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船舶
名称
种类
船质
结构
用途
制造
年份
总吨位
或马力
船舶造价
保险金额
费率
保险
费
航行区域
载重吨
船籍港
总保险金额:人民币
保险期限: 个月自 年 月 日零时
起 至 年 月 日二十四时止
保险费总数:人民币
经理副经理:_____________ 主管负责人:____________ 复核:____________ 制单:____________
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