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更新时间:2023-03-21 14:08:40 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载doxc
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附件
一、个人人身意外伤害保险投保单
保险单号:_________
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┃ 投保人 │ │投保险别 ┃
┠────────┼───┼───┬───┬──┬─────┬──┬─┨
┃ 被保险人姓名 │ │性别 │ │年龄│ │职业│ ┃
┠────────┼───┴───┴───┴──┴─────┴──┴─┨
┃ 家庭住址 │ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 健康情况 │ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃受益人姓名及称谓│ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 保险金额 │ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 附加医疗险 │ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 保险费 │每仟元保险金额 元 角 总计人民币(大写) ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 保险储金金额 │按第 档次每仟元 元总计人民币(大写) ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 保险期限 │自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 ┃
┠─┬──────┴──────────┬──────────────┨
┃ │1.(被保险人的年龄以周岁计算。) │被保险人签章 ┃
┃说│2.被保险人如有病残情况,应在健康 │ ┃
┃ │ 情况栏内据实填写。 │ ┃
┃明│3.受益人由被保险人指定,中小学生 │ ┃
┃ │ 平安保险不慎。 │ 年 月 日 ┃
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二、个人人身意外伤害保险保险单
保险单号码:_________
本公司根据人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容,承保被保险人的人身意外伤害保险,特订立本保险单。
┏━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃ 投保人 │ │ 承保险别 ┃
┠────────┼───┼───┬───┬──┬─────┬──┬─┨
┃ 被保险人姓名 │ │性别 │ │年龄│ │职业│ ┃
┠────────┼───┴───┴───┴──┴─────┴──┴─┨
┃ 家庭住址 │ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 健康情况 │ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃受益人姓名及称谓│ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 保险金额 │ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃附加医疗险金额 │ ┃
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┃ 保险费率 │每仟元保险金额 元 角 附加医疗险每仟元 元 角┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 保险费合计 │人民币(大写) ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ │按第 档次每仟元保险金额储金 ┃
┃保险储金金额 ├─────────────────────────┨
┃ │总计:人民币(大写) ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 保险期限 │ 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 ┃
┠─┬──────┴──────────┬──────────────┨
┃备│ │保险公司签章 ┃
┃注│ │ 年 月 日┃
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签章:_________ 复核:_________
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