关于全市乡镇卫生院管理年活动督查的情况通报

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各县（市）区卫生局，屈原管理区卫生局，经济开发区卫生局，市直各有关医疗卫生单位：

为全面贯彻落实省卫生厅《湖南省乡镇卫生院管理年活动方案》，6月9日至19日，我局抽调乡镇卫生院管理年活动专家组，采取听汇报、看现场、查资料、阅病历、访病人、提问题、考“三基”等形式，抽查了全市10个县（市）区卫生局的乡镇卫生院管理年活动组织工作情况和20所乡镇（中心）卫生院管理年活动开展情况。现将有关情况通报如下：

一、主要工作成绩

各级卫生行政部门高度重视乡镇卫生院管理年活动，按照《湖南省乡镇卫生院管理年活动方案》和《岳阳市乡镇卫生院管理年活动考核评价标准》要求，成立了以局长任组长、分管副局长任副组长、相关科（股）室负责人及直属医疗卫生机构负责人为成员的管理年活动领导小组，结合本地实际，制定了辖区内乡镇卫生院管理年活动的具体实施方案和评分办法，组建了以直属医疗卫生机构相关专业人员为成员的专家库，安排专项经费，提供了较有力的组织保障和经费保障；及时召开了乡镇卫生院管理年活动启动大会，利用会议、电视、报刊、网络、简报、横幅、标语等宣传形式，加大宣传力度，营造了较浓厚的宣传氛围；细化工作目标，建立各类人员岗位职责，制定工作规范和流程，打下了较好的工作基础；结合实际，创新举措，统筹兼顾，突出重点，以点带面，整体推进，形成了较鲜明的地方特色；实行分片包干，责任到人到岗，组织自查自纠，开展督导检查，较好地落实了管理年活动措施。

大部分乡镇卫生院在卫生行政部门的组织领导下，积极行动，成立了管理年办公室，召开了动员大会，制订了具体的实施细则，建立健全了各项规章制度，开展了“三基”培训和业务考试，管理年活动成效初步显现。一是疾控工作得到较好落实。被查乡镇卫生院均配备了专（兼）职防疫人员，预防接种队伍建设得到了加强，人员素质得到了提高，乡卫生院预防接种门诊能按要求公示扩大国家免疫接种程序、新增加的一类疫苗免费接种信息及二类疫苗接种收费标准，预防接种门诊的生物制品管理工作较规范，平江县、湘阴县、临湘市、云溪区、岳阳县和岳阳楼区等六个县（市）、区的儿童预防接种信息化管理系统建设工作已按要求进度逐步开展。二是妇幼卫生工作有了很大改善。被查乡镇卫生院均配备了专（兼）职妇幼保健人员，80%以上的乡镇卫生院妇幼专干每月下村时间在10天以上，90%以上的乡镇卫生院召开了较规范的村妇幼保健员例会，80%的乡镇卫生院妇幼卫生信息报表完整、准确，孕情掌握率在90%以上，高危妊娠检出率为21.5%；产科病历质量明显提高，病历完整、及时、真实、规范、无滥用抗生素现象。三是医疗环境和质量管理有大的改善和提升。大部分乡镇卫生院有独立的门诊楼和住院部，能够开展较多的辅助、功能检查，汩罗市新市镇等中心医院还拥有自己的ct、彩超等大型设备，给病人提供了较好的就医环境和条件；业务水平也已经明显提高，岳阳县公田中心卫生院、君山区钱粮湖镇中心卫生院和平江县安定镇中心卫生院等都可以独立完成各项大、中手术，极大地方便了当地病人的就医；大多数卫生院医疗质量与安全防范意识增强，制定了医疗工作核心制度，病历书写比较及时、准确，字迹清楚。四是护理和消毒隔离工作明显加强。强化了“三基”训练，护理人员素质逐步提高；各项规章制度逐步完善，护理质量持续改进；安全意识增强，消毒隔离工作逐渐得到重视；多数卫生院设立了护士长岗位，90%的护士持证上岗，着装基本规范、统一、整洁。五是新农合管理进一步规范。次均费用呈现下降趋势，乡镇卫生院住院受益度由原来的57.3%提高到了61.6%；新农合补偿公示制度日趋完善，乡镇卫生院均设有专门的新农合公示栏，位置醒目，公示及时，内容齐全，字迹清晰，并附注了社会监督举报电话；乡镇卫生院信息化建设上了台阶，目前大部分县（市）区都在积极推进his系统建设并与新农合网络管理软件接口，岳阳县、平江县、临湘市的乡镇卫生院均已建立起比较完善的医院管理系统，并完成了与新农合的信息对接，实现了在线实时监控。六是财务管理有所改进。被查卫生院实行了统一收费和统一核算，经费开支基本符合要求。专项资金做到专款专用，没有发现侵占和挪用现象。一些县（市）还积极推行院财局管、会计委派、年度审计、药品集中招标采购等制度。七是院容院貌有所改观。大部分卫生院外观环境整洁美观，院内标牌标识基本统一、清楚醒目，业务用房布局基本合理，服务流程便捷，职工服务态度和精神面貌较好。

二、存在的主要问题

（一）领导不够重视，措施不够得力，乡镇卫生院对开展管理年活动积极性不高。个别卫生行政部门没有将管理年活动纳入重要议事日程，没有结合本地实际认真研究和思考如何开展管理年活动，措施空洞，办法不多。有的内部相关科（股）室没有协调一致、形成合力，没有充分利用直属医疗卫生机构的专家资源优势，加强对管理年活动的指导和帮扶。还有个别地方重表面不重内涵，督查流于形式，指导走马观花。部分乡镇卫生院院长认为卫生院人少事多，工作繁忙，没有时间思考管理工作，甚至认为开展管理年活动是“劳民伤财”，影响经济效益，有的院长还不知道如何加强管理，感觉“无从下手”。这些情况导致了部分卫生院开展管理年活动的积极性不高，管理没有改善，脏、乱、差、散问题依然严重。少数卫生院为了应付督查弄虚作假，相关工作有文件、有资料、有记录，但仔细核查时均未落实。 共2页，当前第1页12

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