2022-12-10
2022-12-12
2022-12-12
2022-12-17
2022-12-12
更新时间：2023-02-25 01:50:35 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载doxc
2022-12-10
2022-12-12
2022-12-12
2022-12-17
2022-12-12
转眼间在血液净化科实习已经结束了。这是我实习的第一个科室，在这里我第一次给很多人测血压，第一次配药，第一次进入隔离间，第一次要洗很多很多次手，第一次......
还记得报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：一、进入血液透析室要换拖鞋，这是为了满足治疗环境所要求的;二、与病人接触前、后都要洗手，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。三、由于血透室的患者特殊，更需要被尊重，一定要礼貌对待患者。见到患者主动叫“大叔”“大姨”，这样病人心里会很舒服，愿意配合我们的操作，也可以拉近和病人之间的距离。
在短短的一个月时间，在带教老师的指导下，我掌握了血液透析的基本原理，了解了相关疾病知识。在实习第一周我掌握了血液净化、血液透析、以及血液滤过的基本概念，并且还包含了各种血液净化技术的适应症、临床表现、常见并发症、以及相应的护理措施。实习第二周我掌握了动静脉內瘘和中心静脉导管的不同护理措施以及如何选择透析器，这是我认为最重要的知识。实习第三周我了解了血液透析远期并发症和即刻并发症、丙肝感染的预防、以及血液净化抗凝方案的选择，在这一周除去理论知识，我学会了血液透析机上机前自检、管路安装、预冲，包括上下机前后的用物准备。实习第四周我了解了关于血液透析患者的心理护理，以及如何达到血液透析充分性。在血液净化科实习的短短一个月期间，我了解了很多以往不知道的事情，在这个环境中，血液净化科很好的让我从学校过渡到临床实践中。教会我如何思考，如何进步。
科室的老师们对我们都很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。我的带教老师每天都会抽出时间给我讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测量血压，以及病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很可能出现高血压、低血压及凝血等并发症。所以，每次透析我们都要监测这些数值，以防病人发生意外。我依然记得带教老师常说的一句话：“你别看你的老师们整天和患者们说说笑笑，其实她们神经都紧绷着呢，一直在留意患者的神情举动。”
除了这些，我们还要为病人做好宣教，这一项也是很重要的。做动静脉瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。置管的病人要嘱其避免拔管；要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食方面，要摄取足够的蛋白质和热量，限制钠、钾、磷的摄入，适当补充维生素。
时光如梭到血液净化室为期一个月的实习结束了，这一个月来，在护士长及老师们的带教下，我学到了与临床上不一样的技术。回想这一个月的学习，我自感收获了很多。
通过这一个月来到血液透析科，我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散(Diffusion)、对流(Convection)及吸附(Absorption)清除血液中各种内源性和外源性“毒素”；通过超滤(Ultrafiltration)和渗透(Osmosis)清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。其能治疗的适应症有1.急性肾功能衰竭、2.慢性肾功能衰竭、3.急性药物或毒物中毒、
4.其它疾病。病人透析期间，我们需要经常巡视病人，因为病人随时会发生一些并发症：失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。询问病人的病情及生活习惯，对病人进行健康宣教，正确指导病人的饮食，以高热量，高蛋白，高维生素饮食为主，避免含钠盐、钾、磷高的食物，控制水分的摄入。对血透室护士职责总结如下
血液净化室（科）护士职责：
1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常
透析期间的护理及患者的管理.
2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项
护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊
疗工作。
4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，医.学教育网搜集整理应及时记录，
有问题及时处理。
5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健
康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。-
6、保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。
8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面
的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。
我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。自信来自实力，但同时也认识到自身还存在缺点和不足，要不断适应社会的发展，提高开拓进取，能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。
对我有着特殊意义的20xx年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了血液透析的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。
在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内两新技术的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过(两新技术)20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年工作中，无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以优秀院感质控员;我管理的血透室，以优秀院感科室的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。
将本文的Word文档下载到电脑
推荐度：