2023-10-16
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为明确企业经营者和生产者各自的责任和义务,协调两者之间的利益关系,充分调动两者的积极性,促进和保证企业经营目标的实现,督促经营者在发展生产的同时,努力改善职工的物质文化生活,经商定,签订_________年度集体合同。
第一条 承包指标
一、经济技术指标
1.全年实现利润总额_________元,比_________年经理任期目标_________元增长_________%。
2.完成施工产值_________元。
3.实现竣工面积_________平方米。
4.全员劳动生产率_________元。
5.工程质量要达到合格品率_________%,优质工程率_________%。
6.安全生产,事故频率控制在7‰以下,杜绝重大伤亡、火灾、交通事故。
7.职工年人均收入实现_________元。
二、为职工办好以下福利事业
1.完成_________号住宅_________平方米,保证_________月末前竣工,年末前再开工_________平方米。
2.陆续为市内居住的_________年底以前入厂,确实无罐的离退休职工发放液化气罐。
3.召开第_________届职工运动会。
4.在职工集中住宅区设液化气服务点,方便职工。
5.生产大忙季节,通过轮换休息让职工每月休息一天。
6.年内_________号、_________号、_________号楼煤气管道开栓,让_________户职工烧上煤气。
7.改善施工现场职工生活条件,_________%的现场按标准分别达到_________有和_________有。
8.在十个大型现场设立临时淋浴间。
9.成立五个工区级兼职职工生活服务队,工会负责组织工作,行政负责提供必要的服务条件,为一线生产工人解决实际需求和生活困难。
第二条 责任
一、经理责任
1.坚持四项基本原则,坚持企业的社会主义方向,坚持生产力标准。贯彻执行党和国家的方针、政策,遵守国家法律、法规,对企业物质文明和精神文明负有全面领导责任。
2.深化企业改革,完善经营机制,推进技术进步和现代化管理,增强企业活力,推进企业升级。
3.认真贯彻三个条例,增强民主意识,支持工会组织和职工代表行使审议企业重大决策,监督行政领导、维护职工合法权益等方面的权力,实现经理决策的民主化和科学化,建立多层次、多渠道民主协商对话制度,公司、工会每季度由经理、主任与职工代表对话一次,包工队每月对话一次。对职工代表的提案、方案、意见、建议要认真研究处理,做到提出建议有着落,采纳与否有答复,实施见效有奖励。
4.采取有效措施,层...
8月1日,武陟县人民政府发布通告:自9月1日0时起,将对豫A牌照小型ETC客车行驶武陟县嘉应观收费站至郑州绕城相关站点之间通行费予以双向补贴。据了解,此次补贴执行时间为20_年9月1日0时至20_年8月31日24时,补贴包含的环城站点为:郑州沟赵站,郑州西三环北站,郑州惠济站,郑州文化路站,郑州花园路站,郑州柳林站,郑州东三环北站,郑州莲花街站,郑州科学大道站,郑州豫龙站,郑州中原西路站,郑州陇海西路。实行先收费后补贴运作模式,即客户缴纳通行费后2个工作日内将补贴返还到储值卡客户的ETC账户、记账卡客户绑定的借记卡或信用卡银行账户,并在补助返还后1个工作日内向客户短信通知补助金额。
20xx年在院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮忙下,内科全体护理人员协调一致,在工作上用心主动,不怕苦、不怕累,树立较高的职责心。结合内科的工作性质,围绕医院中心工作,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。现将护理工作总结如下:
一、全科护理人员认真落实各项规章制度,不迟到、不早退。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实,克服人手少、护理任务繁重的问题,保证正常护理工作的顺利开展。
二、坚持查对制度,详细核对病危、病重一级护理的各项护理、药物与治疗、并记录签字,操作时严格要求三查七对;并做好病危病重患者、卧床患者床头交接班,加强基础护理的落实。
三、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理。
四、每日坚持对抢救药品及抢救物品的查对制度,并做登记,使之持续完好的备用状态,用心配合医生做好危重病人的抢救工作。
五、存在问题:①整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范:②由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作,期望在以后的工作中能得到院领导和护理部的全力支持,使内科护理工作更上一层楼。
内科护士长:林珊云
20xx年x月x日
20年在护理部及科主任的英明领导下我科快速、协调、健康发展,这一年取得了可喜的成绩:全年病人明显增加,科室逐渐稳步壮大,构成了以脑血管介入治疗护理为特色的科室优势。在全体人员的共同努力下,科室全年没有护理投诉。圆满完成年初工作计划。现总结如下:
工作目标完成状况
一人一针一管一用一灭菌合格率100%
急救物品完好率100%
健康教育覆盖率100%
护理人员考核合格率100%
医院指令性任务完成100%
工作计划完成率95%
护理技术操作合格率95%
护理文书书写合格率95%
业务学习出勤率95%
夜间护理工作检查合格率90%
基础护理合格率90%
一、优质护理
20年根据神经内科病人疾病特点深入细致开展优质护理服务,重点加强危重病人基础护理、生活护理、心理护理、专科护理,坚持全程、连续、无缝隙的整体护理模式。推出我科护理理念:
一切以病人为中心,以病人满意为前提!实行apn排班,根据能级对应、按能定职原则每一天弹性排班,落实分级护理,确保重点环节、重点时段护理人员配备,保证病人安全。
二、用心响应护理部的绩效考核与激励机制,基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求进行考核,做到在科室真正体现多劳多得,优劳优得,调动护理人员的工作用心性
三、加强护理人力资源的管理,注重人才队伍建设,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,对护士抓好基本功的训练。实施护理人员分级管理,规范护士分层次培训(n1-n5)培训资料根据护士潜力、护理岗位要求,强化护士考核潜力,考核结果与护士晋升、晋级、评优挂钩。重点抓好骨干队伍的培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
2.科室将采取多种渠道,为护理人员带给学习机会。
支持护理人员参加继续教育学习和培训,要求继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合科室开展新业务、新技术。选派优秀护理人员到先进科室短期培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。培养护士经营意识,严格按照收费标准收费,善
于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要开支,保证资源有效合理配置。
3.坚持每月在科室内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。邀请护理部主任到我科室进行护理查房,并给予指导,以提升查房质量,以提高专业知识水平及实践潜力。另外利用业余时间组织全科人员定期讲课,努力学习专业知识利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
四、加强护理质量管理,努力提高护理质量。
1.加强护理安全三级监控管理,每月做好护理安全排查及定期组织差错事故讨论分析,多从自身的角度分析,针对反复出现的问题提出防范和整改意见。加强规章制度的落实:科内定期召开会议,强调安全质量,分析存在问题,提出整改措施,建立后续督促,每周一次检查和护士绩效挂钩。
2.加大安全力度管理,制定切实有效的安全管理措施。安全是科室业务开展的重要环节,因此每位职工务必牢固树立安全意识,树立强烈的职责感和事业心。定期进行安全教育,做的制定化、经常化;定期对病历进行检查和评估;定期对安全隐患进行排查和评估。护士长抓好“三个环节”:入院时,全面查体、入院宣教,详细病史,严格用药;住院时:严密观察、安全护理、礼貌服务、医患一家;出院时:注意事项、复查标准、饮食锻炼、定期随访。
3.严格执行查对制度,强调二次核对要执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理职责,杜绝了很多小差错事故的发生。
4.科室硬件设施职责到人,强化常规检查意识,加强对性能和安全的检查,及时发现问题及时维修,保证设备完好。为危重病人的抢救做好了各项准备。
5.以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,护士长亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。
6.加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。降低了医院感染率。
五、加强临床教学管理,做好带教和科研工作。
年共带教本专实习同学170余人、见习同学60余人。根据实习大纲要求制定带教计划并指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,改革带教方法:每批同时召开评学座谈会、填写满意度调查表和每周根据科室疾病特点让同学自己举行理论讲座,听取带教老师和实习生的意见,透过不断改善带教方法实习同学反映良好同时促进教学相长。
2.护士长重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、职责心及业务水平。加强带教老师教学潜力的培养,圆满完成了带教工作。
年科室开展了一项医院三新项目,透过大家的参与增强了科研意识,并且在cn刊号上发表论文一篇。
六、强化护理安全(不良)事件管理,进一步落实压疮、高位导管评估、上报、会诊及危重病人会诊制度。每月对不良事件进行讨论并提出整改措施。透过这一举措,护理人员对不良事件防范和上报意识明显加强,能有效的采取措施加以预防。
七、护士长自身潜力有所提高
今年在护理部的大力支持下我有幸到上海长海医院进修学习一月,透过学习,开阔了视野,学到了不少先进的管理理念,受益匪浅。回来后我将所学知识应用于管理实践:改革排班和交接班模式、真正实行能级对应、建立科室绩效考核、建立检查、考评、反馈制度,护士长经常深入病房检查、督促、考评。考评方式现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改意见。护士长在科室要起模范带头作用,不断提高自身修养和管理水平,让大家心中充满爱、工作充满激情、科室充满温馨!提高了科室凝聚力。不足之处:
1、年轻护士综合潜力不高需加强培训。
2、健康教育流于形式,病人不宜掌握。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,部分工作有家属做。
4、护士长管理水平需进一步提高。
20年将着重加强护士培训、病人健康教育、护理质量。透过不断学习提高自己管理技巧和水平。
在过去的一年里,全科人员以病人的需求作为科室一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、入临床路径等活动,心内科设施得到了很大的改善,并开展血液透析新技术;学习了腹膜透析技术,在新的一年内我科将抓住优质化护理示范科室的契机,改善我科的医疗设备及技术。在设备添置上,计划申请床旁心电图机,心脏标志物检测仪。诸如这些新项目的开展,对护理工作提出了更高的要求。在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基矗
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划,
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
消化内科护士工作总结20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,满足患者需求。
4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划,对低年资护士进行培训,并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
我科本着“病人至上,真诚奉献;以人为本,开拓创新。”办院宗旨,并率先开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动。圆满的完成年初制定的任务目标。现就20xx年护理工作总结如下:
20xx年到目前为止基本完成年初制定的任务指标,并率先开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,大大提高护理人员的服务意识,使护理质量有了进一步的提升,为开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面,急诊冠状动脉成形术和支架置入术的开展,为更好的挽救患者的生命开放了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术,成功的为2名三支血管病变的患者置入了支架,开创了又一个里程碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河,除颤起搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。护理人员至目前完成5篇论文,均发表于省级以上期刊。年初制定的护理目标中绝大部分均达标,但在护理人员培训、护理安全意识等方面还需继续努力。
科室的各项制度明确,利用护理例会加强学习,并监督落实。同时规范了流程,让每位护理人员针对相应流程提出合理化建议,更好的应用于临床。在我科率先开展的“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动中,护理人员各抒己见,很快使工作步入正轨。我科向来本着用制度来约束人,用情感来激励人,用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循,快乐工作,快乐生活。在人员短缺的情况下,顺利完成各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率,保证100%知晓。
1、在提高护理质量方面
(1)充分调动每位护理人员的意识,加强护理质量相关方面学习,发挥了科室质量小组的作用,坚持每周考核二次,不定时考核的原则。发现问题及时整改,使今年护理质量有了很大的提高。
(2)护士长充分利用了“五查房”、节假日查房,及时发现问题及时给予解决,并制定有效的改进措施,持续改进。如在同一问题上连续两次出错,加大考核扣分,并与奖金挂钩。
(3)认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题,查找原因,规范流程,落实改进,跟踪评价。
(4)落实了激励机制,在每个月的质量检查中,问题少或没问题者奖金中适当给予奖励,问题多者或不按原则办事者给予罚款。
(5)充分听取每位护理人员的意见建议,在护理质量方面护理人员能踊跃提出合理化建议,充分体现了人性化管理。
2、强化了护理安全,为护理质量建立了保障。
(1)组织护理人员认真学习相关知识,护士长带头学习相关的法律法规知识,把工作做细做扎实。
(2)加强平时考核,遇到隐患,集中讨论分析,制定相应措施,以确保护理安全。每月的三基考核中均要有相关内容,以提高安全意识。
(3)树立多年来的传统,严格执行相关制度,对新入科的同志进行教育,共同分析学习以前的案例,激发了每位人员的安全意识。但个别护理人员安全意识仍待提高。
1、落实业务能力培训
(1)认真制定了培训计划,针对不同人员量身制定培训计划,坚持落实到位。形成专科护士培训的流程,在原有专科护士的基础上今年培训了3名护理人员,使之成为科室骨干。
(2)认真落实了每月“三基”理论的学习与考核,落实专科技能培训与考核,达到预定目标,不仅强化了理论知识,还加强了动手能力。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次成功率低,开展了互帮互助组,经验传授组等,先后在24小时动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大的进步。
(3)坚持每月业务查房,有针对性的查。坚持每周业务学习一次,认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展,制定学习计划,并认真落实。
2、构建合理梯队,打造优秀团队。
(1)今年培养专科护士3名。根据职称和能力,为其制定了相应的学习计划,指定其参与科室的管理、业务培训等活动,逐步培养成为一名合格的专科护士。根据科室的需求培养了ccu护士1名。采取送出去学习和院内学习的原则。
(2)利用传帮带的优良传统,一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围,到技能操作,到言行规范进行帮带培训,使新护理人员很快进入角色,融入这个集体。科室氛围团结,人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象,集体荣誉感强烈。
只有当科室成为员工发挥能力的舞台,才能使员工充分展现自己的聪明才智。本着这个理念我们挖掘各位员工优势,发现其优点,充分利用,摈弃其不足。使他们的才能得到发挥,找到了归属感。在今年开展的“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,充分发扬团队精神,树立以科为荣,以院为荣的思想,为患者提供周到,热情的服务,把病人当成是自己的亲戚和朋友。在思想上,每位护理人员均能应用换位思考的原理,以病人为中心,以优质服务的标准要求自己,充分发挥每位年青人的能动性,进取性,学习先进事迹,先进人物,注重小节,不断提升服务。科室每月征求护理人员意见,定时召开座谈会,听取病人的意见和建议。科室领导不断加强自身学习,严格要求自己,起到表率作用。到目前收到感谢信15封,锦旗9面,全年满意度不断提高,电话随访无一例投诉的。
1、开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动,“护士长直通车”,并筹备开展“空姐式示范岗”。
2、注重细节,完善各项护理,落实无缝隙护理。牢固树立“细微之处见真情”的思想,遵循以人为本的原则,服务于病人开口前。
3、逐步提高每位护理人员的沟通能力,通过沟通好的同志现身说法,学习相关内容等来提高。今年分别选派3人做基础护理和健康宣教,收到良好的效果。
1、配合开展新业务、新技术有:
(1)急诊冠状动脉成形术和支架置入术的护理;
(2)经桡动脉支架置入术;
(3)开展了“夯实基础护理,提供满意服务”示范工程活动;
(4)除颤起搏器及三腔起搏器的护理。
2、配合完成科研两项:
(1)科室的一项,待鉴定。
(2)护理二项《开展空姐式护理示范岗对提高护理服务的探索》和《温开水在留置导的男性患者尿道口护理中的观察》
3、落实教学工作,专人负责,护生进入科室,进行入科、出科考核。平时不定时考核,每位学生能扎扎实实的学到东西,全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教,不断加强带教老师的能力,让每一位学生都能学到知识。1-11月份为56名学生提供了学习的氛围。并能因人施教,限度的让他们吸收知识。
4、论文,全年论文发表篇数5篇。
在物资保管,仪器维护方面,能定期清点,无浪费。加强仪器的维护,定时检查,保养。降低消耗,不断提高经济效益。加强计划生育工作,做好女工工作,继续保持包头市巾帼文明示范岗的光荣称号。坚持卫生大清扫工作,保证了每月两次。坚持每日清扫,随时清扫,保持病房清洁、卫生。
1、在护理人员培训方面
(1)鼓励学习,通过参加自学考试,成人教育等,拓宽知识面。同时科室要创建学习氛围,使其投身其中。
(2)加强考核,利用晨会提问,平时抽查,进行考核。
(3)加强每位护理人员的“三基”理论和技术的培训,并和年终的干部考核和奖金挂钩,使她们有紧迫感。
2、在护理安全意识方面
(1)加强学习相关法律法规知识,从思想上重视,态度上端正,行动上准确。
(2)加强相应案例学习,从中吸取教训,引以为鉴。
(3)从入科开始有计划的进行培训,做的好的进行现身说法。
(4)培养敏锐的观察能力,及时发现隐患。
3、在服务方面
(1)加强主动服务意识,不断提高护理人员素质;
(2)继续落实人性化服务措施,加强沟通能力,应用换位思考,不断提高护理人员的服务能力
(3)把自己当作病人在医院的亲人和朋友。
(4)护士长深入病人中了解病人最需要解决问题,及时解决,护士长每周进行1次满意度调查,并把存在问题及时解决,及时反馈。
(5)坚持出院病人随访,落实到班次。
_年,_科遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将__年_科护理工作总结如下:
一、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质。
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。
5、有2名护士参加了护理自学考试。
6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%
二、改善服务流程,提高服务质量。
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%,科内发放护理服务质量调查表60份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士人次,其中__17次,___16次,___5次,___2次,___2次,___1次,__1次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故安生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历份,护理文书合格率达到了100%。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年护理住院病人人,其中手术病人人,抢救病人人,气管切开病人人,特护人,一级护理人共天。一级、特护病人合格率100%,基础护理合格率100%,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
日前,由河南省财政厅牵头制定的《河南省自由贸易试验区和跨境电子商务综合试验区省级专项资金管理暂行办法》已经出台,目的在于加强对“两区”的资金扶持和监管。具体来看,在河南省自贸区内,经河南省自贸区办公室审核认定后,按照项目投资规模,对新设立跨国公司总部企业给予不超过2000万元的奖励。对新落户的国内500强企业(不含连锁餐饮娱乐、百货超市)和境外世界500强企业,分别给予不超过300万元、500万元的奖励。在跨境电子商务综合试验区内,经跨境电商综试区办公室认定的跨境电商示范园区,给予不超过500万元的奖励;经认定的跨境电子商务人才培养暨企业孵化平台建设项目,给予不超过2000万元的奖励。开设国际物流专线每周不少于1班次、连续运行6个月以上的企业,给予运营企业不超过100万元的奖励。跨境电子商务相关监管部门信用信息数据库、分类分级监管系统建设项目,给予不超过1000万元的奖励。企业自建、运营跨境电子商务第三方信用服务机构,给予不超过50万元的奖励。
1、要继续深化“医院管理年”活动,在创建“二级乙等医院”建设的基础上,今年以开展“医疗质量进步年”活动为契机,以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手,继续加强全院医疗质量管理,努力进步医疗服务水平,要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则,重在措施落实和考核,确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。
2、要继续完善医疗核心制度并加强平常监管和考核。要加强不定期巡查力度,及时发现和纠正医疗安全隐患,确保全年无重大医疗过失和事故发生。今年重点要做好三个方面:
一是各科室岗位责任制度落实情况的考核;
二是继续加强医疗文件书写质量的指导和考核,今年继续展开好每季住院病历互选活动,;
三是以构建和谐医患关系,营建安全有序医疗环境为目的,加强医患沟通能力和技能的培训与考核。
3、配合院办完成内外科医疗资源整合,培养适合基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路,住院部内外科实行整合,医务科重点要做好全科知识培训,规范住院病员的收住、病室安排等工作。
4、加强临床医德医风规范教育和考核,今年要继续展开抗菌药物临床利用专项整治活动,每个月严格监测分歧理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况,依照医院《综合目标管理责任制方案》严厉查处违规科室和职员。
5、继续做好医务职员“三基三严”培训和考核,针对今年内外科进行资源整合的情况,三基考试的情势要及时调剂,特别是要加强外科医师对内科常见疾病多病发疹治能力的培训和考核。积极与领导请示调和,选派临床职员到会议室轮训。
6、建立完善医疗纠纷投诉处置机制,制定医疗事故预防及处理的预案,积极有效地开展工作。
关键词:医院;内部控制;风险管理
现阶段随着国家对医疗行业的扶持力度加大,投资者在设备、医疗上的投资倾向有所上涨。但对盈利性医院来说医院日常运营的各项支出需要由医院自行承担,而医改政策对药品收入的规范和限制政策降低了医院的收入,且国家扶持公立医院的力度不断加大也使公立医院更具有竞争优势,患者更倾向于价格低廉、技术过关以及可以医疗报销的大型公立医院就医。再加上民间资本的大量加入,医疗机构间的竞争越发激烈,成本控制以及风险控制已经成为盈利性医院维持稳定发展、提高运行效率的关键点[1]。从财务内部控制和风险管理的定义和职能来看,财务内部控制作为一项基本的管理制度能帮助医院监管各项经营活动,为医院决策提供完整、有效的数据支持,便于管理者分析经营过程中存在的问题,制定有效的决策方案,确保医院经营活动开展的合规和合法性,减少风险增加因素,从而提高医院应对风险的能力,避免出现职权滥用、会计舞弊问题。完善的财务内控体系是医院加强风险管控和防范的重要手段,同样风险管理作为医院管控风险的核心体系可以通过风险识别、评估以及应对医院涉及资金活动的环节进行详细监管,及时发现其中潜在的风险,对其开展风险衡量和成因分析,为医院财务内部控制制度的完善提供参考,是医院应对市场波动的必然选择。可见加强内部控制和风险管理是医院实现可持续发展的重要举措。
以a医疗公司为例,a医院定位为二级营利性专科医院,主要为患者提供微创治疗、骨科康复、疼痛康复、神经疼痛、神经损伤以及围术期康复为特色的医疗诊治、预防保健、紧急救助、医疗服务追踪。虽然在新形势下医院也加强了对财务内部控制的重视,但从风险管理的视角来看医院在财务内部控制中还存在诸多问题,主要归纳为以下几点:
(一)医院内部控制环境薄弱,内控意识淡薄
完善的财务内部控制环境是确保财务内控系统建设的基础前提,但从实际来看医院管理者、各科室人员对现代化财务内部控制并没有全面的认识。一方面a医院经营以盈利性为主,管理者在经营管理过程中更加侧重于医疗研发、服务提升,相对忽视在财务内部控制建设上的投入,而各科室人员也主要以本部门职责为主,本位思想严重。另一方面,医院现有管理层基本都是专业的医学背景,只有部分管理者有一定的管理知识,人员缺乏风险意识,管理层没有意识到财务内部控制的建设是一个实时需要完善的过程,甚至认为自身财务内控体系非常完善,从而抑制了医院财务内部控制的优化进程,难以对医院经营全过程实施管控。
(二)人才培养机制不健全,复合型人才缺失
a医院各科室人员主要为相关医学专业人才、专业性较强,但自身管理能力、财务认知程度较弱。而为控制人力成本医院内部管理人员长期处于“亚维持”状态,多数财务人员身兼多职,而且医院的培养机制也主要集中于对医护人员开展疾病治疗方法等方面的培训,缺乏对技术人才在财务知识、管理知识等方面的培训,同时也缺乏对财务人才的培训。医院整体人员的综合能力不强,技术人员不主动学习财务相关知识,财务人员也对业务流程知之甚少,业财难以融合[2],且财务人员转型缓慢,缺乏对新政策、规章制度等的学习,难以满足财务内控体系运行和建设需求。
(三)缺乏完善的内部管理制度
现阶段医院在内部管理上依旧受传统管理思想、理念以及模式等的制约,虽然医院可以参考相关政策指引构建财务内部控制制度架构,但政策指引并未细化到具体,无法给医院管理细则的完善提供具有可行性的参考意见,致使医院在制定财务内部控制制度时依旧以传统制度细节为参考,而在制度架构的完善上更是大幅度拷贝其他医院模式,部分盈利性医疗机构在制度上的重叠率甚至在80%以上,所建立的财务内控制度和医院实际发展需求存在偏差,适用性不强,部分差异较大的管理细则更是流于形式,导致管理真空,加大了医院财务风险。另外医院也缺乏完善的监督评价机制,监管范围不全面,并未实现对资金活动全过程的监督和管理,难以准确分析和评价财务内部控制制度的有效性,存在的问题得不到解决,影响财务内控应用效果。
(四)财务内控制度难落实,财务内控应用效果较差
财务内部控制职能的发挥还有赖于制度的落实情况和应用情况,但从实际来看,一方面,人员对财务内部控制的认识不足使其并未明确自身在财务内控体系运行中扮演的角色和担负的职责,在工作中缺乏指导,未参与其中,影响财务内控制度的落实。另一方面,医院管理者缺乏风险管理意识,开展业务时存在不遵循流程办事的问题。再加上管理制度不健全,使医院相关管理规章不明晰,比如审批界定不明确,多存在“一把手决策”现象,缺乏实质的风险控制环节[3]。另外部分领导权利高于一切,医院内部审计权威性不足,而且审计人员也多由财务人員兼任,内部审计效果难以发挥。
(五)信息化建设缓慢,信息孤岛问题严重
一方面,医院收入空间的缩小使其进一步弱化在内部管理上的投入,信息化建设进程缓慢,his、erp等系统间的信息交流还需要人工支持,数据的安全性和准确性得不到保障。另一方面,受行政管理思想的影响,我国企业上下级间一般都是通过指令进行沟通,相对缺乏信息交互和思想交流。而沟通的缺乏不仅影响数据的有效性,还会导致上下级存在理解偏差,既影响方案执行也无法给管理者提供准确的信息支持,影响决策有效性。 三、医院内部控制管理不善带来的风险
内部控制体系的不健全使医院在职责分工控制、授权控制、审核批准控制、预算控制等方面都存在一定的问题,加大医院财务风险。其中主要风险可归纳为以下几点:
(一)资金管理风险
由内部控制管理不善引起的资金管理风险主要体现在资金的安全问题上,由于医院无法全面对资金在内部的运行情况进行监督,审核批准控制不到位,存在部分资金游离于管理之外,给不法分子提供可乘之机,导致医院资金被挪用、侵占,滋生会计舞弊、以公肥私等问题。
(二)人员操作风险
职责分工控制、授权控制等的失控使企业岗位职责划分不明晰,各岗位职责划分不明,各科室人员在工作开展中缺乏明确的指导方针,同时也给医院带来混岗、乱岗的“机会”。部分人员行为缺乏约束,加大其行为的随意性,活动各环节工作的开展受人员主观性影响较重,加大因人员操作失误而引发风险的概率。
(三)盲目投资风险
内部控制的失灵使管理者难以准确把握各项制度、项目活动实际运行情况,难以及时发现其中存在的问题,所制定的决策计划有效性得不到保障,难以合理配置各项资源。比如,在医疗设备的采购上因内控的失效导致管理人员并未准确将各项资产的信息记录在案,出现重复采购现象,使投资回报率达不到预期,给医院资金周转带来威胁,增加医院超成本支出。
(四)管理混乱风险
内部控制体系的不完善也表现为医院缺乏合理的内控制度,在组织机构的设置、人才管理等多方面都缺乏合理的规章。多数医院以传统管理模式为主,难以满足现阶段医院发展的需求,管理章程失去作用,从而引发管理混乱风险。
通过对上述问题的进一步分析,结合问题深层次产生的原因从风险管理的角度对医院财务内部控制的优化提出以下对策建议:
(一)加强医院全体人员财务内部控制思想建设
思想认识的到位是医院完善内部管理建设的前提。医院应组织各层级管理者、各科室人员学习财务内部控制、风险控制等相关知识,并在财务人员的领头下学习相关政策要点,树立风险管理意识,从而加强医院全体人员对财务内部控制以及风险控制的重视,促使管理者将财务内部风险控制提升到战略高度,并在结合医院战略发展的基础上明确财务内部控制和风险管理目标,同时根据反馈的数据以及财务人员分析报告梳理和调整管理流程,编制科学合理的财务内控制度,做好顶层设计;促使各科室人员准确认识到自身在财务内部风险控制体系建设中所处的角色定位以及担负的职责,主动参与医院内部管理建设。
(二)强化相关人员专业性,培养复合型人才
制度的构建、执行、实施等工作都离不开人员的支持,因而医院也应健全人才培养机制,加强复合型人才培养。首先,医院应积极引入经验丰富的高精财务管理人才,加大在人才招募上的投入,暂时应对重要岗位的缺口。其次,健全人才培养机制,分期组织各业务科室人员学习财务管理相关知识,拓展人员知识储备,使其可以更好地配合财务人员工作[4]。同时加强财务人员转型,加强其对管理会计、业务知识等的学习,提高财务人员对政策、制度以及市场情况的解读能力和决策分析能力,实际可以从财务角度对财务内部风险控制体系的建设提出建议,提高管理者决策效率。最后,建立健全绩效考评机制,将财务内控和风控建设效果加入相关责任人考评指标中,并制定科学合理的奖惩制度,以此提高人员学习和工作效率,加快医院复合型人才培养,使其更好地支持财务内控运行。
(三)完善财务内部控制制度,规范各项活动
制度的完善能为医院财务内控工作的开展提供指导方向,因而医院应加强财务内部控制制度的完善,在具体操作过程中医院可以从以下几个角度出发完善制度:首先,由财务人员对相关政策规章进行分析,筛选出和医院自身发展相关的内容,并以此为据,参照同业其他医院较为成熟的制度架构构建医院的制度架构。其次,结合医院经营情况、业务特点以及市场变动对制度架构和管理细则进行优化和调控,使其更加符合医院发展需求。最后,通过风险识别、风险评估以及风险应对对新制定的财务内部控制制度实施闭环监管,并根据后续监督评价报告、风险應对措施数据库采取合理的风险应对措施,不断对管理制度进行修补,从而确保医院财务内控制度的适用性。
(四)多维度提升内控应用效果,加强制度落实
在规章制度的落实上医院可以参考以下建议:首先,加强控制活动,合理开展职责划分控制、审批控制、预算控制以及授权控制等,确保医院各项经济活动的开展遵循相关制度要求,对活动开展过程中涉及的各科室、各岗位权责进行明确的划分,避免出现混岗、乱岗、独裁等问题。同时授以相应的权利,使各人员按责权要求参与到管理制度的运行和建设中,为制度的落实奠定良好的基础。并通过加强预算控制提高医院预算方案的合理性,提高预算指标和医院战略目标、实际业务需求之间的契合度,从而提高控制效率。其次,建立健全风险管理机制。由医院信息人员和财务人员或邀请专业机构对系统模块中的风险管理板块进行完善,在结合自身实际发展情况和经营特点的基础上参考其他医院优秀程序和流程等改进自身风险管理系统,构建风险管理数据库,并和财务内控系统构建连接,拓展风险识别范围、深入分析风险成因,提高二者协同效应。最后,健全内部审计部门,提高审计效率。医院应在内部健全完善的内部审计部门对医院各项制度的实施和执行以及各科室自律情况等进行再监督,审查各项经济活动的真实性[5]。因而医院必须保证审计的权威性,明确审计权责,杜绝出现管理者权利高于审计的现象,确保审计报告的真实性。
(五)加快信息化建设,精简组织层级
医院管理者对财务内控效果、风险控制程度的掌握主要基于各项数据和报告,因而基于核算、报表编制的数据是否完整、准确将直接影响管理者决策的有效性。针对现阶段影响医院数据交互和传递的因素,从精简流程和实现数据共享两方面提出建议: 第一,精简流程。在这一方面冗余的组织管理层级增加了业务流转的程序,医院可以从简化组织管理机构出发。首先,医院应以战略发展目标、需求为依据,结合其他医院较为成功的经验,参照其模板精简内部组织层级,消除无增值价值的业务流转程序,减少申报、审批的时间,提高信息传递速度。其次,对精简后的医院岗位重新进行权责利的划分,在确保各科室、各岗位权责利分明的基础上实现关联岗位制衡,加强互相监督,同时规避互相推卸责任而延长风险解决时间的问题,加快信息流通。
第二,加强信息化建设,实现数据共享。医院可以通过建立共享平台的方式实现各部门数据共享的目标。首先,医院应加大在信息化建设上的投入,及时引入科学、先进的管理系统,并邀请专业机构通过对医院业务流程、组织机构等进行梳理促进相应系统模块和程序的完善。再有,可以整合his、erp等各项系统融入大数据技术等现代化信息手段,将业务流程以电子化的形式集中到共享平台管理,实现医院整体数据在内部的共享。其次,“系统上线、管理先行”,医院财务人员应按需求制定合理的管理制度[6],为系统各端口部门进入系统操作提供指引,并规范其行为,防范操作失误风险、数据安全风险等。
综上所述,医院在内部管理上还存在诸多问题,阻碍了相关医院现代化管理进程,不利于其持续发展。因而现阶段医院还应从加强全体人员财务内部控制思想建设、培养复合型人才、完善财务内部控制、加强制度落实以及加快信息化建设等角度完善财务内控体系,提高风险应对能力,从而推动自身的稳健发展[7]。
参考文献:
[1]吴燕.医院财务内部控制与风险管理解决策略[j].科技经济导刊,20_,27(26):238.
[2]刘树卿.医院财务内部控制及风险管理措施研究[j].现代经济信息,20_(12):274.
[3]张戈.浅谈医院财务内部控制与风险管理[j].世界最新医学信息文摘,20_,19(11):178.
[4]施小如.医院财务内部控制与风险管理对策研究[j].山西农经,20_(24):94+96.
[5]宋磊.医院财务内部控制与风险管理对策初探[j].金融經济,20_(24):225-226.
[6]康思源.医院财务内部控制与风险管理探讨[j].现代经济信息,20_(10):241.
[7]陈朝军.浅谈医院财务内部控制与风险管理[j].中国总会计师,20_(5):128-129.
第一章:总则
第一条、本公司为明确规定公司与员工双方权利与义务,促进双方关系的和谐,为公司持续经营方针,并顾及公司与员工之间基于互惠、互利、平等协商原则,依据《^v^劳动法》及相关法律法规制定本手册。
第二条、本手册所称员工系与公司发生工作关系,由公司正式接受雇用并依据规定签订劳动合同及领有工资者,但因业务需要临时雇用的短期员工,以签订的临时用工合同约定的权利义务为准。
第三条、本手册之专有名称如下:
一、公司---即指____________________有限公司;
二、经营管理者---指的是公司部门主管级及其以上人员;
三、员工---每位与公司发生工作关系,已由公司正式接受为员工,并依据劳动合同书内规定领有工资者;
四、职务、工作---员工依据劳动合同书内规定,而应履行之权利和义务的内容;
五、职务行为---指以公司员工身份所为的经营管理行为,以及会影响其正常履行职务的个人行为;
六、工资---员工履行职务所得之酬劳金,其酬劳条件系依双方签订合同书或国家法令规定而行,并含一切奖金、津贴在内;
七、惩罚---触犯本手册及公司其它管理制度(包括安全规则)而被处罚者;
八、奖励---对在公司工作上有特殊表现所得之代价;
九、申戒、警告---员工因犯错违规而案情轻微者之惩戒记录;
十、小过、大过---员工因犯错违规而案情严重者之惩戒记录;
十一、厂牌---员工身份之证明卡;
十二、公假---依政府法令及公司规定应给公假者;
十三、公出---员工因公务需要于上班时间内离开岗位出司(厂)办理公务;
十四、出差---员工因公务需要前往本市以外地区者。
第四条、一般规定
一、经营管理者依现行管理规定,代表公司指派或分配员工工作;
二、员工对于主管指定有利于公司之工作,均有义务履行之;
三、凡员工触犯《员工手册》,其主管应对其采取职务上或一般性之惩罚;
四、经营管理者为公司代表执行人,有义务履行本《员工手册》。
第二章:聘用
第五条、本公司按编制及业务之需要聘用员工,由用人部门主管填写《人员需求申请单》,送行政人事部审核,呈总经理批准后,办理招聘或内部调配。
第六条、凡应聘人员有下列情形之一者,不予录用:
一、政府规定不得雇佣者(未满16岁的男女青年);
二、经本公司认可医院实施体检检查不合格者,或经发现有恶性传染病者;
三、曾在本公司及相关企业被开除或未经批准而擅自离职者;
四、经查学历和工作履历不实者;
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