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乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构,其任务是负责所在地区内医疗卫生工作,组织领导群众卫生运动,培训卫生技术人员并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。以下是本站分享的20_年乡镇卫生院工作总结及20_年工作计划,希望能帮助到大家!
一年来,在县委、县政府的正确领导下,在全县各乡镇(街道)各职能部门的鼎立支持和精心配合下,全县新农合工作紧扣转型跨越发展的主线,紧贴农民医疗保障的主题,以深入贯彻执行党的群众路线教育实践活动和“四型”机关创建为载体,以加强定点医疗机构监管、保障新农合资金安全为核心,精心组织,团结拼搏,全力破解影响新农合制度运行过程中存在的突出问题和困难,全县新农合工作继续保持了健康有序发展的良好态势。现将一年来的工作运行情况总结如下。
一、基本情况
(一)参合及资金筹集情况
20xx年,全县共有715540人参合,参合率为100%,共筹集资金27362万元,其中中央按180/人补助12879。7万元;省级按99。55元/人补助7123。04万元,市级按7。27元/人补助520。22万元,县级按33。18元/人补助2374。30万元,农民个人按60元/人筹资4293。24万元,上年结余2253。32万元,利息及其它收入225万元。全年可使用资金总额为29668。84万元。
(二)新农合资金运行情况。
截止10月底,全县共有127。3万人次享受到新农合补偿,补偿金额23552。2万元,其中普通住院补偿95483人次,补偿金额18271。7万元;大病保险补偿1767人次,补偿资金780。38万元;门诊补偿117。76万人次,补偿金额4068。9万元;实际资金使用率为79。3%,受益面为177。9%,县乡两级实际平均住院补偿率为77。89%。超额完成省市民生100工程考核指标和全面建设小康社会考核指标,全县新农合资金运行基本平稳,资金使用安全有效。
二、主要工作成效
(一)以政策宣传为主线,进一步提高社会关注度和政策影响力。
为更好地加强新农合工作宣传,进一步提升农民群众对新农合政策的知晓度,今年以来我们不断更新观念,充分拓展宣传模式和宣传渠道。一是与县广播电视台合作,在《蓉城试点》栏目开辟了《新农合进农家》专栏,专栏下设“政策解读、作风建设、群众路线、廉政信箱”四大版块,宣传内容以农合事例、先进典型为载体,把新农合政策融入到具体的案例之中,点面结合,通俗易懂地宣传新农合政策及法律法规,节目在新闻综合频道周一、周四首播,周二、周五重播,目前已经制作专题节目17期,播放时长近60余小时。二是与县新闻中心合作,利用《今日桂阳》报、中国桂阳新闻网、桂阳手机报等宣传媒体及时发布相关新农合信息和报道,共在省市各级媒体发表信息和文章9篇,在今日桂阳和桂阳手机报发表信息12篇,其中有2篇被选入中国新闻网、网易新闻等全国多家主流媒体网站。三是继续通过县政府门户网站设立的“新农合专题”,及时上传相关新农合政策、制度、办事流程和工作动态,公示5000元以上补偿的参合患者信息。四是按照我办要求,各医疗机构规范制作了《新农合实施办法摘要》、《新农合补偿流程》等版面,并悬挂于单位醒目处,所到之处,一目了然。五是利用卫生工作会议、驻乡镇审核员工作会议对相关经办人员进行宣传培训。六是积极利用对医疗机构进行监督检查的机会,深入各医疗机构、各乡镇(街道)村组进行新农合政策宣传,进一步提高了全县广大群众对新农合政策的认识。
(二)以优化补偿方案为基础,进一步提高基金运行效益。
一是通过精心测算,并经县合管委多次讨论研究,3月31日,我县出台了《关于调整桂阳县新型农村合作医疗实施办法的有关规定的通知》;二是根据湖南省卫生厅《关于调整20xx年度新型农村合作医疗省级住院统筹补偿政策的通知》,6月1日我们就省级定点医疗机构住院补偿起付线进行了优化调整;三是鉴于乡村两级新农合定额包干补偿模式存在的弊端,经县合管委多次对该补偿模式进行调研和论证,8月1日起,我县对《桂阳县乡村定点医疗机构新农合定额包干补偿模式实施办法》进行了优化调整,设定了参合农民的普通门诊年度新农合资金补偿封顶线(240元/人),进一步提高了乡村两级新农合定点医疗机构的一般诊疗费收费标准。通过实行普通门诊补偿封顶,今年8—10月与去年同期相比节余资金309万元。四是大病保险进一步减轻了农民的负担。截止11月3日,大病保险(中国人寿保险公司)共补偿1767人次,补偿资金780。38万元。
(三)以规范运行和加强监管为核心,进一步确保新农合基金运行安全。
新农合基金安全合理使用的关键是监管,今年以来,我县把监管工作放在首位,把预防新农合基金流失,当作新农合工作的重中之重来抓,进一步完善了监管体系,健全了监管机制,确保了新农合资金的运行安全。
1、以制度建设为载体,建立长效监管机制。一是进一步完善了定点医疗机构服务承诺制。通过与定点医疗机构签定包括规范医疗服务、医疗费用控制及违规责任处理等内容的服务协议,对定点医疗机构严格实行了协议管理,特别是创新并加大了对检查结果的运用程度,把监管医疗机构的不规范医疗服务费用占所抽查总费用的比例类推到每一个门诊病人和住院病人。二是进一步完善了对定点医疗机构的管理考核。研究制定了《桂阳县新型农村合作医疗定点医疗机构考核细则》,把考核评分与核定下一年度的次均费用控制挂钩。按照该考核细则,今年我们完成了对定点医疗机构(市、县、乡、村)的多轮次考核。三是根据《国家卫生计生委关于开展新农合制度建设“回头看”活动的通知》等有关文件精神,下发了《关于进一步规范和加强我县新农合定点医疗机构报账管理工作的通知》,通知就实名查验、规范报账、资料交接与装订等方面做出了明确要求。
2、以加强资金管理为抓手,严防资金运行风险。一是核减定点医疗机构因不规范医疗服务所占比例类推所产生的住院医疗费用178。9万元。二是切实控制次均费用零增长。核减医疗机构次均超标住院费用31。2万元。三是严格控制住院床日数。核减医疗机构住院床日数超标资金32。9万元。四是积极推行门诊统筹总额预付制度。核减各门诊统筹点不合理费用22。6万元,核减门诊超次均费用4。1万元;预留门诊超月等份指标费用71。8万元。
3、以省市县开展的打击违规套取骗取新农合资金专项整治工作为契机,进一步加大了对各种违规违纪行为的打击查处力度。
通过加强专项检查,今年我们对3家(郴州市东华医院、蓉城医院、龙潭妇产医院)存在的违规套取骗取新农合资金行为的定点医疗机构进行严厉打击和有效惩处;对一名伪造医药费发票蓄意套取新农合资金的案件及时进行了查处;对群众举报的2起意外伤害有责任方患者参与了新农合报账案件及时给予了严肃查处;对方元镇卫生院帮助农民因其本人的门诊补偿资金达到系统设置上限(5000元)后,套用其亲戚的姓名就诊套取新农合补偿资金共8413元给予了核减。共计查处定点医疗机构86家,查处违规违纪人员6名,按不合理费用比类推,核减医疗机构不合理费用191。5万元,挽回资金损失3。6万元。
(四)以深入开展党的群众路线教育实践活动和四型机关创建活动为载体,进一步提高机关工作效能。
今年以来,我们以全县深入开展的“党的群众路线教育实践活动”和“四型”机关创建活动为载体,组织开展了多项富有成效的工作。一是每周组织全体干部职工进行集中学习,如组织学习党的十八大精神、论群众路线、厉行节约反对浪费重要论述摘编等;多次召开党的群众路线教育实践活动工作会议、民主测评会议及党的群众路线大讨论会议等,通过学习进一步增强了干部职工的宗旨意识、服务意识和群众观念。二是加强制度建设,从严内部管理。研究制定了《桂阳县合管办工作人员绩效考核管理办法》,就干部职工的出勤情况、工作业绩、工作作风、廉政情况及考核结果的运用等多方面的情况进行了明确;进一步完善和修订了《桂阳县新型农村合作医疗内部管理制度》、《桂阳县新型农村合作医疗违规处罚及责任追究办法》。三是根据县政协民主评议县政务服务中心窗口要求,我们研究印发了《桂阳县新型农村合作医疗民主评议实施方案》,方案就全体干部职工的工作纪律、服务质量、服务态度、政务公开、廉洁自律、民主评议结果的运行等多个方面进一步进行了明确;四是全面推行了首问负责制、一次性告知制、限时办结制。五是积极参加各种群众活动,深入倾听群众意见,体会群众感情,如认真组织工作人员参加县政务服务中心举办的以“服务对象在我心中”为主题的演讲比赛,送选的三名选手取得较好成绩,一名获得一等奖,二名获得二等奖;积极参加县卫生系统举行的“学习焦裕禄,立足本职,爱岗敬业”演讲比赛,推荐的一名参赛选手获得了优胜奖。正是这一项一项举措的实施,进一步加强了我办机关及各乡镇(街道)合管办的作风建设,提升了县乡合管办的经办服务水平,切实维护了党和政府的惠民政策落实和参合农民的切身利益。自进驻县政务服务中心以来,我办每月有1—2位同志被评为“服务明星”、“星级党员”或“先进个人”。
(五)以精心抓好新农合筹资工作为推手,全力推进各项考核目标任务完成。
新农合筹资工作作为省市民生100工程和全面建设小康社会重要考核指标之一,为确保圆满完成考核目标任务,确保让最广大的农民群众能有机会享受到新农合制度的惠泽,近年来我办开拓了多条筹资途径(如协议筹资;现金收缴;政府或经济条件好的乡镇、街道、村组或个人资助参合),20xx年,全县共有715540人参合,参合率达100%,共筹集资金2。72亿元超额完成县委、县政府制定的96%以上的筹资目标任务。为确保圆满完成20xx年度筹资工作目标任务,我们及时采取了多项措施:一是按照70元/人的新筹资标准,在3月底,我们完成了对签订委托筹资协议书的部分乡镇(街道)参合农民20xx年度新农合筹资资金的代扣工作,共计代扣成功2780。24万元,完成代缴参合人数为39。7万人。二是年初在全县卫生工作会议上各乡镇(街道)与县政府签订了20xx年度新农合筹资责任书;三是根据今年8月份省市下发的有关文件精神,20xx年度参合农民的个人筹资资金增加到90元/人,面对筹资难度急剧加大的现状,我们及时向县委、县政府进行了汇报,进一步赢得了各级领导的重视和支持,8月22日召开了全县20xx年度新农合工作会议,对20xx年度新农合筹资工作进行了全面部署。四是我办切实加大对筹资工作的督促协调和科学调度力度,按照管片及管线分工进一步明确了全体干部职工的筹资工作责任,经常性对乡镇(街道)筹资工作进展情况进行跟踪,自10月下旬起,我们每周对乡镇(街道)的筹资工作进展情况进行排位,通过县电视台和手机报进行公布。通过加强协调和跟踪,截止11月7日全县共有41。55万人参合,参合率为66。32%,共计筹集农民缴费资金3739。65万元。目前筹资工作进展顺利。
(六)以参合群众利益为根本,切实做好群众信访维稳工作。
群众利益无小事,根据党的群众路线教育实践活动的有关精神,在平常的工作中我办严格坚持有访必接,接而必办,办而必果的工作制度,做到件件有回音,事事有结果,能解决的问题及时解决,该答复的事项如实答复,该回访的回访,该说明的说明,在极大程度上防止了重信重访及越级上访事件的发生。今年以来,我办共受理群众来信来访案件15件(无一例越级上访案件),每一案件基本上都能按规定时间办结,对上级交办的案件我们能及时按交办要求将办理情况及时向上级呈报。对能及时解决的问题我们能及时予以解决,因资金或其他原因一时不能解决的,我们也能及时向来信来访人解释清楚,以求得其谅解与支持,如对敖泉镇乌龙村上新一组村民张瑞英患者反应补偿资金过低的投诉,我办及时根据相关补偿制度耐心细致地跟其进行了解释说明,有效解决了她的疑虑等。
(七)以防范新农合资金风险为前提,积极推进意外伤害补偿委托商业保险公司经办服务工作开展。
意外伤害补偿委托商业保险公司经办服务,不仅能较好地发挥商业保险公司网络、人才队伍、服务能力等优势,既能对意外伤害进行勘查,堵塞漏洞,挤出水分,有效防范新农合基金的风险,也能极大减轻合作医疗经办机构的工作压力。今年以来,根据卫生部、财政部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于商业保险参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》(卫农卫发[20xx]27号)及省市有关文件精神,我办精心组织、积极行动全力推进了新农合意外伤害补偿委托管理经办服务工作开展。一是研究制定的《桂阳县新农合意外伤害委托管理经办服务实施方案》;二是按照程序,依法依规完成了意外伤害补偿经办服务的竞争性谈判招标工作;三是加强培训和指导,于11月1日新农合意外伤害委托经办服务工作正式启动实施。
三、存在问题
今年以来,通过完善制度、规范管理、加强监管,我县新农合工作取得了较好的成绩,但与上级组织的要求和广大群众的期望相比,还有较大差距,在推进过程中仍存在一些薄弱环节和问题。突出表现为:
(一)在现行医疗体制下,医疗机构以过度经济效益为根本目的,不规范服务行为仍然存在。表现在:一是“四个合理”执行不到位;二是部分医疗机构新农合政策执行不到位等。
(二)新农合网络信息化依然相对较为滞后。与全省已经推行“一卡通”业务的先进县市比,我县目前仍然使用的是纸质合作医疗证,既不能方便参合农民即时结报,同时也给我县新农合资金的运行安全带来较大的安全隐患。另外,受网络、交通及经济条件等方面因素影响,我县仍有相当部分的定点村卫生室未能开通网络,无法实现与新农合系统的网络实时对接,一定程度上也影响了我县新农合各项制度的正常推行。
(三)对乡镇(街道)合管办的管理体制不顺,驻乡镇审核员的监督职能难以发挥。我县驻乡镇审核员具有双重身份,驻乡镇审核员实行县乡两级管理,名义上虽以县合管办管理为主,但在实际工作中,以乡镇管理为主,县合管办难以监管到位。再则,各乡镇合管办目前只有一名驻乡镇审核员,未设片整合,势单力薄,,进村入户监督检查少,尤其是对乡村两级定点医疗机构的监管的时间、精力和财力都不足,难以落实到位。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在。我县涉及市县乡村定点医疗机构共380家,县合管办总共在编在职工作人员仅46名,即平均每名工作人员均需管理1。6万名参合农民,8个定点医疗机构,完成日常审核报账、参与年度筹资等工作任务繁重,监管工作点多、线长、面广,仅有的工作人员,在现有条件下(工作经费不足、使用纸质合作医疗证、部分定点村卫生室网络建设滞后等),对定点医疗机构监督或指导不力的现象客观存在。
(五)财务人员严重缺乏,造成资金管理难度大。
目前,我办从事财务的在编财会人员仅1名,承担着全县70万余参合农民、近3。0亿元新农合补偿资金核算和拨付任务,每月上报月报表,每年还需装订6000余本报账凭证,工作量极大。虽然近几年我办临聘了3名财会人员从事财务工作(3名临聘人员的工资和三金经费从县财政年初预算给我单位的公用经费中开支,该笔经费开支每年需要10余万元),一定程度上缓解了我办财务工作压力,但是我办财务工作繁重且工作经费紧缺,导致聘请的财务人员流动性大,无法在我办长期坚持工作,不仅增加了我单位的公用经费负担,还直接影响了财务工作的正常开展,造成资金管理难度大。
四、20xx工作计划
(一)工作目标
1、全县合作医疗基金年度结余控制在8%以内;
2、总体上实现对参合农民住院费用补助率县乡达到75%以上;
3、全县参合率达96%以上;
4、在全市单项排位争一保三;
5、在全县绩效考核中争创优秀,单位继续争取在县政务服务中心评选为文明窗口单位;干部职工精气神大提升、工作作风更扎实,新农合工作形象大提升。
(二)工作重点:
1、以加强定点医疗机构监管为重点,进一步完善新农合监管长效机制。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。二是进一步加大审核力度。严格执行新农合各项政策规定,对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格按照相关管理制度规定核减。三是畅通信访渠道,切实加大对违规事件的查处力度。四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会定期汇报制度,更好得到各级领导和各部门对新农合工作的大力支持和关心,切实解决新农合运行中的难点和热点问题,更好地把新农合这项惠民利民工作做实做细。五是继续强化卫生行政部门的监管主体地位,健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、新农合等部门的联动机制,切实加强医疗服务质量管理,提高监管工作合力;六是进一步加大对新农合违法、违规案件的查处力度。继续加强监督检查,对出现的套取骗取新农合基金等违法、违规案件,根据相关法律、法规给予严肃处理,决不姑息。
2、以加强新农合经办队伍建设为切入点,进一步提升服务效能。
(1)狠抓工作作风建设,进一步提高经办服务效能。对机关干部职工及驻乡镇(街道)审核员实行绩效考核和民主评议,内容包括如下几个主要方面:工作纪律、工作业绩、中心工作调配、廉政建设执行表现,实行100分量化考核,考核及评议结果与年终评先评优及津补贴发放挂钩。
(2)深入开展“四型机关”创建活动,争创文明窗口单位。在我办继续深入开展“四型机关“创建活动,按照“抓宣传强基础,重关爱创特色“的思路,紧紧围绕新农合工作机制抓落实,强化“为群众服务、对群众负责、让群众满意“的服务理念,树立“以人为本、高效廉洁“的单位形象,营造“创建文明单位、建设和谐新农合“的浓厚氛围,形成“服务优质、廉洁高效、言行文明“的崭新面貌,把县合管办继续建设成为文明窗口单位。
(3)进一步加强新农合经办能力建设。一是争取选调或招聘一批工作人员,特别是财务人员充实县合管办,切实满足日常作的需要。二是争取工作经费投入,进一步改善办公条件,提升经办服务能力。三是争取筹资经费补助,切实提高乡村干部的筹资工作积极性;四是争取按片设置中心合管办站,进一步增强乡镇合管办的监管工作合力。
3、以加强信息化建设为动力,积极推行合作医疗证变更为银联“ic”卡管理试点工作。我们将争取在县委、县政府高度重视和县农行的大力支持下,积极探索,推行新农合纸质合作医疗证更换合作医疗银联ic卡试点工作。使参合农民持卡在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医实现即时结报。
4。逐步完善实施方案,努力提高受益度、扩大受益面。一是结合实际,科学制定并逐步完善合作医疗的实施方案。二是根据省市有关文件精神,进一步完善和规范新农合重大疾病医疗补偿政策,切实提高农村居民重大疾病医疗保障水平。
5、切实抓好宣传发动,继续巩固提高农民参合率。一是早谋划、早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;衔接乡镇(街道)及各相关部门做好筹资宣传动员准备工作,精心组织、强力推进,确保在11月30日超额完成县委、县政府制定的96%以上的参合目标任务。二是继续组织做好新闻媒体的宣传报道,指导各乡镇、街道开展宣传发动工作。制定年度宣传计划,继续协调县级新闻媒体做好合作医疗宣传报导工作,抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;指导乡镇、街道在认真总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好的宣传发动工作,进一步巩固和提高农民的参合率。三是认真执行筹资政策。督促各乡镇、街道农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户;将合作医疗补助资金纳入本级财政预算,按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户,协调上级财政补助资金落实到位。
五、建议
(一)进一步加强我办经办机构建设。建议:一是将我办空编的2名工作人员及时补足;二是增加我办专职财务人员编制3名,如暂时无法增加我办财务人员编制,建议县财政今年能另外安排项目经费开支12万元或明年将我办目前聘用的3名财务人员的开支列入年初工作经费预算;三是建议县财政预算安排资金,按片设立中心管理站(管理站可设在乡镇财政所),每个管理站安排3—5名驻乡镇审核员,由中心管理站对各片乡村两级定点医疗机构进行集中审核监管,即变原来的个人(驻乡镇审核员)兼职管理为多人(多名驻乡镇审核员)专职管理。四是鉴于新农合筹资工作难度加大,借鉴周边永兴、临武县按筹资人平1。5—2元的标准(城镇居民参保按4元/人补助经费),建议按1元/人标准再增加安排筹资补助经费72万元。
(二)积极探索纸质合作医疗证推广为ic卡使用管理模式。
“新农合银联ic卡”替换纸质合作医疗证,既可有效杜绝参合农民借证冒名顶替套取合作医疗资金行为发生,又能大大方便农民群众参合和及时报账,更能有力防范医疗机构弄虚作假套取新农合资金,一定程度上保障新农合资金的运行安全。建议县委、县政府高度重视和支持该项工作,安排财政继续加大新农合信息化资金投入,确保在财政、农行及医疗机构三方加大投入的基础上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即变纸质合作医疗证为银联“ic”卡管理。
(三)建议积极推行重大疾病按病种付费和分级诊疗制度。
为进一步完善和规范新农合重大疾病医疗补偿政策,切实提高我县农村居民重大疾病医疗保障水平,根据《湖南省重大疾病新农合按病种付费工作的指导意见》,结合我县实际,建议下年度:一是进一步优化和调整我县新农合重大疾病(先心病、白血病等大类22种、小类34种疾病)按病种付费政策;二是结合县级公立医疗改革政策,进一步优化调整病人流向,积极推行分级诊疗制度,即对到省外公立医疗机构住院未办理转诊的,减去起付线后按45%的比例予以补偿;对办理了转诊备案手续的,减去起付线后按55%的比例予以补偿;对参合患者到县、市及省级定点医疗机构住院的,起付线分别调到500元、700元和1000元以上,补偿比例调整到70—75%、55%。
20_年,在镇党委、镇政府及上级主管部门的正确领导下,我院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神,坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”,践行“健康扶贫、公共卫生、健康促进、扫黑除恶、疫情防控”。全院干部职工积极开展“以人为本,以病人为中心”活动,上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新,圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务并取得了可喜可贺的成绩。现将赵集镇卫生院20_年度工作总结如下:
一、坚持学习制定计划,推动各项工作有序开展。一年来,院领导深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以习近平新时代中国特色社会主义重要思想为指导。为此,我们坚持学习习近平新时代中国特色社会主义思想,我院特制定20_年度支部学习计划,力求全面性、系统性、有效性学习。让全院党员干部职工践行“以人民为中心”,把群众观点和群众路线深深根植于思想中、具体落实到行动上,全心全意为病人服务,推动医院各项工作的顺利开展。
二、坚持诚信立院,保护病人利益。医院把“诚信服务,透明医疗、以人民为中心”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“以人民为中心”、坚持“四个自信”、做到“两个维护”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。
三、狠抓医疗质量与安全医疗,不断推动医院各项工作的发展。按照“病患至上”的要求,在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点:
1.做好20_年医院工作计划,进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。
2.进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。
3.医院完善了医疗质量管理负责制,频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。
4.严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》,合理使用抗生素,执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒、毁形、焚烧处理,把院内感染控制在最低限度。
5.医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育,切实落实患者知情和风险告知制度。
6.强调对一些特殊用药的管理,并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求,对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查,确保了安全医疗。
7.加强对临床各科室危重病人的管理,严格三级查房制度,不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。
8.医院坚持“以人为本”的管理理念,20_年继续增加了对一线医护人员的奖金倾斜,较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。
9.健康扶贫、公共卫生、健康促进医院、扫黑除恶等工作也迈出了一大步。上述一系列质量管理措施,使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素,把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起,保证了医疗护理工作的高效和安全,最终反映在医疗质量上,取得了较好的成绩。
四、新冠疫情防控、防汛救灾等工作稳步推进。新冠疫情伊始,我院就紧急召回所有在岗医务人员并积极投入疫情防控攻坚战当中。
1.建立新冠疫情防控领导小组;
2.设立预检分诊点;
3.做好新冠肺炎出院患者管理工作;
4.本院的院感防控工作;
5.组织人员驻村卡点;
6.疫情防控常态化管理;
7.核酸采样后备人才培养22人。
截止最后上报日期11月16日,我院共参加疫情防控工作累计1164人次,累计监测体温累计52646人次,其中体温异常人数累计67人次。防汛救灾工作:8月10日上午,由郭春辉书记带领班子成员到各科室及所辖11个村卫生室调研受灾情况。之后在确保自身防汛救灾工作的有序进行的情况下,由李兴华副院长带队,发挥自身医疗卫生的主体优势,在老观、于集设立爱心义诊点,为防汛救灾工作出一份力。
五、抓继续医学教育,重视人才梯队建设。努力开创业务工作新局面,人才培养,人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质,只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才,医院才能办出成绩,才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医医疗市场激烈竞争年代,我们用战略的眼光,可持续发展的角度去考虑,去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设,把好进人关,重视老队伍的培训提高,对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质,实用型人才标准建设。20_年,我们共派出1名人员参加全科医师规范化培训预报名,8名医护人员到县、市、省级医院和卫生行政主管部门举办的学习班参加短期培训,2人接受本、专科专业教育。
我们应该清醒地看到自己的不足,特别是与强势医院相比,在人才建设、科技发展上还有较大的差距;医院的管理还跟不上形势的发展和需要;医院改革的步伐还不大;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面:
1.服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象,制约医院快速发展的一个突出问题,我们有些科室尤其是窗口科室,个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待,人性化服务还仅仅是一句口号。
2.医疗质量还有薄弱环节,在例行工作检查中,发现有处方、病历书写不规范等情况。
3.医院的学科发展不够平衡,院内学术氛围不够浓厚,部分科室满足于做好日常工作,无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划,满足于目前取得的成绩,盲目乐观,缺乏创新动力,责任意识不强,医院学科的发展处于滞后状态,某些学科甚至在倒退。
4.人才结构不甚合理,人才梯队尚未形成,名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高,学科带头人尚显不足,人才断档现象存在。
5.少数职工事业意识淡漠,缺乏竞争意识和进取精神,远远不能适应医院市场化的客观需要,面对市场的激烈竞争,不少人仍然处在计划经济的年代,等、靠、要思想严重,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”,经营意识危机意识缺乏,仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想,与形势发展格格不入。
6.个别科室办事缺乏计划性,随意性较大,缺乏按规章制度办事的自觉性,在履行岗位职责上不尽人意。
7.今年虽然没有发生责任性医疗事故,但医疗纠纷,医疗差错事故苗头尚存,如不引起重视,必将导致严重的后果。
8.国家基本公共卫生部分服务项目得分较低,健康扶贫方面,部分职工没有深入基层的坚定信念。
9.医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距,特别是医院门诊部、儿科、妇科、功能科的就诊条件急待改善。
10.核酸采样储备人员不足。
在下一年的工作中,我们会做好提高服务质量和服务水平,提高医院管理质量和管理水平,深化医院改革,依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力,抢抓新机遇,争创新优势,实现医院发展新突破,再铸新辉煌。
20_年,XX卫生健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持保基本、强基层、建机制,统筹推进新冠肺炎疫情防治与医疗卫生工作,补短板、堵漏洞、强弱项,着力解决看病难、看病贵问题,为打赢疫情防控阻击战,保障人民生命安全和身体健康提供有力支撑。在代表XX迎接20_年省级健康扶贫督导检查中,我县获得全省第一名的好成绩;顺利通过全国爱卫办复审,再次被确认为“国家卫生县城”,XX镇也被评为“国家卫生乡镇”。
一、20_年工作总结
(一)凝心聚力,坚决打赢疫情防控阻击战
一是加强组织领导。春节以来,卫生健康系统X余名干部职工全员出动防控新冠肺炎疫情。局党组成立新冠肺炎疫情防控工作领导小组,组建综合组、疫情防控组、医疗救治组等X个小组和应急医疗救治队、防疫队X个小队,为疫情防控处置提供了坚强保障。二是强化预警监测。疾控中心每半月对冷链食品经营、冷链物流、农贸市场环境和从业人员健康开展监测。截止目前,累计排查监测市场经营业户X户次,检测冷链食品样品X份、市场环境样品X份、从业人员样品X份,核酸检测结果均为阴性。三是强化人员转运。严格落实落细人员转运各项措施,规范转运流程,转运工作各个环节环环相扣、无缝对接。截止目前,累计派出专班车辆X台次,接送境外及重点地区返(来)X人次(本县X人、其他县区X人),县内运转隔离人员X人次。四是强化核酸检测。X医院和疾控中心已于6月份完成核酸检测实验室建设并投入使用,日检测能力达X份,满负荷运转达X人份。截止目前,全县累计核酸检测X人份,检测咽拭样品X份,检测结果均为阴性。累计血清抗体检测X人份,结果均为阴性。五是强化医疗机构院感防控。全县3家县直医疗机构、X家乡镇卫生院、X家民营医院全部落实预检分诊制度。为做好疫情防控期间院内感染预防与控制工作,对全县医疗卫生机构、民营医院和个体医疗机构开展预防与控制工作督导检查X次。X医院、X医院被卫生健康委评为“抗疫表现突出单位”,X卫生院被评为“基层抗疫表现先进集体”。全系统X人被卫生健康委评为“疫情防控先进个人”。
(二)破解难题,持续深化医药卫生体制改革
一是加快推进医联体建设。县级医院可诊治疾病X种,乡镇卫生院诊治疾病X种,村卫生室诊治疾病X种,外请专家诊治疾病X种。目前,住院患者转出人次数X人次,同期患者住院总人次数X人次,县外转诊率连续多年保持在X%以下。巩固X医院、X医院为牵头医院的两大医联体建设,推进X医院与基层医疗机构的医联体建设。目前共举办各类学术讲座X次,下派专家和医护人员X人次,培训人员X人次,诊疗患者X余人次。乡镇卫生院定期派驻医务人员到村卫生室指导工作,派出医护人员X余人次,累计诊疗X余人次。
二是加强全县医疗能力建设。制定下发全县20_年深化医改工作任务施工图,按照上级要求制定深化医药卫生体制改革20_年下半年重点工作任务,完成了20_年公立医院综合改革绩效评价。加强药品供应保障,全县所有公立医疗机构全部严格落实药品采购“两票制”,基药品种数占比达标率100%,基药销售额达标率100%。X医院新建PCR实验室业务用房,对感染性疾病科住院部病房全部进行改造,新开展冠状病毒血清抗体IgM、IgG检测项目及核酸检测项目。X医院完成公立医院改革满意度调查,共随访住院患者X人,门诊患者X人,医院职工X人,满意度全部达标。X医院新增口腔涂氟项目、口腔龋感检测项目,成功申报残疾儿童康复训练类项目定点机构。
三是加快发展“互联网+健康医疗”。X医院、X医院、X医院全部完成电子居民健康卡建设工作,投入并使用电子居民健康卡就医,方便群众就医与健康管理。大力发展远程医疗。组织乡镇卫生院实施远程医疗项目,X家乡镇卫生院已全部完成远程医疗服务系统安装工作。在全县范围内开展了医疗机构、医师、护士电子证照申领工作,目前已基本完成申领工作。强化各单位网络安全风险意识,加强安全防范,确保卫生健康系统网络安全。
(三)多点发力,全面增强医疗卫生服务能力
一是推进卫生基础设施建设。完成X个乡镇卫生院基础建设项目,总面积X㎡,总投资X万元,预计10月底前投入使用。对X个乡镇卫生院和X个村卫生室厕所实施提升改造建设,目前已完工并投入使用,顺利完成“厕所革命”三年建设总目标。
二是持续改善医疗服务能力。X医院开展X个专业共X个病种的临床路径管理;X医院开展X个专业,X个病种的临床路径管理,X医院开展X个专业,X个病种的临床路径管理。X家乡镇卫生院开展服务能力标准自查自评,不断加强医疗服务能力。今年有X家乡镇卫生院达到标准,目前已完成市级复核审查。民营医院全部签订“使用医保基金行为监管目标责任书”,进一步加强和规范民营医院医疗服务行为。同时,三家县直及X家乡镇卫生院开展行风建设社会满意度调查,完成调查问卷千余份。全县X家村卫生室完成五室分开改造,并全部实行乡村一体化管理。确定X家村卫生室进入招录需求名单库,并上报省卫生健康委。为“弘扬抗疫精神,护佑人民健康”主题,营造尊医重卫良好氛围,在第3个中国医师节、第108 个国际护士节期间,全县评选出疫情防控优秀医护工作者X名。持续推进行政审批工作。受理公共场所审批办件X件,发放放射诊疗许可证X件,医生护士注册共X件,X家卫生院增设全科医疗。整理归档人事材料X余份,高质量完成档案全覆盖工作;完成乡镇计生站、新农合办公室职能划转工作。全系统X人被市卫生健康委评为优秀医疗管理者,X人被评为优秀护理管理者,X人被评为优秀护士长,X人被评为优秀医院感染管理者。
三是促进中医事业及中医药产业发展。积极落实《中医药法》宣传工作,将中医药法宣传纳入年度工作规划,成立宣传小组,定期组织基层医疗卫生机构人员进行宣传工作。加强中医药人才队伍建设,目前共有师承中医人员X名,经审核共有X名学员符合师承中医人员考核标准。切实加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设,实施中医药健康文化素养提升工程,提高城乡居民中医药健康素养。
(四)突出重点,对标推进健康扶贫各项任务
全面部署落实健康扶贫工作。及时召开健康扶贫部署推进会议及整改落实会议,传达习近平总书记关于健康扶贫的重要讲话精神和上级工作,在新冠肺炎疫情防控期间统筹推进健康扶贫工作。持续开展大病专项救治工作。20_年大病专项救治病种扩展到X种,县内可救治大病专项救治病种为X种。全年大病专项救治X人,救治率为100%。落实“先诊疗、后付费”制度。X家县级医院和X家乡镇卫生院设立“先诊疗、后付费”一站式服务窗口,完善相关流程。目前,贫困患者“先诊疗、后付费”共收治X人次,医疗费用总计X万元,个人负担X万元,个人承担比例≤10%。开展健康扶贫“三联动”行动。局机关积极组建入户调查工作队,成立健康扶贫督查小组,抽调相关科室X名工作成员进行全面走访。目前,全县乡镇卫生院、村卫生室走访率100%,贫困人口走访率X%。做细做实家庭医生签约服务工作。全县组建家庭医生签约服务团队X个,目前共完成签约X人,其中普通人群签约数X人,重点人群人签约数X人,建档立卡贫困人口X人,应签尽签X人,服务人数X人,服务率和签约覆盖率均达到100%。持续推进精准扶贫工作。县医院、中医院、保健院班子成员与贫困户结成帮扶对子,为包保的小四平镇贫困户送医送药、医疗救助、节日慰问等,共投入X万余元。
(五)精细管理,努力提升公共卫生服务水平
一是切实加强公共卫生服务管理。全县共累计建立居民健康档案X份(建档率X%),建立电子档案X份(建档率达X%)。为全县X名65岁及以上老年人进行健康指导等服务,为X名65岁及以上老年人免费体检(体检率X%)。为X名高血压患者和X名糖尿病患者提供健康保健服务,规范管理率分别为X%和X%。为X名严重精神障碍患者提供健康管理服务,规范管理率达X%;为X名0-36个月儿童、X名65岁以上老年人提供中医保健、体质辨识等服务。开展卫生监督协管巡查X次,无食物中毒、突发食源性疾病等突发公共卫生事件发生。全县公共卫生项目居民知晓率≥60%,居民满意度≥70%。
二是全面落实重大疾病防控措施。全县无甲类传染病报告,报告乙、丙类传染病X例,发病率为X万,发病数比去年同期下降52.67%。县疾控中心和X家接种单位建设疫苗追溯平台投入运行,共计投入X万元。及时按免疫程序对适龄儿童实行预防接种,10苗接种率达X%,全程免疫接种率均达到X%以上。建证率和建卡率均达X%。深入推进地方病防治三年攻坚行动,对全县原有X名大骨节病患者开展复查,其中X人排除,新增X人。开展居民碘盐监测工作,居民合格碘盐覆盖率为100%。
三是不断强化卫生监督执法工作。对全县各类医疗机构进行监督检查,出动执法人员X人次,车辆X台次,监督检查各类医疗机构X余家次,下达整改意见书X余份;行政处罚案件X起,罚款人民币X万元。对全县各类医疗机构进行消毒监测工作,共监测医疗机构X家,监测样品X件,合格率100%。换发卫生许可证X户,办理从业人员健康证X人;办理处罚案件X起,共处罚X元;巡回检查公共场所X户次,下发监督意见书X份。完成了农村两期生活饮用水监测、市政末梢水监测、二次供水泵站水质检测等工作,合格率均为100%,每个季度在县政府网站对水质检测信息进行公示。对农村X处饮水安全工程开展了普查水质监测工作,合格率100%;完成X份贫困户分散式供水水质监测工作,合格率100%。对全县X家企业进行职业卫生监督检查,对X家企业开展尘毒危害专项治理工作,下发监督指导意见书X份。
四是积极开展爱国卫生工作。出动X人次,车辆X台次,清除卫生死角X处,清除垃圾残土X立方米,清除字符广告X条,拆除违章建筑X个、整治建筑工地X个、治理违章车辆X台、清理河道边沟X万米、植树绿化种草X万株、整治柴堆草垛X个、整治公共场所X家、整治食品安全X户、打造干净人家X个。
五是大力提升妇幼保健服务质量。全县0—6岁儿童健康管理X人(健康管理率达X%),孕产妇健康管理X人,产前健康管理率达X%,产后访视率达100%,孕产妇住院分娩率和高危孕产妇管理率均达到100%,无孕产妇死亡。全年为X名农村妇女进行免费宫颈癌筛查,免费婚前医学检查X对,免费孕前优生健康检查X对,农村妇女孕前及孕早期补服叶酸X人,对X名7岁以下儿童进行免费视力筛查,对7-9周岁儿童免费口腔检查X人,并为适宜的X名儿童免费封闭牙齿X颗。我局在高危孕产妇救治演练技能竞赛中获得优秀组织奖,X医院获得团体竞赛一等奖。
六是推进健康教育和宣传工作。发放爱国卫生宣传单X万份、爱国卫生宣传海报1000张,出LED滚动屏X期。结合健康巡讲等活动,组织协调各相关部门和各医疗卫生单位开展“3.25”结核病日、“4.25”免疫规划宣传日等X个卫生主题日宣教活动,全县共出LED滚动屏X个次,制作条幅X条、展牌板报X块、张贴标语X条,发放张贴宣传画X张、宣传单X万张、折页X万份,进一步营造健康防病的工作氛围。
(六)优化服务,贯彻落实计划生育惠民政策
20_年全县出生人口X人,人口出生率为X‰,人口自然增长率为X‰,政策生育率为97.4%。人口出生性别比X。群众对生育登记政策知晓率达到100%。全县流动人口为X,流入人口X人,免费孕检率均为100%;全面落实计划生育家庭奖励和扶助政策,20_年农村奖扶总人数达X人(发放奖扶资金X万元),城镇奖扶总人数达X人(发放奖扶资金X万元),特扶总人数达X人(发放奖扶资金X万元)。
(七)围绕大局,认真统筹做好中心工作
一是扎实有效开展党建工作。局党组召开议党会议10余次,巩固深化主题教育成果,持续用力推动党建工作取得成效。全系统X余名党员签订疫情防控“十个带头”争做十个模范承诺书,带头写请战书X余份,成立党员突击队X个,党员服务队X个,设置党员先锋岗X个,进一步激发卫健系统广大党员直面危难冲锋在前的党性意识。各基层党组织开展党员线上线下学习X余次,进行专题研讨X余次,召开支委会X余次,召开党小组会X余次,召开组织生活会X次,上党课X余次,开展主题党日活动X余次,开展基层党组织书记和党务干部培训X次。包保领导与X个党支部开展联系点工作,按照“六个一”工作要求完成联系点工作。全系统3个基层党组织被市委组织部评为五星级党组织,11人被省里评为“战疫先锋”,10人被市里评为“X好人”;“七一”期间全系统表彰优秀共产党员X名。
二是推进老龄健康各项工作。全县现有60岁以上人口X人,占人口比例X%。100周岁以上领取高龄津贴老年人X人,90周岁以上X人。全年共办理老年优待证X个。全县建有基层老年协会X个,敬老月对老年协会和社会福利服务中心进行慰问,发放慰问金X万元。
三是全面提高风险防范综合水平。全面加强四防安全管理。全年开展安全隐患排查检查2轮次,整改隐患X项,整改率100%。基层单位全部开展灭火和应急疏散演练,有效提升了安全防范处置能力和水平。全面提高应急处置能力。积极完善应急预案,开展全县“防灾减灾”宣传周活动,组织开展应对新冠肺炎疫情应急实战演练。调整充实辖区内卫生应急队伍,建档备案。120出诊X人次,安全转诊X人次,院内、院前成功抢救危重患者X人次。圆满完成中高考、征兵体检及政府指定的医疗保障任务20余次。合理引导社会预期。全年处理完结各类信访案件3起,无越级进京等上访现象发生。
二、工作中存在的问题
虽然取得一些成绩,但工作中依然存在一些短板和不足。主要是:各层级专业技术人才短缺、高学历人才缺乏,无论是地域条件还是编制政策,都没有更加有力的人才引入和支持环境。虽然居民的健康意识不断增强,但合理营养问题和健康行为仍然滞后,慢性病发病率持续上升,健康素养水平依然较低。人口结构出现拐点,群众生育意愿低迷,人口老龄化程度加剧,自然增长率过低,释放生育潜力、减缓老龄化压力、补充人口红利刻不容缓。
三、20_年工作计划
一是继续深化公立医院综合改革。稳步推进医药卫生体制改革,继续推进分级诊疗服务,强化基层卫生防疫。依托县域内医联体建设,提升医疗服务能力,继续保持县域内就诊率90%以上。实施合理用药监测,推动医疗机构优化和规范用药结构,促进优先配备使用国家基本药物。
二是扎实开展健康扶贫工作。巩固健康扶贫成效,继续落实健康扶贫政策,持续开展大病专项救治工作和落实“先诊疗、后付费”制度。有效解决基本医疗有保障突出问题,强化卫生健康人才培养、技术能力提升等方面的政策支持。按规定做好农村贫困人口医疗保障工作,加强防控重大传染病、地方病攻坚工作。
三是加强公共卫生体系建设。实行传染病报告首诊负责制,改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制,推动健全多渠道监测预警机制。坚持中西医并重,加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援能力建设。做好新冠肺炎疫情常态化防控,加强人员培训和应急演练。加强公共卫生队伍建设,加强公共卫生相关学科建设和后备人才培养,强化公共卫生知识培训。
四是改革完善疾病预防控制体系。改善疾病预防控制基础条件,完善公共卫生服务项目。建立上下联动的分工协作机制,加强疾病预防控制机构能力建设,强化其技术、能力、人才储备,发挥领头雁作用。健全疾控机构和各级医院联动工作机制,加强乡镇卫生院疾病预防职责,夯实联防联控的基层基础。
五是加强人口计生管理和老龄工作。以鼓励按政策生育、促进计划生育家庭发展为导向,指导基层做好对象资格确认及年审工作,做好奖励扶助目标人群资格确认、信息录入和资金发放等工作。支持养老机构以内设医疗机构形式,为老年人提供日常护理、慢病管理、健康咨询、保健康复等服务。
六是促进中医药事业振兴发展。大力推广中西医结合医疗模式,鼓励引导医疗卫生机构提供中医药服务,提高中医医院应急和救治能力,发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用。加强中医医疗服务能力和队伍建设,支持中医药传承创新发展。开展中医药适宜技术培训,加大对基层机构的中医技术扶持、设备支援、人才培养力度,逐步形成县、乡、村三级一体、垂直贯通的服务体系。
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