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更新时间：2023-09-28 08:35:00 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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1 健全的领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作，供应室工作总结。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员，协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成一整套完整的领导管理体制。
2 高标准的硬件设施建设
严格按照_“医院消毒供应室验收标准”的要求，在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源，又接近临床科室，处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确，严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式，形成由“污—净—无菌”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑，采用瓷砖贴墙，水磨石地面，便于冲刷和消毒，做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施以及防蝇、降温、取暖设施，购置了先进的脉动真空压力消毒器，杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。
3 有效的质量监控标准
医疗用品及人员配置质检标准 护理部合理配置人力资源，选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试，定期学习院内感染知识，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行，工作总结《供应室工作总结》。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。
细菌、微生物学检测标准
环境微生物检测 室内卫生每日湿式清扫，紫外线照射每日不少于1h，消毒液擦拭每日1次，每周一大扫，每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用，用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测，各区域空气、物表细菌数都在正常范围内，无超标现象。
消毒液的微生物检测 我科所使用的消毒液是经院药品检验科严格检测过的，在使用过程中为保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，所以做到每日进行化学检测。生物检测溶液，其细菌含量＜100cfu/ml。灭菌剂每月检测1次，检查不得有任何微生物。
无菌物品检测 院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。
消毒、灭菌设备检测标准
紫外线灯的`检测 为确保紫外线灯管效能的有效发挥，对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次，且保证新灯管强度不低于100μW/cm2，使用中灯管不低于7μW/cm2。生物检测必要时进行。
压力灭菌器效果检测 我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行B-D实验检测，保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测，每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测。
按照卫生局（卫执〔20xx〕231号）《关于印发20xx年卫生监督重点检查计划的通知》的要求，结合我区实际监管情况，完成了对辖区内消毒产品生产企业、消毒产品经营单位、餐饮具集中消毒单位监督检查工作，现总结如下：
一、举办专题培训，提高企业自身管理能力和水平
为进一步规范我区消毒产品经营行为，提高消毒产品经营单位法律责任意识，保障群众健康安全。5月8日-9日，分2期举办了消毒产品经营单位依法规范经营培训会，全区130家药店的负责人参加了培训。针对消毒产品市场存在的问题和药店非法行医的形式、特点、危害性进行了深入的分析。要求各药店要建立严把进货关，建立索证索票、登记验收等制度，不得销售无卫生许可证和卫生许可批件的消毒产品，不得销售质量不符合要求的消毒产品，不得销售标签说明书不符合要求的消毒产品。同时强调药店未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。卫生监督执法人员对《消毒管理办法》、《消毒产品标签说明书管理规范》、《医疗机构管理条例》等法律法规进行了培训，并结合实际案例对非法行医应该承担的法律责任进行了宣讲。培训会结束后，区卫生监督所与101家单位签订了《消毒产品经营单位依法规范经营承诺书》。
二、强化监管，加大对经营不合格消毒产品的处罚
今年4月份以来，卫生监督所以监督检查经营销售消毒产品的单位是否建立消毒产品索证、索票、登记验收制度，是否索取消毒产品《生产企业卫生许可证》、《产品卫生许可批件》和产品标签、说明书是否符合_《消毒产品标签说明书管理规范》为重点进行了专项检查，共检查消毒产品经营单位101家，对27家销售不合格消毒产品的经营单位给予了行政处罚，共计罚款19800元，并责令立即停售不合格的消毒产品。对未建立索证索票、登记验收等制度的消毒产品经营单位下达了《卫生监督意见书》责令其限期改正。
三、启动约谈机制 规范餐饮具集中消毒单位生产经营活动
为规范餐饮具集中消毒单位生产经营活动，贯彻执行国家相关卫生规范要求，确保餐饮具的清洗消毒效果，保障人民群众身体健康，20xx年4月23日，卫生监督所启动约谈机制，对辖区内3家卫生条件不达标的餐饮具集中消毒单位负责人进行了集中约谈。
此次约谈，首先由监督员提出被约谈单位在生产经营过程中存在的问题，并针对存在的问题提出了具体要求：一是生产场所、清洗消毒工艺必须符合规范要求；二是餐饮具集中消毒从业人员必须持有有效的健康证明；三是保证消毒后的餐饮具必须符合《食（饮）具消毒卫生标准》；四是对存在的问题必须在规定的时间内完成整改。 随后，被约谈单位的负责人分别对本单位在生产经营过程中存在的问题进行了分析，并报告了整改措施。
四、开展专项监督、监测，完成消毒产品生产企业风险分级管理评定工作
按照《20xx年消毒产品生产企业风险分级管理工作方案》要求，我区作为试点区县圆满完成消毒产品生产企业风险分级管理评定工作。开展企业风险分级管理评定工作，旨在规范企业生产行为，对企业实行分级监管，合理分配有限的监督资源，突出监管重点。
消毒产品生产企业风险分级管理首先按照产品的性质、用途、适用人群将消毒产品分为高、中、低危险程度三类，每个大类再依据企业自身风险控制水平的好坏分为二个等级，共三类二级，六个级别，与之相应的监督检查和抽检频次依次增加。
我区共有消毒产品生产企业15家，根据产品的用途和使用人群全部为中风险，其中评为C级（中风险管理好）3家，D级（中风险管理差）12家，下一步我区将根据评定的等级对消毒产品生产企业进行分级监管，进一步提高监督效率。做好日常卫生监管工作
五、有序开展日常监督，巩固工作成效
（一）加强对消毒产品生产企业可能影响产品卫生质量安全关键环节的.监督，保证每年完成经常性卫生监督2频次以上，监督覆盖率100%，在日常卫生监督过程中，发现《生产企业卫生许可证》即将到期届满的情况，及时通知生产企业办理《生产企业卫生许可证》的换、发证准备工作。今年，共协助市所完成我区3家生产企业换、发证的现场审查工作，并为生产企业建立健全了企业档案和我区卫生监管工作档案。
（二）按照《食（饮）具消毒卫生标准》（GB14934），完成了我区在产的3家餐饮具集中消毒单位生产的消毒餐饮具抽样检测工作，共抽检样品30套。经检验，消毒餐饮具全部符合食（饮）具消毒卫生标准。
（三）完成消毒产品生产企业从业人员专业法律知识的培训工作，督促生产企业从业人员参加年度的健康体检。
六、存在问题
（一）部分消毒产品生产企业购进原料时未索取原料检验报告；无生产记录、未建立企业管理档案或管理档案不健全；生产区环境存在脏乱；原料、成品库的物品未隔地离墙存放；无产品自检设备或能力等问题。
（二）消毒产品经营单位经营的消毒产品索取《生产企业卫生许可证》、《产品卫生许可证》、《卫生安全评价报告》，未建立索证、索票、制度。无产品经营台账。
今后，我们将继续加大监督执法力度，建立对消毒产品的长效监管机制，进一步巩固我区消毒产品卫生安全的监督成果，确保我区消毒产品生产企业和经营市场的健康发展。
根据市卫计局下发的《关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知》有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了认真的自查，现将自查工作总结报告如下:
一、主要做法及成效
(一)加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》及有关医院感染管理的标准、规范。我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并及时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作。定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实情况，使各科室对消毒隔离工作重要性的认识逐步增强。
(二)根据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作。
1、加强手术室、产房、人流室、供应室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离制
度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。手术室采用空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体表面微生物污染监测。各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体表面微生物污染监测。紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。
2、加强供应室的消毒管理工作
医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”“三通道”。在脉动真空压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡、每天进行工艺监测、每周进行生物监测，保证了消毒灭菌质量。
3、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上，保证医疗安全。
4、加强医院消毒隔离知识培训，提高医务人员消毒隔离知识，从而使临床医务人员自发参与到消毒隔离管理工作中。对临床医生、护士进行不同层次、不同内容的`培训，使每个人了解自己必须掌握的重点内容。
5、医院洗衣房工作人员能执行洗衣房卫生消毒制度，保持洗衣房环境清洁，工作人员上班着装整洁做好自身防护。每天对于定点收集污被物做到分检、浸泡、洗涤、缝补、折叠、存放按照流程进行。被血液、体液污染的衣物单独消毒清洗，消毒采用消毒剂有效氯含量≥500mg/L时间不少于30分钟。
我乡的防疫工作在县卫疾控正确领导下，在上
级主管部门的大力支持下，继续坚持与时俱进、开拓创新的思想，更新观念，开拓思路、深化改革。全面落实我县防病工作会议精神，扎实开展各项综合防病措施，巩固无脊灰防治成果，突出做好艾滋病、结核病、出血热等重点传染病的防治工作，促进工作全面发展。现将今年我院卫生防疫工作开展情况总结介绍如下：
一、基本情况
为了计划免疫工作规范实施，有效预防控制传染病的流行，我院的防疫工作由具备公共卫生执业资格1名专业人员主抓，为了加强疫苗冷链的管理，上半年年又为防保科配备了冰柜一台，冷藏包一个，为了保障基础资料的规范化管理，配备了打印机一台，方便打印各种表格及培训资料。
二、医院管理方面：
1、实行院长负责制。建立健全各项组织制度，责任到人按年初计划开展各项工作。
2、规范传染病疫情报告，加强重点传染病的预防控制和监测工作：
3、加强传染病疫情报告的管理，防保科人员每月定期检查医院的门诊日志和住院登记查看有无漏报的传染病，并规范
填写传染病报告卡及时上报传染病。
4、计划免疫工作 ：建卡率98%，乙肝及时接种率99%。（2）单苗接种率98 %以上，强化免疫率100%。（3）上半年除了认真完成“计划免疫疫苗”接种率外，还积极开展有价苗的推广接种工作，有效预防传染病的`发生及流行。（4）按时制定疫苗需求计划和下级分配计划，并及时登记疫苗出入库登记，并及时记录疫苗运输记录表和冰箱温度记录表。
5、加大健康教育力度，切实提高群众的防病意识和能力： 利用固定宣传栏，开展季节性染病的宣传： 有效宣传了“手足口病”、 “麻疹” “结核病”以及计划免疫相关知识等。利用法定宣传日上街开展宣传咨询活动，今年在“”计划免疫宣传活动日上街开展义诊宣传咨询活动，共发放各类宣传资料总计200余份。
6、规范填写及时上报死亡报告卡，并做好报告卡接收与上报登记 。
7、加强结核病防治工作，提高肺结核病的发现率，并及时督导村医和结核病人按时取药，按要求配合治疗。
8、我院按规范要求完成了各村屯计划免疫接种点的规范化建设工作，为我镇今后计划免疫工作的规范开展起到决定性的作用。
20xx年上半年在各级领导的支持指导下与全镇防疫医生一道风雨同舟，精诚团结依据“预防为主”的方针，做好全
年的防疫工作。
新消毒供应中心的已经全面完工，消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。消毒供应中心已经转变为控制院内感染的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应，在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。新消毒供应中心建筑布局合理，区域划分明确，工作流程符合标注要求。第三季度工作的顺利完成，现总结如下：
一、人员业务素质提高，设备设施更为合理
消毒供应中心的工作人员进行了与其岗位职责相应的岗位培训，掌握了多项专业知识和技能，如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能，相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程。职业安全防护原则和方法，医院感染预防与控制的相关知识。并且正在建立消毒供应中心工作人员的继续教育制度，根据专业开展各项培训，更新知识。
根据改建后消毒供应中心的规模、任务及工作量，合理配置了各项消毒设备及配套设施。在工作区域做好物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污，去污区保持相对负压，检查、打包及灭菌区保持相对正压。
在去污区、检查、包装及灭菌区和灭菌物品存放区设置了实际屏障，在去污区与检查、包装及灭菌区设置了洁污物品传递通道，并分别设置了人员出入缓冲间等。
二、安全意识得到提高，科室管理有效加强
根据工作岗位的不同需要，配备了相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣、手套、专用鞋等，在去污区还配备了洗眼装置。保证消毒供应中心的水、电压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道的维护和检修。
一、加强领导，强化业务培训
1、为确保这次专项整治工作有序开展，所领导高度重视，制定了监督所消毒产品专项监督检查工作计划，成立了领导小组，明确了工作重点和责任分工。
2、组织卫生监督员进一步学习《消毒管理办法》、《消毒产品标签说明书管理规范》、《消毒产品标签、说明书各项内容书写要求》、《_关于调整消毒产品监管和许可范围的通知》，做到检查标准一致。
3、建立举报制度，设立了举报电话（5025829）、举报信箱，并向社会予以公布。
二、宣传
卫生监督员每到超市、药店、保健品店向销售人员详细讲解消毒产品的相关法律法规和基本识别常识；在顾客较多的超市内宣传讲解消毒产品知识并耐心解答顾客有关消毒产品方面的咨询。在专项监督检查期间现场培训工作人员达150人次。
三、检查重点
抗（抑）菌制剂标签、说明书是否有暗示疗效等违法宣传情形；是否在有效期内；是否有有效卫生许可证件；“卫消证字”或“卫消字”等产品，是否索取生产企业卫生许可证或产品卫生许可批件并存档备查；消毒剂生产企业的相关证件情况。
四、监督检查
1、医疗机构
对医疗机构使用的消毒产品重点检查了医疗购进消毒产品查验制度、索证情况、标签标识说明及批号、有效期的标注情况。检查中7家医疗机构使用的消毒剂均为定点采购，保证了产品的质量，检查中未发现假冒伪劣及过期和无证产品，产品标签说明、批号、配方、有效期等符合规定要求，且大部分单位能提供各产品的索证。
2、流通领域
重点检查了流通领域中销售的消毒剂、抗（抑）菌、“卫消证字”或“卫消字”等产品有无生产厂家的卫生许可证、卫生许可批件；标签标识、产品说明是否符合《消毒产品标签说明书管理规范》；经销单位进货索证制度是否落实等情况。在检查中发现超市内销售的消毒产品主要为卫生用品。我县药店大都是县药材公司所属的分店，因有总公司统一配货，所以消毒产品的标签标识、产品说明基本符合要求，索取的证件由总公司统一保管。少数保健品店、药店中经销的消毒产品问题较多，他们的产品有的是个体商贩送货上门的，没有索证，且产品、标签标识上印有禁止标注的内容：如抗菌、灭菌、消炎等夸大宣传字样、有的名称直接为强效手足专用，有的产品生产企业许可证号或批件为卫消证或备（20_）第x号，证号已过期。共查消毒产品20种，查出不合格产品8种。针对不合格产品，我所以意见书的形式责令立即撤离柜台并落实索证制度。
3、消毒剂生产厂家
我县只有1家消毒剂生产厂家，主要生产消洗灵，其证件均在有效期内，其标签标识、说明等符合消毒产品管理规范。
五、今后的打算
通过本次对消毒产品的专项整治行动，进一步规范了消毒产品的市场秩序，保障了消毒者的合法权益。今后，我们将继续加强监督检查，建立对消毒产品和长效监管理机制。
为了保证生活饮用水的卫生安全，切实加强生活饮用水卫生安全监督执法力度，保障广大人民群众的身体健康与生命安全，根据《自治区卫生厅关于印发20xx年广西卫生监督重点检查计划的通知》（桂卫监督〔20xx〕20号）和《自治区卫生厅关于印发20xx年广西饮用水卫生监督监测的工作方案的通知》（桂卫监督〔20xx〕6号）要求，依照《生活饮用水卫生监督管理办法》及《消毒产品生产企业卫生规范（20xx年版）》、《消毒产品标签说明书管理规定》、《消毒产品卫生安全评价规定》的规定要求，结合我县的实际情况，对我县生活饮用水和消毒产品进行重点监督检查，现将工作总结汇报如下：
一、生活饮用水检查情况
在日常监督中重点监督检查集中式供水单位、二次供水单位、自建水厂的卫生许可证、水源防护、管理制度、设施运转、工作档案、供管水人员健康证明等情况，以及集中式供水单位的出厂水、末梢水及二次供水水质。
全县有集中式供水单位37家，其中市政水厂3家、乡镇水厂14家、学校自备水厂20家，对37家经营性集中供水单位进行卫生监督检查，检查单位96户次，；我县使用集中式供水的人口数约72万。从事供管水从业人员共96人，都已办理健康证和卫生知识培训证。37家供水单位中，3家以江河水为水源（经营性），2家以泉水为水源（经营性），其余32家以地下深层水为水源；3家以江河水为水源的供水单位全都有沉清、过滤、消毒设施和水质检验室，其余34家供水单位中有15家（经营性，包括2家以泉水为水源的供水单位）安装自动加氯消毒设施；20家学校自备供水单位有19家都没有沉清、过滤、消毒设施和水质检验室，其中15家建设有储水池。所有供水单位水源选址在规定的距离内无污染源，设置水源卫生防护区，集中式供水单位和学校自备水的单位基本上有相应的卫生管理制度，有消毒设施的`供水单位其消毒运转基本正常，水源水质符合国家生活饮用水卫生标准。
加强对生活饮用水监测，全县共监测63份水样品，其中市政和乡镇集中经营式供水单位供水48份、学校自建水厂15份，合格57份，不合格6份，合格率。不合格水样其中3份为自备水，3份为乡镇水厂。不合格原因，为微生物指标超过国家标准或余氯低过国家标准。
通过检查，发现了目前我县的生活饮用水卫生工作存在一些问题和不足：
（1）、经营性集中式供水单位：部分供水单位无沉淀、过滤、和水质检验室（主要是以深井水和泉水为水源水的供水单位），个别单位消毒设施运转出现故障时没有及时采取有效的措施，影响到供水的卫生质量，少数单位日常自我检测项目未能完全开展，未能及时了解水质变化状况。大部分的单位化验室设备不全，检测能力有限。
(2)、农村寄宿学校自备水供水单位，自备水供水无消毒设施无检验室和没有检验人员，个别学校没有对水质进行消毒，没有制订水污染事件防范措施。
对监督检查当中发现的问题，卫生监督员现场给予指出，同时制作卫生监督文书，提出监督整改意见，消除一些安全隐患，同时给予相关主管部门进行反馈，以加强对其本部门属下单位的管理，提高其卫生安全意识和法律意识，保障广大人民群众的身体健康与生命安全，保证生活饮用水的卫生质量。
二、消毒产品检查情况
在20xx年消毒产品卫生重点监督抽检工作中，共出动车辆6台次，出动监督员25人次。共检查3家生活用纸生产厂家，B级的餐饮业5家，酒吧、OK厅4家，大型超市4家，公共食（饮）集中消毒单位4家，对销售或使用一次性使用及纸（面）巾、消毒产品进行重点监督检检，包括检查外观是否良好，包装上是否注明产品名称、厂址、规格、卫生许可证号、卫生许可批准文号、生产日期、有效期，是否有适应症，有无宣传疗效和医疗术语，是否有夸大宣传等及检查索证情况（被检查的单位是否向生产厂家或经销商索取一次性使用及纸（面）巾、消毒产品生产企业卫生许可证、卫生许可批件以及正规检验单位出具的消毒产品检测报告。
在监督检查生产单位过程中发现，有2家生产厂家取得了卫生许可证，1家未取得卫生许可证。宾阳县共有4家餐饮具集中消毒单位，这4家单位均在县卫生局备案，并且这些公共食（饮）集中消毒单位建立有实验室，建立有各种卫生管理制度，从业人员持健康证上岗，餐饮具消毒工艺流程合理，具备与生产规模相适应的清洗、消毒、包装设备，有相应通风、防尘、防鼠、防蚊蝇等设施，餐饮具独立包装标注符合有关要求的规定。检测餐饮具360份，结果均符合国家卫生标准。存在的问题主要是个别经营单位对消毒产品卫生法律法规及相关卫生知识缺乏，对消毒产品标签应该标注的各项内容不够了解，在采购消毒产品时，未向经销商索取相应的卫生许可证、卫生许可批件以及产品检测报告，不能确保采购消毒产品的卫生质量；对存在问题的单位下达《卫生监督意见书》2份。今后我所将加大监督执法力度，对违法行为坚决依法查处，并进行及时的曝光，保障消毒产品的卫生安全。
xxxx年10月9—17日，我中心开展了上城区39所托幼机构中预防性消毒质量情况监测工作（其中上城区疾病预防控制中心监测11所）。现将监测工作总结如下：
一、监测项目：
室内空气：重点监测教室、活动室和卧室等场所；
手卫生：重点监测保育员、老师、食堂工作人员的手卫生；
环境物体表面：重点监测教室、活动室桌面、门把手、玩具、毛巾等环境物体表面；
食（饮）具：碗、盘、杯、匙、筷等。
二、检测及评价依据：
参照《医院消毒卫生标准》（GB15982—xxxx）、《食（饮）具消毒卫生标准》（GB 14934—94）、《浙江省托幼机构消毒质量监测方案》等进行检测和评价。
三、监测结果：
共监测样本741件，合格740件，合格率99。87%，其中玩具合格率100%、餐具和毛巾合格率100%、空气合格率100%、教职工手合格率。
综合评价消毒质量监测结果，38所托幼机构合格率达100%，1所托幼机构合格率。
四、分析探讨：
本次监测发现，上城区托幼机构对消毒工作较为重视，各托幼机构均制定了预防消毒制度并落实到位，专人负责。消毒操作规范，对餐具、茶杯、毛巾均使用电子消毒或蒸汽消毒；对玩具采用浸泡或暴晒消毒；对门把手，桌椅，水龙头、地面等采用消毒液擦拭消毒。
监测结果显示玩具、餐具、毛巾和空气等项目合格率较高，唯有工作人员的手合格率比较低，分析原因：工作人员手的合格率低可能与工作人员意识不到位，没有经常洗手或者没有掌握正确的手清洁方法有关。
通过开展此次消毒监测工作，我们要求各托幼机构根据自身存在的问题，及时整改，同时加强内部管理，提高工作人员的责任心，确保各种消毒卫生措施的落实。工作人员在日常教学生活中要以身作则，做到勤洗手，养成良好的卫生习惯。
本中心也将加强对托幼机构相关人员的.消毒技术培训，正确掌握消毒技术常规。同时加大对托幼机构的监督力度，使我区的托幼机构卫生消毒工作更加完善，为家长儿童提供放心环境，确保儿童健康成长。
冬春季是高致病性禽流感、牲畜口蹄疫等重大动物疫病高发季节，开展消毒灭源工作，是消灭病原、消除疫情隐患，防止重大动物疫病发生的有效措施。为了切实搞好本次消毒灭源工作，根据省、市业务部门查源灭源工作的部署文件精神，重点进行了普查和污染区的消毒。本次消毒覆盖16个乡镇，271个行政村，120个规模养殖场，16个市场，6个屠宰场等。投入消毒剂总计10吨，消毒面积达1000万平方米。具体情况总结如下：
一、领导高度重视。
为确保本次消毒灭源工作顺利开展，以有限的消毒药品，取得最大实际效果，成立了以县动物疫病预防控制中心和各乡镇兽医站负责人组成的“消毒灭源工作领导小组”，根据上级业务部门技术要求，制定了实施方案《关于开展冬季消毒灭源工作的.通知》，对具体工作做出了周密安排部署。截至目前全县已投入消毒经费28万元。
二、加大宣传力度，做好全县各乡镇疫情普查工作。
充分利用张贴宣传标语，发放宣传材料等方式宣传消毒灭源工作的重要意义，做到宣传到村、户、场，保证各项工作顺利开展。同时对生产、加工、精英、运输动物及其产品的单位和个人进行认真细致的排查，保证全县疫情普查工作做到数据真实准确。
三、加强技术指导，规范消毒操作。
对各辖区内的饲养、生产、加工、仓储、经营动物及其产品的场所进行全面彻底的消毒工作，真正做到消毒不留死角，达到了消灭病原的目的，确保了全县动物及动物产品的质量。同时对进入各乡、村、运输的动物及动物产品的车辆都进行了彻底的消毒。
四、加强监督检查。
为保证工作扎实有效，局成立工作领导小组在消毒过程中开展多次监督检查活动。工作结束后及时召开了领导小组会议，对整个工作进行总结，在肯定成绩的同时，总结经验以利今后更好地开展工作。本次“消毒灭源”工作范围大，消毒药品数量偏少，工作与日常疫情普查相结合，消毒重点突出，以免造成负面影响。各乡镇都严格依照省、市、县文件要求认真开展各辖区冬春季节查源灭源工作，真正做到查源真实，灭源彻底，巩固全县连续多年无重大动物疫情发生成果。
为进一步落实上级领导部门关于预防新型冠状病毒感染的肺炎防控工作的通知精神，加强校园卫生安全管理，为广大师生的工作、学习和生活提供有力保障，针对近期我国部分地区新型冠状病毒感染的肺炎传染疫情，我校高度重视，积极预防。在校长的带领下，我校全体教职员工以高度的责任心和对学生负责的态度，积极落实对新型冠状病毒感染的肺炎的预防工作。以深入贯彻落实上级精神和主管部门的工作要求为目标，预防新型冠状病毒感染的肺炎的传播，结合我校实际精心组织，通过全体师生的共同努力，使学生养成良好的卫生习惯，预防新型冠状病毒感染的肺炎在我校的传染，有力地保证了学生的身心健康。现将我校开展的工作总结如下：
一、领导重视，提高认识、落实责任。
1、某校长作为学校预防控制新型冠状病毒感染的肺炎工作的第一责任人，高度重视学校卫生工作，统一思想，定期进行预防控制工作的研讨，把学校疾病预防控制工作作为当前学校重点工作之一。
2、作为学校主管领导，副校长是预防控制新型冠状病毒感染的肺炎工作的第一责任人，他加大管理力度，建立学校安全领导小组例会制度和报告制度，健全传染病预防和控制工作的管理制度，掌握、检查学校疾病预防控制措施的落实情况，并提供必要的卫生资源及设施。
3、学校建立各项卫生工作责任制，完善考核制度，明确各人工作职责，并指定班主任教师每天做好晨、午检工作，认真填写学生晨检、午检统计表，保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。
4、成立学校预防控制新型冠状病毒感染的肺炎工作领导小组。
二、做好宣传动员，实行联防联控
1、制定方案，精心准备。认真学习上级有关文件精神，制订应对学院新型冠状病毒感染的肺炎疫情的工作方案并认真落实。组织校医和负责学校卫生工作的人员参加新型冠状病毒感染的肺炎防控知识及技术的培训和演练。做好疫情应对的物资准备，确保应对疫情物资供应。
2、加强宣传，及时预防。积极开展多种形式的健康宣教，普及新型冠状病毒感染的肺炎防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。及时向全校印发了有关的宣传资料，包括《校园如何预防新型冠状病毒感染的肺炎》、《积极防治新型冠状病毒感染的肺炎，保证大众生命健康》，并做到每个教职工及学生人手一份。利用广播和校内专栏向师生进行宣传教育，要求师生做到“四早”：即早发现、早报告、早隔离、早治疗，外防输入，内防扩散。学校定期对校园、教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生进行消毒，注意通风，保持空气流通。
3、建立制度，完善措施。每日对在校学生和教职工开展晨检，仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状。一旦发现流感样症状的学生或教职工，要立即按有关规定，要求其进行进一步诊治，其间不得返校参加正常教学等活动。指定专人每日负责学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作。一旦出现学生、教职工因病缺勤，应及时了解缺勤原因，发现流感样疫情要在第一时间（2小时内）报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。
4、畅通渠道，上报及时。一是建立“零报告”制度。建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门“零报告”联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。二是实行24小时值班制度。加强校内值班，实行24小时值班制度。建立与教育部门、_门信息联动机制，发现疫情及时上报并收集本地区新型冠状病毒感染的肺炎发生信息，及时准确地进行预警。
5、严格抓好学校食品卫生工作。要求学生餐饮中心必须严格按照食品卫生法规及食品加工操作流程进行食品加工，对食堂工作人员健康状况提出了更高要求，确保全校师生身体健康。
三、加强对师生管理工作，落实检查制度，作好记录与汇报
进入2月以来，新型冠状病毒感染的肺炎防控工作形势异常严峻，根据上级文件精神，扎实抓好防控工作，我校采取多种形式，大力宣传新型冠状病毒感染的肺炎的传染途经、症状体征以及预防方法。严格考勤制度，建立晨检、午检制度，由各班主任每日检查班级学生出勤情况。有缺勤者及时联系明确原因，如有发热和腹痛、腹泄等胃肠道症状者应及时就医，送医院诊治并及时了解病情，上报学校。随时观察班级以及教师情况有类似症状及时上报，做到早发现、早隔离、早上报、早治疗。教师办公室，班级随时消毒从而切断传染病的传播途径，杜绝各类传染病的发生。
四、搞好消毒、卫生工作，营造学生健康成长的环境
1、各班除召开“预防新型冠状病毒感染的肺炎”专题班会外，还经常利用晨会、午会等时间，发动学生了解病状、预防措施到宣传。
2、学校教职工一旦有感冒发热立即报告学校，并由校长了解状况，根据病情决定是否上报上级部门。
20xx年3月接手消毒监测及突发公共卫生事件应急工作，在疾控中心领导和上级业务部门的指导下，按照疾病预防控制工作绩效考核操作标准系统开展工作。按照年初工作计划，于20xx年3月17日开始对全区16所医疗机构及38所托幼机构进行了消毒效果监测，现总结如下：
一、 医疗机构消毒效果的监测
（一）、监测内容：包括使用中消毒剂（含灭菌剂）污染菌量及浓度，压力蒸汽灭菌器生物监测，紫外线灯强度，无菌器械，室内空气，物体表面，医护人员手，透析液，医院污水XX项内容。
(二)、监测方法及判定依据：本次监测采样方法及结果判定依照《医院消毒卫生标准》及《医院消毒技术规范》。
(三)、存在问题：本次监测中也发现了一些需要亟待解决的问题，主要表现在如下几个方面：
1、医院未定期开展消毒、灭菌效果监测，或监测项目不全
按照医院感染管理规范要求，医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，但目前许多医院未开展此项工作，或监测项目不全。原因是：医院感染工作的开展，需要投入相当的人力、物力、财力，而短期内又很难看到经济效益，因此,私利医院领导不愿意增加医院感染工作的投入，造成医院的监测设备短缺，专业人员配备不足，不能开展正常的自身监测工作。例如，多数公立医院及全部私立医院不能开展高压锅的生物监测工作；部分医院不能开展紫外线灯强度监测；多数医院化验室不能开展菌培养检测——各单位既不纳入日程又不主动委托他院。
2、私立医院感染管理人员不固定，严重影响医院感染工作的开展
目前，绝大多数医院的医院感染工作都是由兼职人员承担，部分医院的医院感染管理人员不固定，经常更换，严重影响了医院感染管理工作的开展，造成工作中的脱节，加上消毒业务知识的掌握需要一定的时间，因此也不能很好地开展针对其他人员的业务培训，使《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》中新的内容不能及时、有效地传达、落实。
3、部分医院的医护人员无菌观念不强，工作缺乏责任心。
压力蒸汽灭菌的无菌器械包包装不合理的.问题，本次检查中部分医院出现，更值得提醒的是曾经因消毒方法不当、消毒设备不合格导致的湿包现象仍然存在，例如，现代女子医院无菌柜中存有全部湿包和过期的器械包；**医院口腔科无菌柜中的手机未消毒早晨上班时间竟无一把无菌手机，不难得出内在必然的联系；部分医院医护人员仍未养成处置病人前后要洗手的习惯，有些医院不具备洗手的条件。以上问题如不及时改正，将成为医院严重的医疗不安全隐患。
4、医院污水处理存在严重问题
对16家医院污水余氯的抽查结果显示,只两家合格，合格率为；说明医院污水的处理很难达到卫生标准。另外，部分医院都没有合格的污水处理设备。所以，目前我区医院污水处理存在着问题。
5、消毒剂未完全按操作规程配制和使用，消毒方法仍有欠缺。
本次检查中我们发现私立医院消毒剂未完全按操作规程配制和使用，消毒方法仍有欠缺。例如部分医院在戊二醛、氯制剂的使用上存在一些误区，防腐剂没有按照说明书的要求现用现配，造成了器械的腐蚀；多数医院仍使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂；消毒技术规范中已明确提出的对凡士林等油类应采用干热灭菌方法，目前大多数医院仍使用压力蒸汽灭菌；部分医院个别科室的器械在用消毒药浸泡时未完全被浸没，因此达不到消毒效果。个别医院，高压灭菌物品由铝饭盒密封后打包灭菌，这种方法不能达到灭菌效果。
（四）、改进意见：根据以上出现的问题，我个人认为消毒监测工作中应采取措施进一步做好医院感染工作：
1、适时举办医院消毒知识统一培训，对重点医院、科室、重点部门要定期检查，发现问题及时解决。提供各种资料及信息动态明确统一标准，争取医院的理解、支持。
2、督导各级医院必须配备必要的监测仪器、器材、消毒设备和相应指示的检测。如紫外线强度监测仪、3M胶带、戊二醛浓度指示卡、余氯比色器或余氯测定试剂盒、高压锅灭菌指示卡等。高压灭菌要每包包内放置指示卡，包外放3M胶带，同时标明灭菌日期及失效期。每月必须对高压灭菌器用生物法监测一次，确保高压灭菌效果。
3、督导各医院加强手术室、供应室、婴儿室、产房、口腔科等重点部位的消毒管理工作，口腔科手机一人一用一灭菌多数医院仍为神话，要不断强化医务人员的无菌观念，同时建立一整套消毒隔离工作惯性运行机制及奖惩机制，使执行消毒管理办法成为每个医务人员的自觉行动。
4、不定期的抽查各医院的污水处理状况。要加快医院污水处理站和消毒供应室的建设，尤其是私立医院。
（五）、制定档案管理
在上级业务部门的指导下，贯彻《**省疾病预防控制机构消毒业务管理工作规定》要求，补建了各医疗机构消毒管理档案，上半年理顺了相关工作。建立健全了所需的有关消毒方面的法律法规文件；依据《医院消毒卫生标准》及《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等进行现场调查、采样和相应指标的检测，完成了有关消毒监测结果的卫生学评价情况。上半年对辖区内医疗机构医源性感染工作在监测的同时进行了16家医院的督导。发现的问题给予督导单建议整改。
二、 托幼机构消毒效果的检测
上半年对辖属的38家托幼机构进行了监测监督，监测项目有：空气、物体表面、餐饮具、工作人员手等。其中：室内空气合格合格率；物体表面合格率；与水、饮食接触物体表面合格率。工作人员手合格率XX0%。工作中发现，托幼机构的保健医全部卫校以上学历，懂专业素质好，保健教师均反复接受疾控中心消毒灭菌技术培训，达到了《**省感染控制重点行业预防性消毒质量管理规范》中托幼机构消毒质量的管理的要求：保健教师能够全面负责本园（所）消毒隔离工作和相关的消毒技术指导。幼教中心管理严格工作流程严密，舍得投入。通过此次监测我疾控中心反复对托幼机构的预防性消毒工作提供技术指导，力求杜绝传染病流行在消毒环节上的传播。以进一步提高消毒质量和消毒意识。并完成了辖区内幼教中心38家托幼机构有关消毒监测结果的卫生学评价。
三、突发公共卫生事件应急准备工作
按照疾病预防控制工作绩效考核操作标准系统开展以下工作。
（一）完成预案体系完整率
1、配齐国家下发的有关单病和专项应急预案13个。
2、分卷归档省级制定的有关应急预案，疾病预防中心制定的应急预案，市县两级疾病预防控制中心同级制定的有关应急预案。
3、制定本单位制定的相应技术方案或技术预案：
依据预案涉及事件类别数——按传染病、食物中毒、职业中毒、其它中毒、环境因素、群体性不明原因疾病、预防接种或服药、医源性感染、意外辐射照射、高温中暑、流感样病例暴发、其它公共卫生事件等12类别统计及预案涉及传染病病种数——包括甲、乙、丙三类法定报告传染病以及其它类传染病。制定本单位有关技术预案17个，已经过主管领导补充修定成文。
（二）模拟演练方案
拟定了甲型H1N1流感模拟演练方案、让区甲型H1N1流感防控应急演练记录表、让区甲型H1N1流感防控应急演练业务知识考评内容，待领导择时安排。
（三）相关表格配备
配备了突发公共事件相关信息报告卡，（相关信息表11类）突发公共卫生事件经济损失统计相关信息报告卡。
20xx年2月初，经梨林镇党委研究决定，由我协助农业镇长进行工作，主要负责分管畜牧防疫工作。现将近期工作总结如下：
一、尽快熟悉情况，完成角色适应
梨林镇系农业大镇，畜牧业在农业项目中所占的比例较大。到岗以后，将45个行政村的基本养殖防疫情况进行摸排，了解基本情况。与畜牧局结合，调整重大动物疫情应急队伍领导小组名单，并出具了正式的文件。为贯彻落实市委市政府春季动物疫病防控的飓风行动提供了组织保障。与防疫员和养殖大户展开座谈，倾听他们的建议和意见，汲取民智，保证信息渠道的畅通。建立每周督导制度，按质按量送检血清等样品，及时制定科学的防疫免疫措施，为畜牧业健康发展筑牢防线。
二、加快防疫阵地建设，打造具有示范作用的防疫阵地
梨林镇防疫阵地作为市畜牧局重点扶持的东部防疫阵地，具有辐射广，任务重的特点。改造任务十分艰巨。危房拆除工作已全部结束。我积极与畜牧局领导沟通，申请资金并多次到现场协调施工，目前基础设施建设正稳步推进。地板砖铺设，水，电架设，地面硬化，物资储备库防水等工作预计在5月10号结束，5月底安装仪器设备并调试运行。
三、积极参与包村工作，为建设东部农业农村发展示范区贡献力量
经镇党委政府领导班子工作会议安排，在我镇班子成员中选7人承担东部农业农村发展示范村的包村工作，由我作为范庄的包村领导。
范庄作为新时期新农村发展的新典型，具有重要的带动和辐射作用，作为包村领导，深知自己的责任重大。我坚持每周到范庄两天，每次现场办公时间不少于两个小时，与村支书李道安，村委会主任张有群同志多次座谈，畅谈发展大计。
现已完成村东口道路硬化，正在进行门楼安装。村公共服务中心扩建涉及到的拆迁任务已完成，预计5月开工建设。已完成新农民培训50人，正与市一体办，市畜牧局等包村单位积极协调资金扶持，硬化游园t型路。并筹划对旧养殖小区进行彻底改造。在养殖小区门口设立动物防疫明白栏和无公害产品标识栏。并对消毒室和值班室进行了改造。
四、做好科技下乡工作
科技是第一生产力。科技兴农在建设新农村的进程中具有重要的意义。为提高农民朋友的`科学养殖的水平，推动农业产业结构调整。我多次与有关单位沟通协调，先后请山东信德公司技术总监，市畜牧局的专业技术人员及动物卫生监督机构的工作人员来我镇为农民朋友讲解相关的技术及法律法规知识。养殖户的法制意识有所增强，对瘦肉精等违禁药品有了更坚决的抵制意识。一般安排在养殖集聚区，并安排最少一个小时的交流互动，通过讲座与多次面对面的交流，解决了许多生产过程的实际问题，受到农民朋友的一致好评。
五、努力做好招商引资及项目落地工作
梨林镇的经济相对落后，工业项目不多。特定的镇情决定了招商引资工作的高度重要性。农业项目虽然无法直接增加财税收入，但是扩大就业及示范辐射效应十分重要。在镇党委政府的关注下，积极与腾达实业公司联系，现已在前荣村落地一个千头养驴厂，占地50亩，解决就业70人，6月底可投入使用。我多次现场办公，协调项目落地过程遇到的各种问题。与投资商交朋友，议发展，使其感受到梨林人招商引资的拳拳之心。发挥辐射效应，争取更多的项目落地梨林。
六、带着对人民群众的深厚情意做好信访稳定工作
认真贯彻执行镇党委政府领导班子成员接访制度。每月中的三天时间在信访接待室现场办公。认真倾听来访群众心声，带着对人民群众的深厚情义去做信访工作，让群众满意而归。在两会期间，坚守岗位，对重点稳控人员做好了维稳工作，两会期间北京未受到来自梨林的干扰。对于主要领导批转的信访包案工作，多次约见信访当事人，面对面协商问题，特别是对于群众反映强烈的养殖小区污染的问题，从近期和长远两个角度来解决相关投诉。
转眼之间到梨林已经工作近三个月了，有工作的艰辛也有成功的喜悦。自己已经适应了相关的工作，我深刻意识到为人民服务没有终点。坚信在市委市政府及镇党委政府领导之下，自己能够稳步向前，做好本职工作，为新农村建设贡献自己的力量。
20xx年在消毒供应中心全体人员在院领导、护理部、院感办等相关部门的领导下，围绕目标任务，按照“二级医院”综合评审的要求，围绕“三好一满意，优质护理服务的活动主题”完成了全院可复用器械的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作，现将20xx年度的工作总结如下：
一、消毒供应中心的管理工作
消毒供应中心作为医院的消毒供应部门，能围绕医院的中心工作，完成医院及护理部布置的各项工作任务，按照护理部的考核要求及各项标准要求，协调管理并满足临床各部门的物资供应需求
1、定期组织课内人员开展工作会议，传达医院的工作精神和护理部的工作要求，并落实持续改进。
2、为使我院塑封物品有更好的严密性，购进了全自动塑封机，改变了手工塑封，存在塑封物品封闭不严的'现象。
3、定期组织科内人员进行业务学习，并进行了2次理论考试，2次技术操作考试。
4、为了更好的落实工作，对工作进行质量控制，制定了清洗物品和包装物品质量检查表格，还有医用封口机的监测表格，水处理系统加盐记录。
5、对专科使用的器械包使用器械清单，便于临床工作人员核查。
6、每月对各区的工作质量进行不定期检查，做到及时发现问题及时解决。
7、管理规范，部分体现了PDCA循环工作，工作质量进一步提高。
8、各项资料记录完整规范，体现工作的可追溯性。
9、持续落实质量改进工作，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，充分体现消毒供
应中心优质护理服务工作。
10、今年我科有3人进行本科学习。一人进行大专学习。
11、加强实习生的带教工作，实行专人带教，出科考试。 二．1到12月常规业务工作量完成情况
1、全年共生产无菌包（）个，灭菌（）锅次
2、发放临床一次性卫生用品
3、坚持下收下送每天2次
4、灭菌合格率100%
5、临床满意度有所提高
三、院感工作
1、成质控小组。严把各操作区质量关，严格_三项行业标准的落实。
2、每季度为操作区进行空气，物体表面、手卫生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品进行监测。无菌物品的灭菌质量每月进行监测。
3、完成各项监测工作，比如每天进行空锅B-D测试，每天进行物理监测，每包进行化学监测，每周对灭菌器进行生物监测等。
4、加强工作人员手卫生管理，对工作人员进行理论和操作培训，不定期抽查。
5、严格外来器械，植入器械的管理，每次进行生物监测，如急用
包放入第五类化学指示物作为提前放行的标志。
6、规范一次性物品库房的管理，严格入库，储存，发放的管理，严禁不合格无菌物品和未中标的物品入库和发入临床科室。
7、各项院感监测指标，消毒灭菌监测合格率100%。
四、护理教学
完成卫校临床带教学生（）名。
五、安全管理
1、科内设备每日保养，每周检查，责任落实到人。
2、对科内的水处理系统和灭菌器，清洗机找专业人员进行了系统保养，并更换个别配件和更换水处理系统的耗材。
3、各区按设备操作流程进行操作，保证使用的安全性。
4、设科内消防员参加医院组织的消防演习。
六、医德医风教育
根据医院部署，学习“一创双优”的部分内容，并有学习笔记和学习心得体会，对医院进行的道德大讲堂积极参加，并全科传达精神。 存在的问题
个别工作人员劳动纪律较差，操作区个别工作记录不及时，欠规范。还有个别人员主动学习专业知识的主动性不强。
努力的方向：
进一步培养低年资护士的工作能力和授课能力，争取外出学习培训，提高理论和管理水平，加强劳动纪律，对职工进行考核，强化科室内部管理，为迎接15年我院新病房楼的启用做好一切准备。尽快
消毒供应室的改建工作，改变布局不合理的现状
消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。就目前我院供应室的条件，只能在软件上给予尽可能的提升，认真做好每一项工作，为临床服务，为院感把关，经过努力，上半年工作目标已经基本完成，现总结如下。
一、健全领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及医院感染管理科进行业务指导及监督检查工作。科内配有1名质量监督员和2名院内感染成员，协助护士长搞好各种医疗器械及耗材的质量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成一套完整的领导管理体制。
二、规范管理升级内涵
一是不断补充完善本科管理制度、职责，并结合医院实际，持续改进；二是对日常记录的不断补充完善，它记载着工作量、质量等内容，是查对和质量追踪的原始记录，是进行质量追踪的有效措施之一，也是提高工作水平的一种手段，为日后查对提供有效的证据。
人员管理到位，专业人才分层次（定向）培养，建立以能力为基础的人力资源管理模式，人力资源是保证质量和安全的最重要因素之一。将科室人员按照能力分为“基本层”、“骨干层”和“核心层”，分层管理与培训。
三、有效的质量监控标准
1、按规范要求各个区域有专人负责，按照各项操作流程执行。污染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒，每班有人负责监测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测，发现不合格的要重新处理。灭菌区按要求装锅，纺织类物品放上层、竖放，金属器械放中下层，手术器械包平放，纸塑包装侧放，每锅装载量不超过灭菌柜容积的90%，同时也不少于灭菌柜容积的10%，器械包重量不超过7㎏，每锅有物理监测、每包有化学监测，每天第一锅必须做B-D测试，每周做生物监测，有植入形器械每批次做生物监测兼做第5类化学监测，实现追溯记录。定期进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。无菌物品储存区每个灭菌包分类存放，包外注明物品名称、锅号、锅次、灭菌日期、有效日期及签名，以起到质量追溯作用，把好灭菌物品质量关。严格把好一次性使用物品进库关，保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，这也是质量追溯的一个重要环节。
2、空气消毒：污染区臭氧及紫外线消毒每天1次，每次2小时；包装区紫外线空气消毒每天1次，每次2小时；无菌物
品储存区紫外线循环风空气消毒每天2次，每次2小时； 每月进行空气监测，均达到质量标准。
3、消毒液的微生物检测： 使用的消毒液在使用过程中为保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，所以做到每日进行浓度检测。每月进行生物检测，其细菌含量＜100cfu/ml。
四、狠抓环节质量管理
（一）重视质量安全，加强质量监督检测，确保供应物品的安全性。
1、按消毒规范的要求，对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭菌器进行物理、化学、生物检测，保证达标，并登记存档，有可追溯性。
2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格检查集中清洗质量，加强清洗质量检测，加强器械的除锈及保养工作。每月进行细菌检测，发现问题及时采取措施。
3、加强对回收手术器械、物品的管理，首先建立物品、器械交接清单登记，规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室，消毒供应室与临床科室建立“器械物品交接清单”，严格按照交接清单的要求查数量、型号，从源头上解决了物品、器械的使用和管理问题，并严格按照清洗流程进行操作，加大质控力度，使清洗工作更规范专业。
4、完善各项资料归档：质量追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。每人每班按要求做好记录。
（二）一次性医疗用品统一由医学装备科购进，“三证”齐全，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。科内质量管理小组每天跟班检查工作，护士长每周对科室的工作进行全面的检查，坚持边检查、边整改、逐步改进提高。抓好风险管理，有效控制不安全因素。
各种手术器械、器具的分类、清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。每周生物监测一次均符合要求，植入性器械每批次进行，灭菌合格率达100%；保证临床科室的需要。由于采取了有效的管理及质检措施，从未发生因灭菌物品不合格引发的'院内感染现象。
五、开展“继续再教育”提高科室人员整体素质
消毒供应室的工作人员进行了与其岗位职责相适应的岗位培训，掌握了多项专业知识和技能，如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能，相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程，职业安全防护原则和方法，医院感染预防与控制等的相关知识。根据专业开展各项培训，更新知识。根
据科室业务发展的特点，参加院内外的学术交流活动，科室每月定期组织一次业务学习，学习新知识、新理论、新技术。学习中人人都当老师，形成了一个良好的学习氛围，促进大家共同提高。每月召开一次质量分析会，总结工作经验，不断提高专业技能。
六、响应医院全面推进优质护理服务的号召，为临床提供满意的服务，供应室所有物品实行下收下送，通过下收下送，对全院消毒灭菌物品的储存和使用进行检查和指导。与临床科室零距离地进行沟通，依托全体医护人员的共同努力，相互协助和监督，保证无菌物品使用安全。
七、消毒供应室下半年工作思路
1、进一步加强供应室管理，建立健全各项相关的规章制度。
2、按照广西消毒供应室验收标准，努力达标，建立长效机制。
3、对供应室进行重新的规划及扩建。
4、更新设施，增添部分设备。
5、配合上级领导部门，努力做好上级交给的各项工作任务。
消毒供应室
20xx年3月接手消毒监测及突发公共卫生事件应急工作，在疾控中心领导和上级业务部门的指导下，按照疾病预防控制工作绩效考核操作标准系统开展工作。按照年初工作计划，于20xx年3月17日开始对全区16所医疗机构及38所托幼机构进行了消毒效果监测，现总结如下：
一、医疗机构消毒效果的监测
（一）监测内容：包括使用中消毒剂（含灭菌剂）污染菌量及浓度，压力蒸汽灭菌器生物监测，紫外线灯强度，无菌器械，室内空气，物体表面，医护人员手，透析液，医院污水XX项内容。
（二）监测方法及判定依据：本次监测采样方法及结果判定依照《医院消毒卫生标准》及《医院消毒技术规范》。
（三）存在问题：本次监测中也发现了一些需要亟待解决的问题，主要表现在如下几个方面：
1、医院未定期开展消毒、灭菌效果监测，或监测项目不全
按照医院感染管理规范要求，医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，但目前许多医院未开展此项工作，或监测项目不全。原因是：医院感染工作的开展，需要投入相当的人力、物力、财力，而短期内又很难看到经济效益，因此,私利医院领导不愿意增加医院感染工作的投入，造成医院的监测设备短缺，专业人员配备不足，不能开展正常的自身监测工作。例如，多数公立医院及全部私立医院不能开展高压锅的生物监测工作；部分医院不能开展紫外线灯强度监测；多数医院化验室不能开展菌培养检测——各单位既不纳入日程又不主动委托他院。
2、私立医院感染管理人员不固定，严重影响医院感染工作的开展
目前，绝大多数医院的医院感染工作都是由兼职人员承担，部分医院的医院感染管理人员不固定，经常更换，严重影响了医院感染管理工作的开展，造成工作中的脱节，加上消毒业务知识的掌握需要一定的时间，因此也不能很好地开展针对其他人员的业务培训，使《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》中新的内容不能及时、有效地传达、落实。
3、部分医院的医护人员无菌观念不强，工作缺乏责任心。
压力蒸汽灭菌的无菌器械包包装不合理的问题，本次检查中部分医院出现，更值得提醒的是曾经因消毒方法不当、消毒设备不合格导致的湿包现象仍然存在，例如，现代女子医院无菌柜中存有全部湿包和过期的器械包；xx医院口腔科无菌柜中的手机未消毒早晨上班时间竟无一把无菌手机，不难得出内在必然的联系；部分医院医护人员仍未养成处置病人前后要洗手的习惯，有些医院不具备洗手的条件。以上问题如不及时改正，将成为医院严重的医疗不安全隐患。
4、医院污水处理存在严重问题
对16家医院污水余氯的抽查结果显示,只两家合格，合格率为12、5%；说明医院污水的处理很难达到卫生标准。另外，部分医院都没有合格的污水处理设备。所以，目前我区医院污水处理存在着问题。
5、消毒剂未完全按操作规程配制和使用，消毒方法仍有欠缺。
本次检查中我们发现私立医院消毒剂未完全按操作规程配制和使用，消毒方法仍有欠缺。例如部分医院在戊二醛、氯制剂的使用上存在一些误区，防腐剂没有按照说明书的要求现用现配，造成了器械的腐蚀；多数医院仍使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂；消毒技术规范中已明确提出的对凡士林等油类应采用干热灭菌方法，目前大多数医院仍使用压力蒸汽灭菌；部分医院个别科室的器械在用消毒药浸泡时未完全被浸没，因此达不到消毒效果。个别医院，高压灭菌物品由铝饭盒密封后打包灭菌，这种方法不能达到灭菌效果。
（四）改进意见：根据以上出现的问题，我个人认为消毒监测工作中应采取措施进一步做好医院感染工作：
1、适时举办医院消毒知识统一培训，对重点医院、科室、重点部门要定期检查，发现问题及时解决。提供各种资料及信息动态明确统一标准，争取医院的理解、支持。
2、督导各级医院必须配备必要的监测仪器、器材、消毒设备和相应指示的检测。如紫外线强度监测仪、3M胶带、戊二醛浓度指示卡、余氯比色器或余氯测定试剂盒、高压锅灭菌指示卡等。高压灭菌要每包包内放置指示卡，包外放3M胶带，同时标明灭菌日期及失效期。每月必须对高压灭菌器用生物法监测一次，确保高压灭菌效果。
3、督导各医院加强手术室、供应室、婴儿室、产房、口腔科等重点部位的消毒管理工作，口腔科手机一人一用一灭菌多数医院仍为神话，要不断强化医务人员的无菌观念，同时建立一整套消毒隔离工作惯性运行机制及奖惩机制，使执行消毒管理办法成为每个医务人员的自觉行动。
4、不定期的抽查各医院的污水处理状况。要加快医院污水处理站和消毒供应室的建设，尤其是私立医院。
（五）制定档案管理
在上级业务部门的指导下，贯彻《xx省疾病预防控制机构消毒业务管理工作规定》要求，补建了各医疗机构消毒管理档案，上半年理顺了相关工作。建立健全了所需的有关消毒方面的法律法规文件；依据《医院消毒卫生标准》及《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等进行现场调查、采样和相应指标的检测，完成了有关消毒监测结果的卫生学评价情况。上半年对辖区内医疗机构医源性感染工作在监测的同时进行了16家医院的督导。发现的问题给予督导单建议整改。
二、托幼机构消毒效果的检测
上半年对辖属的38家托幼机构进行了监测监督，监测项目有：空气、物体表面、餐饮具、工作人员手等。其中：室内空气合格合格率94、1%；物体表面合格率92、7%；与水、饮食接触物体表面合格率。工作人员手合格率XX0%。工作中发现，托幼机构的保健医全部卫校以上学历，懂专业素质好，保健教师均反复接受疾控中心消毒灭菌技术培训，达到了《xx省感染控制重点行业预防性消毒质量管理规范》中托幼机构消毒质量的管理的要求：保健教师能够全面负责本园（所）消毒隔离工作和相关的消毒技术指导。幼教中心管理严格工作流程严密，舍得投入。通过此次监测我疾控中心反复对托幼机构的预防性消毒工作提供技术指导，力求杜绝传染病流行在消毒环节上的传播。以进一步提高消毒质量和消毒意识。并完成了辖区内幼教中心38家托幼机构有关消毒监测结果的卫生学评价。
三、突发公共卫生事件应急准备工作
按照疾病预防控制工作绩效考核操作标准系统开展以下工作。
（一）完成预案体系完整率
1、配齐国家下发的有关单病和专项应急预案13个。
2、分卷归档省级制定的有关应急预案，疾病预防中心制定的应急预案，市县两级疾病预防控制中心同级制定的有关应急预案。
3、制定本单位制定的相应技术方案或技术预案：
依据预案涉及事件类别数——按传染病、食物中毒、职业中毒、其它中毒、环境因素、群体性不明原因疾病、预防接种或服药、医源性感染、意外辐射照射、高温中暑、流感样病例暴发、其它公共卫生事件等12类别统计及预案涉及传染病病种数——包括甲、乙、丙三类法定报告传染病以及其它类传染病。制定本单位有关技术预案17个，已经过主管领导补充修定成文。
（二）模拟演练方案
拟定了甲型H1N1流感模拟演练方案、让区甲型H1N1流感防控应急演练记录表、让区甲型H1N1流感防控应急演练业务知识考评内容，待领导择时安排。
（三）相关表格配备
配备了突发公共事件相关信息报告卡，（相关信息表11类）突发公共卫生事件经济损失统计相关信息报告卡。
在医院院长、书记及各部门的领导、护理部的直接领导下开展工作。供应室全体职工牢固树立安全意识和忧患意识，进一步完善、落实各项规章制度，结合供应室的工作情况，按照目标示范工程，“三好一满意”的活动主题，迎评二级综合医院评审工作的标准。实施细则工作部署的相关要求，切实做好“以病人为中心”的服务宗旨，提高医院供应室消毒工作的质量，积极开展各项工作。
一、认真组织学习_发布《医院消毒供应中心管理规范》及云南省卫生厅发布《供应室管理及消毒技术规范》，要求清洗、消毒、灭菌效果检测标准，学习二甲综合医院评审标准实施细则。评审各项具体内容。落实_关于在全国开展“优质护理服务示范”工程，活动主题精神，要求、进行了学习，并参加各职能部门组织的各项学习及各项操作、培训和考试。
二、供应室作为整个医院的消毒供应部门。能围绕医院的.中心工作，完成医院及护理部布置得各项工作任务。按照护理部的月工作计划考核要求及各项标准要求，协调管理并满足临床各部门的物资供应需求。确保满足病人需要，不断的改进部门工作及时完成上几个部门布置的各项工作任务，按照各项标准要求，在完成日常工作的前提下，确保消毒的质量，规范完成消毒工作。
三、20xx年1月至20xx年10月份完成消毒各种消毒包及下收下送各项一次性耗材物品发放工作：
一次性注射器366111付，一次性输液器158575付一次性针头65020颗，一次性吊带31174付纱布151包（大）棉花108包（大）消毒包80699个、消毒锅次书890次，为临床科室供应蒸馏水60吨整个消毒合格率100%
四、认真组织开展优质护理服务活动工程实施方案，及二甲评审要求，并对照考评标准，认真组织对本科室的各项工作进行了自检、自查、持续改进
五、供应室存在的问题
1、供应室区域设置流程不符合规范要求，灭菌间不符合规范，设置不合理。
2、清洁区和污染区划分不符合相关规定
3、现供应室所使用房屋不符合、流程不合
4、无菌间物品储藏间的无菌物品放置不规范
5、设备单一，消毒锅只有一台，经幢出现故障。造成很大的安全隐患
6、人员素质低，基础学历中专以下，平均年龄55岁以上，有些规范化管理措施难以落实。
来门诊工作前，每天上下班从门诊入口经过，看到预检分诊老师们和患者流畅的沟通，感觉这个工作应该不难。但当我真正站到门诊预检分诊岗位上，才深深体会到这份工作的辛苦。
还记得第一天到门诊工作，护士长再三叮嘱一定做好防护，门诊就诊人员复杂，预检分诊工作人员要严格筛查，把好分诊就诊第一关。通过护士长和各位老师耐心细致地讲解，我很快便熟悉了工作流程和防护注意事项正式上岗。
门诊预检分诊台设在一楼大厅入口处，3人一组，分别给进入门诊的人员测体温，指导患者及家属正确佩戴口罩，询问流行病学史，检查疫情防控行程卡扫码情况，并做好登记工作。预检分诊人员需及时将有发热合并呼吸道症状、有密切接触史的患者引导至发热门诊诊治。
门诊预检分诊工作看似简单，但实际上困难重重。疫情期间北京市实行二级以上医院非急诊全面预约挂号，预检分诊人员需要与已来院的.患者不停地解释需要提前预约挂号，还要回答患者及家属的咨询。大多数患者可以理解并配合，但仍有个别不接受不理解的情况发生，甚至对工作人员进行辱骂。
工作一天下来口干舌燥，非常辛苦，还会有委屈的时候，但门诊预检分诊的老师们仍然坚守岗位，耐心与患者及家属做好沟通，安抚他们的情绪，帮助患者解决实际问题。工作虽然很辛苦，收获却很大，通过一段时间的预检分诊工作，使我遇到了各类患者及家属，学会了理解和包容。同时也要感谢护士长和各位老师们的帮助和指导，从她们身上我看到了坚持和勇敢。在接下来的工作中，我会和各位老师一起，众志成城，抗击疫情，把好预检分诊这一关。
上半年工作目标已经基本完成，消毒供应中心改建工作已初具规模，消毒供应中心即将进入全新管理模式，上半年的准备工作为今后改建后的消毒供应中心的各项工作做好了铺垫，在保证临床工作的同时，完善各项制度，针对科室人员进行了专项培训，强化了指导思想。
一、培养人员专业技术，提高专业素质
培训医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生措施、洗手与消毒、外科手消毒、手卫生效果监测等项目，要求科室人员皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，由于寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的暂居菌可能会通过直接接触患者或被污染物体表面是通过手传播，故要求科室人员手卫生规范极为严格。严格要求卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
利用理论讲授、操作演示等方式，培训专门人员学习先进设备的操作方法及防护，提高培训的效果。培训内容主要针对清洗、消毒、灭菌的相关知识及各种设备的操作规范、各岗位的工作要求，涵盖供应室工作的各个方面。在培训过程中，积极到优秀上级医院学习进修，把先进的理念和经验带回来，运用到我院的消毒供应中心的改建中来。
二、熟记各项规范，提高安全管理
护士按照岗位职责和工作制度的要求，做好各自的工作，并对上级质控提出的不足及时整改，将工作中的意见、方法或是建议及时反馈。
为了加强对怀来县各级医疗机构的消毒管理预防和控制感染性疾病的传播保障人民身体健康，根据《传染病防治法》和《消毒管理办法》及省、市文件要求我疾控中心于20xx年4月份开始对全县各级医疗机构进行了消毒监测，目前已完成了3个乡镇的`监测工作，现将监测工作情况总结如下：
一、监测对象：县直医疗机构、乡镇卫生院（所）、乡村个体诊所、牙科门诊。
二、监测内容：主要开展以下几项监测①使用中的各类消毒液②无菌操作台物体表面及医护人员手（无菌手、诊疗用手）③手术室、各类治疗室、各类病房空气④压力灭菌消毒（各种消毒后的物品）⑤临床使用中的医疗器械⑥灭菌紫外线灯的辐射强度。
三、监测数量及结果：全县截止20xx年6月8日共监测3个乡镇，36个行政村，74户医疗单位，采样370份，合格358份，合格率，其中消毒液198份，合格198份，合格率100%；器械126份，合格126份，合格率100%；物体表面4份，合格4份，合格率100%；空气15份，合格8份，合格率；医护人员手21份，合格16份，合格率；牙科器械6份，合格6份，合格率100%。
根据市卫计局下发的《关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知》有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了认真的自查，现将自查工作总结报告如下：
一、主要做法及成效
（一）加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》及有关医院感染管理的标准、规范。我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并及时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作。定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实情况，使各科室对消毒隔离工作重要性的认识逐步增强。
（二）根据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作。
1、加强手术室、产房、人流室、供应室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。手术室采用空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体表面微生物污染监测。各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体表面微生物污染监测。紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。
2、加强供应室的消毒管理工作。
医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”“三通道”。在脉动真空压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡、每天进行工艺监测、每周进行生物监测，保证了消毒灭菌质量。
3、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上，保证医疗安全。
4、加强医院消毒隔离知识培训，提高医务人员消毒隔离知识，从而使临床医务人员自发参与到消毒隔离管理工作中。对临床医生、护士进行不同层次、不同内容的培训，使每个人了解自己必须掌握的重点内容。
5、医院洗衣房工作人员能执行洗衣房卫生消毒制度，保持洗衣房环境清洁，工作人员上班着装整洁做好自身防护。每天对于定点收集污被物做到分检、浸泡、洗涤、缝补、折叠、存放按照流程进行。被血液、体液污染的衣物单独消毒清洗，消毒采用消毒剂有效氯含量≥500mg/L时间不少于30分钟。
7、口腔科加强诊疗器械的消毒灭菌管理，对口腔钳等消毒灭菌要求高的器械增加了数量，并采用高温高压的方式进行灭菌，达到了安全、确切、有效的消毒要求。此外，对科内的无菌物品摆设进行了整理，并作了相应的规定，使其存放井然有序及符合规范。
8、加强医务人员职业暴露的管理，保障员工安全，强化医务人员职业暴露知识的培训，规范锐器的处置流程。对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导，保证医务人员的安全。
9、认真落实《医疗废物管理条例》，明确各类人员职责，加强医疗废物的管理并定期进行督促检查。要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放。医疗废物专人回收交接、运送至暂存点，避免造成泄漏、流失等不良情况。
二、存在的问题
医院感染管理制度不全面，医院感染管理工作细节做得不够，部分医务人员对医院消毒隔离意识有待加强，相关知识有所欠缺，消毒隔离措施方面有些细节仍需加强，制度执行力需进一步提升；重点部门（产房、内镜室）的布局与流程有待进一步规范。部分科室消毒硬件配备不全，医院污水处理系统的管理还需加强等。
三、改进措施及努力方向
1、进一步完善医院感染管理制度并贯彻落实，对医务人员要加强相关知识学习。健全完善医院各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率和保障患者及医护人员健康极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
2、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
（1）严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
（2）治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。
（3）治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录。
3、已计划好产房重新规范建设和调整内镜的室间配套，将按相关设置要求配置内镜的候诊室、诊疗室，清洗消毒室等。
4、一次性物品管理
（1）医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
（2）凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。
（3）药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。
5、医疗废物管理
（1）制定了医疗废物处理流程，消毒登记本，制定与处置单位人员交接、双签名制度。
（2）临床科设立医疗垃圾统计本，医院专管人员与医疗垃圾专收人员交接双签名。
（3）完善医院污水处理制度、流程，符合医院感染管理要求。
由于我院领导重视，我院消毒隔离工作在自查中不断地自纠、整改、完善，对控制医院感染发生起到了良好的作用。但由于还存在很多不足的地方，有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把医院消毒隔离工作、感染管理工作做得更好。
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