2022-07-25
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2022-07-26
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更新时间:2023-10-01 20:11:54 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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今年这一年的工作都非常的紧张,我们护士的工作依旧是保持一个非常高的警惕度。走到现在,其实我对今年这一年的经历还是有很大的感触的。一方面是我对这份工作的一个深入,其次是我对这份事业的责任上的认识。因此,在这里,我利用了一些时间做了一个总结,希望可以引导自己更好的进行下一年的护理工作,为我们肾内科营造一个更好的护理环境。
一、保持学习,做好基础工作
这是我进入医院的第二年,第一年为我这一年打的工作下了一个不错的基础。所以在这份工作上,我还是保持着一个很高的自信度的。今年对于我们全科人员来说,都是一次巨大的挑战。不管是外界还是我们内部的压力都是很大的。这一年在这么大的压力之下,我依旧保持学习,不管是在理论上还是在实战上,我都坚持学习和实际操作。争取去提升个人能力,更好的完成自己的基本工作。
二、严纪守矩,保持高度责任感
进入医院之后,我一直都是保持一个非常谨慎的工作态度,严格遵守医院的各项规章**,保持一个高度的责任感。今年的确是我在护士行业经历的第一个大挫折,同时也在这一次抗争中得到了很大的提升。今年不管怎样,我都对自己提出了很高的要求,那就是培养好自己的专业技术,并且培养一个良好的职业精神,保持一个好的工作面貌,给每一位患者一份安心,也让患者家属得到一份欣慰。其实护理工作的确是一份两难的工作,不仅是对患者,还有对他们的家属,护士都应该去妥善的处理好,不应该留下任何不好的影响。
三、能力提升,提高专业素质
这一年,我的专业能力提高了不少,我的专业素质也得到较大的提升。这一年护士长给了我很大的肯定,这也没有辜负我这一年艰苦的努力和奋斗。其实护理工作难不是难在做事上面,而是在我们的意志力上,如果我没有坚强的一个新年,那么我可能早就被击垮了。每日要面对这么多患者,加上今年情况比较特殊,我们的装备也是比较缺少的,所以对于我们心理上的考验是很大的。我很幸运自己走过了那一段艰难的时光,迎接了今日的光明和荣耀。感谢肾内科里医生和同事*时对我的帮助和鼓舞,未来一年,我会继续提升自己,做好这一份护理工作,为我们医院增添一份光亮。
实习,其实是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
20xx年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。
我实习的第一个科室就是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。
上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。
同时在配药这方面,不仅要对准姓名 床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在我们实习的期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。
在肾内科的.实习生活已经结束,在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。
在以后的实习工作中我会更加努力 认真的去做事,争取做的更好。
一、坚持“以人为本”的管理理念。
善于授权,激励**,引导大家相互关心、相互爱护;变“科室管理”为大家“共同参与”。在工作中善于发现、挖掘每位护士的长处,并帮助部分同志扬长避短;在科室人员变动较大的情况下,使大家尽快彼此熟悉,以便于更好的工作。
二、加强业务学习,努力提高肾内科的队伍素质。
加强岗位技能的培训与考核。积极**护士参加科内及院内的培训,同时强调护士注重*时工作习惯的培养;鼓励护士自学,以不断增加自身理论知识水*。
三、应急演练工作。
每季度科内完成应急演练一次。通过科内积极演练,医护之间的配合得到强化,同时提高了护理人员的应急抢救能力。
四、深入开展优质护理服务工作。
对照20xx版优质护理服务评价细则不断完善科内工作,并在科内推广优质护理服务工作的理念
五、完善各项规章**、标准及流程,加强护理质量管理,杜绝护理差错事故发生。
1、坚持交****,各班认真做好床头交**。护士长坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,
提高了危重患者抢救能力。
2、每月进行安全意识教育会,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章**及操作流程。
六、其他。
按时完成患者的满意度**工作,针对相关问题积极进行整改,并按照医院的整体部署完成了本科室的相应工作。
七、血液透析室的工作。
积极与相关部门沟通,协助科**完成了血液透析室的改造工作,完善水处理间的改造工作。完成了血液透析机的操作培训,科内现有4名血液透析专科护士可**操作。完成相关文件的建立,完善相关流程**等。目前,血液透析室已正式收治病人,完成透析300余例,无差错事故发生。按时进行水质细菌、内毒素、空气培养等检测,无不合格情况。定时检测机器运行情况,发现问题及时与器械科沟通,均已及时解决。
八、工作中细节问题总结。
1、基础护理有时候不及时,个别班次新入院病人卫生处置不及时。
2、健康教育有待进一步深入,动态连续性有待加强。健康教育的理念有待更新,病人及家属的参与意识有待加强,自我管理能力有待提高。
3、科内人员不足,经常一人兼任两岗,岗位职责落实上有所欠缺(一人无法同时进行两项工作)。
伴随着年末的到来,20xx年已经结束,20xx年对于我来说,是进步的一年,是收获的一年。自20xx年毕业工作至今,我已经在医院里工作了x年,通过医院在今年6月份**的护理管理岗位公开竞聘的机会,在科室**和护士长的**与鼓励下,我有幸得到了各位院**的肯定与信任,在今年9月份走**肾内科护士长助理这一岗位,工作至今。踏上新的工作岗位,进入新的工作环境后,我一直在思考,自己有哪些优势?有哪些不足和差距?今后该向哪些方面努力?通过一年的工作实践,我在认真务实中认识自己,我深深的意识到,肩上多的是一份责任,脚下多得是一份动力。我对自己以往的工作做了以下总结:
一、思想**方面
1.拥护*的**,品行端正,具有良好的职业道德,积极参加医院和科室**的**学习和思想道德培训。我热爱自己的工作岗位并能胜任自己的工作岗位,认真执行医院的各项规章**和**,能以职业道德规范严格要求自己。坚持以病人为中心,以质量为核心的服务理念,适应卫生**,社会发展的新形势,积极参加一切**活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
2.我院自1993年被评为三级甲等医院以来,成为全市一家综合性三级甲等医院,在今年开展的迎接“三甲”医院复审工作中,我积极参加医院**的各项培训活动,认真学习“三甲”复审对我院未来发展的意义。在科**与护士长的**下,参与科室工作质量督查,严把护理质量关,积极参与科室护理**新试点,为迎接复审工作与医疗服务、三好一满意活动、创先争优活动“三结合”,切实把医院办成*放心、群众满意的医院而尽自己的努力。
二、增强法律意识
在法律**日趋完善,人们法律意识日渐增强的今天,我多次积极参加医院**的医疗事故条例培训班的学习,丰富自己的法律知识,增强自己的法律意识,让自己做到了懂法,知法,重法,为自己以后能更严谨的工作打下了基础。
三、工作方面
因为医院的需要,我于9月份由原来工作的干保科调至现在的肾内科工作。进入新的工作环境,在所有同事的帮助下,很快对科室的工作环境、工作节奏和软硬件设备有了一定的了解,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上。在工作期间自己能做到以“慎独”严格要求自己。在科室工作中,尊重**,团结同事,认真负责,并具有良好的**协调能力,能认真完成上级**交代的各项任务。通过一段时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长助理应有的职责,我要更好的融入到这支护理队伍中,协助护士长的工作,圆满完成护理任务,更多地与科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!经过过去一年工作的历练,我认为自己的收获主要有以下几方面:
1.在工作中,我从各方面严格要求自己,在护理工作中身先士卒,积极响应医院护理工作模式的**,作为护理工作模式**的试点科室,我率先参加了夜班包干制。我在岗位上兢兢业业,勤勤恳恳,认真负责,以真心、诚心、耐心、爱心、责任心对待每一位患者,由此也获得了病人及家属的认可与表扬。
2.自医院成立护理应急队以来,我一直作为一名应急队员,积极参加医院**的事故救援抢救,使我在处理突发应急卫生事件中得到了良好的锻炼。在科室,我作为一线听班人员,始终保持手机24小时畅通,在危重病人的抢救工作中能做到随叫随到,保障了科室护理工作的需要。
3.为了把工作做细、做实、做扎实,我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,发现每个人的优点及工作中的“闪光点”,成为护士长和护理姐妹的桥梁纽带,更好的开展科室的工作,为我们得护理团队营造一个**、愉快、团结、互助的环境氛围。但由于我进入科室时间不久,又是一个特别缺乏工作管理经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,虚心向年资老的老师学习工作经验,认真向护士长学习科室管理经验,带动全体护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
4.在护士长的带领下,严格落实三基三严培训计划,进一步提高护理人员整体素质。对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月**理论考试和技术操作考核。协助护士长在护理查房时**的关于基础理论知识、专科知识和感染知识等内容的准备。协助护士长在培训科室全体护士面对突发事件的应急预案的能力和医院核心**的学习,使每一名护士都能熟练掌握并认真落实。在此期间,也让自己能更加严格要求自己,无论是在理论还是在操作技术上,都更上一层楼。
5.在护士长的指导下,我承担了科室护理实习生的临床带教工作。每月**讲座2次,护理查房每月一次。在培训护士基本技术操作的同时,让学生们参加培训。出科前进行业务理论考试、技术操作考试及整体护理考试,让学生们对护理病例的书写有了一定的了解。每两周征求一次学生对带教工作的.意见及建议,及时了解学生的需求,及时根据学生的反馈,改进我们的实习带教工作。带教老师们也是认真带教,做到放手不放眼,放做不放教,因人施教,无重大差错事故发生。
对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验,作为一名年轻的护士长助理,工作中仍有不足之处,如如何更好的和病人及家属交流沟通,怎样去更好的学习新技术新业务,怎样更好的掌握管理经验,但我愿意去学习,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,学会思考,善于总结,踏实工作。我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级**、护士长的认可。
我知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的**团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,更好的协助护士长的工作,让全科护理人员的业务水*再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能顺利通过“三甲”复审,实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
肾内科工作总结5篇(扩展3)
——肾内科工作总结菁选
肾内科工作总结(集锦11篇)
最近发表了名为《肾内科实习工作总结》的范文,感觉很有用处,希望大家能有所收获。
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.
20_年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。
上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们自己去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。呵呵......
同时在配药这方面,不仅要对准姓名 床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在实习期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。
在肾内科的实习已经结束,在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。
在以后的实习工作中我会更加努力 认真的去做事,争取做的更好。
第与“肾内科护士工作心得”相关的文章:
《护理见习心得 》今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院,开始了我为期2周的护理实习生涯!
当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚,和她说明了情况后,陈护士长欣然的接受了我的请求,同意我在医院里实习2个星期,并把我安排到肾内科!
实习的第一天早上,范文写作我早早的来到医院,那时8点交***还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交***,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
接下来的1天,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排**培训,由院各科室**做了8次报告,包括:
一、医院概况简介。
二、学生管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。
六、有关护理知识的讲解。
七、院内感染的讲座。
八、手术室的有关知识。其间科教科的老师
还穿插地**我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基矗.
所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这10天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!
总之,我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水*和技能,思想汇报专题同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!
时间悄然消逝,我10月份在医院的护理工作也将要告一段落了,在回顾本月的工作时,我才发现自己的收获很多,出现的不足很少,这个说明我的工作有进步,作为一名普通的护士,我的工作在慢慢的变好。现在就对我这一个月的工作做以下的总结:
我是医院普通的护士,在护理医德医风工作中我的工作是没有很大的局限的,就是哪里需要我,我就去哪里,在10月份里,我跑了很多的肾内科,不断的给医生递工具,跟着护士长到处跑。医院是个很忙碌读的地方,每时每刻都要绷紧心,随叫随到,尽力去帮忙,只为为病人提供良好的护理服务。这一个月,工作很辛苦很累,每天做着繁多的工作,不停的给病人护理,帮助他们进行康复。在这些日子里,我的工作能力也快速的提高,跟着大家一起,也学到许多的护理知识和技能。10月算是我成长最快的一个月了,有了之前的基础,在加上每天各肾内科帮忙,也就接触到很多有经验的医生护士,跟着他们学习,在他们的指导下进行护理工作,所以我在实践中得到理论知识,进而我的能力也就得到提高了。
10月份里的工作,我的不足也是最少的,也改掉了以前很多的毛病,特别是粗心和没有耐心的缺点,作为护士,对待工作和病人是一个要细心和有耐心的,这样工作才能顺利进行,也才能随时观察到病人的问题,帮助病人更好的恢复。在工作一天后,我会把这天工作里遇到的问题记在本子上,把出现的失误也记在本子上,认真的记录自己的工作情况,有问题就去向前辈学习,出现过的失误,我会认真的回想工作过程中哪里做的不对,把不对的地方做一个分析,让自己最快速度的改正过来,帮助自己在之后的工作里能更好进行。
虽然护士的工作真的特别的累,但是在这一过程中,学到更多护理知识,让自己不断的靠近梦想,往更优秀的自己靠近,对我来说还是很开心的。工作虽苦,但是当我看到我护理的病人康复回家,真的是特别的有成就感。我知道这份工作在未来还会不少的挑战,但是我也相信自己可以战胜它们,一步步的去向梦想前进,成为一名优秀的护士,为病人提供优良的护理服务。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年即将过去,在医院*政**及护理部的关心指导下,科室本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好地完成了各项护理工作任务,并在全院护理操作比赛中获得第二名,发表两篇论文。现将一年的工作总结如下:
一、主要工作与成效
(一)、认真落实各项规章**
1、严格执行医院的各项规章**是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证。根据科室情况调整了各班职责,根据护理部的精神进行APN排班模式,病人所有治疗护理、病历质控责任到人,重新制定各班职责、流程及标准,科室护士长及责任组长加强监管,科室进行定期、不定期检查,科室护士每月对自己工作进行评价,对存在的问题及时查找原因和整改,确保护理安全质量。
2、认真落实了查对**。每项医嘱坚持了三班查对,每天下午对输液卡、注射单、治疗单进行全面查对;每周护士长进行总查对,并做好记录,完善了输液记录,一年来未发生医疗差错事故。
3、认真落实了科室的疾病护理常规,加强危重病人护理措施的落实,预防了并发症的发生,使病人转危为安,康复出院。
(二)、转变思想观念,强化服务意识。
自从开展优质护理服务以来,科室把强化思想意识放在首位,提高主动服务意识,加强主动巡视,及时为病人更换点滴及观察病情,消灭了呼叫铃声。在工作中坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建**医患关系放在首位,真正把不断提高医疗服务质量与水*,使医疗服务更加贴近群众和社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求当做工作的出发点和落脚点,每周召开工休会,为病人宣传健康保健知识,听取病人意见,把科室的优质护理工作开展的更深入,护理措施落实的更好。由于护理意识的不断提高以及奖惩**的落实,科室也出现了较多的好人好事。
(三)、提高护理人员的业务素质
1、科室对新护士进行岗前培训,培训后进行考试与考核,然后跟班,跟班后进行自我评价和个人提出申请,再**科室资历较长、带教老师进行综合客观评价,可以胜任安排单独倒班。
2、每年科室**进行专科理论闭卷考试,对不及格的'予以经济处罚来激奋科室护士学习。
3、加强了*时的操作训练,科室进行先安排布置,然后进行示范,高年资陪和科室护士长督查训练,科室进行考核。
4、科室每月**一次业务学习及护理查房,危重病人的护理诊断、措施进行探讨,来达到提高业务素质;每月**实习生护理查房,以达到专科理论与实际相结合的学习目的。
(四)加强院内感染管理
坚持落实手卫生消毒,坚持一人一针一管,对出院的病房进行终末消毒,领取可高温消毒的输氧湿化瓶,对输氧的湿化瓶进行每日更换消毒,并做好消毒日期登记,修改了输氧卡,比以往更详细明了;对多重耐药菌病人进行隔离治疗,以防交叉感染。
(五)加强护理安全质量管理
充分发挥科室质控人员及骨干作用,每周定期、不定期检查护理质量,发现问题及时分析原因、提出整改措施,并检查落实,科室每月对护理工作质量进行总的讲评及整改,对存在的安全防患进行了查摆,提出了整改措施,并且严格抢救药品及器械设备的管理及交接,,从而使抢救物品处于备用状态,避免对抢救的延误;药品柜每周专人检查和整理,使科室药品柜无过期变质药品;为保证科室的输液安全,对输液速度加强了监管;建立了病房巡视卡,病人外出时,责任护士电话查实病人去处;病人多时,中午和小晚班增加上班人员:为了消除大晚班忙不过来的不安全因素,小晚班下班后在科室值班房睡,药品柜每周专人检查和整理,使科室药品柜无过期变质药品以保证科室安全。
二、存在的不足
1、护理科研及论文撰写积极性不是很高;
2、对住院病人的疾病相关指导仍有欠缺;
3、对实习生带教还须进一步抓实抓严。
今后,科里护士还要加强学习与训练,不断提高思想水*,增强业务能力,发扬优点,克服不足,认真按照医院和护理部要求,扎扎实实地把护理工作做得更好,让病人及家属更满意。 【篇2】
一年来,在护理部的正确**下,在各职能科室的共同指导帮助下,通过全科人员的共同努力,圆满完成了医院下达的各项工作任务及二甲复审工作,并且未出现任何医疗差错事故。为进一步提高护理质量,全面提高护理人员的整体素质,实现护理质量和安全的持续改进,使20xx年的工作取得更大的成绩,现将20xx年度工作总结如下:
一、加强**思想学习,强化服务意识。
全科人员认真学习优质护理内涵,积极开展“三好一满意”活动及二甲复审工作。在工作中拒绝商业*,加强行风建设,爱岗敬业,无私奉献,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨,积极参加医院**的各种形式的培训班及职业道德教育,努力解决看病难、看病贵的问题,为病人提供优质、快捷、全方位的医疗护理服务,为让病人看病放心,花钱明白,检查合理检查,合理用药,规范收费。检查以病人为中心,以质量为核心,努力构建**的医患关系。对工作中发现的问题及时解决,半年未发生任何医疗差错事故。半年来在医疗质量、护理服务及科室环境等方面都有了较大的提高和改善,受到了病人及社会各界的好评。
二、认真贯彻执行个项医疗法规,严格执行院内各项工作**。
为确保医疗安全,全科人员认真学习、贯彻、执行各项医疗法规,积极参加医院职能科室**的各项医院法规的学习培训,强化***事,工作有章可循。严格遵守院内的各项工作**,加强劳动纪律的管理。全科人员均能自觉遵守院内各项工作**,做到出满勤、干满点,无耻到、早退等**现象发生。科室大多数通知经常加班加点,放弃节假日休息,不计较个人得失。廉洁行医,无以医谋私、损害病人利益的现象发生,坚决抵制商业*。
三、加强科室管理,超额完成全年工作任务。
定期召开科务会,传达院**的各项工作安排及科室工作安排。质量管理小组每周进行一次医疗护理质量检查,对存在的问题及时解决处理,确保医疗安全。
在二甲复审工作中,遵循PDCA循环原理,结合本科实际,通过质量管理计划的制定及**实现的过程,使本科的医疗质量和安全的持续改进有了极大的提高和完善。
肾内科在人员少、床位少、透析机少疾病人多的情况下,克服困难,全科人员加班加点的工作,超额完成了上半年的各项工作任务,床位利用率260%,半年业务收入约650万元,收治住院病人500余人,血液透析达5500人次。
为保证透析病人的治疗抢救及时到位,对透析机、抢救药品、器械安排专人管理,定期保养,每周检查,使抢救药品齐备,透析机及各种器械的完好率达100%,同时加强医护人员的培训,熟悉掌握各种器械的操作及一般故障的处理。
四、学习院内感染基础知识,严格技术操作规程。
全科人员积极参加院**的各项院内感染知识培训班和业务考核,科室每日进行一次院内感染知识学习,每季度进行一次考试。加强科室医疗器械的消毒管理,严格执行各项医疗护理技术的操作规程。
尤其在二甲复审工作中,对全科人员强化了院内感染意识,对手卫生及多重耐药菌的感染的相关知识进行了深刻的学习及领会,人人掌握,人人知晓,在二甲复审工作中,受到上级专家的肯定和好评。
五、积极开展新技术。
为提高尿毒症患者的生存质量,开展了组合型人工肾、血液滤过、血液灌流、腹水回输、血透用股静脉置管、血透用颈内静脉置管、血透用动-静脉内瘘术。成功抢救了多名多器官衰竭、顽固性心衰、重度肝衰、中毒及难治性免疫性疾病患者。同时对部分尿毒症患者开展了腹膜透析治疗。
在20xx年度上半年工作中,虽然做了大量工作,取得了一定成绩,但仍有不足之处:
1.对*的工作、方针、**领悟不深刻,思想保守,缺乏开拓创新精神,新项目、新技术开展的较少。
2.科室管理欠完善,个别医护人员缺乏与患者的沟通,存在医患关系不**的现象。
3.个别医护人员无菌操作欠规范。
目前肾内科病人多,但医生少,床位少,透析机少,病人住院难及透析等待的矛盾突出,争取下半年再进一步缩短患者*均住院日、购置新透析机,以改善患者住院难及透析等待的问题。借二甲复审成功的东风,使医疗质量、安全、服务有一个持续的改进和提高,务实爬坡,在以后的工作中争创一流。
一年以来,在护理部**和科**的大力**下,我科紧紧围绕护理部的护理工作计划,严格落实各项规章**,以护理质量为核心,突出护理安全管理,夯实基础护理,发挥中医专科特色护理,营造护理文化氛围,不断深化优质护理,为病人提供了安全、优质、满意的护理服务,现总结如下:
一、以护理质量为核心突出护理安全管理
1、逐步完善护理质控体系,充分发挥质控小组的作用。科室实行护士长护理组长责任护士三级全程质量**,围绕重点岗位、重点环节、重点时段、重点患者,班班查、天天查,一周一大查,每月一总查。实行无间隙护理质量管控。
2、充分利用护理质量检查登记本,人人分析问题原因,提出改进措施,并由护士长、质控组长追踪反馈,利于质量不断持续改进。
3、**学习护理核心**及管理**,使护士在工作中有章可循。强化护理安全防范,加强安全教育,完善应急预案,实施风险评估和安全告知。
4、治疗实行患者责任护士双签字,各项检查治疗实行三告知即操作前、操作中、操作后均告知目的、注意事项、配合要点,使患者理解及积极配合。
5、规范抢救车管理:抢救药品、高危药品分开放置,标记整齐**,便于急救时应用,进行抢救药品、抢救仪器相关知识培训并定期考核,提高了护理人员的应急能力。
6、根据工作需求随时调整工作流程,弹性排班,做到细节有专人负责,工作更细致、更严密,杜绝护理死角。
7、学习护理文件书写规范,并且针对实际问题及时修正,实行护理组长负责制,增强了护理组长的责任感,确保了护理文件书写的及时准确。8、每月召开质量分析会,根据护理工作中存在的难点、焦点问题,设置*时护理工作重点。
二、深化优质护理内涵,夯实基础护理
1、护理组长实行竞选上岗,不论资排辈。使在护理人员中威信高并且业务扎实,有全局意识及工作中多次获得病人好评的护理人员在护理岗位上发挥主导作用。
2、加强晨晚护力量,并于查房后二次整理,保持病室整洁安静,给患者营造舒适的休养环境。
3、为便捷患者,增设科室设施。楼道内设电视并鼓励患者自备收录机丰富患者的文化生活,为患者准备小记录本及笔方便患者记录尿量,准备公用量杯,保持两辆轮椅随时处于工作状态。
4、床头交**严格按照交**流程交清患者具体情况,做到交接不清不下班。
5、注重皮肤护理、口腔护理,并利用下午时间**护理人员演练基础护理技术操作。
6、终末消毒处理按时完成,实行责任护士办公班责任护士护理员责任护士一体化管理,并加大检查督导力度。
三、发挥省重点中医专科优势突出中医特色护理
1、完成本年度中医药知识与技能培训任务,签到表、学习材料、笔记齐全。科室优势病种护理技术操作流程每周循环培训,使护理人员熟悉流程,施护要点能够按中医护理常规体现辨证施护,为患者提供优质的中医护理。
2、在护理部**的中医基础知识与技术操作竞赛中,xx获总成绩第二名,xx获基础知识第九名。
3、中医综合治疗室专人管理,操作治疗盘随时处于备用状态,新增设中医诊疗设备肾病治疗仪、离子导入仪不断满足患者需求。
4、护理查房及护理病历讨论体现中医辨证施护及本科室中医特色护理技术,每季度中医基础知识考核,合格率100%。5、继续完善本科优势病种护理常规及健康教育方案。
6、**科室高年资护理人员修改科室常见病护理模板,使之更贴近临床,更体现中医辩证施护,提高了护理人员书写记录准确性。
5、开展科室优势病种中医护理技术操作,注重*时的培训,采取奖惩措施,提高护理人员工作积极性,完成中药结肠透析130人次,穴位贴敷671人次,耳穴埋豆566人次。
6、在临床实践活动中,不断改进工作方法,与医生合作自制中药结肠透析灌肠药,节省了患者的开支,穴位贴敷由原来2-3天一次贴敷改为每日一次,体现了护理人性化。中药离子导入实行药液预热,增加了患者的舒适度,利于接受治疗。
四、提高业务知识水*开展健康教育
1、完成本年度科室业务学习计划。业务学习有计划并随机灵活,学习重点突出科室近期收住病种;每周三题小而精,基础与专科特点相结合,每月理论考试体现业务学习及每周三题内容。
2、不断创新护理业务学习模式,以前以说教式学习为主,逐步改为讨论式
学习为主,使护理人员主动养成查找资料的习惯,通过讨论总结主讲人负责整理出本次讲课的护理内容,作为本疾病的护理模板,供书写护理记录及健康教育参考。
3、为护理人员参加自学考试及学习开绿灯,鼓励护理人员积极开展小发明,简化学习简化技术流程。
4、制作专科健康教育手册,并在护理部协助下装订成书,内容体现专科护理知识、中医特色护理技术、科室常用药物、小常识,使护理人员宣教有标准。
5、采取一对一健康教育模式,并针对每一位患者的`特点及需求,打印健康教育资料,口头教育与书面教育相结合。并及时了解患者掌握程度,使患者在入院3-4天内基本掌握需要掌握的内容,增强出院后家庭护理的信心。
6、针对本科室患者特点,把心理护理作为健康教育的一个亮点,通过与患者及家属沟通,帮助患者排除悲观失望、抑郁情绪,能够以积极地态度面对疾病。
7、积极配合医生完成河北省中医药管理局科研课题病例的收集及护理观察。年内完成护理论文2篇已向核心期刊投稿待发表。
8、不断护理创新,方便患者。由xx和xx发明的巧补氧气袋法,刊登在护理部举办的第26期《天使风采》上,既节约了科室开支又满足了患者急需要求。已向现代护理杂志投稿待发表。
五、提高护理人员修养营造科室护理文化氛围
1、参加一部**的护理素质教育大会,全体护理人员聆听了xx护士长的精彩授课,并在会后发表自己感想,摆正观念,表达了热爱本职工作,为患者提供优质服务的决心。
2、**护理人员参加礼仪培训,微笑服务理念深入人心。
3、积极参加院内**的文艺活动,护理部活动中xx演讲比赛《因为爱》获优秀奖,xx参加院内排演的舞蹈参加护士节演出及卫生系统**的钢城之夜展演。
4、三八妇女节获得巾帼文明岗称号。
5、在护理部**的上半年质量评比中获得中医特色护理、礼仪规范两个第一。通过参加活动,进一步激发了护理人员爱岗敬业的工作热情。6、积极向院报投稿,被刊登录用两篇。
六、圆满完成了护理各项计划管理目标
1、护理文件书写合格率90%。
2、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
3、护理技术操作合格率95%。
4、特一级护理合格率90%。
5、灭菌消毒合格率为100%。
6、健康教育覆盖率100%。
7、病人对护理工作满意度为95%。
8、年护理事故发生率为零。
9、年褥疮发生率为零。
10、开展中医护理技术3项。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章**,认真履行实习护士职责,以***列宁**、*思想,*理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室**,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师**,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交**记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
今年,我科全体护理人员坚持以“基础护理”为立足点,以落实整体护理工作为基础,在全院范围内继续深入开展优质护理服务工作。从根本上改善护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、**满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。
现将我科护理工作总结如下:
一、**思想、提高认识、**落实
1、科室******,反复强调推广优质护理服务的决心和重要性,**制订实施方案。
2、在全科范围积极动员,积极开展优质护理服务。
二、理清思路、切实落实各项工作
1、建立健全护理规章**,工作规范,岗位职责。确保了护理基础质量和安全。
2、认真落实优质护理服务,发放满意度**表,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的**。
3、制定了护士分层级管理**,成立了由护士长→责任组长→责任护士→助理护士的分层管理结构,按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员**结构和护理分工**,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
4、实行弹性排班,确保基础护理工作落到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
5、严格基础护理的落实:如为病人剪指甲、喂食、协助排便等,在做基础护理的同时融入了健康教育,既加强了基础护理,也增进了护患关系。
6、为落实专项护理管理**和护理安全管理措施,加强临床护理,保证护理医疗安全,今年我们开展了以下便民服务:①为高血压病人提供了“三个半分钟”,即睡醒后睁眼静卧半分钟;起床时坐床上半分钟;起立时两腿下垂于床沿半分钟的警示牌,保证了病人安全。 ②在每个病房设立温馨提示卡,包括住院预交金出院管理、出院需报销准备的材料。③在11月开展的护理安全月活动中,全体护理人员号召护理部的**,积极参与,为科室的护理安全锦上添花,如:在床档上包裹棉布,防止卧床病人碰伤;在病房卫生间设立扶手,防止病人跌倒;在病房走廊墙上贴疾病健康教育宣传画,满足患者疾病知识等。还有一如既往的'防跌倒标识、药物过敏标识等,减少了不良事件的发生。
7、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查,护士长每天检查,找出存在问题,进行原因分析,提出改进措施。
三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理
1开展优质护理服务后,能够把时间还给病人,护理质量提高,患者感到非常满意。开展责任制整体护理后,责任护士能够了解本病区病人的病情、用药及辅助检查,能及时发现医疗组工作的不足,并及时纠正,避免了差错的发生;基础护理做到位,晨晚间护理比以前好。 2落实“护士床边工作制”,逐步实现护士常 态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人,认真执行床边交**、治疗、护理,建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。
3病人满意度较前有所提高,责任护士经常受到病人及家属的好评,得到病人的认可。
四、建立**机制,持续改进服务质量
1、每月开展一次公休座谈会,及时听取病人意见,设立住院病人联系本,及时进行出院病人电话回访。
2、在住院病人满意度**中,病员满意度能够达到96%。
五、认真落实各项规章**,尤其三查八对。来提高护理质量,确保护理安全。
1加强患者身份识别的查对,住院病人按要求佩戴腕带并填写各种信息,护士进行各项治疗,护理时按两种以上识别方式进行查对。 2坚持查对**,每天下午责任护士查对当天医嘱,每周护士长总查对,每天都检查医嘱执行情况并有记录;坚持重症患者床头交**,预防并发症发生,做好重症病人的护理。
3严格执行隔离消毒**,护士们熟练掌握各种消毒液的配置,紫外线灯管每天照射治疗室1次。晨间护理一床一巾一湿扫,出院病人进行终末消毒,对于医疗垃圾和生活垃圾按要求管理,严格交接登记,
六、增加了专科技术的临床应用
1、在为腹膜透析病人提供恒温箱、电子称的基础上,我们又开展了全自动腹膜透析机的运用,目前已有3例病人成功使用全自动腹膜透析机进行治疗,治疗效果明显,病人反应较好,有效弥补了人工操作治疗的不足,为病人节省了时间,工作效率提高。腹膜透析的工作已渐成熟,对所有腹膜透析病人提供优质的延伸护理服务。
2、经皮肾穿刺手术顺利开展中,病人反响好。
七、存在的问题和挑战:
虽然取得一定成绩,但还有不足;如护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范,个别护士责任心不强,病房管理不到位等,科室管理能力有待进一步提高。 病人方面:
①在病人满意度**中,提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。
②在日常检查中,病**多数能接受护理人员的基础护理和生活护理,却有部分病人不愿意接受护理人员的服务,不放心让护士照顾。
护理人员方面:
①由于护理人员较少,尤其今年有怀孕的护士,导致护理人员工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整体情况,难以跟上深层次的个性化护理。
②重书写轻落实,不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录,而忽略了护理措施的落实,深入病房的时间相对减少,护士与病人接触的机会也相应减少。
③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素,护理人员的主动服务意识还有待加强,同时要适当增加进修的机会。
总之,科室护理人员同心同德,克服困难,以医院大局为重,内强素质,外塑形象,不断提高科室护理服务水*及护理质量,切实为病人提供优质护理服务。我相信,我们会越来越好!
一、科室效益效率指标完成情况
1、业务工作情况:
病房出院人数1007人次,较20xx同期(968)年增长 40%。
门诊计6728人次,较20xx年同期(6479)增加%;
2、学科建设项目完成情况:项目1:血透通路的构建及维护计划全年完成100例,目前已完成171例,占完成量的171%。项目2:慢性肾脏病一体化治疗全年计划完成100例,目前已完成117例,占完成量的117%。
二、科室医护质量执行情况
20xx年科室进行分级管理和分级考核,考核的结果不仅与工作量如收治病人数、出院病人数、住院床位日等有关,并且与工作质量如抗生素的合理应用、药占比、危重病人的抢救,院感管理等挂钩。 20xx年我科未发生医疗纠纷和医疗赔偿。 全部完成了12项三级必备技术项目,
1、每周二、五上午为科**查房日,重点进行科内业务、行**查房,检查住院病人在住院期间存在的服务缺陷、医疗缺陷,严把治疗安全关,杜绝医疗差错、医疗事故的发生。
2、每周三上午召开科务会和质控会议,传达院务会精神和对全科运行病历进行全面检查,确保病历质量。
3、加强服务理念,强化服务意识。敦促护士长每月召开工休座谈会一次,听取患者意见与建议并及时整改,将医疗隐患消灭在萌芽状态。
三、科室可持续发展工作的开展情况
自成功举办省继教血管通路-****后,我科在20xx年继续加强了对血透血管通路的宣传,成立了“皖北血管通路微信群”,确立了“血透血管通路中心”地位,和上海仁济医院建立了长期合作关系,上海仁济医院专家定期至我院对复杂疑难血透通路进行指导、手术,对周边地区形成了较大影响力,宿州四县一区及淮北、濉溪、亳州、蒙城、涡阳、怀远、固镇等疑难患者大部分都转诊到我科建立血透通路。
并牵头举办宿淮肾病沙龙,定期对疑难危重患者进行讨论交流。20xx年5月举办第xx届宿淮肾脏病沙龙肾小球疾病专题及20xx年11月举办第xx届宿淮肾脏病沙龙-血管通路专题,两次肾脏病沙龙的成功举办,使得周边医院更加认识并认同我们血管通路中心的地位,尤其是淮北地区。根据科室及血管通路团队的发展,成立了“马胜银血管通路工作室”,其主要分三部分
1、手术组
2、介入组
3、术后血管通路监测、随访组。三组专人负责,各负其责。并目前已逐步加强并建立了良好的人才梯队,实行主诊医师负责制,根据学科亚专业分成三个治疗组即慢性肾脏病治疗组、血透通路治疗组、血液透析治疗组。
四、科室行政管理工作
20xx年,科室继续认真贯彻医院制定的各项规章**和工作流程,如门诊病人工作流程、住院病人工作流程等,结合我科特点对流程更加细化、改进。此外,科室还把医患沟通作为业务流程的一部分,对于每个病人必须有沟通记录,有效地减少医患纠纷,并成为防范医患纠纷的关键措施之一。科室每周认真学习院务会纪要,领会、贯彻会议精神,提高工作效率,积极对目前存在的不足进行修正、改进和创新,并在会上对上周工作情况进行总结,布置下周任务如手术的安排等。
五、20xx年上半年科室可持续发展工作和团队建设的目标
1、20xx年全年业务收入争取达到3000万,其中血液透析床位达到60张。各项工作量争取增加15%,其中业务收入主要增加检查检验费用、降低次均耗材、次均药占比。
2、继续做好医疗质量和医疗安全管理工作,争取无一例医疗纠纷和医疗事故,医院无投诉。
3、科室继续实施绩效考核,但量化到个人,如门诊收治病人数、出院病人数、药占比、次均耗材等与个人的奖金挂钩。
4、选派主治医师1人至**中日友好医院学习CKD-MBD管理,逐步建立并加强对CKD-MBD患者的档案管理。
5.继续加大科室宣传力度,打造血透通路品牌,进一步开展人工血管内瘘手术及内瘘狭窄的球囊扩张,对周边形成较大影响力,提高科室知名度。
6、拟举办第xx届宿淮肾脏病沙龙。进行业务交流,扩大我科影响力。
7、*医师学会血管通路委员会全国巡讲,安徽站将设在宿州,由我们科协办,必将引起巨大的轰动。
肾内科工作总结5篇扩展阅读
肾内科工作总结5篇(扩展1)
——肾内科护士长工作总结5篇
20xx年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。
上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们自己去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。呵呵……
同时在配药这方面,不仅要对准姓名床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在实习期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。
时刻记住,你不是实习生,是住院医师。
这是进肾内科,我的带教老师周老师给我的第一句话,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜测接下来会是什么科室,接下来会是什么老师,享有“小灵通”称号的我,自然搜索到了第一手资料,周老师no1,只是我没想到,她真的成了我的带教老师。
刚进肾内,大家伙就遇到了分管临床教学的周老师,还在我处于没睡醒的当口,周老师**我一个人,成了她的学生,不为别的,就因为我是成都医学院的,就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所医院,第二位老师夸我们学校,真的很自豪,自豪的同时,自然鸭梨来了,不能给师兄师姐们丢脸。
肾内科这边属于vip医院,一切自动化办公,省去了我手写病程的麻烦,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也能算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说的那句话。
每日任务:查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进修老师,所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向**汇报当班病人情况。
比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班,就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱,讲了之后,夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获。
一、昨天晚上,主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:
⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多
⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。
⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,
⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水*。
⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
二、查房所得:
⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)
⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。
⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)
⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
20xx年1月至20xx年1月,在院、科室**的**下,有幸赴**大学第一医院肾内科进修学习1年,这是一段充实又难忘的时光,在知识的摄取中磨炼,在不断的学习中提高,在此期间,收获颇多,现将进修体会总结如下。
**大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。1992年成立**大学肾脏病研究所和*肾脏疾病重点实验室。20xx年入选教育部创新团队计划,在**外享有较高声誉。
在医疗方面,共有肾1、肾2两个病房,血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(kcu)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏b超等共9个部门。建立了包括普通ckd、iga肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。
在肾内科病房学习的过程中,深刻感受到科室中浓郁而略带紧张的学习气氛,每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论,日常工作中,实行主治医师负责制及三级医师查房**,每病区两位主治医师,各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作,除每周各1次的**查房和主治查房外,每周三上午固定为**查房时间,相当于我院的疑难病例讨论,首先由住院医师幻灯总结汇报病史,然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路,其中必须查阅文献,有体现查新,提出提请**查房目的,最后由负责查房的两位**先后发言,提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理讨论时间,由肾脏病理、临床医师参加,先由主治医师汇报病史特点,根据临床推测可能是某种病理类型,之后由病理医师阅片及发表诊断意见,验证临床推测是否正确,最后为各位专家讨论,临床病理是否一致及决定患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病理讨论,**提高了临床诊治水*,每次参加这些讨论,总有耳目一新的感觉,听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维,看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈讨论,才真正体会到学无止境的含义,北大医院肾内科浓厚的学习氛围,不断进取、积极探索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水*,更好为患者**病痛。
另外北大医院大内科实行科巡诊**,即多学科联合病例讨论,每月1次,由三级学科提出疑难复杂或有经验教训或新技术新疗法的临床应用等病历,由主治医生分析该病例诊疗思路,相关学科专家,也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专家共同参与讨论,为所有年资的内科医生提供了良好的交流和了解相关学科进展的*台,有助于拓宽诊断和治疗的思路,获的相关学科和交叉领域中的知识和进展,避免了由于分科过细、专业知识面过窄所造成的对疑难复杂病例的诊疗困难。
在教学方面,住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转医师或临床型硕、博及8年制学生,每科室轮转2个月,每批入科学生均需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规,每至出科时间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试,考试内容为各轮转科室专业知识。同时开展团队式教学,由实习医师或住院医师汇报病例,总结归纳病例特点,提出问题,主治医师讲解分析,教学**补充相关知识点及点评,教学过程中,要求学生至少查阅相关知识文献1-,体现出自我分析问题能力。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班,高级肾脏病理学习班等国际研讨会,加强对本科室各级医师及**肾脏病专业医师的培训。同时注重加强国际交流。
在科研方面,学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向,在流行病学,分子遗传学,自身免疫性疾病肾损害,肾脏疾病慢性进展的临床防治及机理,肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究方向已逐渐与国际先进接轨,成为全面发展的**肾脏病领域主要领军单位之一。
其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标本20xx余例,经常遇到来自全国各地的复杂、疑难病例,标本量大且病种丰富,在肾脏病理学习的2个多月时间中,对肾脏病理有了更深入的认识,肾脏病理不同于大病理,除光学显微镜诊断外,还需免疫荧光和电镜观察,三者相辅相成,并且要结合各种临床表现,综合分析后得出诊断,进修学习期间,从肾小球、肾小管间质基本病变到具体的肾脏疾病病理诊断,从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了一定了解及掌握,对提高临床诊治水*均有很大帮助,在今后的工作中,会继续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合的能力。
于北大医院的这一段的学习经历使我终生难忘,我也会牢记北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训,在医学的高峰上不断攀登,努力掌握更多更新的专业技术和专业知识。
在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了,自己似乎也在慢慢成长,虽然经常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完美。
实习的第一个科室,有了很多的第一次:
第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信心严重受创的经历。
在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在慢慢的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了,慢慢习惯身与心的同时疲累,慢慢习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯,有的疾病,作为医生的你也是**为力的;慢慢习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;慢慢习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而悲伤,而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别,慢慢学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的,慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮,慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的,下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,首先是病程的书写,一是语言要精简;二,写的东西要有依据;三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必须要记录;三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必须记录;四,病程里不要有绝对的字眼,这是保护自己的一种技巧;五,用词用字必须是医学术语,不要想当然的.写;六,不能有涂改,不能有错别字;最后一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,基本上后者都是老师记录。
当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。
首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集**诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的情况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本情况。
肾内科工作总结5篇(扩展5)
——肾内科护士长述职报告 (菁选2篇)
xx年是全国卫生系统继续深化**的一年,全体护理人员在院长重视及直接**下,本着"一切以病人为中心,一切为病人"的服务宗旨,较好的完成了院**布置的各项医德医风工作,完成了xxxx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章**
严格执行规章**是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作**,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对**:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微肾内科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交****及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水*
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合肾内科的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展医德医风工作。
2、坚持了护士长例会**:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周医德医风工作重点,总结上周医德医风工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水*。
4、**护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常医德医风工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份**全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度**表,(定期或不定期测评)满意度**结果均在95%以上,并对满意度**中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月肾内科定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章**、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并**理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、肾内科知识,以提高专业知识。
3、各肾内科每周晨间**1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、"三八妇女节"举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交****和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,**护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理**小组制定的消毒隔离**。
2、每个肾内科坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危肾内科夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、肾内科坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:4XX消毒灵)拖地每日二次,病房**期用消毒液拖地(1:4XX消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第xx届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第xx次全国护理学术交流。
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、**和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
在护理部的正确指导下,根据科室临床教学工作计划,我科教学工作不断改进、不断充实。全科人员团结协作,把教学看做是一项重要的工作。现将我科20xx年的护理教学工作作如下总结。
截至20xx年11月28日,我科20xx年共接收见习生、实习生、进修学习人员共90人。其中见习生6人,为三联学院护理专业学生;实习生76人:安徽医科大学护理本科生6人,三联学院20人,安徽医学高等专科学校18人,其他自行联系实习生15人。具体带教情况总结如下。
在见习生为期一周的见习期间,本着见习生以看为主的原则进行带教,每日安排专人带教,讲解神经内科临床基础知识及基础技术操作,在见习结束后我科的带教工作得到见习生的认可及肯定。
在实习生的带教中,及时召开带教老师及实习生会议,会议中征集带教老师及实习生的意见和建议,及时对我科的带教工作进行总结和改进。通过带教老师会议,各位带教老师均表示护理本科生由于理论知识扎实,动手能力较强,思维较活跃,相对于大专生来说教易于带教,大部分大专生在实习过程中也表现较好。总体实习生对我科的带教工作评价较好,在带教中无纠纷及护理差错发生。
另外今年10月份我科接收了三名来自护理学会**的护士长学习班的护士长及一名来自巢湖第二人民医院的进修护士长助理。三名护士长学习时间为一个月,滨湖、本部个两周,均由护士长、护士长助理带教,学习班结束后评价较好。护士长助理进修时间为3个月,目前由带教组长带教,进行临床实践的学习,后期由吴琴护士长带教,进行护理管理方面的学习。
由于我科每年均有大批实习生进岗实习,所以在带教老师的选拔方面,选择操作能力和理论知识都较扎实,医德医风好,慎独能力强,工作认真负责积极有条理,表达能力好,合作精神佳的护士为带教老师。在带教过程中也及时对每位带教老师进行评估,以保证我科的带教质量。我科基本上采用一对一的'带教方式,本科生均安排理论知识扎实、工作认真、责任心强的带教老师带教。在实习生带教中要求带教老师不定期对同学进行**,了解实习生对每周任务的掌握情况,每周定期进行晨会**,每月**召开带教老师及实习生会议,征集带教老师及实习生意见,及时解决实习生和老师之间存在的问题,促进老师和学生之间的交流,以发扬优点,改进不足,提高全科教学质量。每月由一名带教老师给实习生**业务学习一次,并对实习生进行操作示教,在实习生即将结束我科的实习时对实习生进行理论与操作考核,巩固护生理论与实践相结合的综合能力。
纵观20xx年,我科临床带教方面主要存在以下问题:
一、实习生方面:部分实习生实习期间学习态度不端正,工作较懒散,主动学习意识不强。后期有在康复室扎堆聊天玩手机现象,更有个别实习生趁中午护理工作量小的时间在康复室睡觉,但经过批评教育后认错态度较好,此现象未在出现。
二、带教老师方面:我科现任带教老师部分年资偏轻,专科护士少,专科理论知识方面尚欠缺,个别非专职老师有时欠热情,与学生沟通少,存在只带不教的现象。部分带教老师带教不够严格致实习生扎堆聊天玩手机现象频发。非带教老师在操作中未正规操作,给实习生带来了不好的影响。
三、科室方面:全年我科病人较多,工作繁忙,危重病人多,抢救多,护理操作多,以致上班时间老师与学生互动沟通机会较少,以上因素使极少部分学生觉得老师不会关心人,不苟言笑,难以沟通。另外由于我科暂无护理实习生专用更衣休息室,在实习生会议中有实习生提出过提供休息室。向护士长反应后正积极解决此问题。
针对以上问题,我科将在20xx年的带教工作中寻求解决的方法,如加强带教老师及全科护士的专科知识培训,人文素质及沟通能力的培养,让我科护士整体素质得到提高,为护生树立好的榜样,在工作中以身作则,以达到师生共同提高的目的。总之,力争在困难中前进,在各级**不断关心和**下努力做好20xx年临床带教工作。
一、坚持“以人为本”的管理理念。
善于授权,激励**,引导大家相互关心、相互爱护;变“科室管理”为大家“共同参与”。在工作中善于发现、挖掘每位护士的长处,并帮助部分同志扬长避短;在科室人员变动较大的情况下,使大家尽快彼此熟悉,以便于更好的工作。
二、加强业务学习,努力提高肾内科的队伍素质。
加强岗位技能的'培训与考核。积极**护士参加科内及院内的培训,同时强调护士注重*时工作习惯的培养;鼓励护士自学,以不断增加自身理论知识水*。
三、应急演练工作:
每季度科内完成应急演练一次。通过科内积极演练,医护之间的配合得到强化,同时提高了护理人员的应急抢救能力。
四、深入开展优质护理服务工作。
对照20xx版优质护理服务评价细则不断完善科内工作,并在科内推广优质护理服务工作的理念
五、完善各项规章**、标准及流程,加强护理质量管理,杜绝护理差错事故发生
1、坚持交****,各班认真做好床头交**。护士长坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,
提高了危重患者抢救能力。
2、每月进行安全意识教育会,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章**及操作流程。
六、其他:
按时完成患者的满意度**工作,针对相关问题积极进行整改,并按照医院的整体部署完成了本科室的相应工作。
七、血液透析室的工作
积极与相关部门沟通,协助科**完成了血液透析室的改造工作,完善水处理间的改造工作。完成了血液透析机的操作培训,科内现有4名血液透析专科护士可**操作。完成相关文件的建立,完善相关流程**等。目前,血液透析室已正式收治病人,完成透析300余例,无差错事故发生。按时进行水质细菌、内毒素、空气培养等检测,无不合格情况。定时检测机器运行情况,发现问题及时与器械科沟通,均已及时解决。
八、工作中细节问题总结
1、基础护理有时候不及时,个别班次新入院病人卫生处置不及时。
2、健康教育有待进一步深入,动态连续性有待加强。健康教育的理念有待更新,病人及家属的参与意识有待加强,自我管理能力有待提高。
3、科内人员不足,经常一人兼任两岗,岗位职责落实上有所欠缺(一人无法同时进行两项工作)。
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