2022-07-25
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2022-07-26
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更新时间：2023-12-09 18:19:55 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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为贯彻落实建设辽西区域中心城市发展战略，全面落实市委、市政府、市卫计委加强“三城联创”决策部署，推进医院新时期爱国卫生工作，医院在全院范围内开展了创建国家卫生城市专项整治活动。
以卫生整治为突破口, 提高医院公共卫生整体水平
室内外环境卫生按责分区落实，确保路面、绿地、院落等环境无暴露垃圾、无卫生死角、无违章建筑、门前三包设置专人管理；购置毒饵站、粘鼠板，全院多次喷洒灭蚊药、蟑螂药，切断四害引发传染病的传播途径。
强化健康宣传与指导，积极营造良好的创卫氛围
医院在橱窗栏等醒目位置制作摒弃吸烟陋习、试管婴儿探秘等健康教育宣传板、在门诊大厅制作发热及肠道门诊患儿就诊温馨提示牌、在地面设计控烟禁烟标识、设置健康教育材料免费发放展架、院内电子屏循环播放健康信息、开展孕妇学校讲座66次、进社区讲座8次、并定期对医院全员进行传染病防治知识培训。
细化医院内部管理，保障创卫工作取得实效
在人员上，规范预检分诊点人员及各类人员岗位责任、职业道德规范与行为准则；在管理上，规范医疗废弃物存储设置；成立肠道门诊，设置专人佩戴禁烟宣传员、_标识巡视检查，保障医院无烟环境；在制度上，制订肠道门诊、发热病人、感染性疾病、肠道门诊就诊流程使发热与肠道门诊管理更加规范；将免疫接种信息、预防接种室消毒制度、异常反应处理制度、疫苗冷链和注射器材管理等制度公开上墙。
创建国家卫生城市在另一方面对创建锦城全国文明城市工作有所推动。医院通过对内外部环境的整治革新，推进了医院职工的思想观念、行为习惯不断转变，也引导广大市民养成崇尚文明、讲究卫生、遵守公德的行为习惯。锦州市妇婴院将在“三城联创”工作中，边整治、边检查、边验收、边完善，形成发现问题、解决问题、立行立改的快速联动工作机制，让老百姓享受更优质的医疗服务，助推锦城早日成为水碧、天蓝、地绿、有序的美丽家园。
20xx年，妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下，在妇科科主任积极指导下，进一步健全落实院感工作计划，严格管理制度，在护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下，妇科室及时认真填写和上报科室院感病例，严格做把握好医院感染管理，这一年来，我科未发生一例院感病例，现将工作总结如下：
一、建立科室医院感染管理规章制度
我科根据年初制定的医院感染管理工作计划，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《_传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我科实际情况落实了我科的医院感染管理。
二、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染发生率为。
三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范我科各项消毒灭菌工作，预防院内感染，我科配合院感科的加强院感采样监测，配合疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强妇科处置室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年在处置换药1880人次，清宫1086人次，引产68人次，宫腔冲洗308人次，均未发生感染，合格率达100%。
四、加强医疗废物管理
我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。并做好收登记表，利于回收存档。
五、强化院感培训及考核
进行了每月一次医院感染知识培训，参加人员包括全科医务人员，共220人次，培训内容为：
①院感基础知识培训，
②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、
③医疗废物的处理，
④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“三甲医院”院感有关标准。
通过培训，全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。
六、一次性使用无菌医疗用品的管理
一次性使用无菌医疗用品的管理，在院感科对其使用进行常规督查及定期抽查下，我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射器186520具，输液器6800付，导尿包580个，吸氧管400付，除个别学生未毁形（科室质控小组立即进行了整改），科室人员均进行了毁形，合格率达99%。
七、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：
1.我科院感质量需进一步加强。
2.科室院感管理小组尚未充分发挥其作用。
3.科室部分医护人员对院感知识不够重视。
4.科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结经验，虚心学习，争取“三甲医院”顺利通过复审。
关于印发《北京*****控股集团有限公司空气重污染应急预案（20_年修订）》的通知
集团各单位：
现将《北京*****控股集团有限公司空气重污染应急预案（20_年修订）》印发给你们，请结合实际认真组织落实。
北京*****控股集团有限公司
20_年11月13日
北京*****控股集团有限公司空气重污染应急预案
（20_年修订）
为进一步健全空气重污染应急机制，认真做好空气重污染应急响应工作，及时、有序、高效应对空气重污染天气，减缓污染程度，保护人民群众身体健康，按照《昌平区_关于印发《区_空气重污染应急预案（20_年修订）》的通知》要求，在对《北京*****控股集团有限公司空气重污染应急预案（20_年）》
2.倡议性减排措施。
（1）尽量乘坐公共交通工具出行，减少机动车上路行驶；驻车时及时熄火，减少车辆原地怠速运行时间。
（2）加大本单位及下属企业施工工地、裸露地面、物料堆放等场所实施扬尘控制措施力度。
（3）加强本单位及下属企业道路清扫保洁，减少交通扬尘污染。
（4）拒绝露天用火。
（二）黄色预警 1.健康防护引导措施。
（1）各单位尽量减少职工户外活动，加强对空气重污染应急、健康防护等方面科普知识的宣传。
（2）退休职工和呼吸道、心脑血管疾病及其他慢性疾病患者尽量留在室内，避免户外活动。
2.倡议性减排措施。
（1）尽量乘坐公共交通工具出行，减少机动车上路行驶；驻车时及时熄火，减少车辆原地怠速运行时间。
（2）加大本单位及下属企业施工工地、裸露地面、物料堆放等场所实施扬尘控制措施力度。
（3）加强本单位及下属企业道路清扫保洁，减少交通扬尘污染。
（4）拒绝露天用火。
（5）减少本单位及下属企业涂料、油漆、溶剂等含挥发性有机物的原材料及产品使用。
3.强制性减排措施。
在保障工作正常运行的前提下：
（1）在对集团范围内常规进行洒水降尘作业外。每日增加
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通信生产楼拆除项目
大风、空气重污染天气扬尘治理应急预案
`````
北京长丰源建设集团有限公司
20_ 年 4 月 10 日
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目 录
一、前言.....2....二、总体目标.2...三、工程概况.2...四、应急组织机构...2...五、应急响应与准备重点....3...六、空气重污染预警分级....3...七、空气重污染应急措施....4...八、空气重污染应急预案的启动与实施.......9..九、监督检查.9...十、空气重污染应急预案的实施宗旨.9..1`````
```````````` 一、前言
近年北京市雾霾天气不断加重。为了保护和改善生活环境与生态环境，进一 步加强本市空气质量持续改善，确保全年空气质量目标任务的完成，防止由于建 筑施工造成的作业污染和扰民，保障建筑工地附近居民和施工人员的身体健康，必须做好建筑施工现场的环境保护工作。施工现场的环境保护是文明施工的具体 体现，也是施工现场管理达标考评的一项重要指标，所以结合本工程的实际情况，制定本方案。二、总体目标
全面贯彻落实《北京市大气污染防治条例》，继续严格贯彻执行《北京市建 设工程施工现场管理办法》，京建发 [20_]102 号关于印发《 20_ 年建设工程施 工现场扬尘治理专项行动工作方案》（京建发{20_}242 号）的通知，及《北京 市空气重污染应急预案》，以高于往年的工作力度，高标准、严要求的开展建设 工程现场空气污染的控制，为北京市“ 20_年全市空气中的细颗粒物（）年均浓度同比下降 5%左右”总体目标的实现作出贡献。三、工程概况 工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工总包 四、应急组织机构
为确保本施工现场贯标体系的有效运行，实现对社会的承诺，能够有效、更 好的对工地空气重污染实行管理，结合本施工现场的实际情况，组成空气重污染 应急管理领导小组，如下： 1、空气重污染应急领导小组
通信生产楼拆除项目
中国联通集团北京市通信有限公司
/ /
北京长丰源建设集团有限公司
领导小组 组长 副组长
姓名 郑卫东 朱柏森
职务 项目经理 执行经理
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实_颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
(一)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。
(二)环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、对医务人员职业暴露进行了监测：
严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。
我院在上级_门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《_传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将院内工作总结如下：
1、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。
2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度
3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量
组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。
科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。
全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。
我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。
4、加强医疗废物管理，提高院感质量
按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。
5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染
为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。
6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识
为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。
我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。
加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。
医院感染管理与控制是保障医疗安全、提高医疗质量的基石。为进一步做精、做准、做实科室感控工作，提升感控工作质量，杜绝不良事件发生，我科室在坚持科学防控，规范管理、突出重点，强化落实的原则上，同时积极响应我院感染办组织的第二届“见成效展风采强意识”主题活动，推动感控理念、规范、制度和技术融入到每一位医务人员的临床岗位工作之中，全面提升科室感染防控工作质量。现将我科室20xx年感控工作总结如下：
一、强化培训，提高感控意识
1、为了提高科室医护人员感控意识，科室感控小组组织科室所有人员认真学习院感相关工作制度，流程及人员职责，尤其是新冠防控、手卫生、消毒隔离、操作规范，并对科室所有医生、护士、规培、进修人员进行理论考核。考核合格率100%。对临床常见操作进行分组精准培训和考核，如：阴道检查、外科换药、人工破膜、cook宫颈扩张球囊放置、留置导尿、静脉采血、静脉输液、会阴擦洗、穿脱防护服等，有效保证了操作考核效果。科室所有人员严格按照感控工作要求，规范执行。
2、细化会阴擦洗流程，将消毒棉球更换为大毛头，既落实了无菌操作原则，减少了污染机会，同时又节省了耗材支出。
二、院感监测，杜绝院感发生
科室控感医生每日登录感控监测系统实时督导、质控、发现预警病例及时提醒管床医生及时干预处理，并上报，避免预警病例迟报、漏报的发生。
每周对科室产前发热及人工干预病例在科内进行回顾和分析，回顾诊疗过程，分析薄弱环节，及时改进，做到了对病人的全面管理，对管床医生的持续培训，也增强了医护人员在诊疗过程中的'控感意识。20xx年因“产前发热”中转手术病例较去年明显下降。
三、日常消毒，不留卫生死角
为预防交叉感染，我科对科室所有工作区域进行责任划分，并制定详细的环境物表清洁消毒登记本，规定按班次进行物表擦拭消毒，全面覆盖，不留死角，责任到人，消毒擦拭后及时登记，感控小组每日抽查，护士长每周督查，提高了科室环境物表清除率，确保了日常消毒效果。
四、规范医废管理、杜绝交叉感染
为使医废收集流程更加规范化，我科重新制定医废收集、交接及打包流程，护士严格按照工作流程进行医废打包，与医废收集人员交接登记，留存相关票据，每月核对无误后进行装订留底备查。
五、加强门卫、保洁人员管理
为落实医院感控要求，科室加强了门卫管理，所有进入病区人员均严格查看一码通、核酸结果，测量体温、进行手卫生消毒，认真落实床一陪护一固定制度，每日晨交班前责任组长严格检查陪人外出登记表、全国中高风险区更新情况，对患者及家属做好解释及心理疏导。
因产科床位周转较快，加床多，为保证每日高效完成环境物表的消毒和擦拭工作，保洁人员每日一起参加护理晨交班，明确医院感控要求，同时责任护士向保洁人员反馈日常环境、物表消毒擦拭、床单元终末消毒工作中存在的问题，并督促及时整改，保证所有病室环境物表清洁消毒合格。
六、加强患者及陪人管理
督促提醒患者和家属在院期间按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。
七、强化督导，筑牢安全防线
为了督导科室感控工作有效落实，科室主任不定期在发热门诊、缓冲门诊（存在期间）、产科门诊、病区督导工作人员有效落实手卫生、标准防护等感控防范措施。护士长、科室感控小组成员不定期抽查病区各项感控措施落实情况，每月进行院感质控汇报，追踪上月问题整改效果，总结本月存在问题及改进措施，提高全员感控意识，自我监督，共同讨论，有效实施，保证患者和工作人员安全。
20xx年，在科室曹主任和护士长的指导及全科人员的积极配合下，圆满完成了科室感控工作计划，取得了良好的效果，同时也进一步加强了我科医护人员对感控防范的认知，树立了感控意识，规范了操作技能，将“人人都是感控实践者”的感控理念内化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我们也将继续努力，做得更好。
为了深入贯彻省委关于深化平安贵州建设的重大决策部署，落实《建设平安贵州治安整治行动总体方案》，在新形势下加强“平安医院”建设的重要举措，净化医院周边环境，我院按照卫生厅的部署，将本次整治行动与开展群众路线实践活动、关注民生、促进医学科学发展紧密结合起来，结合我院工作实际，制定了系统的环境整治实施方案并将整治工作按步实施，现将整治工作情况汇总如下：
一、 制定总体目标：
全院职工同志以党的十八大精神为指导，进一步提高认识开展医院环境整治行动的重要意义，将环境整治工作纳入我院重要工作日程中，加强负责区域的环境综合整治力度，强化环境治理工作，为广大人民群众提供一个安全、方便、快捷、有效的就医环境，同时也为医疗护理工作正常运行提供保障，通过多部门配合，实现“三降二升二确保”的工作目标，奠定建设平安医院的基础。
二、工作部署：
围绕本次医院环境整治活动的总体部署要求，结合我院中心工作任务、职责职能和实际情况，将工作内容进行部署。
（一）加强医院环境整治管理的组织建设：
活动开始以后成立了医院环境整治工作领导小组，并设立医院环境整治工作领导小组办公室，承担活动实施方案落实和日常工作，并将活动情况汇总及时上报。
（二）建立制度，明确分工，落实管理任务：
由医院环境整治工作领导小组制定完善《医院环境整治工作制度》，把医院的环境整治工作作为常规任务，结合本院实际及特点，将医院环境整治的具体工作任务和责任明确分工，各科室加强配合，确保工作任务落实到位，明确职责，确保人员落实到位，工作落实到位，加强对特殊区域和重点区域的管理工作。
（三）加强宣传教育，提高服务技能和职业素养:
加强对医护人员职业道德、业务技能、职业素养的培训，加大对干部职工的教育和管理，增强服务意识和文明意识，规范各科服务流程，改善服务态度，提高服务水平，构建和谐医患关系。
（四）治理突出问题，建立良好医院环境服务群众：
加强全院对法律法规的学习和医德医风的教育，强化对医护人员在日常工作中存在的突出问题进行治理，加大查处本院行风案件的力度，严肃本院行业纪律，进一步完善制度，扎实做好医德医风建设和患者满意度调查工作，建立良好的医院环境，务求让患者在我院得到满意的医疗服务。
三、工作实施情况：
（一）加强组织领导，狠抓落实：
本次整治活动开展以来，我院医院环境整治领导小组围绕本次活动的核心，结合本院实际制定整治工作计划，由主要领导人进行科学分工和部署，明确责任人，狠抓落实，不放过任何管理死角，
（二）动员全员学习，加大宣传力度，提高认识。
1、医院召开了一次环境整治动员大会，通过工作简报、宣传标语、宣传资料、宣传板报、健康教育等形式宣传医院环境治理工作的重要性和必要性，让医院环境整治的目的和意义渗透到各个角落，深入人心。
2、各科室各部门就开展环境整治工作开展了一次学习讨论，引导我院医护人员从自身做起，从身边的小事做起，营造出全院动手开展环境整治的浓厚氛围，各部门各科室已将学习和讨论记录报医院环境整治领导小组办公室。
3.强化全员“以病人为中心”的服务理念，加强业务学习和业务培训，将陈旧不适用的服务流程更新，切实将基础管理的抓手落到实处。
（三）把提供满意医疗服务和改善医患关系与创建平安医院活动贯穿一线。
1、大力普及卫生行业文明服务，医护人员真心从患者角度出发，切身考虑患者实际状况，让患者得到及时，方便、安全的优质医疗服务。
2、坚持预防优先的原则，做到早发现，早诊断，早治疗，尽可能的减轻患者的病痛及经济负担。
3.健全医院的安全管理，加大医疗质量检查力度，避免发生医疗差错和事故，强化医务人员的执业管理，严格执行医疗安全规章制度，将合理检查、合理用药、合理治疗的原则放在首位，将医疗风险控制到最低。
4、加强医患沟通，面对患者的各种问题，要求全体医护人员做到耐心做答，细心解释，改进沟通方式，注意沟通技巧，避免因沟通不良导致的投诉和纠纷。
5、建立医疗纠纷投诉台帐，认真接待和处理患者的投诉，从源头上预防化解医疗纠纷。对每起投诉和纠纷做到，有登记、有核实、有反馈、有总结。对医院有发生群事件倾向的情况做到主动上报，对于可能导致医患矛盾激化的隐患，相关部门能够做到及时发现、及时介入，防止事态激化超出可控范围。
6、健全我院医疗纠纷的三方调解机制，坚持“调解优先”的原则，将人民调解的优势尽可能充分发挥，将医患矛盾在医院范围内进行最大限度的化解。
（四）全面配合综治办开展医院及周边治安环境整治。
1、全体医护人员提高警惕，细心观察，在医院内外发现“医托”，无证行医，“号贩子”和散发虚假医药广告的违法行为，要积极向综治办提供线索，协助查办。
2、安保人员加强院内及病房巡视，对院内出现的扒窃和盗窃等违法行为进行严厉打击，确保医患生命财产的安全。
3、积极协助综治办将医院大门及周边乱停乱放车辆进行清理，对院内停放车辆进行有序停放，保障急救车辆出入顺畅，切实保证生命通道畅通无阻。
（五）强化医院治安管理，保障医患安全。
1、根据我院制定的突发事件及医疗纠纷处理预案，提高我院治安防范能力，确保就医环境安全，让群众放心就医。
2、加强医院安保队伍的人员配备，配备专职保卫干部，强化医院技防系统的建设，提高先期处理突发事件和涉医治安案件的能力，奠定医院安保管理工作基础。
3、加强院内保卫巡逻力度，加强门诊和收费处等人员集中场所的监控和巡查，及时将安全隐患消除，确保医患环境安全。
4.我院正积极联系在院内建立警务室，维护我院内部、药门诊及医院周边地区的治安秩序，将医警协作的机制落实到位。
（六）深入查找，限期整改。
1、领导班子深入基层，深入群众，结合我院实际展开调研，认真对照本次活动要求，查找各科室在履行职责，行风建设，服务满意度，业务质量上存在的突出问题，以及各方面群众反映强烈的问题。
2、对于查出的问题进行详细分析，找出问题根源，并根据问题分组展开讨论，制定切实可行的整改措施、整改时限，指定责任人，抓好整改措施的落实情况。
（七）强化督导考核、推动工作落实。
我院环境整治工作领导小组针对我院各部门的整治情况，采取明察暗访，不定期抽查等方式进行检查和考核，一旦发现问题，立即追究责任人。不论问题大小，查到一个问题就要有针对这个问题的配套解决方案，总结和推广好的做法和经验，并建立长效机制，推动整治工作的细节落实，促进整治成果的巩固，及时通报整治工作的开展情况。
一直以来都是医院管理工作中的重中之重，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，是提高医疗护理质量，保证医疗安全的有效保障。我院今年认真执行医院感染管理制度，根据国家_相关要求，严谨认真的开展工作，较好的完成了今年的院感工作。现将今年的院感工作情况总结如下：
一、认真学习和贯彻了《医院机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求，完善和优化各种规章制度，使其与临床工作相结合，优化术前局部清洁、消毒流程，杜绝或减少手术部位感染发生。
二、医院感染管理组织依据工作制度，明确了岗位职责，要求各级管理人员加强监督检查的力度，严格执行规范要求并落实到位，较好的进行了院感的监督检查工作。
三、充分发挥医院院感监控小组的作用，认真检查落实各项院感规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的'原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
四、根据计划对医院全体人员进行了四次院感知识的培训，并组织护理人员进行了预防、控制感染知识的继续教育培训。对医院保洁员每季度进行一次培训及指导工作，从而提高其院感基础知识及防控技能，做好个人防护。
五、对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，对于每月检查存在的问题，召开专题讲评会议，进行原因分析并提出整改措施，要求在规定时间内对存在的问题进行整改及复查。
六、合理使用抗菌药物。积极协助医务部、药剂科，做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作。
七、每半年邀请成都市疾控中心对我院各科院感监测项目进行强检，所有监测项目均合格。
八、严格执行传染病上报制度，进行全员培训，让上岗人员均清楚上报流程及方法，并按要求做好上报工作。所有传染病人均严格实行消毒隔离制度，出院时做好终末消毒工作，无一例交叉感染发生。
九、加强了医疗废物的管理工作，院感管理小组不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对专管人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
十、各科室严格执行“成都爱尔眼科医院感控监测项目”，对高风险科室、环节空气检测、手的消毒效果检测、物表消毒效果检测、使用中的消毒剂、灭菌剂的检测、医疗器械、无菌包灭菌效果的检测。均每季度进行一次，均合格。高压灭菌器每周做一次生物检测：环氧乙烷灭菌器每锅做生物检测，每半年检测一次污水，均合格。
十一、20xx年我们将继续努力，学习有关院感管理的法律法规及新知识、新进展，不断完善我院的规章制度及工作流程，将院感管理工作做得更好，避免院内感染的发生。
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的`相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
二、按计划进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识
(1)x月x日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，x月x日科室闭卷考试，院感科督导，共x名医生参加考试。全部x分以上。(2)x月x日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行手卫生规范、院感知识应知应会培训共x人，经考试，全部合格。(3)x月x日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员x人，最后考试合格。(4)我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加xx市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室xx到xx市xx医院消毒供应中心培训与实习。
三、监测反面
(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。
(2)供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。
(3)紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。
(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住x人感染x人，感染率x%漏报率x%，目标性监测清洁手术切口x例，感染x例，清洁手术甲级愈合率x%，导尿管相关尿路感染监测x人，感染x人感染率x%常规器械消毒合格率x%，一人一针一管灭菌执行率x%。
(5)x月x日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。
(6)x月x日对住院病人进行现患率调查，住院病人共x人，调查x人，实查率x%。调查结果现患率x%，漏报率x%，抗菌药物使用率x%，高于_x%的标准，
(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。
(8)与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率x%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。
四、加强医疗废物管理
与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。
五、落实制度、检查到位
认真做好日常的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。
六、医务人员职业防护的管理
加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露x例，未感染经血传染性疾病。
存在的问题：
1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。2、检验科的细菌室建设。3、污水处理问题。
总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。
今年来，我院紧紧围绕“抓整治、强管理、重实效、促发展”的工作思路。扎实深入开展医院环境卫生管理，坚持标本兼治，长效管理，彻底治理医院环境卫生的脏、乱、差，有力地促进了医院环境卫生工作向纵深发展，加强了医院发展进程。全院环境卫生工作取得了明显成效，现将主要工作总结如下：
一、加强领导，健全组织
院领导班子高度重视医院环境卫生整治工作，把环境卫生整治工作纳入重要议事日程，作为为员工及患者服务的实事办理，切实加强对医院环境卫生整治工作的领导。一是调整和充实了环境卫生领导小组，主要领导亲自抓。二是成立了由院长兼任的环境卫生管理办公室，配备了2名工作扎实、任劳任怨、责任心强的同志为专职人员，负责抓好日常具体工作。三是建立了以分管院长为组长，各科护士长、主任为成员的环境卫生整治工作领导小组，负责全院范围内的环境卫生综合整治工作，同时成立了卫生整治督查组，定期不定期进行检查，发现问题督促整改。形成了层层有领导主管，干部主抓医院环境卫生整治工作格局。
二、广泛宣传，营造环境卫生人人管的浓厚氛围
我院提出“医院是我家，卫生靠大家”的口号。通过利用广播召开大会，办专栏，书写标语发放宣传资料等形式，进行了深入而广泛的宣传动员工作，进一步增加了员工及患者文明卫生意识，统一了思想。形成了人人参与，个个动手，大家出力做贡献的新局面。用环境卫生集中整治工作，加大力度对医院环境卫生大排查，大清查，彻底改变脏、乱、差同时建立保持卫生的长效机制，提高文明言行，卫生习惯的形成率，掀起“讲文明树新风“的浓厚氛围，促进了文明之风和卫生观念的形成。
三、建立健全各项规章制度，增强卫生工作可操作的持续性
我院在医院环境卫生整治的过程中，制定《卫生检查评比制度》规章制度，增强了行政约束力和具有很强的可操作性，使全体员工及患者养成讲卫生、遵守卫生公约的良好现象。一是卫生考核经常化。把全院环境卫生区块分片包干，把责任落实到科室到个人，签定目标责任书，对号入座，不留死角，并实行百分考核。二是卫生检查经常化。认真组织好集中卫生大扫除，督查组人员定时进行检查，并当场打分，对卫生好、并保持良好的科室给予奖励。对清理不彻底，留有死角的给予通报批评。使环境卫生工作进入了规范化，制度化轨道。
四、整治环境，强化基础设施建设，确保卫生工作内外达标
五、清除“四害”，一步加强环境卫生工作
在医院爱卫生会的统一布置下，根据有关文件要求，认真贯彻《除四害管理办法》。精心组织，科学地开展以灭鼠，灭蝇为中心的除“四害”活动，清理卫生死角，我院有计划，有要求、有部署，有专人负责，认真有效地开展全院灭鼠活动。在除“四害”工作中，坚持做到统一时间，统一标准，统一药物，统一行动，同时认真做好检查，及时掌握情况，保证不无害的工作效果，便鼠、蟑、蝇密度一直控制在上级规定要求之内。
六、几点体会
环境卫生工作是一项长期性、经常性、持久性的系统工作。我们一是坚持“两手抓、两手硬”的工作方针，重视抓好建设花园式医院，计划落实，措施到位；二是思想认识到位，创优争先的意识强烈，做到层层有人抓、事事有人管；三是舍得投入，在人、财、物上大力支持；四是把爱卫工作与医院全面发展相结合。我院的环境卫生工作虽取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距，在今后工作中，按照上级领导的统一部署，理清思路，统一认识，坚定信心，继续发展知难而进，拼搏进取的精神和干劲，为争创市级卫生先进医院而努力。
今年是全国第XX个爱国卫生月，按照市爱卫办要求，我院开展了环境卫生综合整治活动，工作开展的的扎扎实实，取得了显著成效，现将第二十二个爱国卫生月活动的开展情况总结如下：
具体做法及取得的成效
加强领导，周密部署
医院对今年爱国卫生月活动高度重视，将爱卫月作为树医院形象的重要措施之一，列入全院四月份重点工作之一。围绕此次活动的重点，就如何开展好第二十二个爱国卫生月活动院领导进行了细致的安排，周密部署了工作任务，要求各科室要以爱卫月活动为契机，打一场爱国卫生的攻坚战。
围绕主题开展宣传，营造活动氛围
医院充分利用宣传板块、宣传标语等传播媒介，对开展第二十二个爱国卫生月活动的重要意义进行了广泛的宣传。此次活动效果显著，医院医务人员及患者在宣传活动中受到了教育。
抓住重点，大力开展环境综合整治
开展环境卫生综合整治是爱国卫生月活动的重点。我院在开展爱国卫生月活动期间，始终坚持围绕单位卫生的问题，积极组织、协调各有关科室开展了有针对性的整治活动。
存在问题
此次“爱国卫生月”活动，虽然经过医院的不懈努力，解决了诸多热点、难点问题，但由于医院环境卫生硬件设施比较落后，加之群众“大卫生”的意识淡薄、环境卫生长效监督机制还不完善等诸多因素，仍有个别科室环境卫生存在一些问题，主要有科室病房内乱扔纸、果皮现象时有发生；医院绿化带乱踩、乱扔垃圾物等现象，医院室内外卫生环境还有待进一步整治。
今后工作安排
6月末前，医院将重点作好以下工作：
针对“爱卫月”活动存在的问题以及医院环境卫生管理方面的薄弱环节，继续组织有关科室开展各类有针对性的专项整治活动，使洁美的家园保持经常化。
广丰区嘉慧小学校园及周边环境综合整治
百日攻坚行动“净化”工作总结
为了贯彻落实《上饶市广丰区城乡环境综合整治百日攻坚“净化”行动实施方案》精神，持续深入推进校园环境综合整治工作，实现校园环境的“洁、净、美”，达到立德树人、环境育人的教育功能，根据区教体局相关要求，结合我校实际，由综治办牵头，联合总务处、教务处、办公室、年级组对校园及周边环境进行了彻底排查，并在学校能力范围内做了大量整治工作，取得了一定成效。现将学校的工作进行总结汇报。
2、利用多种形式，对师生进行校园及周边环境整治百日攻坚“净化”行动工作大力宣传。
宣传重点是：
（1）、校园及周边环境综合整治的目的、意义、措施、要求等。注重引导师生深刻认识自己的主体地位,理解和认清各自所要承担的责任和义务,并积极配合、主动参与到整治行动中来。
（2）、宣传环境综合整治基本知识。普及垃圾分类处理、路边、屋边、水边绿化方面护理操作方法,教育和引导广大师生维护环境卫生并培养良好的卫生习惯。
（3）、宣传环境综合整治推进动态。让师生及时了解和掌握各地工作推进进程,营造比、学、赶、超氛围。
宣传方式是：
（1）、校园内要悬挂横幅、制作固定的宣传栏,发放《嘉慧小学环境综合整治倡议书》,并要充分利用广播、微信群、文化墙等形式教育引导广大师生踊跃参与环境整治,积极营造良好的社会环境。
（2）、学校要通过教师会、校会等会议宣传环境综合整治工作的目的、意义、措施等。
1（3）、在各班深入开展“垃圾不落地，环境真美丽”主题教育。（4）、组织区级、校级优秀老师开展活动,充分发挥优秀老师在环境综合整治工作中的先锋作用。
3、集中整治。各处室、年级组根据行动方案，明确整治任务，落实责任主体，发动全校师生和家长的力量，集中时间、集中力量，对全校范围进行全域整治，在短期内取得实质性成效。
（1）、有校园建设整体规划、布局合理。（2）、校园各类设施齐备，标识醒目。（3）、校园文化有底蕴，书香校园特色明显。（4）、做到楼道、屋顶平台、房前屋后等处无乱堆放现象，垃圾桶和公厕周围、绿化花坛、偏僻角落的卫生死角及时清理，清除积水和污水漫流现象，铲除蚊虫等病媒生物孳生环境。
（5）、做到随脏随扫，全天保洁，校园内杜绝乱扔乱倒垃圾现象，力争做到路面无暴露垃圾，无污水，无污迹，无渣土；绿化带无垃圾、纸屑等杂物。
（6）、加强环境卫生日常管理。完善日常保洁制度，抓好现有环卫设施维护工作，合理配置环卫设施，增设各类保障设施，提高保洁质量。
4、整改不足。各处室、年级组在前阶段工作的基础上查找问题，整改不足，不断提升整治质量和水平，建立健全长效管理机制，巩固整治成果。
（1）、要积极与地方政府联合开展校园周边环境专项整治活动，治理校园周边“脏乱差”现象（教师分组每天打扫校园周边卫生）。
（2）、开展“最美处室”、“最美寝室”“最美教室”、“最美功能室”评比活动。
（3）、开设心理咨询室，规范开展学生心理健康咨询。（4）、开展禁烟健康教育，校园、室内均设立禁烟标志。
虽然做了大量的工作，但离上级的要求还有一定的距离，今后学校将以创建区级“平安示范校园”为目标，把学校的各项工作做得更细更好，力争将学校办成城区学校的典范。
20xx年在中心主任、办公室主任领导下，我中心院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我中心的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我中心本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
在中心领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，发现问题，立即整改，保证了我中心院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感领导小组在原有制度的基础上，完善了各项管理制度。医院院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、加强院感知识培训，提高全中心职工控制院内感染意识
结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全中心医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我中心预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。
四、定期检查，保证院感工作顺利进行。
我中心院感管理领导小组每月定期对各科室的院感工作进行督查，发现问题要求立即整改，保证我中心院感工作的.顺利进行。
在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
医院环境整治工作总结
在市爱卫办的正确领导下，在我院领导的高度重视和创卫领导小组及全院职工的共同努力下，全院环境卫生工作 取得了明显成效，今年来，我院紧紧围绕“抓环境、强管理、重整治、促发展”的工作思路，扎实深入开展医院环境卫生管理，坚持标本兼治，长效管理，彻底治理医院环境卫生的脏、乱、差，有力地促进了环境卫生工作向纵深发展，加强了医院发展进程。全院环境卫生工作取得了明显成效，现将主要工作总结如下：
一、建立健全各项规章制度，增强卫生工作可操作的持续性
我院在医院环境卫生整治的过程中，制定《卫生检查评比制度》规章制度，增强了行政约束力和具有很强的可操作性，使全体员工及患者养成讲卫生、遵守卫生公约的良好现象。一是卫生考核经常化。把全院环境卫生区块分片包干，把责任落实到科室到个人，签定目标责任书，对号入座，不留死角，并实行百分考核。二是卫生检查经常化。认真组织好集中卫生大扫除，督查组人员定时进行检查，并当场打分，对卫生好、并保持良好的科室给予奖励。对清理不彻底，留有死角的给予通报批评。使环境卫生工作进入了规范化，制度化轨道。
1 二、提高认识，加强组织工作 成立了环境卫生管理工作领导小组及“环境卫生管理工作”督导小组，进一步强化了组织 机构，扎扎实实地开展了环境卫生管理各项工作。将此项工作任务列入了重要的议事日程，进行了逐一分解，责任到人。切实做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落实的工作格局，同时，认真组织全体干部职工积极行动起来，全身心地投入到创建活动中去。三、广泛宣传，营造环境卫生人人管的浓厚氛围 通过利用广播召开大会，办专栏，书写标语发放宣传资料等形式，进行了深入而广泛的宣传动员工作，进一步增加了员工及患者文明卫生意识，统一了思想，形成了人人参与，个个动手，大家出力做贡献的新局面。用环境卫生集中整治工作，加大力度对医院环境卫生大排查，大清查，彻底改变脏、乱、差同时建立保持卫生的长效机制，提高文明言行，卫生习惯的形成率，掀起“讲文明树新风“的浓厚氛围，促进了文明之风和卫生观念的形成。
四、清除“四害”，一步加强环境卫生工作。在医院爱卫生会的统一布置下，根据有关文件要求，认真贯彻《除四害管理办法》。精心组织，科学地开展以灭鼠，灭蝇为中心的除“四害”活动，清理卫生死角，我院有计划，有要求、有部署，有专人负责，认真有效地开展全院灭鼠活动。在除“四害”工作中，坚持做到统一时间，统一标准，统一药物，2 统一行动，同时认真做好检查，及时掌握情况，保证不无害的工作效果，便鼠、蟑、蝇密度一直控制在上级规定要求之内。
五、健全制度，严格考核 。一是层层签订创卫工作责任书，明确工作责任，严格奖罚措施。二是认真落实门前五包责任书，并加强督查。三是加大督查力度，要求卫生监督小组成员定期进行检查，并做好检查记录，每次检查结果及时反馈，对保洁不到位的扣分，考核结果直接跟工资、奖金挂钩。
六、是把爱卫工作与医院全面发展相结合。我院的环境卫生工作虽取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距，在今后工作中，按照上级领导的统一 部署，理清思路，统一认识，坚定信心，创造美好而又温馨的就医环境而继续努力！
二〇一九年十二月二十八日
天津南开医院、眼科医院、骨科医院的各位专家对口支援我们东乡县医院半年以来，在省厅、州、县卫生局的大力支持下，做为受援医院，做到生活上尽力照顾，工作上提供方便。加之各位医疗专家工作努力，克服困难、积极苦干，做了大量而卓有成效的工作。现总结如下：
一、我院基本情况：
东乡县人民医院创建于1953年，是一所集医疗救治、预防保健、人才培训、教学科研为一体的综合性二级乙等医院。医院占地面积9060平方米，主要建筑有住院部、门诊楼、传染病楼、行政办公楼。医院现有职工101名，其中卫生技术人员85名，正式职工64名，临时工37名；大学本科5名，大专29名，中专62名;副高级职称1名，中级职称7名，初级职称36名。医院开设病床100张，分门诊、住院部两部分。设有院办、医务、护理、财务、后勤等5个职能部门；设内科、外科、妇产科、感染科、急诊科等五个病区；门诊设有内、外、妇、眼科、口腔、中医等临床科室；有放射、检验、B超、胃镜、心电图等辅助科室。主要医疗设备有电子胃镜、彩超、全自动生化分析仪、500毫安、200毫安、100毫安X光机、全自动血球分析仪、全自动尿液分析仪、心电监护仪、心电图机、体外碎石机等医疗设备。
主要开展常见病多发病的治疗和急危重病人的救治工作。主要开展的手术有胆囊摘除、胆总管探查、甲状腺瘤摘除、胃大部切除、胃癌根治、肠梗阻松解、肠阶段切除、胃肠吻合、脾脏摘除、肝脾破裂修补、膀胱造瘘、阑尾切除、疝修补、四肢骨折内固定、子宫全切（次全切）、剖宫产、宫外孕清除、畸胎瘤、卵巢囊肿摘除、输卵管吻合等手术。
二、关于对口支援工作：
1、提供生活便利，使支援医师安心工作。
（2）在医院办公楼改建了厨房及能容纳20人的餐厅各一处，并购买了餐桌餐椅等必需品，聘请了有较好烹饪技术的厨师一名，专为各位专家做饭，使他（她）们吃的可口，吃的放心。
（3）积极引进设备为支农专家开展工作创造条件。我们在省、州、县_门的帮助支持下，尤其是省卫生厅的大力支持和关怀下，帮助解决了眼科设备购置补助费10万元；我们通过院内招标的方式，从六六视角医疗设备公司等处购置了眼科手术显微镜、裂隙灯、A型超声诊断仪、眼压检测仪以及眼科相关手术器械两套，使我院的眼科从无到有，正式成立并开展工作。
2、传技术带人才，工作成效显著
天津支援甘肃医疗队自7月20日抵达我院开展工作已近半年，由于我县自然条件较差，海拔高，生活艰苦，给他们开展工作造成了一定的困难。但是他们发扬艰苦奋斗、迎难而上的精神，在各自的工作岗位上积极开展工作。截止12月底，接诊门诊患者3000余人次，开展手术360余台（其中白内障手术150例），疑难病例讨论70余次，学术讲座28次，教学查房100次，示范手术80多台，开展新技术7项。积极培养各科专业人员，建立起今后与天津医疗队的长期合作基础，我院已有3名医生正在天津进修学习。
（1）作为医疗队队长的南开医院肝胆胰外科的张毓青主任，结合当地病种，引进了微创、中西医结合及肿瘤根治三大全新理念，陆续开展了微创胆囊切除术、胆管手术、胃大部切除术、胃癌根治术等疑难外科手术80余台。手术切口小而美观，术后瘢痕小、病人恢复快。有一位61岁名叫祁法土麦的女性胰头癌患者实施了胰十二指肠术（whipple手术），不仅在我院，在临夏州也是首例，提高了我院知名度，也带来了良好的社会效应。
（2）骨科魏万福主任，完成教学查房50余次，门诊量达350人次，参加手术50余台，成功处置了18例复杂骨折内固定手术。手术复位准确，手术时间短而效果好。他在平时的带教中强调病人的康复锻炼及随访工作，将目前最先进的骨科理念带给医护人员，为我院的骨创治疗水平的提高做了大量有益工作，受到患者好评。
（3）眼科马忠旭主任帮助我院筹建了眼科及购置眼科设备，为我院培养眼科后备力量。顺利完成省上下达的“百万贫困白内障复明工程”免费手术150例，使他们重获光明。如有一位93岁高龄的患者，因身体条件差，难以适应手术，家属也想打退堂鼓，但看到患者本人强烈渴望早日获得光明，马主任并没有放弃他，提前制定了合理的手术方案，在手术中做到快速、轻柔，最终，这位高龄患者的手术非常成功，视力明显提高，受到白内障患者和家属的好评。
（4）妇产科刘玉芝主任有丰富的基层工作经验，诊治门诊急诊病人上百人，坚持每天查房，由于妇产科病人多，病情急难产多且工作琐碎等特点，她24小时应急诊随叫随到。成功处置了各种难产50多例，主刀实施高危剖宫产、子宫破裂修复、盆腔结核致宫外孕手术，宫颈环扎术，会阴三度裂伤修补术，卵巢肿瘤摘除等手术30例。抢救危重病人近20例，大小讲课20余次，已经带教两名医生可独立开展剖宫产等一般手术。
（5）内科李晓风主任按时上门诊及急诊科查房，安全操作胃镜200多例，开展了镜下取病理、取异物等新的临床技术，操作轻柔，时间很短，诊断率很高，病人痛苦极小，现已成功带出了我院一名胃镜医生。帮助参与筹建了我院急诊科，细心指导本科医护人员，扩大急诊科床位30余张，成功组织抢救了一例呼吸、心跳停止的有机磷中毒患者，使我院医护人员深受启发。
在半年的援助工作中，医疗队的各位专家克服了种种困难，牺牲了个人利益，舍小家为大家，甚至在忠孝不能两全的情况下，毅然投入紧张的工作中，他们高尚的医德情操，非常认真的工作态度，精湛的技术，和蔼热情的医疗服务，给我院医护人员和广大患者留下了美好的印象！
三、我们的希望和存在的困难：
1、我们认为此次天津支援医院选派我院的各位医疗专家都很出色，都很优秀。希望在下一批选派专家时技术水平都和这一批一样精湛，职称不低于副高级，最好现在来的各位专家在我院继续工作半年，是我们这种良好的工作势头得以保持。
2、人才和医疗设备短缺是制约我院发展的主要因素。在医疗设备方面我们缺少的还很多，如CT、CR、结肠镜、C型臂、眼科B超、母婴监护仪、骨科手术器械等设备。但我们最急需的设备首先是CT，恳求天津南开医院为我院解决一台CT为盼。
医疗队已经和我们亲如一家，相互尊重，相互爱护，鱼水情深。作为受援医院，我们很荣幸，相信在党和领导的关怀下，勤劳勇敢的东乡人民和天津人民一定能够共同奋斗，携手创造出一个幸福美好的明天！
过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和_新颁布的行业标准，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查，发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。
一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展
认真贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染管理组织三级体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度，各司其职。
二、完善管理制度，促进各项工作有效落实
依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。
三、加强日常监测力度，提高数据分析准确性
1.医院感染发生率监测：
（1）1～12月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为，漏报0例，漏报率为0% 。
（2）10月份开展横断面调查，按照_《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例, 感染率0%。
2.Ⅰ类切口感染率监测：
1～12月共监测Ⅰ类手术210例，手术切口部位感染0例，Ⅰ类切口感染率为0%。
3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测: 根据《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离，感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测，每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。1-12月抽查采样347份，其中
空气采样培养83份，物体表面采样培养58份，台面采样培养72份，医护人员手采样培养51份，消毒液采样培养23份，无菌物品（包括一次性无菌品抽查）49份，合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进行监测，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。
4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计，一季度汇总通报一次，1至12月送检标本数为2218例，共分漓到776株细菌，阳性率 。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监测。全年监管耐药菌病人144例，要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药菌排序情况。
四、不断完善消毒隔离措施。
配合护理部做好全院消毒隔离工作，督促检查供应室作好全院集中消毒供应工作，做好手术室嚣械清洗消毒工作。
五、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染。
进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。并对保洁人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
六、加强职业暴露管理，为个人防护保驾护航。
制定医务人员职业防护制度并有相关措施，基本措施包括：
手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等，以保证医务人员的职业安全。
七、院感培训及考核
定期进行医院感染知识培训，参加人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负，培训内容: 院感基础知识、保洁人员职业防护及消毒隔离知识、医务人员手卫生规范、耐药菌病人消毒隔离等。
一年来 院感科做了大量工作,但还存在很多不足之处,在新的一年里，继续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识 培训,加强手卫生知识学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。
城管局净化社会文化环境专项行动工作总结
根据市文明委[20_]03号文件要求，从5月上旬开始，用50天的时间在全市范围内集中开展一次净化社会文化环境专项行动。我局本着高度负责、有利于促进未成年人健康成长的要求，认真对照专项行动方案，抓好工作落实，圆满完成了本次工作目标任务。现将工作总结如下：
一、领导高度重视
接到市文明委《全市净化社会文化环境专项行动方案》后，我局领导非常重视，立即将此项工作摆上重要议事日程，专门召开了一次局党组会议，研究部署此项专项行动，并成立了以副局长兼市容监察大队大队长甘和平为组长，相关职能科室长、中队长为成员的专项行动领导小组。
二、组织周密，方案准确
专项行动领导小组对照我局职责，结合我市实际情况，制定了切实可行的行动方案。该方案具体分3个阶段执行，每个阶段都有专门的行动内容，非常具有可操作性。
三、措施到位，认真执行
对照专项行动方案，我局认真组织实施。一是认真细致调查摸底，摸清校园周边具体环境；二是进行专项整治，对照工作目标任务，整治到位。
（二）治理校园周边环境。根据我局职责，主要对城区各中小学周边的小摊小贩、小广告进行了整治。目前，发现问题比较多的是二小、镇中、一中等学校周边，其小摊小贩比较多，我局执法人员一到，他们就走，执法人员一走，他们又来了。整治期间共处理小摊小贩20人次，劝阻50余人次，清理校园周边违规小广告26起。每天安排大队执法人员50余人次，安排定点执法人员30余人次。通过本次整治，有效地净化了城区校园周边环境，给未成年人的学习、生活提供了一片蓝天。
本次专项行动虽已告一段落，也取得预期的整治效果，但我们也认识到净化社会文化环境，整治校园周边环境非一朝一夕，也非一两个部门的事情，而需要全社会、全体职能部门相互协作，长期治理。
丰城市城市管理局 二00九年六月十七日
20xx年我院卫生应急工作，在市委市府的正确领导及卫计局的关心支持下，坚持预防为主、以人为本的原则；不断加强以《突发公共卫生事件应急条例》及相关法规为主要内容的疾病预防控制工作，切实提高了突发公共卫生事件预警和应急处理能力，为保障我市人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。现将卫生应急工作总结如下：
一、领导重视，组织健全
在上级卫计局领导高度重视下，我院多次参加卫生局组织的应急培训工作，成立了突发公共卫生应急领导小组、医院专家组、医学救援抢救小组专项应急工作领导小组，下设办公室负责突发公共卫生事件应急处置的日常管理工作。
二、制定、完善相应预案
各级领导明确了职责，落实了分管领导，配置了兼职人员负责卫生应急工作。及时修订和完善了《乐陵市妇幼保健院突发公共卫生应急预案》和专项预案，制定了《乐陵市妇幼保健院突发公共应急医疗卫生救援应急预案》，及时向全院传达上级的文件精神。
三、应急准备
1、成立医院应急队伍。由临床副院长任组长的应急小组，各科室技术强、资历高的医疗、护理、检验、电诊人员的救治队伍，配备了相应的设备和器材，能够在第一时间承担辖区内突发公共卫生应急事件的现场应急处置工作。
2、培训学习。加大了传染病防治知识宣教力度，全院共开展了各类传染病培训6次，培训400多人，对托幼园所老师培训一次，使传染病防治工作进一步法制化、规范化、科学化。除了针对手足口病、甲型H1N1流感等重点传染病的诊疗进行系统内培训学习外，主要对突发公共卫生事件及疫情报告、传染病报告相关知识的培训，内容包括报告内容、报告时限和报告程序等，并进行了培训后测试，取得了较好的培训效果，医务人员基本掌握了突发公共卫生事件报告要求和报告时限，并按照要求开展突发公共卫生事件及疫情报告工作。
3、考核检查。将卫生应急工作内入了目标考核内容，突发公共卫生应急办公室定期对各科室应对突发公共卫生事件工作情况进行了现场指导和督导检查，及时更换销毁过期应急药品，对出现问题的科室进行批评及经济处罚。
4、应急物资、急救防疫设备准备。医院购买应急资金，努力做好传染病房床单元准备，储备84消毒剂，过氧乙酸、喷雾器、工作服、防护服、消毒机、抢救药品等应急
物资准备，为应急工作提供了有力保障。
XX镇开展20_年开展全面净化社会文化环境整治行动活
动总结
为进一步完善未成年人成长的文化环境，促进未成年人健康成长，根据20_年全国未成年人思想道德建设工作视讯会议和《南宁市20_年开展全面净化社会文化环境整治行动的通知》精神的要求，XX镇党委、政府高度重视，迅速行动，加强领导，强化措施，制定方案，落实责任，认真组织开展全面净化社会文化环境整治行动，成效明显。现将整体工作情况总结如下：
一、健全组织，扎实推进工作开展 为了加强我镇社会文化环境整治工作，我镇成立了XX镇净化社会文化环境领导小组，明确工作职责，把各项工作任务分解落实到了部门和具体人；制定了详细的实施方案，有计划、分步骤组织开展了整治行动；并为净化社会文化环境工作顺利开展提供了经费、人员等保障。
二、广泛发动，深入宣传，着力营造净化社会文化环境的良好氛围
制定了《XX镇关于开展20_年开展全面净化社会文化环境整治行动活动的方案》，在重要街道、社会区和村屯悬挂宣传标语13条，并积极利用电视、校园广播站、宣传栏等多种形式，围绕净化社会文化环境的重点、亮点，进行了广泛宣传，形成了浓厚的舆论导向和舆论监督氛围。
三、把握工作重点，做好各项工作的落实
承德市XX医院
医疗卫生环境整治行动总结
为进一步提升本院医疗卫生服务水平，营造优良的医疗卫生服务环境，促进医院更好发展，我院制订了《承德市XX医院医疗卫生环境整治行动实施方案》，并成立了六院医疗卫生环境整领导小组，明确了责任分工，对我院医疗卫生环境整治行动情况进行了督导和检查，现将结果总结如下：
一、开展工作情况总结 (一)改善本院环境容貌
1、整治环境卫生。通过集中开展环境卫生治理活动，各科室都建立健全了环境卫生管理制度，明确了卫生岗位责任，基本做到室内窗明几净、地面干净整洁、物品摆放整齐。走廊大厅通畅明亮、秩序良好，地面无杂物、无堆积物。桌椅、橱柜摆放整齐，桌面干净、整洁，资料有序排放，操作台随时整理，污渍及时清除。非吸烟区无吸烟现象。
2、规范标识标牌。各科室能按照要求悬挂单位标识牌，标牌样式统一，悬挂规范，警示牌，摆放位置明显，且保持洁净完整。医疗卫生服务公开栏设在相应科室的醒目位置，字迹书写统一规范，并有专人负责定期更换，保证公开效果。门窗、墙壁干净整洁，无张贴广告等。
3、美化、绿化、亮化庭院。各部门在室内、走廊、大厅等墙壁上悬挂了有关卫生文化、防病知识等内容的装饰牌匾和宣传画报，为患者创造了一个温馨的就医环境。由于我院正兴建综合住院楼，目前尚未投入使用，有部分区域因按
规划等待建设，造成局部环境卫生不够好，绿化建设工作暂时受限，待新楼落成后，统一规划。
(二)完善便民服务设施
1、门诊及辅助检查部门设立服务等候区，安置休息座椅，悬挂宣传广告，向群众播放卫生保健和疾病防治常识，为群众提供人性化服务。
2、在门诊大厅显著位置设立导诊咨询台，标识清晰，由院护理部安排专门护士做导诊服务人员，岗前培训，做到业务纯熟、态度和蔼，为就医患者提供全方位的咨询服务。
3、完善了残疾人服务设施，设立了残疾人通道和卫生间残疾人专用厕位，禁止挪用、挤占残疾人设施，为残疾人就诊就医提供最大方便。
4、加强院内和门前车辆管理，有专人负责管理院内停车场，按照划定停车位分类停放车辆，使车辆停放整齐，确保车辆进出有序和人员安全。
(三)提高优质服务水平
1、改善服务态度，实行人文关怀。畅通医患沟通渠道，从细节入手，对患者和家属所关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要解释说明，充分尊重、自觉维护患者的知情权、选择权和隐私权等合法权益，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”等问题，真正做到尊重病人、关爱病人、抚慰病人。
2、通过对于医疗技术人员进行培训，规范职工服务言行。教育和引导医疗卫生工作人员争做职业操守的表率，做到仪容大方、仪表端庄、衣着整洁。工作时间不着便装，态2
度和蔼、精神饱满、服务热情、有问必答、戴牌上岗，诊疗过程做到细致周到、体贴入微。
(四)强化技术服务能力
1、通过开展“三基三严”岗位练兵，院内培训授课等形式，有效的加强了卫生技术人员培训，健全业务学习培训制度，营造“学知识、夯基础、练技能、强本领”的良好氛围，鼓励卫生专业技术人员刻苦学习专业知识，认真钻研专业技术，不断提高专业技能。继续开展“岗位大练兵、技术大比武”活动。加强高水平专业技术人员培养。今年，我院加大了医疗对外合作力度，积极主动与XX医院及承德市XX医院开展专家、名医坐诊合作，每周安排上级医院内科、外科、妇产科及儿科等相关科室专家、名医来我院出诊，给XX区人民就医提供了方便。目前，我院正着手联系北京地区著名医院专家，力争建立合作关系，将来把北京地区专家请到我院出诊，进一步为XX区广发人民提供就医需要。
2、规范技术服务行为。经检查各科室能严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等核心制度，严格执行国家有关医疗技术服务规范和标准，严格把住手术分级管理、新技术应用准入关口，确保临床技术应用的有效性和安全性；各科室责任分工明确，抢救室急救设备齐全，运转良好，急救药品完备有效，急诊科急救车辆及时到位，安全运行。
3、落实医疗卫生服务制度。今年，我院通过电视广告宣传，聘请市X院专家定期坐诊，提供预约挂号服务，推进 3
了预约诊疗服务制度，规范预约流程，公开诊疗信息；加强医疗质量管理与控制体系建设，提高了医疗质量控制工作水平。全院各科室、各部门严格按照新二甲医院等级评审标准开展各项工作，为能顺利通过新二甲评审标准而努力。
（五）加强卫生行业管理
1、院领导提倡卫生文化建设内涵，大力弘扬大医精诚传统医学理念、现代医学人文精神和革命人道主义时代精神，形成富有本单位特色的文化内涵，培养勤奋敬业、爱岗奉献的优秀团队精神。强化以人为本、以健康为目的、以病人为中心的卫生理念。
20XX年，我院的工作围绕建立布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效、与市场经济发展相适应的新型医院，为人民群众提供完善有效、质量优良的中医医疗保健服务的目标，经过全院医护人员共同努力，取得了较好的成绩，医院业务水平和各项工作有了较大的发展，现将主要工作总结如下：
一、基本情况
医院现有职工74人(其中聘用27人),高级职称6人，中级29人，中医药专业技术人员10人。医院开设综合门诊科室15个，中医专业科室有针灸科，中医骨伤科、牵引理疗科、中医内科。设内科、儿科和骨伤针推科3个住院科室。医疗设备有CT、CR、彩超、全自动生化仪、电解质分析仪、心电监护以及中医专科设备电脑牵引床、汽疗熏蒸仪、煎药机等，总值260余万元。
二、一年来的主要工作
（一）创建中医先进县工作顺利通过国家中医药管理局验收,并授牌。
20XX年2月，国家中医药管理局组织专家对我县创建中医先进县工作进行了详细评估验收，对我院作为中医工作龙头单位的建设和取得的成绩给予了高度评价，并对专科建设和人才培养方面提出建设性指导意见。通过创建中医先进县工作，使得我院的中医药质量和服务能力进一步增强，门诊及住院病人中医治疗率大幅提高，中医专科建设水平明显提高，中医特色优势日益突出。
（二）中医专科建设取得突破。
积极学习，引进中医适宜新技术、新疗法、以中医药服务积极参与新型合作医疗制度的实施。充实针推科技术人员，在业务用房十分紧张的情况下克服困难，增加住院床位，业务量不断增长，业务收入逐步提高，专科特色优势日趋明显。手法复位、小夹板固定治疗骨折脱位的患者均能够住院接受治疗和观察，疗效好、费用低；推拿、理疗、药物综合疗法保守治疗颈腰椎病症取得了很好的疗效，吸引了周边市县的患者前来就诊。并开展名老中医师带徒工作，制定学习计划和人才培养规划，安排医德高尚、肯于吃苦，勤奋上进并具有培养潜力的青年医师跟师学习，传承我院最具中医特色和优势且群众基础深厚的中医骨伤学术精华。起到了较好的示范带动作用。
（三）改善医疗设备。
我院在资金十分紧张的情况下，挤出经费购置了临床十分急需的CR、彩超、电解质分析仪等诊疗仪器，大大提高了诊断的准确率和治疗有效率。目前医院的硬件设备基本能够满足临床诊疗需求。
（四）中医项目顺利实施。
近年来，中医药管理局实施的中医药服务能务建设项目为我院配置了紧缺的诊疗设备和中医专科特色设备，对于我院的发
展起到了十分重要的推动作用。今年元的中药房建设项目面利实施，目前已进行了设备的招标，陆续供货，资金部分已下拔到位。
（五）中医医院管理年活动取得较好的成效。
20XX年中医医院管理年我院按照自治区中医药管理局的统一安排部署，精心组织，严格实施。规范医疗行为和诊疗操作规程，发展中医药特色优势，加强临床科室和中医专科建设，提升中医文化建设水平，使得我院中医医院管理年取得了实效，增强了医院整体中医水平。经过市组织的专家进行了评估验收，对于指出存在的问题我们又进行了认真的整改落实。
（六）多种措施并举，推动医院行业作风根本好转，群众满意度不断提高。
三、医院存在的问题
一是医院规模较小，业务用房严重不足，不能满足住院病人诊疗需求。目前
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