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更新时间:2023-11-19 16:07:19 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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社区进入老龄化以后,老年人的生活与健康受到了党和政府及社会各界的关爱。为此,我们在区和街道老龄办公室的帮助指导下,于20xx年成立了社区居家养老服务中心,建立了一支由党员、老年协会骨干、社工人员组成的居家养老志愿者队伍,同时,又在今年初成立了居家养老志愿者俱乐部,对80岁以上老人开展以人为本,从实际出发,因人制宜,讲求实数,从生活照料,家政服务和精神慰藉等方位的服务活动。从而得到了老人们的满意、老人子女的感谢和周围居民的好评。具体情况总结如下:
一、社区居家养老服务中心的组织建设,管理制度已经逐步完善。
1、成立了由社区党总支书记、居委会主任为主要负责人的社区居家养老服务中心和由35人组成的居家养老志愿者俱乐部,有组织、有分工,服务体系完善。
2、健全了居家养老服务中心章程、职责、工作人员守则。家政服务员工作职责、服务内容等制度,并上榜公布。
3、组建了一组比较稳定、乐于奉献的居家养老志愿者队伍,并且活动经常。
二、居家养老服务内容务实、服务形式多样。
1、开展以“十个一”为内容的“一帮一”单个结对服务。即对现有34位80岁以上老人(20xx年是18位独居老人)已全部与就近的志愿者结成对子,这样结对,老人看得见、叫得应、服务也不同形式,贴近老人生活所的老人满意、有亲情感。如86岁朱杏梅老人,她是独居高龄老人,子女都在海外,远在海外的子女老是惦记着老人的生活和健康,自从老人与志愿者王亚芬、虞中式结对以来,他俩就成了老人家里的常客。他们不定时地去走访、陪老人聊天、打扫卫生、买菜、陪同看病。为了方便,他们还把自己的电话号码写给了老人,24小时开通,随叫随到,解决了老人一系列生活难点,老人与之子女相当感激。去年5月份,朱老人扭伤了腿,去先锋村亲戚家调养的那段时间里,王亚芬、虞中式关心老人,他们特意雇车前去探望,正如王亚芬说:“我们已习惯了,几天没看到她,心里老惦记着,今天来,看到了,也就放心了。”想他们那样“一帮一”的结对帮扶事例在我们社区时常在发生着
2、开展帮扶小组定期进行上门服务。在对34位老人的服务活动中,我们根据老人各方面状况,服务工作也有侧重和不一,如对其中5位子女不在身边的独居老人,他们需要更多的照料。为此,我们分别组成了“敬老关爱家庭”,其家庭成员由社区党员、协会骨干、社工人员和学生57人组成,老人平时受结对志愿者联系帮扶外,我们分别在四个传统节日(立夏、端午、重阳、除夕)进行以“家庭形式”去老人家里,如:打扫卫生、整理衣被、聊天,既帮老人解决一系列因缺乏劳力而带来的困难,也为老人带去了精神慰藉。
3、开展重大节假日期间,社区统一组织集体活动。
①、每年春节期间组织部分骨干对85岁以上及患病老人上门拜岁、慰问。祝他们在新的一年里,健康快乐,并拍张照片作为留念,老人和子女非常高兴满意,这一活动已连续7年,已成为制度。
②、四月十四日,我们召开了“关爱独居老人传递世博温情”座谈会。把老人请来,与志愿者一道叙叙旧,讲讲家务。街道老龄办马主任也参加了会议并讲了话。在汇报介绍社区开展居家养老工作情况后勤恳地征求老人们对我们帮扶活动的意见建议。会议开得和谐成功,反映很好。
③、端午节是我国的传统节日,是敬老人、孝顺老人的节日。为此,我们举行了集体活动,去年端午节我们特有创意,在大千公园举办了一次“端午粽飘香,敬老爱绵长”的敬老活动。用三轮车把老人请来,与志愿者一道围坐在圆桌旁,一边品味粽子,一边聊聊家常,还一边观看文艺骨干的.说说唱唱小节目,使老人们感受到社区大家庭温馨祥和,至今老人们仍感念念不忘。今年端午节,我们组织志愿者开展了“端午相约,棕礼相见”的敬老活动,去34位结对老人家里聊聊天,问问好,打扫打扫卫生,拍几张照片,深感亲情和谐,不是一家亲如一家的高田王社区人。
总之,在上级党和政府的重视帮助下,我们高田王社区居家养老工作出现了活动形式与内容扩展的越来越多,受到关爱帮扶的老人越来越多,参与服务活动的志愿者也越来越多的好势头。今后我们将在上级老龄办公事的具体指导下,认真总结经验、拓宽服务网点和服务项目,进一步提升服务水平和服务质量,让社区每一位老年朋友老有所养,老有所乐,老有所为。
过去一年,我中心就居家养老服务工作全面贯彻落实科学发展观,全面解放思想,创新发展思路,紧紧把握养老中心发展机遇,推进落实各项养老工作任务。
一、中心规划
1、树立发展目标:
把握需求,提供服务,注重实效,使老人过上有保障有尊严的生活;落实政策,开拓创新,办出特色,创建省级示范养老机构。
2、明确服务思路:
中心以老年人家庭为基本服务单位,依托家庭(家属)和社区,有效运用政府购买服务资源,组建高素质专业服务队伍,与社区紧密合作提供服务,提升社区居家养老服务的专业化水平和服务效果。
3、理顺服务关系:
与老人:以老人需求和家庭支持为基础,老人和家庭充分参与;
与社区:发挥各自优势和资源,与社区紧密合作开展有效服务;
与政府:用好政府购买服务资源,实实在在解决社会养老问题。
规范服务流程:中心建立了规范的服务流程,建立关系——需求评估——服务设计——服务实施——效果评估——后续跟进。
4、打造专业团队:
中心建立专业的工作队伍开展服务,目前全体工作人员20名,其中行政3人,社工3人,康复师2人,养老护理员10人,财务1人,厨师1人。
二、主要工作
1、中心建设,夯实基础
设施方面,在建筑面积有500㎡的营盘街社区的房屋投入资金进行装修和设备购置,安装了电风扇、电视机,配备了桌椅、饮水机、报架、书橱、培训室,铺设了地板,增加了户外健身设备,各种防火防电设施一应俱全,能同时容纳几十人共同活动;
制度方面,健全了管理制度、服务指南、家政服务员工作职责、专职义工岗位职责、老年活动室制度、医疗保健室制度、志愿者服务探望制度等,初步建立健全了居家养老网络系统。
2、考擦学习,厚积薄发
过去四个月,中心工作人员中心为探索居家养老服务工作,打造特色养老工作,在前期分别走访了长沙市各区的居家养老中心,通过各种方法学习了外省市和国外开展居家养老的各种服务方式,尤其是香港、上海等各居家养老服务中心的养老服务特色,根据本区和本中心的资源优势,努力计划并逐步打造自己独特的'养老服务特色。中心管理人员到长沙民政学院社工系、康复系考察学习,并邀请为员工开展培训。
3、员工培训,建设队伍
新康养老服务中心与长沙市阳光新青年职业技术学校于20xx年10月30日起,按教学大纲实施,实行全日制养老护理员培训,组织了46名下岗、失业人员进行了120个课时统一专业居家养老护理培训。培训结束后,统一考试,95%通过考核,统一发放职业资格证书,为给所服务的老人们提供优质的养老服务工作做好充分的人员储备工作,为养老服务工作的开展奠定了坚实的基础。
4、摸底调查,分类建档
中心与开福区九个街道签定了合作协议,与各社区达成了友好合作关系,对开福区符合标准的244位老人进行了统一上门摸底,分类建档。其中76位老人因拆迁、死亡等原因造成无法提供服务,另14位老人因不在家等原因待继续跟进,对其余156位老人签署了服务协议,并对老人身体状况、家庭状况、实际困难等作了全面了解,对调查结果进行了整理汇总,登记分类归档。低保老人、孤寡老人、空巢老人、残疾老人将作为我们重点服务对象;在摸底过程中,工作人员耐心负责,详细对第一个老人讲解了居家养老服务性质以及中心的基本情况,绝大部分老人对我人们的服务表示期待。在摸底服务过程中,中心工作人员通过社区、老人亲属、邻居等多方面资源,了解老人平时生活习性,为以后的服务奠定了良好的基础。
5、签署协议,服务提供
中心于12月份开始正式上门为老人提供服务,对开福区内九个街道共服务106位符合无偿服务标准的孤寡、三无老人,服务时间共计小时。
中心对老人主要提供的服务为:精神慰藉、康复保健、个人照顾、送餐服务、家居清洁、家电维修、康乐活动等。有部分老人因健康问题严重,如长年卧病在床,服务很有挑战;老人聋哑,不方便沟通;老人精神不正常,工作人员被自身安全得不到保障等等。
但是我们中心的工作人员在社区、街道的配合下,努力克服困难,为老人更好地安度晚年提供让老人满意的服务,真正做到我们中心一直为之努力的服务宗旨“让老人有尊严有保障地生活”。
社区养老是一种新型养老形式,由于中国的家庭观念比较重,传统思想观念、文化观念对老人的生活习惯有较为深刻的感染和影响,结构复杂,医疗水平的进步使人口寿命增加,又由于我国人口基数大,老人人口众多,家庭服务业不发达,社区养老成为将来的养老主流成为必然,社区养老的市场开拓势在必行。但是由于目前全国还没有一个较为完整的可供参考的社区养老方案,因此,目前开办这一形式的养老服务站的我们还只是在一个摸索的创业初期,路漫漫而修远。
在实习了近20天的时间里,本人亲眼见证了聚福园的一点一滴的变化与成长。由于老年人的新事物的接受能力比较弱,知识水平、思想观念相对比较落后,因此对社区养老服务的开展认识不清,致使我中心刚开始的工作进度就受到了阻碍,在对小区的老人进行动员初期,效果不是很理想。后来在鼓楼区民政局、街道办事处、居委会的帮助下,通过多方努力,完善信息传播网。通过对外娱乐的免费开放,先吸引一部分较为开明的老人的注意,然后逐渐深入宣传。兼以室内布置的完善,空调、吊扇、日光灯、员工守则、条例以及各种登记表的制作完成,使工作走上正轨化。现在,我中心每天都会有老人前来娱乐,接下来是制定收费计划以便争取更多的老人的活动参与(很多老人不收费不愿意来中心活动,觉得比较难为情)。老人定餐也开展起来了,每天都会有老人来我中心定餐,并且人数逐次增加。员工的热情服务的态度也得到了前来我中心参观的老人们的好评。
在实习期间,同伴们互相帮助,相处和谐融洽,共同努力,都为银杏树作了力所能及的事。吴院长不仅给大家以工作上的指导,还给予生活上的关心。院长工作很忙,每天来回奔波劳碌后,还会与大家探讨问题,与大家分享她以前的工作经验,有一次还差点出了车祸!在这里,我们感谢吴院长,谢谢你能够给我们提供一个这样的学习机会和在工作上、生活上的关心。
问题:
1,和同伴做过一次关于老人主要活动场所----棋牌室娱乐调查。结果显示,现在市场上老人娱乐收费比较乱,没有一个统一的收费标准,而且消防卫生服务差,有的乌烟瘴气。棋牌室仅仅只为老人提供麻将这一项娱乐活动,这严重影响着生命安全及精神文化生活。因此,关于棋牌室的市场整顿迫在眉睫,有关部门应当给予及时的有效的关注。这同时也说明一个问题:目前市场上或者说老人们身边很少有适合老人的娱乐场所。说到这里就有人就会质疑了:认为广场、公园不是很适合老人活动吗?而且确实可以看到每天有很多老人在那里活动。但是,这样的事一般是在好天气的早晨或者傍晚,老人用于晨练或者散步。能够实实在在做到老有所为,老有所乐,老有所学这还要社区养老服务站的支持,加大社区服务力度,不仅要对老人的物质生活给予积极关注,更要积极开展适合老人的文化生活。
2,本人在实习的近20天里,最大的感触就是:老人活动场所太狭窄!由于建设初期,我中心资金不足,现在是租的2室2厅的房子,可供老人娱乐的场所仅仅只有一个客厅,面积大概30平米。平时老人来一桌麻将一桌棋还可以,要是来的人多了,都没有足够的活动空间。每天下午都可以看到这样的一幕幕:
好几十老人只能在室外的背阴场所娱乐,这不是这一个小区的实景,是中国社区普遍存在的问题。社区娱乐场所的建设迫在眉睫!有关政府职能部门需要积极改善老人的娱乐场所,即扩大社区服务站活动空间,以社区服务站为背景基础,让社区提供软件活动资源,政府出资进行硬件设施建设带动养老服务的发展,既能够充分利用社区资源,减轻政府压力,又能够促进社区服务的发展,更能够满足老人的养老需求,从而实现三赢!
养老是一件事,是一件实事,是一件大事,是一件将来的老人为现在的老人服务的有关国计民生的事,是我们能够终身从事的事业。通过这次实践,我们加深了对养老行业的了解,认识了养老行业市场行情,体会到了养老行业的发展趋势势不可当,更加坚信养老事业前景大好。
自居家养老服务工作开展以来,我们本着让老人生活安心、舒心,让老人子女放心、省心的服务思想,认真地对社区老人上门服务,现就今年的工作做如下总结:
一、工作完成情况
本年度完成了调查摸底、建立信息平台、开展慰问活动、启动服务等工作。我们对嘉陵区206名老人做了初步调查并建立基本信息档案,在服务对象之中,有瘫痪、失明、失聪的残疾人,也有患慢性病长期服药的,其中大多数老人的子女都不在身边,不能给予他们很好的照顾。我们对这些老人的信息和基本情况一一了解并做好记录,以便更好地为他们服务。
3月1日启动上门服务工作以来,我们定期上门为服务对象测血压、讲解老年人保健知识、与老人谈心,以排解他们的心理孤寂。服务对象过生日,我们送去生日礼物和祝福;服务对象住院时,我们送去营养品和问候,使他们感受到了政府无微不至的.关怀。节日开展的慰问演出活动,则丰富了老人的文化生活,使他们的心理得到慰藉。
二、工作中的困难及解决方法
1、在调查摸底的工作中,由于高板桥社区距城区较远,交通不便,人员分布较为分散,在走访中存在一定的难度。但是,我们不畏困难,尽量选择他们在家的时间上门服务,没有因此漏掉一家。
2、在工作开展初期,有部分老人不理解我们的工作性质和目的,也有人怕上当受骗,拒绝享受居家养老服务。我们请社区干部陪同,耐心地给服务对象讲解,让他们了解政府的这项优惠政策。“路遥知马力,日久见人心。”真心付出终于赢得社区群众的充分信任,现在服务对象见到我们都很亲热。
3、在交流上也存在一些困难。双耳失聪的老人无法交谈;瘫痪在床和失明的老人独自在家时没办法给我们开门,家里人中午送饭时才在家,又没有通讯工具,很多时候都吃闭门羹。对不能说话的老人,我们让他的邻居协助沟通;对不能给我们开门的老人,我们就在特定的时间去走访。
从事居家养老服务工作以来,我们对遇到的困难一个一个克服,让这些独居和行动不便的老人充分享受到了政府对他们的关怀。实践证明,居家养老服务工作的推进,让越来越多的空巢老人真切地体会到“爱老、助老、促和谐”的深刻内涵。这对我们未来的工作提出更高的要求,为了让老人安心、舒心;让老人子女放心、省心,在今后的工作中,我们将认真总结经验,依托社区居家养老服务平台,不断完善工作机制,继续进行服务品质的提升,努力为更多的老人创造良好的居家养老环境和提供优质服务,不断提升老年人对居家养老服务的满意度,使居家养老服务工作更上一个新的台阶。
“十一五”期间,全县社会养老事业取得长足进步。但随着人口老龄化的快速推进,我县老年人在生活照料、医疗健康、精神文化等方面的需求将日益增大,养老服务问题将日趋突出,并逐步成为社会关注的焦点。新的形势迫切要求我们要加强对养老服务体系的宏观战略、框架功能、基本政策、标准规范等方面的研究,不断探索新时期养老服务事业改革发展的新思路、新途径、新办法,构建一个与经济发展水平相适应的基本养老服务体系。为此,我们采用实地走访、会议座谈、问卷调查等形式,对全县的社会养老服务现状进行了专题调研。
一、我县社会养老服务的基本现状
(一)人口老龄化现状。截止20_年底,全县人口总数387330人,其中60岁以上老龄人口63803人,占人口总数的;65岁以上40936人,占人口总数的;80岁以上7117人、90岁以上751人、100岁以上6人。全县空巢和独居老人21299人,占老龄人口的;基本生活有保障或受到救助的老人13310人(享受农村低保3037人、城市低保1414人,五保2120人,领取养老金6100人,享受新农保老人639人);参加农村合作医疗或城镇医疗保险的老人53696人。根据现状推测,我县老年人口将以年均3%的比例快速增长,到20_年可达76250人。我县人口老龄化具有老年人口规模大、增长速度快、日趋高龄化,超前于经济发展水平即“未富先老”及地区之间发展不平衡等明显特征。
(二)养老服务机构的发展状况。近几年通过抢抓“福星工程”建设机遇,城乡福利院基础设施条件明显改善,五保集中供养水平有了较大提高。全县建有福利院21所,集中供养五保老人1060人,入住率50%,现有床位1375张,电视机210台,健身器材8套,沼汽池18个,洗衣机50台,冰柜60个,太阳能12组,空调2台,电脑1台,投影仪1台。福利院建筑总面积万平方米,人均使用面积达到平方米。现有生产基地465亩,其中经济林95亩,年饲养出栏牲猪500多头,折合经济收入25万元,年人均增加收入200元。部分福利院还办有柑橘厂、茶厂、养猪厂,所有福利院基本实现了蔬菜和肉食自给。
(三)政府扶持和投入情况。县委、县政府先后出台了《关于进一步加强农村五保供养工作的意见》、《关于进一步做好老年人优待和服务工作的通知》等文件,初步建立了以基本养老保险、基本医疗保险、社会救济、社会福利等为主要内容的养老保障体系。截至20_年底,全县企业养老保险参保人数7558人,农村社会养老保险参保人数22978人,医疗保险参保人数 万人。农村“五保”分散供养标准每人每年1300元,集中供养标准每人每年1800元。百岁老年人长寿补贴金每人每月200元。在资金投入上,20_年至20_年,省、县级财政累计投入养老服务专项资金2500多万元,其中,养老机构房屋和设施建设经费800多万元,新农保养老金300多万元,“五保”老人供养经费万元。
二、当前我县社会养老存在的主要困难和问题
(一)空巢留守老人养老十分困难。我国经济正处在转型时期,随着城市化、工业化、市场化的发展,农村外出务工经商人员逐年增多,使得一些老人只得独居。经过调查,农村外出务工经商的子女有的人给父母生活费,但同时将子女留在农村由老人抚养,所给生活费,大多数还不够第三代生活、教育费开支,还得由老人补贴。有40%在外务工子女不给付老人养老费用。老人患病,身边需有人照料时,能回家照顾老人的只占外出务工人员的。调查中农村空巢老人普遍存在忧虑经济困难、生活无助,怕看病难、看病贵,怕精神感情孤独寂寞等问题。可见,农村空巢老人经济供养、生活照料、存在“缺位”与“错位”的现象,养老十分困难。当前对大多数农村空巢老人而言,保障温饱、有基本的经济收入应对养老和疾病显得尤为迫切。
(二)集中供养入住率偏低。现阶段我县养老服务仍然是以家庭养老为主。通过对杨林桥镇天鹅、响水洞、杨林桥三个村空巢老人调查显示,120人中有111人不愿意去福利院,占;因为自己生活不能自理或半自理,子女又不在身边或工作繁忙难以照料日常生活,有选择机构养老愿望的仅有5%。绝大多数老年人,特别是需要生活照料的老人,目前还没有形成选择机构养老或社区生活照料的自觉意识。其主要原因是:思想观念守旧,认为到福利院养老给子女丢面子。一部分老年人对养老服务社会化的养老新模式不适应而不愿“走出家门”;一些子女因怕背“不孝之名”也不同意老人进入社会养老机构;还有部分“五保”老人认为在家住习惯了,入住福利院属异地搬迁难以适应,怕受约束,还担心死亡后回不到本村本地,成为孤坟野鬼。这些守旧观念,导致老人社会化养老参与率较低。
(三)基本养老服务体系不健全。一是公办养老机构水平不高。主要表现在硬件设施落后和服务质量不高两个方面。我县福利院中,除县福利院配套设施标准较高以外,农村福利院有19所是通过原有学校、厂房以及乡镇合并后闲置房屋改、扩建而成,房屋设施设备陈旧,配套设施落后,养老服务设施、床位数依然较少,福利机构服务对象仍然以传统的社会救助对象为主,难以满足日益增长的养老服务需求。据统计,20_年底,全县养老服务床位数仅达到每百名老人个床位数,低于全国平均水平个百分点,只能基本满足农村“五保”和城镇“三无”对象集中供养,老年服务设施尤其是各供养机构的功能用房十分紧缺。同时全县应对人口老龄化的医疗服务设施、村(居)居家养老服务设施及公共娱乐、健身设施都严重不足。福利院工作人员大部分都是在社会上临时雇请的,年龄偏大,文化程度偏低。现有101个管理人员中,50岁以上的有39人,占管理人员总数的39%;高中以上文化程度的有15人,仅占管理人员的,其余为文盲半文盲状态。精通老年心理学、护理学等专业知识的人员极少,专业技术人才缺乏。二是社会力量兴办养老机构尚未起步。目前我县老年福利设施主要由国家包办,依附行政部门特别是直办直管的做法没有根本改变,政府负担十分沉重。而有巨大潜力的社会力量还在观望徘徊,没有加入到养老服务行业中来,养老服务行业缺乏生机和活力。三是社区养老服务力量薄弱。基层社区目前普遍存在着服务人员少、工作任务重的窘境,既要组织居民开展民主自治,又要协助政府工作,工作上往往顾此失彼、流于形式。据统计,全县7个城镇社区,从事社区专职工作人员6名,平均每个社区的工作人员还不到 1人,但其所承担的工作任务平均达9项之多。四是社区养老经费不足。社区资源有限,办公经费捉襟见肘,人员工资待遇低,难以吸引专职人员和专业人才从事养老服务,居家养老服务尚未启动。
三、对策建议
针对当前老龄化的严峻形势,提高社会养老服务水平,完善社会养老服务体系,是当前面临的重要课题,因此,必须认真对待,采取切实有力的措施,积极应对。
(一)加大宣传教育力度,营造浓厚的养老氛围。尊老、敬老、爱老、养老是中华民族的传统美德,也是每一个公民的基本责任和义务,要通过多种形式加大对各类政策法规和孝亲敬老模范的宣传,教育和引导广大群众认识到“老人的今天,就是我们的明天,尊重今天的老人就是尊重明天的自己”。要以加大《老年人权益保障法》宣传为重点,进一步提高全社会尊老、敬老、爱老、养老的意识。各乡镇要以司法调解中心为依托,建立老年人维权保护工作站和老年人司法援助公开宣判机制,引导群众树立尊老、敬老、爱老、养老意识。村级组织要通过《村民自治法》,完善村规民约,将不尊敬赡养老人纳入村规民约的范畴进行自治约束。
(二)努力构建多层次基本养老服务体系。一是加大城乡公办养老机构投入建设力度。要加大财政投入力度,多方争取资金,加快城乡公办养老院、老年公寓等福利机构的建设步伐。要加大城乡福利院维修、改造力度,不断完善配套设施,积极探索集中供养、分散供养有效途径,努力提高供养水平,基本实现农村五保和城镇“三无”对象以集中供养为主、分散供养为辅的养老格局。二是积极支持社会力量兴办养老机构。坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则,支持社会力量以各种形式兴办养老机构,增强社会养老服务的生机和活力。通过床位补贴、运营补贴、购买服务、税费减免等形式,鼓励社会力量利用机关、学校、企事业单位和农村集体组织闲置土地、场所、设施等,开办各种模式的养老院、托老所等养老服务机构。对社会力量兴办的养老服务机构,一方面要按照省、市文件落实优惠政策,另一方面要加强监督管理,逐步推行养老服务ISO质量体系认证,确保社会养老机构健康发展。三是探索发展社区养老服务和特殊群体社会福利服务。把城乡社区作为养老服务的重要阵地,加快社区养老服务设施和活动场所的建设,积极探索社区养老的服务形式,努力提高社区养老服务水平。积极引导和鼓励社会中介机构、家政服务、物业公司以及社会组织参与社区养老服务。积极培育居家养老服务机构,加强居家养老服务规范化建设。进一步加强残疾人、孤儿等特殊群体的福利服务工作,探索建立机构福利服务、公共福利服务和公益服务相结合的特殊群体服务体系。
社会老龄化的到来,对当前农村养老服务提出了严峻挑战,加快发展农村养老服务事业作为构建和谐社会、建设社会主义新农村的重要内容,刻不容缓、势在必行。xx县日前就此作了专题调研,并提出相关建议。
一、基本情况
目前,xx县有60岁以上老人万人,占总人口的;其中65岁以上的老人万人,占总人口的,按国际通行标准已开始步入老龄化社会。根据对该县60岁以上老人抽样调查,希望入住老年公寓的人数占老年人总数的左右,迫切需求的有5%左右,按此测算,全县约需万个养老床位。
xx县现有养老机构21家,共有床位1000个,床位数占老年人口的左右。21家养老机构均为公办,其中农村敬老院20家,有床位930个;县城老年公寓1家,有床位70个。养老机构共有工作人员103人,其中农村敬老院 91人,县城老年公寓12人。乡镇敬老院、县城老年公寓入住分别达到86%、100 %,县城老年公寓床位出现了供不应求的现象。
xx养老机构收费一般不高,县城老年公寓对生活能够自理的每月收取420元,生活不能自理的收取670元;农村敬老院供养标准为每人每年2000元,由县财政统一拨付。这些收费标准,均由该县物价部门核定。
二、面临问题
一是硬件条件急需改善。以xx县为例,该县农村敬老院大都建于上世纪80年代末,不少附属用房严重损坏,许多设施年久失修。自20xx年省“关爱工程”实施以来,该县农村敬老院环境得到一定改善,但由于基数较大,急需改造的房屋仍有500多间。同时,养老机构规模普遍较小,不能形成规模效应,影响了“自我造血”和做大做强。
二是队伍建设有待加强。由于农村养老机构的单位性质和经费来源不够明确,工作人员待遇偏低,所以难以吸引有专业管理和护理知识的高层次人才。在xx县农村敬老院91名工作人员中,真正从事服务工作的50人左右,入住老人与工作人员比例为16:1,且这些工作人员大都来自农村,文化程度较低,存在管理不规范、服务粗放的问题。
三是服务内容明显滞后。多数养老机构服务项目少,一般只能满足老人吃、住、照料的生存需要,不能满足老人们文化娱乐、医疗保健等多方面需要,难以提升老人的生活质量,对老人缺少吸引力。
四是政策扶持难以落实。上级出台的优惠政策,比如《关于对发展社会福利事业实行政策扶持的意见》(苏政发[20_]96号)等,在具体操作过程中,往往不能及时落实到位,比如民办养老机构很难获得划拨用地、地价优惠,而且无法享受低息、无息贷款,甚至商业贷款,严重影响了社会力量兴办养老服务等社会福利事业的积极性。
三、几点建议
1、强化各级政府的责任意识。发展社会福利事业,政府义不容辞。建议将各级政府发展养老等社会福利事业纳入工作目标考核内容,增加刚性指标。同时,认真落实有关优惠政策,坚决消除“中梗阻”现象。
2、加强养老服务队伍建设。加快农村养老服务事业发展,关键在人。建议明确农村养老机构事业单位性质,提高养老机构工作人员待遇,并出台相关激励政策,吸引高层次管理、护理人才,扩大养老产业从业人员队伍。加强从业人员技能培训,实行职业资格认证制度,持证上岗,逐步实现养老服务人员职业化、专业化。
3、支持社会力量兴办养老服务机构。建议进一步细化优惠政策,在建设用地、财政、税费、金融、人才培训等方面给予支持,鼓励社会力量采取独资、合资、民办公助等形式创办养老服务机构,支持社会力量以合资、入股、购买等形式参与公有养老机构的改建和扩建。
4、构建经费保障体系。建议将养老服务经费列入各级政府预算,为养老服务发展提供稳定、持续的财力支撑,并随财政增长作相应调整。
5、整合养老服务资源。建议整合民政、卫生、教育等部门相关资源,将农村养老机构纳入新型农村合作医疗及农村医疗大病救助体系,鼓励有条件的职业教育机构设立养老管理与服务、老年护理、老年社会学和老年产品开发等专业,为养老事业培养专业人才。
xx市xx区春晖养老服务中心秉承敬老助老、专业周到的服务理念,20xx年4月开展居家养老服务,当年为xx区7个镇街,710位老人提供居家养老上门服务。服务开办以来,由于有政府的大力推动,社会各界的热心支持,广大群众的积极参与,中心上下的共同努力,通过认真履行服务承诺,努力打造养老特色服务,形成了春晖居家养老服务的品牌模式。经过一年多的发展,截至20xx年11月,春晖的居家养老服务现已覆盖xx区xx六个镇街及xx区西南街道城区等100多个村(居),服务对象有xx多位老人,拥有员工100余人,其中管理人员14人,由社工师、护师、心理咨询师、营养师等专业人员组成。在实践中,我们的居家养老服务主要体现在如下几个方面:
一、拓展服务规模,促进行业发展
本中心根据《xx市xx区全面推进居家养老服务工作实施方案》的部署,按照“政府主导,社会参与,市场运作”的工作思路,在20xx年的工作基础上,20xx年春晖进一步扩大服务覆盖面。在xx等六个镇街分别开展了新增服务对象的调查摸底和上门服务工作,提前实现了xx三个镇街村(居)委会居家养老服务全覆盖的目标。截至20xx年xx月,xx在xx区六个镇街的服务对象达到xx位老人。
同年x月,本中心通过竞标,承接了三水区西南街道城区片的居家养老服务工作,共有服务人数为xx人。在这期间,春晖把自身形成的服务做法和经验,带到新开区域,并吸纳当地好的做法,改进自身的不足,促使两区的服务互相提升。
二、优化管理模式,深化服务发展
根据中心专业服务发展的需要,春晖以没有,只有更好的服务标准不断自我鞭策,借鉴和吸纳各地同类型机构的管理理念、模式和服务手段,综合运用传统的养老服务方式及社工服务手段,为老人提供更多更优质的服务。春晖居家养老服务部下设五个部门,分别有行政组、财务组、生活护理组、医疗护理组及服务支援组,确保在人、财、物全方位为老人提供服务。
为了确保中心业务的发展,在内部管理方面,中心进一步完善了员工组织纪律、岗位职责考核及业务管理制度,重新修改了各类服务表格,完善服务登记与考核,健全服务对象档案,着力解决老人的家居安全隐患,建立了危机情况处理制度,在每位服务对象家中贴有服务联系卡,上面留有中心电话及各急救电话,并将所有护理人员及管理人员的联系方式加入集群网,方便日常沟通,及时应对突发事件的发生。中心在实施量化管理的过程中,今年进一步提高护理人员的福利,加强培训,确保团队的稳定,更好地为老人提供服务。同时,中心主动开展服务的自检工作,除要求各区域管理人员每月检查护理员工作外,中心还根据服务需要,成立服务监督检查队,不定期到各镇街抽检工作,以监督各区域工作的落实,确保团队成员一如既往地严谨执行服务。
三、注重员工培训,培育团队精神
春晖的`稳健发展离不开全体同事的共同努力与成长。中心自成立以来,就非常重视员工的岗前培训及在岗学习交流,不断提高员工的思想素质和服务技能。对护理员,除为新入职员工安排岗前培训、实地观察学习、跟班实操外,中心还与xx区劳动局合作,举办养老护理员上岗培训班,组织员工参加养老护理员上岗资格考试,务求实现护理员持证上岗。
与此同时,中心还十分注重管理人员业务水平的不断提升。坚持每周六雷打不动召开工作例会,让同事之间就工作中遇到的各种问题进行互相交流,各抒己见,不同专业的同事互相分享各自的经验及知识,形成不同专业人员共同解决工作难题的氛围。另一方面,中心联系其他资深专业人士,为管理人员提供医疗护理知识、老人沟通技巧、礼仪修养、临终关怀等方面的培训,以不断充实管理人员的知识,更好地为老人提供专业周到的服务。
四、引入社工元素,确立服务品牌
居家养老服务工作以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点,服务内容包括生活照料、家政服务、精神慰藉、心理咨询、志愿服务等内容。中心根据服务需求,引入社工元素,除聘请社工为老人开展个案跟踪服务外,还运用社工的理念及工作手法,开展各项服务,以满足老人的需求。社工运用个案管理手法,协助各区域管理人员处理难以开展服务的个案及为突遭变故而需要寻求帮助的服务对象提供精神慰藉及咨询服务,针对服务对象的不同情况提供有针对性的服务。
同时,为丰富老人的精神生活,我中心倡导各区域有条件的村居均要开展适合老人的各种集体活动。今年的端午、中秋、重阳、冬至等中华民族的传统节日,中心分别在xx区各个镇街及三水区西南街道,开展“粽是有情,端午包粽”、“心系老人,情聚中秋联欢”、“九九重阳,关爱久久”、“冬至送温暖”等系列活动,鼓励老人从家门走向“社会门”,让他们除了在家享受到政府的关心之外,还在社区感受到社会群众对他们的关爱,感受社会和谐发展的成果。中心通过“社工+义工+管理人员”的模式,已成功举办了多场系列活动,拓展了服务内容,受到老人及各社区的充分肯定和赞许,该种模式成为中心服务的另一特色,将在日后的服务中继续延续下去。
五、联合社会力量,宣扬助老精神
春晖深知,要成功开展居家养老服务,除政府的推动力量外,必须充分发挥社会的各种力量,得到社会力量的支持,才能让我们的服务做到好上加好。因此,自去年开始,我们就注重服务的推广工作。今年,我们除了联合社区开展居家养老服务推广外,还联系其他社会力量配合开展服务,宣扬敬老助老的社会精神。中心通过和xx区义工联及各镇街供电所合作,成功为有需要的老人更新或安装用电线路;通过与九江地藏庙、xx区残联、社会媒体、热心人士合作,成功为老人提供各种辅助行走器材及生活必需品,解决了老人的切实困难;通过与各镇街团委及学校合作,成功为老人提供各类志愿义务服务,如探访慰问活动、义修义剪服务,深得老人的欢心。通过与其他社会力量的合作,我们的居家养老服务工作得以向更优质的方向发展,同时,通过发动群众参与敬老助老活动,让更多的人通过自己的实际行动,关心老人,照顾老人,倡导孝德关爱的社会风气,宣扬敬老爱老的社会精神。
生命因爱动听。春晖凭着爱,凭着勇气,凭着信念,一步一个脚印,踏踏实实为身边的老人提供着服务。很多人笑我们这一个拥有一百多人的团队是贫穷的,但却竭尽所能为老人寻求各样资源,这是因为我们有一颗热忱的心,有老人的笑脸,有居民的赞许,有社会的支持。我们的心灵是富足的。爱是一种动力,正是凭着这种知足常乐的满足感与坚持不懈的干劲,我们相信,老人在我们的服务中,将会生活得更有尊严,更有价值,社会将会变得更温暖,更美好……
20xx年,xx市委市政府高度重视养老工作,局党组多次专题讨论研究养老工作,年初制定xx年养老服务工作高质量发展实施方案,梳理了养老服务重点工作项目清单,以项目制管理模式,制定进展计划表,倒排时间,全力以赴做好xx养老各项工作,主要如下:
一、xx年工作开展情况
(一)养老服务基础设施建设。
一是加快做好全市养老设施规划。结合新一轮国土空间规划调整的契机,委托xx市城乡规划设计院启动了全市养老服务设施专项布局规划修编,目前各乡镇街道已经基本将有关项目规划汇总到局里,已对具体规划项目和地块进行实地走访和查勘,计划等全市国土空间规划调整后完成全市老年人服务设施专项布局规划编制。
二是推进xx家区域性敬老院建设。计划在xx年前投入亿元在城东、大荆、虹桥、清江建设xx所总床位xx张的区域性敬老院,xx年财政预算已安排xx万作为启动资金,目前xx家敬老院工可已经发改部门工可立项批复和自规部门规划调整,已经完成了城东、大荆xx家敬老院方案设计,市政府已经召开协调会议,明确市城投集团代建xx家敬老院。虹桥、清江xx家敬老院已经启动项目用地的征地工作,xx年xx月前完成土地农转用的审批,xx年底前开工建设。
三是加快xx家公办养老机构公建民营投用。市社会福利院公建民营打造全市首家认知障碍照护床位专区工作,已经完成方案制定,正处于招投标确定施工单位阶段,磐石镇医养结合中心xx张床位项目公建民营,正在启动公开招投标,xx月底前确定承接运营商,xx年xx月底前完成装修投用,xx张以上公办护理型养老机构—光大百龄帮xx颐养中心项目目前已在全力以赴加快装修改建进度,总床位xx张,内设xx张认知障碍照护床位,同时也是xx年的康养联合体建设试点单位,计划一期xx号楼xx月底投入运营,二期xx号楼xx年xx月底前投入运营。
四是加快助推存量民办养老项目投用。xx张床位的中高端民办养老项目--鸿福山庄颐养中心已完成装修投用,xx张床位的安康养老服务中心和红景天达成合作运营,已完成装修方案设计,xx张床位的医养结合养老项目--合馨养老院已于xx月底投用。
(二)省市县三级民生实事项目推进情况。省民生实事xx项,xx市民生实事xx项,xx市本级民生实事xx项,xx市委市政府的大民生工程xx项。
一是乡镇街道养老服务中心建设,我市于去年底已实现了xx个乡镇街道建设运营全覆盖。xx年重点抓好服务运营,要以高质量的运营情况迎接省政府督查组的'明察暗访。
二是康养联合体建设试点xx家。xx月底已在老来福休养中心完成装修改建,和市人民医院达成了双向转诊机制,并已开展服务。
三是困难老人家庭适老化改造xx户。我市三老对象xx户,其中因常住养老机构等原因志愿承诺放弃适老化改造的xx户,目前xx户三老对象和xx户低保对象合计xx户已完成施工改造,目前正在委托低三方验收。xx年我们除了xx户的任务外,还承接了市委组织部的xx户离休干部家庭适老化改造任务,目前已同步完成施工改造。
四是居家照料中心改造提升xx家。xx月xx日前完成了xx个点的设计方案和工程预算,xx月xx日前全部完成了造价财政审价,由乡镇街道按照程序确定施工单位,目前已经完成xx个点的改造提升和投用。
五是老年人家庭加装智能安全监测设备xx户。该项工作xx年安排在乐成、城东和城南等街道老年人居住相对比较集中的区域进行试点,根据xx市局统一招投标确定,目前我局和xx公司、供水集团已经达成了相关协议,已完成xx户的安装使用。
六是困难老年人能力评估。该项工作xx个乡镇街道委托属地乡镇街道卫生院进行上门评估,目前已完成浙里养系统对象初筛xx名,已经确认评估机构xx家,xx月xx日前已经完成全部评估工作。
(三)养老机构安全分类整治。为迎接建党100周年,进一步消除存量养老机构消防安全隐患,经市政府同意xx家符合消防安全标准要求但因不动产登记、土地规划等问题未能通过消防审验的养老机构备案问题进行集中处理,已经关停了xx家不具备整改条件的民办养老院,完成了xx家房屋安全质量鉴定,正在按照消防技术标准和食品安全标准进行整改,xx月xx日前全市所有养老机构达到消防安全技术标准或取得验收备案
二、xx年工作思路
xx年,以构建幸福养老服务体系为目标,通过一年时间的努力,做好养老基础设施建设、运营能力提升、医康养融合、数字化改革及发展环境建设等xx方面工作,使全市养老服务业高质量发展取得初步成效。主要措施如下:
(一)大力实施居家中心建设行动。补缺口加快布点建设,xx年底前建成投用xx个,实现全市xx个村社区居家养老服务设施全覆盖。提标准推动改造提升,xx年改造提升居家养老服务设施xx家,抓重点加强山老区和老城区居家中心建设,xx年底前在xx老城区、xx、xx、xx等片区各打造xx家示范性居家养老服务照料中心。
(二)大力实施机构床位建设行动。加快高端养老项目建设,谋划在中雁、北雁、xx湾区域建设高端养老项目,推进太阳谷养老基地建设。加快中端养老机构床位建设,xx年xx个床位缺口较大的乡镇街各启动建设xx家中端普惠型养老机构。加快兜底养老机构床位建设,建设大荆、城东、虹桥、清江xx家区域性敬老院。
(三)大力实施设施建设保障行动。做好设施布局规划修编,xx年xx月前完成全市养老服务设施布局专项规划修编。加快闲置国资利用,计划利用闲置国有资源、企业厂房、办公用房等改建中端机构养老床位不少于xx张。
(四)大力实施居家服务提质行动。推进社会化运营,xx年先行在全市改造提升的村社区居家养老服务照料中心进行半社会化运营试点。建设家庭养老床位,鼓励有资质的养老服务机构将专业照护服务延伸到老年人家中,xx年在市区老城区等老年人集聚的区域开展试点。发展居家养老上门服务,xx年xx月底前调整和完善我市养老服务补贴制度实施细则。完善助餐配送餐,解决居家养老老年人就餐困难问题,出台《xx市老年食堂助餐配送餐实施方案》。推进适老化改造,xx年实现低保、低边、三老等特殊困难老年人家庭适老化改造xx户。
(五)大力实施机构运营能力提升行动。提升养老机构运营综合监管能力,实现养老服务机构综合责任险投保xx%。推进机构星级提质工作,开展养老机构星级创建、管理、评定活动。建立养老机构入住补贴制度,实行星级民办养老机构入住老人补贴制度和困难老年人入住养老机构补助制度。推进认知障碍照护床位建设,xx年完成新建认知障碍照护床位xx张。
(六)大力实施医康养结合行动。推进“养中有医”行动,鼓励现有xx床以上的养老机构做好医疗机构的设置。xx年实行全市养老机构内设医疗机构总数不少于xx家。推进康养联合建设,在养老机构、乡镇街道养老服务中心、医疗机构等单位继续进行康养联合体建设试点,xx年,建成xx家康养联合体。建设康复辅具展示平台,xx年建设集康复辅助器具与老年人用品租赁和适老化改造功能为一体的综合展示体验平台xx个。
(七)大力实施养老数字化改革行动。整合公安、民政、卫健、社保等部门的老年人养老服务资源打造一个集分析、研判和运用等功能为一体的智慧养老服务平台,解决居家养老标准化运营、助餐、上门服务、未来乡村(社区)建设等智慧化运营问题。打造老年人安全监管平台和养老服务机构场所安全监管平台,实现老年人紧急呼叫和养老服务机构安全管理。
(八)大力实施人才建设行动。加快养老服务人员培养,开展与大中专院校开展合作,定点培养我市养老服务专业人才,加快养老相关人员的职业资格培训和考证,xx年培训考证养老护理员xx人。加快养老人才引进,对养老相关专业大中专毕业生入职我市养老院工作的进行入职奖补。健全养老护理员岗位补贴制度,对持证养老护理员在我市养老服务机构工作的发放岗位补贴。
为积极探索符合我市实际的居家养老服务模式,根据省老龄工作委员会第八次全体会议精神及铜仁地区老龄工作委员会办公室铜地老龄办发(20xx)3号文件《关于进一步推进城市农村居家养老服务工作的安排意见》的要求,结合我市实际,积极组织开展居家养老服务工作,取得了一定的实效,深受广大老年人及其家庭的欢迎。现将一年来开展居家养老服务工作情况总结如下:
一、基本情况
(一)加强组织领导,精心安排部署
为确保居家养老服务工作顺利开展,各级党委、政府高度重视此项工作。一是成立组织机构,切实加强对此项工作的领导,成立了由市政府分管领导任组长,相关部门为成员的居家养老服务工作领导小组。二是认真研究、积极部署、狠抓落实。在年初全市民政老龄工作会议上,把老龄工作特别是居家养老服务工作同部署,同安排,并且把居家养老服务工作作为今年老龄工作的重要任务来抓。三是制定居家养老服务政策,市委、市政府出台了《关于对90岁以上高龄老人实行高龄补贴的意见》,对全市90岁以上老人按每人每月100元,100岁以上老人按每人每月200元发放高龄补贴,提高了居家老人养老生活质量。四是认真开展调查研究,确定建设居家养老服务中心点。根据我市城市社区场地有限的实际情况,除原市中办事处南门社区居家养老服务中心外,另建设环北办事处两板桥社区,河西办事处广场社区两个居家养老服务中心,按照以三个居家养老服务中心服务全市16个社区老年人的要求进行建设,使需要服务的广大老年人都能接受到我们的服务。同时建立了桐木坪乡卜口村农村居家养老服务中心,为广大农村老年人居家养老提供新型服务方式,让老人安度晚年。五是加强了居家养老服务设施建设。共投入资金5万元用于居家养老服务中心设施建设,为开展居家养老服务提供良好的服务场所。
(二)搞好培训学习,提升服务水平
为了使大家了解和掌握居家养老服务工作的方式方法,在全市民政老龄工作会议上,采取了以会代训的形式对参会人员进行了居家养老服务工作业务培训。8月11日13日,市老龄办主任丁培云参加了在遵义召开的全省老龄办工作年中分析会暨居家养老服务推进会,并参观努力学习了遵义市红花岗区万里路办事处居家养老服务中心、汇川区上海路办事处航宇社区居家养老服务中心的先进经验和作法,10月16日23日,市老龄办又派出副主任李红涛、环北办事处两板社区主任雷翠群参加了铜仁地区老龄办组织的全区居家养老服务业务培训班,同时赴云南省昆明市社区居家养老服务中心参观考察学习。通过培训和考察学习,提高了对开展居家养老服务重要性的认识,明确了开展居家养老服务工作的任务,初步掌握了开展居家养老服务工作的方法,增强了工作的信心和决心,为下步开展居家养老服务工作打下了坚实基础。
(三)制定实施方案,做到有序进行
根据铜仁地区老龄工作委员会办公室铜地老龄办发(20xx)3号文件《关于进一步推进城市农村居家养老服务工作的安排意见》的要求,为使我市居家养老服务工作有序进行,我市对此项工作作了认真准备。一是搞好调查研究,在全市范围内开展了“老有所养”基本情况调查,进一步摸清了老年人在养老、医疗、生活照料等方面的情况,根据调查的实际情况,确定了我市在环北办事处两板桥社区、河西办事处广场社区开展城市社区居家养老服务工作,在桐木坪乡卜口村开展农村居家养老服务试点工作。二是制定实施方案,提出了我市开展居家养老服务工作的指导思想、实施步骤、方式方法及实施时间,明确了服务对象、服务标准及服务范围。结合我市城市社区活动场地有限的实际情况,确定在原南门社区居家养老服务的基础上,再建两个居家养老服务中心以达到覆盖全市16个城市社区广大老年人居家养老服务的目的。
(四)积极探索服务模式
根据我市实际情况,积极探索适合本地经济社会发展的居家养老服务模式,主要采取“走进去”,即上门服务的模式进行服务,对生活不能自理的空巢老人、孤寡老人,并且确定是由政府买单的服务对象,由社区居家养老服务指派专职养老护理人员上门为老年人服务。对社区行动不便和有特殊需求的其他老年人则实行低偿和有偿服务,上门提供生活照料、康复护理,经常组织青年志愿者上门提供精神慰藉等服务,还对社区生活能够自理的老年人在服务中心提供医疗保健服务。同时还开通了24小时爱心服务热线,让社区老年人随时拨打电话都能享受到全方位的专业服务,真正做到了“小事不出社区,大事有人帮扶”的.服务格局,满足了老年人的需求和意愿,深受广大老年人的欢迎。
二、存在的问题和困难
自我市开展居家养老服务工作以来,虽然取得了一定成绩,但也存在不少问题,一是政策支持力度不够。虽然我市出台了对高龄老人实行高龄补贴,但规定是90岁以上老人才能享受,享受补贴的人数不多。二是投入资金较少,由于财政困难,对居家养老服务工作及设施的投入甚少,满足不了老年人的服务需求。三是没有固定场所,绝大多数社区的办公场所都比较狭窄,甚至是借用或租用,也就谈不上有固定的居家养老服务场所,更谈不上服务设施。因此,我市目前的居家养老服务工作只能为老年人提供一些上门服务,无法开展其他项目,工作起来难度较大。四是居家养老服务中介组织发展滞后,无力承接居家养老服务工作。五是从事居家养老服务的人员素质不高,待遇较低,工作不安心,不利于专业化发展,导致居家养老服务工作难以开展。
昨天,把这十几天的调研手记整理了一下,形成了《平湖市养老服务业的现状和问题与对策的调研报告》这个初稿,便以供有关部门参考。
党的十八大报告中指出:“积极应对人口老龄化,大力发展老龄服务事业和产业。健全残疾人社会保障和服务体系,确实保障残疾人权益。健全社会保障经办管理体制,建立更加便民快捷的服务体系。”
加强应对人口老龄化研究,加快建立健全养老社会服务体系,让老年人安享晚年生活。是_平湖市委向我们提出的要求。今年,我们针对平湖市养老服务业的现状和存在的问题及-些好的做法作了一番深入的调查。并对如何发展平湖市的养老服务业征求各方意见建议,提出建设性对策
一、发展养老服务的必要性和紧迫性
(一) 平湖市人口状况分析
据平湖市20_年第六次人口普查主要数据表明, 20_年11月1日零时,平湖全市共有常住人口万人,其中,外来人口为万人,占全市总常住人口的,平湖户籍的常住人口为万人,占全市总常住人口的。人口普查显示,全市65岁及以上人口总量为万人,比重为,与十年前相比,65岁及以上人口总量增加了万人,增长,比重小幅上升了个百分点;按照老年人口占总人口比重为7%这一国际上划分老龄化社会的标准,我市人口老龄化进程继续发展。实际上,我市老龄化速度是被新居民的流入有所掩盖的。目前在我市流入人口中,15至59岁的人口达到了万人,比重高达。这些青壮年人口的流入,在相对降低人口平均年龄的同时,还导致总人口这个分母变大,使我市老年人口所占比重相对降低,如果按照平湖本地户籍人口计算,则65岁及以上人口占总人口的比重达。这说明我市老龄化进程在加快。
据《平湖市人口发展战略研究》预测,到20_年,我市总人口将达到 万,老年人口将达到 万以上,约占人口总数的 %, 空巢老人数量将达到 万以上 ,20_年以后人口高龄化将迅速增大,由于家庭小型化,我市的独生子女赡养老人问题将成为严重的社会问题。
(二)老年人生活状况分析
调查中,老年人普遍认为,人到老年,随着身体机能衰退、个人价值丧失,老年人对生活质量的要求已经不高了。大部份老人表示,现在的大部份老年人由于在年轻时都经历过解放前的苦难生活和解放初期的艰苦生活和三年自然灾害等困难时期,所以有90%以上的老人对现在的生活感到相当满意,在城市少数觉得不幸福或很不幸福的老人,一般都是空巢独居老人。在农村少数觉得不幸福或很不幸福的老人,一般都是子女不大孝顺或子女外出照顾不上的老人。特别是一些老年人由于病痛使平时的生活出现了一系列问题。生活无人照料,日常生活出现困难。精神寂寞,渴望与人交流。疾病缠身,看病难。一部分老人由于患有各种老年慢性病,他们最担心的是看病就医。还有一部份老人由于没有经济来源生活拮据,渴望社会救助。
(三)老年人的养老服务需求
调查显示,老年人生活不便、精神寂寞、病痛折磨、与无助相伴,但许多老人怕给子女带来负担,拖累子女 工作、生活和事业,所以自己的困难又很少向子女倾诉,老人的冷暖往往只有自己知道。所以当调查时问到老年人是否希望提供养老服务时,大部份生活不便的老人都有急需养老服务的愿望,而空巢老年人的养老服务需求尤为突出。调查同时发现,不同家庭状况、不同生活条件、不同年龄阶段、不同身体状况的老年人养老服务需求不同,有的老年人的居家养老需要一般性的家政服务和医疗卫生服务,如孟秀新村一位姓钱的居民,今年76岁,老伴在五六年前过世,现在子女不在身边,属于空巢老人,也是当湖街道孟秀小区提供养老护理服务的对象之一,前几年政府为他安装了一键通电话。老钱虽是76岁的老人,但身体还不错,而且因为年轻时当过兵,当过工人,也在农村工作过,所以前几年他洗衣做饭都能自理。可老钱说,今年开始感到有些累了,他盼望小区里有个食堂,能为空巢老人提供一顿中饭。前几天天气泠了,老钱把棉被拿出来,他本来想通过小区养老护理服务中心的志愿者帮忙把被横头定一定,但后来想想别麻烦别人了,自已戴了副老花镜一针-针搞了好大功夫。老钱说,年纪大了,手脚慢了,眼晴花了,想做的事也力不从心了。谈到医疗卫生服务,老钱说,现在城里的医院无论人民医院还是社区医院,论服务态度,
还不如乡村医生。老钱原来在农村,他说农村里老人生了病走勿出去,乡村医生随叫随到,城里可不行,要末自已去医院排队看病,要末叫救护车送去急诊。老年人有时病并不重但出不了门,子女又不在身边,如果打个电话医生能上门看病就轻松多了,但现在在城市医院还办不到。象老钱这种需要居家养老,需要部份生活照料服务和医疗服务需求的老年人还不少。而还有一部份老人则需要社区(或其它社会组织)提供文化体育等精神慰藉服务;还有一些年纪偏大,平时行动不便,又怕给子女添麻烦的老人,他们有一定的经济能力,所以他们需要养老机构提供住养服务。从调研情况看,在现在的形势下,构筑以居家养老为主的多层次养老服务体系,发展满足不同层次老年人的基本养老护理需求的养老服务业十分必要,也十分紧迫。
二、平湖市养老服务业现状和存在的问题分析
其实,平湖市的养老服务业已有几十余年的发展历史了,过去,各乡镇都办有敬老院,解决了五保老人的衣食住医的问题,20_年,平湖市经过调查,当时60周岁以上的老年人数达到87944人,占全市人口总数的,人口老龄化比例位居嘉兴第二。为此,平湖市先后投资近3000万元,扩建和改造了各镇(街道)敬老院,进一步完善了敬老院设施,并建造了老年公寓二期。全市公益性养老床位已增加至1000多张,社会养老条件得到有效提升,但与8万多老年人的总量相差还甚远,同时,受传统观念影响,仍有许多空巢老人宁愿过着无人照顾的独居生活,也不愿搬进敬老院或老年公寓居住。针对这-情况,20_年,平湖市就出台了《平湖市开展居家养老服务工作试点方案》,正式启动老年人居家养老试点情况调查汇报等前期各项工作。围绕立足家庭、因地制宜、整合资源、分步实施的原则,充分利用和融合社区已有的“星光老年之家”、社区服务站、社区卫生服务站、96345社区服务热线等服务资源,积极发挥各类志愿者的作用,采取“试点先行、分步推进”的方法,着手居家养老模式的探索和推进。当时主要为试点社区符合条件的困难残疾、孤寡、空巢及高龄老年人群体开展生活照料和家政服务、康复护理服务及精神慰藉服务等,并逐步建立长效管理机制。另外,对持有低保证和特困残疾人证的困难残疾、孤寡、空巢及高龄老年人,及有较少社会保障60周岁以上的困难残疾、孤寡、空巢及高龄老年人等老年人群,将根据实际情况分别提供不同的无偿服务。对有社会保障的60周岁以上有服务需求的老年人,实行有偿的服务为主、低偿服务为辅的市场化服务。如新仓镇的新仓社区对政府购买服务对象分两类:60周岁以上低保的独居、纯老并且生活自理困难的特殊困难老人家庭为一类服务对象,每人每月给予300元的政府购买服务;60周岁以上人均各类补助低于600元或80周岁以上的有较少社会保障的独居、纯老并且生活自理困难家庭和70周岁以上的嘉兴市级以上劳动模范及残疾军人等特殊贡献老人为二类服务对象,每人每月给予150元的政府购买服务。农村社区:60周岁以上低保、低保边缘的`特殊困难老人及特殊贡献老人中长期卧床不起的为一类服务对象,每人每月给予240元的政府购买服务;其他60周岁以上符合条件的特殊困难老人及特殊贡献老年人为二类服务对象,每人每月给予120元的政府购买服务。
这种用政府购买服务方式的居家养老方法适合不愿离家养老的老人。另外,与敬老院养老方式相比,居家养老节省了大量的固定资产投资,成本较低,方式更灵活,并且也为40至50岁的下岗工人提供工作岗位,解决部分人员的就业问题。
但是,由于受我市的经济社会发展所限,目前,政府购买服务的覆盖面小,标准低,我市养老服务护理保障水平不高,养老服务业发展很不平衡,也存在一些不足之处。
(一)我市养老护理服务业发展现状
从调研情况看,目前平湖市养老护理服务业发展主要反映在以下几个方面。
1. 敬老院养老护理服务。目前平湖市已建成敬老院9 所,约为1000多位_三无_、_五保_老人提供入住服务。保证了_三无_、_五保_老人的基本生活。从20_年市政府专门出台《关于加快推进养老服务体系建设的若干意见》后,把推进敬老院的转型升级列入全市养老服务体系建设的目标任务,加强了政策和财政支持力度。在前三年市级财政已安排600万元敬老院建设专项补助资金的基础上,从20_年起,继续加大财政扶持力度,进一步提升敬老院生活服务、文化服务等基础设施,优化服务功能。林埭镇敬老院在转型升级中于20_年把养老服务中心扩建项目列入镇政府为民实事项目。总投资130万元,新建了一幢楼900平方的养老服务中心。现有80个床位,已居住_三无_、_五保_老人53人。
各乡镇敬老院在完成了向区域性养老服务中心转型升级后,在确保农村“五保”和城镇“三无”人员集中供
养的前提下,将服务对象开始向低保老人、高龄老人以及社会老人延伸。同时扩大服务范围。把向社会其它老人提供包括日间托养、短期寄养、配送餐等服务,以及开放老年文体活动场所等功能,纳入敬老院服务领域。如林埭镇敬老院现有老人53人,其中3人是不符合政府养老条件,因为这三位老人子女在外,家庭经济还可以,所以他们每月出资550元给镇敬老院托管。今年林埭镇又拓展了老复退军人养老服务项目,对23名本辖区内70周岁以上在乡复退军人,带病回乡退伍军人以及“三属”和市劳模的人员及时落实能吃苦、敬老服务的专业人员提供生活照料服务。当湖街道老年福利服务中心(敬老院)设有标准双人房90间,单人房14间,夫妻套房10间,特别护理室6间,共设床位248张。中心内房间配有空调36 台,数字电视36台,床头呼叫对讲系统238个,老年健身器材15套,另有健身室、棋的牌室、乒乓室各1间。为搞好 养老护理服务, 当湖街道老年福利服务中心 配备护理员9名,聘有2名卫校毕业生担负专职护理和监控工作,24小时值班。现在集中供养老人30人,社会寄养老人53 人,社会寄养收费每月400元(床位费300元/月,护理费100元/月)。
平湖市老年公寓现有床位310张,房内配有卫浴设施、呼叫对讲、电视、空调等设施,有专用食堂、洗衣房、开水房、浴室,寓内设有多功能厅、阅览室、电视室、健身房、谈心室、书画室、棋的牌室等活动场所,室外多处设有健身区,目前公寓入住老人183人。
当湖街道老年福利服务中心,平湖市老年公寓,林埭镇敬老院将服务对象向高龄老人以及社会老人延伸后,解决了市区不少年纪大,生活不能自理的老人出现的衣食住医等护理问题。从调研中了解到,高龄老人和社会老人进入敬老院养老护理后,生活有人照料,这些老人的子女比较放心。
2.社区居家养老服务。20_年,平湖市以当湖街道朝阳路和百花新村二个社区为试点,开展以家庭为核心、社区为依托的居家养老服务。当湖街道作为平湖中心城区,老年人口不断增多,常住人口107000多人,其中60岁以上老人20_0多人,占总人口的19%。从20_年开始,当湖街道开展居家养老服务建设,到现在, 当湖街道已建立了一个居家养老服务中心,6个村、24个社区都建起了居家养老服务站,社区享受居家养老服务人数200人,其中一类对象58人,二类对象142人,安装“一键通”428户。农村享受居家养老服务人数18人。对于这些居家养老人员,社区的服务人员按照“生活照料,康复护理,精神慰藉,权益维护,文体娱乐”的内容,主要开展居室保洁,入户洗衣,帮助购菜,病弱护理,缝纫修补,家电维修,情感沟通,代买快餐,代缴费用,陪同老人散步等家政服务,为老年人提供方便。从20_年6月1日开始,朝阳路社区开始为一部分老年人提供盒饭,每份元。这些盒饭由街道养老服务中心配送。当时,社区内7位居家养老服务对象,但没有一个申报购买盒饭。社区内要求提供盒饭的20多位老人,都不是居家养老人员。原因是,一类居家养老人员,认为每餐元,价格高,而二类居家养老人员,认为伙食差。这样,社区只能向有需求的其他老年人提供伙食,每天二次,分中餐和晚餐,20多位老人都到服务站购买盒饭,然后拿到家里进餐。后来,一些老人因为口味问题,价格问题等等,陆续退出。到了20_年12月,因为人数少,而停止了盒饭供应。社区工作人员反映,如果伙食好,价格低,老人还是有需求的。 百花社区居家养老服务站是嘉兴市示范站。社区有老年人927人,占了社区总人口的23%,独居老人57人,开通“一键通”的户有42户,有12个居家养老服务对象,而参加服务的人员7位。百花社区居家养老服务站还建立了文化娱乐队,心理慰藉服务队,康复护理服务队,生活照料服务队,家政服务队,维修服务队,有75位志愿者参加,他们可随时为居家养老人员提供优质服务。20_年6月,居家养老服务中心提供盒饭时,百花社区只有一人报名,大都是怕饭菜凉,费用大。所以,百花社区没有实施这一服务。 新仓镇于20_年7月正式开展了农村居家养老服务工作,先后投入50多万元村社区居家养老服务站建设资金,先后建成新仓社区、红光、大利、双红、战斗、杨盛、新星、秦沙芦湾、友联10个居家养老服务站,并升级秦沙、杨盛两村为示范服务站。全镇共有政府购买服务对象61人,其中农村54人。社区一类人员3人 ,二类4人。安装一键通 72户 。20_年又新增重点优抚对象25人为政府居家养老服务对象。自20_年起,累计发放社区服务对象经费万元,农村居家养老服务经费万元。 勤安村在探索农村老龄工作新思路上做好“三个提早”。建立“两个机制”,注重“三个建立”。
“三个提早”,一是提早调查摸底。完善充分就业管理平台数据库,建立了老年人分组数据表、家庭基本情况、住宅电话、掌握全村老年人基本生活情况,为老龄工作开展提供有力数据。二是提早讨论落实。
村老年协会积极向村党总支反映基层呼声,经过村两委班子讨论,最终确定思想素质好、服务热情高、有爱心的老同志负责,并组织刚进村班子的年轻人采取上门服务等形式,为高龄、空巢、独居、生活不能自理的困难老年人提供配送等服务。 三是提早细化服务。在明确方式和程序后,我们坚持边服务、边逐步深入:在村居家养老站成立棋的牌中心,每天保证8小时开放,在开放期间注重老年人文化素质修养和提高,在棋的牌室放置报纸、报刊和老年大学专刊等杂志,并为老年朋友免费提供茶水服务,棋的牌室开放至今,参加村棋的牌室活动近8000人次。
建立“两个机制”,一是建立为老服务网络机制。由村党书记直接分管领导、配备专兼职工作人员2名,由村老年协会起草出台《居家养老工作机制和工作人员制度》。二是健全为老服务工作机制。为确保养老工作的顺利开展,勤安村先后通过班子会议和村民代表会议,通过了《居家养老服务内容》、《居家养老活动室制度》、《居家养老护理人员职责》、《工作人员职责》等制度,并实现制度上墙,保障工作开展老年人服务有所依据,实现老龄工作和居家养老长效运行管理。
注重“三个建立”,一是建立完善日托室:免费提供茶水,播放音像视频、电视节目等。二是建立居家谈心室:组建一支有年轻党员、团员和村干部等人的谈心室,建立工作表,组织轮流值班,开展对老年人的心理辅导,加强生活沟通,化解日常家庭琐事和各类矛盾。三是建立老年棋的牌室:现共有6张棋的牌桌,每天保证8小时开放,并且免费提供茶水,休息躺椅10把。添置了健身器材,拥有可借阅图书3500册,乒乓球桌2张。
重阳节是我国第一个法定的老年节,之所以设置这个节日是基于中国已转入老龄化社会的现实,以及呼吁全社会关注老年人养老等问题。今年重阳节期间,我深入街办辖区,就居家养老服务体系建设进行调研,充分听取各方面的意见,形成调研报告如下:
一、街办在居家养老方面取得的成绩
自XX年以来,我街办积极推动居家养老服务工作,取得一定的成效,形成良好的发展态势,初步呈现出以下三方面的特点:
1、辖区情况基本摸清。
成立了街办社会事务办公室,主抓居家养老工作,同时街办还成立了居家养老服务工作领导小组,有我任组长,分管领导任组长,相关职能部门负责人为成员,形成一级抓一级,层层抓落实的工作机制。对辖区内老年人的家庭状况、身体状况、居住状况、
2、基础设施初步建立。
去年街办投入巨资,对破败的车库及附属设施进行改造,建设了xx社区居家养老服务站,面积达x平方米。设有男、女休息室,阅览室,诊疗,娱乐室,心理咨询室并配有教为健全的体育健身器材,居家养老服务站集老年日托、配餐送餐、文体活动、休闲娱乐、康复保健于一体吸引老人从家中走进社区,得到区有关领导的好评,并拟申报市级居家养老示范点。
3、保障水平促步迈进。
xx社区居家养老服务站因天宁路以北旧城改造而拆除,街办不等不靠,而是想方设法在异地重建上做文章。建设居家养老服务中心的请示经区政府第xx次常务会通过,区发改委在今年重阳节前夕印发了《关于xx区幸福街道便民服务中心(居家养老服务中心)立项的批复》。居家养老服务中心建筑面积为x平方米,比原地扩大6倍,现在用地已落实,相信不久的将来,这里将是我区乃全市居家养老建设的示点。
二、存在的困难和问题。
从调研情况来看,我街办居家养老服务还存在一些不足和制约因素,主要有以下四个方面:
1、社会认知不到位。
社会各方对加强居家养老服务工作的总体认识尚未提高到一定高度,孝老敬老的意识日渐淡化,行政推动和宣传尚欠力度。调查发现,有些老年人对居家养老服务的概念不甚了解,其中有的更对社区开展的居家养老服务内容闻所未闻。老年人“花钱买服务”的生活理念不强,对政府提供的无偿服务接受快,对有偿、低偿服务接受慢,有时还存在质疑心理。一位基层工作人员向我道出苦衷:“我们能做好无偿服务,难做好有偿、低偿服务。”一些人对养老服务工作存在偏见,大多年纪轻和文化程度较高的人不愿意从事此项工作,认为伺候老人的工作脏,收入低,地位不高。有的人员在参加家政培训后,宁愿当孩子保姆,不愿从事居家养老服务。
2、人员配备不能完全到位。
居家养老服务中站的服务人员主要以下岗失业人员、低龄老人为主,普遍老化,文化程度相对较低,基本没有居家养老服务方面的专业技能,服务水平和质量打了折扣。服务人员只能应付一般的生活料理和家政服务,居家养老服务档次不高,功能不全。居家养老服务中站存在专职管理人员少、工作任务重的窘境。
3、服务质量不能完全到位。
xx社区居家养老服务站因场地、人员等因素制约,设施相对匮乏,活动开展不经常,服务内容单一,接受服务的人群只有本社区居民,其他几个社区缺乏服务用房,有的连居委会正常办公用房都非常紧缺,加上今年各社区都接收了2-3名网格员,社区办公和服务用房更显得提襟见肘,这已经成为社区进一步推进居家养老服务工作的普遍难题。一些新建小区对幼儿园、会所等均进行了配套,但老年活动场所的建设和规划大多缺乏。有的即使预留了场地,在小区建成后便改为他用。政府购买服务的对象仅为“三无”、80岁以上、重点优抚人员,许多处于边缘的老人还不能享受此项服务。
4、运作机制不到位。
目前,我区设立居家养老服务站的只有我街办一家,别的镇街都没有涉足,其他社会力量没有涉及这个领域,因为采取的不是市场化运作模式,导致资金投入主体单一、数量不足。xx社区居家养老服务站仅仅在吃、医、娱等基本生活方面提供服务,缺乏更高层次的消费项目,老年人很难从市场上买到满意的服务品种。同时因为采用的不是市场化运作的模式,所以很难维持它的长久性。
三、今后努力的方向。
据有关部门统计,截止XX年底,我国60岁及以上老年人口已达亿,占总人口的。目前我国各级养老机构的床位仅400万个,近2亿老龄人口“抢”400万张床位,平均每50个老人才能“摊”到一个床位。据调查,有90%的老年人在养老方式上首选居家养老模式。在高度发达的美国有95%的老人过着居家养老生活,英国只有占2%的老人住在养老院里。居家养老,逐渐替代传统家庭养老而成为主流养老方式。在居家养老服务事业上,政府、社会、社区、家庭均应释放最大的诚意和人情温暖,要让老人们生活得更有意义、更有尊严。我觉到在居家养老服务工作应该在以下六个方面予以加强。
1、强化宣传,推进服务意识自觉化。
要在扩大宣传的广度、增强宣传的深度上下功夫,尽快形成“政府热心、部门齐心、群众关心”的居家养老服务工作新格局。
一是完善宣传网络。居家养老服务的宣传不仅仅是街办的独角戏,要建立健全民政、老龄委等涉老部门单位共同参与配合的宣传体系,完善市、区、街道、社区四级宣传网络,做到集中宣传和经常性宣传相结合,切实提高社会各界的关注和参与率,尽快形成有利于居家养老服务发展的社会环境。
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