2022-12-09
2023-06-01
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2022-12-09
2023-05-27
更新时间:2023-11-29 17:05:46 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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快速掌握特定人群可能的感染现状,第一时间筛查确诊、疑似病例及无症状带毒者,及时采取有效隔离治疗措施,最大限度降低传播风险。
结合我县疫情防控实际,为扩大检测范围,提升检测速度,按照“政府鼓励、专业支持、企业参与、群众自愿”原则,由疾控中心提供场地实施采样,在确保生物安全前提下,面向社会公众开展核酸检测采送样服务。
1.县人民医院接诊的可疑发热病人、确诊病例和疑似病例的密切接触者。
2.全县疫情防控一线医务人员。
3.县域内复工复产企业上岗员工(外省员工必检)。
4.有检测需求的机关事业单位员工。
5.有检测需求的社会公众。
1.核酸检测工作由县疾控中心负责实施,县疾控中心设立固定采样点,对外采样服务时间为每天上午9时至中午12时。
2.样本检测由市指定的第三方检测机构完成。
3.一线医务人员组织工作由县卫健局负责。
4.复工复产企业员工检测组织工作由各企业及驻企防疫联络员负责。
5.机关事业单位可预约上门采样。
县人民医院接诊的可疑发热病人、确诊病例和疑似病例的密切接触者、全县疫情防控一线医务人员检测费用由财政解决。外省返慈员工检测费用暂由所在企业自行解决。
慈利县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部
为贯彻落实中央、省、市应对新冠肺炎疫情工作精神,加强核酸检测工作,排查消除风险隐患,切实做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”,根据上级文件精神,并结合我街道实际情况,制定本方案。一、工作目标按照“急、重、轻、缓”的原则,科学合理、兼顾能力,调整优化检测范围,对不同场所、不同行业、不同人群进行分类检测筛查,切实做到“应检尽检”“适时抽检”和“愿检尽检”,并根据要求做好局部疫情下大规模人群核酸检测筛查准备工作。
二、
检测范围
(一)
““应检尽检”人群
1.密切接触者(含共同生活者)
;
2.境外入丰人员、重点地区入丰人员(含湖北及中、高风险地区无法提供到达目的地前7天内核酸检测阴性证明或血清病毒特异性igg抗体检测阳性的,下同)
;
3.发热门诊患者、入(住)
院患者及陪护人员、医疗机构工
作人员;
4.学校(托幼机构)
教职员工、公共场所服务人员、口岸检疫排查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等重点行业、特殊场所的重点人群。
(二)
““适时抽检”人群
1.确诊病例和无症状感染者密切接触者的接触者;
2.疫情社区防控工作人员和志愿者;
3.母婴服务行业从业人员;
4.复学学生;
5.各类公共交通从业人员(协助市主管部门落实)
等重点行业和人员。
(三)
““愿检尽检”人群
其他人群实行“愿检尽检”。
三、
组织保障1.各社区要指定专人对接,按照工作职能,组织有关人员做好检测工作,确保“应检尽检”“适时抽检”和“愿检尽检”的有效落实。
配合各行业主管部门对各类人群进行摸排登记,特别对“应检尽检”对象要做到底子清,并动态掌握人员信息。2.各社区要根据按照急重轻缓、科学合理、兼顾能力、适时调整、安全有效的原则,认真组织实施,其中对重点地区、重点岗位以及重点人群的“应检尽检”人员应予以优先。3.各社区应要按照工作内容做好全员检测采样的应对准备和演练工作,确保出现紧急状态时能有效快速处置,打有准备的仗,牢牢把握主动权,提高应急响应能力。4.各社区要加强新冠肺炎防控知识的科
普宣传工作,做好辖区内群众的宣传动员和引导工作,根据上级指令有序组织群众进行核酸采样工作。
四、
实施步骤
((一))建立流调行动(核酸检测)
小组。
结合街道实际情况,各社区建立流调行动(核酸检测)
小组。
街道挂点社区领导任组长,负责挂点社区的流调和全员核酸检测工作,包括社区内人员动员、组织、公告、样本采集送检等工作,各社区流调行动(核酸检测)
应按照“1+8”标准配备工作人员,即有1名街道班子成员负责,并设置8人专门小组,包括1名联络人、1名医务人员、1名信息登记员、1名网络员、2名引导员、1名民警、1名村居工作者。
针对行动不便的老人、孕产妇、残疾人等特殊群体,安排采样人员上门采集,确保检测工作全覆盖,做到不落一人。
(二)
准备核酸检测采样点。
流调行动(核酸检测)
小组应预先准备核酸检测采样点,并提前储备好设置采样点所需的帐篷等物资,确保收到指令后能够迅速布置好采样点。采集地点应选择好空旷、通风良好的场地,根据原有场地条件,划分为等候区、采集区、缓冲区、采集辅助区和临时隔离区,有效分散待检人员密度;
应当设置急救设备备用。
等候区应设置人行通道和一米线标识,尽可能保证人员单向流动,等侯人员均应按要求佩戴好口罩。
采集区应根据气候条件,配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅,保证医护人员在相对舒适环境下工作;
标本如无法及时运送至实验室,需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。
缓冲区可供采集人员更换个人防护装备。
采集辅助区空间应当相对密闭,用于采集人员更衣、备餐、值班等。
临时隔离区用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。
做核酸检测前2小时尽量避免进食,以免引起呕吐;采样前30分钟做到不喝饮料(包括不喝水)、不吸烟、不喝酒、不咀嚼口香糖等;临检要减少吞咽动作,不做清嗓子(例如咳痰吐痰)动作。采集鼻咽拭子前,被检测者应告知采集人员是否有相关既往病史或相关事项。例如鼻腔手术史、鼻中隔弯曲、血液病、咽喉疾病,或服用抗凝药等相关危险因素;检测者需要正确佩戴口罩,检测前取下口罩,检测后立即戴好,可准备一个备用口罩,污染后方便随时更换。
在采集口咽拭子时被检测者头后仰,张口发出“啊”音,有助于暴露咽喉,但过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状,被检测者可配合采集人员尽量放松、深呼吸;采集过程中可能出现鼻部酸痒感,刺激打喷嚏,可立即用纸巾(提前备好)或手肘遮挡;
采集后立即离开采集地点,避免在采集地点周围吐痰,呕吐。鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血,一般不需要特殊处理,如出血量较多请及时到医院进行处理。由于个体差异、耐受性、既往病史不同,存在出血、感染、心脑血管意外等少见并发症和不良后果;核酸检测前后都需要注意手部卫生,可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手;
提高效率,提前准备
由于医护人员防护严密,可能听不清讲话,同时也是为了提高效率,请务必一定带好身份证或户口本,佩戴口罩(最好戴两个,其中一个备用),带包纸巾(采集可能引发不适流泪),注意提前把姓名、身份证号、现在住址、联系电话,提前写张纸条(写的时候注意请保持字体工整,防止工作人员无法识别)交给相关人员!
为认真贯彻落实省、市、县各级疫情防控指挥部工作部署,在原有基础上进一步加强新型冠状病毒核酸检测工作,切实做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”,根据张家界市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部第16号令《关于进一步加强新型冠状病毒核酸检测工作的通知》要求,经研究,决定对慈利县相关特定人群开展新冠病毒核酸检测。为有效推进此项工作,特制定本方案。
快速掌握特定人群可能的感染现状,第一时间筛查确诊、疑似病例及无症状带毒者,及时采取有效隔离治疗措施,最大限度降低传播风险。
结合我县疫情防控实际,为扩大检测范围,提升检测速度,按照“政府鼓励、专业支持、企业参与、群众自愿”原则,由疾控中心提供场地实施采样,在确保生物安全前提下,面向社会公众开展核酸检测采送样服务。
1.县人民医院接诊的可疑发热病人、确诊病例和疑似病例的密切接触者。
2.全县疫情防控一线医务人员。
3.县域内复工复产企业上岗员工(外省员工必检)。
4.有检测需求的机关事业单位员工。
5.有检测需求的社会公众。
1.核酸检测工作由县疾控中心负责实施,县疾控中心设立固定采样点,对外采样服务时间为每天上午9时至中午12时。
2.样本检测由市指定的第三方检测机构完成。
3.一线医务人员组织工作由县卫健局负责。
4.复工复产企业员工检测组织工作由各企业及驻企防疫联络员负责。
5.机关事业单位可预约上门采样。
县人民医院接诊的可疑发热病人、确诊病例和疑似病例的密切接触者、全县疫情防控一线医务人员检测费用由财政解决。外省返慈员工检测费用暂由所在企业自行解决。
慈利县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部
为全面做好全镇新冠肺炎疫情防控工作,有效防范和应对可能出现的局部新冠肺炎疫情,对疫情可能波及的人群开展核酸检测,提高处置新冠肺炎疫情的能力,培养专业处置卫生应急队伍,实现镇全民核酸检测,排除可能存在的发病风险,提高全面防范意识,确保人民身体健康,特制定此方案。
检验全员核酸检测实施方案、指挥机制、人员发动、现场组织、核酸采样、样本收集、医废处置等工作实战能力,进一步修订、完善核酸检测方案。
镇新冠肺炎疫情防控领导小组组织成立镇全员核酸检测应急演练指挥部,负责制定演练方案、组织实施、指挥调度全程演练事宜。
总指挥:xxx(党委书记)
副总指挥:xxx(党委副书记、镇长)
现场指挥:xxx(副镇长)
工作指导:xx(镇卫生院院长)、xx(镇卫生院副院长)
参加人员:镇全体干部职工、卫生院工作人员;各村(居)农场书记、中学、中心校校长现场观摩)。
20_年8月12日16时30分-18时30分,在镇政府大院开展演练。
实战演练。
镇政府:负责将采样点设立在镇政府篮球场,8月12日中午前清空场地(含球场四周的车辆);准备好7顶帐篷(清洁区1处、半污染区1处、污染区2处、临时隔离室1处)、座椅6套件、警戒桩及警戒线若干、风扇4个、体温枪1个、10箱矿泉水等物资。
镇卫生院:负责冷链箱、十合一试管、试剂、手套、防护服、帽子、鞋套、面屏、n95口罩、医疗垃圾袋(桶)、手消毒液、酒精、试管包装袋等采样医务用品。
镇派出所:负责镇政府出入口车辆停放秩序。
1、演练队伍列队集合,现场指挥向总指挥报告演练队伍准备完毕,请指示。
2、总指挥宣布演练开始。
3、演练场景:宣传发动、现场组织、样本采集、样本收集转运、医疗废弃物处置、终末消杀。
4、演练结束。
演练背景:20_年8月12日,市西部医院发热门诊接诊1名发热患者(我镇政府某干部),核酸检测阳性,省、市疾控中心核酸复核检测结果为阳性,经市有关专家组诊断,确诊为新冠病例。接到市疫情指挥部通知,全镇全体干部职工当天内完成核酸采样。
第一环节:宣传发动。
接到全员核酸检测通知后,镇政府召开全员核酸检测动员会议部署,并发布全员核酸检测通知,通过微信群、短信、电话告知等方式(xxx负责),让全体干部职工知晓全员核酸检测时间、地点、佩戴口罩、带好身份证和健康码等相关事宜。
第二环节:现场组织。
现场设立:一是入口体温监测区,由一人进行体温检测(工作人员:xxx),并要求间隔1米距离,准备好健康码、戴口罩排队待检;二是隔离区,进场后首先在采样点入口处设置的体温检测通道(发现体温异常等症状转至隔离区,由120救护车转运至发热门诊就诊),检测体温正常后会进入登记区,如有发热人员,转运后由消杀组(xxx、xxx)对临时隔离室进行消杀。三是待检区,摆放凳子座着等候,现场2人(xxx、xxx)负责维护现场秩序,确保采样工作有序进行。四是检测区。核酸检测采集点2处。
第三环节:样本采集。
信息登记处(xx负责登记),即将结束前,要核对名单,没到位的人员要立即通知到位进行核酸采样;卫生院工作人员(录入组:xxx、xxx)负责利用海南政务大数据平台扫码(健康码)录入信息,卫生院工作人员(采集组:xx、xx)负责采样;已进行完采样人员由工作人员(xxx、xxx)指引从出口离开核酸检测采集现场。
第五环节:样本收集转运。
采样组样本收集,认真核对采集管,登记数目并放入透明塑料密封袋中,封严袋口,放入密封容器内,由专人(卫生院xxx、xxx)运送到市疾控中心进行检测。
第六环节:医疗废弃物处置、终末消杀。
工作人员将医疗废物全部放入专用的医疗废物垃圾袋打包封口,并对垃圾袋消毒。由卫生院工作人员带走做高温消毒处理;采样人员消毒后撤离现场,由消杀组(xxx、xxx)对采样现场进行终末消杀。
演练结束。
3月28日上午,查山乡召开全员核酸检测复盘会议,对全员核酸检测工作进行复盘研判,分析当前疫情防控形势,系统总结此次全员核酸检测工作,通报了各点位检测过程中出现的问题,逐一分析原因,并就做好今后全员核酸检测工作,做了强调:
一要加强分析研判,针对全员核酸检测工作中暴露出的问题和短板,要逐条逐块分析研究,进一步完善工作方案,切实提高全员核酸检测能力和应急处置水平。
二要加强人员培训,强化专业能力,熟悉操作流程和处置措施,确保检测安全有序;同时,要做好一线工作人员人文关怀,切实保障核酸检测工作有速度、更有温度。
三要加强物资储备,增加工作前瞻性,建立物资管理体系,规范物资配备、申请、使用流程,全力保障核酸检测和后勤保障物资供应。
四要合理设置点位,采用"挂图作战"的方法,按照"就近连片"原则设置采样台,制作核酸检测采样台分布图和现场布置平面图,完善人员配置,做到定人定点定位定责。
五要做好现场管理,采样点要进行"标准化""模块化"设置,明确一名"点长"具体负责,统筹做好现场调度、秩序维护、绿色通道引导、重点特殊人群服务等工作,避免人群聚集和交叉感染。
六要优化工作流程,进一步优化组织、登记、采集、运送、检测等各个流程环节,提前备好核酸"采集码",及时查漏补缺,确保"应检尽检、不漏一人"。
七要规范收尾工作,严格按照有关要求做好采样点医疗废物的收集转运和集中处置,以及采样点环境消杀,避免发生环境二次污染。
下午,查山乡召开周一工作例会,乡全体机关干部、各村(居)支书、外设站所负责同志参加会议。会议传达了省市区疫情防控工作会议精神,对全员核酸检测工作进行细致复盘,就下一步疫情防控工作开展进行全面部署。
乡党委书记刘传慧强调
要提升站位、高度重视。认清形势、反思问题、明确目标,坚决扛牢政治责任。
要突出重点、狠抓落实。认真抓好宣传、排查、管控重点环节,落实好卡点、哨点、学校、医院、商超等重点场所管控措施。
要认真总结、提升能力。对疫情防控工作认真总结,不断提升宣传能力、排查能力、核酸检测能力、流调能力和隔离管控能力。
要抓好督导,强化责任。对照问题抓整改,进一步提高认识、明确职责、扭住重点、查摆问题、狠抓落实、严明纪律、强化问责,全力以赴做好各项工作。
乡党委副书记、乡长马磊指出
各村(居)要进一步提高思想认识,全面扛起工作责任,严格落实会议部署,抓紧对此次全员核酸检测暴露的问题进行整改,确保在第二轮次全员核酸检测中不再发生;要克服疲劳,发扬连续作战的精神,全面做好新一轮次全员核酸检测各项准备工作,确保完成检测任务。
会议还对"两率"提升、巩固脱贫攻坚成果、党建统领基层治理、文明扫墓、森林防火等其他工作进行安排。
为做好学校20_年春季复学前的全员核酸检测工作,根据《xx市全员核酸检测采样点现场工作导则(试行)》《xx市全员核酸检测工作方案(第二版)》及相关方案等文件精神,结合学校实际,制定本方案。
4月22日上午8:30-10:30
8:30—9:00xx小学
9:00—9:30xx小学
9:30—10:30xx中心小学
xx市xx镇xx村草湖埔98号xx中心小学
学校西大门(靠近幼儿园),东大门(靠近308国道)均开放入校。
由于当天核酸检测人数较多,为了避免校园门口聚集,xx中心小学西大门路段双向封闭,车辆全部停在草湖埔公路两侧及通向英林322的道路两侧,步行进入校区。
错锋入校及接送路线:
请xx小学和xx小学合理安排年级班级错锋入校,配合工作人员测量体温。走东大门的,测温后右转跑道上排队,由工作人员引导到登记区。走西大门的,测温后直走到中走廊由工作人员引导到登记区。采集结束后,从东大门出去的经操场道路到东大门出校区,从西大门出去的,直走出校门就行。
xx中心小学错峰入校时间:一年级9:30,二年级9:40,三年级9:50,四年级10:00,五年级10:10,六年级10:20。时间安排可能会根据工作进度实时调整,请关注微信通知。
错锋入校及接送路线:一年级、三年级、五年级走西大门(靠幼儿园这边);二年级、四年级、六年级走东大门(靠天桥这边)
1、请家长、学生全程佩戴口罩,提前打印核酸检测预登记码,家长在校外等待,车辆排放有序,孩子自己进入校园接受检测。
2、接种新冠疫苗后48小时内暂不做核酸检测避免假阳性。体温异常、涉中高风险区返晋学生未满隔离期严禁进校检测。
面对新冠疫情防控“外防输入、内防反弹”的新形势,为全力做好20_秋冬季学校疫情防控工作呢,筑好校园安全第一道防线,确保师生生命安全和身体健康,保证开学工作顺利进行。按照区教育局的统一部署,我校于x月xx日,对幼儿园全体师生人员进行核酸检测。根据区教育局指示要求,特制定以下方案。
做到早发现、早报告、早隔离、早治疗;
建立快速反应机制,及时采取有效的防控措施,预防和控制新型冠状病毒肺炎在我园的发生和蔓延,最终实现“零病例”、“零感染”目标。
(一)综合协调组1.人员组成组长:
成员:
2.主要职责①负责现场调度、秩序维护、后勤保障等工作;
②综合评估各环节工作,提出改进意见,不断优化应急处置流程。
(二)疫情监测组1.人员组成组长:
成员:
2.主要职责①负责全校师生晨午检、教学过程中体温监测;
②疫情发生后,负责排查患病学生的活动轨迹和接触对象情况,确定确切接触者;
③对患病学生情况持续关注,每天加强疫情防控与巡视,对其班级及幼儿园其他同学加强后续观察和情况排查。。
(三)现场处置组1.人员组成组长:
成员:
2.主要职责①疫情发生后,立即组织患病学生隔离和初步诊断救治;
②确保发热学生隔离通道和其他师生疏散通道相互独立,避免交叉感染。
(四)对外联络组1.人员组成组长:
成员:
2.主要职责①出现疫情后,及时联系定点医院,并通知学生家长;
②按规定向上级教育部门、疫情防控部门报告情况;
③协助上级有关部门做好疫情防控、调查和环境污染消除工作。
(五)消毒防疫组1.人员组成组长:
成员:
2.主要职责①负责对出现疫情症状学生经过的通道及该可能接触过的物品进行应急消毒;
②根据有关规定做好相关班级、卫生间、公共场所等消毒工作,并在学生离开隔离观察室后对留观室进行终末消毒,同时做好记录。
(六)宣传教育组1.人员组成组长:
成员:
2.主要职责①负责疫情发生后引导控制舆论,稳定师生及家长情绪;
②对隔离进行医学观察学生进行心理疏导,引导学生不恐慌、不猜测、不传谣,保持积极健康的心态。
(一)核检前的准备工作1.加强师生教育引导工作。通过学校官方微信平台、手机短信、班级家长微信群等多种渠道普及防疫知识,引导幼儿和家长提高自觉防控意识和能力,做好个人防护,减少疫情期间外出,规范佩戴口罩,尽量避免乘坐公共交通工具,不参加聚会,不到人员密集的公共场所活动。开学前要根据上级主管部门要求和疫情防控方案对全体教职员工进行疫情防控知识技能培训和应急处置演练。
2.提前告知具体核检时间。
正式核检前,利用官方微信公众号、班级微信群、电话等方式就核检具体时间(待上级教育主管部门确定后另行通知),通知到每一位幼儿,并告知幼儿家长提前三天做好自查症状、自测体温,出现相关症状、体温高于37.3℃的,要暂缓核检。
3.做好校园卫生防疫工作。
在卫生防疫部门指导下,按照消毒操作规范,对教室、图书馆、食堂、运动场、卫生间等公共区域进行集中清洁消毒,确保卫生达标、不留死角。
4.准备好应急物资与场所。
教务处根据需要,提前储备好疫情防控所需喷雾器、手持喷壶、消毒液、口罩等物品备用,设置相对独立的观察室,用以暂时留观身体不适的师生,并优化工作流程、做好环境消毒、避免交叉感染。
(二)核检当日工作计划 1.入园当日家长及幼儿应佩戴口罩,尽量避免乘坐公共交通工具,并注意与他人保持一定距离。引导家长及幼儿有序入园,避免人员聚集。
2.严控入园管理,建立入园体温检测制度,填写健康卡。进入园区内的所有人员,均需接受体温检测,体温正常方可入园。
3.如学生被确诊为疑似病例或确诊病例,及时将感染情况和排查情况上报校疫情防控领导小组,由领导小组第一时间上报区教体局和疾控中心。
疫情就是命令,防控就是责任!让我们强化使命担当、众志成城、全力以赴,扎实做好疫情防控工作和教学工作,坚决打赢疫情防控阻击战!
1、守好入城口
按照“以内代外”原则,实体展以境内参展参会客商为主,所有贵宾、参展参会客商、工作人员、志愿者、记者落实100%核酸检测阴性证明。对所有进口参展物品开展检验检疫、核酸检测及消毒工作。加强入城口人员信息查验与管理,重点排查国内疫情中高风险地区来(返)邕人员。
2、抓住居住地
强化定点接待酒店分类管理,严格实行人员健康检测和管理,南宁市所有宾馆酒店落实每日发热人员“零报告”制度。在开展“两会”接待工作前,所有工作人员要完成为期14天的自我健康监测并做好记录。组织定点接待酒店所有人员“两会”前100%完成核酸检测,执行接待任务期间严格实行“住宿点—工作地”闭环管理。强化社区防疫,严格实行入境人员健康隔离观察,全面实施环境卫生整治。
3、管好流动中
乘坐南宁市内公共交通时全员全程佩戴口罩。严格落实对所有乘坐地铁的乘客进行扫码及体温检测。强化冷链食品全链条防控,从事进口冷链肉品行业员工必须进行核酸检测,关键岗位人员“应检尽检”。
4、把住展馆门
严格实施入口管理,落实“宾馆—专车—场馆”闭环管理。“两会”期间,首次进入场馆和定点接待酒店的所有人员必须具备7日内有效的核酸检测阴性结果证明。场内所有人员须正确佩戴口罩。严格实施参展参会人员健康管理,国内疫情中高风险地区所在的地级市拟参展参会人员非必要不来邕。严格实施工作人员健康管理,实施发热人员“零报告”制度。对所有进入展区的车辆、物品进行100%消毒。布展前、布展后、开幕前等重要时间节点,在展馆安排统一消杀工作。
5、严控活动点
通过分时、错峰、预约、限流等措施,有效控制展区、展馆、展位内的瞬时人流数量,原则上展馆内瞬时人流不超过场馆有效使用面积最大承载量的50%。管控配套活动的数量和规模。严格实施展区内环境消毒和检测。加强展区内餐饮疫情防控管理,展会期间,警戒区内不得零售、食用冷冻生鲜食品。
6、用好监测哨
以参展参会人员和有关工作人员为重点,加强全区医疗机构发热门诊、社区(乡镇)哨点对可疑病例的监测,加强对重点场所、重点环节、重点人员的监测检测,及时甄别并处置与新冠疫情相关风险。强化健康宣教和健康提示,全面开展健康教育。
为科学应对我街道辖区可能发生的新冠肺炎疫情,规范有序安全做好突发疫情后全员核酸检测工作,结合工作实际,制定本预案。
出现不明原因本土确诊病例(无症状感染者)且造成一定范围的传播扩散,根据疫情研判和防控工作需要,经省、市、区指挥部同意启动全员核酸检测。
按照快速、有效、科学、精准的原则,对疫情可能波及的人群开展核酸检测,必要情况下1-2天内完成我街道辖区x万人的全员核酸检测工作。
(一)设立社区采样点。
每个社区设立x处采样点,配备x个采样组,实施x小时不间断检测,达到区里规定日采集x人次的标准。
每个采样组至少由x人组成,其中,组长x人(由街道分包领导担任)、派出所民警x人、社区工作人员x人、采样人员x人、社区信息登记人员x人。
(二)成立样本运送队。
众所周知,新型冠状病毒肺炎(covid-19)是一种烈性呼吸道传染病,其病原体为新型冠状病毒。若想证实已出现的感染症状是由本病毒所引起,最准确的方法是从患者体内分离出活病毒,并进行病毒培养。
然而,此方法并不适合大面积应用,在此次疑似病例的确诊工作中,也并不适用。这是因为病毒培养所需时间较长,需要的场所条件也很高(p3级实验室),时效性远远跟不上临床需要。
而核酸检测作为病原学的检测手段之一,效率很高,一般情况下几个小时就可以知道结果。因此,在此次疫情中,临床上取得病原学证据的主要方式并不是病毒培养,而是核酸检测。
核酸是遗传信息载体,是对dna(脱氧核糖核酸)和rna(核糖核酸)的统称。病毒则主要由遗传物质和蛋白质组成。而新型冠状病毒正是一种rna病毒,其遗传物质是单链rna。核酸检测的原理,正是检测在被测者的咽拭子等样本中,是否存在病毒的rna。如果存在,说明被病毒感染。那么,我们是否已经获悉了病毒的rna呢?
在疫情初期,中国疾病预防控制中心应用宏基因组学技术,在短时间内完成该病毒的鉴定,并获取了全基因组序列。在病毒全基因组序列公布后,实时荧光逆转录聚合酶链反应(rt-pcr)试剂被快速研发。
随后,核酸检测试剂盒被应用于临床,并为确诊新冠肺炎提供病原学证据。那么,应用试剂盒进行核酸检测,究竟是怎样的一个过程呢?
首先,检测人员需要在试剂的帮助下,将样本中的核酸提取出来。再把已经分离出来的核酸加到核酸扩增试剂中,然后将其放到核酸扩增仪内,一般两个小时内就会有结果。
事实上,在操作步骤中,扩增是很重要的一环。扩增的意义在于能让微量的遗传信息成指数增加。只要样本中有核酸基因片段,就能用pcr法加以放大,从而更清晰地与病毒全基因组序列实现比对。
实时荧光逆转录聚合酶链反应(rt-pcr)法已在临床实验室应用多年,检测体系成熟,具有特异性强、灵敏度高、检测周期短和可定量检测的优点,而且还能对病毒感染程度和治疗效果进行动态监测。
中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师陈欣在记者采访中介绍道:核酸检测十分敏感,只要在被检者的分泌物样本中找到一部分病毒的核酸,就可以通过rt-pcr扩增的方式,整合成序列。
"虽然不确定核酸是否来自于活病毒,但对于有呼吸道感染症状的患者或疑似患者来说,如果其咽拭子有这种核酸,一般认为来源于活病毒的一部分,间接证实其体内存在着病毒的繁殖和感染。" 陈欣告诉记者。
核酸检测容易出现"假阴性"
虽然核酸检测有灵敏度高、检测周期短等优点,但也存在着一定的弊端。不同于从人体内直接分离出活病毒的方式,核酸检测采用的是一种间接的方式,有可能造成假阴性。
因为试剂盒存在最低检测限的问题,所以只有当采到的样本中,病毒的含量达到一定程度时才能检测出来。少数情况下,可能康复者并未康复,但由于样本中病毒载量低,故康复者核酸检测的结果呈阴性,也就是我们常说的"假阴性"。
因此,在《新型冠状病毒肺炎诊疗标准(试行第七版)》中,出院标准之一为连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性(釆样时间至少间隔24小时)。
而之所以选取呼吸道标本进行核酸检测,是因为新冠肺炎属于呼吸道传染病,故而优先考虑从呼吸道的分泌物中取得标本。呼吸道又分为上呼吸道和下呼吸道,前者主要包括鼻、咽、喉;后者主要包括气管、主支气管及肺内各级支气管。
相应地,现在对疑似患者检测病毒核酸,标本的采集一般有两大类,上呼吸道标本和下呼吸道标本。
上呼吸道标本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nps)、鼻咽吸取物(npa);下呼吸道标本主要包括痰液、气管吸取物、支气管肺泡灌洗液(balf)等。
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