2023-03-05
关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
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2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
2023-03-06
2023-03-12
更新时间：2023-12-01 15:15:17 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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妇产科面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：
一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。
病房管理是科室管理的薄弱环节，20xx年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
在新的一年里，结合《xxx执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，发挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。计划20xx年度工作如下：
第一：组织医院管理委员会进行医院大查房，分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班，交班后参加科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约为40～80分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况，重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题；然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议；座谈时间约1个半小时～2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会讨论决定。
第二：医教科正副科长每个科室住扎一周（上午），遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。详细内容如下：
（一）临床科室
重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度：
1、病案质量：严格按《浙江省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5－10份病历；
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
2、合理使用抗生素：依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会，查看
①使用的适应症、禁忌证；
②预防性应用抗生素的原则；
③抗菌药物治疗的疗程；
④抗菌药物的治疗剂量和给药途径；
⑤联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：
①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写；
②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录；
③科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。
（二）门急诊部
1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。
（三）医技辅助科室
每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。
第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。
第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。
第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗服务工作，让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。
一、提高认识，加强管理
为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，科室特成立爱婴医院管理小组，检查有关制度落实的情况、执行母乳喂养规定，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、重点培训，巩固知识
为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，按照医院制定的母乳
喂养制度，要求科室人员认真贯彻执行。同时对科室在岗人员进行了强化复训，组织理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训人次8人次，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。
三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行
为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。
1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。
2、从基础护理抓起，控制感染源。
3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。
4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。
5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。
6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年无感染暴发流行事件发生。
四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全
1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。
2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。
3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。
4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。
5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救。
6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。
7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。
五、加强母乳喂养管理
1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作好分娩及哺乳的心理准备。
2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。
3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达85%以上。
六、问题
对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。
一、提高服务质量，加强与临床沟通
1、与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。
3、定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通，争取各方支持
1、引进2-3名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。
2、在条件许可的情况下，争取购置：
化学发光免疫分析仪1台。
细菌自动鉴定仪1台。
数码显微镜1台。
3、派出1-2名人员赴上级医院进修深造。
三、促进医患和谐完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。
一、政治思想工作
根据市委的总体要求，按照局党委的部署，政治思想工作要以学习贯彻党的__大精神和落实科学发展观为指导，促进疾病预防控制事业的全面进步和技术人员的全面发展，坚持解放思想、实事求是、与时俱进，坚持以科学的理论武装人，以正确的舆论引导人，以高尚的精神塑造人，坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众，为建设一流的疾病预防控制队伍提供强大思想保证。
(一)抓好理论教育，提高思想政治水平。
组织中心党员职工认真学习党的各项方针、政策及路线，把全体干部职工的思想统一到行动上，组织党员职工学习先进典范，提高党员干部的理论水平。做好党员“一带一”工作，把先进的、优秀的青年知识分子发展、吸收到党的组织中来，以增加党的新鲜血液。中心要始终把提高职工的政治素质和业务素质摆在首要位置，以“内强素质、外树形象、强化职责、严格管理”为要求，把全体干部职工的智慧和力量凝结到提高和改进全市人民公共卫生安全的目标上来，以解放思想、实事求是的思想路线和思想作风，以与时俱进、开拓创新的思想观念和奋发有为的精神状态开展工作，进一步推动我市经济建设和疾病控制事业的稳步前进。
(二)加强职业道德教育，提高敬业精神
进一步加强职工职业道德教育和精神文明建设，以诚为本努力提高服务质量。教育干部职工树立良好的社会公德和职业道德，立足本职，爱岗敬业，热忱服务于民。巩固政风行风评议成果，树立良好形象，提倡文明用语、文明行为，抵制门难进、脸难看、事难办、服务态度恶劣等现象。
(三)通过学习，增强职工的政治意识、大局意识、责任意识，增强贯彻执行党的路线方针政策的自觉性和坚定性，增强识别和抵制各种错误思想的能力。
二、业务工作
(一)卫生应急进一步健全应急工作机制，完善各类应急预案，规范应急物资储备与管理，建立各部门联动机制，加强对重大突发公共卫生事件的预防与控制。
(二)传染病管理传染病发病率控制在近五年平均发病率水平以下，及时调查处理甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病以及其它需进行个案调查的相关传染病，进一步降低传染病漏报率。
(三)计划免疫计划免疫疫苗的单项接种率达95%以上，提高全市流动儿童的接种率。保证安全接种，不发生人为的安全接种事故。确保免疫接种信息管理系统正常运行，各项指标达到省厅要求。认真落实扩大国家免疫规划工作，保障疫苗按照计划使用和发放。
为创建一流环境，提升我院形象、迎接建院六十周年，结合我院爱卫工作实际情况，特制定我院20xx年度爱国卫生工作计划。
一、总体要求
深入贯彻落实党的及各全会精神，以习系列重要讲话精神为引领，以建设一流环境为目标，新常态下，坚持以人为本、不断创新、立足本单位、注重实效，深入开展爱国卫生工作，营造整洁、优美的工作、生活环境，不断提升职工的健康素质，有力地促进我院转型发展。
二、工作任务和措施
（一）加强基础管理工作
1、根据我院各单位机构变更及时调整各单位爱国卫生委员会成员。
2、进一步完善各单位爱卫工作管理制度及爱卫工作机构。
3、修改完善我院《爱国卫生工作管理办法》及相关考核标准。
4、进一步加强完善基础资料的收集、管理。
（二）开展健康教育工作
结合我院实际，由我院爱卫会组织、督促各单位开展健康教育工作，狠抓落实，责任到人，注重实效。
（三）开展病媒及有害生物防制工作
坚持不懈抓好病媒及有害生物防制工作，大力宣传，发动广大职工综合治理病媒生物。由我院爱卫会组织，着重搞好春、秋两季灭鼠工作及在5～10月开展灭蝇、灭蚊、灭蟑的消杀工作。食堂按要求自行制定相关规定。
（四）加强食品卫生管理工作
按照有关法律法规的要求，建立健全对委托食堂的长效监督、检查机制，做到有检查、有整改、有考核。院伙食委员会配合做好相关工作。
（五）加强环境卫生整治工作
1、加强环境卫生清扫工作，生活垃圾的清理做到日产日清，环卫设施保养维修及时；加强保洁工作，着重做好各办公区及卫生间环境卫生的清扫保洁。
2、利用春节、国庆、元旦等节假日的有利时机，开展环境卫生整治突击活动，治理脏、乱、差，加大卫生死角的清除力度。
3、重点加强院属单位办公区及室内环境卫生的治理，必须做到整洁、干净、有序。
一、搞好城镇居民基本医疗保险工作。
城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务。
医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。
（一）目标任务
基金征收3800万元。
（二）落实措施
1、及时做好全县乡（镇）政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡（镇）政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。
3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。
4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作。
①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则。
②采取电话催收、按月发征收通知单，定期发催收通知单。
③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作。
④调动一切积极因素，动员一切可动员的力量，做好基金征收工作。
三、做好扩面工作。
加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能力。
（一）继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上级下达的扩面任务。
（二）做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
（三）做好新参保单位参保人员的健康体检工作，严把关口。
（四）继续搞好大病统筹移交医保管理工作。
四、严审核、强管理，保证基金合理使用。
一是增强责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公平合理。
二是提高工作效率，及时办理审核、审批、报帐手续。
三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控。
四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作。
五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作。
六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购药。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。医院内科护理工作计划-
三、转变护理观念，提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行工作总结和分析
，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%.
2.急救物品完好率达100%.
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%.
5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%.
6.常规器械消毒灭菌合格率100%.
7.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%.
20xx年护理工作计划已经落实，我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作，我们在20xx年的护理工作中一定能取得好的成绩！
__年度,在医院领导班子领导下，以“二级甲等医院复评”为契机，以“进一步改善医疗服务行动计划”为主题，以构建和谐平安医院狠抓治安消防安全为根本目标，进一步加大工作力度，为临床一线服务。定期开展各类应急培训、建立警医联动机制、重点部门装置自动报警系统、签订消防维保合同等一系列工作，切实维护了医院的安全稳定，防止了各类重大案件事故的发生，医院在治安安全、防火安全、就医环境都取得了明显实效。回顾一年，我科主要做好以下几个方面工作：
一、加强科室建设，提高保卫队伍综合素质
我科认真抓好法律法规、岗位职责、车辆管理、应急预案、防火急救知识等。保卫科工作人员各司其责又主动配合，形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队，增强了凝聚力，提高了我科综合素质、工作效率和执法能力。
二、社会治安综合治理
1、建立建全了管理和责任自由度，落实领导责任制，医院强化了以江昌勇副书记为组长，各职能科室负责人为组员的社会治安综合治理领导小组，各组员职责明确，责任到人。
2、进一步深化和完善治安防范措施，有效降低医院的刑事发案率，改变医院的政治面貌。医院是公共场所，且我院家属区及医疗区只有一个通道，进出人员杂，每天有20__多人次进出医院，在如此多的人员中做好安全防范工作，确有一定的难度，根据这一特殊情况，我院充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责。增强保安人员的工作责任心。
三、深入开展平安医院创建工作
医院的治安、消防安全是平安医院创建的重要组成部分，我院贯彻以“安全第一，预防为主”的方针，结合医院平安创建实际工作，认真学习上级有关部门的文件精神发动和依靠全院干部职工，为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。
1、思想重视，认识到位，打击犯罪。
医院治安安全工作是一项重要工作，关系到患者、家属及广大医护人员。医院始终将治安安全、防扒、防盗、防火工作列为医院工作重点来抓。针对医院开放式的特点，人员流动量大、杂、在门诊、病区容易发生手机、钱包等财物被盗，停车场摩托车、电单车被盗等现象，我们采取了相应措施。⑴专门请城关所的民警来我院门诊大厅、住院收费处、停车场抽点巡逻、潜伏。使我院失窃率大大降低。(2)针对我院监控盲区，增装了高清摄像头。
2、明确职责，责任到人
“谁主管、谁负责”，医院的治安安全工作也是一样，根据医院工作需要，成立了“消防工作领导小组”和“社会治安综合治理领导小组”及“安全生产管理委员会”，定期对全院的安全生产工作及消防工作和治安安全工作进行全面检查，发现问题，及时整改，不能整改的要追究相关责任人的责任。
3、以制度化管理，保障医院治安稳定
“没有规矩，不成方圆”建立必要的安全制度是提高医院治安安全的保证。确保医院财产和医护人员安全，维护医院正常的医疗秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《门卫制度》、《车辆管理制度》、《保卫科工作制度》、《保卫器械管理制度》、《消防监控室制度》、《防^v^和非法组织措施》、《防恐怖防破坏防灾害事故应急工作预案》《重大盗窃案件应急预案》等，由于有了以上一些制度，保卫白天把好人员、车辆进出关，晚间定时对各楼道巡逻。并对财务室、药库、总务、器材仓库、等夜间无值班人员的部位进行安全检查，有效增强了医院的安全系数。
4、规范院内车辆管理，确保车辆停放安全有序
医院因占地面积不大，供车辆停放的面积不多，新综合大楼工程建设，车辆出入管理增加了很大的难度，整个医疗区没有了固定停车位，而家属区的车辆也日益增多，为保证医院能有一个良好的公共环境，保卫科将此作为头等大事来抓，克服种种困难，并安排专人值班指挥，达到了较好的效果。
5、加强消防安全管理工作
是充满机遇和挑战的一年，随着国家对县级医院的投入力度加大，农村合作医疗补偿比例的提高，城镇居民医保的全面启动，新住院综合楼的建设在即，同时更面临人才缺乏、资金周转的巨大压力，因此我院一定要发扬艰苦奋斗、同舟共济的思想，在县委政府及卫生局的领导下，借着机遇顺势而上，把我院各项工作推向新的高度。20我院的发展口号是“向管理要效益、向质量要效益、确保医疗安全”。为进一步统一思想、明确目标，现就全年医院工作计划如下：
一、指导思想：
以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻“^v^”精神，以加快发展为主线，质量、安全为主题，以管理和技术创新为动力，重点学科建设为突破，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，开创医院工作的新局面。
二、总体目标;
巩固医院管理年活动成果，继续实施标准化、科学化、规范化管理，加大职能科室监管力度，落实各项措施，提高医疗质量；强化服务意识，优化服务质量；有计划地培养引进人才，大力开展“三基”考核，提高专业人员的业务技术水平，；开展新技术、新项目，加强重点学科和重点专科建设工作；在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外联服务、分配方案改革等方面取得新突破，硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。全院业务收入增长28%，流水收入达到4000万元。
三、医疗业务工作：
1、加强学习培训，强化考试、考核，落实奖惩：
加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。院内按时组织继续教育学习，并将参加学习的情况与晋升、评优挂钩。对临床医务人员进行定期考试、考核，预计为每季度一次。在此基础上督促未取得执业资格和尤其是混岗的人员，在年内争取取得应有执业资格，否则与考试、考核不合格者同等待遇，给予低聘、转岗或待岗，达到提高业务水平，督促职工学习的目的。
2、强化质量管理：一是抓好教育，尤其是要强化重点重点科室、重点部位的危机意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责的思想观念，尤其是执行制度、规程的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，将医疗纠纷、事故与个人、科室、科室主任挂钩，严肃处理存在医疗缺陷的当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，充分发挥医院考核小组的作用，强化质量管理，落实质量控制的各项措施。通过加强职能科室的监管力度，增加处罚底线，从而提高医护质量，避免纠纷和事故的发生。
3、提升护理质量：一是继续实行“整体护理”工作，全面开展人性化护理。二是加强业务学习，院内继续定期开展护理“三基”知识培训，病要求科室内成立“小课堂”，每周进行一次业务学习，提升科内护理综合水平。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核，针对基础知识的掌握，制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。
4、支持新技术、新项目的开展：
医院将加快业务技术建设，增加医疗技术的投入。内科将开展康复治疗业务、外一科开展乳腺目靶检测项目、外二科扩大肛肠业务、妇产科开展新生儿听力检测及细胞核检查、耳鼻喉科开展电测听业务、病理室开展TCT技术项目、化验室增加检测项目、手术室配合胃镜室开展无痛胃镜业务，五官科加大与上级医院的合作。为了更好的发挥现有技术力量的潜能，年内将实现儿科分科，以及心电图室并入内科管理，准备增加运动平板实验检查业务。
5、加大继续教育和培训工作：
⑴、实施人才战略，制定人才培养规划，培养业务骨干和学科带头人。加强卫生技术人员临床进修学习，选派人员外出进修＞5人次和短期业务培训学习＞30人次。
⑵、大力开展继续医学教育，举办全院医疗技术、新业务学习或培训工作，内容包含医疗卫生法律法规及规章、病历书写与规范、基础知识及新进展的了解，参加人员占卫技人员总数的85%以上。
⑶、引进开展新项目、新技术不少于2项。
6、加强门急诊管理：对全院门诊严格实行规范管理，在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，提高急危重症患者抢救成功率。二是落实首诊负责制，加强责任心教育，提高门诊医生诊断能力。
四、行风工作和纠风工作并举。
1、行风整顿建设继续调整思路，加强对举报、投诉的处理力度，行风办在意见簿和意见箱回收意见的基础上，主动下病区征求意见和建议，并认真梳理，对患者提出的意见及时解决，兑现奖惩，并为患者保守秘密。医德医风考评定期完成，下半年开展一次“医德医风先进事迹报告会”。
2、纠风工作在年是一项重要工作，在时刻不放松，建立长效机制的基础上，要针对药品采购程序、药品价格、杜绝“大处方”等工作，进行认真的研究和部署，参照药品双排序情况，出台切实可行的管理办法，并参与到药事委员会工作中去，实现监督的职能作用。平时加大教育宣传力度，要求做到教育和日常工作融为一体，让每个职工懂得遵纪守法，治理商业贿赂是一项长期任务，任何人都要提高警惕，避免以身试法。
3、继续推行院务公开制度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督。进一步增强医疗服务工作透明度，营造和谐医患关系。
五、行政后勤工作：
20_年行政后勤工作的'重点是管理创新。主要有以下任务：
1、开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、整合资源等内容开展工作。今年主要是在管理上下大力量，通过增加考核小组的处罚分数，加大考核力度和内容，从而实现向管理要效益的目标。
2、继续落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。
3、基建维修项目。完成门、急诊的装修、改造工作，重新铺设地板采暖，彻底改善冬季取暖效果。安装中心供养设施，提高病区硬件水平。筹备开工扩建8层住院楼工程，实现规划要求。
4、深入开展医院绩效改革，争取推行全成本核算，加强人力资源管理，严格管理编制和控制运行成本，最大限度地提高职工工作积极性。研究开展大型设备的运行效益评估，提高设备的利用效率。
5、加强医院宣传，进一步搞好医院文化建设。对干部职工进行院规、办院宗旨、办院目标等教育，组建院报，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神。注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。
六、为职工谋福利。
1、继续谋划新家属区，解决职工、家属的住房问题。谋划医院现有家属区暖气改造工作。
2、完善医院特色文化体系，开展形式多样、寓教于乐的文娱活动。一是充分发挥工会、党团组织的作用，坚持做好共建“先进职工之家”工作。二是大力开展极具医院特色的丰富多彩的职工文化活动，增强职工凝聚力和向心力，提高广大职工的主任翁意识，促进和谐医院的发展建设。年内举办一至两次文体活动，组织旅游一次。
以上是20_年医院工作计划中的所有内容。全体职工都应深知，做好09年的工作，任务相当艰巨，责任重于泰山，我们要加倍努力，为医院的辉煌明天而奋斗。
20_年1月10日
20xx年市人民医院团委将在院党委、团市委的领导下，院工会的支持下，紧紧围绕医院的中心工作，按照院八届二次职代会 “突出一个宗旨、搞好两个适应、做到三个确保、推进四项活动”及团市委20xx年工作要点，团结带领全院团员青年立足本职，爱岗敬业，力求工作方式的不断创新，为医院发展建设做贡献，现制定年度工作计划如下：
一、尽快落实好换届选举工作，完善新一届团委领导班子：
为更好开展工作，沿用上届组织建制，成立两个支部，第一支部为手术科室，包括三个外科、妇产科、五官科及手术室，第二支部包括三个内科、儿科及医技、后勤科室，选出组织能力强，愿为广大团员青年服务的支部委员，明确责任，为以后更好开展工作打下坚实基础。
二、建立医院团员qq交流群：
医院是各项医疗、护理活动主要载体，构建和谐的医、护理人员环境，维系医、护之间的和谐关系，是提高和改善医疗服务质量基础，也是改善医患关系基础、通过建立全院广大青年团员qq群可以加强相互沟通与了解，增进团结，医护之间在工作上应相互合作，相互支持，相互信任，相互尊重，密切配合，团结一致，在学习上相互鼓励，共同切磋，在生活中彼此关心，热情相处并能及时发现并解决工作中问题。创建一个长期稳定可持续交流的平台，更方便于全院广大团员联系和交流，丰富工作之余的生活，更好服务于广大患者。
四、认真做好新进团员的组织接转，欢送一批超龄离团团员;
认真做好团费收缴工作和新进院团员的组织接转，增强全体团员的组织观念。结合医院招考医生和招聘护士工作不断接纳吸收新团员，使我院团员队伍不断壮大，鼓励超龄青年团员积极上进，向党组织靠拢。院团委将继续推荐优秀青年团员加入党组织。积极选拔优秀青年充实团干部队伍，优化团干部结构。20xx年将继续抓好团干部的素质教育，充分发挥团干的模范带头作用，增强团组织战斗力。
五、组织开展赴黄水等乡镇卫生院交流，组织义诊，和乡镇卫生院交流：
争取在这次活动中解除部分群众疾病隐患、强化群众卫生健康意识的同时，大力营造和宣传我院的良好形象及品牌作用，更能够切实解决农民看病难、看病贵的实际问题，也是落实建立和谐新农村建设的生动体现，是贯彻落实党的十八大精神的具体实践，充分发挥了医疗卫生单位联系人民群众的纽带作用，为医院宣传、发展、壮大做贡献。
六、认真及时完成院党委、上级团组织布置的各种任务;
积极开展各种健康有益的文体活动，不断增强团组织的凝聚力和向心力。与院工会联合组织开展一些文体活动，如：三八节知识竞赛、护士节庆祝活动。院团委也将适时独立组织一至二次适合青年特点的活动。通过以上活动的开展，丰富青年职工的业余文化生活，增强青年职工的工作热情。加强宣传报道工作，协助办好《利川医苑报》，鼓励青年团员积极投稿，大力宣传医院的好人好事、优质服务、医德风貌、开展的新业务新技术及各种大型活动，让社会各届和广大人民群众进一步了解医院，提高医院的知名度。年终院团委将继续对投稿积极的团员给予一定的奖励;
七、加强团组织队伍建设，不断提高广大青年团员的政治思想素质：
院团委将认真组织广大团员青年加强政治理论学习，在工作中起到先锋模范作用，防止重业务轻政治的不良习气滋生助长，做到让年青人又红又专，全面发展。20xx年将在上级团组织和院党委的领导下，组织团员认真学习“三个代表”重要思想、科学发展观理论、党的十八届四中全会、共青团十八大精神和上级团组织文件，院八届二次职代会精神，以及各种医疗法规政策、医疗新业务新技术，教育团员刻苦钻研业务，认真履行岗位职责，主动适应医药体制改革和疾病谱的改变，提高为病人服务的本领,做到真抓实干，，乐于奉献，争取更多团员向党组织靠拢。把全身心投入到实际工作中去，为医院发展做出应有的贡献。
20__年财务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，受到院领导和上级有关部门领导的肯定。但也存在一些不足之处，现结合__年财务工作，拟定20__年财务科工作计划：
第一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实。
第二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息。
第三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益。
第四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往，在院领导的直接领导和关心、帮助下，力争开辟新的资金来源渠道，保证我院资金需要。
第五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取的优惠政策，为院的发展争取的资金，力争我院利益化。
第六、坚持“财务收支两条线”，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支，先收后支，收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥的财务效益。
第七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难。
第八、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶。
第九、做好日常的会计核算、会计监督、会计报告和其他相关财务管理信息的核算工作，努力做到不出差错。做好与财政、物价等有关部门的联系、沟通工作。
第十、进一步处理好医院历史遗留的财务事项，完成好领导交办的其他相关工作。
20xx年在院领导的正确领导和支持下，全院员工积极参与爱国卫生月活动。通过优质办公环境卫生创建活动，使我院整体卫生状况和院容院貌有了显著改善，员工的卫生意识也明显加强。为进一步做好爱卫会工作，特制定20xx年工作计划。
一、下大力，做好环境卫生建设
(一)继续加强爱国卫生的检查工作
一是定期、不定期的检查各科室环境卫生，确保星级单元严格按照五常法规范办公环境;二是积极开展爱国卫生星级单元评选工作，去年已评星级单元的科室今年要做精做细，在原有的基础上更上一层楼，促进其它病区不断提升环境状况;三是要发觉和培育新的'爱国卫生星级单元，适当推出爱国卫生单项评比，例如医生办公室、护士站、医生护士值班房、主任办公室等，力争我院办公区域环境卫生更上一个台阶，打造出环境至美的国家级中心。
(二)加强公共区域环境建设
一是加强对医管家、汇仁公司监督指导，正在拟制环境卫生巡查制度，派专人负责对院内卫生状况进行巡查，发现问题立即上报处理;
二是对医院各部门卫生包干区域不定期检查，做到每月一小检，每季度一大检;
三是计划今年在六号楼前约1200平米的场地和图书馆西侧约660平米斜坡进行绿化改造，目前斜坡改造图纸已有两家公司正在设计，其中一家公司已出初稿，力争今年打造出环境更美、卫生更好的休闲场所。
二、严要求，做好控烟工作
我院是无烟医院单位，要严格落实《无烟医疗卫生机构标准》。
一是组织医务人员进行控烟培训，掌握控烟知识、方法和技巧，明确规定医务人员负有劝阻吸烟的责任和义务，鼓励和帮助吸烟职工戒烟;
二是在办公室、会议室、接待室及餐厅等场所严禁摆放烟具，医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不准吸烟，控烟小组随时对院内场所进行检查，发现医院职工吸烟的要重点教育，根据《江苏省爱国卫生条例》处以二十元以上五十元以下罚款，发现患者及家属和来访者等吸烟的要进行劝阻和教育;
三是对院内破、旧的禁止吸烟的标识要及时更换，重点在我院建立的九个吸烟区、公共区域张贴吸烟危害的画报、展板等，尤其是在爱国卫生月、世界卫生日、世界无烟日等卫生纪念日对来访者也要禁止吸烟，做好控烟宣传工作，确保我院内没有吸烟人员，吸烟区吸烟者也越来越少。
三、下死手，全院消除四害
一是组织全院职工进行学习，了解四害、白蚁等危害，保持个人和办公环境卫生，办公室抽屉、病房柜子等尽量少放食品，严禁将零食、剩菜、剩饭等乱丢乱倒，全面打扫办公场所、病房垃圾，彻底清除卫生死角，尽可能的让四害、白蚁在院内没有立足之地;
二是针对四害、白蚁各自的生长规律、生活特点，总务科充分与鼓楼区消毒杀虫服务中心(灭四害公司)、拜斯特公司(灭白蚁公司)相配合，坚持以环境综合治理为主，合理使用化学除害药品，重点对食堂、小卖部、仓库、下水道系统、垃圾站、旧建筑物、老树等易孳生场所投放鼠药、鼠笼、捕蝇笼、灭白蚁药、白蚁诱杀器等，对易孳生场所进行重点防治，其它地区定期检查，发现一处消灭一处，最大限度地控制四害等在我院孳生。
四、高标准，食品卫生监督
严格按照《食品卫生法》对膳食科从业人员健康状况做到不定期检查，实行员工持证上岗，确保健康的膳食从业人员;其次定期对食堂、摊点进行检查，每季度1次，确保饭菜操作间、餐桌椅及环境的整洁有序，严格执行卫生标准确，确保食品安全;通过多种形式，对饮食从业人员进行食品卫生知识培训，提高他们的业务水平和自身素质。
五、常宣传，加强卫生意识宣传教育
爱国卫生运动不是一阵风，不是走过场，更不是只在卫生月搞搞形式而已，而是一项长期运动，一定要持之以恒，坚持不懈，我们不仅要持续五常法则，还要常宣传、大宣传。
一是利用宣传栏、展报、宣传画(册)、宣传彩页等形式对全院员工、病人和病人家属进行大力宣传;
二是通过健康教育科组织我院职工到新街口、山西路、地铁站等人流量多的地方教育宣传，分发宣传彩页等;
三是通过宣传办联系报社、电视台等对我院爱卫工作进行宣传报导。一传十，十传百，让更多的人知道讲卫生，爱卫生，并积极自觉的加入到爱国卫生行动中来，只有长期的开展下去，形成爱国卫生的氛围，人人都能养成良好的卫生习惯，我们的身体才能更健康，我们的生活才能更美好。
20xx年护理部按照医院总体部署，坚持“以病人需求”为导向，以提高护理质量、保证护理安全为重点，扎实做好各项工作。在质控方面追求持续改进，在培训方面注重综合能力的提升，积极围绕优质护理服务新标准要求开展工作，努力提升服务质量和护理队伍整体素质。具体计划制定如下：
一、工作目标
1、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
3、加强护士长与各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质。
二、具体措施
（一）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实卫计委20xx年《优质护理服务评价细则》，推进优质护理服务。制定在要求责任护士全面落实岗位职责的同时，重点抓好从护理服务、护理评估、病情观察、健康指导抓起，进一步提高患者满意度。
3、加强优质护理内涵建设。10月份举办一次“护理典型病例观察”汇报会，要求各级护士运用专业技术知识，密切观察病情，解决护理工作中的疑难问题，努力提高专科护理水平。
4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，同时针对出院患者提出的意见和建议，制定整改措施，不断改进护理工作，提高服务质量。
（二）加强护理质量与安全管理，确保护理安全
1、修订病房护理质量标准，各科室结合专业特点，对标准进行细化和修订，同时遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。
2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次；护士长每周专项检查、每月全面检查1次。
3、加强重点部门和关键环节的管理。对于危重、手术、小儿、有纠纷潜在危险的患者以及20项护理安全工作制度进行重点督促检查。20xx年上半年持续改进项目：①提高术后病人早期下床活动率；②降低非计划拔管例数。
4、加强护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免类似事件的再次发生。
（三）加强各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质
20xx年继续抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，夯实基本功。
1、加强护士长队伍的建设。一是通过“请进来”和“走出去”相结合的培训模式，加强对护士长专业能力和管理能力的培训，进一步提高科室科学护理管理水平。二是加强护士长目标管理考核，同时组织一次护理质量标准理论考试。
2、加强专科护士培养。20xx年计划选送ICU、急诊室、产房、普外科、肿瘤科、神经外科护士外出进修学习，以点带面，进一步提高科室护理专业水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等科室进行轮转。
4、加强机动护士的培训，主要内容为急救知识和技能。
5、规范护理查房。措施一是举办“护理查房流程指引”专题讲座；二是每月至少参加2个科室的护理业务查房；三是要求科内每月组织1-2次护理查房，同时每月3日前将护理查房的题目报护理部；四是要求讲究实效，不流于形式，为提高护士专业水平打下扎实的基础。
6、护理部根据临床需求，制定各级护士培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案和三基知识，要求人人过关。
理论考试：各科室每月一次，内容为专科理论知识、核心制度等；护理部对N0—N1级护士每季度一次，N2—N3级护士每半年一次。
技能考核：要求结合实际病例进行培训和考核，科室每月一次，护理部对N0和N1（2年内）护士每月进行操作考试，N1（2年以上）每季度考试一次，N2—N3级护士每半年一次。
（四）加强临床带教老师的考核，4月份举办一次带教老师授课比赛。
（五）丰富护士文化生活，减轻护士压力
1、坚持“以人为本”的管理理念，关心护士生活，定期下科室征求临床护士意见，解决相关问题。
2、利用护士节表彰优秀“优秀护士”，并举办文艺晚会。
3、组织一次人文知识讲座。
（六）护理各项指标完成
1、患者身份识别正确率100%
2、危重患者风险评估率100%
3、院内压疮发生例数为0
4、院内跌倒/坠床发生例数为0
5、高危药物外渗的发生例次0
6、护士用药错误例数0
7、护士输血错误例数0
8、非计划性拔管发生率≤1%
9、急救物品完好率100%
10、护理文书书写合格率≥95％
11、护理人员三基考核合格率98%
12、病人对护理工作的满意度≥95%
20xx年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院领导的领导下，加大护理质量监控力度，进一步优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，不断提高护理质量。
为深化医药卫生体制改革，优化卫生资源，进一步完善县乡村三级医疗卫生服务体系，统筹城乡卫生事业协调发展，满足人民群众的医疗保健需求，解决广大群众“看病难、看病贵”的问题，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，结合我院实际，特制定本计划。
一、指导思想
按照“责权对等、统筹协调”的原则，建立县乡医疗服务一体化的纵向分工协作帮扶机制，优化区域医疗资源配置，引导医务人员合理流动，逐步提升基层医疗机构服务水平，达到“资源共享、共同发展、服务基层、造福百姓”的目标。
二、基本原则
1.强化职责，落实功能。强化职责，切实维护公立医疗机构的公益性质。坚持分级诊疗，切实落实功能定位，以病人为中心加强分工协作。
2.循序渐进、积极稳妥。以管理、技术、人员、流程、信息方面的业务合作为切入点，先易后难，由浅入深，以点带面，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。
三、联合体的卫生帮扶体系的组建
组建以我院和帮扶卫生院的医疗联合体系，形成我院和乡镇卫生院之间纵向协作帮扶体系。
四、卫生帮扶举措
1.工作要求：我院将安排中级以上职称医师，到所帮扶的乡镇医疗机构坐诊、指导业务，保证每周逢集日至少坐诊x天以上，组织开展三级医师查房x次以上。每年组织开展培训讲座x次以上，优先安排中医类医师；优先安排建设对口帮扶乡镇医疗机构相对薄弱的`科室，选派与之相关专业的医师。
（二）培养一批全科骨干。我院对乡卫生院开展技术指导和帮扶，通过传、帮、带作用，乡卫生院医生不断提升医疗水平。帮扶方式：专家团队巡诊、技术培训指导，定期免费接受卫生院医生到我院临床实践、三基培训，提升医疗服务技能。
主要帮扶内容：某某卫生院——中医适宜技术开展，某乡卫生院——内科常见病尤其是风湿性关节炎等病的诊治，某乡卫生院——内科常见病尤其是治疗高血压等病的诊治，某乡卫生院——外科常见病的诊治，及外科基本技能的培训指导，某乡卫生院——外科常见病的诊治，及外科基本技能的培训指导，某乡卫生院——内科常见病尤其是神经内科方面的疾病、某乡卫生院——内科常见病诊治，尤其是呼吸内科疾病的诊治。某乡卫生院——内科常见病，侧重心内科疾病的诊治，某乡卫生院——内科常见病的中西医结合治疗。
进行教学查房、病例讨论、业务培训、科室管理指导等，卫生院选派相关人员跟班学习，提高实践技能。
（三）建立双向转诊“绿色通道”。建立急诊急救协调联动机制，做到急救信息即时互通、急救资源集中调拨与使用。
服务方式：各单位开通双向转诊“绿色通道”，结合各自收治病种和病人治疗需要，提供双向转诊服务。在卫生院住院的患者，我院可为患者提供检验、检查，并反馈检验、检查结果。我院为转诊病人提供优先的诊疗和住院服务。
（四）搭建一体化信息服务平台。构建标准统一的医疗临床信息系统，实现病历、检验检查报告、影像等优先共享；通过建立影像、心电会诊及检验检查中心，帮助卫生院进行辅助诊断，提高诊断质量；通过多种方式，上级医院提供为下级医疗机构疾病会诊治疗、医疗管理指导等服务，方便患者就医。
1.继续落实^v^6项行业规范，工作重点是把供给室改建工作，执行灭菌物品集中治理，使消毒供给中心评价到达规范。
2.增强院感治理常识培训：依据省院感治理委员会的要求，重点科室的医务人员必需承受省级院感常识专业培训。因而，在本年的工作中，将派ICU、妇产科、查验科等科室的医务人员参与省级院感培训。
3.开展目的性监测：重生儿病院传染的监测、细菌耐药性监测、呼吸机相关肺炎的监测、ICU中心静脉压管传染的监测、留置导尿管传染的监测。经过目的性监测，实时发现传染的缘由，采取响应的办法，避免病院传染的爆发盛行。
4.继续做好情况、物表、医务人员手的监测;无菌物品、灭菌剂、运用中消毒剂、高压灭菌器等物品的监测。
5.继续做好重点科室的院感治理：增强敌手术室、人工肾、内窥镜、口腔科等重点科室的院感治理，按期或不按期下科室进行院感质量检查和督导。
6.继续做好手卫生工作：完善临床科室洗手设备和用品。督促医务人员做好手卫生。
7.指导医务人员施行《员工职业安全准则》，做好职业表露的防护办法。
8.为了规范病院传染的治理，针对病院传染治理的重点和难点提出相关的预防与节制办法，方案编写《病院传染预与节制规范操作规程》。
9.建议改建污水处置系统：现有的污水处置系统建于年，运用时间已有7年之久，在这时期，病院先后新建住院大楼、保健大楼。依据市环保局的督导意见和要求，现有的污水处置系统的处置才能不能到达相关国家环保要求。
“巾帼文明岗”是以妇女为主体，在本职工作中创造一流成绩、体现高度职业文明和职业道德的先进示范性岗位。为继续在我院开展“巾帼文明岗”创建活动，努力争创国家级“巾帼文明岗”，积极开展真情服务、细微服务、热情服务，全面提高女职工队伍的思想素质和业务技能，树立行业新风，推动职业道德建设，积极发挥妇女干部的模范带头作用，进一步增强集体的凝聚力，树立icu形象，促进我院两个文明建设跃上新台阶。为更好地将创建活动与业务工作、单位建设结合在一起，特制定创建计划如下：
一、以素质教育为根本，培养一流人才
全面提高岗位职工的综合素质是树立icu行业品牌，促进事业发展的重要环节，是提高创建后劲的有力保证。为培养造就一支政治素质高、职业道德好、专业技术精、开拓精神强的队伍，结合icu工作的特殊性，突出抓好以下几方面工作：
（一）建设医院文化。要把一切为了病人的服务宗旨融入到每个岗位成员心中，把“巾帼文明岗”创建活动与开展医院文化建设有机结合起来，引导岗位成员在业余时间积极参加各种内容健康、活泼向上的文化体育活动，组织全体参加医疗保健知识学习及业务培训，使文明礼貌的风度气质、良好的待人接物方式等在潜移默化中得到提高。
（二）开展岗位练兵。结合岗位特点，开展三基知识、急救常规等业务竞赛活动，以进一步提高业务素质和技能，促进工作良性运行。
（三）注重学历教育。鼓励全体职工参与再教育学习，积极提高学历层次，提升知识水平。积极主动晋升职称。
（四）树典型、推先进。12年的“最美四护士”就是典范，要把创建活动中涌现的先进个人树为标杆，作为典型，鼓励全体以典型为榜样，振奋精神，开拓进取，以新的起点，努力培养和造就一批“岗位能手”和“先进个人”。
二、以规范创建为基础，促进一流管理
（一）规范制度。从抓制度建设入手，健全有效的管理手段，完善内部管理。继续实施科务公开，服务承诺制度，进一步加强我科作为行业领头羊的行风和职业道德建设，树立廉洁行医的良好形象。对于不足之处积极改进。
（二）规范行为。继续抓好职工的职业形象，所有成员上班统一着装，佩戴胸牌，严格要求上班期间要坚守岗位，不串岗聊天，坚持微笑服务，保持工作环境有序、整洁，努力营造优美舒适的服务环境。
三、以夯实基础为保障，争创一流业绩。
立足icu工作实际，夯实工作基础，把“巾帼文明岗”创建活动与医院的精神文明建设、医德医风教育、文明优质服务等工作有机地结合起来，突出icu的特色，扎实奋进，争创一流业绩。
（一）加强责任团队指导，提高保健服务能力。根据各层人员实际情况，制定相应的分层培训计划，有计划、有步骤地对实习，进修，轮转者进行临床带教和指导，加强对危重症患者的管理和指导，真正让他们有所收获。
（二）提高科室护理质量。依据护理制度加强基础护理质量的日常监督与病房管理，加大质控工作的实施力度，进一步健全各项工作制度，使工作内容不断规范、工作质量逐月提高。
（三）热心公益活动。组织成员参加各种公益性活动，如：每年度无偿献血、爱心捐款等，开展丰富多彩健康教育活动，利用健康报，
健康教育小册子，电视播放等手段，提高患者健康知识知晓。主动走进社区，走进敬老院，发挥专业特长，彰显巾帼风采。
（四）增强凝聚力。通过巾帼创建活动的积极热情的气氛，更好的鼓舞成员间的积极性，通过座谈会等一系列丰富多彩的团体活动，使成员间增加交流的空间和时间，促进员工间的和谐团结，增强凝聚力，提高战斗力。
为了在组织内部和外部建立信誉，你需要表明你是按照你制定的战略计划生活的。以下是一些方法:制定一个过程，定期回顾你的计划和其中的信息。
大多数组织他们将在计划结束时报告三到五年后战略计划的执行情况。事实上，为了增加你在这个时间范围内执行计划的机会，你应该在这个时间范围内更定期地回顾它。
大多数人每个月或每季度都这样做，讨论他们所取得的进展，并在此过程中做出调整。确保在会议中对医疗人员和行政人员进行了适当的平衡，以便对政策进行知情的讨论。
如果没有合适的人，您的高级别医疗战略规划会议将不会非常成功。是时候开始你的医院战略规划了!
开始制定医院战略计划完全取决于你所处的阶段。如果你们还没有，你们的第一步是让领导层同意五年计划的重要性，然后从我们概述的步骤开始。
或者，如果你已经完成了几个类似上述步骤的不同活动，你可以使用这些步骤作为指导，将这些事情组织成一个全面的战略计划。
霍尔斯建议，无论你在哪里，重要的是要尽快开始并组织起来。明确什么是医院战略规划?战略计划的关键要素是什么?什么是目标?什么是措施?什么是主动性?能更好地帮助您解决医院的战略相关问题！
一、认真学习《xxx消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，进行消防安全宣传教育。
二、建立健全消防安全制度，坚持“谁主管谁负责”的原则，明确职责，完善组织机构，按照三级防火制度，高度重视消防安全工作。
三、继续和各科室主任护士长签订消防安全目标责任书，明确各科室消防安全责任人，一层抓一层、层层抓落实，消除火灾隐患。
四、调整消防安全领导小组完善消防组织机构。
五、建立健全消防档案。
六、坚持消防安全每日巡查制度，作好巡查记录，消防安全每日巡查由聘请的保安人员负责。
七、在ct室、b超室等精密仪器处配置二氧化碳气体灭火器，对全院消防器材进行保养维修，保证正常使用。
八、对全院职工进行培训二次。
九、组织保安人员和义务消防队进行消防灭火演练二次。
十、完成主管部门安排的其他消防安全工作。
一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规，院发文件资料，提高了门诊护士的职业道德素养，强化了护理质量安全观，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情，积极主动，急病人所急，想病人所想，使用规范的着装，暖和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现病员对门诊护理工作的零投诉。
二、在护理部的指导下，在科主任的支持下，组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过医院的护理技术操作考核。
三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高大家的学习爱好，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。
四、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况，灭菌包的合格情况，发现问题，及时整改，确保急救药品器材完好率达100%，灭菌药品达标，消除安全隐患，杜绝事故的发生，全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查，发现错误，及时提出整改措施，及时纠正。
五、在门诊部主任的.指导下，参与门诊部健康讲座广告的设计，时间、内容、场地的安排，设施的预备、资料的发放，病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件，向健康金桥投稿，满足病人信息需求，促进病员身心健康。在相关科室的支持下，本年度自7月至今，已经完成六期健康讲座，听讲人员已经达200人次以上，取得较好的社会效益，扩大医院的影响力。
我院根据县安全生产委员会、县卫生和药品监督管理局关于印发xx县20xx年第一季度安全生产大检查的通知(余安委【20xx】4号)文件精神，为了进一步做好20xx年全国、省、市两会期间的安全生产工作，切实保障人民群众的生命财产安全，排查治理各类安全生产事故隐患，实现我院安全生产形势持续稳定提升，我院结合实际特制定如下方案：
一、指导思想和工作目标
坚持科学发展观和安全发展理念，认真贯彻^v^、^v^和省、市县关于安全生产工作一系列决策部署，认真落实《^v^关于进一步加强企业安全生产工作的通知》(国发[20xx]23号)、《^v^关于坚持科学发展安全发展促进安全生产形势持续稳定好转的意见》(国发【20xx】40号)、《^v^办公厅关于继续深入扎实开展安全生产年活动的通知》(国办发【20xx】14号)等文件要求，结合我院实际严格监管手段、杜绝违法生产、严格按照国家要求进行安全生产，着力规范安全生产法制秩序，促进我院安全生产形势持续稳定好转。
二、领导组织机构
组长：
副组长：
成员：
三、工作重点及内容
1、严格执行执业许可证年度审验规定，严禁无证执业，超范围执业。
2、医院大型仪器如：ct、彩超、高压消毒柜、消防设备等设备操作人员必须持证上岗。
3、加强消防设施、防雷设施、配电机房、电梯、影像科设备、检验设备、消毒设备、安保系统运行管理，严禁违章操作并按规定建立台帐。
4、制订消防管理、高压设备、其他设备使用应急预案并组织实施。
5、医疗设备必须经安全检测合格后才能投入使用。
6、消防设施必须定时维护及检测、保证消防标识、应急灯、消防指示牌等完好无损，电线、电路、电器要进行定期维护，认真开展各类安全培训。
7、特种设备应按国家规定经过核准检测后方能投入使用，要按相关规定办理特种设备使用登记证;且成立特种设备安全管理机构、配备专职安全管理人员;建立特种设备技术档案。
8、加强人员密集场所消防安全检查。
四、工作要求
1、完善各种安全管理制度。
2、定期进行安全管理培训，新进人员必须学习相关法律法规等安全法考试合格后方可上岗。
3、制定并建立相关安全管理台账。
4、规范各科室无执业资质人员及实习生、不能单独上岗执业。
5、严格执行各类安全设备定期检测制度，严禁设备带病运行，把一切安全隐患扼杀在萌芽状态。
6、加强各科室职工安全管理培训、提高职工安全意识，且人人掌握安全生产及应急技能。
7、多形式、多渠道进行安全生产宣传。确保人人知晓。
8、加强人员密集场所的消防安全检查，保安应定时在各科室巡查并做好各类温馨提示。
9、建筑施工工地安全检查，应确保和施工方签订各项安全生产责任状，督促施工方按规定落实各项防护措施，确保施工安全。
10、在各项安全检查中出现的安全隐患应立即处理，不能处理的应及时上报院领导并进行备案，在规定整改期限内作出整改，防止一切安全隐患事故的发生。
医院作为防治疾病保护健康的重要机构要认真开展健康教育工作，不仅要向群众普及卫生科普知识，还要将健康教育作为提升医院整体形象的有力手段，推动我院医疗事业的发展。
一、加强领导，建立健全组织机构
我院要加强对健康教育工作的领导，建立健全健康教育组织机构。要有院长分管，确定具体科室负责;要有专人管理，且定职定岗定责。各科室、各病区要有健康教育责任人，负责实施我院各项健康教育工作。
二、加强对医务人员的健康教育培训
三、搞好健康教育阵地建设，提升我院健康教育整体形象医院设立健康教育宣传栏，结合科室特点宣传卫生科普知识，做到门诊每楼层、住院部每病区至少设立1个宣传栏，每2月更换1次内容。
我院要通过电子显示屏滚动宣传卫生知识，每2个月更换1次内容。
四、做好各种健康教育宣传资料的发放工作
我院要通过宣传咨询台对病人进行健康教育。健康教育处方要落实专人负责，按时领取、发放。
五、开展门诊、住院、社区健康教育
我院要结合本单位实际，因地制宜地开展多种形式的健康教育活动。门诊健康教育以播放录像，设立宣传咨询台，发放各类宣传资料(健康教育处方等)，举办各种疾病防治知识专题讲座等形式为主。住院健康教育应结合整体护理模式，通过入院健康宣教、疾病防治知识的健康宣教、出院健康宣教，加强对病人、家属的健康教育，以工休座谈会(每月每病区一次)、查房、设立健康教育宣传栏等形式开展健康教育。社区健康教育以参加健康教育宣传资料发放等活动、各种卫生日宣传、参加大众传媒宣传为重点。
xx年，我院在上级主管部门和镇党委政府的领导下，继续坚持以^v^理论和三个代表重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观和xx大精神，以深化医疗体制改革为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，按照上级主管部门目标管理责任书的要求，认真搞好医疗服务、公共卫生和医院建设工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展，现结合我院工作实际，制订工作计划如下：
一、指导思想
xx年卫生工作总的指导思想是：高举^v^理论和三个代表重要思想伟大旗帜，落实贯彻科学发展观，认真落实党的xx大会议精神，继续深化医疗体制改革，调整整体运行机制和严格执行医院的各项规章制度，坚持以人为本，调动广大职工的工作积极性，提高经济增长点，努力完成上级下达的各项工作任务。加强医院的安全生产及业务管理，杜绝医疗纠纷和医疗事故的发生，继续加强妇幼工作，计划免疫接种工作，健康档案回访工作，传染病防治工作，中医创建工作以及xx普法和行风建设，同时，加强新农合工作的开展。促进各项工作顺利开展。
二、工作要求
继续深入实践和贯彻科学发展观，进一步解放思想、转变观念、规范管理，搞好服务。积极推进管理机制创新、管理方法创新和科技创新、服务创新，继续深化医药卫生体制改革。加强政治理论学习，继续抓好党风廉政建设，坚决反对医疗、药品购销活动中的商业贿赂。不断加强医德医风和行业作风建设，坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚持救死扶伤的人道主义精神,切实搞好以病人为中心的优质、规范化服务。加强业务培训，提高医疗服务水平。在不断提高医疗质量和医疗技术水平的同时，努力在解决看病难，看病贵问题上下功夫。开展公共卫生服务项目工作，做好重点传染病的防治工作，稳步发展妇幼保健工作。抓住时机加快医院发展建设，团结全院职工，奋发努力，力争全面完成和超额完成目标任务，进而推动医院不断发展，促进和谐社会建设。
三、工作目标
(一)党风廉政方面：加强班子团结，打造一个团结务实、廉洁勤政、奉献的领导班子，坚持党的民主集中制原则，重大问题集体讨论，集体决策，大事讲民主，小事讲风格。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。
(二)行风建设方面：继续加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)行政工作方面：按时完成上级下达的各种工作任务，按时上报各种材料。
(四)财务管理方面：严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。
(五)新农合方面：抓好新型农村合作医疗体系建设，稳步提高参合率。全面落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民的医疗费用。推进信息化报销制度的建设。强化监管，落实报销公示制度，提高工作透明度。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为。加强新农合队伍建设，强化责任，提高工作效率和服务水平。
(六)业务方面：抓好继续医学教育培训工作。加大对现有在职医务人员的培训力度，提高医技人员素质，建立健全卫生技术人员继续医学教育制度，特别是要做好业务骨干的培养。为辖区居民提供便捷的医疗卫生服务。以强化医疗卫生服务管理工作为切入点，不断修订制定完善各岗位制度，建立长效监管机制。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。不断改善医疗服务质量，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加20%，住院人次增加15%。
(七)医疗质量方面：加强医疗质量管理，加强医务人员的法制教育，加强医疗安全责任意识。健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，规范医疗行为，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医务人员的业务技能和整体素质。加强监督，定期开展医疗质量检查，病历处方书写合格率达98%以上，甲级病历率达95%以上，门诊日志和传染病登记健全率达100%，疾病诊断符合率达95%以上，术前术后诊断符合率达100%，急、危重、疑难病人会诊率达95%以上，危重病人抢救成功率达90%以上，院内感染率控制在2%以内，一次性医疗用品用后处理，登记率达100%，依法依纪落实奖惩，保障医疗安全，创造和谐的医疗环境和医患关系。
(八)基本公共卫生服务方面：促进基本公共卫生服务逐步均等化。稳步开展建立居民健康档案、教育健康、免疫规划、慢性病管理、传染病防治等公共卫生服务项目。及时按质完成上级下达的任务。
(九)妇幼保健方面：要继续做好妇幼卫生与保健工作。加强领导，建立健全组织机构。制定和完善各项目的方案和工作计划。要加大项目的宣传力度，加强妇幼业务人员专业技术的培训，稳定妇幼队伍。确保项目各项指标的完成。使孕产妇系统管理率达85%以上，高危产妇管理率达100%，孕产妇死亡率控制在0%。叶酸补服率达70%以上，增补叶酸知晓率达75%以上，叶酸服用依从率达40%以上。儿童系统管理率达到85%以上，婴儿死亡率控制在2以内，五岁以下儿童死亡率控制在1%以下。新生儿破伤风发生率力争为0，杜绝新生儿破伤风死亡。
(十)疾控方面：
1.继续完善公共卫生服务体系，加强卫生应急能力建设。进一步完善各项应急预案，健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设，提高应急处理能力。做好应急物资储备，确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设，落实责任追究制度。
2.加强重点疾病的防治工作。严格执行疫情监测、报告制度，传染病漏报率控制在0%。主动加强预警预测工作，认真落实预检分诊制度，加强发热门诊和肠道门诊建设，防范手足口病、霍乱、甲型H1N1流感等传染病，做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作，实现早发现、早报告、早处置。继续广泛开展防治艾滋病知识宣传，加强对性病、艾滋病疫情的监测报告，实施高危人群行为干预。认真实施结核病控制项目，加
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