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关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
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2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
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2023-03-12
更新时间：2023-12-03 12:58:40 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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2023-03-12
肺结核病的管理
存在问题：
1、确诊肺结核患者第一次入户随诊表及随诊记录、治疗方案及时补充完善；
2、随诊记录卡尽量补充完善。工作建议：
1、继续加强督导；
2、补充完善培训记录。针对问题整改及整改时间:：
1、补充完善结核患者第一次入户随诊表、随诊记录及健康档案。
2、补充完善培训记录。
3、与20_年12月前整改完成。
肺结核患者管理服务项目工作计划为了切实做好历山镇肺结核患者管理服务项目工作，根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）和20_年垣曲县基本公共卫生服务实施方案要求，制定年度工......
肺结核病的知识每年的３月２４日是“世界防治结核病日” (World Tuberculosis Day) 。结核病是一种在医学上被称为结核杆菌的细菌引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核病。结核病......
去年，在各级党委政府的大力支持，在上级业务部门的指导下，肺结核病防治工作取得了一定的成绩。为更好的开展今年的肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。根据实际情况，特制定本年度计划。
一、结核病防治工作目标
更好的开展肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。
二、结核病防治策略和措施
（一）做好肺结核病知识的宣传，提高人口结核病知识知晓率。
（二）加强人群免疫力，主要提高新生儿卡介苗的接种率达90%。
（三）降低结核病人的患病率和死亡率，实现并保持至少70%的病人发现和85%的病人、的治愈率。
（四）对肺结核病人的督导管理。
1、治疗原则。
（1）以管理病人为管理的主要对象。
（2）对所有管理肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗。
（3）乡结核病防治医生和村级医生分级负责。
2、管理的内容。
指导病人服用每剂抗结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。
掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。
督导病人定期复查，掌握其痰菌变化情况并做好记录。
采取多种形式，对病人及家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。
3、管理的分工。
肺结核病人不住院条件下落实化疗管理的组织与分工如下：
卫生院：
设专职或兼职结防医生，负责指导村医或家庭督导员对病人的治疗管理。
接到市结防科确诊的管理肺结核病人治疗管理通知后，应立即对病人进行访视，并落实治疗管理。
每个病人全疗程至少访视4次，了解病人治疗情况，督导村医生实施DOST。
在村医生实施督导化疗有困难的地区，就选择具备一定文化水平的志愿者、家庭成员进行培训，以代替医务人员实施督导化疗。
社区医生：
是实施督导化疗的执行者，每次督导服药后按要求填写“肺结核病人治疗记录卡”。
病人如未按时服药，应及是时采取补救措施，防止闻人中断服药。
一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况及时报告上级主管医师并采取相应措施。
组织、督促病人定期复查，协助收集痰标本。
病人完成全程治疗后，应将“治疗记录卡”上交乡卫生院，转送至市结核病防治科归档保存。
4、具体措施。
一年至少出一期关于肺结核知识的版报。
加强新生儿的上卡接种率。
乡结防医生接到病人管理通知单后，立即填写村级通知单把责任落实到村医或其家属成员身上并把“肺结核病人落实治疗管理反馈单”反馈到市结防科。实行家庭督导的要对其家属进行培训。
村医接到通知后立即进行督导管理，逢双日须到患者处督导，看病人服药到口，并做好治疗记录。
根据XX市卫生局(成卫疾〔20xx〕22 号)文件精神，结合我县实际情况，特制定我县20xx年结核病防治工作计划如下：
一、年度工作目标
巩固现代结核病控制策略(dtos)实施质量，提高传染性肺结核病人的发现率和治愈率。
(一)涂阳病人发现率：全县20xx年底新登记涂阳肺结核病人发现率不低于70%。
(二)涂阳病人治愈率：全县肺结核涂阳病人治愈率达85%以上。
二、工作内容
(一)项目管理
1、20xx年5月召开全县结核病控制管理工作会，总结20xx年结核病防治工作，安排部署下一阶段工作。
2、县结核病防治工作领导小组加强结核病控制工作的领导，年内至少召开1-2次会议，审议结核病控制计划与实施情况，解决结防工作中存在的问题。
3、5月底前完成20xx-20xx年结核病防治实施计划的制定，并上报市卫生局。
4、结合本地实际，在下半年制定出各级结核病防治人力资源发展计划，提出具体的目标和要求，按照人力资源发展计划逐步配齐人员，提高人员专业素质。各医疗卫生单位要积极派员参加县级及以上结防部门的培训班。
5、5-9月，按照省、市卫生行政部门的统一部署，组织开展我县结核病防治规划中期评估工作，了解规划的实施情况及中期目标的达标情况，为完善20xx-20xx年结核病防治规划的实施计划提供依据。
(二)资金管理
县疾控中心要制定20xx年结核病防治经费预算的工作计划并上报县卫生局，对该工作计划进行审核和确认。县卫生局、县疾控中心要加强对中央补助结核病控制项目、全球基金和市级财政支持项目资金的管理，积极争取县级配套结核病控制经费的落实。
(三)宣传培训
1、利用结核病防治健康教育材料资源库，有针对性、有计划地开展宣传活动。
2、县疾控中心和各镇卫生院密切配合，利用“逢场天”在各镇巡回开展现场义诊咨询宣传工作。
3、按市上的统一安排，做好“”世界防治结核病日及日常宣传活动工作。
4、县疾控中心及医疗机构要积极派员参加市级举办的专业人员培训班，并按市级的要求做好二级培训工作。
(四)病人发现措施
1、县卫生局每季度组织召开一次例会，研究结核病人的报告、转诊及追踪工作存在的问题，提出解决问题的办法。
[关键词] 肺结核；登记；转诊；归口管理
早期发现和规则治疗肺结核患者，是结核病控制项目的重要内容。报告和转诊疑似肺结核患者是发现和治疗肺结核病的基础。现就湖南省常德市桃源县20_～20_年登记的活动性肺结核中转诊等情况进行分析。
1 资料与方法
一般资料
方法
按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]标准进行统计分析，根据来源情况探讨肺结核的早期发现与可行防控措施。
2 结果
肺结核转诊推荐情况
桃源县结核病门诊20_～20_年共登记活动性肺结核3 670例，其中来源于转诊推荐者1 740例，占，且这个比例逐年上升，见表1。
活动性肺结核转诊来源
在转诊推荐的1 740例中，涂阳378例，占；涂阴1 362例，占。涂阳者中，新涂阳362例，占；复治涂阳16例，占。属于医疗机构转诊到位的有1 162例，占；属于因症推荐的有445例，占。见表2。
3 讨论
桃源县肺结核转诊率、转诊到位率逐年上升，登记活动性肺结核来源中转诊推荐所占比例也逐年上升，由20_年的上升到了20_年的，说明实施结核病项目后，归口管理工作日益受到各医疗单位的重视，各项措施逐渐得到落实。
涂阳患者中，新涂阳数22倍于复治涂阳，说明新患者甚至于社会上很多人对肺结核防治归口管理政策不是很清楚，或者不愿意相信患上了肺结核，出现可疑症状时并不是先到结防定点机构就诊。只有复治患者出现可疑症状时，才直接去结防定点机构就诊，因为他们有“经验”。提示要利用多种途径加强健康促进工作大力度，对社会各界进行健康教育宣传，增强群众结核病防治意识[2]。
为进一步加强我街道结核病防治工作，有效遏止结核病的流行，保障人民群众的身体健康，根据^v^办公厅下发的《全国结核病防治规划（20xx—20xx年）》，根据我街道结核病疫情与防治工作现状，特制定计划如下：
一、充分发挥医院结防工作领导小组的领导作用，进一步完善一支稳定的管理人员队伍及社区督导医生队伍。
二、进一步完善、落实各项规章制度，包括：肺结核管理督导医生职责、肺结核工作奖惩、肺结核病人转诊等制度。
三、做好病人发现的及时性、准确性。做好可疑肺结核病人的转诊工作。放射科登记簿、转诊登记本、门诊日志登记齐全。病人报告率、转诊率、转诊到位率达上级要求。
四、落实结核病病人的追踪，追踪率达上级要求。
五、初治病人及复治病人必须按时服药、及时查肝功能、痰检和胸片，痰检必须3次。随访查痰率达上级要求。
六、管理人员及督导人员按要求对辖区内的病人进行管理。涂阳病人实行全程督导管理，涂阴病人实行全程化疗管理。病人系统管理率、涂阳病人家属筛查率、新涂阳治愈率达上级要求。
督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。
七、切实做好转入、转出肺结核病人管理，流动人口跨地区管理率、转出反馈率、转入病人管理率达上级要求。
八、转归时督导本、协议、登记簿、督导表、补贴报销记录清楚，五者相符。认真、如实填写各类报表，并按时上交。
九、每年围绕结核病防治的策略、形势开展相关人员的宣讲：按时召开辖区内例会，对相关医务人员就肺结核的相关知识每季度至少培训1次；DOTS人员培训到位率90%以上。落实医务人员培训工作内容包括：《中国结核病防治规划实施工作指南》、结核病新诊断标准等，至少一年1次。
十、开展流动人口结核病宣传工作（一年不少于4次），并围绕结核病宣传日开展相应的活动，宣传日活动有创新。日常宣传覆盖一定量的重点人群（流动人口、学生），发展非政府组织参与宣传工作。
十一、落实结核病特困病人（辖区病人5%，但不少于1人）的关怀工作。 十二、规范、及时处置学校及其他聚集性结核病疫情。
十三、结合全球基金项目心理支持工作，针对病人开展结核病相关讲座、沙龙活动；开展结核病病人沙龙不少于2次/年。
十四、配合上级部门做好结核病防治相关工作。
石碶街道社区卫生服务中心 预防保健科
【关键词】结核病；防治；规划；机构；成果调研
我县的结核病防治工作，在县委、县政府与上级主管局的正确领导下，在上级业务部门的精心指导下，按照《宜宾市结核病防治规划（20_-20_年）》的要求，我县制定下发了《宜宾市南溪县结核病防治规划（20_-20_）》，每年都制定下发了结核病防治工作计划，在人员配置、配套经费上予以充分保证，在全县各职能部门密切配合下，在全县全体防痨工作人员的共同努力下，经过10年的艰苦努力，圆满地完成了结核病项目工作目标，具体情况报告如下。
1 资料和方法
资料来源
根据宜宾县疾病预防控制中心于20_-20_年结核病控制工作统计表，对结核病人的发现、诊断、登记、管理、治疗等统计资料进行调研，以及县、乡、行政村卫生行政与业务部门的考核记录、工作评价、年度工作总结等进行综合分析。
我县结核病防治工作流程与治疗及管理办法，严格根据《全国结核病防治工作手册》与《中国结核病防治规划实施工作指南》来执行，并对宜宾市南溪县结核病防治规划的实施成果与机构现状进行调研。
2结果
县级结核病防治机构规模调查
由南溪县政府调查成立了南溪县结核病防治领导小组，组长由县政府分管县长担任，副组长由县卫生局局长和县财政局局长担任，成员有卫生、财政、发改、计委、宣传、民政、妇联、教育等相关部门的负责人。领导小组下设办公室、办公室主任由县疾控中心主任担任，以确保项目顺利实施。
结核病防治成果调查
县防治工作从20_年―20_年共接诊可疑肺结核患者7081人，免费摄胸片5665人，免费痰涂片检查2613人。确诊为活动性肺结核患者共2048人，其中初治涂阳为975人，复治涂阳为297人，重症涂阴和涂阴为776人。其中初治涂阳975人，治愈878人，治愈率为，另外完成疗程61人，仍在接受治疗17人，治疗失败4人，死亡3人，丢失12人；复治涂阳病人297人，治愈253人，治愈率为，完成疗程44人；重症涂阴和涂阴776人，全部完成疗程，具体见表1。
3 讨论
一、指导思想
树立以支持全县结核病控制规划为宗旨的指导思想，认真做好卫 项目和全球基金结核病项目工作。全面落实现代结核病控制策略，加强领导，强化目标管理，加大结核病控制力度，抓住发现病人、治疗管理病人等重点环节，规范结核病防治措施，进一步提高防治工作质量，促进结核病防治工作可持续发展。
二、工作目标及指标
（一）按照省项目办20**年度结核控制工作计划和下达我县的病人发现任务数，全年计划完成初诊疑似肺结核病人910例,发现活动性肺结核病人240例，其中涂阳130例（初治涂阳110例，复治涂阳20例），涂阴110例（重症涂阴10例，其它涂阴100例）。完成随访病人查痰240人次,涂阳病人密切接触者调查130人,追踪疫情疑似肺结核病人60例。
（二）保持现代结核病控制策略覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。涂阳病人阶段痰菌阴转率达到95%以上，病人规范治疗率达到90%，初复治涂阳病人平均治愈率达到85%以上。
（三）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人报告率达到95%以上。
（四）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率达到85%以上。
（六）非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上；肺结核病人系统管理率达到85%以上。
（七）涂阳肺结核病人家属可疑症状者筛查率达到85%以上。
（八）实验室室间质量评价覆盖率保持在100%。
（九）乡镇查痰点痰涂片检查疑似肺结核病人60例。
三、主要措施
（一）认真组织实施全球基金结核病项目和卫 项目的收尾工作，强化政府承诺和部门职责，落实工作目标责任制,足额落实结核病防治专项经费，严格执行各项免费政策。
（二）贯彻执行^v^颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》，落实上级结核病归口管理文件，重点加强综合性医疗机构结核病人的报告和转诊，结防机构对疑似结核病人的追踪调查，以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作，要严格执行双向转诊制度，落实病例登记、报告制度。
（三）积极解决肺结核患者的医疗负担,合理利用新农合切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用,争取民政部门的支持,落实困难患者的救助,提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄 线胸片1张，对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费，并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各1张（次），对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗，并提供高质量的免费抗结核药品。
（四）进一步完善结核病防治工作督导制度，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求定期开展督导工作，实行督导责任制，县疾控中心对县级综合医院的督导检查每月一次，对乡镇、村级每两月一次，每次督导结束后应及时撰写书面督导报告，并反馈被督导单位，对督导检查中发现的问题，要及时督促整改到位。对在治在管的肺结核病人要进行督导访视，进一步加强合格村监化室建设，实行家庭督导员督导和村医生督导相结合，保证病人规范治疗，提高治疗效果，保持较高治愈率，减少耐药病人的发生。
（五）做好全球基金结核病项目包括耐多药结核病防治项目工作。按照县卫生局与市卫生局 年3月份签订的目标责任书和全球基金结核病项目整合后的工作任务，完成可疑耐多药肺结核患者的发现和推荐任务指标，至20**年9月30日完成推荐疑似耐多药病人50例。
（六）加强痰检质控，严格执行痰检操作规程，痰检报告做到及时、准确。做好乡镇查痰点的督导检查工作，乡镇查痰点要求将痰片保存完好并及时送检确认，县疾控中心对乡镇痰检点的痰检质量控制全年在两次以上。
（七）按照分级培训的原则，开展结防人员和医务人员的培训工作，提高结防人员的业务素质，加强与综合医院的合作。计划全年举办2期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班，要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作，主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上，重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。
（八）广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动，努力提高公众的结核病知识知晓率，普及结核病防治科普知识，充分利用““世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、工青妇、司法、监管人员、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式，动员全社会参与结防知识的宣传，以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训，使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策，主动到结防机构就诊和治疗。
（九）加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范，包括各种登记本、病历、督导记录、报表等；二是完善各类文件、工作计划（包括宣传、培训、督导等）、总结、疫情分析、各个项目进展报告、督导报告、会议记录等。
（十）做好免费抗结核药品的领取、使用和管理。按照免费药品的管理要求，由专人专柜保管、发放、登记，与自费药品分开，做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐，出入库帐，日清月结，帐物相符。
四、资金来源和管理
为进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据市县xxx年结核病控制项目工作要求，特制定计划
一、 总体目标： 继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，
2、 做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；
3、 全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人9例；
4、 涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；
5、 加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识；
二、 业务措施疑似结核病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和云南省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；
认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；
卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县cdc慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。
全年各村卫生室任务数具体要求
2、 结核病的管理
（1） 加强结核病控制项目督导工作，镇防保组对各村卫生室定期进行督导，每月督导2至3次，每个村每年不少于24次，镇卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。
（2） 加强对结核病人访视：镇卫生院对涂阳病人全疗程至少进行12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月至少访视病人2次，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
（3） 镇督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。
3、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。
4、结核知识培训
加强对全镇结防人员的知识培训，提高其业务素质，xx年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。
5、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，镇卫生院及村级防痨人员均要围绕“”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我镇结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。
三、工作考核
中心卫生院全年对村级开展2次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。
为进一步加强我御驾宫卫生院传染病防治工作，遏制结核病流行保障人民群众的身体健康，根据永寿县卫生局结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、 总体目标：
1、继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。
2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊工作。
3、加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
二、业务措施
1、疑似病人的转诊及病人发现 ：发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行^v^传染病防治法和结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。
2、开展培训，提高专业技术人员能力水平：结合结核病防控工作需要，针对技能薄弱问题，定期开展各种类型不同培训工作。
3、对流动人口进行结核病防治
三、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传
1、加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，我院医务人员要围绕“”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
2、加强对流动人口中肺结核病人的管理，建立好病案，了解病人流向，防止病人丢失，使流动人口肺结核病人的全程治疗率至少达到60%。
为进一步加强我乡传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据市、区疾控中心年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、总体目标：
1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，
2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；
3、全年力争发现治疗涂阳病人及涂阴病人57例。
4、结核病患者转诊率达到100%，转诊到位率达到75%
5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识；
二、业务措施
1、疑似结核病人的转诊及病人发现
2、结核病的管理
（1）加强结核病控制项目督导工作，卫生院对各村卫生室定期进行督导，并重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。
（2）加强对结核病人访视：乡卫生院对涂阳病人全疗程至少进行12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月至少访视病人2次，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
（3）督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。
3、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。
4、结核知识培训
加强对全乡结防人员的知识培训，提高其业务素质，20xx年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。
5、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，镇卫生院及村级防痨人员均要围绕“3·24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗，对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我乡结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。
三、工作考核
卫生院全年对村级开展2次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。
为贯彻落实《xx市结核病防治规划（xx-xx年）》，扎实推进各项工作，加强质量控制，健全实验室建设，规范耐多药防治，逐步推行定点医院防治工作模式等，如期完成各项工作任务。经局领导研究决定，制定本计划：
一、工作目标
1、现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率维持在100%。
2、全县xx肺结核患者发现率达到70%及以上。
3、xx肺结核病人治愈率达85%及以上。
4、报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。
5、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。
6、全县艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。
7、跨区域流动的肺结核患者信息反馈率≥90%。
8、结核病痰涂片镜检室间质量保证体系盲法复检覆盖率100%。
9、xx年全县计划发现、治疗管理活动性肺结核病人235例，其中xx110例，其他活动性肺结核125例。
二、主要工作计划
1、确保全年各项工作的任务指标按时完成。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要根据任务指标，积极开展各项工作，按时完成工作任务。特别是病人的发现与管理工作，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心应及时把任务落实完成，以达到时间与任务完成同步。
2、加强规划实施和防治质量监管。按《指南》要求县疾控中心每月对乡镇督导1次。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心对每例涂阳病人及其所在村卫生所，在治疗全疗程阶段总结和评选工作，宣传优秀志愿者的爱心和行动，激励更多的志愿者投入到结核病防治的队伍中来，我县至少要保持5-10名的志愿者参与结核病防治的宣传工作。
10、加强药品及其它物资管理。县疾控中心要根据药品及其它物资的需求，结合库存情况做好预算，及时向市疾控中心申请药品与其他物资，并及时到供给药房，保证药品持续不间断供应；做好有关设备、账目的管理，每半年盘点1次。全县继续使用固定复合制剂，并做好不良反应的监测评价，确保用药安全。
结核病是我国重点控制的疾病，也是全球关注的严重公共卫生和社会问题，为了有效预防、及时控制和消除学校公共卫生突发事件的危害，保障师生身体健康与生命安全，维护学校正常的教学、生活秩序，制定结核病防治宣传工作计划：
一、强化领导，明确职责
1、各学校要高度重视结核病防治工作，加强对本学校结核病防治工作的组织领导，将卫生防疫工作纳入对学校的年度目标责任制考核内容，定期对学校传染病及结核病防治措施进行自查，研究解决防治工作中存在的问题。
2、重点宣传各学校要配备专（兼）职校医或保健教师，确定传染病疫情信息员；要建立学生健康体检制度，新生入校体检及在校生、教职员工的健康检查工作每年必须进行一次，将结核病检查列入健康检查的主要内容，做到结核病早发现、早控制；要建立健全学校结核病防治管理制度、工作制度、责任追究制度，落实结核病防治工作职责，制定完善应对突发疫情应急预案，以有效应对学校结核病和突发疫情；要积极开展爱国卫生运动，对教室、宿舍、食堂等人群密集场所定期进行通风消毒、清扫保洁，消除卫生死角，有效预防结核病等传染病的发生；要广泛开展预防呼吸道传染病的健康教育，举办知识讲座，发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识，并对有关结核病管理人员进行专门培训，提高学校的自我防控能力。
二、加强宣传日常监测报告，及时应对疫情的有关知识
早发现、早隔离、早治愈肺结核和呼吸道传染病病人是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。学校师生如发现有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者，可通过自报、互报向学校传染病疫情信息员报告，对于未成年可疑症状者，疫情信息员应同时通知学生家长。学校班主任和辅导员要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作，对因病请假者要追查病因，防止对肺结核和不明原因发热病人失去管理。学校要严格执行结核病疫情报告制度，发现结核病疫情必须于24小时内进行报告。
与此同时，学校应对确定的疫源地（学生居住和学习的集体环境）进行紫外线定期消毒。改善学生宿舍和教室过度密集状况，以及室内通风换气条件。搞好学校环境卫生，引导学生树立良好的公共卫生习惯，锻炼身体增强体质。
为进一步加强我路南镇卫生院传染病防治工作，遏制结核病流行保障人民群众的身体健康，根据卫生局结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、 总体目标：
1、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊工作。
2、加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
二、业务措施
1、开展培训，提高专业技术人员能力水平：结合结核病防控工作需要，针对技能薄弱问题，定期开展各种类型不同培训工作。
2、疑似病人的转诊及病人发现 ：发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行^v^传染病防治法和结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。
3、对流动人口进行结核病防治
三、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传
1、 加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，我院医务人员要围绕“”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
2、加强对流动人口中肺结核病人的管理，建立好病案，了解病人流向，防止病人丢失。
XX卫生院
邓家店乡肺结核患者管理培训计划
为贯彻落实《曲阳县结核病防治规划》，进一步加强我乡结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会协调发展。根据上级有关规定精神，本年度将继续在全乡范围内实施结核病控制项目、全球基金结核病控制项目和中央财政公共卫生项目工作。
一、工作目标1、20_年以乡）为单位，DOTS覆盖率保持100%。
2、新涂阳肺结核病人发现率至少达到70%。
3、新涂阳肺结核病人治愈率和完成治疗率分别稳定在85%和90%。
4、20_年全乡计划发现、治疗管理活动性肺结核病人2例，其中涂阳10例、涂阴(包括重症涂阴)36例。
二、工作措施
（一）加强组织领导和项目管理
1、落实规划承诺
进一步争取各级政府加强对结核病控制规划的承诺，落实结核病规划中人力和财力支持，逐步完善政府领导、各部门合作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制。
2、加强项目管理
（1）卫生院结核病控制项目管理办公室每年至少召开两次会议，为本级结核病控制争取经费并实施管理，制定并审核本级实施计划，评价本级结核病控制项目工作进展，每半年向上级提供项目进展报告。
（2）乡卫生院项目管理办公室要进一步强化项目办的组织、协调、管理等职能，加强对项目实施工作的检查指导，协调解决工作中发现的有关问题，保证项目的正常运作。
（3）、DOTS策略扩展到每个村。全乡6个村要全面实施第四轮全球基金结核病控制项目。要求达到的各项指标，落实做好各项工作。
（二）提高病人发现率
1、实施现代肺结核病控制策略（DOTS）
对活动性肺结核病人实行免费检查治疗。对所发现的肺结核病人（初、复治涂阳病人，初、复治涂阴病人），按国家有关规定免费提供抗结核药品。各类病人以不住院治疗为主，采用国家标准化疗方案，在当地结防机构或指定的医疗机构接受规范化治疗管理。
2、肺结核病报病转诊管理
各级医疗机构要做好肺结核病人或可疑病人的初诊、疫情报告及转诊工作，要将转诊病人登记在册，以备核查，转诊率要求在95%以上。对推荐和报告活动性肺结核病人的相关人员按规定给予报病补助。为加强医疗机构与结防机构之间合作，县（区）卫生局要成立工作小组，并定期召开例会，组织、协调此项活动的开展。全球基金项目第四轮第一期提供相应费用。
3、开展卫生院查痰点查痰
全市设立的卫生院痰涂片检查点，必须全面开展肺结核可疑症状者的初筛工作，每个可疑者需检查3张痰涂片，卫生院结防机构要对痰涂片复检并定期进行痰涂片质量控制。中央公共卫生项目根据结果给予相应的工作补助。
肺结核患者管理服务项目
工作计划
为了切实做好历山镇肺结核患者管理服务项目工作，根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）和20_年垣曲县基本公共卫生服务实施方案要求，制定年度工作计划。
一、组织机构： 项目负责人：王英懿
负责历山镇肺结核工作组织、计划、实施、信息上报、健康教育、培训、督导和绩效考核。
成员：马海龙
李春连 刘 娟 赵 杰 李云娟
樊希文
张红民 卢丽婷 各村卫生室负责人。
二、服务对象：
历山镇确诊的常住肺结核患者。
三、考核指标：
（一）肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%。
（二）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%。
规则服药：在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上。
四、工作安排 ：20_年1月-12月日常工作安排：
1、筛查及推介转诊；
2、第一次入户随访：72小时内访视患者（1）确定督导人员72小时内访视患者（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告；
3、督导服药、随访管理、督导服药、随访评估和分类干预;
4、结案评估.记录患者停止治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估；收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。
5、每月收集历山镇肺结核患者信息，填写相关表格，同时上报信息。
其他工作安排：
1、督促卫生院和村卫生室进行肺结核患者及可疑者转诊工作，同时自做好转诊登记；
2、做好辖区内肺结核患者服务督导；并复核督导内容；
3、20_年培训安排:年初进行项目培训，年中针对发现的问题进行专项培训；
4、对学校、幼儿园结核病工作进行现场督导;
5、对上级督导、考核发现的问题，认真整改，按计划时间完成整改，写出总结；
6、肺结核知识宣传：20_年安排结核病知识宣传：学校、辖区群众宣传活动；
7、每月对结核病第一次入户记录表和随访表进行复核；
8、年底对全年工作进行总结，发现工作不足，总结经验，制定下一年工作计划。
一、主要工作指标
1、发现并规范治疗活动性肺结核患者408例；
3、全县涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达95%以上；
4、全县新涂阳肺结核患者治愈率92%;
5、全县转入患者到位信息反馈率90%；
6、督导完成率95%；
7、药品破损率小于3%；
8、结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%；
9、结核病信息管理系统病案转归信息完整率95%；
10、病人系统管理率在95%及以上；
11、实验室室间质量评价覆盖率100%，培养菌株20株。
二、具体措施
（一）加大防治力度，不断提高结核病防治工作质量
按照《结核病防治规划》的总体要求，认真落实防治策略和医疗保障政策，按照“政府领导、多部门合作、全社会参与”的工作机制，提升能力，促进防治工作质量；将工作目标和任务分解落实，并纳入目标考核和绩效管理考核，实行责任追究制度。将结核病防治工作纳入基本公共卫生服务均等化与基本医疗保障制度，落实对肺结核患者的免费诊疗与管理、医疗保障政策，将结核病治疗纳入政策覆盖范围，提高结核病患者的门诊、住院报销比例，对贫困患者实施医疗救助，切实减轻患者的医疗负担。要进一步规范结核病防治工作，切实落实肺结核患者发现、治疗管理、疫情监测、药品供应和技术督导等各项措施，提高DOTS实施质量。全县各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊工作。基层医疗卫生机构负责结核病和疑似结核病患者的推荐与追踪。结防机构和定点医疗机构为结核病可疑症状者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。做好结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、耐药患者、学生、羁押人群、老年人等特殊及高危人群的结核病定期筛查工作，以尽早发现肺结核患者。进一步提高结核病控制策略的实施质量，对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查项目，规范开展辅助检查和辅助治疗。切实落实直接面视下的督导化疗措施，探索和推广适宜的治疗管理技术和方法，努力提高治疗管理服务质量，确保患者全程规律服药，提高系统管理率和治愈率，减少耐药的发生。严格实施涂片阴性病例的诊断管理和为可疑结核病患者提供诊断性抗感染治疗等规范。结防机构、乡镇/村要及时对未转诊和转诊未到位的病人采取电话、信函、督导员下乡、乡/村医生入户等多种形式予以追踪，提高追踪率和追踪到位率。
（二）积极推进新型结核病防治服务体系建设
认真贯彻执行四川省卫生计生委《关于推进结核病防治服务体系建设工作的指导意见》，促进结核病患者发现、治疗、管理和关怀工作，提高防治质量，不断完善疾控机构、医疗卫生机构、基层医疗卫生机构分工明确和协调配合的防治模式，积极推进新型防治服务体系建设，确保防治工作平稳过渡和工作质量稳步提升。
（三）深化结核病健康促进工作
一、加大结核病防治知识宣传力度
全镇卫生单位在主要公共场所设置结防宣传栏，每月更换一次结防知识内容；各级卫生所人员接诊可疑肺结核病人时应及时向病人宣传结核病治愈难度和归口管理对治愈的重要性，本着对病人健康高度负责的态度要求病人尽快到专业结防机构（饶河县疾控中心结防科）进行专项检查和治疗。防疫人员利用下乡的机会直接向群众发放宣传材料，防疫科要利用3月24日结核防治宣传日在小佳河镇电台视台播放结防知识，在镇主要街道口开展结核病防治咨询活动，提高群众结核病知晓率；年内举办二期从事结核病防治人员结核病防治业务培训，以提高结核病防治业务水平。
二、促进医疗机构与结防机构合作
三、强化结核病人的系统管理
涂阳病人与重症涂阴病人为全程督导服药病人，初治涂阴病人的强化期为督导服药期，督导服药力争达100%，确保督导质量。初治涂阴的继化期服药和复治涂阴病人服药为全程管理，全程管理的病人要求达95%以上。
同时镇卫生院防疫科对各村卫生所的结防工作每二月进行一次督导，并对全镇工作开展情况进行通报，镇防疫科督导人员必须高度负责提高督导质量。
五、对涂阳病人的密切接触者进行筛查，筛查率达到85%以上。
加强我校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康，并由学校向家庭、社区辐射，提高人群结核病防治知识知晓率，降低结核病的发病率和死亡率，推动了我市结核病防治规划更好地落实和完成创建卫生城市的目标特制定此计划：
一、组织领导
成立结核病防治领导小组
组 长：徐云峰 （校长）
副组长：郭 凯 （教导主任）
成 员： 各班班主任
二、主要工作：
1、结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导，定期或不定期召开会议，审议结核病控制计划，明确各级各部门职责和任务；保证结核病防治落实到位。
2、学校分管领导和健康教育任课教师各1名要积极参加市级结核病防治知识统一培训；
3、参加市级培训或负责的健康教育任课教师，要利用利用宣传员手册采用讲座形式对全校教师进行结核病防治知识专题培训；
4、学校将结核病防治知识传授纳入学校常规卫生教育课程，组织对学生进行结核病防治知识培训，可通过开展主题班会、组织学生观看光盘、专题讲座、国旗下讲话、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式进行宣传。
5、学校通过召开家长会或由学生将^v^致学生家长的一封信^v^发放给家长的方式（要收集家长阅读后的信息反馈资料），将结核病防治知识由学校向家庭传播。
6、加大学校晨检工作力度，落实病人发现的各项措施，在学生中开展病人发现工作。
7、加大国家对结核病免费治疗政策的宣传力度，积极有效地开展结核病防治健康促进活动。
8、建立健全各种档案。
三、保障机制
1、实行目标责任制和责任追究制。把结核病防治工作纳入评先和目标考核当中，对在此工作中出现失误或造成严重后果的要追究相关人员的责任。
2、学校领导对结核病防治工作要进行定期不定期的检查督促，发现问题及时解决。
3、学校要在经费、物质等方面给予大力支持。
为进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据市县xxx年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、 总体目标：
1、 继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，
2、 做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；
3、 全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人9例；
4、 涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；
5、 加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识；
二、 业务措施
1、疑似结核病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和云南省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；
认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；
为保证区委、区政府《XX区结核病防治规划（20xx-20xx）》阶段目标的实现，根据中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心的要求，结合我区结核病防治工作的实际情况，制定XX区20xx年结核病防治计划如下：
一、 年度目标
1、新发涂阳发现率70%。发现涂阳肺结核病55人，其中初治48人、复治7人；发现涂阴肺结核病70人，其中重症涂阴10人。
2、涂阳病人治愈率达85%以上。
3、报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。
4、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。
5、艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。
6、追踪到位率85%。
7、转诊率100%。
8、继续做好耐多药培养及病人的督导访视工作。
9、耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%。
附表：
二、主要政策
1、继续落实政府的承诺，把政府承诺变为政府行为，落实和保证必要的结防经费(人均元)，进一步提高结核病防治工作质量。
2、实施现代结核病控制策略（dots）。
3、对肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人给予免费胸片检查和免费痰检，对活动性肺结核病人实行免费检查治疗，对所发现的肺结核病人涂阳病人（初、复治）、涂阴病人（初治、重症）按国家有关规定免费提供抗结核药品。
4、流动人口中的肺结核病人予以免费抗结核治疗，复治涂阳病人只提供一次免费治疗。
5、落实督导费的发放，每转诊1例涂阳肺结核病人（或1例重症涂阴病人）及初治1例涂阴肺结核病人均可补贴报病费10元，全程治管1例初治涂阳病人补贴管理费100元，每复治1例涂阳病人补贴120元，每初治1例涂阴病人补贴60元，每追踪1例到位病人补贴15元。
三、主要措施
为进一步加强我镇结核病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康。根据我镇20xx年结核病控制项目要求及实际情况，特制定本工作计划如下：
一、总体目标：
1、继续加强项目工作的规范管理，
2、做好疑似结核病及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；
3、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防涝意识，
二、业务措施
1、疑似结核病人的转诊及发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病疫情的最重要的措施。抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊，对病人开展追踪工作，督导病人就诊，提高病人发现率。
2、结核病人的管理
（1）加强结核病项目督导工作，对涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整及上报情况进行督导，督导乡村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况，督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督促病人按时复查，了解病人服药情况，有无药副反应，如有副反应要及时处理并上报，向病人及家属宣传结核病结合相关知识。
（2） 加强对肺结核病人访视，全疗程至少进行4次家访，一次电话随访，访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
（3）开展培训，提高专业技术人员能力水平，结合结核病防控工作需要，针对技术薄弱问题，定期开展各种类型不同培训工作。
3、资料管理及信息工作
加强对肺结核病人资料收集。登记、管理工作，做好登记本。按时统计和上报公共卫生肺结核病项目月报表，做到数据准确，不迟报不漏报，加强肺结核病信息交流。
4．结核病知识培训
加强对镇辖区结防人员的知识培训，提高业务素质。20xx年3月、4月份对全院医护人员及全体乡村医生进行业务培训1次。培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村医生在项目工作中的职责及项目工作各级管理的具体要求，结核病药物反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。
5、结核病的宣传知识
加强宣传，增强全民防涝意识。围绕“”世界结核病宣传日，采取专栏、黑板报、宣传单及影音资料等方式对结核病防治知识的宣传，加强流动人口肺结核病防治知识的宣传。广泛深入的宣传国家实行对传染性及重症涂阳结核病免费治疗，对其他结核病人实行优惠治疗及办理结核病农合慢性病报销的政策。提高全民对防治结核病的知晓率，动员各阶层理解支持结核病防治工作，使我镇结核病人及疑似结核病病人自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。
20xx年小佳河镇卫生院结核病防治工作计划20xx年我镇的结核病防治工作在饶河县委、政府和饶河县卫生局的正确领导下，在上级业务部门的指导下，在全镇医务卫生人员的共同努力下，圆满地完成了上级下达的各项工作任务。根据我镇的结核病疫情，结防工作任务仍然十分艰巨。为了切实做好20xx年度我县结核病防治工作，根据饶河县结核病防治总体工作要求，结合我镇实际，特制定20xx年小佳河镇结核病防治工作计划：
一、加大结核病防治知识宣传力度
全镇卫生单位在主要公共场所设置结防宣传栏，每月更换一次结防知识内容；各级卫生所人员接诊可疑肺结核病人时应及时向病人宣传结核病治愈难度和归口管理对治愈的重要性，本着对病人健康高度负责的态度要求病人尽快到专业结防机构（饶河县疾控中心结防科）进行专项检查和治疗。防疫人员利用下乡的机会直接向群众发放宣传材料，防疫科要利用3月24日结核防治宣传日在小佳河镇电台视台播放结防知识，在镇主要街道口开展结核病防治咨询活动，提高群众结核病知晓率；年内举办二期从事结核病防治人员结核病防治业务培训，以提高结核病防治业务水平。
二、促进医疗机构与结防机构合作
三、强化结核病人的系统管理
涂阳病人与重症涂阴病人为全程督导服药病人，初治涂阴病人的强化期为督导服药期，督导服药力争达100%，确保督导质量。初治涂阴的继化期服药和复治涂阴病人服药为全程管理，全程管理的病人要求达95%以上。
同时镇卫生院防疫科对各村卫生所的结防工作每二月进行一次督导，并对全镇工作开展情况进行通报，镇防疫科督导人员必须高度负责提高督导质量。
关键词：肺结核病； 涂阳率；中断治疗
痰涂片阳性结核患者是肺结核病的主要传染源，结核病防治工作的重点是及时发现和治愈痰涂片阳性的肺结核患者，减少结核病在人群中的传播。由于中断治疗，尤其是涂阳肺结核患者不能规范化疗，影响结核病控制工作开展。对此，将六师20_～20_年涂阳肺结核的发现和中断治疗情况，探析原因及改进建议如下。
1 资料与方法
一般资料 查阅20_～20_年六师各团场结防科初诊患者和复诊患者登记本和痰检登记本，季度年度报表，病历档案及督导访视记录。
方法 对5年来涂阳肺结核的发现和防治工作，采取制定表格归类分析。 2 结果
病例发现 20_～20_年共登记痰检人数2904例，其中涂阳肺结核患者数243例，涂阳检出率为 。涂阳检出率最低是20_年为，最高是20_年为。年度间涂阳检出率比较，无显著差异（χ2=，P>）。见表1。
中断治疗率 5年间涂阳肺结核病243例，中断的治疗的22例，合计中断治疗率为，高于《中国结核病防治指南规划实施指南》的要求。其中中断率最高的为20_年达到出现一个高峰。较低的年份为20_年（），，基本达到了《中国结核病防治指南规划实施指南》的要求-5%以内[1]。20_～20_年中断治疗情况无显著差别（χ2=，P>）。见表1。
中断治疗原因 引起的中断治疗原因有多种，主要以药物毒副反应较高，占中断比例。其次是自我判断治愈，占中断比例。见表2。
3 讨论
痰涂阳检出情况分析 六师在贯彻执行现代结核病控制的策略和技术措施，在肺结核病的发现工作中，虽然实行了目标责任制，任务量化，分解到各团级疾控中心及相关医疗单位，但是涂阳率较低，五年平均涂阳率 。远低于79%的发现目标[1]。其原因：①主要没有专业稳定的痰检人员队伍；②结核病防治知识宣传力度不够，人们对结核病的基本知识知晓率低，导致留的痰质量差；③有些单位设备陈旧，配套资金使用不畅，如高清晰的显微镜、质量好染液。痰涂片检查是发现肺结核传染源的主要手段，是确定诊断及化疗方案的重要依据，也是考核疗效、评价防治工作效果的可靠指标。要提高涂阳发现率，须加强师、团两级结防机构的痰检工作，领导重视建立专业水平高，工作责任心强，必须稳定痰检人员队伍。经常进行痰检人员培训，改善痰检工作环境，加大宣传力度，加强痰检实验室的质量控制。
中断治疗情况分析 肺结核治疗原则；早期发现、联合用药、规律服药、全程治疗。中断治疗会造成结核病治愈率降低，六师5年平均中断治疗率。其原因：①项目采用间日疗法，剂量大，不能进行个体用药是引起药物毒副反应主因；②部分患者对结核病全程、规律治疗的意义和重要性缺乏科学的认识，自以为症状消失而认为痊愈，同时督导医生没有认真有效的向患者进行说服教育，致患者认识不足而中断服药；③由于耐药菌株产生造成疗效不理想或合并其它严重疾患无法恢复健康，使患者丧失治愈信心而中断治疗。
为此我们在今后的工作中应严格推行现代结核病控制策略，多与患者沟通督促患者全程规律服药，加强结防医生对药物毒副反应处理等知识培训，建立良好的医患关系，提高患者治疗依从性合理用药，大力宣传使患者相信科学，从而减少肺结核病的传播。
参考文献：
[1]^v^疾病控制司.中国CDC.中国结核病防治规划实施工作指南[M].20_.
[2]邢德贵，孙兆双，王汉臣.农村肺结核涂阳新病例发现方式的探讨（2463名有症者查痰结果的报告）[J].中国防痨杂志，1983，02：24-25.
[3]N. Kamar， C. Garrouste， . Haagsma et al. Factors associated with chronic hepatitis in patients with hepatitis e virus infection who have received solid organ transplants Gastroenterology， 140 （20_）， pp. 1481-1489.
[4]Sven Pischke， Heiner Wedemeyer Hepatitis E virus infection： Multiple faces of an underestimated problem Journal of Hepatology 20_ vol 58 | 1045-1046.
为切实做好结核病防治工作，根据《湖南省结核病防治工作任务书》要求，结合我市实际，制定本工作计划。
一、工作目标
1、稳固DOTS覆盖率。以县（市、区）为单位的'DOTS覆盖率保持100%。
2、加大肺结核患者发现力度。肺结核患者发现率达到70%，即全市共发现1712例活动性肺结核患者，其中760例新涂阳肺结核患者。全市共发现耐多药肺结核患者15例。
3、加强患者治疗工作。新涂阳肺结核患者治愈率≥85%。
4、稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作。以县市区为单位，耐多药肺结核规范化诊治覆盖率达到30%。
二、工作指标
1、新涂阳肺结核患者治愈率达到85%。
2、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到88%。
3、报告的肺结核患者和疑似肺结核患者归口管理总体到位率达到88%。追踪到位率达到85%以上。
4、跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到80%。
5、流动人口肺结核患者成功治疗率达到73%。
6、县级结核病痰培养工作覆盖率达到40%。
7、耐多药肺结核可疑者筛查率达到30%。
8、在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到83%。
三、培训和会议计划
1、会议：共计5次。包括全市结核病防治工作会议1次。全市结核病防治经费测算研讨会1次。全市医防合作现场经验交流会1次。召开县市区结防科主任或资料员工作例会2次。
2、培训：共计3期。痰培养及药敏试验培训班1期。门诊医生肺结核诊断治疗原则及耐多药患者筛查培训班1期。县级以上医院肺结核归口管理及结核病防治培训班1期。
四、保障措施
1、贯彻落实防治规划，加大经费投入。要按照《湘潭市“十二五”结核病防治规划》的要求，结合各单位各地实际情况，逐一落实各项工作和配套措施。
建立和完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的结核病防治经费投入机制，将结核病防治经费纳入政府的财政预算，保证规划的顺利实施。
2、学习宣传《结核病防治管理办法》，协调各方关系，推动服务体系建设。各地各单位要认真学习^v^修订的《结核病防治管理办法》及其配套文件，因地制宜、稳步推进，继续加强和完善结核病防治一体化服务体系。县级卫生行政部门要协调医疗卫生保健机构与疾病预防控制机构的之间的关系。
3、完善结核病医疗保障政策。全面推行新型农村合作医疗肺结核辅助诊疗单病种定额付费工作，肺结核患者每人每疗程报销800-1000元。随着新农合筹资增加，逐步增加报销金额。积极推行难治性（耐药性）结核病大病救助政策。
4、加大宣传力度，深入开展健康促进。各地要按照湘潭市卫生局《关于组织开展20xx年世界防治结核病日宣传活动的通知》要求，认真开展世界防治结核病日宣传活动。
5、努力做好结核病人的归口管理工作，减少肺结核及可疑肺结核病人的漏报现象发生。结核病人归口管理实行疾病预防控制机构和医疗保健机构行政一把手负责制及责任追究制。
医疗保健机构应组织相关科室医技人员学习相关法律、法规和政策，指定专人负责结核病疫情登记、报告和结核病人的转诊工作，县市区疾控中心要指定专人每天或每周对县级医疗机构的结核病疫情登记、报告、转诊和规范治疗进行督查。确保肺结核病人或疑似肺结核病人的疫情报告率达到100%，各级各类医疗卫生保健机构肺结核病人转诊率达到95%，追踪到位率大于85%。
6、突出工作重点，加大督导力度，讲究督导方法。在注重工作目标和工作指标督导的基础上，将痰培养、耐多药肺结核可疑患者筛查、艾滋病病毒感染者中结核病筛查、归口管理、转诊追踪和问题督导作为重点，在督导方法、督导形式、数据的抽查、督导对象的选择上将以实效为考量，杜绝弄虚作假。
7、加强财务监管和项目物资管理。按照项目《财务管理手册》和《物资采购与资产管理手册》要求，加强经费和物资的管理，及时报送经费使用报表。对调拨的设备、物资要专物专用，及时入账，每半年对项目物资进行盘点，做到帐物相符。
8、规范药品管理。继续做好抗结核固定复合制剂的使用和管理，要严格按照《抗结核药品管理手册》的要求，做好药品计划，调节和分发等工作，及时上报药品管理报表。
一、工作目标
（一）以县为单位，现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率维持在100%。
（二）全县新涂阳肺结核患者发现率达到70%及以上，活动性肺结核患者任务完成率至少达95%以上。
（三）新涂阳肺结核病人治愈率达85%及以上。
（四）报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。
（五）以县为单位，涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。
（六）全县艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。
（七）跨区域流动的肺结核患者信息反馈率≥90%。
（八）以县为单位，结核病痰涂片镜检室间质量保证体系盲法复检覆盖率100%。
（九）20x年县计划发现、治疗管理活动性肺结核病人52例，其中新涂阳27例（各医疗单位任务数详见附表）。
二、主要工作计划
（一）加强规划实施和防治质量监管。县级继续实施对各级按《指南》要求进行防治工作的督导，县级每1-2月对乡镇督导1次。乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所，在治疗全疗程中随访4次，对涂阴病人在治疗全疗程中随防2次，对其它村卫生所选择性进行不定期督导。县级的督导工作不能流于形式，要求每次对乡、村督导中发现的问题，及时反馈整改意见。并对工作薄弱地区进行不定期的专项指导。同时组织对医疗卫生机构结核病患者的发现、报告、转诊、管理等环节工作质量进行督导检查。所有的结核病诊疗机构应按^v^20xx年制定的《肺结核门诊诊疗规范》、《肺结核临床路径标准住院流程》执行。
（二）加强县级结核病实验室的建设。县级疾控中心结核病实验室能开展痰结核菌培养工作，实验室继续实施盲法复检等室间质控工作。
（三）加强学校结核病防控工作。县^v^门要加强与教育部门合作，成立联合领导小组，明确职责分工，建立相关制度，结防机构一旦收到报告的学生肺结核患者信息后，要安排专人3天内完成对现住址为本辖区的学生肺结核患者或疑似肺结核患者的追访工作（详细规范见《学校结核病防治工作手册》）。
（四）加强结核病疫情的监控与评价。要进一步提高结核病信息的录入的及时性、完整性和准确性，对监测系统数据进行适时分析，结合监测数据分析结果，有的放矢地开展有针对性的督导，以全面提高全县各级结防机构治疗管理的质量。
（五）继续深入开展健康促进工作。全县要以“世界结核病防治日”为契机，精心组织防治宣传活动，增强宣传教育的效果。要重点做好“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”总结和评选工作，大力宣传优秀志愿者的爱心和行动，激励更多的志愿者投入到结核病防治的队伍中来。
（六）加强药品及其它物资管理。县疾病预防控制中心根据药品及其它物资的需求，结合库存情况做好预算；并做好有关设备、药品账目的管理，每年盘点1-2次。继续使用固定复合制剂，并做好不良反应的监测评价，确保用药安全。
一、指导思想
以科学发展观为指导，充分认识结核病防控工作的重要性与紧迫性，构建“预防为主、防治结合”长效管理与应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，加强领导，密切配合，群防群控，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，确保师生安全，确保学校稳定。
二、组织机构
成立“南庄九年制学校结核病防控工作领导小组”具体成员如下：
组长：张富平（校长）副组长：蔡睿智（政教主任）
成员：张元鹏冯玉龙张元鹏李王长袁文瑾任长洲各班主任
分工如下：
张富平：负责全校结核病总责及经费落实工作蔡睿智：负责督查结核病健康健康工作的开展冯玉龙：负责具体组织实施结核病健康教育工作张元鹏：负责组织教师开展结核病主题班会活动
李王长：负责做好师生和学生家长结核病情况统计，严防结核病的传染
袁文瑾任长洲：负责做好班级协调工作，确保安全有效地开展各项活动具体负责结核病防控工作的实施。
三、工作职责
根据教育行政部门的部署，在^v^门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立“一把手”负总责、分管副校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合^v^门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合^v^门做好结核病暴发疫情处理等工作。
四、常规预防措施
1、开展结核病健康教育。经过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。
核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到县级结防机构（设县疾病控制中心）接受核查和治疗；（4）在县级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是能够治愈
五、学校结核病散发病例管理措施
学校结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。应采取以下措施。
1、做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和病因追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。
2、休学管理。根据县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受县结核病防治机构的管理。
3、复学管理。患病学生经治疗康复并取得治疗地县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。
4、协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经医疗卫生机构诊断不具传染性、不需休学的学生结构病病例，校医或班主任应当协助县结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。
5、积极协助医疗卫生机构对结构病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。
一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地医疗卫生机构就诊。
六、学校结核病突发公共卫生事件的应急处理
学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，镇级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。镇级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定程序直接确定学校是否构成结核病突发公共卫生事件。构成学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处理。在落实上述各项防控措施的基础上，进一步采取以下措施：
1、在^v^门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。
2、加强学校每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。
3、配合^v^门做好现场调查、密切接触者筛者以及确诊病例的治疗管理等工作。
4、加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在^v^门的指导下做好相关场所的消毒工作。
为进一步加强我区染病防治工作，遏制结核病流行保障人民群众的身体健康，根据市区20xx年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、总体目标：
（1）继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。
（2）做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。
（3）全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例，转诊病人10例。
（4）涂阳肺结核病人的治疗覆盖率100%，治愈率达到85%以上。
（5）加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
二、业务措施
（1）疑似病人的转诊及病人发现
（2）结核病的管理
1、加强结核病控制项目督导工作，去防疫站对各区医院定期进行督导，每月督导2—3次，每个区每年不少于24次，区卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。区卫生院督导要求：隔日督导病人1次，每月15次。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。
2、加强对结核病人的访视：区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。区卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等
3、区督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。
（3）资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
（4）结核知识培训
加强对全区结防人员的知识培训，提高其业务素质，拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容：如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。
（5）结核病知识宣传
加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，区卫生院及防疫人员要围绕“”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
三、工作考核
徐州市防疫站全年对各区开展2次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各区年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。
为进一步加强我区染病防治工作，遏制结核病流行保障人民群众的身体健康，根据市区xx年结核病控制项目工作要求，特制定计划
一、 总体目标
（1）继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。
（2）做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。
（3）全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例，转诊病人10例。
（4）涂阳肺结核病人的治疗覆盖率100%，治愈率达到85%以上。
（5）加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
二、 业务措施
（1） 疑似病人的转诊及病人发现
（2） 结核病的管理
1、加强结核病控制项目督导工作，去防疫站对各区医院定期进行督导，每月督导2—3次，每个区每年不少于24次，区卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。区卫生院督导要求：隔日督导病人1次，每月15次。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。
2、加强对结核病人的访视：区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。区卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等
3、区督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。
（3） 资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确 性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
（4） 结核知识培训<
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