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关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
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2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
2023-03-06
2023-03-12
更新时间：2023-12-11 12:53:28 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
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2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
2023-03-06
2023-03-12
为适应医院改革发展和护理人员自身学习提高的需要，护理教育科研管理委员会在护理部领导下，充分利用我院的继教资源，落实好以专业技术为重点的教育培训，护理教育科研管理委员会特制订如下工作计划：
1、根据《护理管理工作规范》岗前培训制度、护士毕业后5年的规范化培训制度制订培训方案，负责完成新护士岗前培训的实施及组织考核，考核合格再进入临床一线接受岗位培训，岗位培训以临床科室带教式为主，要求“一帮一”专人带教，培养良好的习惯、仪表、态度，以及岗位职责、护理规范与标准、责任制整体护理要求、临床护理技术，使护士熟悉岗位职责和工作内容，巩固理论知识，掌握基础护理技能，胜任助理护士的工作；安排好毕业后5年内护理人员基础知识、基本理论、基本技能的集中培训及理论考核、护士夜班前的轮科培训安排；坚持边使用边培养、把教育训练贯穿在日常护理活动中，与查房、会诊、病例讨论制度相结合的原则，护理继续教育科研管理委员会重点加强助理护士三基理论集中培训及实操训练，使N0、N1级护士有能力按照工作岗位要求完成所要承担工作的'能力。
2、负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训，通过竞赛，增强护理团队的凝聚力和工作热情。在每季度对全院各级护理人员进行护理技术培训及考核，全院人员完成CPR培训。
3、根据《广东省省级继续医学教育项目申报、认可办法》《广东省继续医学教育学分授予与管理实施办法》，做好继续医学教育项目的申报及管理，组织申办广东省、潮州市继续教育Ⅰ、Ⅱ类项目；组织全院性的护理学术讲座、业务学习，并对学习的效果进行反馈和评价；本年度申报市级Ⅱ类继续教育项目3项。
4、根据《护理管理工作规范》护理科研管理制度，负责护理科研项目标书的评审及登记、由护理部主任批准后提交科教科；组织护理学术交流，介绍先进的护理科研信息；今年计划申报市卫生局立项2-3项，申报市科技局立项1-2项。
5、争取多派人员外出参加学习进修，吸收先进护理工作经验，结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。
6、鼓励和指导护理人员撰写护理论文，组织优秀护理科研论文等评奖工作。
医院都会强调医生护士，对病人服务态度好。我们做临床试验的也应如此，如果没有这些病人的奉献和配合，我们的工作是无法进行下去的。做护士的经历让我对病人有一种特殊的感情，跟他们沟通起来也觉得非常顺畅。曾经有一个病人让我非常感动，筛选期的时候，凌晨3点给我发信息，表示非常想参加我们的试验，愿意为临床试验贡献自己的力量。后来因为肝功异常没能入组，我很遗憾，不忍心告诉他这个结果，最后他知道了，反而是一再给我道歉，说是因为他的问题让我这么多天的忙碌都白费了，听到这些话我很欣慰，病人能够理解我们替我们着想，是对我们工作的认可。和患者建立良好的关系也有利于提高患者的依从性。很简单的道理，和你关系好了，你的话他多半会听。我们项目的受试者管理起来都很顺利，依从性都很好。
访视前和受试者要提前做好预约和解释工作，确保受试者能按时赴约，一旦有其他情况及时向研究者汇报，在访视前解决问题。我一般都是提前几天就和患者取得联系，如果病人有特殊情况可以及时了解，并及时处理，避免随访的超窗和脱落问题。
在院领导的亲切关怀和正确领导下，依靠兄弟科室的支持帮助，科研科全科同志团结协作、求真务实、勤恳工作，创新工作思路，__年工作取得了一定的成绩，现计划如下：
一、学科建设
重点学科是体现医院特色和水平的重要标志，加强重点学科建设对提高医院科技创新能力和学术队伍建设具有重要的推动作用。院领导高度重视学科建设工作，提出了许多建设性意见。科研科认真贯彻落实院领导指示精神，不断加强医院学科建设工作，着力打造国家、省、院三级学科建设体系。
1、国家级重点专科申报实现零的突破
科研科多方协调解决国家临床专科申报工作的存在的问题和困难，认真组织做好申报工作，经过不懈努力，__年2月，康复科(即康复医学科)获取国家中医“__”重点专科建设培育项目;__年7月呼吸内科(即呼吸与危重症医学科)被_确定为__年度国家临床重点专科建设项目。2个国家级学科的获批，结束了我院无国家级专科的历史，标志着我院学科建设实现了新的突破，是医院学科建设新的里程碑。
2、积极做好省临床
安徽省自然科学基金6项;安徽高校省级自然科学研究项目12项，其中重点项目1项，一般项目3项，自筹项目8项;安徽高校省级优秀青年基金1项;安徽省中医药课题2项;蚌埠市科技计划项目3项;蚌埠医学院课题49项。
3、成果方面
由我院整形外科李光早教授领衔的科研团队的最新科研成果《腓肠外侧神经-小隐静脉营养血管蒂皮瓣解剖及临床应用研究》荣获安徽省科技进步三等奖。
4、著作论文方面
截止__年12月31日，全院共发表论文345篇，其中SCI论文21篇、MEDLINE收录论文7篇、外文期刊论文4篇、二类期刊35篇、三类期刊92篇。论文发表数量稳步增长，高档次论文不断涌现，说明我院科技竞争力正持续提升。科研科认真做好论文版面费报销工作，并将发表论文统计、核对、汇编成册，为医、教、研表彰做准备工作。
5、学术活动
为活跃学术氛围，扩大学术交流，借建院__周年之机，在院领导的指导下，科研科积极邀请专家来我院讲学，成功邀请到以我校著名校友段树民院士、_北京医院副院长、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰教授、上海交通大学医学院研究生院常务副院长顾琴龙教授、中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化教授、上海肺科医院周彩存教授等多位学者来我院讲学，收到很好效果。
二、实验室生物安全
实验室生物安全关系到职工及广大人民群众身体健康与生命安全，科研科认真落实_及省厅文件精神，提高业务水平与防范意识，加强实验室生物安全管理及毒菌种的管理与检查，规范病原微生物实验活动，防止病原微生物逃逸和扩散，确保实验室生物安全，并顺利通过了省市两级政府主管部门组织的专项检查。
三、药物临床试验管理
科研科科注重对临床试验的管理，组织各专业研究人员参加国家局GCP培训，提高其GCP意识;响应省药监局号召，积极参加药物临床试验机构联系会议，与省内同行交流机构管理体会;严格试验审查和准入，注重对受试者的保护，强化临床试验的质量控制，积极发现并组织协调试验过程中出现的问题。__年新承担药物临床试验研究项目23项，其中国际多中心临床研究2项;器械临床验证10项。
四、研究生培养
为进一步加强我院硕士生临床和科研工作的管理，根据国家教育部、_、国家中医药管理局、蚌埠医学院等有关文件精神，结合医院实际，科研科制定了《蚌埠医学院第一附属医院研究生管理办法》，新办法完善了研究生在院期间管理要求;明确了培养流程;加大了对研究生生活补助力度，硕士生由原来的每月260元提高到500元、博士生提高到1500元;为医院研究生管理提供了坚强制度保障。
按学院要求，认真组织__年硕士生导师遴选工作，共遴选出导师106人。
对研究生培养全过程进行追踪控制，从进院培训，轮转考核、发放补助、开题报告、中期考核、论文发表、直至毕业答辩离院。尤其是邀请国内外和本院专家就研究生关心的领域进行讲学，拓宽了研究生视野，扩大了研究生知识面。__年度20__级106位研究生全部顺利通过论文答辩并获得硕士学位，20__级125名研究生也顺利进入临床轮转。
五、医学会工作
__年医教科围绕医院工作计划，认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，__年我院医教科特制定如下工作计划：
一、把狠抓医疗质量、确保医疗安全作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节
1、防止医疗纠纷，确保医疗安全。
(1)严格依法执业，规范执业行为。
(2)认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。
(3)严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。
(4)认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。
(5)加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。
2、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。继续把妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，为申报市级重点专科做好准备;其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我院的特色重点专科培养;增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围;巩固发展血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。
3、加强门诊建设，规范专科、专家门诊，改善专家门诊诊室条件，力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。
4、以加强住院医师管理为着眼点，抓好三基三严工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。
(1)不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。
(2)每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。
(3)对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。
(4)对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。
5、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书(申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历)抽查2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。
6、负责突发公共卫生事件的指挥和协调。并在六月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。
7、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病知识进行一次考试。
8、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力争作到每起纠纷有原因分析、 整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。
9、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率≥95%
10、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知识讲座。
二、医疗业务目标计划
开拓医疗市场，加强与上级医院和下级医院的联系。
1、加强与上级医院医务部门的联系，力争多取得上级医院业务技术的支持。
2、加强与乡镇卫生院及社区卫生服务中心(站)的联系，尽力为他们提供技术指导。
3、继续抓好重大疾病出院后上门访视工作。
4、组织一次进修医生联议会。
三、抓好继续医学教育工作，抓卫技人员三基培训，加大督促和考核力度，努力营造良好的学习氛围
1、组织院内(副)主任医师、业务骨干开展专题讲座。
2、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院进修学习。
3、卫技人员三基年度考核2次。加大初级医师技能考核力度。注重人员岗位职责、规章制度、相关法律知识考核。
4、抓好进修生、实习生的管理工作。
5、抓好医学科研、论文、新技术、新项目的收集、整理工作。
大家都知道CRC的工作琐碎又充满了不确定性，每天会接到来自各方的信息，需要解决各种问题。不要以为你的记忆力很好，没有必要记下来，肯定不会忘的，到第二天一旦忙起来你就发现忘得一干二净。自己独立工作后我就开始记工作备忘录，无论是多小的事情，都记下来，第二天完成一件划掉一件，就不会忘事了，再根据这些事情合理安排好时间，工作效率也会大大提高。
我们项目筛选期的检查很多，尤其是抽血化验这一块，包括了十几个项目，筛选的第一个病人抽血时，我把申请单检查好确认无误后，递给了窗口，结果报告出来时少了3项，后来及时联系检验科给做了补检。这次之后我总结了教训，全程陪同患者完成检查，和抽血的老师当面核对。病人住院需要做血液检验时，我也会亲自和护士老师核对医嘱和采血标签，做到万无一失。从此漏检的事情再没有发生过，一定要学会吃一堑长一智。而且千万不要怕麻烦，前期做好工作，你就会发现节省了很多时间，所谓磨刀不误砍柴工。
（1）按照“XX省创建基本现代化医院”的标准，对化验科的各条内容进行分解对照，对没有达标的.项目尽快落实解决的措施。
（2）20XX年准备承担XX医科大学化验系的授课任务。
（3）作好临床药理基地的药物临床试验的化验工作，做到程序化、规范化运作。
（4）20XX年争取获得XX省临床化学和血细胞学二个参比实验室资格。
（5）利用我院是XX市临床化验中心所在地的影响作用，将周围地区中小医院和民营医院的化验标本吸引到我院化验中心来检测。增加我院的影响力，从而提高社会效益和经济效益。
作为一名药店工作人员，特别是药师，时刻提醒自己的工作职责，以安全用药为第一，辅以耐心周全的服务及疗效，这对于在药店工作多年的我来说根本不成问题，但是进入新公司以后，一切多改变了，插入一个例子来说明：今年不像往年住公司，每天上下班都要来往与同一条路线，时间长了，有这么一辆车，有这么一个售票员，只要我一上车，无须半句话，只要交钱，到目的地下车，整车的人售票员均知道哪个人到哪个地下车，一清二楚，我特别喜欢做这辆车，原因是下车不用自己喊，售票员声音响亮，听她喊“有下”像在唱歌，非常有安全感和舒服，我时常在想，我的工作如果也能像她一样这么优秀多好啊，我们的药店销售情况就是这样，只要顾客进门站在你前面，不需要说一个字，你就要知道他什么情况买什么药（当然这是老顾客或第一次曾配过药的），刚开始我真的很难适应这种工作状态，一个两个顾客还行，问题是所有的顾客都是这种情况，最初真怀疑这种风气是谁发起的，但现在经过我努力的学习，不断的掌握方法，切实做到了用记忆武装了头脑，进一步掌握了一项技能，提高了自身能力，推动了工作。
20__年，护理科研小组将在科研处的指导及护理部的支持下，继续发挥科研小组的职能，积极组织护理科研活动，营造良好的护理科研氛围，提升我院护理人员的科研素质与科研能力
1. 基于推动临床实践为基础的科研理念指导下开展护理科研工作
2. 加强护理科研小组核心管理力量
3. 选拔护理科研骨干组建护理科研指导小组，带动小组成员科研工作
4. 协助护理部组织院内护理科研课题申报及开题工作
5. 开展多种形式的护理科研活动，夯实小组成员科研基础
6. 协助护理部举办护理科研课题中期考核评审
7. 鼓励开展护理科研专题系列研究，为进行护理科研课题申报积累科研基础
8. 制定并落实护理科研小组组长、副组长、秘书、成员工作职责
9. 制定和完善护理科研专科护士资质认证标准与方案并进行实施
10. 加强科研督导工作，激发小组成员科研积极性
11. 督促院内护理科研项目结题及完成护理论文的撰写
12. 组织并鼓励科研骨干参与市级及省级护理科研项目申报
13. 年度科研目标：论文发表数量至少10篇
具体工作：
3月份：
对护理科研小组各小分组名单进行微调
选拔并确定护理科研骨干人员名单
召开护理科研小组组内会议，进行年度计划讨论并分配任务（个人任务及小组任务）
本月组内活动：如何进行科研课题申请书书写 主讲人:__ 主任
4月份：
在科研小组指导小组协助下，各小分组修订并确定科研课题内容，填写科研课题申报书并上交，参与院内护理科研课题申报
本月活动: 院内护理科研课题开题
6月份：
科研小组组内会议
本月组内活动：统计学相关知识 主讲人：湖北中医药大学 黄__ 讲师
8月份：
科研小组组内会议
本月组内活动：论文鉴赏 主讲人；科研小组成员
10月份：
院内科研课题中期汇报
12月份：
本月组内活动：论文写作指导 主讲人：《护理学杂志》__ 召开小组组内会议，进行年度工作总结及来年工作计划制定
在医院领导的关心与支持下，护理部带领全院护理人员齐心协力推进护理科研工作，20__年在科研课题、学术论文、高新技术等方面取得新突破，现总结如下。
一、科研工作取得的成绩
1、科研课题
(1)申报__省科技厅课题2项，__省卫生厅纵向课题6项。
(2)撰写标书10份，妇产科及儿科各5份。护理部资助10项。
(3)产科向洁荣获“20__年度中华医学会围产学分会围产母婴优质护理(全国仅10项)科研基金”。
(4)产科向洁的《住院保胎孕妇抑郁状况调查》和妇科__的《____X后化疗患者的`团体心理治疗》荣获“____X基金科研项目”。
(5)国际组织课题《儿童自我报告结局测量系统在儿童癌症人群中的测评》。
2、护理论文
发表护理论文74篇，其中统计源及核心期刊63篇，3篇SCI论文。其中妇产科33篇(核心及统计源24篇);门急诊及供应室6篇(核心及统计源6篇);儿科19篇(核心及统计源19篇);护理部16篇，发表2篇SCI护理论文。
3.高新技术
申报临床医疗新技术3项。其中妇产科2项，儿科1项。
4.专利申请
申请国家新型实用专利22项，获得授权6项。
二、科研队伍建设
1、培养学科带头人
新增成都护理学会常委1人(__)，__X主任、____副主任于12月成功竞选连任妇产科及儿科专委会主任委员。__X任中华妇幼保健协会助产专委会副主任委员，__X任《中华护理教育》杂志编委。
2、培养护理科研人才
为了活跃我院护理学术氛围，进一步提升护理科研水__，护理部于7月成立期刊俱乐部(Journal club)，并于7月和11月举办两期活动，为乐于从事研究的护理人员提供了很好的学习环境和交流__台。
三、规范科研管理
1、完善管理机制
为了加强护理教学科研管理，根据__大学教学科研工作要求，结合我院护理工作实际，于6月成立我院护理教学科研管理委员会，定期召开会议讨论科研工作。本年度共受理各类项目申请10项，组织开题报告1次。
4、健全激励机制
为提高全院护理人员的科研积极性，护理部对各类科研项目给予资助，对发表高质量论文的个人予以奖励。
1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在__年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1—2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。
3、严格院外进修、实习人员管理在接受__卫校、__医学院、__医学院、__医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：
第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训。
第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核。
第三季度，进行x品、抗菌药品的全员知识培训。
第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
为了更好的提高我科室护理科研技术水__，提升护理人员科研意识，护理科研小组为开展护理科研工作做好如下计划：
一、护理人员科研知识培训方面
（1）了解科室护理人员的科研意识、科研能力以及科研工作开展情况，探索护理人员对科研培训方面的需求，为大家提供信息支持；
（2）定期组织科室护理人员护理科研知识培训课，了解护理学术论文选题、论文编写格式、护理信息检索、投稿要求等；
（3）鼓励积极主动参加护理科研知识与技能培训班，了解常用科研方法、科研项目申报程序，关注网上发布的申报项目信息；
（4）科室添加护理科研相关书本（中华现代护理学杂志、中华临床护理杂志等）为大家及时了解国内外护理学术发展提供方便；
（5）组织曾经成功发表论文护理骨干分享科研及论文写作经验，调动全科护理人员科研积极性。
二、具体要求
（1）护士长每5年主持一项科研课题；
（2）高年资护士，主管护师每年至少发表1篇论文；
（3）低年资护士，护师每年撰写论文，每2年至少发表1篇论文；
（4）任护士期间鼓励学习撰写论文。
三、奖惩措施
按要求发表论文者按医院相关规定加学分，优先享有外出学习、晋升等机会。并给予一定的精神和物质上的奖励。
护理科研发展随着社会和医学的发展，对护士专业照顾能力有了更高要求。护士的视野和护理能力要与时俱进，我们通过从各种途径不断学习，积极撰写论文来提高我们的护理能力和临床护理质量。近年来，我科护理新技术、新业务也在不断发展，在20__年我科护士长在核心期刊上发表了2篇文章，并成功申报新技术——早产儿微量持续喂养技术、护士习盼盼也在核心期刊发表了论文，同时有多名护士正在筹备当中，争取明年年初能够发表。不过这点成绩是远远不够的，要继续努力。
护理科研的发展大大推动儿科临床专科技能的发展，促进专科护理人才的培养，提高了临床护理人员的素质。
几个月来，我虽然努力做了一些工作，但今年家中发生了很多事情，不该将私人问题带到工作中，思想还不够成熟，自身素质还需提高，而且刚进入公司对新的工作还不够熟悉，工作能力还需要有待进一步提高。20xx年即将过去，对于这些问题，我希望自己尽快改善和解决，在20xx年以全心的面貌更好的工作，使自己更好地做好本职，服务公司。
针对以上存在的不足和问题，在新的一年中我打算做好以下几点来弥补工作中的不足：
1、尽量将私人问题处理好，切勿带到工作中来，改善思想状态，带动自身素质的提升。
2、继续深入学习公司的各项规章制度和业务，运用公司的各项制度结合实际确保有力的运行。
3、以药品质量为第一，保障人们安全用药，时刻考虑公司的利益，耐心热情的做好本职工作，任劳任怨，一定努力打开一个工作新局面。
一、指导思想
20__年的科研工作将坚持以科技创新为龙头，带动我院医学技术、教学质量的提高。同时注重发挥学科协作力量，鼓励横向联合，加强合作与交流，积极组织、开展临床医学和基础医学研究，注重课题研究的可行性、前瞻性、实效性，解放思想，大胆创新，把科研课题研究工作推向深入，不断提高我院医学的学术水平，推动学科建设，促进医院快速发展，努力创建科教兴医、科研兴教的新局面。
二、工作目标与任务
1、强化科技目标管理工作，将科技考核指标完成情况纳入到科室绩效中，并与个人晋升、晋级挂钩，对完成科技考核指标的科室与个人给予一定政策性倾斜，以期推动医院科研工作的发展。
2、加大科研信息化建设投入，实现科研管理电子化与信息化建设。
3、加强技创新，努力做到以科研促医学，以医学助科研，通过聘请专家指导、与科研院所合作的方式，年内申报1—2项市级以上科研基金项目，申请1—2项市级科技奖项，取得市级科学技术成果10项以上，局级科技基金项目3—5项，获得国家实用新型专利5项以上，申报国家发明型专利2—3项。
4、鼓励各级医务人员开展临床基础科学研究，积极撰写高水平学术论文及著作，切实落实《人民医院科技学术奖励办法》，年内力争发表sci论文3—5篇。
5、申请药物临床试验机构资格认定。医院及相应专业获得药物临床试验资格后，能够提高医院的科研学术水平，促进合理用药及药品不良反应(adr)监测和药物警戒学的研究，进而提高我院整体医疗水平。年内科技教育处拟向有关机构申请药物临床试验机构资格认定。
由于学校重视实验管理工作，所以每学期学校计划与总结都实验室列入其内，并责成具体人员执行。从而保证了各项计划的落实。由领导、教师、学生组成一条从上到下共同管理、维护与操作的“生命线”。让实验室有条不紊地运作起来，充分发挥它潜在的功能。
1、建立完善的管理制度，加强仪器设备管理。从实际出发，科学教研组制定了从仪器添置到报废、仪器外借到归还等一系列的规章制度，及时地做好仪器的征订、仪器的入库、仪器的报损和赔偿等工作，经常做到对仪器的清点、整理、除尘。做到账目物品相符，使固定资产管理，步入科学管理，现代化管理的轨道。
2、用好自然实验室，发挥设备作用。我们要求上课教师有效地发挥仪器作用以及现代化手段提高教学效益，课后为科技兴趣小组带给良好的活动环境，培养学生创新精神和实践潜力。学期初制定实验教学安排表，并严格执行。
3、实验教学是一个系统过程，教学时既要重过程，也就应注重结果。
学校实验室工作与其它工作一样，同样是促进学生全面发展地一个主阵地。为促进学生的全面发展，培养学生创新精神和实践潜力，我们还大力开展课外科技实践活动，为学生搭建一个提高实践操作潜力的平台。
1、利用实验室用心组织辅导，参加科技创新大赛。
2、用心作好教师演示实验和学生分组实验，实验结束之后撰写必须的心得，辅导学生撰写科技小论文，至今已有数篇科学小论文获奖。
同时，我们学校还充分发挥科学教师的聪明才智，用心拓展、开发其他科技活动，出色的学校管理、出色的学科成绩、出众的学生成果，但这远远不是我们的最终目标，只是万里长征走出的第一步，相信我们的实验室管理会更上一个台阶，相信我们的实验室的成效会发挥地更好。
为了加快业务的发展，提高我院医务人员的整体素质和水平，根据《科研管理制度》的有关规定和20xx年科教工作规划，制定20xx年科研工作计划如下：
一、 指导思想
20xx年我院的科研工作将坚持以科研为龙头，带动医学技术、教学质量的提高;同时注重发挥协作力量，鼓励横向联合，加强合作与交流，积极组织各相关科室开展有关的课题研究，共同研讨带有共性的问题和新的工作思路。注重课题研究的可行性、前瞻性、群众性、实效性、过程性、动态性，解放思想，大胆创新，把科研课题研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力创建科教兴医、科研兴教的新局面。
二、 工作目标、任务
规范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促医学，以医学助科研，将医学与科研有机地结合起来，形成一个整体，协调发展。
(一)、落实科研管理制度
在现有科研管理制度的前提下，在开展市级及省部、厅级课题时，严格遵守上述制度。对工作中发现的问题进行修订，并制定有关在研课题的监督、激励方面的相关制度。
(二)、加强对教科研课题的立项管理工作
1、重视上级批准课题的进展 省厅级课题，认真组织全院医师申报各级科研项目、课题。
2、加强课题研究常规管理，使课题研究能够扎实有序地开展，做到有记录、有检查、有总结、有专人负责。采取措施使课题研究落到实处，不流于形式。确保每次研究活动都有确切的目标和内容，加强科研工作的规范化和制度化。定期召开每个课题组成员会议、课题组长(负责人)会议，让每个课题的全体成员都能够主动积极的投入研究。
3、主动协助医院各职能部门做好相关工作。
4、重视课题完成率，总结成绩，找出不足。
(三)、健全在研课题的档案管理工作，为每一个在研课题组建立档案，掌握进展情况、科研经费使用情况，一旦结题全部资料归档。
(四)、做好教科研(含发表论文)的工作量统计工作。
(五)、加强学习，提高理论水平，加强理论与实践的结合，共学互补，深入开展课题研究和课程研究，力争抓出研究成果;做好科研型骨干医师的选拔和培养工作，让更多的骨干医师(尤其是年轻医师)能成为科研带头人，带动医师治疗与带教的整体水平的提高。
4、组织管理外出的科研活动包括各种科研会议、学术报告、学术交流的管理工作。
(六)、加强对有关单位的联系
1. 试验方案的设计与实施
试验符合公认的科学原理，基于文献以及充分的实验室研究和动物实验。
与试验目的有关的试验设计和对照组设置的合理性。
受试者提前退出试验的标准，暂停或终止试验的标准。
试验实施过程中的监查和稽查计划，包括必要时成立独立的数据与安全监察委员会。
研究者的资格与经验、并有充分的时间开展临床试验，人员配备及设备条件等符合试验要求。
临床试验结果报告和发表的方式。
2. 试验的风险与受益
试验风险的性质、程度与发生概率的评估。
风险在可能的范围内最小化。
预期受益的评估：受试者的受益和社会的受益。
试验风险与受益的合理性：①对受试者有直接受益前景的试验，预期受益与风险应至少与目前可获得的替代治疗的受益与风险相当。试验风险相对于受试者预期的受益而言必须是合理的;②对受试者没有直接受益前景的试验，风险相对于社会预期受益而言，必须是合理的。
3. 受试者的招募
受试者的人群特征(包括性别、年龄、种族等)。
试验的受益和风险在目标疾病人群中公平和公正分配。
拟采取的招募方式和方法。
向受试者或其代表告知有关试验信息的方式。
受试者的纳入与排除标准。
4. 知情同意书告知的信息
试验目的、应遵循的试验步骤(包括所有侵入性操作)、试验期限。
预期的受试者的风险和不便。
预期的受益。当受试者没有直接受益时，应告知受试者。
受试者可获得的备选治疗，以及备选治疗重要的潜在风险和受益。
受试者参加试验是否获得报酬。
受试者参加试验是否需要承担费用。
能识别受试者身份的有关记录的保密程度，并说明必要时，试验项目申办者、伦理委员会、政府管理部门按规定可以查阅参加试验的受试者资料。
如发生与试验相关的损害时，受试者可以获得的治疗和相应的补偿。
说明参加试验是自愿的，可以拒绝参加或有权在试验的任何阶段随时退出试验而不会遭到歧视或报复，其医疗待遇与权益不会受到影响。
当存在有关试验和受试者权利的问题，以及发生试验相关伤害时，有联系人及联系方式。
5. 知情同意的过程
知情同意应符合完全告知、充分理解、自主选择的原则。
知情同意的表述应通俗易懂，适合该受试者群体理解的水平。
对如何获得知情同意有详细的描述，包括明确由谁负责获取知情同意，以及签署知情同意书的规定。
计划纳入不能表达知情同意者作为受试者时，理由充分正当，对如何获得知情同意或授权同意有详细说明。
在研究过程中听取并答复受试者或其代表的疑问和意见的规定。
6. 受试者的医疗和保护
研究人员资格和经验与试验的要求相适应。
因试验目的而不给予标准治疗的理由。
在试验过程中和试验结束后，为受试者提供的医疗保障。
为受试者提供适当的医疗监测、心理与社会支持。
受试者自愿退出试验时拟采取的措施。
延长使用、紧急使用或出于同情而提供试验用药的标准。
试验结束后，是否继续向受试者提供试验用药的说明。
受试者需要支付的费用说明。
提供受试者的补偿(包括现金、服务、和/或礼物)。
由于参加试验造成受试者的损害/残疾/死亡时提供的补偿或治疗。
保险和损害赔偿。
7. 隐私和保密
可以查阅受试者个人信息(包括病历记录、生物学标本)人员的规定。
确保受试者个人信息保密和安全的措施。
8. 涉及弱势群体的试验
唯有以该弱势人群作为受试者，试验才能很好地进行。
试验针对该弱势群体特有的疾病或健康问题。
当试验对弱势群体受试者不提供直接受益可能，试验风险一般不得大于最小风险，除非伦理委员会同意风险程度可略有增加。
当受试者不能给予充分知情同意时，要获得其法定代理人的知情同意，如有可能还应同时获得受试者本人的同意。
9. 涉及特殊疾病人群、特定地区人群/族群的试验
该试验对特殊疾病人群、特定地区人群/族群造成的影响。
外界因素对个人知情同意的影响。
试验过程中，计划向该人群进行咨询。
该试验有利于当地的发展，如加强当地的医疗保健服务，提升研究能力，以及应对公共卫生需求的能力。
附2：
20xx年的科研工作将坚持以科技创新为龙头，带动我院医学技术、教学质量的提高。同时注重发挥学科协作力量，鼓励横向联合，加强合作与交流，积极组织、开展临床医学和基础医学研究，注重课题研究的可行性、前瞻性、实效性，解放思想，大胆创新，把科研课题研究工作推向深入，不断提高我院医学的学术水平，推动学科建设，促进医院快速发展，努力创建科教兴医、科研兴教的新局面。
二、工作目标与任务
1、强化科技目标管理工作，将科技考核指标完成情况纳入到科室绩效中，并与个人晋升、晋级挂钩，对完成科技考核指标的科室与个人给予一定政策性倾斜，以期推动医院科研工作的发展。
2、加大科研信息化建设投入，实现科研管理电子化与信息化建设。
3、加强技创新，努力做到以科研促医学，以医学助科研，通过聘请专家指导、与科研院所合作的方式，年内申报1-2项市级以上科研基金项目，申请1-2项市级科技奖项，取得市级科学技术成果10项以上，局级科技基金项目3-5项，获得国家实用新型专利5项以上，申报国家发明型专利2-3项。
4、鼓励各级医务人员开展临床基础科学研究，积极撰写高水平学术论文及著作，切实落实《x人民医院科技学术奖励办法》，年内力争发表sci论文3-5篇。
5、申请药物临床试验机构资格认定。医院及相应专业获得药物临床试验资格后，能够提高医院的科研学术水平，促进合理用药及药品不良反应(adr)监测和药物警戒学的研究，进而提高我院整体医疗水平。年内科技教育处拟向有关机构申请药物临床试验机构资格认定。
今年5月份进入新公司，在公司总部领导和门店同事们的协助下,能够使我迅速地适应新的环境,积极融入新的工作,顺利地完成公司所安排的各项工作任务。时光荏苒，岁末钟声即将敲响，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。现在我将在思想、工作情况向公司领导作简要汇报。
刚进入公司我就发现门店药品陈列比较混乱，部份药品并没按标示存放，这在药品管理法上极其不符，并在销售中也带来一定的不便，而且各标志不明显，甚至有些已脱落，我利用工作之余将各种药品作了分类存放，并制定了一项奏效的管理方法，这样店堂安然有序，更节约了工作时间提高了工作效率。
接下来的日子，按照领导安排我负责药品质量管理工作，在各项工作中我都本着认真负责的态度把好各项药品质量关，受到了门店领导的赏识，同事们的认同。为了使自己尽快熟悉工作，业余时间抓紧查看资料外，还熟悉自己的工作职责，并虚心的向公司领导，同事请教，尽快使自己对公司的情况有一个比较全面，系统的认识和了解，使我能顺利地开展工作，我日常质量管理工作的情况大致包括如下：
1、按照公司的验收制度及法规的各项规定做好对药品的验收，避免不合格药品的购入。
2、定期监督指导养护人员对药品及设施设备进行系统的保养工作，定期报送效期，保质期药品的催销表，确保药品的安全性。
3、尽快按规范完成公司各档案资料，药品台帐的填写。
4、日常在经营过程中收集各种药品质量信息、质量意见及建议，并做好分析上报工作。
5、每季度按照公司质量管理制度表进行自查，考核并根据实际情况正常运行。
6、定期负责对门店人员开展系统的培训、指导、监督，涉及到药品质量问题，事事监督。
经过一段时间的努力我的工作得到了大部分同事的理解和支持。在六个月的质量管理工作中我没有出现一次错误，处处以药品的质量为重点，时时将公司的利益放在心中。
CRC的工作很繁琐很忙碌，要养成当天的事情当天完成的好习惯。如果你一拖再拖，恶心循环，会直接影响你对这份工作的积极性。如果没有特殊情况，我记事本上列出的事情，今天就算是加班也是要完成的。
进入CRO这个行业之前，听到很多对CRC职位的评价：社会地位低，没有认同感。很多人说CRC的工作就是打杂的，但是打杂打的井井有条也是考验个人能力的不是吗?试问什么工作不是不断重复加尝试创新的合集。认同感其实来自于自我，只有热爱自己的工作，才能做好它，才能得到大家的认同。
以上就是我的一点心得体会，作为一个刚入职的CRC菜鸟，需要在临床实践中不断地充实自己，武装自己。今后我还会继续和大家分享我的经验教训。
实验室工作是培养学生素质的一个重要方面，所以，抓好实验工作管理，以实验为突破口，透过实验激发学生兴趣，提高学生素质，是我校整个教学工作计划中的重要一环，历年来我校领导都很重视其建设和管理工作，逐步规范了实验室建设，制定了《实验室管理条例》和各项合理的管理制度。提出了实验室的工作目标：教师队伍优先化，教学设施现代化，仪器管理规范化，实验教学信息化。以评促建，以评促改，把实验室工作推向了一个新水平。
一、 指导思想
以“探索、创新、发展”理念为指导，以科室工作意见为依据，以科研项目推进方式开展护理环节研究与实践，用科学的方法反复地探索、回答和解决普外三区护理领域的问题，从而提高普外三区护理人员科研意识与研究水平，提升我科科研工作水平，科学规范地开展我科护理工作，提升护理学科水平和护理质量。
二、 科研工作目标
1、 调动护士科研的积极性，培养和启发护士在日常护理工作中善于发现问题、提出问题。
2、 抓好科研项目立项研究，确立至少一项研究课题，并撰写科研论文发表，提升普外三区护理学科水平
3、 提升护理质量。
三、 主要措施：成立普外三区科研小组，充分发挥护理骨干作用
1、 护理人员科研知识培训方面
（1） 了解科室护理人员的科研意识、科研能力以及科研工作开展情况，探索护理人员对科研培训方面的需求，为寻求适宜的培训模式提供信息支持。
（2） 定期组织科室护理人员护理科研知识培训课，了解护理学术论文选题、论文编写格式、护理信息检索、护理科研资料的衡量与分析、投稿要求等；
（3） 鼓励积极主动参加院科研科举办的护理科研知识与技能培训班，了解常用科研方法、科研项目申报程序，关注网上发布的申报项目信息；
（4） 科室读书室添加血管外科相关书本、护理科研相关书本（护理科研、统计学、文献检索等）、护理学术论文杂志（中华护理研究杂志、中华现代护理学杂志、中华临床护理杂志、现代护理实践杂志等）为护理人员接受科研教育创造条件。【护长，这项措施比较理想化，科室也没资金支持，也可改为“护士自学科室相关书本（胃肠、血管外、血管常见手术图谱及护理）、护理科研相关书本（护理科研、文献检索、统计学等）、护理学术论文杂志（中华护理研究杂志、中华现代护理学杂志、中华临床护理杂志、现代护理实践杂志等）】
（5） 组织曾经成功发表论文护理骨干分享科研及论文写作经验，调动全科护理人员科研积极性。
2、 课题研究方面
（1）以普外三区护理骨干（或科研小组）为单位深入落实科研工作计划；
（2）加强与医生的沟通交流，学习专科知识，汲取经验，为课题研究提供有利条件；
（3）加强与医技科室合作，弥补护士对实验标本采集和实验室检查方面知识的不足；
（4）科研小组加入护理科研博客网，了解最新的国内外护理动态信息；
（5）开展全体护理人员交流会，提出护理问题，交流护理经验，有相关资料及会议记录；
（6）查阅文献，确立可行研究课题；
（7）定期进行阶段性总结，并上交研究的阶段性成果（研究案例、研究设计、论文等）。
3、本年度活动安排
第一季度（1~3月）：
①制定科研计划
②科研小组制定科研工作计划
③组内交流
④检查落实
第二季度（4~6月）：
①探索护理人员对科研培训方面的要求
②组织开展科室人员学习护理科研知识和技能
③组织成功发表论文和护理骨干分享科研及论文写作
第三季度（7~9月）：
①中期检查科研工作落实情况
②开展护理人员交流会
③了解国内外护理动态，查阅文献，确立选题
第四季度（10~12月）：
①阶段性总结，上交成果
②考核评定
③开展交流会：科室简、跨科之间、医护之间、护护之间
四、总结：
（1）验收、考核评定（奖励、评先、晋升等）；
（2）推广经验、弥补不足，提升护理质量
20xx年，检验科在医院党政班子领导下，各项工作都有了长足进步。 随着检验科技和临床诊疗技术的高速发展，信息传播和交流的日益加快，临床对实验诊断提出更高的要求，为积极配合医院改革试点及临床诊疗工作需求，现将20xx年工作计划安排如下：
1、明年工作思路
(1)按照“XX省创建基本现代化医院”的标准，对检验科的各条内容进行分解对照，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。
(2)作好临床药理基地的药物临床试验的检验工作，做到程序化、规范化运作。
(3)20xx年争取获得XX省临床化学和血细胞学二个参比实验室资格。
(4)利用我院是XX市临床检验中心所在地的影响作用，将周围地区中小医院和民营医院的检验标本吸引到我院检验中心来检测。增加我院的影响力，从而提高社会效益和经济效益。
2、工作量和业务收入：
标 本 量：20xx年完成XX万件，比20xx年完成XX万件，增长X%;
业务收入：20xx年完成XX万元，比20xx年完成XX万元，增长X%;
血库用血：20xx年用血XX万毫升，比20xx年完成XX万毫升，增长X%;其中成分输血率达到100 %，(三级甲等医院规定标准为90%)。
3、科研和论文：
申报省厅级科研课题2～3项，做好在研的二个课题的研究。
全科在医学杂志发表论文10～15篇，其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上。争取举办XX省继续医学教育学习班1次。
4、人才培养：
引进本科生2名、硕士研究生1名，做好3名在职硕士研究生的培养工作。对我科现有的3名硕士生做好科研课题的申报立项和已立项课题的完成工作。
5、需引进的设备和开展新项目：
一、提高服务质量加强与临床沟通
1、加强科室管理，提高检验质量,认真做好室内质控和室间质控，确保检验结果的准确度和真实性。
2、加强与临床的沟通和联系，保证检验质量，使临床对检验科的信任度得以提高。
二、加强与院领导沟通争取各方支持
在条件许可的情况下，增加设备投入：例如电解质分析仪。
三、促进医患和谐、完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。
四、加强业务学习，开展新项目，提高业务技术：
1、加强科室的业务学习。力争派出1名人员赴上级医院进修深造。
2、克服一切困难，想尽一切办法，积极开展新项目。
20__年是继往开来的崭新的一年，伴随医院改革，检验科全体工作人员愿为医院的的改革工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作更上一层楼！
1.建立20xx年度质控小组。
2.整理制定各项工作标准和流程并监督其落实情况，及时反馈整改。
3.加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训，每季度有演练。争取做到人人参与。
4.加强业务学习，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。科内每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论考核。
5.加强专科查房，提高下级医师分析问题、解决问题的能力。
6．严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的监控，防范医源性感染。对一般病人常规定期监测乙肝、丙肝、_及艾滋病等传染病指标，对高危人群、重点人群加强监测，严防院感的发生和传播。严格按照血液净化标准操作规程进行内毒素和细菌污染物的监测，发现问题及时上报院感科。加强医疗垃圾废物的管理。
7.每周至少和血液透析工程师沟通一次，了解透析机械的运行情况和透析用水安全方面存在的问题，杜绝医疗安全隐患。
8.每周至少和护士长沟通一次，了解护理工作、血管通路、清洁消毒方面存在的问题，改进护理质量。
9.每月召开一次医疗差错、事故分析讨论会，防范相同或相似事件的再次发生。
10.每季度进行一次患者满意度调查，对病人反映的问题，要及时给予答复和解决。
11.严格执行医疗不良事件报告制度，及时制止不良事件并建立长效防范的机制。
12.定期检查医师工作情况，发现工作缺陷，立即整改，重大问题及时上报。
13.年度内个人出现3次以上差错，科室管理小组对其进行当面警告和经济处罚。
14.对质控成员定期进行质量管理知识培训。
15.质控小组确定每周检查重点，质控小组对检查结果进行汇总。
16.科主任对汇总结果进行讲评。
总之，20xx年血液透析部将紧紧地团结在院领导的周围，围绕医院建设的中心工作，严格执行各项工作标准，确保医疗服务质量安全，争当医院创先争优排头兵，为医院的发展尽心尽力。
河北省第七人民医院20_年质量管理工作计划
为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医疗质量万里行活动，结合我院工作实际，制定我院质量安全管理工作计划。
一、指导思想
以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实“^v^”精神，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把维护患者利益、构建和谐医患关系放在首位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，建立医院长效科学管理机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加人性化，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、工作内容
1、积极组织全体员工集中学习《医疗事故处理条例》、《临床医师诊疗常规》及《操作常规》等，每月集中学习不少于4小时，学习人员做好学习笔记。每月召开一次科室质量安全管理会议，专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，并制定医院医疗缺陷管理措施。
2、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度（首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等）。认真执行三级医师查房制度，科主任至少每周一次，主任医师（或副主任医师）至少每周一次，主治医师至少每周两次，住院医师至少每天一次查房，节假日查房与平时相同。
3、认真做好临床医疗和护理质量管理工作，强化做好“三基三严”训练，开展继续教育工作，“三基三严”业务学习除科室制定学习计划并组织实施外，医务科、护理部至少每季度一次，每次集中学习不少于2小时，同时每半年举行一次“三基三严”业务闭卷考试及技能操作考试。
4、对医务人员进行《抗菌药物临床应用指导原则》学习，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测、药品群体不良反应监测等超常预警制度。做到合理检查、合理用药、因病施治，杜绝滥用药、滥检查等现象发生。
5、加强急诊急救工作，做到专业配置，人员调配合理，抢救设备设施齐全，功能良好，急诊医务人员固定、值班医师胜任急诊抢救工作。急诊、入院、手术“绿色通道”畅通无阻，以提高急危重症患者的抢救成功率。
6、加强检验科质控工作及科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液，加强加强检验科医院感染控制工作，规范消毒、灭菌、隔离与废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
7、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，如设置导诊咨询台、候诊休息椅等，为患者提供私密性良好的诊疗环境，自觉维护病人的权利，尊重其知情权和选择权，对患者服务态度良好、服务用语规范，杜绝“生、冷、顶、硬、推”现象发生，优化流程、简化环节、布局合理，增加服务窗口，缩短病人等候时间。科室标识规范、清楚、醒目。
8、建立完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。建立、完善病人投拆处理制度，公布投诉电话号码，即时受理、处理病人投诉。坚持职能科室主任轮流值班制度，定期收集病人对医院的各种意见，并及时反馈、改进、解决。
9、加强医院感染管理，保障医疗安全。院感管理组织负责对全院医务人员进行《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强重点部门、重点环节（如：手术室、新生儿室、产房、血透室、胃镜室、口腔科等）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。
10、药事管理委员会继续贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，积极推进临床合理用药。质控办、医务科、药剂科、感染办联合检查，每月两次，重点针对抗生素及心脑血管病用药情况进行检查。认真落
实处方点评制度，对处方实施动态监测和超常预警对不合理用药及时予以干预。建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。严格控制I类切口手术预防用药，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。
11、认真贯彻落实《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，加强运行病历和终末病历质量控制。
12、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。严禁医务人员授受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，严禁医院向科室或个人下达创收指标。严禁医疗机构使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。
三、质量安全管理重点
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规、措施，认真组织学习，做到依法执业、行为规范。
2、严格落实三级医师查房制度，不定期进行自查工作，对发现不严格执行医疗质量和医疗安全核心制度的，要给予责任医师相应的处理。
3、做好“三基三严”业务学习及技能训练，将学习考试成绩与年终评优、晋级挂钩。
4、抗菌药物使用实行分级管理，执行《抗菌药物临床应用指导原则》。杜绝心脑血管病重复用药现象，减轻病人负担。对此要加大查处力度。
5、加强医院感染管理工作。特别是对重点科室感染管理工作进行重点监督指导。
四、实施步骤
（一）动员部署阶段（1月1日—1月31日）
召开“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院质量管理动员大会，组织学习相关文件精神，向各科室下发医院实施方案。
（二）组织实施阶段（2月1日—12月30日）
医院自查与改进工作。各科室要以贯彻方案为重点，根据“医院管理年”工作目标和重点要求，进行全面自查，要结合各科室实际，提出各项改进措施，并狠抓落实。在自查与改进工作阶段，要发挥医务人员的积极性和创造性，通过自查和改进工作，逐步达到实现“医疗质量万里行”活动的目标。医院将组织对科室进行全面检查，并通报检查结果。
（三）总结阶段（20_年1月）
召开全院医疗管理交流会，各科室总结此次活动的经验，作出书面材料，在会上交流医院制度建设，提高医疗质量，保证医疗安全，改进医疗服务的经验。
各科室要把深入开展“医疗质量万里行活动”作为推动科室建设与长远发展的大事切实抓紧、抓好、抓实。要认真对照医院等级评审细则巩固成果，弥补不足，使医疗服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
河北省第七人民医院
二〇〇九年十二月二十九日
关于医务科下设质控办的请示
尊敬的院领导：
20_年，院新大楼的开诊，标志着医院迈进了现代化、科学化、规范化医院的行列。医疗质量是医院管理之关键，为提高医疗质量，为迎接等级医院复审及创建优质医院，现申请成立质控办。
质控办由专人负责，充分发挥院、科、组三级质控组织作用，定期进行质量检查考评。狠抓基础医疗和护理质量，科室及人员质量控制管理量化指标明确清晰。坚持每月对各科室进行医疗质量、医疗安全、医疗管理进行督查、反馈，制定整改措施、落实奖罚制度，把强化基础医疗和基础护理质量管理落实到实处，从而促进医疗质量的持续改进。
请院领导审示！
二〇一一年六月二十八日
工作职责：
1．在院长及分管院长领导下负责全院医疗质量监控工作，其工作受医务科指导。
2．负责全院住院归档、运行病历质控，根据病历质控情况及时总结反馈给临床科室，并提出改进措施。
3．负责全院临床医务人员病历书写培训，提出病历书写要求和指导意见。
4．参加医院医疗质量管理委员会会议和医疗质量管理小组会议，并做好总结。
5．对在医疗质控中发现的问题及时向院长、分管院长汇报，并提出相关的建议。
6．组织质控办人员不定期下病房进行运行病历检查。
7．深入病房就病历书写有关问题与临床医生讲解及沟通。
8．负责全院临床科室医疗质量奖惩考核工作。
20_年度述职报告
本人XX，在20_年度任质控办主任一职，负责医院医疗质量控制工作，在这一年里，我本着尽职尽责、尽心尽力的宗旨，密切配合医院领导，紧紧围绕医院工作重点，用心做好每一件事，努力完成每一项任务，下面我就把自己在20_年所做的工作汇报如下：
一、积极备战二甲复审工作
为了完成医院提出的以优异成绩通过二甲复审的目标，使医院的医疗质量、服务能力更上一个新台阶，我认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划、有步骤地完成本科室的复审达标计划及相关资料准备工作。
根据医院的安排部署，我负责的“医疗质量管理组织与制度”与“病历（案）质量管理”任务中，补充完善了3年半的文字资料，包括各月质控检查资料、病历检查记录、培训资料、历次委员会会议纪要等。结合我院实际，组织设计了适合我院的《住院病历质量评分表》，要求每份出院病历均由科室质控医师进行检查评分后随病历一起归档。另一方面，要求科室质控医师每周质控每位管床医师一份运行病历并评分，月底交质控办运行病历质控总结及科室医疗质量检查总结。同时督导各科室完善医疗质量周检查记录，疑难病历讨论、业务学习等记录，通过以上工作，进一步完善了医疗质量管理，确保二甲复审工作任务圆满完成。
二、完善考核标准
在《20_年医疗质量控制绩效考核实施方案》的基础上参照《二级中医医院评审标准实施细则》相关标准要求及日常质控实际情况，修改完善了《20_年医疗质量控制绩效考核实施方案》；制定修改了《院前病历质量评价标准》、《急诊留观病历质量评价标准》，对科室起到指导和规范作用，为质控检查提供了标准依据。
三、加强医疗质量管理，保证医疗安全
1、环节质量检查： 每月不定期到医、护、技、药各科室进行质量检查，抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告、依法执业情况及中西药处方的书写等，及时反馈查出的问题，及时督导改正。
2、终末质量检查：
（1）按照《中医病历书写基本规范》、《院前病历质量评价标准》等标准规范，每月对各科病历质量进行检查，至少抽取每个科室每位管床医师病历1份，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改，并将成绩纳入当月绩效考核；每季度按照我院《医疗质量控制绩效考核实施方案》对医、护、技、药各科室进行全面的质量检查，包括运行病历及归档病历的质控，并进行总结、反馈。本年度共组织检查运行病历700余份，归档病历400余份，院前病历400余份，未发现丙级病历。
（2）对临床科室除病历外的医疗质量管理进行检查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。
（3）每月对各医技科室、中、西药房、煎药室等进行的质量检查，内容有业务学习、疑难病例讨论、科室质控、危急值报告、依法执业、报告的书写、审核制度的落实等，各科室能较好地执行。
四、落实专项检查
根据我院制定的《处方点评制度》、《20_年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及相关文件规定，同医教科一起进行处方点评和抗菌药物专项检查工作，本年度共检查门诊中西药处方近4000张。
五、存在的问题
病历质量管理仍然是医疗质量管理中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，在今年的病历检查中，突出问题有现病史、中医辨病辨证依据、中、西医鉴别诊断、西医诊断依据、术前讨论、术前小结等内容描述简单，三级医师查房流于形式、缺乏中医内涵知识及临床指导意义，停、开的医嘱不在病程中记录、分析，字迹潦草,难以辨认等，出现这些问题除病历书写者本人及科室管理的原因外，我也有责任，不足之处在于重视了检查未重视效果，重视了终末质控，而忽视了环节质控，检查出的问题未及时跟踪问效，倒查追责，致使有些问题屡查屡犯。
总结一年来的质控工作，我认为自己工作不够大胆，方法需要进一步改进，在下一年度的医疗质量管理工作中，我要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
以上报告，请各位领导批评指正！
20_
年12月
XXX中医医院
20_年医院质控办工作总结
20_年质控办完成了全年各项目标任务，并围绕医院等级评审，大力推进医疗质量水平的提高，为全院医护人员创建了一个有序、规范的工作环境，为病人提供了一个更加温馨、舒适的诊疗环境。为医院两个效益做出了贡献。将全年的工作总结如下：
（一）医院管理方面：
1、严格执行法律法规，加强依法办院和科学办院。围绕“科学、人道、厚德、创新”的办院理念，按照卫生行政部门要求，对我院的各项规范进行了认真清理。在依法执业方面，对全体医务人员的执业资格进行了重新审核、登记，全院专业技术人员均有相应的执业资格。全院严格按照核准的诊疗科目执业，无任何一个科室超范围执业。
2、为了健全规章制度，医务科将20_年医院的工作制度中涉及医疗活动的制度和职责进行完善、修改，该工作已经完成大部分，有待于最后审定。
3、组织全院职工进行法律、法规学习。学习方式以自学与集体学习相结合，主要学习了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《护士管理办法》、《药品管理办法》、《中
华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等。并随机卷试抽考了部分职工。
4、根据医院人事变动，及时调整了医疗质量、安全、病案、药事、输血等管理组织，定期开展各委员会活动，加强相应工作监督、指导、评价；
5、院领导十分重视医院的信息化建设，在经费非常紧张的情况下，仍然投资建设电子病历系统，该系统十月份已在部分科室试运行。医务科对该系统的正常运转进行了大量的协调工作。
7、由业务院长、医务科牵头，对医疗技术操作规范进行修订，该项工作在进行中。
（二）医疗质量管理与持续性改进方面：
1、开展全面质量提升计划活动以来，我院创新了管理理念，经过探讨医疗质量形成的特点、规律以及影响质量的制约因素，我们结合医院的实际，对原有的质量管理组织重新进行了调整充实，建立了一个由院长负责领导、职能科室
参与全面监控，科主任、护士长实施管理，全员个个参与的三级质量监控体系。为使这一监控体系发挥有效的作用，医院调整了医疗质量管理委员会的成员，充实了业务骨干和管理专家；为了把医院管理年活动与创建“三级乙等医院”结合起来，我们按照三级乙等医院的有关标准，结合质量考核方案，对受检科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如临床科室重点查住院病历、门诊病历、处方、技术操作规程、各项规章制度的落实等；医技科室重点检查技术工作质量，与临床诊断符合率等，并将检查结果及时反馈给科室。每月进行一次质量考评，考评结果每月汇报一次，把医疗考核质量与奖惩挂钩。这样，有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
2、医务科经常深入到临床，直接参与查房、病例讨论、会诊、手术、抢救等各项临床工作，加强了对临床医疗护理工作的监督，不再单纯拘泥于各种汇报和查看各种报表，及时发现问题解决问题。
20xx年，在医院领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，同志们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！20xx年度检验科工作计划如下：
一、加强实验室建设完善内部管理
1、按照三甲医院审核的标准，对检验科的各条检查内容进行分解对照，逐条梳理，认真准备，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。
2、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况;
3、通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。
二、严格质量控制提高检验准确性
1、室内质量控制目标：继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作，完善临检室各个常规检验项目的室内质控，做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。
2、室间质量控制目标：20xx年检验科继续按时参加^v^和自治区临检中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。
3、血库配发血准确率达到100%，登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;
4、将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验准确性、将科室的化验差错率降到最低点。
三、加强仪器设备管理提高工作效率
1、作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一个工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。
2、引进新设备：20xx年争取购进……………
四、增加工作量提高业务收入：
1、标本量：20xx年计划完成……人次，比20xx年完成……人次，增长…%;
2、业务收入：20xx年计划完成……万元，比20xx年完成……万元，增长……%;
3、血库用血：20xx年计划用血……万毫升，比20xx年完成……万毫升，增长……%;其中成分输血率达到99%，（三级甲等医院规定标准为90%）。
五、开展新项目完成科研教学任务
1、20xx年检验科计划开展的新项目有……
2、争取科研课题立项一项。
3、全科在医学杂志发表论文5—8篇，其中在统计源和核心期刊发表论文3篇以上。
4、申报院内新技术新项目……项，争取获得院内奖项。
5、教学工作：接受来自xx医科大学实习生的临床实习，实习生管理规范有序。
六、人才培养与业务学习
1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名，做好引进人员的培养工作。
2、全科业务学习规范化、制度化。计划全年举办各种形式的业务学习……次。
3、争取举办区级或市级继续医学教育学习班1次。
20xx年是继往开来的崭新的一年，乘着医院新大楼投入使用的春风，检验科全体工作人员愿为医院的的发展作出自己的努力和贡献，使检验科的工作更上一层楼！
20_年质控科工作计划
医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。20_年质控科要在院长领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，结合20_年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定20_年工作计划如下：
一、健全医疗质量控制体系
医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）医疗质量管理委员会：医院建立健全医疗质量管理委员会，由杨院长负责，成员由质量控制科、医务科、护理部、感染科、信息科、医技、后勤等相关科室主任组成。
职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、信息科、感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周发放学习资料，每月一次“三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度
让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位, 将责任明确到人。
三、建立、健全并落实各项规章制度
建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善落实其他相关制度。
（一）首诊负责制度。
（二）三级医师査房制度。
（三）疑难病例讨论制度。
（四）会诊制度。
（五）危重患者抢救制度。
（六）手术分级管理制度。
（七）术前讨论制度。
（八）死亡病例讨论制度。
（九）分级护理制度。
（十）查对制度。
（十一）病历基本书写规范与病案管理制度。
（十二）交接班制度。
（十三）临床用血审核制度。
（十四）新技术准入及医疗事故责任追究制度。
四、以病历质量为抓手，加强环节质量控制
各级医务人员要做好本职工作，科室质控小组成员要履行职责，切实负起责任，保证病历质量和医疗安全。
五、加强我院医务人员梯队建设
为从根本上提高我院医疗质量，使我院医疗质量得到持续发展，按照我院制订的相关制度，加强“三基三严”培训，加强临床导师制度的督察落实，加强我院医务人员的继续教育和规范化培训。
六、建立、健全考核体系
根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务科对医疗质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。
以上任务艰巨，工作量大，不是通过某个人的努力所能完成，在新的一年里，质控科希望得到运营部领导的大力支持，得到临床各科室主任及全体医务人员的积极配合，通过医务科、护理部及全体同仁的齐心协力，质控科工作更上一个新的台阶。
我把它放在首位，是因为觉得真的很重要。大家知道研究者都很忙，留给临床试验 的精力有限，CRC作为主要研究者的助手，主研不做的事情我们CRC都得做，还需要第一时间回答疑问，我们项目的研究者就问过我：你们这个项目前期的试验结论是什么，对患者有什么危险和受益，前期试验的不良事件有哪些，如果我们能够快速正确回答，研究者会非常的认可你的工作能力，会更加配合你。试验方案还包含了受试者的入选排除标准，试验流程，药物的管理，不良事件的记录要求和严重不良事件的报告方法，揭盲的方法和破盲的规定。这些几乎囊括了CRC工作的全部，如果我们没有充分的学习方案，是不可能管理好项目的。
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