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更新时间:2023-12-15 20:36:53 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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【关键词】 医院 预算管理 预算编制 预算考评
在医院预算信息化管理体系中包括预算信息化管理内容和预算信息化管理模式两大部分。其内容主要包含计划编制、业务预算编制等,其模式主要有预算控制方式、支出控制。从内容和模式上进行构建,同时正确认识构建过程需注意的相关问题,才能不断完善医院预算信息化管理体系,促进医院在发展过程中的成本控制,使得预算管理水平不断提高,进而促进医院预算信息化管理体系的作用能够得到充分发挥。
一、医院预算信息化管理内容构建
1、计划编制
2、业务预算编制
业务预算编制的内容主要包含有直接人工费用预算、直接物资预算、管理费用预算、医疗服务费用预算五个部分。第一,直接人工费用预算。直接人工费用指的是直接应用于医院所有工作人员的费用。医疗服务费用编制主要以各科室人员编制工作业务量为基础进行。结合工作量、相关岗位人员配置及技能要求等进行费用支出预算,然后制定出员工工资、福利等具体薪酬项目,进而预计出医院运营过程中人工直接费用。第二,直接物资预算。直接物资预算对象是直接应用于患者诊治的相关医疗器材和药品,其预算内容主要包括采购预算和消耗预算。第三,管理费用预算。管理费用预算指的是医院各管理部门在开展业务过程中所产生的费用,主要包含员工工资、福利、办公费、广告费等。第四,医疗服务费用预算。该项预算指的是除直接物资材料及人工费用外的一切医疗成本费用。这些费用主要是医疗辅助部门或后勤所产生的费用,其具体包含清洁消毒、水电气维修等费用。第五,医疗项目收入预算。该项预算指的是按照相关医疗项目收入预算收费标准,参照本院医疗业务实际工作量,对医院发展过程中涉及的各医疗项目的预计收入进行计算。
3、其他内容
第一,资本预算编制。在医疗机构中,资本预算主要应用于相关筹资业务规划及长期投资业务规划。资本预算编制在内容上主要包含一次性专门业务预算、资本支出预算等。在形式上,资本预算编制分为基金预算、专项预算两个部分。在医疗机构预算软件中,通常通过项目预算体现基金预算编制,然后通过项目库信息对医院资金来源、基金预算科目编制项目等进行预算,最后应用报表或查询统计等方式展现具体预算编制的相关内容。第二,财务预算编制。财务预算其实质是对医院业务及资本预算进行综合性体现,进而实现对医院现金流量进行预算。第三,预算审批、调整和执行。预算管理部门根据具体预算编制方案、内容、方法及审批流程对预算编制的结果进行审核和批复。批复后在预算实际执行过程中由于受多方面因素的影响,初预算编制相关数据的合理性会存在一定程度的偏差。这个时候就需要按照一定成效对预算进行一次或多次调整。医院预算得到审批后会下达各部门执行。各科室的日常工作均需严格按照预算进行支出控制。第四,预算综合分析和报表管理。应用对比分析、因素分析、结构分析等方法进行预算分析,根据预算管理需要进行灵活性的报表管理。
二、进行医院预算信息化管理体系构建时需注意的问题
1、将预算管理工作视为对医院经营活动具有引领作用的主要机制
预算对一个企业的管理者来讲是对企业一定阶段和时期所要实施的相关经营活动进行前瞻性判断。医院预算管理执行效果的好坏,除了依靠企业组织机制提供保障外,其还与医院管理者对预算管理的认知程度存在密切联系。医院的预算管理效果对其经营管理效果产生直接性影响。因此,医院经营过程中的管理者应不断提高自身预算意识、知识及预算能力,提高自身的预算执行能力,促进预算工作由被动转向主动。使医院的预算由政府要求进行和执行转变为医院根据自身运营及发展需要出发进行预算,并执行预算。在预算的执行过程中,医院自行对预算执行进行严格要求,医院自行对预算进行分析,对预算的执行效果进行评估,对预算存在相关问题进行分析,并积极制定具有针对性的措施进行处理。
2、加强建立并不断完善医院预算管理的组织保障体系
组织保障体系的建立和完善是医院预算管理工作得以顺利执行的重要制度依据和保障。在医院的预算管理工作中,要想促进实质性效果得到有效实现,就必须具有完善的组织保障体系。
第一,建立并不断完善医院预算管理委员会。医院预算管理委员会是一个管理型的机构,其成员主要为医院主要领导者、各职能科室的主要负责人、业务科室的主要负责人等组成。医院预算管理委员会的职责具体表现为以下内容:对医院中期、长期的发展进行规划;对医院发展过程中的短期经营目标、年度经营目标进行明确和制定;对医院短期、年度经营目标进行适当调整;对医院预算的实际执行情况进行分析,并作出相应的评估;对医院预算的执行效果进行考核和评价。
第二,按照科室分工、业务性质等方式对医院预算管理的相关核算单元进行明确。在医院核算单元作为医院实施预算编制、预算执行、预算效果考核的基础计量单位存在。其主要是根据医院的业务性质及具体流程确定为业务线、班组、科室等。医院预算管理核算单元的主要职责为对具体预算单元的预算进行编制、执行和分析等一系列工作。医院预算管理核算单元既是执行医院预算的主体,又是医院对预算进行评估和考核的主要对象,其覆盖范围包含了医院预算管理的所有内容。
3、完善预算管理的业务流程,健全资源分配机制、绩效考核机制和预算民主化决策机制
第一,确立医院中期和长期的发展规划。医院中期和长期发展规划不仅直接与医院的投资计划紧密联系,同时还与医院短期预算制定具有重要的指导意义。医院的对中期和长期发展规划得到确定后才能有效促进医院物力、人力、财力等各种资源进行优化配置,进而促进其有步骤、有计划的应用于医院发展过程中,促进医院得以快速、健康发展。此外,对医院中长期发展规划进行确定,还可有效促进医院短期预算可预见性地寻找到增加医院经济收入的增长点,促进医院经济效益得到有效提高。
第二,确立医院年度工作计划和资源分配与医院预算结合的基本原则。医院年度工作计划的确定,可有效促进医院年度收支预算、投资预算得到科学制定,从而促进医院年度工作的资金、资源需求得到有效保障。资源分配与医院预算结合原则的确立,可有效促进医院对资源进行合理调配,使医院各种资源均能得到合理配置,充分发挥其对医院发展所起到的作用。
第三,对医院预算民主化决策机制进行明确。医院管理层根据医院中期和长期发展规划对医院的年度工作计划进行明确,进而形成年度预算。在这个过程中,医院各预算管理核算单元进必须要进行充分、有效的沟通和协调,使各自工作目标形成良好的一致性。同时,应在医院的职工代表大会上宣读、讲解、讨论医院年度预算,并形成最终的决议,提高预算工作目标的影响力和约束力,体现医院预算的民主化。此外,还需要定期对预算的执行情况进行分析和总结,将医院的综合目标考核与预算执行情况进行挂钩,促进预算管理效果得到提高。
4、完善医院预算管理工作指标和绩效评估指标体系
预算管理指标是对医院预算进行制定、对医院预算执行效果进行评估的一个重要指标。在医院中,完善的预算信息化管理体系应包含业务指标、收入预算指标、支出预算指标、资产运行指标、薪酬指标体系诸多内容。
在绩效评估指标体系中,主要包含的内容有资源利用率、预算完成率、劳动生产率、科室投入产出率。资源利用率包括两部分内容,分别为医疗资源利用率和大型设备使用率。根据科室或医院的实际建筑面积、占地面积、诊室、病床等相关硬件条件将科室或医院可承担的诊疗人次计算出来,将医院实际诊疗人次于计算出来的诊疗人次进行比较便可得出医疗资源利用率。将医院CT、核磁等大型医疗设备的理论每月工作量与实际工作量进行比较做得出的结果即为大型设备使用率。预算完成率具体指的是单位成本预算完成率、工作量预算完成率、预算收入及支出完成率等。将理论劳动生产率与实际劳动生产率进行比较得出的结果即为劳动生产率。将理论投入产出率与实际投入产出率进行比较得出的结果即为科室投入产出率。
三、结语
从内容和模式上加强进行预算信息化管理体系构建,且正确认识构建过程中应注意的相关问题,才能有效提高医院预算信息化管理体系的精细化程度,进而提升医院预算控制的准确度、可信度,促进医院发展。
【参考文献】
[1] 戴斌:浅谈医院预算管理体系的构建[J].当代经济,20_(26).
现代社会已处于信息时代,医学技术和现代化管理 科学 的飞速 发展 使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展,医疗统计管理已成为一门专门的学科,作为医院管理体系的信息交流枢纽,其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强,其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性,影响医院经营决策水平,因此,统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下,医疗竞争日趋激烈,医院要加强管理,促进自我生存和发展,不能单纯地追求经济效益,必须充分发挥统计职能,有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料,才能提高医院的服务质量,从而促进医院的全面发展。
1 统计数据的性质
统计信息要有可信度
统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
2 开展和拓宽统计工作职能
全面开展统计工作,加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的,这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程,完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平,根据医院制定总的质量管理目标,把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室,医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况,动态、及时反馈执行情况,为各科室提供相关业务信息服务,并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
深化拓展统计工作,靠拢医院管理
时代在发展,医院也在发展、改革,我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中,统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总,进而为医院管理者及各科室提供数据,处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展,扩大统计对象范围,运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息,并加强信息预测职能,提供有预见性的数据,为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。
统计信息可指导 医院 管理者对现有资源的有效利用
医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式,反映医院医疗活动和经营管理情况,同时作为医院信息来源的主体,不仅要掌握医院的纵向 发展 ,还要对院外进行横向的对比分析,据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势,以此分配现有的人力、物力和有限的财力,以达到最佳的资源优化配置,为医院创造更佳的效益,避免人力、物力、财力的浪费。
3 建议
关键词:医院 统计工作 意义 现阶段
一、科学研究的有效工具
从学科上讲,现阶段,无论是自然科学的研究还是经济科学,都是建立在对研究对象进行实证研究的基础上的。权威资料显示:近年来,物理学预期中很多最伟大的成就都被公认为源于统计学法则,而并非依赖于因果律。同时,迄今为止,作为因果关系所接受的某些重要的法则,经过仔细研究后,均被证明具有统计学特征。统计工作不仅为科学研究提供了大量的一手数据,而且为人类探索与发现规律提供了科学的方法与思路。
从使用目的上讲,在科学研究中,统计工作既可以用来进行探索创新,又可以用来进行可行性验证。有的科学研究是探索性研究,面对大量的数据资料,研究人员常常感到无处下手。而统计工作正好帮助研究者在大量的信息海洋中提取、浓缩信息,把无用信息丢弃掉。有的科学研究是可行性研究,这种研究一般有从假设开始,而一旦假设提出来之后剩下的工作是验证假设。这光靠逻辑推理论证是不够的,还需要更充足的现实论证。统计工作的调查统计与统计分析正好弥补了理论推理的不足,为可行性的论证提供了便利。
二、国家决策与监督的重要依据与手段
对于国家而言,统计工作是国家决策时的重要依据,是国家对国民经济发展、国家政策进行有效监督的重要手段:
第一,统计工作可以为国家制定相关政策、计划,规划国民经济与社会发展发展布局提供依据。每个国家在开展经济、政治、文化建设的过程中都积累了大量的数据,这些数据中蕴藏着非常丰富的信息,如果有效掌握了这些信息,必将对本国经济、政治、文化等的发展产生巨大的推动作用,确保各项事业有效开展。而统计工作就是要全面挖掘出国民经济于社会发展的水平、规模、速度、结构、效益、比例等,把握住其发展趋势与内在规律,为国家提供系统、准确与完整的统计信息,使国家的计划、规划与目标的制定都建立在实证的基础上。
第二,统计工作是国家开展检查与监督的重要手段。党的路线、方针、政策在各地区、各部门的贯彻执行情况如何,地方各级政府、部门、单位制定的相关计划、规划、目标的实施情况、完成情况与进度情况如何等等有需要统计工作来来检验与衡量。通过对统计数据的对比、分析与检验,国家一方面可以全面把握相关政策、计划与目标执行过程中出现的问题与不足,积极构建解决问题的措施与建议,另一方面,可以通过统计分析检验相关政策、计划与目标本身的合理性,这样可以及时调整,避免造成更大的危害。
总之,决策与监督是统计工作推动国民经济与社会发展全面发展的有效手段与途径,统计工作做得好,才能有效地指导生产和建设,发展经济。
三、企业经营管理的有效手段
现代医院经营管理的重要依据是数据,只有准确把握了数据信息,才能做到按客观规律办事,进而提高企业的经济效益。而数据主要来源于统计,也只有通过统计工作,才能准确把握住市场的脉搏,制定正确的经营管理战略。同时,统计工作作为加强财务监督、进行市场预测、提高管理效率的必要手段,对企业的长远发展意义重大。具体而言,统计工作对企业的意义主要表现在:
第一,它既可以反映企业目前的各种属性,如自然属性与社会属性;也可以反映企业的生产状况,产品质量状况,以及企业的科技开发、财务盈亏、经营销售等方面的状况,还可以预测企业未来的发展趋势。
第二,它既可以表现企业的生产、资产、人员、营销与规模,也可以反映企业的产品、技术与质量结构等方面的状况。既可以显示企业产量的增长情况,也可以反映企业的效率。
第三,它既可以反映企业在投入产出等量化方面的许多数量特征,也可以反映企业在产品与服务方面的质的特征。
第四,它既可以反映本企业的相关情况,又可以反映与本企业生产经营活动息息相关的其他企业或行业的相关信息,能起到窥一斑而见全豹的作用。
四、统计信息对于医院管理工作的作用
医院统计信息是医院领导在对于医院工作进行管理、医院事件上进行决策、医院政策上进行实施的有效性的充分保证,所以,医院统计工作信息对于医院管理工作的重要性不言而喻。
第一,医院工作管理的重要基础。医院统计信息是一种有效且多方面评价医院各项工作的质量以及制定医院工作计划和医院发展规划的主要凭借及依据手段。
第二,制定有效规划指标的依据。医院统计信息往往可以从理性的角度来反映医院近几年来的各项指标完成情况。合理地运用该统计信息,不仅可以让医院领导对各科室的情况了如指掌,还可以为管理者制定有效规划指标提供一定的依据及支撑条件,进而引导医院的可持续发展。
第三,医疗质量管理的根本保障。在医院医疗质量管理工作中,充分合理地运用统计信息资料,在一定程度上可以起到及时发现问题和主动采取改进措施的作用,进而提高医院本身的医疗质量水平。
第四,医院目标管理和绩效管理的重点依据。医院统计信息往往可以作为检测医院管理者管理行为的依据,因此,可以通过对医院统计信息的分析来检测医院管理者得管理行为是否有效,并能在一定程度上反映出管理者的决策正确与否。同时,管理者可根据统计信息的分析发现自身的管理行为上所存在的问题,从而进行改进。
参考文献:
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