2023-03-05
关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
2023-06-09
2023-03-05
2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
2023-03-06
2023-03-12
更新时间:2023-12-16 16:21:32 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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2023-03-12
新一年我们要继续开展下乡义诊工作,组织医生、设备、药品到周边农村、乡镇为农村居民及务工人员等免费体检义诊,积极树立医院良好形象的同时,培植相关病源客户;加大有偿体检的营销力度,重点对企事业单位、有实力的私营商户等进行开发,提升体检收入。扩大转诊范围,走访新的周边诊所和社区,向县级医院、乡镇卫生院、卫生服务站等机构辐射渗透,与相关医保管理人员取得联系,增加协议单位数量的同时,重点开发城乡居民医保及职工医保病人的转诊,并努力提高现有转诊客户的维护服务质量;
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效的控制医院感染。
1、加强医院学科建设是提高医院核心竞争力的有效途径,目前我院对学科建设已有初步的雏形,部分科室的技术及业绩均有较大提高,新一年我们要坚持走好这条路,在稳固现在科室力量基础上继续衍生新的拳头科室与技术产品,应用“资源共享、优势互补、协作攻关”的方式将普外科与泌尿外科相结合、内科与胃肠科、消化内科与肝病科等有机组合起来,提高重大疾病的诊治能力、培养复合型医学人才、优化梯队组合;
2、继续开发结石科、皮肤科、胃肠科等二线科室,抓住老年爱心护理这个项目试点,带动医院内科良性发展,加大营销转诊力度及范围,利用好医保、农合、城镇职工生育保险、“四免一救助”政策进一步提升住院及病床使用率,以创造更高的临床和科研效益,提高自身的核心竞争力,从而带动和促进医院的快速发展。
3、继续引进资深学科带头人,鼓励职工以各种形式参加本专业学历教育、继续教育,努力造就一支高素质、高技能的专业人才梯队,为医院医疗技术水平的提高打下坚实基础。同时,注重管理队伍建设,充实管理人员,有计划选拔管理人员进行培训深造,提高管理素质和能力;
为了进一步强化医院核心竞争力,提高医院的经济效益和社会效益,20xx年我们将继续在各科室深入开展目标绩效管理工作,强化制度规范化,健全和完善医院二级职能机构设置,实行中层干部及科主任、护士长的任期综合目标责任制管理,建立岗位目标绩效考核制度,以劳动生产率、病人满意率、员工流失率为主要考核指标,由每个科室的直接管理者(科主任、护士长)负责本科室绩效结果,每个科室形成一个具体的绩效管理单位,从符合医院文化;符合医院发展战略、医院年度目标;与本岗位职责相一致;符合本科室的目标;符合行业质量标准与规程,体现出该职位对流程终点的支持上等方面来综合评估制定具体实施细则,试点运行,提高医疗质量安全、提升员工技能、强化责任心。
同志们:20xx年是落实完成“十一五”发展规划、全面推进医药卫生体制改革的关键之年,医院的工作任务繁重而艰巨。全院广大党员干部和职工要认真学习实践科学发展观,统一思想,坚定信心,开拓创新,攻坚克难,团结协作,求实苦干,为开创医院改革发展新局面而努力奋斗。
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:
为了有效地执行我国与联合国儿童基金会20__~1995年促进母乳喂养,创爱婴医院过渡周期项目,实现《九十年代中国儿童发展规划纲要》中确定的20__年母乳喂养率以省为单位达到80%的目标,我院开展了创建爱婴医院活动,20__年9月上旬通过爱婴医院的评估和验收。
我们体会到,创建爱婴医院找到了临床与保健相结合的操作点,促进了健康教育工作,建立了爱婴服务机制,加强了制度建设;提高了婴儿生命素质,促进了医德医风建设;扩大了医院服务功能,是巩固和提高人民群众健康水平的新举措,为医院工作的发展注入了活力。
特制定本计划:
一、巩固创建爱婴医院,促进健康教育
制定书面的母乳喂养十条措施,它包括了who/unicef《促进母乳喂养成功的十条措施》和《国际代乳品销售守则》中的内容,我们组织全院每个职工认真学习,并将其张贴在医院内所有为母亲婴儿和儿童的服务场所。
对全院卫生人员进行全面的技术培训,使其能实施有关规定,编写母乳喂养培训教材。
对妇产科、小儿科重点培训,反复强化,把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有孕妇。
建立了产前门诊,印发了《母乳喂养好》的小册子和《母乳喂养问答》、《母乳喂养新知识》、《母婴同室好》等宣传单,在门诊及病房发给孕产妇。
制作宣传板、标语牌、横幅分别挂在门厅、产科、儿科、孕妇学校和走廊等处。
建立母乳喂养咨询室及孕妇学校,利用录像、录音和示教进行教育。
广泛宣传妇幼保健知识及其重要地位和作用,进行保健知识讲座和咨询服务,提高女职工妇幼保健知识水平。
针对少年儿童特点,有目的、有计划地普及卫生保健知识,为儿童健康成长打下基础。
加大宣传教育的力度,促进了我院的健康教育工作。
二、巩固创建爱婴医院,加强制度建设
根据创建爱婴医院的标准,建立健全促进母乳喂养的工作管理制度及工作人员职责,包括母婴同室制度、消毒隔离制度、探视制度、母乳喂养常规(门诊常规、产前乳房准备常规、产时常规、产科病房常规、简易人奶库工作常规),制定母乳喂养质量控制标准及母婴同室工作人员职责。
强化病房管理制度,使母乳喂养规范化。
母乳喂养工作是一个全方位的工作,需要各个环节互相配合,才能产生整体效能。
所以对各类人员进行明确分工,落实责任。
xx年在院领导的支持下,在上级主管部门的指导帮助下,我们审计科全体同志认真学习、领会_会议精神,一如既往地贯彻和落实《审计法》、《_关于内部审计工作的规定》和国家相关法律法规。以医院工作为中心,结合内审工作实际,紧紧围绕我院的热点、重点、难点问题开展审计工作,充分发挥内审的监督和服务职能,为医院领导及时提供决策依据。共开展各项审计10余项,为医院节约了资金。在深化医疗体制改革,促进廉政建设,加强财务管理,提高经济效益等方面,真正起到了经济卫士和参谋助手的作用。
xxxx年是我院迅速发展的一年,医疗、科研、管理工作有条不紊的开展,为我们搞好工作提供了有力保证。我们审计科认真贯彻落实卫生局、审计局等上级部门的指示精神,结合我院实际,在做好审计工作的同时,积极配合其它各项工作的开展。坚持完善自我,提高认识的原则,努力完善审计制度,健全审计机构,调整人员结构。
1、规范了审计工作流程,按照xxxx年审计工作计划,进一步加强了对院内各经济项目的监管。
2、参与制定了医院物资采购、设备管理及相关规章制度若干项。规范了经济行为,使审计工作进一步走向法制化、制度化和规范化。
3、在审计部门单独成立时,进一步明确了审计工作人员的职责和权限。使内审工作的内部监督职能进一步得到体现,可以更好的为领导提供决策依据。
4、调整人员的知识和年龄结构,新增专业审计人员1名(应届本科毕业生),加强了审计队伍建设。
强化措施,进一步提高审计人员的业务素质和政治素质,使我院每个内审人员都真正成为思想领先、业务过硬、技能娴熟、务实高效的工作高手。
1、参加审计厅、市审计局、市卫生局规财处召开的培训班,获取了大量审计工作信息及先进工作经验。
2、与xx市第九医院、江西省精神病医院等审计人员相互交流,共同探讨审计工作新思路。
3、加强自身业务素质的学习,积极进行学术研究和探讨。
1、参与后勤维修审计
随着医院业务不断的扩大,后勤管理部门所涵盖的内容也越来越丰富,这就要求我们须建立健全管理制度。我们参与制定了一系列后勤管理的规章和措施,对零星维修每月审计一次,对基建维修的每个项目都进行审计,截止到6月底,共为医院节省开支1000余元。为推动医院的后勤发展起到了应有的作用。
2、参与财务收支审计
做好医院财务账面审计工作,为保证医院财务账面的合法性、合理性、准确性,我科室配合审计局对医院xxx年财务收支情况进行审计,对存在的问题进行了及时有效的整改,进一步规范了财务制度,为领导提供了决策依据,为医院的改革和发展做出了贡献。
3、参与各项招投标工作审计
随着医院业务的迅速发展,加强内部管理,强化内部监督机制就显得尤为重要。医院工程建设和物资采购是与市场紧密相联的,要实现对工程建设和物资采购工作的有效控制,就必须用各项规章制度来规范和约束。我们参与制定招投标程序的相关规定并监督实施。在招投标工作中真正坚持公开、公正、公平的原则。根据《政府采购管理办法》要求,我科室切实加强了对单位采购活动的监督,尤其是对药品、医疗器械等招标采购,进一步预防了商业贿赂的发生。在这半年工作中,单位六个项目的招标工作,我科室全程监督,严肃招投标纪律,较好地保证了招标过程严格按照程序和要求,公开、公平、公正地顺利进行。为单位节约资金万余元
4、参与物价审计
为了加大医疗收费的监督,我科室每个月定期对出院病历、运行病历及药房处方批价的情况进行检查,截止到6月底,发现20多份出院病历,30多份运行病历存在“三单不符”的现象,并及时做出了整改。
5、参与专项支出审计
科研工作是医院发展的一项至关重要的工作,我们集中力量加强对科研专项资金的审计监督,使这些资金充分发挥作用和效益。半年来我们开展科研经费审签10项,促进了科研工作的发展。
1.领导的重视与支持是搞好内审工作的关键。领导的重视程度越高,内审工作就越有依靠,发挥的作用也就越大。我们在认真做好工作的同时,注重同上级领导的交流,不定期汇报工作情况,争取领导的信任,取得了领导对内审工作的高度重视和大力支持。
2.健全的审计机构,合理的人员结构及知识结构是做好审计工作的基础条件。在院领导的高度重视和帮助下,审计机构不断得到完善,工作效率明显提高。合理的人员配置和人员结构便于工作的顺利开展,为我院审计工作的长远发展奠定了坚实基础。
3.内审要树立服务意识。内审工作的性质决定了审计工作必须坚持监督与服务并重,寓监督与服务之中。内部审计归根到底是一种内部管理行为,它的目标是为了加强内部管理,为管理者服务。结合学校实际,内审工作的监督、评价、控制职能都必须着眼于为学校经济发展服务,把服务意识融于整个审计过程中,在做好监督的同时为领导提供可靠的决策依据。
企划部工作永远已离不开经营,企划以必须建立在医院长期战略基础上的,三者之间不能脱节,目前根据医院的现状和宣传渠道,11年企划部的工作重点主要放在整合和寻找新的宣传渠道上面,如何把现有的宣传渠道做精做细、如何翻新是我们企划部年初的主要任务。就清蒙的实际情况市场来说,在抓好自身内部改革的同时,搞好医院的公关营销,以逐个深入的方式建立与企业的互信、互惠的良好关系,以一套切实可行的方式和企业建立合作关系,企划在配合实际情况进行全方位包装策划,我想只有这样才能建立起医院的一个长期的战略方向。
在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。积极参于医院组织的学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
1、深入开展“医疗质量万里行”活动、医院管理年活动和“三优一满意”活动,努力完成第二周期医院评审达标工作;加强质量安全管理,提高医疗服务质量。
2、努力完备与“二甲”医院规模相适应的医疗设备,积极做好磁共振、16排CT机、DR、直线加速器等医疗设备的购进、安装和调试工作,并尽早投入使用。
3、加快门诊综合楼建设,保证质量和安全,保证工期和进度,保证竣工和使用;积极努力的克服困难、创造条件增加病区、建设与病房楼A区相连接的病房,尽力满足病人住院需求;动工兴建仓库楼、营养食堂,完善医院后勤保障服务功能。
4、贯彻落实《关于20_年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和我院制定的《禁烟工作实施方案》,加大控烟履约工作力度。通过实施全面禁烟工作,进一步加强控烟宣传和法制建设,正确引导全院工作人员戒烟,不在工作场所和公共场所吸烟,宣传烟草危害知识,对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导,努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。
5、加强人才队伍建设,吸收和招聘医院所需要的专业技术人员,力求达到人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。
6、积极为全院职工套改工资,根据国家政策、酌情发放生活补贴。
7、根据医疗服务需求和医院功能设计,明确办院方向,指导医院有序、高效运行。
8、加强人才培养、发展专科建设,实施技术创新,努力开展新业务、新技术、新项目,不断提高医疗技术水平和服务质量。
9、强化管理、艰苦奋斗、厉行节约、增收节支、堵塞漏洞、扩大积累、争取资金、增强财力,努力完成全年经济收入亿元的经济目标。
10、贯彻落实计划生育政策,育龄妇女要按时参加孕检,严禁利用仪器鉴定胎儿性别,杜绝违犯计划生育政策现象在我院发生。
11、认真抓好综合治理工作、信访稳定和平安医院建设工作,对重点科室和重点部位要重点防范,对重点设备设施要重点检查,维护好医院治安秩序,努力做好安全生产工作;要经常检查消防设备、开展消防演练,做到防患于未然;继续做好安全防范工作,努力打造平安医院。
坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,紧密结合行业特点,不断强化党风廉政建设和反腐败工作,认真抓好党风廉政建设责任制各项工作的落实,有力地推动了党风廉政建设和反腐败工作的深入开展。现将 20xx 年上半年党风廉政建设工作情况汇报如下:
一、切实加强领导,严格落实党风廉政建设责任制。
1、调整医院党建党风廉政建设责任制考核领导小组,确定责任分工。党委书记为组长,为第一责任人,对医院的党风廉政建设和纠风工作以及落实党风廉政责任制负总责,其他班子成员对分管的部门和工作职责范围内的党风廉政建设负直接责任。
2、认真履行党风廉政建设第一责任人职责,负责医院党风廉政建设工作。以班子建设为抓手,对领导班子成员高标准,严要求,树立班子廉洁自律的良好形象。结合年初工作目标任务分解,将党风廉政建设工作与医院管理工作同部署、同检查、同考核,使“一岗双责”职责得到落实。
3、严格执行医院关于重大决策的规定,规范“三重一大”决策,不断完善管理制度。医院重大决策都采用会议形式。在程序上,首先对“重大决策”做好前期调研、酝酿论证;其次
通过议事形式经集体讨论,进行决策;最后在纪委领导的参与下,确保重大决策规范实施,未发生重大决策失误现象。
4、严格党风廉政建设制度,认真执行《医院党风廉政建设责任制》规定,坚持集体领导与个人分工负责相结合,谁主管、谁负责,一级抓一级、层层抓落实。年初,医院层层签订责任书,将党风廉政建设与目标任务分解到班子每个成员,分解到每个科室,使党风廉政建设工作得到充分落实。
二、开展廉政文化进医院活动,弘扬廉洁文化。
1、抓宣传,大力营造廉政文化氛围。
根据医院实际情况因地制宜地建设廉政文化,签署医院廉洁行医承诺,充分利用医院微信公众号、QQ、微信工作群等发送廉政文化信息,大力营造具有行业特点的廉政文化氛围。邀请湖州市纪检委驻市卫生局纪检组副组长谈国强来院给全体中层干部举行了一场主题为《落实党风廉政建设主体责任,加强党风廉政建设》主题讲座,来自医院各个工作岗位共 61 人参加,扩大了廉政宣传教育的辐射面和影响力,大力弘扬廉政文化主旋律,促使干部职工的思想素质提高,从而引导廉政医院文化向健康的方向发展。
2、抓教育,大力弘扬白求恩无私奉献精神。
利用全院职工大会、党员干部会议和院中层干部会议,反复动员和宣传党风廉政建设活动的目的、意义和要求,务求做
院长负责全面工作,下设基本公共卫生服务办公室,防保科、卫生监督科、新农合办公室,各科由专兼职人员负责,负责的具体工作任务。各科在院长的领导下,认真贯彻落实好政府和卫生局下达的各项工作任务和方针政策。同时,在原有的管理制度上进行完善,组织实施好本辖区面向农村的九项公共卫生服务内容,整理相关资料及时归档,接受上级部门的考核。
根据农村九项公共卫生服务内容和工作要求,及时地调整各类制度,同时进一步进行完善细化,形成以制度管人的规范行为,并对公共卫生服务人员进行相关知识的培训。
1、建立居民健康档案:
(1)指导各村卫生室通过入户调查、疾病筛癣集中体检等方式为辖区内的居民建立健康档案,并随时更新档案。
(2) 居民健康档案记录单,统一编码,建立信息化档案,并注意做好保密工作。
(3)居民健康档案建立今年全院不少于55%。
2、健康教育:
(1)在原有的基础上,结合季节防病重点,及时更换健康教育宣传的内容,保证全院每年不少于12次,资料归档;
(2)健康教育资料户覆盖率要求达60%;
(3)学校健康教育开课率达到100%,卫生院开课6次,各行政村责任医生开课1次,每次开课要求要有记录、签到册、照片、讲稿及小结等资料存档;
(4)同时结合群众健康教育的要求,上门访视时进行相关健康知识的宣传,使居民基本卫生常识知晓率达85%以上;
(5)组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加由乡卫生院举办的孕妇和儿童健康教育;
(6)孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上,3岁以下儿童家长达到85%以上,该项工作由妇产科医生负责完成。
3、老年人保健:我镇范围内65岁以上已建档的老年人管理人数达到95%。每年一次为老年人体检.体检结果及时记入档案.体检计划,总结及时存档.
4、慢性病管理:高血压、糖尿病两类人群管理达到85%,各村基本按照人口比例推进,由公共卫生服务专职人员及各村卫生室负责完成随访,并及时记入档案。
5、重症精神病患者管理:我镇范围内重症精神病患者管理人数达到90%,各村按照人口比例推进,由公共卫生服务人员结合精神病院的刘院长共同完成。
(1)卫生院门诊各科医生,各村卫生室医生以及儿童预防接种和老年人体检,孕产妇产前管理和常规妇女病检查,职业体检和健康随访等资料内容,由责任医生及时记录到健康档案中,并及时录入电脑管理系统的个人健康档案中,逐步形成动态的健康档案。
(2)对体检中发现的健康问题,要开展访视服务,全年四次,每季度一次,由公共卫生服务人员和乡村医生负责,并及时将上门随访情况及干预情况记入健康档案,并汇总存档。
(3)各村公共卫生服务人员卫生院妇产科医生与卫生院公共卫生管理人员保持密切联系,及时掌握本辖区本年度的婚龄青年人数,在上门随访中积极向婚龄青年进行婚前医学教育,宣传孕产妇系统管理程序。
(4)积极利用健康教育的各种形式,宣传婚前医学检查的必要性,保证优生优育,使更多的婚龄青年认识到婚前医学检查的重要性。
(1)加强合作医疗政策的宣传和学习,使医务人员和相关人员的政策知晓率达95%以上。
(2)卫生院和各村卫生室设立合作医疗宣传栏,张贴合作医疗制度、政策,并做好政策宣传和问题解答,并做好住院报免公示,相关资料存档。
(3)协助上级调查处理违反合作医疗政策情况。
(4)专人负责并保留好各村参合人员名册,登记项目要求齐全、准确。
(5)制定合作医疗便民报销服务办法,使参合人员能及时得到报销。合作医疗群众满意度达到85%以上。
(1)各个村卫生室设立预防接种门诊,并按要求达到规范化接种门诊,同时按照《预防接种工作规范》要求,做好各项工作,新生儿建卡率达到100%,十苗全程接种率达到98%,乙肝首针及时率100%,并及时掌握辖区内流动儿童情况,及时安排接种。
(2)各村责任医生掌握辖区内幼托机构及中小学校数量,儿童入托验证率95%。
(3)儿童系统管理率要求达到95%以上,由各村保健医生负责。
(1)掌握育龄妇女和孕妇情况,动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。
(2)孕产妇住院分娩率达到95%,孕产妇系统管理率达到95%,高危孕妇住院分娩率达到100%。
(3)根据孕产妇保健管理工作要求做好早孕建册、产前检查和产后访视工作,并负责高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。
(4)积极开展常见妇女病检查工作,并将检查情况及时记入健康档案。
(5)开展业务学习和业务指导工作,召开和参加例会,做好各项总结和计划,资料及时整理归档,具体由妇产科医生负责。
(1)根据老年人免费健康体检工作的要求,加强体检宣传工作,确保65岁以上老人体检率要求。
(2)各村公共卫生服务人员及卫生院专职公共卫生人员,对上述人群进行免费随访,全年不少于四次。
(1)积极开展结核病防治工作,病人转诊率达100%,同时开展病人的追踪治疗及随访管理,督促病人定期复查,并将信息及时上报县疾控中心。
(2)积极开展高血压病防治工作,高血压病人管理65%以上。
(3)积极开展艾滋病防治工作,艾滋病防治知识宣传资料入户,成人防治知识知晓率85%以上。
(4)协助镇政府、村委会对精神病人的综合管理,综合管理率达90%,同时建立卡片专案管理,定期随访,并在随访中指导合理用药。
(5)慢性病按规定进行管理,定期进行咨询服务和用药指导,利用随访宣传防病知识,使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上,并做好资料汇总和信息上报。
(6)卫生院、卫生室等应严格执行国家传染病疫情报告制度和突法公共卫生事件报告制度,并及时收集、整理资料,及时上报和归档。
(7)掌握本辖区出生死亡资料,外来人员资料,并逐级上报,同时做好儿童及孕产妇死亡报告,报告率达100%,并开展出生缺陷报告。
(1)建立健全辖区内食品公共场所经营单位名册,开展从业人员体检及培训工作,达到95%,五病人员调离率100%,并开展农民家庭宴席登记,报告,指导工作。
(2)建立健全职业危害单位名册及危害因素与接毒人数等,同时督促各企业开展接毒人员健康体检工作。
(3)建立健全辖区内小学的健康挡案,每年开展卫生检查不少四次。
(4)建立健全辖区内医疗机构档案,每年检查不少于4次,同时开展打击非法行医活动。
(1)卫生院防保科,责任医生等相关人员协助和配合开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置,并积极配合上级部门调查和处理突发公共卫生事件。
(2)卫生院防保科、各村承担公共卫生服务人员做好重点传染病监测工作。
1、孕12周前由卫生院建立《孕产妇保健手册》。
2、孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等、观察体态、精神等、并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查。
3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导、特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响、同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
4、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表、对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇、及时转诊到上级医疗卫生机构、并在2周内随访转诊结果。
1、孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、化验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估、识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2、对未发现异常的孕妇、除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外、还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3、对发现有异常的孕妇、要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇、要立即转上级医疗卫生机构。
1、督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
2、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3、对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况、建议其及时转诊。
1、通过观察、询问和检查、了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2、对产妇进行产褥期保健指导、对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
3、发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇、应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
4、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
1、卫生院为正常产妇做产后健康检查、异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
2、通过询问、观察、一般体检和妇科检查、必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。
3、对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现作工作总结如下:
一、思想方面
全科人员在政治上认真学习国家及^v^精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬过去的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待。
二、学习方面
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”。
科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓药品比例。三是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,科室业务增长速度迅速。
1、门诊量次;较去年同期_%;
2、接急诊_人次;较去年同期_%;
3、收住院_人次;较去年同期上涨_%;
4、手术_人次;较去年同期上涨_%;
5、床位使用率_%,较去年同期下降_%;
6、平均住院天数天;较去年同期下降_%;。
四、技术工作
积极引进和运用新技术,今年加大了对PICC手术的推广和运用,引进了输液港技术,填补了皖南片此项技术上的空白,标志我科静脉治疗技术上了一个新的台阶,同时为患者后续治疗建立了一条无痛、通畅的绿色通道,避免了反复穿刺带来的痛苦,为保证病人治疗的连续性提供了保障。
五、宣传工作
在宣传工作上,充分利用多种形式,结合我科实际,广泛宣传我科在医疗范围、专科专病、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,进行多科协作治疗肿瘤,增强了医院整体知名度和专科专病知名度,为医院业务的发展起到了一定的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
在医院领导和院区各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开,不断解放思想,更新观念,严格管理,围绕20xx年及20xx年综合管理目标,本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理,防范医疗安全、提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,20xx年制定如下工作计划:
(1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。在科室实行科主任―主治医师―住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。
(2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管理和环节控制,顺利完成各项工作指标。
(1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴,取长补短,提高自身管理水平。
(2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗质量。
(3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。
(4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全科室各项规章制度,不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施,实行医疗缺陷责任追究制,教育医务人员将医疗安全放在首位。
(5)加强医疗文书的管理,使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查,对不足之处晨会及时反馈,在电子病历的开展下,做好时效性、准确性、及时性的书写质量,确保病历的完整性。
(1)随着老龄社会的深入,骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一,在脊柱病人相对较多的情况下,继续做好骨质疏松骨病的治疗,丰富临床经验,拓宽自身理论知识及专业水平,于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。
(2)在去年举办的脊柱研讨会中,继续和第四军医大学钱济先教授保持合作,开展脊柱微创手术,并举办1~2次全区性骨科继续教育项目。
(3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训,住院医师要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的培养,熟练掌握专业技术,参与科研立项,能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关,引导低年资技术人员的全面发展,想方设法提高专业团对的业务素质。
(4)认真对待医院培训中心组织的各种培训,尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训,培养高级的骨科后备人才。
(5)重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列,为科室和个人赢得荣誉。
(1)教学人员构成:目前科室医师共有12名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师5名;副教授1名,硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。
(2)结合科室小组构成及职称情况,成立教学小组及总带教,科主任亲自把关,以认真负责的态度完成教学任务。
(3)加强对教学实施过程的量化监控,充分调动带教人员的积极性,有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴,确保教学质量。
(4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房,每天查房结合病人情况进行相关提问并学习,督促学生利用业余时间努力学习,出科前进行理论及技能考核,并完成相关病历书写。
(1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验,不断进取。
(3)从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。
(4)科室定期召开医疗安全会议,通报科室存在的安全隐患,总结经验,杜绝医疗纠纷及事故的发生。
在辛勤的工作中,我们走过了20xx年,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标,希望在20xx年,我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下,提升科教研能力,强化“三基”培训,圆满完成各项综合目标管理任务。
一、目标
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
二、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织;
设立医疗质量管理组织,由分管院长负责,医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、护、技、药师等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理组织、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
三、健全规章制度:
1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷医嘱制度
⑸会诊制度
⑹值班及交班制度
⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑻医疗纠纷、事故报告制度
⑼传染病登记及报告制度
⑽首诊负责负责制
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。
逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
四、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照《执业医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
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