2023-03-05
关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
2023-06-09
2023-03-05
2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
2023-03-06
2023-03-12
更新时间:2023-12-20 13:50:49 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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2023-03-12
(一)进一步深化和完善县级公立医院综合改革。逐步完善改革的各项配套政策,县级公立医院要在过渡期内将医疗服务价格调整至全省统一的收费标准。细化财政补助政策,加大对医院基本建设、大型设备配置、离退休人员费用、学科建设等项目补助,并逐步与医院管理绩效挂钩。按照“总额预算、超支分担、结余共享”原则,推进按病种付费、按人头付费等多种方式相结合的医保支付制度改革。逐步完善医院内部管理制度。以建立现代医院管理制度,提升综合管理能力为重要抓手,探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构,形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。建立完善的医院成本核算体系,不断提高医院精细化管理水平。
(二)争取启动城市公立医院综合改革。按照省卫生厅的统一部署,年内启动市级公立医院综合改革,努力完善公立医院服务体系。
认真落实医疗对口支援新疆、青海、贵州等地医院的各项任务。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”,探索建立合作双赢的运行机制。加强院前急救机构人员、装备、制度、技术、病历等方面的规范化建设,促进院前急救规范高效进行。完成第三周期医院评审相关工作;公平公正开展医学鉴定工作;协调做好心脏死亡器官捐献和移植试点工作;完成防盲、戒毒、征兵与招生体检、绿色医院建设、医疗广告审查、劳动力鉴定等任务,认真做好来信、来访处置等日常性工作。
根据上级^v^门要求,为了认真做好20xx年我校病媒生物防制工作,控制因“四害”传播的疾病发生和流行,保障广大师生身体健康,特制定20xx年病媒生物防制工作计划。
(一)深入开展“三好一满意”活动。以实施专业化诊疗规范和提供优化服务为核心,不断规范日常医疗服务行为,实现“服务好、质量好、医德好和群众满意”的目标。一是加快电子病历应用,推进临床路径扩面。二级以上医院电子病历应用率达70%以上。市内三级医院临床路径开展达20条以上,二甲综合性医院开展10条以上,二乙综合性医院开展3条以上。继续做好单病种质量控制工作,建立单病种管理制度,二级以上综合性医院争取3种以上,其中三甲综合性医院要达到6种以上。二是扩大预约挂号,全面推行“先诊疗,后付费”。积极倡导各种形式的预约挂号,错峰诊疗。今年力争做到全市二级甲等以上医院全部加入全省统一的预约诊疗服务平台。三级医院的专家门诊预约挂号率不低于30%,本地病人复诊预约率应达到50%以上,其中口腔、产前检查、术后复查病人等急诊预约率应达到60%以上。加强与社区协作,通过“双向转诊平台”实现患者预约挂号、预约大型设备检查。推广“银医卡”,实现“先诊疗,后付费”,优化就医环境。三是推进优质护理工程,提高护理服务质量。今年优质护理病房开设率,三甲医院达到100%,三乙医院达50%以上,二甲医院争取达到30%以上。同时,认真贯彻市卫生、人力社保、农办联合《通知》精神,把规范护理员(护工)使用管理工作纳入创建优质护理工程,保障护理安全。四是积极开展医疗服务“3+x”公益承诺活动。各级医院要以签订承诺书的形式向社会公开承诺,实现首诊负责制,不推诿病人;畅通绿色通道,确保急救救治;为特殊贫弱群体提供一定程度优惠(免费)服务;服务大众,送健康知识进城乡社区;增进沟通,广泛开展社工志愿活动等。同时,邀请媒体和社会公众参与监督。五是深化“平安医院”创建工作,促进医患和谐关系。加强医学人文教育,不断完善医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度。
(二)大力加强医疗服务监管和质控工作。认真贯彻实施《执业医师法》、《护士条例》和《医疗机构不良行为记分管理办法》等法律法规,进一步健全不良执业行为记分管理制度和惩处机制,严格加强医疗机构校验管理。开展整顿规范医疗市场秩序专项执法检查,坚决打击违规医疗行为和非法行医。完善13个市级质控中心的组织、制度建设,修订质控评估标准,充分发挥质控中心对基层医疗机构规范引导作用。继续开展医疗质量万里行活动和等级医院评审回头看活动。今年重点加强院感控制、药事管理及重大疾病诊疗技能等方面的质量控制,保障医疗质量和医疗安全。
20XX年在医院领导班子和护理部及科主任的领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,心内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合心内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20XX年护理工作做如下总结:
1、建立护士长、质控护士护理质量督查小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率100%。
3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率100%。
4、规范使用各种护理警示标识,使用率100%。
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%。并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。
7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。
8、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,特、一级护理合格率98%。
9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率98.2%。
10、为病人提供多种形式(橱窗、宣传册、集中讲座等)的专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。
11、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
12、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(不可不免的压疮及院前压疮除外)。
13、加强安全管理,全年无护理差错发生。
1、坚持综合防治科学灭杀的方针,认真落实“清、疏、装、防、防治制度。经常性地开展校园环境卫生大扫除,做到垃圾日产日清。及时疏通排污沟渠,做到校园无污水存积。
2、认真做好检查记录,发现问题及时解决。
3、科学用药,确保灭鼠安全。防止药物中毒事件发生。
4、发现问题,采取有效灭杀办法,最大限度控制病媒生物的滋生,为广大师生创建一个健康安全的学习、工作、生活环境。
20XX年我科全体护理人员在院领导和护理部的指导下,在科主任的带领及科室医生的帮助下,以护理部提出的“个案追踪抓质量,深入病房作指导,持续改进促发展,规范培训见成效”为工作思路,以“改善服务树品牌,加强质控保安全”为工作目标,结合《优质护理服务评价细则》,运用PDCA及威高管理课程学到的知识全面推进科内护理质量,圆满完成了年初制定的工作计划。现将一年的护理工作总结如下:
在设备添置上,已申请心脏标志物检测仪。在技术方面,已开展了冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、经皮冠状动脉内支架植等工作。
总之,能为广大患者提供一个优质的医疗服务和温馨舒适就医环境是心内科服务的宗旨。今后将继续努力争取更大的进步。
一、 努力学习,不断提高政治理论水平和素质在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、^v^思想和邓——理论以及的x等重要思想。深刻领会的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、 恪尽职守,重视自身道德修养
当x年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣x多次,清楚记得今年x月份我收治了一位x,而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属x手术中难度的x四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上白衣天使的称号。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得x年在x.时我有个病人是个x癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行x,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天,就算失败了也不怪你,后来手术成功了,可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗,出院前对我千恩万谢,每次想起,都会让我感叹现代医学上还有很多需要攻克的难关啊。另外,在工作时还应经常有一种如临深渊,如履薄冰的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:医生是苦尽,病人则是甘来
20xx年是全面贯彻落实十八大精神,深化医改的关键之年。全市医政工作要紧紧围绕国家医改政策和“十二五”区域卫生事业发展规划,积极推进卫生强市建设,深化公立医院综合改革,推进优质医疗资源下沉,全面深入开展“三好一满意”活动,继续推进医疗服务阳光用药工程,加大卫生技术人才培养,提升医疗服务能力和质量,更好地服务台州人民健康。
1、1-2月份开展以环境卫生综合整治、消杀越冬蚊蝇为重点的冬春爱国卫生活动。
2、3月份做好春季灭鼠的准备工作,组织业务培训、准备药械。
3、4月份爱国卫生月期间,组织开展春季灭鼠、灭蟑活动。4、5月份做好夏季蚊、蝇、蟑螂消杀准备工作,成立消杀队伍,组织技术培训,落实消杀药物、器械。
5、6-9月份组织实施夏季蚊、蝇、蟑螂消杀工作。
6、10-12月份组织开展秋季灭鼠活动。五、具体要求
(一)病媒生物防制工作由我校德体艺卫处负责统一部署、检查、督促。
(二)层层落实病媒生物防制工作责任制,采取以块为主,条块结合,逐级负责灭“四害”工作。
(三)一定要把除“四害”工作列入议事日程,根据领导小组安排,结合本单位实际,制订出切实可行的方案,扎实有效地开展工作。
(四)落实好除“四害”专业人员,科学灭鼠,严禁随意购置灭
鼠毒饵或使用急性鼠药,保证灭鼠工作的科学性、有效性和实施过程的安全性。
20xx年,我校将严格按照《国家卫生城市标准》和重庆市对病媒生物防治工作的要求,在校园内深入、持久地开展防治活动,不断降低病媒生物密度,控制和减少虫媒传染病的发病率,保证师生身体健康,提高师生生活环境质量。
20XX年,我科在护理部的领导下,在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“二甲复审”的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
按照市委、市政府的统一布署,在市“四创”指挥部的领导下,我办本着“消灭四害、保障健康”的指导思想,在全辖深入开展病媒生物防治工作,杜绝病媒传染病的传播。所以,为了保持今后工作的顺利开展,切实保护人民群众身体健康,有效控制鼠类传染病的发生及灭蚊灭蝇工作,我办特制定如下计划。
为了保证病媒生物防制工作的顺利开展,加强组织保障,特成立由办事处主任姬冠华任组长的领导小组,并且设有办公室长年抓这项工作,从而为除“四害”工作提供了有力的组织保障。
为了更好的`开展病媒生物防制工作,今年我办印了3000多份宣传单,组织两辆宣传车进行宣传,并且我们召开了创卫动员大会,在会上对病媒生物防制工作进行了重点强调。
朱兰下辖六个社区、一个村,共有环卫工60多名,朱兰地广并且死角多,为了不漏掉一个地方,社区及环卫工进行了多次排查,朱兰办事处各站所包社区,环卫工进行集中整治,该用车的用车,车过不去的用人上。
四、认真开展春、冬两季灭鼠工作
年年我们都要开展两次春、冬两季灭鼠工作,为了能让朱兰的居民过上安居而卫生的生活,我们要认真开展好春、冬灭鼠工作。认真做好灭鼠工作记录,做好每天检查工作,按时投放鼠药,及时发现问题解决问题。
五、认真开展灭蚊、灭蝇工作灭蚊、灭蝇工作是“四害”工作的重头戏,所以我办将在4-10月份深入开展灭蚊、灭蝇工作。首先清除死角垃圾,杜绝蚊蝇孳生地。其次社区、村认真排查水井、污水沟等蚊蝇易出现的地方,并且要及时根治。最后环卫工认真打扫所管范围的每个角落,各居民区要认真打扫楼道卫生,清除菜园、杂草等地方。
所以,为了今年病媒生物防制工作的顺利进行,我办制订了合理的工作计划,以保今后工作的顺利开展。
结束了一年的工作之后我也是对自己的工作进程做了简要的分析,通过自己的不懈奋斗与努力,逐渐地明白自己在工作上的成绩以及自身存在的问题,并且为自己下阶段的成长与努力做了更多的计划与准备工作。
一、提升个人的思想
为了更好的完成自己的工作,便是需要在工作上有更好的认识,真正的将工作放在心中,将每一点事项都做到认真的对待,这样才能够在工作上能真正的做好一切。在工作的时间中更是要将自己的行为都约束起来,以公司的规章制度来要求自己,在工作中也是要多多研究学习出纳相关的知识与内容,这样才可以对目前的工作有较好的认知,更是可以将这份工作真正的做好。往后的生活我更是需要以个人的努力来促成我更好的发展,所以不管是任何的时候都需要以较好的方式与态度来完成好个人的工作。
二、加强工作的能力
面对这份出纳的工作,我还有飞非常多的方面是需要去学习的,所以在新的一年中更是要把握住任何一项可以成长与进步的机会与方面,在工作中去学习,去成长,去争取把握住更多的技能,这样才能够在完成自己的工作上有更好的进步。为了要更好的做好自己的工作,我也是需要端正自己的思想,多多地向他人去学习,这样才更容易得到进步,也是能够在这份工作中收获到应有的成长。为了可以较好的做好现在的工作,便是需要以不懈的努力来付出自己的行动,为自己的未来做更多的奋斗与付出。
三、修正自身的缺点
在工作中总是会出现一些不好的方面与情况,大部分都是因为自己在工作上的不认真,思想不够集中才会分心,尤其是手机的影响是非常的大,毕竟心中念着手机那便是没有办法在工作上做出较好的成果,也没有办法达到更高的效率。然后就是自己需要在工作上做更多的检查工作,毕竟出纳的工作是非常重要的,若是一点点细小的问题都是会有严重的后果,尤其是在这一年中犯下的错误给了我非常大的警醒。
总之,在全新的一年中,我更是会端正自己的心态,在工作上做去更多的努力,为自己的人生做出更多的奋斗。思来想去,还是需要在未来的工作中及时的对自己的进行反思与总结,这样才能够更好的明白自己的问题,也是能够促成我更好的发展,真正为自己的人生走更多的奋斗。
科室通过坚持“以病人为中心”,开展“医疗质量与安全”活动,切实加强“诚信”服务,规范医疗卫生服务行为,提高医疗服务质量,提高医疗技术水平。组织医护人员认真学习医疗质量安全管理的各种制度,尤其是核心制度,要求每位医护人员要融会贯通,在实际工作中认真按制度行医,杜绝了医疗事故发生。加强医生基本技能培训,组织新技术、新项目的学习,组织应急演练,提高抢救速度和抢救技术水平,同时培训医护人员学习了冠脉介入等相关知识,以便做好介入治疗及护理工作。进一步加强三级查房制度,每月不定期对科室的工作进行检查,包括处方书写、传染病报告、科室各种登记记录,从而使住院病人规范化管理得到进一步的规范。病历书写甲等病历在95%以上,病历归档率达100%。
以色列对患者就医流向进行严格的管控。医保制度建立后,就通过支付制度改革引导病人到社区首诊,首先看家庭医生,如家庭医生认为有必要到上级医院就诊,会为病人出具推荐信,没有家庭医生的推荐信,病人是不能到大型医院就诊的。危重疑难病人在大医院诊治后必须转到社区继续康复治疗。这种严格的转诊制度和有序的病人流向,避免了社区门诊门可罗雀,大医院人满为患的弊病。由此看,医保在推进以色列分级诊疗制度建设中发挥了关键性作用。以色列分级诊疗制度有很好的基础。依靠家庭医生,以色列全国有10000名家庭医生,平均700人就有1名家庭医生,以色列全国医生万人,57%在医院,28%在社区诊所。以色列大医院有许多兼职专科医生,与基层社区卫生服务机构签订服务合同获得额外报酬,其收入都高于全职医生。所以,医生大都愿意到社区服务,但兼职医生的条件要求也很高,不是每个人都有资格。
1、CCU及普通病区的病房管理、基础护理及生活护理基本上能做到患者满意;
2、弹性排班,合理利用人力资源,保证特殊时段科内人力充足;
3、科内开展的高年资和低年资护士“一对一”的传帮带效果显著,护理人员的理论及操作水平明显提高;
4、按照护理部的要求,在两位高年资护士王肖萍、吕秀平的指导下,充分简化CCU内危重病人的护理文书,节约了护理人员的时间,使其有精力更好服务于患者;
5、继续组织全科护理人员学习“护—患情感帐户”,并将其应用于临床工作中,规范了护理人员日常行为,提高了科内护理工作的满意度;
6、按年度计划完成业务学习,护理查房和护理安全讨论活动,并认真做好相应记录。
7、组织全科人员认真学习考核办下发的新《绩效方案》,成立科内绩效分配领导组,制定科内新的绩效考核方案,并以书面形式送考核办备案;
8、科内物资专人管理,按需领取,减少浪费和损耗,并实行帐物分离,前半年无超支现象;
20xx年,我校将严格按照《国家卫生城市标准》和《吴忠市教育局创建国家卫生城市工作方案》中对病媒生物防治工作的要求,在校园内深入、持久地开展活动,不断降低病媒生物密度,使其控制在国家规定的`标准之内,控制和减少虫媒传染病的发病率,保证师生身体健康,提高师生生活环境质量。
1、成立以校长马新生为组长、副校长路云为副组长的病媒生物防治工作领导小组。
2、广泛宣传,提高认识。开展病媒生物防治、讲究卫生是预防各种传染疾病流行,保护师生身体健康的重要工作。学校将通过黑板报,校园广播,专题讲座,学生手抄报,知识竞赛等形式,大力宣传病媒生物防治的重要性,努力营造全员开展病媒生物防治工作的氛围。作。
1、春冬季重点是灭鼠
坚持做到每周一对教工住宅区、各部室、库房、绿化带,厕所垃圾台、排污道口等进行检查,发现鼠情,及时按操作规程投放灭鼠药或鼠夹。
2、夏秋季重点是灭蚊蝇
坚持每周一对绿化带、花园、垃圾台、厕所、水龙周围、排污道口、部室、教育等地喷施灭蚊蝇药。
1、坚持综合防治科学灭杀的方针,认真落实“清、疏、装、防、灭”五环节。经常性地开展校园环境卫生大扫除,做到垃圾日产日清。及时疏通排污沟渠,做到校园无污水存积。
2、认真做好检查记录,发现问题及时解决。
3、科学用药,确保灭鼠安全。防止药物中毒事件发生。
4. 发现问题,采取有效灭杀办法,最大限度控制病媒生物的滋生,为广大师生创建一个健康安全的学习、工作、生活环境。
当**年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣多次,清楚记得今年**月份我收治了一位,而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上白衣天使的称号。
以色列共有4所医科院校:希伯来大学医学院、特拉维夫大学医学院、海法大学医学院、本古里安大学医学院,还有两所牙科专科学校,药理学专业学校,20所护士学校。以色列医学生培养是非常严格的,完成四年制大学本科后才能进入医学院校学习,学制为七年;毕业后拿到执业医师资格证书还需通过临床专科考试。一般来说,一名医学毕业生获得独立执业资格,都得在35岁以后,有的甚至40多岁。重视家庭医生培养,每所医学院校都设家庭医生专业。大学毕业后,如想成为家庭医生,还要经过四年的住院医生培训,经两次考试合格后才能获得家庭医生行医执照。注重医学实践。以色列医学生在校学习七年,有三年临床见习,一年临床实习。以色列建有世界上最好的MSR(Israel Center for Medical Simulation)医学模拟中心,含盖许多临床专业,甚至CT,可以模拟训练,这种培养方式,确保了每一位医学生几乎按照一个标准进行教育,保证了医生队伍整体素质。
20xx年把病媒生物密度控制在创建省级卫生县城规定的'标准内,从20xx年―20xx年,用4年时间把我县病媒生物密度控制在国家规定范围之内。对城区16个公厕、2个垃圾中转站、131个垃圾收集点、43座地坑及明箱、2个窗口单位(汉运司洋县站、县运司)、2个酿造厂(白酒厂、黑米酒厂)、10个废品收购站、城区轮胎存放处等特殊行业进行病媒生物孳生地治理;二是对2个大型宾馆、346个餐饮店、3个小食品加工店开展病媒生物防制;三是对“五小行业”进行病媒生物孳生地治理。
1、灭鼠,我们统一部署,按时组织实施。
2、对蚊蝇孳生地调查摸底,实行定期药物喷洒。
3、对蚊蝇、蟑螂孳生地清理整治。
①填平洼地,及时清除积水。
②提高保洁质量,垃圾日产日清。
③清除杂草、杂物。
④对居民安置点进行堵洞、抹缝。
⑤食品单位及有条件的居民要纱门、纱窗、纱罩等防害措施⑥对污水沟塘进行定期投药。
1、在本科现有的工作流程的基础上,继续细化及完善护理风险预案及护理流程。对科内发生的护理不良事件及时上报护理部,认真分析原因、提出整改措施,并在科会上认真学习,避免同类事件再犯;
2、加强对重点时段、重点病人、重点护理人员、重点操作项目的管理,护士长保证24小时手机通畅,有问题护理人员随时请示沟通,全年未发生医疗事故;
3、科内质控小组成员分工明确,工作认真,对日常工作中存在的问题及时采取措施,改进效果显著,有记录;
4、组织科内全体护士学习高危药品管理制度,按要求张贴高危标识,并在日常工作中规范应用;
5、对CCU疑难危重病人及时请相关科室进行护理会诊,并科内进行护理查房,安全讨论。
为保障社区居民正常生活秩序,社区把深入开展病媒害防制工作作为创卫工作的一件大事。社区本着“消灭四害、保障健康”的指导思想,在全社区深入开展病媒生物防制工作,杜绝病媒传染病的传播。为了保证今后工作的顺利开展,切实保护人民群众身体健康,有效控制鼠类传染病的`发生及灭蚊灭蝇工作,特制定如下计划:
社区将严格按照《国家卫生城市标准》中对病媒生物防制工作的要求,在辖区内深入、持久地开展活动,不断降低病媒生物密度,使其控制在国家规定的标准之内,控制和减少虫媒传染病的发病率,保证居民身体健康,提高居民生活环境质量。
1、切实加强组织建设。社区健全和完善病媒害防制组织机构,明确专人负责,建立工作小组,工作有计划、活动有步骤、年终有总结。
2、加大宣传力度。消灭病媒害、讲究卫生是防止传染病爆发流行、保护居民身体健康的主要内容。大力宣传病媒害防制的意义和方法,不断开展多种形式的病媒害防治活动。
3、大力开展环境整治活动。发动居民积极参与,做到人人动手,个个参加,经常开展社区环境卫生大扫除,大力清除社区内病媒害孳生地和孳生物,垃圾做到日产日清,严格控制病媒害孳生场所。
2、灭蝇:从4月至11月份以大搞环境卫生、清除卫生死角、清除积压、暴露性垃圾和清除蚊蝇孳生地为重点。
3、灭蟑螂:4月下旬进行一次大规模巩固灭蟑成果突击活动,使蟑螂密度持续控制在国家标准之内。
4、灭蚊:从5月份开始,运用药物、生物等方法全面控制蚊子孳生地,检查孳生地清除情况、消杀情况,并进行密度监测。
(一)行动统一,工作落实。病媒生物防制工作由社区病媒生物防制工作领导小组负责统一部署,统一实施。在重点季节、重点时间、重点区域开展集中行动,将病媒工作落到实处,收到实效。
(二)坚持方针,监测落实。落实病媒生物防制工作,坚持采取“以块为主,条块结合”的方针,专人负责监测辖区病媒生物密度工作,做好病媒生物防制工作。
(三)科学指导,合理用药。落实病媒生物专业人员,科学灭鼠,严禁随意购置灭鼠毒饵或使用急性鼠药,保证灭鼠工作的科学性、有效性和实施过程的安全性。
以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动(以下简称医院管理年活动)自__年在全国开展以来,对促进医院端正办院方向,坚持“以病人为中心”,规范医疗行为,改善服务态度,提高医疗质量,降低医疗费用,缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理,提高服务质量,是不断提高人民群众健康水平,促进社会和谐的重要保证,需要巩固成果,现计划下半年的工作。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题,落实院长责任,提高医疗质量,降低医药费用,改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动,逐步建立科学、规范的公立医院管理制度,促进社会主义和谐社会建设。
二、活动范围
__年医院管理年活动范围为全国各级各类医院,重点是公立医院。
三、工作目标和重点要求
(一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求:
1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。
2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人,坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务,以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作,确立质量与安全工作的重点目标,组织开展经常性监督检查,针对存在问题落实持续改进措施。
3.全面推行医院院务公开制度,向社会公开相关信息,接受群众监督,听取群众意见;结合医师定期考核,建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。
4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓,落实到位。其中,对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。
5.根据医院的功能任务,合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训,对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核,强化医务人员“三基三严”训练。
6.坚持公立医院公益性质,坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品,继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。
7.执行《处方管理办法》,加强处方规范化管理,实行按药品通用名处方,开展处方点评工作,登记并通报不合理处方。
严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测,提高抗菌药物临床合理应用水平。
培养临床药师,实施临床用药监控,加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。
8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化,为患者提供基本生活护理服务,提供康复和健康指导,保障患者安全和护理工作质量。
9.加强医疗技术和人员资格准入,维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。
10.加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制,提高急诊科(室)能力,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好;医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作;急诊会诊迅速到位;急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房(icu)的管理,人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应,科学、合理、规范救治。
1、按时完成了本年度第二期护理园地的稿件图片收集、审核及版面设计工作;
2、推选、督促、指导我科医疗护理人员积极参加“五四青年节”院团委组织的演讲比赛,并分别取得了第二名和第四名的好成绩;
3、推选全科26名符合条件的护士参加了护理部组织的新静疗标准理论考试;
4、按要求完成了“五、一二”护士节优秀护士的评选活动;
5、组织科内符合条件的护士参加了第一期糖尿病联络员专题讲座,并通过考核有5护士取得合格证;
6、组织N3级的护士参加护理部及科教科组织的青年教师小讲课比赛;
7、组织科内护理人员进行教师节优秀带教老师的评选活动,并参加了表彰大会;
8、按照护理部的安排对科内近年来发生的医疗纠纷案例从护理的角度认真剖析原因,提出相应的切实可行的防范措施;
9、组织科内人员参加预保科举办的控烟知识竞赛,并荣获二等奖;
10、参加了护理部组织的护士长管理知识经验交流会,并将学到的.知识应用到日
今年要完成“十二五”市级重点(扶持、培育)学科的中期评估,促进学科建设取得成效。推进医药卫生应用型课题研究,加强科研项目的全程管理,努力提高医药卫生科研水平。全面实施新模式住院医师规范化,促进毕业后医学教育与学历(学位)教育的有效衔接,全面提升全市范围内新上岗住院医师的临床诊疗技术能力和职业素养。加强以全科医生为重点的基层卫生人才培训,今年全市完成全科医生、公共卫生、医技、社区护士、乡村医生等基层卫生人员岗位培训20xx名以上,
1—2月份开展以环境卫生综合整治、消杀越冬蚊蝇为重点的冬春爱国卫生运动。
3月份做好春季灭鼠的准备工作,组织业务培训、准备药械。
4月份爱国卫生月期间,组织开展春季灭鼠、灭蟑活动。
5月份做好夏季蚊蝇、蟑螂消杀准备工作,组织技术培训,落实消杀药物、器械。
6—8月份组织实施夏季蚊蝇消杀工作,开展各项突击除害活动。
9—10月份组织开展秋季突击灭鼠活动。
10—11月份巩固病媒生物防治工作成果。
12月份总结工作。
⑴加强领导,夯实责任。各乡镇各部门各单位要把除“四害”工作列入重要议事日程,提高认识,统一思想,加强领导。要成立病媒生物防制工作领导小组,负责病媒生物防制工作的组织协调和督办落实。要全面掌握病媒生物防制工作的形势,选准病媒生物防制的突破口和切入点,健全工作规章制度。
⑵明确分工、强化职责。各乡镇各部门各单位要按照全县创卫工作的统一部署和要求,明确分工、强化责任,认真履行各自的工作职责,按照病媒生物防制目标任务逐条抓落实,形成病媒生物防制工作的整体合力。
⑶拓宽资金渠道,加大投入力度。充分利用市场化的办法,投资兴办城市基础设施。
⑷各乡镇各部门各单位要结合各自的工作实际,制订病媒生物防制工作规划,切实做好科学规划,有重点、有措施。有效孳生地处理率达95%,合格率达80%,防护设施合格率达95%以上,从而不断提高病媒生物防制水平。使病媒生物防制规划真正取得实效,确保病媒生物防制工作顺利通过省级、国家级卫生县城验收。
1、科室人员整体业务水平还有很待提升。
2、科研工作需要进一步加强。
3、新技术需要开展。
4、科室管理方面,有些制度需要更进一步细化。
回首过去,一年来通过大家的努力,总收入较去年增收10%成绩来之不易,这是医院领导正确决策、指导的结果,是我科全体员工共同努力的结果。在此十分感谢院领导的支持,职能科室的协作,感谢全科同仁的密切配合和支持。进入20xx年后,我科更应与时俱进,在科室建设中大胆改革,不断创新,锐意进取,把我科的各项工作推向新的台阶。”
1、统一思想,统一认识。病媒生物防治工作是一项社会系统工程,要贯彻落实病媒生物防治文件精神和上级要求,科学安排,安全防治,切实把病媒生物防治工到实处。
2、广泛宣传,深入发动群众。要充分利用各种宣传工具,采取行之有效的方法,广泛宣传,深入发动,达到人人动手,全民参与。
3、加强领导,明确责任。病媒生物防治工作要严格落实责任制,制定工作计划,实行目标管理,层层分解任务,落实到人,确保病媒生物防治工作全面落实。
1、我科主要为老年病人,入院宣教时,护士第一时间向病人强调安全的重要性,并进行坠床、倒的风险评估,并落实有效的防护措施,如:在高危病人的病床都挂‘防跌倒’警示标识,向家属及病人交代注意事项,取得配合,在卫生员打扫病区环境时,告诉患者请勿走动,并加上床挡。
2、基础护理较上一年有了很大的改进,如管道护理:标识清楚,管道滑脱率也有所下降,全年无坠床,跌倒,烫伤等不良事件发生,注重服务细节,提高患者满意度,坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的服务为宗旨。加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。严格执行查对制度,医嘱坚持班班查对,护士长每周大查对一次,坚持输液卡的双人核对制度,从而确保了一年来无大的护理差错。
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8-10人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务
2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。
20_年1月11日,我有幸被国际应急管理学会医学委员会(TEMC)、北京华通国康公益基金会(BHGF)及我院选中,获得了去以色列施耐德儿童医学中心,为期3个月的海外研修机会。20_年3月20日下午3:00,在北京外国专家宾馆举行了“行前会”,TEMC、BHGF以及专程从以色列赶来的安天佑对来至全国各地的25名医护,进行了外事培训,包括外事纪律,注意事项,如何在以色列学习、生活,并为每一位学员了佩戴象征中以友好特色纪念章,培训结束赶赴北京机场飞往以色列,21日早上7:10分飞机准时在以色列特拉维夫机场降落,中午参观了以色列施耐德儿童医学中心。由外事负责人Ronit Singer女士,给我们交代了注意事项:医院什么都可以拍,可以问,就是不能拍“患者照片”,并为我们每一个人办了门禁卡和工作服,就这样开始了我们三个月的进修学习。
首先感谢主任、护士长对我的信任并给我机会让我在护理组长的岗位上继续锻炼,在20__年中我有很多做得不够好的地方特别是在管理方面还有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不断地总结经验教训,不断学习,争取将工作干得更好,现将20__年工作计划归纳如下:
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。
5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。
6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。
三、药品的管理:
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。
HLHS 4例
TAPAR 3例
ASD+VSD 3例
CO—A 4例
DORV 6例
TOF 6例
Single Ventricle 3例
Dextrcardia+DORV 1例
TGA 5例
IAAA+PDA 3例
Truncus 1例
Ebstein Anomaly 5例
Pacemaker replacement+others 55例
合计 99例(1例死亡)
术后镇静:全麻体外循环直视心脏手术患儿,术后一律充分镇静,经口气管插管或经鼻气管插管,连接瑞典产的HAMILTONM-G5婴幼小儿呼吸机,只有当PCICU大夫认为,患儿血液动力学、呼吸功能、肾功能、酸碱电解质正常,才按常规停镇静剂,过渡脱机拔管。
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
在20xx年我本着“巩固优势,稳步发展”的原则,在这一年来做了能上能下下几点工作:
1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“护士节“大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分,名列全市榜首。
1、每月开展专科知识培训,种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%。
2、每季度开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次,考试合格率100%。
4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次,组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。
6、组织开展应急预案培训,护理人员知晓率100%。
7、组织开展专科急救技能培训,培训率100%。护理人员技术操作合格率100%。
8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率100%。
根据^v^创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案,结合骨科专科的特点,认真落实以病人为中心,夯实基础护理,注重专科护理,力求从点滴细微的工作着手,改变服务理念,优化工作流程,改善护患关系,提高护理质量。现制定20__年优质护理工作计划如下:
一、提高思想认识,明确优质护理,增强服务意识
组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件,做好科内培训工作,制定具体的创优措施,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的锲机,充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、合理安排,弹性排班
骨一科床位48张,护士15人,根据每位护士的工作能力,病人的数量,护理工作量,实行合理安排,弹性排班。
2、规范病房管理,重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程,做好护理安全工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,落实患者安全目标,减少不良事件发生。对患者进行分级护理,患者的护理级别与病情相符,加强对病区环境的管理,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。
4、细化工作流程,明确岗位责任
对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
5、抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制
每位护士分管8-12个病人,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
6、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
7、不断总结,提高护理质量,增加病人满意度
每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
8、加强患者健康教育
由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
9、护士实行绩效分配
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
体外膜式氧合器是将血液由大型的动静脉抽出送回的管径,SCMC新生儿、婴幼儿通过右颈内静脉和颈总动脉插管,儿童选择股动、静脉插管,一支取代心脏功能将血液往前推送回体内,另一支通过膜式氧合器取代肺功能,还有一个调节血温,因此,可取代整个右心室,一部分左心室及肺的功能,使用时需要肝素,同时检测凝血功能,出血及血栓如:脑出血或脑梗塞是最常见并发症,因可取代整个右心室,一部分左心室及肺的功能,可以治愈心肺衰竭的疾病。ECOM技术支持,由多学科外科、心脏病学、重症监护、新生儿ICU、麻醉师、灌注、护理、技术人员等组成一个团队。SCMC的ECOM适应症:心脏手术不能脱离体外循环、心肌病、心肌炎、心跳骤停、肺高压、顽固性心律常、为移植准备过渡、非心源性疾病如:(感染性休克、急性呼吸窘迫综合征)。SCMC每年平均做ECOM 15至25例,成功也较高。ECOM维护:ACT控制在180秒至200秒,每天胸片,经颅超声观察颅内情况,有无脑出血、脑水肿。
对比分析:该中心有5套德国产MAQUET品牌ECOM,每年开展ECOM技术治疗患儿15~25例,成功率56%,插管由心胸外科医生负责,管道预充由体外循环灌注师负责,ECOM由PCICU医生负责,已经形成一个熟练、高效的团队,并有多年的使用经验;我们目前没有设备,但外科、灌注、维护有人员,只要稍加培训即可开展。
为有效预防控制病媒生物性疾病的'发生和流行,切实保障人民群众的身体健康,以创建国家卫生城市为目标,通过提高专业技术人员及大众病媒生物防制技术水平和意识,确保病媒生物防制工作有人指导,有人实施,全民参与,结合实际制定20xx年病媒生物防制培训及宣传计划如下:
一、 宣传计划
(一)通过四月爱国卫生月活动进行病媒生物防制宣传。
(二)通过全国疟疾日宣传活动进行宣传。
(三)组织开展春秋两季灭鼠活动。
(四)组织开展夏秋季灭蚊蝇活动。
(五)通过XXX微信公众号对禄丰市广大群众进行创建国家卫生城市及病媒生物防制知识宣传。
(六)印制大量病媒生物防制宣传折页,发放到重点行业业主及民众手中。
二、 培训计划
(一)市级组织两次以上的病媒生物防制培训会。
(二)市疾控中心组织专业技术人员进入社区、村委会,并对社区、村委会工作人员及民众进行培训。
培训工作可根据病媒生物防制方案、标准等适时进行调整。由市、区爱卫部门统一组织协调各成员单位、专兼职管理人员开展,市疾控中心负责技术培训工作。
xxx
20xx年xx月xx日
(一)增加医疗资源配置总量,大力发展民营医院。制订并实施《台州市医疗床位数达标工作三年行动计划(20xx-20_年)》,通过以增加医疗床位数为主要抓手,实现千人床位数、千人医生数、护士数指标逐步提升,适应快速增长的社会医疗需求。争取市政府出台鼓励社会资本办医的政策,新增医疗资源优先考虑社会资本,今年全市民营医疗机构床位数占比提升2%-3%,各县(市、区)争取达到提升3%。加强对民营医院的技术指导,提升管理和医疗服务能力。
(二)加强市县级医院的“上联下挂”工作。一是市县级医院要主动加强与综合实力、管理能力和科教能力强的城市大型医院联系与合作,承接上级大医院的优质资源下沉,并借助其人力、学科、技术、管理优势,来加强医院学科和技术、科研能力建设,提升整体实力。二是全市所有三级医院建立基层指导科或支援办,与基层医院开展实质性合作,努力实现90%的常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复能够在县域内基本解决。启动市级专病中心建设,全市二级甲等以上医院要积极争取省、市级专病中心的落户,促进区域重点疾病的同质化医疗服务。三是在全市推广三门、仙居两县的“城乡医疗机构双向转诊模式”,按照“患者自愿、分级管理、连续服务”的原则,明确预约、上转、下转和随访等工作流程,主动引导城乡居民“小病在社区,首诊在社区”,积极建立市、县、乡之间互通共享的“双向转诊”平台和医疗急救、临检、影像、心电、病理等区域诊断中心,实现医疗信息互联互通,医疗资源共享,使城市医院技术能辐射至乡镇,提升基层医疗服务能力,发挥医保支付方式对“双向转诊”的激励和引导作用,使我市居民在社区、乡镇即能享受到优质医疗技术和服务。
1、重点单位:卫生局、城建局、公用事业局、农业局、水利局、洋州镇(环卫站)、经贸局、中心市场、城区各废品收购站(唐塔北路废品收购站、洋华路口废品收购站、洋华路北废品收购站、南环路黑米酒厂对面废品收购站、东大街武康路口废品收购站、秦都招待所对面废品收购站)^v^、旅游局、教育局、交通局、文体局、粮食储备库、双亚粮油公司、汉运司洋县站、县运司、客运公司、东城社区、东街社区、北街社区、青年路社区、西街社区、南街社区、宏昌小区、城区垃圾收集点、垃圾填埋厂。
2、108沿线乡镇:谢村镇、戚氏镇、贯溪镇、龙亭镇、磨子桥镇、金水镇、槐树关镇、湑水镇、马畅等乡镇。
3、一般单位:工商局、财政局、电力局、公安局、交警大队、检查院、司法局、法院、^v^、电信局、乡企局、石油公司、公路管理段、信用联社、审计局、移动公司、工商银行、农业银行、人行、药监局、林业局、国土局、环保局、卡管局、邮政局、运管所、技术监督局、二轻公司、供销社、县委、县政府机关食堂、开明广场、北环路绿化带。
安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题。
我科是心血管内科病房,拥有36张床位,其中抢救室设有4张床位,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握心电监护和急救技术,心理素质好。我科现有护士8名,来科最长5年,最短6个月,平均年龄25岁。20__年度,我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。
一、 原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早坐下休息或下班。(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟。(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。
二、 对策
1、 明确服务对象,感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。
2 、树立视质量为生命的概念,确保护理安全 建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。
3、 鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意注意时间久了,会使人疲劳,出现“视而不见,见而不知所以然”的现象,造成差错事故。因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。
4 、倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应不准确。因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐。
如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经常征求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力及负面情绪,使差错事故发生减少。
5 、结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识 1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的掌握从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。
6个月~2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平提高,树立“有为才能有位”。
三、 效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面情绪减少。
在病媒生物防制工作中,坚持环境卫生综合整治与药物消杀相结合,突击行动与经常性消杀相结合,治标与治本相结合的原则进行。
(一)深入开展病媒生物防制活动。制定除“四害”工作计划,充分运用黑板报、宣传窗、阅报栏等媒介开展宣传教育活动,切实改善职工工作环境,维护全体师生身体健康。
(二)积极开展防制工作
1、认真组织好春秋两季大规模灭鼠活动和夏季灭“三害”活动。
做到统一领导、统一指挥、统一行动、统一时间、统一投药。
2、坚持每日一次的清扫保洁,做到垃圾日产日清。
3、坚持每月一次大扫除,剔除卫生死角。
4、完善排水系统,平整坑洼、清除办公楼内外的各类积水。
5、切实做好学校内外环境、储存间的杂物清理工作,消灭“四害”栖息场所。
(一)继续抓好科学合理用药管理。认真贯彻省、市有关工作要求,在全市各级各类医院全面推行实施“阳光用药工程”,以公立医院药品零差率销售改革为契机,全面推行国家基本药物在公立医院的普遍应用。今年,县级及以上医院基本药物使用量和销售额要求:二级医院达50%以上,三级医院达25%-30%。坚决控制不必要的静脉输液和抗菌素使用,各医院须严格控制抗菌药物在医院药品使用量上的占比,三级甲等医院≤23%,三级乙等医院≤25%,二级甲等医院≤28%,二级乙等医院≤30%。各级医院要加强处方点评制度的建设,定期开展处方点评,每季、半年、年度向社会公布各医院用药控制指标和医疗服务信息,接受社会监督。
(二)全力控制医疗费用的不合理增长。各地要探索建立公立医院差别化费用控制机制,加强医疗成本和均次费用控制,促进公立医院优先配备和使用基本药物,广泛使用适宜技术,进一步落实同级医疗机构检查、检验结果互认,组织开展以合理用药、控制费用为重点的专项检查活动,强化信息公开力度和动态监测的外在推力,形成良好的合理控制医药费用氛围,同时,严格执行费用控制与等级医院、床位数核定和大型医疗设备的审批挂钩制度,落实省卫生厅《关于进一步加强医疗机构医药费用控制的意见》(浙卫发〔20xx〕250号) 的相应措施,控制医疗费用的`不合理增长。
(三)严肃查处医药购销领域商业贿赂行为。加强职业道德和警示教育,加强自律和监管,建立行业监督制约机制,重点是加强药械采购、工程建设等领域的商业贿赂治理,以及红包、医药回扣等商业贿赂行为的整治,探索建立医药购销领域商业贿赂治理长效机制,预防医务人员职业犯罪,提高群众对医疗卫生行业的满意度。
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