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人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”.20_年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20_年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
一、成立组织,加强领导:为加强对精神病患者的管理,我院成立了重症精神病人管理小组,组长由院长周兴奎兼任,公卫科科长李晓红任副组长,成员有吕建华、张康、范瑞琳及各村医组成。领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。
二、年度工作目标:普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。以镇为单位重性精神疾病患者检出率达到‰以上,管理治疗网络覆盖率达70%,登记患者网络录入率达到100%,规范管理率达到95%以上,全年对纳入管理的重性精神病按着进行1次健康体检,随访不少于4次,在管患者病情稳定率达到60%以上。
三、主要工作内容
1、管理人员培训:按照实施方案和技术规范要求,做好精神病管理人员培训。制定培训工作计划,分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人
员培训,提高工作人员技术水平和管理能力,增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。
2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案,建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
3、精神病人的发现:接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销,不定期对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息,对发现新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作,明确的建立管理档案,纳入规范化管理。不明确诊断的重性精神病,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。
4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,并进行分类干预,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
6、健康体检:根据精神病人病情,每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检,体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目。
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”
4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。
制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1。对工龄5年以下护士实行轮科,重点抓好基本功的训练。
2。在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
(1)鼓励在职人员参加护理自考与函授学习,提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
根据。在香坊区*医院的管理和要求下,根据我社区护理工作实际情况,切实提高护理质量,努力为患者提供安全,优质、满意的护理服务为目标,制定20xx年护理工作计划。
一、在医院护理部的管理下,按照护理部的管理组织体系,落实护理管理责任,完善护理质量持续改进工作。
(一)、在护理部管理下,完善社区护理质量管理委员,保*护理质量持续改进。
1、社区质控小组
组长:秦xx组员:费xx马xx张x
2、制定科室自控方案,每周一次进行质量考核评价,记录考核结果。对存在问题进行原因分析,及时整改。并对结果进行评价。
(二)、按照香坊区*医院的医疗护理质量管理体系,重新完善的各项护理质量检查考核标准,进行护理质量评价。
社区质控组每周检查一次社区护理质量,记录检查结果,每月一次按护理质量检查标准进行检查,质控结果及时总结提出整改措施及复检安排。在科室护理例会上科室进行反馈,对存在的问题提出整改措施。
二、按照护理部的护理标准及管理要求,落实安全目标管理,确保护理工作安全。
(一)社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组,负责本科室医疗护理质量和安全管理。社区医疗护理质量安全管理小组:
组长:xx
委员:xxxxxxxxxx
1、质量与安全管理小组工作职责,工作计划和工作记录。
2、各项规章制度,岗位职责和相关技术规范,*作流程。
3、进行质量与安全管理培训与教育。
4、质量与安全小组履行职责,定期自查、评估、分析和整改。
(二)、继续执行护理不良事件报告制度和安全管理制度,杜绝不安全隐患。
1、实行惩罚*护理不良事件报告制度和安全管理制度。有护理人员主动报告的激励机制,护理安全(不良)事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。
2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度,有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。
3、社区建立护理安全公布制度,每季度公布一次并记录。
4、完善风险管理,建立转院交接程序,制定专项护理质量管理制度,如抢救、静脉输液、查对制度等。
5、严格执行查对制度,至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的*作。
6、科室有设施、仪器、*品、氧气的安全*作、管理措施及交接记录。
7、充分发挥专项安全管理小组作用。输液安全管理小组等,严格落实防范管理措施并有记录。
8、执行临床护理技术*作常见并发症的预防及处理指南,落实护理技术*作培训计划,熟练掌握静脉输液、各种注*、过敏*休克等常见技术*作及并发症预防措施和处理流程。
(三)、提高用*安全,严格执行查对制度,强调两次核对,*品管理实行专人负责制,严格规范护理行为。
1、门诊*品的存放、使用规范管理,定期检查,按制度规定认真执行和落实。
(1)社区门诊抢救车、抢救箱、常备*品统一规范管理,统一清单格式,保障抢救时及时获取。
(2)专人负责管理急救*品,并在使用后及时补充,损坏或近有效期*品及时报损或更换。
(3)近期失效*品(三个月失效)用红*标签识别,提示先行使用,高危*品要有醒目标识,定位放置。
2、办公室护士每个月对*品进行自查,社区安全管理小组每个月对抢救车(箱)*品、常备*品进行检查。
3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱,对科室首次使用的新*,使用前要查阅使用说明书,正确实施给*,同时认真落实每日小查对。
(四)确保门诊静脉输液的安全管理,按照要求巡视病房。
1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、*物名称、剂量、用法、时间及配*护士姓名的标签,输液巡视卡护士认真、及时填写。
2、静点室内有输液患者时,注*室护士不得离开治疗室。保*及时有效的观察静点患者,以确保静点患者的安全。
三、加强护士在职培训,实施分层次培训工作方案及考核计划,提高护士综合素质。
(一)、基本技能基本知识培训:
按照香坊区*医院的要求,每月参加医院举办技术*作及基本知识培训班,分层次培训。
(二)、社区护士业务学习及培训考核要求
按照社区护士的分层管理制度和专科要求制定护理人员分层次培训计划及考核项目,认真组织落实。
1、护理技能培训重点:社区门诊全科护士费艳洁、马丽影、张红为n3级护士应熟练掌握心肺复苏、吸痰技术、除颤技术、密闭式静脉输血技术、输液泵/微量注*泵的使用技术、呼吸机使用技术;信息管理室护士齐凤钰、张敏、乔丽、吕彦欣等护士为n1级护士,应熟练掌握静脉留置针输液技术、口腔护理、各种注*、心肺复苏、压疮预防级护理、灌肠技术、氧气吸入、导尿技术、雾化吸入疗法、吸痰技术、除颤技术、密闭式静脉输血技术、输液泵/微量注*泵的使用技术。
2、护理理论培训内容:社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢*病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、三基护理知识,应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训,强化护理学习效果。
3、科室业务学习要求:每月组织2次业务讲座。
四、按照护理部的要求加强应急事件管理,不断提高急诊急救技能和应急能力
(一)加强临床护理应急预案相关知识的培训、学习。参加护理部举办的突发事件的应急演练培训。
1、*物引起过敏休克的应急预案及程序。
2、护理行为过失应急预案。
3、重大意外伤害事故护理急救工作规定,应急预案及程序。
4、火灾的应急预案及程序。
五、加强社区护理人才培养计划,注重护理梯队建设
1、加大社区护士培养力度:选派护士到社区护理培训基地,进行专科护士培训。
2、加强年轻护士培养:以强化基础理论、基本技术*作及专科护理知识为主。制定出社区护理理论,技能的培训与考核计划,每月按计划组织培训、考核一次。技术*作考核按评分标准评分并记录存在问题。
首先感谢主任、护士长对我的信任并给我机会让我在护理组长的岗位上继续锻炼,在20__年中我有很多做得不够好的地方特别是在管理方面还有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不断地总结经验教训,不断学习,争取将工作干得更好,现将20__年工作计划归纳如下:
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%.
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%.
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%
8、病人对护理工作满意度为>95%.
9、控制成本,提高收益。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接-班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。
5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。
6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。
三、药品的管理:
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、
棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。
20__年护理部按照医院总体部署,坚持“以病人需求”为导向,以提高护理质量、保证护理安全为重点,扎实做好各项工作。在质控方面追求持续改进,在培训方面注重综合能力的提升,积极围绕优质护理服务新标准要求开展工作,努力提升服务质量和护理队伍整体素质。具体计划制定如下:
一、工作目标
1、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
2、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。
3、加强护士长与各级护士在职培训,切实提高护理队伍整体素质。
二、具体措施
(一)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实卫计委20__年《优质护理服务评价细则》,推进优质护理服务。制定在要求责任护士全面落实岗位职责的同时,重点抓好从护理服务、护理评估、病情观察、健康指导抓起,进一步提高患者满意度。
2、规范护理行为,护士着装整洁,佩戴胸卡和发网。实施“四个一、三掌握”工程,要求各护理单元对新入院病人做到“四个一”:一声问候、一次热情的入院介绍、一次全面的护理评估、一次护士长床前沟通。要求责任护士做到“三掌握”:掌握病人病情、掌握治疗用药和护理措施。
3、加强优质护理内涵建设。10月份举办一次“护理典型病例观察”汇报会,要求各级护士运用专业技术知识,密切观察病情,解决护理工作中的疑难问题,努力提高专科护理水平。
4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,同时针对出院患者提出的意见和建议,制定整改措施,不断改进护理工作,提高服务质量。
(二)加强护理质量与安全管理,确保护理安全
1、修订病房护理质量标准,各科室结合专业特点,对标准进行细化和修订,同时遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、整改、追踪、再评价,体现持续改进。
2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次;护士长每周专项检查、每月全面检查1次。
3、加强重点部门和关键环节的管理。对于危重、手术、小儿、有纠纷潜在危险的患者以及20项护理安全工作制度进行重点督促检查。20__年上半年持续改进项目:
①提高术后病人早期下床活动率;
②降低非计划拔管例数。
4、加强护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免类似事件的再次发生。
(三)加强各级护士在职培训,切实提高护理队伍整体素质
20__年继续抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、低年资护士的考核,夯实基本功。
1、加强护士长队伍的建设。一是通过“请进来”和“走出去”相结合的培训模式,加强对护士长专业能力和管理能力的培训,进一步提高科室科学护理管理水平。二是加强护士长目标管理考核,同时组织一次护理质量标准理论考试。
2、加强专科护士培养。20__年计划选送ICU、急诊室、产房、普外科、肿瘤科、神经外科护士外出进修学习,以点带面,进一步提高科室护理专业水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等科室进行轮转。
4、加强机动护士的培训,主要内容为急救知识和技能。
5、规范护理查房。措施一是举办“护理查房流程指引”专题讲座;二是每月至少参加2个科室的护理业务查房;三是要求科内每月组织1-2次护理查房,同时每月3日前将护理查房的题目报护理部;四是要求讲究实效,不流于形式,为提高护士专业水平打下扎实的基础。
6、护理部根据临床需求,制定各级护士培训计划,内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案和三基知识,要求人人过关。
理论考试:各科室每月一次,内容为专科理论知识、核心制度等;护理部对N0—N1级护士每季度一次,N2—N3级护士每半年一次。
技能考核:要求结合实际病例进行培训和考核,科室每月一次,护理部对N0和N1(2年内)护士每月进行操作考试,N1(2年以上)每季度考试一次,N2—N3级护士每半年一次。
(四)加强临床带教老师的考核,4月份举办一次带教老师授课比赛。
(五)丰富护士文化生活,减轻护士压力
1、坚持“以人为本”的管理理念,关心护士生活,定期下科室征求临床护士意见,解决相关问题。
2、利用护士节表彰优秀“优秀护士”,并举办文艺晚会。
3、组织一次人文知识讲座。
(六)护理各项指标完成
1、患者身份识别正确率100%
2、危重患者风险评估率100%
3、院内压疮发生例数为0
4、院内跌倒/坠床发生例数为0
5、高危药物外渗的发生例次0
6、护士用药错误例数0
7、护士输血错误例数0
8、非计划性拔管发生率≤1%
9、急救物品完好率100%
10、护理文书书写合格率≥95%
11、护理人员三基考核合格率98%
12、病人对护理工作的满意度≥95%
20__年,护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标,在院领导的领导下,加大护理质量监控力度,进一步优化服务流程,提升服务水平,确保护理安全,不断提高护理质量。
一、指导思想
在院党支部、院办的正确领导下,“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创优质服务,让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念,认真落实首问负责制,继续开展全程优质无缝服务活动,创优质服务效益。
三、工作指标:
1、基础护理合格率≥90%
2、特、一级护理合格率≥90%
3、专科护理合格率≥90%
4、三基理论考试和护理技术操作合格率≥90%
5、护理文书书写合格率≥90%
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
8、病区管理合格率≥95%
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
11、护理安全管理合格率≥90%
12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98%
15、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
16、入院评估率100%,准确率100%,护理措施到位率100%
17、年工作计划完成率≥95%
四、工作措施
(一)人员管理
1、合理配置护理人员,以满足临床工作需要,保证护理工作质量,遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案,避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士:
(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理,护师及主管护师应做好指导工作;
(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;
(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线,如静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排为责任护士,以保障护理服务的“优质”,成立静脉治疗小组,解决全院疑难穿刺问题,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评,护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理,做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理,改变排班模式,合理、科学、弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念。
(二)质量管理
1、对照《山西省二级综合医院评审标准实施细则》和《优质护理服务示评价细则20__版》,结合医院实际,开展护理质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动,落实首接负责制,开展全程优质无缝服务活动。
2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度,建立由护理部主任为组长,护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施,每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。
3.为全面改善护理质量管理,提升服务水平,要求各科积极开展和深化品管圈活动。通过此项活动,营造护理团队合作与成长的环境,建立护理质量提升改善活动之标杆,促使护理团队重视质量活动的开展。
4、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
(三)安全管理
1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,每年进行一次法律法规考试,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
2、建立和完善各项护理工作制度和流程、应急预案,加强护理缺陷管理。进一步完善各种护理台账,规范台账的记录和管理,健全并适时更新护理管理制度、护理常规、护理服务规范和标准,并有效落实,各个质控组按质量管理计划与目标进行追踪考核与效果评价。
3、将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排,分层次按阶段组织实施,使护理人员及时掌握新标准、新要求,并按规范落实。
4、护理部加强对制度落实情况的督导检查,定期和不定期开展各种质控活动,并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在的问题,及时召开护士长质控会议,讨论、分析问题的根源,提出合理可行性的指导性建议,促进各项规章制度的确实落实。
5.加强与病人的沟通,每月召开工休会,向病人征求意见,及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
6.完善对压疮患者的管理。对压疮高位人群,及时评估,并采取有效预防措施,防止压疮发生;对带入压疮、发生的压疮要及时上报护理部,请相关科室会诊,做好压疮处理,促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识培训工作。
7.进一步加强不良事件的管理。强化对护理人员的风险意识教育和培训力度,及时通报不良事件,并结合工作实际进行分析、讨论,提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。
8、加强医院感染控制措施的落实,尤其对重点科室进一步加强监管,如:手术室、消毒供应中心、产房、血透室、新生儿病房等。
护理程序的第三个步骤是针对护士提出的护理诊断制定护理计划,是护士为提供持续护理、预防或减轻护理对象健康问题而制定护理对策或措施的过程,包括确定护理诊断的排列顺序、制定护理目标、拟定适当的护理措施和书写护理计划4个组成部分。
(一)确定护理诊断排列顺序护理诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的,如清理呼吸道无效与无力排出呼吸道分泌物有关中优诊断涉及的问题不直接威胁生命,但可能导致身心不健康,如褥疮与局部皮肤长期受压有关次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍,可以最后考虑,如角*紊乱。
(二)制定护理目标计划的第二步是针对护理诊断制定护理目标,即期望的护理结果。护理目标的制定应以护理对象为中心,时间明确i陈述简单明了,选用能够进行观察和测量的动词。目标应被护士和护理对象共同认可。
1。护理目标分类护理目标包括长期目标和短期目标。长期护理目标是需要在较长时间内实现的目标,通常为几周或几个月。短期护理目标通常少于l周。
2。护理目标陈述包括主语,即护理对象或与护理对象有关的因素;谓语,指主语将要完成的动作,可以是功能的改进、行为的改变、知识的增加或情感的稳定等;行为标准,是指行动应达到的标准或水平,可以是时间、速度、距离或数量等能够进行观察和测量的标准;状语,指加在动词上的条件或修饰,用来解释活动在什么时间内、何种情况下完成的。
(三)拟定护理措施护理措施的内容包括评估*措施、**措施、治疗*措施。
1。评估*措施评估是一特定的活动计划,用以发现护理对象的问题,是提供护理措施的基础。
2。**措施是护士能*决定实施的措施。
3。治疗*措施护士根据护理对象的身体状况,遵医嘱为其治疗,换*。
(四)书写护理计划当确定护理措施后,护士应将护理对象的具体情况记录下来,即将护理诊断、目标、措施成文。
一、围绕优质护理示范工作为中心,感动服务,深化细节护士
二、护士基本理论培训计划:每周科内业务学习一次,并邀请教授及科主任讲课,内容为神经外科生理解剖,颅内压增高的病理生理、诊断和急救,颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断,危重病人的营养支持,水电解质,酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧,提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正能够解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力,学会放松技巧,保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床,建立专项感染指控人员,建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德,加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍,培养主人翁意思,树立正确的人生观,激发护士对职业的工作热情。,更新组合新的护士角色,突出专科特色,寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测,治疗和护理,大大减少了并发症,提高了抢救成功率,降低了致残率。1人员选配:首先选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学,年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展,交通事故不断增加,使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人,集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来,使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后,我们要不断加强业务学习,加强培训及训练,不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法,使神经外科更加成熟,更加现代化,向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。
1、出入院病员统由住院处办理手续。根据病情,合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。
2、各病区可保持1—2张急诊床位。
3、住院处应每日与病区联系,了解病床使用及周转情况。
4、热情接待入院病员,核对入院证件。对当日可以入院的病员,应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释,请其等床住院。
5、对外盛市来住院者,需经盛市卫生厅、局介绍,并事先和本地卫生行政部门联系,经同意后安排入院。不符合上述手续的,一般不予接待。
6、病员办理出院手续,一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算,开具帐单。病员或家属来住院处结清后,将帐单交其拿回病区办理出院手续。
7、热主动配合各病房搞好收费管理,建立病员分户帐页,不断健全病人费用催收制度,尽量减少欠费。
8、各科收费单据应准确及时统计,避免漏费发生,严格遵守现金管理制度,各种资料、报表及时上报。
9、负责病人出院费用结算。病人出院由主管医师决定,住院结帐处凭电脑中显示的签发预出院名单办理病员出院手续。
10、坚持秉公办事,热情接待病人,虚心听取病人意见,改善服务态度,提高服务质量。
11、负责现金保管与解交。当日收取的现金,应及时编报日报,并根据日报表数额将现金封包送交银行。剩余零款,存放指定的保险箱内妥善保管,不准挪作他用。
住院部-办公室主任职责
1、在院长、副院长领导下,负责全院的党务、行政、群团、文秘管理工作。
2、安排各种党务、行政会议,做好会议记录,负责综合医院的工作计划、工作总结,草拟有关文件,并负责督促其贯彻执行。
3、负责领导党务、行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。
4、负责协调各职能科室工作,并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件,力求做到文字通顺,符合公文规格。
5、经常深入科室,了解职工和患者群众对医院的意见和建议,及时向领导反映,以便改进工作。
6、负责本室人员的政治业务学习。领导有关人员做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。
7、负责院长临时交办的其他工作。
__年是医院积极开创工作新局面的.一年,护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求,进一步规范各项护理工作,严格落实规章制度,狠抓护理服务质量,加强护理人员业务培训,努力提高全体人员的综合素质,为病人提供安全、高效、优质的护理服务,制定__年工作计划如下:
一、加强优质护理服务工作,提高护理工作满意度。
1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的通知》的文件精神,组织学习“优质护理服务评价细则(__版)”,提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识,转变服务理念,变被动为主动服务,加强病情观察和心理护理,强化基础护理和专科护理措施的落实,充分满足病人的需求,努力提高病人对护理工作满意度。
2、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来,为孕产妇和婴幼儿提供优质服务,真正体现母亲安全,儿童优先,母乳喂养。
3、完善科室病人版的健康教育手册,建立富有特色的专科健康教育处方,做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导,努力提高健康教育的有效性,取得病人和家属的理解和配合。
4、改变检查方式,检查的内容和形式更贴合临床实际,分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查,护理部每月重点检查优质护理工作落实情况,检查时重点查看基础护理、生活护理、安全措施、健康教育落实情况,重点关注责任护士为病人做了什么?
5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题,尤其是主动观察病情,及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度;对观察病情不到位、解决问题不及时,由此引起后果或延误抢救时机者加大处罚力度,科室奖金分配时体现。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性,为病人提供安全、高效、优质的护理服务。
二、加强护理质量督查,促进护理质量持续改进。
1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查,发现问题及时整改,尤其是科室护士长要注重现场质量把关,关注环节质量,做好科室的现场管理。
2、严格护理查房的要求,科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间,同时上报科护士长登记在科护士长手册中,科护士长选择性参加并进行技术指导。
3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后,将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部,护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导,帮助科室解决疑难护理问题,提高护理质量,保障护理安全。
4、加强夜查房管理。为了护士长对反馈的问题能及时整改,要求各科室自备一个夜查房记录本,由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题,第二日护士长及时查看并整改落实。
5、加强院感监控。定期不定期进行检查督导,认真落实消毒隔离措施,防止或杜绝医院内感染的发生。
6、质量跟踪,各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪,重要的问题由护理部进行跟踪。质量检查中发现的问题,科室要及时整改,再次检查中上次提出的问题仍然存在则加倍扣分。
三、加强护士分级培训,注重培训效果。
1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划,每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整,增加和调整的内容需在计划上注明,做到补缺补差。
2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上,由护士长和总带教老师组织安排,总带教老师负责指导,具体如n4带教n3、n3带教n2、n2带教n1,将带教任务逐层分解,落实到人,责任到人,提高带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用,同时不予评优、晋级等。
3、技术操作培训实行全院大练兵形式,由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训,各科结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进行效果跟踪,随机抽取当班护士,考核护士长考核的项目,查看考核结果与护士长考核的情况是否相符,成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真,成绩差距大的在护士长例会上通报批评,与护士长目标管理挂钩。
4、严格技术操作考核,注重考核的效果,更贴近临床。成立医院技术操作考核组,每月随机深入临床科室现场考核护士操作,看到什么考什么,考核的要求结合临床工作,年终汇总五年内的护士如未被考核到,将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标管理挂钩,最终目的是使临床护士操作规范化。
5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上,制定适合临床工作需要的培训计划,并负责落实。尤其是加强低年资护士的规范化培训,每月一次,培训周期一年。
6、加强业务学习的管理,科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明,参加人员现场签到,并认真做好笔记,学习结束后将笔记留下,护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计,在下个月的护士长例会上通过参加培训率。
7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期,满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。
8、注重实习生带教管理,严格按要求进行临床带教,保证带教质量和带教安全。
9、护理部全年组织1-2次理论考试,考试成绩符合三级医院达标要求,对考试不达标人员严格按新华医院医护人员“三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。
四、开展品管圈活动。
在今年初步开展的基础上,选择一部分开展较好的科室进一步深入开展,6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。
五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。
护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性,申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文,并注重护理论文的书写质量,投寄护理核心期刊。
六、加强护士定期考核管理。
严格按省卫计委要求,加强护士定期考核管理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报,并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升,科室给予降一级发放绩效奖金,以此控制请假人员和请假时间,保障临床护士在编在岗,保障护理质量和护理安全。
七、认真做好节支降耗工作。
__年是医院成本控制年,护理部将积极协助后勤中心做好二级库的督查管理工作,减少跑冒滴漏,杜绝浪费。
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