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关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
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2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
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2023-03-12
更新时间:2023-12-25 08:44:05 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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1、 设置专职健康教育护士的背景
国际动态:
据世界卫生组织统计,20_年全球癌症新增病例1200万,死亡790万,如果不及时采取措施,预测2050年新病例达2700万,死亡1750万。恶性肿瘤已成为危害人类健康的严重问题。因此广泛开展健康教育,提高人们的识癌、治癌意识。世界卫生组织早就明确指出1/3癌症可以预防;1/3通过”三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)获得治愈;其余1/3亦可通过积极措施获得缓解和延长生命。
现实状况:
肿瘤科编制床位62张,实际住院病人130余人,每月仅输液就2500人次以上。长期以来,科室护士少,工作量大,护士整天忙于基础护理,缺少与病人的交流与沟通。很多病人不能正确对待此内疾病,不知道放化疗对治疗此内疾病的重要性,导致延误病情,错过最佳治疗时机。为此,肿瘤科积极响应医院创建国家优质护理服务示范工程活动,大胆创新,设立专职健康教育护士。
对肿瘤患者实施健康教育贯穿在整个医疗活动中。肿瘤病人也非常需要专职健康教育护士对其进行正确的健康指导,使病人理解健康的意义,增强维护健康的行为,并能更好地运用科学的知识增强自我护理和自我保健的能力。通过对肿瘤患者实施健康教育使患者减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理,减少并发症的发生,促进康复。肿瘤患者健康教育在护理工作中也越来越占有举足轻重的位置,为推动肿瘤专科护理学的发展奠定了基础。因此,建立一种我国肿瘤科健康教育发展现状及肿瘤科健康教育重要作用的工作模式是十分必要和迫切的。
2、设置专职健康教育护士的意义
体现并推进优质护理服务活动,提高社会满意度。
贯彻执行国家相关卫生政策,增强人们防病治病的健康意识,提高全民健康水平。落实护士的社会职责:护士的工作场所不限于医院,更应走出医院,走进社区及家庭。
探索一种新的护理服务岗位和模式。
3、 专职健康教育护士选拔条件
从事临床肿瘤护理工作5年以上;护理大专及以上学历;护师及以上技术职称;具有良好的沟通技巧与语言交流能力;具有娴熟操作电脑的能力;吃苦耐劳,不斤斤计较,有上进心,具有强的查新知识的能力。
4、专职健康教育护士的角色功能
角色包括管理者、咨询者、教育者、决策者、协调者、探索者。新岗位涉及知范围极广,涉及预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、营养学、传播学以及其他人文科学领域。
5、专职健康教育护士的岗位职责
主要负责病人入院到出院不同阶段的心理、饮食及用药及特殊治疗指导。
建立程序
建立肿瘤科单病种健康教育程序表,患者入院后,专职护士运用护理程序的方法,从患者入院后,评估患者身体、心理、营养情况,根据文化程度及经济状况作出相应的健康指导。教育包括评估教育需求、确定教育目标、制定教育计划、实施教育计划和评价教育效果5个步骤。
自行设计登记表:专职健康教育护士针对肿瘤患者病程长、需反复多次化疗,化疗开始至化疗后2周都有不同程度的毒副反应、放疗及放疗副作用的观察等特点,将住院患者的健康教育内容、实施、评价制成健康教育登记表,并作好相关记录。并在实施的过程中尽量完善。
整编健康教育处方:肿瘤科护理骨干与医生按照肿瘤常见病种,以《肿瘤护理学》、《整体护理与健康教育》、《饮食与癌症》、《肿瘤心理学》为蓝本,整理编写出10余种“健康教育处方”,内容包括:疾病相关知识,治疗方法,化疗药物知识,放疗知识,饮食知识,活动,康复知识。以文档形式存放于计算机上,供专职健康教育护士选用,打印,发放给患者,供其阅读、参考。专职健康教育护士完善健康教育各种登记表;整理、记录相关资料,查阅文献,总结经验,开展科研工作。
6、专职健康教育护士工作流程
为科室当日出院病人做出院指导讲解出院后的相关知识及注意事项,并发放出院资料,征求病人意见并请其填写意见薄。
为科室行放化疗的病人讲解相关知识及注意事项,必要时发放相关资料。
为将行特殊操作及特殊检查的病人讲解注意事项、查地点及检查时间。
为科室情绪低落、有安全隐患的病人做心理疏导,做好记录。
为科室一般病人行疾病常规指导,包括饮食、生活、心理等。
编写科室健康教育资料,更新板报及宣传栏的内容。
建立全院肿瘤病人健康教育档案。
完成出院病人随访工作,并作好记录。
设计健康教育调查表,并定期发放。
准备申请肿瘤俱乐部的相关资料,并负责实施。
完成科室相关健康教育的科研论文工作。
负责组织开展病区健康知识讲座,并作记录。(每月一次)
深入社区开展肿瘤健康教育宣传工作。
参 考 文 献
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士授课和出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的'环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
三、转变护理观念,提高服
务质量
1.加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息 ,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对
护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行工作总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%.
2.急救物品完好率达100%.
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员三基考核合格率达100%.
5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%.
6.常规器械消毒灭菌合格率100%.
7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%.
20_年护理工作计划已经落实,我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,在 20_年的护理工作中一定能取得好的成绩!
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护.理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
参观时间:20_年2月18日参观地点:重庆市中山医院带队老师:王平2月18日,星期三,天气晴好。下午1点15分,我们生物医学工程2000级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着^v^先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。中山医院设备科的孙科长了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。一、放疗中心放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。中山医院的放疗中心由以下几部分构成:TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过TPS计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生X射线,进行治疗。放疗中心拥有的主要放疗设备1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机通过X射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。特点:1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。 2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。 3、可自动设置机架角度,源皮距SAD。 4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。 5、具有末帧图像锁存功能。 操作方式:全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。2)山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。3)德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D) PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(稳定可靠),IntensityModulation(调强)和UnifiedStructure(结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和X射线)进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。4)
关键词:品管圈:妇科肿瘤:双下肢活动操:质量改进:血栓预防
患者术后因疼痛卧床不能主动进行康复锻炼和功能锻炼[1],减慢了血流速度,增加了血液粘稠度,从而增加了DVT发生率[2]。DVT栓子多来源于下肢,是外科术后及长期卧床患者常见的并发症之一。及早识别确定DVT危险人群,并实施有效的防范措施是降低DVT发生率、促进术后患者康复最有效的方法[3]。江西省妇幼保健院肿瘤科自20_年2月起运用品管圈(Quality Control Circle,QCC)手法[4],开展了对患者DVT评估和预防管理,提高患者双下肢活动操依从性的实践,取得显著效果。
1主题选定
组建由肿瘤科8名病房护士组成的品管圈。采用品管圈活动主题矩阵表,从参与护士重视程度、重要性、迫切性和本圈员能力4个维度进行评价,每个维度以^v^5、3、1^v^评分法汇总出分数最高者为本次活动主题--^v^提高妇科肿瘤术后患者双下肢活动操的依从性^v^。本次品管圈圈名和圈徽沿用上次品管圈的圈名和圈徽。^v^甜甜圈^v^寓意为幸福与甜蜜。
2制定下肢深静脉血栓预防管理的品管圈计划
根据本次活动步骤,决定活动日期、圈员的工作分配等,拟定小组活动计划表,并将品管圈活动时间定为20_年2月~8月。圈员们达成共识DVT预防从妇科肿瘤术后患者双下肢活动操做起!
3现状分析
肿瘤科历年收治大量复杂类型的宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌早期接收开腹或腹腔镜手术的患者,通过对20_年3月~4月第1w调查的27例患者分析,导致患者双下肢活动操的依从性差的原因:遵医行为差10人次、已经下床活动9人次、术后切口疼痛9人次、术后疲乏7人次、文化层次低7人次、更换家属4人次。按照80/20原则,主要原因为前四项因素。
4目标设定
本圈经讨论设定本主题中依从性为患者及家属在术后患者早期双下肢活动操方面的行为(执行能力)与肿瘤科制定的妇科肿瘤术后患者双下肢活动操的相符合程度。执行率即执行的频率;正确率即执行的正确数。
将目标设定为通过降低术后患者双下肢活动操的未执行率和不正确率来提高操的依从性。目标值是现况值减去改善值,改善值等于现况值*圈能力*改善重点。品管圈成员的能力自评平均分为分。换算为90%。目标值=现况值-(现况值*圈能力)推算出患者主动操未执行率目标值:;家属被动操未执行率目标值:。正确率:患者主动操不正确率目标值:;家属被动操不正确率目标值:。
5要因解析
为寻找妇科肿瘤术后患者双下肢活动操的依从性中出现问题的根源,通过绘制鱼骨图及圈员集体打分来进行特性要因分析。高分排序评选出要因:遵医行为差(患者)/知识缺乏(患者)/护理人员配置不足/遵医行为差(家属)/医院资源未充分利用/知识缺乏(家属)/护士业务水平低/护士指导不到位。
6干预措施
评估工具的选择制定工作流程,下肢深静脉血栓危险因素的评估表格较多,综合考虑了患者的年龄、术式、既往病史的情况,结合本院实际操作,从18个影响因素方面来评估患者发生DVT的风险程度进而分高、中、低级
评估工具的使用 患者术前使用《江西省妇幼保健院VTE高危患者评估及预防措施表》表对患者进行DVT风险评估,有风险患者以健康教育和双下肢活动操运动为主,配合医生给予间歇充气挤压泵及低分子肝素类药物预防。
患者运动指导--双下肢活动操 被动活动分六节:趾屈运动、背屈运动、足内外翻运动^v^环转^v^运动、伸屈下肢运动、被动按摩比目鱼肌、腓肠肌;主动运动又分5节:伸屈下肢运动、趾屈运动、背屈运动、足内外翻运动^v^环转^v^运动,每节均以20~30次/min频率做运动5~6次。针对手术刚回病房的患者,由责任护士协助其家属每30min做被动活动一次,6~8h后改为1次/d,次日晨再协助患者做1次被动活动,。卧床期间要求患者及家属一定要执行,7d后在患者无双下肢疼痛,肿胀等情况,改由患者做主动运动日常生活正常(每1~2h/次,5~10次/d)
7评价方法
评价方法包括:①护士长每日随机抽查术后7d内患者患者双下肢活动操掌握和执行落实情况;②实验室检查:患者术后1d及出院前常规检查D-二聚体。
8品管圈成果确认
对20_年3月3日~4月6日住院妇科肿瘤术后患者双下肢活动操的依从性中存在的问题进行调查分析,提出改进对策并予以实施,再调查5月26日~7月20日住院科肿瘤术后52例患者双下肢活动操的依从性中存在的问题进行调查分析,对两者进行比较,效果明显。
品管圈无形成果显著:用开会打分的方法对每位圈员进行调查,内容包括个人解决问题能力、责任心、沟通与协调、自信心、团队凝集力、积极性、品管圈手法运用和和谐度八方面进行评分,每项分值1~5分,分别统计八项内容总分,计算出平均分并与活动前比较,各指标均正向增长。
9讨论
妇科肿瘤术后患者早期双下肢肌肉、关节运动是预防DVT的重要部分,护士作为双下肢活动操具体组织者和实施者,不仅要认识到功能锻炼的重要性了解提高妇科肿瘤术后患者双下肢活动操的依从性的重要性,还要有扎实的专业理论知识与技能,才能达到预防DVT的目的。通过此次QCC活动,有效地激发了护士的潜能和学习、工作的热情,同时也增强了患者对双下肢活动操的认知度,提高了妇科肿瘤术后患者双下肢活动操的依从性。
参考文献:
[1]陆芸,马宝通,郭若霖,等骨科创伤患者深静脉血栓危险因素的研究[J].中华骨科杂志,20_,27(9):693-698.
[2]周晓雯,段丽娜.床上康复操预防下肢骨折后深静脉血栓的形成[J].当代护士(学术版),20_(8).
首先感谢主任、护士长对我的信任并给我机会让我在护理组长的岗位上继续锻炼,在20xx年中我有很多做得不够好的地方特别是在管理方面还有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不断地总结经验教训,不断学习,争取将工作干得更好,现将20xx年工作计划归纳如下:
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
一、深化优质护理服务,提升护理内涵
1、继续落实责任包干制的整体护理,优化APN弹性排班,忙时增加上班护理人员,闲时轮休。
2、制定入院时、住院期间、手术前、手术后、出院时护理服务流程和健康教育,责任护士为病人提供连续、全程的无缝隙服务,切实做好优质护理服务。
3、加强护士日常礼仪培训,如电话礼仪、接待礼仪等,进一步规范床头交接班,与病人有效沟通,了解患者生理、心理需求,护高护理服务质量。
4、提高晨间、午间、晚间护理质量,以《优质护理服务评价细则》、《基础护理服务工作规范》为准则,按照分级护理要求,切实落实口腔护理、皮肤护理等基础护理,不断提高病人满意率。
5、每月发放护理满意度调查表,运用PDCA方法,对工作中的不足之处及时改进,为病人提供更优质的护理服务。
6、继续对出院病人进行电话回访,回访率达到95%以上。对特殊病人及肠造口病人,回访率达100%,并对其进行持续跟踪回访。
二、加强护理安全管理,保障患者安全
1、认真学习并落实护理核心制度,并运用到实际工作中。
2、加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在交接班时对上述病人做为交接班的重点,对病人现存的和潜在的护理风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
3、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书中存在的问题,记录要“客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如错别字、前后矛盾、与医生记录不一致等,使护理记录标准化和规范化。
4、加强重点环节管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5、培养护士的应急能力,每月开展护理应急预案演练,如输血、输液反应、药物渗漏、突发停电等,进行回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
三、加强护士在职教育,提高护理人员综合素质
1、制定学习计划,按层级不同,分别进行基础理论与操作培训,每月进行理论考试和操作考核。
2、落实周三学习日,通过护士轮流授课、专科护士授课、请医生授课等形式更新知识和技能,强化相关知识的掌握,提高专业素质。
3、选派伤口造口专科护士参加院外学习培训,负责科内护士肠造口专科培训、考核,确保每个人均熟练掌握肠造口护理技术。
3、选派护理人员进修学习PICC护理、CVC护理技术、危重病人护理技术,提高危重病人护理水平。
四、加强护理质量控制,促进护理质量持续改进
1、学习《湖北省护理质量标准》,以此为蓝本,制定普外科专科护理质量评价标准、专科护理质量检查单、周质量控制检查单,通过科内二级质量控制体系,对科内护理质量进行监督,发现的问题及时分析、反馈、改进,跟踪评价。
2、严格执行查对制度,加强对护理实习生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、建立护理缺陷及差错登记,定期进行分析,全科护理人员进行学习、总结,防范类似事件发生,保证护理安全。
4、认真落实交接班制度、查对制度等护理核心制度,通过护理业务学习、护理查房、大交班等形式,使护理核心制度深入护理人员心中,落实到实际行动中,保证护理质量。
五、护理工作目标:
1、急救物品完好率≥100%
2、护理技术操作合格率≥95%
3、基础护理合格率≥95%
4、危重病人护理合格率≥90%
5、专科护理合格率≥90%
6、护理病历书写合格率≥90%
7、患者对责任护士知晓率达100%,护理工作满意率≥95%
8、一级目标人群知晓率≥75%
9、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
10、病区管理合格率≥95%
11、压疮评估在12分以上者,年压疮发生率为0
12、护理人员培训率达100%,院外培训率≥15%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求
13、每个岗位有职责,每个工作环节有流程,每项护理操作有标准
14、年护理严重差错、事故发生次数为0
15、刊物论文发表数≥全科护士总数的5%
16、年工作计划完成率≥95%
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