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关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
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2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
2023-03-06
2023-03-12
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妇产科医生年终总结1
20xx年度以来,作为一名妇产科医生,在站长领导、支持配合下,我站妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、^v^思想和^v^理论以及江^v^的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨。
在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
一年以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例,独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术,无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。 医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。 严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录 总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生年终总结2
20××年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下:
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神,坚持全心全意为人民服务的主导思想,维护领导,积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的,差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神,这是妇产科多年的传统,严格按照医院“无红包医院”的有关规定,没有收一例红包,累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平,不断加强业务理论学习,经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议,培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座,从而开阔了视野,扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作,培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力,充满工作激情的具有团结协作精神的团队,医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力,在大家的努力齐心协力努力下,工作上有较大的起色。20××年x月x日—20××年x月x日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增长。开展手术645例,去年一年522例,同期增长23%,其中四类手术8例,成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者,全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。
在我院生产的641人,去年489例,增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例,(去年23例);计划生育手术共计1392,(去年812),其中的859(去年664例)。上环取环338,(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次,(去年4454例),增长3%,每一例都开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课,参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人,受到了各界人士的好评和称赞,接受单位计划生育来院妇科普查的合4686,余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动,加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来,科室的医护人员出现了很多好人好事,年轻人积极向上,勤奋好学,在人员紧缺情况下,不计较个人得失一心为了科室的工作,服从领导的安排,加班加点的时候,毫无怨言,年轻人的业务水平和服务理念,和团队的团结协作精神有了新的提高。
工作还很艰巨有很多工作做:
1、考虑科室发展的需要,逐步使得科室专业层次趋向合理化,有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修,打好基础,主治医师强化学习。
2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习,带教等方式。
3、加强本专业的继续教育,掌握新的每个月科室内部开展讲座一次,扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。
4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用,逐步开展,推广这项技能。
5、在院宣传科协作下,进一步开拓市场,加强营销力度,有计划安排深入社区,乡镇,厂矿搞义诊义治,妇女普查工作,定期举办妇女保健知识讲座。
6、进一步加强门诊和病房之间的协调,增强科室团队精神,加强服务理念,工作最细做好。
妇产科医生年终总结3
一年来,妇产科在院委会的正确领导下,以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议等活动为契机,狠抓内部管理,扎实开展各项工作,通过科室全体职工的共同努力,如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下:
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策,树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风,开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制,会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育,通过晨会学习,职工间的团结协作意识明显增强,科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况
1、认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于90%。做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指证。
2、1—11月完成住院总收入405万元,门诊收入52万元。收治住院病人1648人,其中孕产妇1491人,阴道分娩470人,剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们狠抓医疗质量管理。一是加强业务学习,强调纪律,科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习,还要做好学习笔记,通过学习后考试,对不参加学习或考试不及格者给予重罚;二是通过科室内部每周一的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力;三是加强医疗法律法规学习,提高医疗风险防范意识,严格执行依法执业,合理安排无执业资格职工的工作,避免其单独执业,降低差错事故的发生率;四是加强制度管理,规范操作,严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力,我科有效的防范了医疗风险,全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时,还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作,并以各项专项工作为契机,狠抓科室内部理管理,提高科室整体素质。
四、存在问题
1、医疗文书书写存在一些不足,如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2、服务态度有待进一步改善,劳动纪律有待进一步加强。
产房护理工作计划【一】
在护理部和科主任的领导下,产房全体工作人员的努力下,以病人为中心,提高医疗护理质量为核心,产房的工作取得了一定成绩,顺利通过xx爱婴医院的验收。在工作中力争做到三好三满意现总结如下:
1、工作成绩
上半年收治产妇 501人,其中剖宫产326例 ,顺产175例,无痛分娩2例,新生儿 508人,新生儿沐浴 986人次 ,新生儿足筛查 506例,听力筛查506例,引产156例,抢救危重病人8例。
2、认真落实各项规章制度
护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度 坚持产妇和新生儿和用药等的查对制度坚持床头交接班制度。
3、加强医德医风建设
继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语掌握医患沟通技巧,对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者方能上岗。
4、提高护理人员业务素质
对在职人员进行三基培训和产科的专科培训,每周学习一次并每月组织考试一次 ,平时不定期进行提问 ,在护理部组织的考试中产房工作人员多次取得好成绩。严格实习生带教。
5、加强了院内感染管理
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度,产房每天紫外线消毒,并记录,一次性用品及时毁形,集中处理,并定期检查督促,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,产房坚持消毒液拖地每日二次,每天用消毒液对墙壁台面进行擦拭一次 ,无菌包内用化学指示剂,新生儿沐浴做到一人一盆一巾一消
6、加强抢救物品和药品的管理
急救物品进行“五定”管理,仪器专人负责,定期保养,每天交接班人员检查一次,做好记录,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
7、存在问题
个别护士素质不高,无菌观念不强,实践技能较差,产房护理人员不足上通宵夜班存在安全隐患,护士长参与排夜班存在部分管理不到位。
8、20xx年下半年产房工作计划
1 继续严格认真执行各项规章制度。
2 继续加强医德医风建设。
3 提高护理人员业务素质 ,加强新进护士的培养和实习生的带教,必要时选派人员外出学习新技术新理念,如条件允许逐步开展无痛分娩。
4 加强了院内感染管理,和供应室协调好关系统一无菌包的管理。
5 继续加强抢救物品和药品的管理,保证抢救物品和仪器完好率100%
产房护理工作计划【二】
本年度,在院领导和护理部主任领导下,围绕科室内计划开展,加强产房院内感染控制力度,重视医患沟通,强化助产技术培训,保证产房安全,防止差错事故发生。
一、 加强产房管理,预防院内感染发生
按照院感要求工作,委派一名助产士为科内院感质控人员,每月进行细菌监测,每周2次检查,每月业务学习一次,每季度考试一次。加强科内人员无菌观念,强化助产士手卫生,规范接生操作,加强无菌操作流程,预防会阴切口感染及新生儿感染。
二、 重视产房内沟通,预防差错事故发生
转变服务模式,加强孕产妇与助产士的沟通,助产士之间的沟通。强化沟通礼仪,注重沟通技巧,教会每一位助产士在合适的地点、合适的时间说合适的话,避免引起不必要的矛盾和纠纷。同时重视同事之间的沟通,相互尊重,相互协作,打造团队精神。工作中大家相互协作,争取人人都为别人多想一点,多付出一些,学会换位思考,营造良好的工作氛围。
三、 强化助产技术培训,保证母婴安全
1、 助产技术直接关系到产科的发展,也是母婴安全的根本保障。目前我科助产队伍技术已经制约我科的发展,今年将采取轮流出去学习的方式进行技术培训。
20__年下半年转眼即将来临了,外科护理部工作计划也随之陆续展开了,新的护理工作阶段主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心
做好感动服务,深化护理细节,提升护士服务质量,争取拿到“年度科室护理工作示范科”评比一等奖
二、护士基本理论培训计划
每周科内业务学习一次,并邀请教授及科主任讲课,内容为神经外科生理解剖,颅内压增高的病理生理、诊断和急救,颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断,危重病人的营养支持,水电解质,酸碱平衡紊乱等年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧,提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正能够解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力,学会放松技巧,保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训
院内感染知识掌握并应用于临床,建立专项感染指控人员,建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德,加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力,
六、护理安全防范意思的培训
根据责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍,培养主人翁意思,树立正确的人生观,激发护士对职业的工作热情。,更新组合新的护士角色,突出专科特色,寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护
我科重视对外科护士能力的培养和培训,并借助现代化监护及抢救设备,对外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测,治疗和护理,大大减少了并发症,提高了抢救成功率,降低了致残率。人员选配:首先选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学,年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展,交通事故不断增加,使外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人,集中了外科急、危、重症患者同时也向外科护理人员提出了新的挑战。近年来,使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度需求显著提高。
我们要不断加强业务学习,加强培训及训练,不断掌握外科新的护理技术和科学的管理方法,使外科更加成熟,更加现代化,向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。
一、指导思想
以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,突出空间性、结构性和操作性,全面落实《纲要》和省级林地保护利用规划确定的目标,根据实际需要,划定林地边界范围,进行保护利用区划,将分类、分级管理林地落实到地块,统筹协调林地保护与利用的关系,优化林地利用配置,为县域经济社会可持续发展奠定坚实基础。
二、主要工作内容和责任分工
(一)基础准备
1.组织准备。成立由县政府分管领导任组长,县政府办公室、林业局主要领导任副组长,县政府各有关部门为成员单位的县林地保护利用规划编制领导小组(详见附件),负责组织全县林地保护利用规划编制工作,协调解决规划编制工作中遇到的重大问题,审定全县林地保护利用规划编制成果。
2.技术准备。完成相关资料收集、数据和图表准备与整理等工作,制订县林地保护利用规划工作方案和技术方案,为规划编制做好前期技术准备。此项工作由林业局牵头协调组织,林业局林政股和林业勘察设计队具体承办。
3.制订县级规划编制大纲。确立规划期林地保护利用基本战略、主要目标和相应的调控指标,明确严格保护、合理利用、区域统筹、差别管理的林地保护利用方向及政策措施,完成县级林地保护利用规划编制大纲制订工作,报市级规划编制领导小组审定和省林业厅规划编制工作领导小组备案。此项工作由林业局牵头协调组织,林业局林政股和林业勘察设计队具体承办。
(二)实施阶段
1.动员部署。召开全县林地保护利用规划编制工作会议,统一思想、全面部署,确保规划编制工作顺利开展。此项工作由县政府办公室主办,林业局承办。
2.技术培训。对各镇场区业务骨干人员进行技术培训,解读《县林地保护利用规划编制技术方案》,统一方法、明确标准,指导各镇场区开展基础数据校正等工作,为规划编制基数的确定奠定坚实基础。此项工作由林业局主办,林业局林政股承办,林业局计财股、林业股、设计队协办。
3.开展专题研究。对涉及规划编制工作的重大问题,结合实际,开展专题研究并形成专题报告。主要有:林地保护利用战略,经济社会发展对林地的需求,重大基础设施用地需求及节约利用林地措施,城乡一体化建设与林地保护利用的关系,林地结构和布局优化、公益林地问题及分项控制,林地保护分级分等技术标准,主体功能区与林地保护利用关系,规划管理创新与规划实施保障研究等。此项工作由县规划编制领导小组办公室牵头,有关部门协助,林业局林政股、计财股、林业股、设计队等部门具体承办。
4.开展规划编制工作。此项工作由林业局牵头组织,林业局林政股和林业勘察设计队具体承办。
(三)规划论证评审
依据工作方案、技术方案及县级规划编制大纲完成规划编制后,充分征求发改、财政、国土、城建、交通、农经、水利、环保等部门意见,对规划目标、指标、任务等进行重点论证,做到与主体功能区、土地利用、城乡建设、基础设施建设等相关规划相衔接,在广泛征求意见并修改完善后,形成送审稿。在此基础上,组织专家评审论证,形成规划成果材料。此项工作由县规划编制领导小组办公室负责协调,林业局林政股具体承办,林业局林业勘察设计队协办。
(四)成果报批
规划经县规划编制领导小组和市林业局审查同意后,按规定程序报县政府批准。此项工作由县规划编制领导小组办公室负责协调,林业局林政股具体承办,林业局林业勘察设计队协办。
三、规划期限与范围
1.规划期限为—年,以年为规划基准年,年为规划目标年。
2.规划范围为全县行政辖区范围内所有林地和依法可用于林业发展的其他土地。
四、规划深度
将林地面积和主要规划任务落实到地块,将分类、分级结果落实到小班,林地保护利用措施具有可操作性。
五、工作步骤与时间安排
(一)前期工作准备(年3月—4月)
成立规划编制领导小组,负责制定规划工作计划,安排工作经费,确定部门分工,协调解决重大问题,审定规划方案。规划编制领导小组下设办公室,办公室设在林业局,负责规划编制具体工作,做好规划编制各项技术准备、资料仪器准备和人员组织等工作。
(二)落实规划基数(年3月—4月)
以最新森林资源规划设计调查数据为底数,以林相图为基础,利用遥感影像图进行对比分析,并做必要的补充调查,落实基准年(年)的规划基数。
(三)研究重大问题(年5月)
结合本地实际,有针对性地开展规划重大问题研究并形成专题报告,一般包括:林地保护管理政策、建设用地需求及节约集约利用林地措施、林地结构和布局优化、林地补充来源规划、落实规划实施保障研究等。
(四)确定规划框架(年6月—7月)
明确未来林地保护利用的基本战略,确定林地保护利用规划的主要目标和相应的控制性指标,提出保护利用措施,按照县级林地保护利用规划文本格式,形成规划框架,为规划成果编制奠定基础。
(五)编制规划成果(年8月—9月)
规划框架报省林业主管部门审定后,以规划框架为约束和指导,组织林地保护利用现状调查与分析评价,开展林地结构调整、空间布局、保护措施、利用方向、规划实施保障措施等方面的多个方案设计与评价,确定优化方案,编写规划文本、相关说明、规划图表、综合研究报告等成果。
(六)规划论证协调(年10月)
规划编制应充分征求发改、财政、国土、城建、交通、农经、水利、环保、旅游、供电等部门意见,对规划目标及林地规模、结构、布局和相关政策等进行重点论证,并与主体功能区、土地利用、产业发展、城乡建设、基础设施建设等相关规划相衔接。
(七)规划成果报批(年月)
规划成果经规划编制领导小组审议、专家评审通过后,在省级林业主管部门审核同意的基础上,由县政府批准实施。
六、工作要求
(一)强化领导,抓好宣传。充分认识规划编制的重要意义,加强领导,精心谋划,切实做好规划编制工作组织领导。充分利用新闻媒体、宣传标语等方式,宣传编制和实施林地保护利用规划的重要意义;结合规划编制工作,深入基层、提高全社会保护森林和林地意识,为规划的实施营造良好的社会氛围。
我在政治上,思想上,行动上自觉做到了同^v^保持一致,拥护党的现行路线,方针和政策.自觉做到了遵守党纪国法,遵守职业道德,遵守做人的基本原则.认真学习党的^v^精神,积极参加学院安排的各种学习教育活动,认真整改自身在学习,思想状态,工作作风,开拓进取,精神面貌等方面存在的突出问题.一年来,自己精神面貌良好,工作态度端正,工作作风扎实,少说大话,多干实事,凡事多为他人着想.只要是有利于学院发展和教职工切身利益的事情就努力地,积极地争取办好.
无论是担任院长助理期间还是担任纪委书记期间,无论是在学校工作还是在指挥部工作,都自觉做到团结班子成员和工作人员,相互体谅,互相支持,坦诚相见,和睦相处,时时处处以大局为重,努力维护班子其他成员的形象,维护班子的团结和统一.始终把自己的职位看作是对自己的一种约束,一种责任,一种奉献,一种服务,时时处处严格要求自己,管好自己,顾全大局,积极支持其他院级领导和指挥部领导的工作.
二,工作方面
上半年我的主要任务是协助院长处理新校区建设和遗留问题;下半年主持院纪委工作,负责新校区建设指挥部办公室工作.一年来,自己放弃了寒假和暑假休息,不分上班和下班,也不分工作时间和节假日,公休日,只要工作需要,就积极主动地在第一时间内保质保量地完成工作任务.全年承担的工作可概括为^v^三段四大项^v^,即:
一是主持基建办公室的工作,负责新校区建设.根据学院工作安排,1-3月担任院长助理和学院基建办公室主任职务,带领基建办工作人员重点完成了以下主要工作:(一)督促市规划和建设局为新校区制定了总体规划占地面积1000亩,第一期建设用地面积400亩的规划方案,为学院颁发了具有法律效力的红线图.(二)督促开发商——眉山万国商城有限公司完成了场地平整挖填方万方和连砂石回填万方工程.(三)督促西南交大建筑设计院,眉山市建筑设计院,东坡区建筑勘察设计院,西南华宇建筑咨询公司基本完成了新校区总体规划方案,道路,主体建筑(96000平方米)的施工图设计和审查.(四)督促相关单位完成了新校区施工便道,施工用电,施工用水设施建设.
二是全面处理新校区建设遗留问题.20_年3月23日,新校区建设停工后,受学院派遣,负责处理新校区建设遗留问题.在市委遗留问题处理领导小组和学院党政的直接领导下,全力配合有关方面完成了以下工作:(一)同万国公司解除了合作协议,退还投资款1026万元.(二)同设计,地堪,审图,电力等10个单位终止(中止)协议,处理协议后续资金88万元.(三)同眉山橼森建筑工程公司等8个施工单位完成了前期投入结算,落实了工程款项726万元.(四)向市财政和审计部门送审了1100余万元前期投入支付报告.(五)对施工现场44户农民财产损失达成了赔偿协议,并进行了赔偿.(六)处理和协调了几十起学院同施工单位,农民,当地政府,万国公司,合同单位的各种纠纷.由于新校区建设遗留问题太复杂,涉及方方面面的问题又太多,很多问题也不关学院的事,但确实是因新校区建设而引起的,客观地讲不能不予理睬,放任自流.所以,尽管自己在处理遗留问题中得不到理解,受了很多委屈,甚至辱骂,但自己还是努力做到了既坚持原则,又解决问题,既有良好的态度,又保持应有的气节,既维护了政府的声誉和学院的利益,又照顾了者的合法利益.好在通过自己诚恳的态度,亲切的话语和扎实为民的工作作风,得到了处理对象的充分理解和谅解,为维护学院正常的教学工作秩序做了大量工作.
三是全面主持新校区指挥部办公室工作.20_年7月18日,市委决定重新启动新校区建设,组织安排我担任新校区指挥部办公室主任职务.半年来,在指挥部的领导下,主要完成了以下工作:(一)主持起草了指挥部的工作制度,廉政制度,经济责任制度,工程建设管理制度,招投标制度等制度和规范共14项.确保了工程建设在设计,招投标,施工,管理,验收等各个环节都有章可循,规范操作.(二)主持起草了指挥部总体工作方案,明确了指挥部的工作目标,确定了指挥部的工作原则,制定了新校区建设的工作进度.(三)主持起草了新校区建设投资预算和资金使用计划,新校区工程建设总投资为24444万元,比原预算(概算)方案增加投资3591万元.(四)督促市财政局,造价公司完成了三同一平,景观湖挡土墙,运动场挡土墙等附属工程和教学楼等主体工程的造价预算和财政投资评审工作.(五)处理施工区内外安全问题,对外宣传,后勤保障工作等问题,解决当地农民的各类赔偿问题,协调处理施工队进场建设的各类问题.(六)完成了办公室的日常事务工作,做好了工程图纸,文件和资料的收发,建档,归档和保管工作.(七)协调学院和指挥部的工作关系,促使重大设计项目得到学院的认可.
四是主持学院纪委工作.20_年8月20日,组织安排我担任学院纪委书记职务.带领纪委一班人完成了以下工作:(一)认真学习领会党的^v^精神,充分认识加强高校纪检监察工作的必要性和重要性.(二)加强中层以上干部的廉洁教育,督促大家自觉做到勤政廉洁.(三)建立健全和完善纪检监察工作制度,如《党风廉政建设责任制实施细则》,《对科,处级领导干部实行廉政谈话的规定》,《科级以上干部廉洁自律制度》,《关于进一步贯彻落实任务分解表》等,进一步明确了工作职责.(四)完成纪委领导班子换届,带领纪委班子正确履行纪检监察工作^v^教育,监督,惩处,保护^v^四大职能.
三,廉洁方面
一年来,自觉以^v^员的标准严格要求自己,认真学习领导干部廉洁自律规定,时刻警醒自己,襟怀坦白,淡泊名利.特别是在新校区建设工作中(新校区建设是热点问题,敏感问题,在担任纪委书记后,我主动就是否适合继续留在新校区工作问题向市纪委做了书面报告,市纪委研究后同意我继续留在新校区建设指挥部办公室工作),主动接受群众监督,严格遵守廉政纪律,严格在职权范围内行事,坚持国家利益高于一切,没有损公肥私,没有滥用权力为个人和他人谋取非法利益;坚持公开,公平,公正的办事原则,坚持规范运作;与施工企业保持正常的业务往来和工作关系,没有参加可能对公务有影响的宴请和娱乐性高档消费,没有介绍亲友从事与本工程有关的材料设备供应,工程承包等经济活动.
一、个案管理的定义
二、个案管理的组成
个案管理是一个共同参与的过程,以明确个体的健康需求,为其提供便捷的服务、减少不必要的开支、降低医疗成本、提高护理质量为目的。个案管理的实施包括5个部分,即评估、计划、实施、评价和反馈[6]。
1评估
2计划
3实施
在这一环节中,个案管理者将涉及到护理计划的实际操作过程。个案管理者的职能包括履行护理计划,将各项护理活动授权于他人,以及促进和协调护理计划各个方面的发展。对个案管理者来说,要与各个方面进行沟通,重要的一点是,随时将病程向预期方向发展的情况进行资料整编,才能确保各个相关因素与最终所定计划相一致,护理计划的实施才能安全、及时并达到有效成本。个案管理计划的实施,应该包括提高护理质量和控制患者费用支出两个方面。个案管理者不仅要制定患者使用医疗器械所需支付的费用率和患者诊治必要的预算,还要告知患者及家属,其可利用的保险福利及预期所需支付的费用。例如,一个患者的出院计划应该包括家庭保健护理。但这个患者的健康保险范围不包括家庭保健服务,而这个患者自身又没有能力去支付家庭保健护理的费用,个案管理者则应重新建立一份与之相适应的护理计划书。
4评价
主要是监测病程向既定目标的完成情况以及评价个案管理过程中各个组成部分的发展过程。评价过程的实现要经过以下步骤:①综合分析患者信息;②对临床、社会工作以及其他方面的人员进行调查和(或)口头反馈;③进行资料整编或图表审计;④对临床诊疗计划进行成本效益分析。“个案管理者对每一个患者的健康计划进行评价,力图克服影响其结果的障碍。克服这些障碍需要个案管理者对护理计划进行修订,并对其再评价”。5反馈及时反馈患者的情况以及同临床人员、患者家属、医疗费用支付方、社会保健机构等的合作,是个案管理者的重要职责,也是个案管理过程中的重要内容。为了得到有效的反馈信息,与各个方面取得良好的合作,提高临床护理质量,个案管理者需要具有良好的沟通技巧,促进不同的个人和组织协同、合作,以适应临床需要。
三、护理个案管理者的功能和具备条件
护理个案管理者的基本功能有:确定目标人群、个体评估和评价、卫生资源评估和计划、提供健康服务、协调健康资源等,并作为个案管理的监督者和倡导者,保证整个过程的有效实施[7]。因此,护理个案管理者必须具备多项技能,系统评估能力、有创见的计划和实施能力、对资料的评价能力;有效的交流、协商、综合分析、熟知伦理知识及合理的临床判断能力都是极为重要的[8]。就临床知识和相关经验而言,注册护士仍然是最重要和有效的个案管理者[9]。美国护理学会建议,个案管理者至少拥有注册护士的专业证书,拥有硕士学位者或有高级临床管理技能的人员为佳;基于专业的高层次护理人才在生物、社会、护理学等领域都接受过广泛教育的优势,他们有能力成为最佳的个案管理者,他们的经验有助于做好临床工作,给患者提供良好的健康教育,他们会从一个整体的、有利于康复的角度来考虑问题[10]。促使个案护理管理运转的关键是建立标准化路径(CriticalPaths),尤其在院内建立的个案护理管理,标准化路径应适用于所有的患者[11]。标准化路径是各专科一致认可的,为达到预期结果在所规定的时间范围内应实施的医疗护理,它包括了特定的项目表及标准治疗协议书。标准化路径又是一种用于每天记录患者医疗护理个案管理计划的缩写,它所列出的关键性的医疗护理措施必须在规定的时间内实施,以保证患者取得最佳的预后[12]。如果患者在DRG(DiagnosticRelatedGrouping)规定的住院天数内出院,那么个案管理被认为是成功的。标准化路径的应用进一步规范了患者的医疗护理,允许医院有计划地进行人员的安排、估计患者住院的天数及预测一些有可能发生的因素,以便于发现医疗过程中存在的问题[13]。
四、个案护理管理的优势
个案管理是在生物-心理-社会医学模式和医疗费用控制管理机制实施下产生的一种适应临床、社区和市场需要的护理模式。通过获取个体的健康信息,提供预防、保健、康复等连续,提高护理质量,合理配置和使用医疗资源,避免了资源浪费,降低了成本。国外的一项研究表明[14]:实施护理个案管理,使老年患者2年内再住院率明显下降,医疗费用也减少了一半。
1患者满意由于个案护理管理促成了一对一的关系使患者能够获得更高的满意度,而这种满意度是贯穿于患者医疗全过程的。
2责任心加强个案护理责任人作为个案管理的协调人,他们必须具备高度的责任心,才能更好地了解患者,因此个案管理加强了个案护理管理责任人的责任心。
3改善合作关系个案护理管理是在责任人的协调下,各专科相互配合,共同努力完成的医疗任务的一种工作模式,而这种模式改善了各专科及各专业人员之间的合作关系。
4医疗费用合理个案管理责任人负责帮助患者选择合理的医疗服务,计划医疗费用的支付和偿还,从而使患者的医疗费用达到最合理的程度。
【关键词】整体护理论 责任组长 作用 素质
骨科作为我院试点科室,我科于1997年4月份试行整体护理。在试行过程中,我们按照全员责任制护理,全面系统化管理的总体要求,根据我科的实际情况,成立了两个护理小组,每个小组设一名责任组长,经过临床试行,取得了较好的效果。现就如何当好责任组长谈一些粗浅的体会。
1 设置责任组长的必要性
在以病人为中心的整体护理模式下,护士的工作任务从单纯的疾病护量扩展为与社会、心理密切相关的身心整体护理,护士的分工从单一个体的分工转变为小组护理。为加强对护理小组的组织领导,需设置责任组长,带领本组责任护士有针对性地对病人实施周到的护理服务,提高工作效率。
2 责任组长与护士长之间的关系
护士长在科主任领导下进行工作,负责整个护理工作的组织实施。责任组长是护士长的助手,在护士长的统一领导下展开工作,依据护理工作安排,组织本组人员完成护理工作任务。工作中,协助护士长合理调整使用人力资源,保证工作落实;提出合理化建议,为护士长工作决策提供依据;护士长外出时,临时代替护士长履行职责。
3 责任组长的作用及任务
在整体护理 中,责任组长具有一般责任护士起不到的作用,并承担相应的工作任务。
参与并完成整体护理的各项工作
责任一长首先是一名称职的责任护士,参与并完成对本组分管病人进行评估、实施护理诊断、拟制护理计划、调整护理措施等工作。其次,及时征求病人对护理工作的意见及要求,反馈给护士长和责任护士,进一步改进工作方法,调整护理内容,增强工作的针对性和主动性。再次参与对病人、病区及责任护士,进一步改进工作方法,调整护理内容,增强工作的针对性和主动性。再次,参与对病人、病区及责任护士的管理,建立并保持良好的工作、治疗秩序。
负责对责任护士的带教与指导工作
责任组长通过专题讲座和临床示教的方法,把现代护理观的基础理论、整体护理内容、工作方法等传授给其他护理人员,帮助他们克服传统观念的影响,尽快适应新的护理模式。指导责任护士对住院病人进行动态评估、提出护理问题、修正护理计划、执行护理措施,认真书写护理病历,做好术前术后指导,实施健康教育。
督促检查,及时补位
责任组长必须督促责任护士落实护理程序,养成良友、好的工作习惯;检查、分析责任护士的工作完成情况,查找存在的问题,提出解决对策,不断提高护理质量;经常巡视病房,及时发现并纠正病人违反住院规定的做法,防止意外发生;通过询问病人和责任护士、核对医嘱执行情况等方法,发现并完成被责任护士忽视或未完成的工作,防止工作上的疏漏;护理查房时,向护士长全面汇报本组病人的护理情况。
协调关系
护理工作涉及面较广,责任组长首先要有效调解护患、护医、医患之间出现的矛盾,协调好护患关系,营造出有利于治疗、康复的氛围;其次是善于调动护理人员的积极性,协调老妈子组内责任护士之间的关系,形成合力,高标准、高质量实现护理目标;此外,还要协调好勤保障等方面的关系,为搞好整体护理创造良好的外部条件。
4 当好责任组长应具备的素质
实践证明,要当好责任组长,完成工作任务,发挥应有的作用,应该具备以下素质。
娴熟的交际沟通技巧
整体护理以病人为中心,如何与病人尽快建立起良好的人际关系,取得病人的信任,是实施整体护理并取得良好效果的基础。通常情况下,身心健康的人之间容易建立起相互信任的关系,但病人存在着健康人所没有的心理压力,对医护人员有一种敬畏感,一般不会主动地接近医护人员,特别是护理人员,因此,责任组长必须具有娴熟九牛二虎之力交际技巧,通过自己的仪表、言行及服务,让病人感到亲切可近,能够在较短的时间内建立起良好的护患关系,实现双向沟通与交流,为确定护理问题收集相关资料,也为调整、完善护理计划打好基础。实际工作中,病人一入院,责任组长就带着责任护士来到病人的床前,像朋友一样,向病人介绍责任护士;用聊家常的语气与方式询问病史、病情;对不同的病人,指出在饮食方面需要注意的问题;并告诉病人可以随时提出问题,一定能够得到及时的帮助。通过主动介绍和询问,拉近了病人与护士之间的距离,很快就建立起良好的护患关系。
敏锐的分析判断能力
由于病人对医学知识的缺乏,病程的长短,以及不同的个体对疾病耐受力的差异等因素的影响,他们往往不能准确地描述对疾病的感受。如有的不能确切地主诉症状和体征;有的用方言土语描述病情;有的为引起护理人员的重视,过分夸大术后的疼痛程度。这些来自于病人及家属的主观资料,是确定护理问题的依据之一,如不进行系统的分析,完全相信病人的主诉,就难以正确地进行护理诊断,准确提出护理问题。所以,责任一长应该具备敏锐的分析判断能力,对所有判断能力,对所有收集到的主观资料进行客观的分析判断,去伪存真,保证提出正确的护理问题。
良好的计划协调能力
确定了护理问题之后,就必须尽快制定出相应的护理计划。因此,责任一长应该具备良的组织计划能力,不仅自己能够制定出针对性强,易于操作的护理计划,不宁指导责任护士做好这项工作。同时,要组织责任护士实施好护理计划,观察护理效果,收集各方面的反馈意见,及时调整护理计划,实现护理目标。作为责任组长,要特别注意协调好护理计划与治疗计划之间的关系,总体而言,护理计划相对独立于治疗计划,但凡是涉及到治疗方面的问题,护理计划必须服从治疗计划,这是制定护理计划所不可忽视的。遇到特殊情况,临时采取的有关治疗的护理措施,要得到医生的认可。
熟练的扩理操作技能
护理技术操作是整体护理的一个重要部分。责任一长应该具有很熟练的护理技术操作,不仅是完成护量工作的需要,对其他责任士也是很好的示范作用。对病人而言,熟练的护理操作,能使他们产生安全感,从而会主动地配合治疗、护理工作。我们的两名责任组长都有“一针准的美称,凡是长期输液、静脉不好的病人,以及婴幼儿的输液扎针都由她们来完成。
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