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更新时间:2023-12-30 09:37:01 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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一、提高护士理论、技术水平
1、为提高我科护士总体业务水平,自20__年1月起,每周晨间坚持专科理论学习,每月底坚持专科理论小考试,每季度坚持专科理论统考,已奖惩制度来对护士进行约束,达到预期目标。
2、护士每月轮流进行理论主讲,其目的加深并巩固个人理论知识,树立个人自信心,提高个人语言表达能力。
3、每月进行一次实际操作培训,要求人人过关,考核分数纳入该月奖金的审核。
4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。
5、积极参加医院组织培训的各项业务知识,以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。
二、提高基础护理质量
1、按要求完成科室病区“一条线”,以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。
2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐,病房固定物品定点放置。
3、每周更换一次床单位,有血渍、潮湿必须立即更换。
4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次,每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。
三、严格执行消毒隔离制度
1、每周一按时更换消毒液,周二护士长进行检查。
2、掌握无菌操作原则,减少输液反应的发生及各项感染的发生,增强护士的无菌操作观念。
3、减少治疗室人员走动,养成入室戴口罩的良好习惯。
4、配置药物时,做到一人一针一管,严格按照无菌操作原则进行操作。
5、穿刺失败,再次操作时必须更换针头,严格消毒。
6、每周安排卫生班,对卫生死角进行打扫。
7、做好病区终末消毒工作。
四、加强护士责任心
1、严格执行“三查八对一注意”制度。
2、防止差错事故的发生,首先要从各护士的心里抓起,增强个人的责任心,剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束,减少差错事认真仔细完成每项工作。
3、工作完成的真实性,当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造,针对此类现象将严惩。
4、中夜班实施坐班制,并定时巡查病房,防止特殊事件的发生,针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生,做好沟通进行处理。
5、对差错事故的发生,进行分析总结。
6、定期组织学习,加强责任心的培养。
五、做好医护沟通工作
1、与医生进行沟通,做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。
2、尊重医生,做到一切已病人利益为原则,进行沟通处理。
3、医护之间做好配合,争取为病人做到的诊疗护理工作。
4、团结一致,积极进取
六、提高护理文书质量
1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。
2、针对特殊疾病的护理文书书写,将由护士长在场指导书写,每日定期开会,对好的护理文书进行讨论,已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。
3、认真仔细按医嘱进行护理记录。
4、按时、按质上交出院病历。
七、提高服务水平
1、做好科室新入病人的接待工作,微笑服务,认真宣教。
2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。
3、认真为患者解答各种难题,做到尊称不离口。
4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。
时光如梭,转眼间20__年已经成为过去,我科在护理部的领导下,在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,用心投身于^v^二甲医院等级评审^v^的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,透过持续质量改善,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、以^v^一切以病人为中心,提倡人性化服务^v^为理念,继续开展优质护理服务。
护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务,继续推行职责制整体护理工作模式,为患者带给全面、全程、专业、人性化的护理服务。为了更好的开展优质护理工作,科室护理小组多次开会讨论护士排班方案,实行弹性排班,每个护士负责8-14个病人,注重年资新老、潜力强弱的搭配,体现能级对应,以到达配置,满足优护要求,确保各项护理工作高效、优质完成。全科护士也用心探索,不断学习把优质护理服务做精、做细做到深入人心,以到达让患者满意、让社会满意、让政府满意的目标。此次的二甲评审更是给了我们一次学习与展示的机会,各级领导来我们科督促、检查、指导,加强了我们的工作理念,提高了我们的工作品质。开展优质护理服务后,职责护士能够了解本病区病人的病情,能及时发现本组工作的不足,并及时纠正,避免了差错的发生;基础护理做到位,晨晚间护理比以前更到位。
二、结合《中医护理工作指南》要求,深化^v^以病人为中心^v^的服务理念,应用中医护理技术,丰富优质护理内涵。
将中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入基础护理和专科护理服务中,在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上,将中医的饮食、情志、康复、养生、保健等护理知识运用到健康教育当中,制定中医健康教育处方,进一步完善中药足寓穴位拔罐、耳穴埋豆、温灸等中医护理操作。
三、注重服务细节,提高病人满意度
护理人员把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一思考,把病人的满意作为第一标准。主班护士真诚接待新入院病人,把病人送到床前,主动向病人及家属做入院宣教。职责护士向患者主动介绍、主动宣传、主动解答疑问、主动沟通,做到了^v^护患沟通规范化^v^。认真执行治疗前后的告知程序,尊重病人及家属的知情权,解除病人及家属的顾虑。在护理服务上真正做到了^v^四送^v^、^v^一听、一解^v^,即:送问候、送方法、送知识、送快乐、听心声、解难题。护士能够按照级别护理服务要求,认真做好基础护理,专人负责晨间护理质量,巡视病房时清理病房,持续病房的清洁、整齐,让患者感到舒适、安全。对生活不能自理的患者,指导并协助家属给患者洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲,持续患儿^v^三短、六洁^v^。科室每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予了批评教育。患者满意率基本到达95%以上。
四、加强病区安全管理和护理过程中的安全管理
1、我科主要为老年病人,入院宣教时,护士第一时间向病人强调安全的重要性,并进行坠床、跌倒的风险评估,并落实有效的防护措施,如:在高危病人的病床都挂'防跌倒'警示标识,向家属及病人交代注意事项,取得配合,在卫生员打扫病区环境时,告诉患者请勿走动,并加上床挡。
2、建立科室质控护士护理质量督查小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用两种方法核对患者身份,落实率140%。规范使用腕带标识,使用合格率140%。保证急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率140%。加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。贴合率98%。发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
五、定期进行护士培训,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
以《中医医院中医护理工作指南》为指导,每月对不同层级的护士进行理论知识与技能培训,重点是中医基础知识、技能方面,提高了护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础,并经过考核全部掌握。
六、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强^v^三基^v^及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教有待进一步加强。
5、优质护理服务需进一步深化
20__年,我科护士付出了汗水,也承载了收获,我们还有许多不足,但我们不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下一年里以优质护理服务活动为契机,建立护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,为我院向三级医院进升而努力!
首先我感到非常幸运,来到新区医院做了一名外科护士。在外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
一、思想政治
在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20__年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。.
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
一、严格落实责任制整体护理
(1)病区实行弹性排班,如夜班、中班、节假日等,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(2)根据优质护理服务理念,病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名,每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施
(1)加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
(2)进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
(3)完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
(4)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(5)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总;对优质护理病区进行质量控制。三、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强“三基”培训计划,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。
(2)学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》
(3)每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
(4)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(5)简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。
(6)督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救技术演练,使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。四、以患者满意为总体目标,深化优质护理服务工作
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
(1)主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
(2)加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
(3)每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
3、对于医疗垃圾分开放置,每日由当班护士在下班前进行检查,并督促护工进行垃圾的日产日清工作;有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
4、消毒液液的浓度监测、空气培养、物表培养等,由消毒监控护士负责,并及时记录。护士长不定期监督检查果,对于出现不合格检查果,及时制定出相关护理措施,以确保护理安全。
20_年,我们全面落实科学发展观,以急诊发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现制定如下计划:
在上级主管部门的正确领导下,以党的十九大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
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