2023-03-05
关于2023上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告(通用3篇)
2023-06-09
2023-03-05
2023扫黑除恶督导组 2023关于中央扫黑除恶督导组反馈问题的整改报告
2023-03-06
2023-03-12
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副院长职责
1、副院长是院长的助手，在院长的领导下，分管某一方面的工作（包括医疗、医技、门急诊、护理、药剂、行政、预防保健、后勤等），并对院长负责。
2、副院长要主动为院长出谋献策，认真抓好落实，加强院长对行政业务工作的领导和指挥。
3、副院长在其分管工作中，受院长的委托，行使院长有关职权，并对其分管所涉及的职能部门实施领导。重大问题应及时向院长请示、汇报。
4、副院长对院长的决定有不同意见时，可以提出、保留或向上级反映，但在行动上必须执行院长的决定。
5、院长应经常与副院长商量有关工作、交流意见，支持副院长的工作，不能独断专行。
6、分管各方面工作的副院长，在院长领导下：
（1）、督促检查医疗制度、行政工作制度、各岗位职责、医护常规和技术操作规程的执行情况。
（2）、负责组织和检查门诊、病区、急诊工作，以及危重病人的入院情况。
（3）、深入科室，了解和检查诊断、治疗及护理情况，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量，领导对重危病人的会诊、抢救工作。
（4）、负责组织全院医务人员的继续教育、考核、晋升工作。
（5）、负责领导全院的中西医科学研究及医疗业务统计与病案管理工作。
（6）、负责组织检查本院负担的分级医疗工作，指导所担负社区的机关、工厂等单位的职业病，多发病的防治工作。
（7）、组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医疗保险、预防保健和卫生宣教工作。
（8）、负责督促检查医院的综合治理、爱国卫生运动工作。
（9）、负责督促检查后勤保障工作；保证临床及医院工作需要。
（10）、负责聘用专家的生后、工作条件、工作环境、绑带教学工作。
篇一：教学副校长个人工作计划 石门小学20_-20_学年度第二学期 分管教学副校长工作计划根据学校工作安排，本学期我主要分管学校教育教学、新课改、继续教育（教师培训）、教师绩......
第1篇：教学副院长,工作计划 篇一：教学副校长个人工作计划 石门小学20_-20_学年度第二学期 分管教学副校长工作计划根据学校工作安排，本学期我主要分管学校教育教学、新课改、......
dear sir/madam, during her half a year study on “lecture on chinese history”, i was astonished by her industriousne and put her heart and consi......
副院长年度工作小结尊敬的各位领导：本人自20_年九月上任医院副院长以来，在党组织和徐院长的正确领导下,分管医疗质量、医疗纠纷、药事、医保农保等工作，取得了一些成绩，也存在......
20_年年终工作总结20_年，在上级领导的正确领导和关怀下，与全院职工齐心协力开拓创新，结合我院发展实际情况，理清思路明确目标，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系......
副院长年度工作总结
副院长年度工作小结
尊敬的各位领导：
本人自20xx年x月上任医院副院长以来，在党组织和徐院长的正确领导下,分管医疗质量、医疗纠纷、药事、医保农保等工作，取得了一些成绩，也存在一些不足，现将分管的工作作一述职报告。
一，医疗管理工作
1, 认真落实各项医疗核心制度，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。
专门成立了医疗质控部门，配合医务科，每月1—2次督查各临床科室核心制度落实情况，重点督查首诊负责制、三级查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、交接班制度、死亡病例讨论制度的落实情况，要求人人知晓，人人落实，目前各科室都能自觉落实核心制度，大多数科室都有比较详细的登记记录。在医疗安全保障上，医务科制定了《重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序》，并对全院职工培训，外科及手术室严格落实手术安全核查及风险评估制度，最大程度将医疗隐患消灭在萌芽状态。
2, 加强医疗技术临床应用管理
上半年我院建立了手术分级管理制度，并对手术医师进行手术分级准入管理，由医务科、临床科室和手术室共同把关控制。对临床要求新开展项目，先在医务科审核备案，分析其安全性及可行性，若能达到要求才准入开展。3狠抓病历质量
这项工作是我院常抓不懈的重点工作之一，通过医疗质控部门，定期或不定期抽查运行病历、存档病历，对检查情况进行统计、分析，针对轻度缺陷病历，对当事人通报批评，而针对有严重缺陷甚至丙级病历，对当事人从重处罚并与其奖金挂勾，上半年我院电子病历软件尚未应用，各临床科室为提高病历书写效率，均在采用电子模板打印病历，经医务科检查，发现普遍存在病程记录的缺陷，包括记录及时，模板错误、不统一，记录过于简单、无分析意见等问题，遂立即下文整改，令各科室不得使用电子模板记录病程，十一月份再次检查病历，所有科室病程记录全部为手写，且病程记录质量也有明显提高。今年x月份，我院开始施行电子病历，临床医生普遍认为电子病历明显提高了书写病历的效率，也为下一步施行临床路径管理打下基础，但尚有一些不足，如病历的修改程序还不完善，工程师正在改进中。4, 鼓励各临床科室发展创新，医疗三新项目硕果累累
三新项目评比一年一度，在今年年底的三新项目评比中，共评出一等将两名，分别为外四科的“胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术两例”、外一科的“腹腔镜下脾切除术一例”，二等奖5名，三等奖16名，获奖项目均有较高的临床应用价值。
5, 举行全院医疗急救大赛，打造过硬的医疗队伍
近三年来，在全区、全省举办的医疗急救大赛中，我院代表队取得了优异的成绩，去年我院代表队经过一个月的强化训练，取得全省第11名的好成绩，麻醉科的张德文主任取得全省个人第7名的好成绩，今年上半年在全区举办的医疗急救大赛中，我院代表一队获得全区第一名，卫冕冠军，代表二队也取得了三等奖的好成绩。借此机会，我院拟举办全院急救大赛，分三个
阶段进行，第一阶段，培训；第二阶段，考核；第三阶段，比赛。年底完成了第一阶段，年后完成后两个阶段，在6月份的大赛中，近40名同志参加了比赛，分三个项目的比赛：急救理论知识、基础生命支持急救、气管插管急救，**同志获得总分第一名，其它成绩优异者共15名同志分别获得二、三等奖，由此，我院医务人员医疗急救能力又得到一次良好的煅练。6, 建立远程医疗会诊中心
通过多次协商，我院成功地和浙江医科大学附属二院（以下简称浙二医）对接，成功地在我院和浙二医建立了远程医疗会诊中心，有了这个平台，让当地患者不必长途劳顿，即能享受到浙二医知名专家的诊疗服务，也确实让我们的梦想“**县医院——家门口的浙医二院”今天变成现实，至开通这个远程会诊中心以来，我院为10余例疑难病例施行了远程会诊，即为当地患者解决了实际困难问题，也提高了我院临床医务人员的医疗诊治水平，但会诊例数还不是很多，有待加强宣传。
7，妥善处理了多起医疗纠纷
至本人上任以来，共参与处理大小医疗纠纷56起，通过医务科、临床科室、院领导班子的共同努力，本着讲原则、讲人性、讲道德、讲法律的前提，采用或协商途径、或司法途径、或医疗鉴定途径，全部医疗纠纷得以妥善解决，未发生医院严重打砸、医护人员身体损害以及群体恶性事件等。
医疗安全是医院的重要工作之一，我们科在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划。
一、加强管理，提高认识
利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。
二、严格执行“三查三对”制度
工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等。属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做详细记录。
三、仪器专人操作
我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。
四、落实职责，加强值班
对急诊、重危病人应及时检验，不容许推托。必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。严格执行交接班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。
五、杜绝意外事故
每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。
总之，把医疗安全放到工作的.首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。
根据20xx年_中医药工作会议部署和20xx年中医药工作重点，要发挥中医药在深化医疗改革中的作用，完善中医药医疗和预防保健体系，进一步保持中医药优势，不断提高中医药临床疗效，增强中医药服务能力，全面落实各项任务。
第一，进一步加强医院内涵建设
充分发挥中医药优势，提高医院服务能力和管理水平，更好地满足人民群众对中医药服务的需求。根据《医疗机构管理条例》和《二级中医院等级评定标准》的要求，我院将正式启动二级中医院等级评定工作。为了保证编制工作有序、有力、有效的推进，我院制定了本方案，成立了领导小组，各项工作正在有序、有序的开展，力争明年中医二级。
第两，抓紧推进年度卫生工作目标任务的完成
继续做好医院管理年。继续开展“以病人为中心，提高医疗服务质量”医疗安全年活动，认真落实自治区中医药管理局和县卫生主管部门关于医院管理年活动、医疗质量里程活动、安全医院创建活动和医院事务公开制度的活动，优化服务理念、服务内容和服务流程，公开医疗信息，坚持首诊负责制，加强医患沟通，推进温服务下的科室建设。加强基本医疗质量建设，加强重点专科建设，有计划地培养和引进人才，积极开展新技术、新项目，拓宽服务领域，防范医疗风险，消除医疗事故，有效提升医院核心竞争力。
第三，充分发挥中医药在进一步完善全民医保体系中的作用
针对明确的中医药相关政策，进一步加强县区医保部门的协调、监督和检查，推动医疗保险制度中鼓励提供和利用中医药服务政策的全面落实，力争将所有医院中药制剂纳入报销范围:使中医药服务报销比例逐步提高；使之更明显地适应中医门诊的特点和优势，积极协调和推进门诊统筹。
第四，积极开发和使用基本药物
特别是中成药和中药饮片，进一步加强基本药物临床应用和中成药合理使用的培训。
第五，进一步加强医院中医药特色优势建设，重点做好以下几方面工作:
1.根据《中医医院评价暂行办法》，建立健全中医医院评价体系并组织实施。
2.加强中医护理工作。制定加强中医护理规划，继续推进优质护理示范工程，转变护理模式，提高护理水平。
3.继续加强部门内涵建设。落实《中医医院科室建设与管理指引》，进一步完善医院工作制度和人员职责，继续开展中医和非中医执业人员系统培训，系统培训率达到100%。
4.继续加强对中医的管理。进一步推进落实《关于加强医疗机构重要制剂管理的意见》和《中药处方格式及书写规范》，积极使用小包装重要饮片。
第六，坚持“两个医生”协同管理
充分发挥医疗机构积极参与、积极管理在控制医疗费用不合理增长中的`关键作用。有效控制县域城乡居民医疗费用总额，降低医疗费用，有效解决人民群众医疗负担。到20xx年底，医疗费用不合理增长将得到遏制，实现“六降六升一标”，即药品比例、抗生素使用率、门诊病人人均医疗费用增长比例、出院病人人均医疗费用增长比例、平均住院天数、业务收入增长率下降；基本药物使用比例、合理用药合格率、大型设备检查阳性率、就医人数、医保报销比例、患者满意度提高；诊疗行为日趋规范。门诊人均医疗费用增长比例、出院病人人均医疗费用平均增长比例、住院率、非医疗保险费用占住院总费用比例、转院率控制在前三年平均水平。我院医疗费用增长水平应与我县经济社会发展水平和城乡居民人均可支配收入增长水平相适应，医疗报销比例应逐步提高，完成自治区卫生厅和我县卫生人口计生局确定的目标、任务和控制指标。
第七，制定我院20xx年人才培养计划
根据我院20xx年人才培养计划，进一步完善人才培养机制，加强管理队伍建设，加强中青年医院学术技术带头人和学科建设，加大在职专业人员教育培训力度，全面完成我院20xx年人才培养计划。
第八，搞好城乡居民医疗保险
严格遵守《贺兰县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《基本药物目录》的规定，认真按照《贺兰县城乡居民医疗保险制度实施细则》办事，坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原则，落实服务，为参保患者提供便捷优质的医疗保险服务。
第九，认真落实医院感染控制工作
医院定期对门诊、产房、病房、供应室等关键环节进行监控，感染率和漏报率控制在正常范围内。并每月组织全体医务人员进行医院感染控制知识培训，并进行季度考核，合格率达到95%以上。
第十，加强传染病管理
医院要在做好各项医疗工作的基础上，把传染病防治放在第一重要位置，进一步明确各领导小组成员的职责和分工。在防控方面，我院每月组织相关人员进行培训，提高全体医务人员防控传染病的能力和水平。争取今年的传染病卡和书及时填写和上报，不得隐瞒或迟报。
一、领导重视，全面安排部署
为加强医院安全管理工作，确保医院健康稳定发展，充分利用晨会、职工大会等时机，强调医疗安全工作的重要性，并对节日前后的安全工作进行周密的安排部署，认真落实院领导带班、行政总值班和维稳值班制度，确保医院节日期间医疗、消防等各方面安全，确保社会稳定。
二、加强学习教育，提高安全生产工作认识
1、在平时工作中积极组织全体员工进行安全生产知识的学习，提高职工的法律法规意识和安全防范意识。
2、深入开展安全教育培训工作，在医护人员中进行实际操作大练兵、护理人员进行兔子耳缘静脉注射及每月一次业务考试，以提高医护人员的业务水平，确保医疗护理安全。
3、组织各科室召开专题安全会议强化安全意识。同时，组织人员学习有关安全知识，交流安全经验，使职工安全意识逐步由“要我安全”的被动接受转变为“我要安全”的主动追求。
三、加大医疗安全生产检查工作力度，为安全稳定奠定坚实的基础
1、各科室在科内进行安全检查，对不符合安全要求的设施设备立即停止使用，在维修合格达到安全规定标准后方可使用。
2、科室负责人保证每日对本科室主要部位进行安全自查，并将检查结果详细记录在案，对发现的问题及时整改。
3、医务科、护理部等职能部门在平时定期或不定期对全院各科室的重点部位进行安全检查，包括医护人员在岗情况，毒麻药品加锁定点保管、班班交接，规范使用情况，抢救药品设备的保管及使用登记交接等方面进行检查督导。
4、院领导带队在节日期间对全院安全生产工作进行全面检查、抽查安全工作落实情况，对各值班人员的`值班情况进行检查，对违反医院值班制度的人员，严格按照医院规定从严处理。找出问题，提出意见，做到了常抓不懈、警钟长鸣。
5、为保证安全制度的贯彻落实，要求各科室进一步提高所有人员的安全防范意识和安全责任，严格管理，确保不出问题。
6、要求各科室必须严格按照各自分工落实责任，严格执行、落实医院各项安全规章制度和安全检查。加强合作，相互协调，未按医院相关规定执行、落实，对在工作中存在松懈麻痹、侥幸心理、擅离职守、临阵脱逃的人员，要依法给予严肃查处。
四、存在的主要问题及解决措施
1、因条件限制，院内尚未安装监控设备，要求各部门值班人员加强责任心，特别是维稳值班人员需密切注意院内进出人员，做好开包检查及登记工作，遇突发状况及时做好逐级上报及处理工作。
2、坚持医疗安全生产工作汇报制，针对维稳安保值班人员召开专题会议，强调维稳安保重大问题和重大事项必须做到及时逐级上报，及时正确处理。
3、为把医疗安全生产工作落实到位，层层签订医疗安全生产责任书，对工作进行细化、量化，确定具体工作专人抓，一级抓一级，层层抓落实，形成了横向到边，纵向到底，一级对一级负责的工作责任体系。
篇一：教学副校长个人工作计划 石门小学20_-20_学年度第二学期 分管教学副校长工作计划
根据学校工作安排，本学期我主要分管学校教育教学、新课改、继续教育（教师培训）、教师绩效考核、学籍管理等工作，虽然深感压力重，责任大，但是为了学校的生存和发展，只好勇挑重担，努力做好校长的助手，协助校长做好教育教学管理工作，力争本学期教学质量再上一个台阶。
一、指导思想
坚持以威教发【20_】85号文件精神为指导，全面贯彻党的教育方针，稳步推进素质教育，紧紧围绕“全面提高教育教学质量”这个中心，全面大力开展工作。
二、主要工作
1、协助校长做好学校管理工作。
2、负责领导教务处贯彻执行党的教育方针、政策工作。
3、负责执行课程计划、教育教学管理工作。
4、负责抓教学常规、教师进修培训、新课程改革、教师绩效考核、学生学籍管理工作。
5、负责督促执行学校教育教学方面的检查，共同执行教务管理。
三、工作措施
（一）教学常规管理方面。
1、进一步健全和完善教学常规管理制度，制定教学常规管理量化实施细则，实行科学制度管理化量化管理。
2、狠抓教学常规管理。
一是狠抓教学计划的落实，要求各个科任教师根据学科特点和新课标的要求，认真研究制定确实可行的教学计划。保证教学工作正常有序开展。
二是抓好备课。备课是教学工作的一个重要环节，备课质量的好坏直接影响着课堂教学效果和教学质量。因此一定狠抓备课这一个环节、加大对教师备课教案的检查力度。要求教师备课时不但要备好教材还要备好学生，根据学生的具体情况采取因材施教。加强集体备课，集思广益。备课时还要注意分析知识的重难点，分析知识的热点考点，为迎接考试做好充分的分析和准备。
三是抓好上课。上课是教学工作中最重要的一个环节，加大对教师课堂教学的检查力度，督促教师认真组织和驾驭好课堂教学，使课堂教学活而不乱，松而不散。使学生在宽松愉悦的环境中学习。四是抓好作业布置与批改。学生的作业布置、批改和指导，是课堂教学的继续，是教学活动不可缺少的有机组成部分，是学生巩固所学知识和教师反馈教学信息、改进教学的重要手段，它对了解教学情况，形成和巩固学生的知识技能，发展能力，培养学生克服困难的意志品质及良好学习习惯的养成都具有重要意义。要加大教师对作业的布置与批改的检查力度。要求教师结合学科和学生实际设计适量的作业，并做好批改登记，作业问存在题要及时讲评反馈。
五是抓好辅导工作。辅导是教学工作的重要组成部分，也是加强教学的针对性，实施分类指导重要方法。加强对学生的指导，加强对教师辅导工作的检查。要求教师有针对性的做好辅导工作，建立辅导档案，抓好两头带中间，加大培优辅差力度。
六是抓好教学质量检测工作。教学质量学检测是检查学生学习质量，是衡量教师教学质量、教学效率的手段之一。通过教学质量检测，及时对学生学习成绩评定和分析，是对教学过程实施调控、激发教与学的积极性的重要措施。加大对教学质量的检测的检查工作，要求教师每上完一个单元，结合学科特点和学生实际，设计符合学生实际水平的检测题。及时了解学生对知识的掌握情况，以便采取相应的补救措施。
3、加大教研教改的力度。定期召开教研组长会议，分析提高教育教学质量的方法和途径。经常开展教研活动，通过听课、说课、评课，以及学校班子实行推门听课，加强集体备课等手段，使教研活动开展走向常规化，正常化，多元化，以教研促进教改。
4、严格执行课程标准。按照课程标准的要求，开齐课程、开足课时。
（二）教师学科培训、学历进修学习方面工作。
加强对教师的学科培训和提高学历进修学习工作。定期派教师参加学科培训，鼓励老师积极参加提高学历进修学习。
（三）学生学籍管理方面工作。
加强对学生学籍的管理，按照规定，要求教务处做好学生的学籍登记，规范好学生的学籍。
（四）加强毕业班管理和复习备考工作。制定毕业班管理和复习备考方案，成立毕业班领导小组。招开毕业班考试动员会。组织好毕业班的毕业（升学）考试工作。20_年3月1日篇二：分管教育教学副校长工作计划 20_年春教学副校长个人工作计划------------文远
面对新形势，新要求，新观念，如何用全新的思想，全面贯彻党的教育方针，积极推进素质教育，自觉遵守职业道德，当好学生的引路人，已成为教师人生追求的全部内涵。故此，我作如下计划：
一、抓教学常规管理，保证教育教学工作顺畅有序。
教育教学工作是学校各项工作的中心，如何抓好常规管理，是学校工作的重要环节。
1、抓各类计划的落实，保证教育教学工作具有科学性、计划性，加强统筹管理和目标管理，使工作有的放矢，有目标、有方案、有规划、有管理。在制定各类计划时，注意和加强可操作性，保证目标明确，计划合理，管理到位。通过教导处、教科室研究协调，使各类计划清楚地反应学期各项工作。
2、抓住教学环节，保证教育教学质量逐步提高。a.抓备课
备讲辅批考，备课是首要关键。如何提高教师备课质量是上好每一堂课的关键。尤其是要做到：环节齐全、目标明确、重点突出、难点突破、设计合理、板书规范、习题适当、反思跟上。如何精备一堂课，要求教师“掌握课标，吃透教材，挖掘到位，知识准确”。b.抓课堂
如何提高教学质量，课堂是龙头环节。如何上好一堂课，关键应做到：“主导作用到位，主体全员参与，讲究课堂艺术，师生配合默契，精讲多练，层次分明，因材施教，各有所得。”此外，教师要讲究语言艺术，板书规范工整，教具使用合理。
其次，开展全员听课。教师讲课要让大家来听、来评。一堂课要经得起推敲、点评和“说长道短”、“评头论足”。要求任课教师要开展：互相听课，互相评课活动。听课这一环节，给全校教师创造一种改进，提高的机会。同时，对于提高教师队伍的根本素质会其到重要作用。c.抓反馈
如何检验一堂课的教学质量。在抓作业批改，课堂反馈环节上做好工作，召开半期教学质量分析会。由教导主任主持会议，公布半期成绩横向与纵向对比情况，学科教师各自分析所教学生各类情况。同学科教师对比成绩。找出差距与不足。想出改进方法，提高教学质量。
3、抓师资队伍，保证教师综合素质的提高。
学校的教育教学质量取决于教师的教学水平。教师的教学水平取决于教师的综合素质。在抓教师队伍建设上打算采用了以下几点做法。a、抓培训
采取校内和校外培训，对工龄未满3年的教师作新课标教材培训。b、抓学习
学校将在抓教师业务学习，校本培训，继续教育上投入更大的力度。学校将拿出公用经费的5%进行课题研究，鼓励教师积极参加课题研讨。
二、做好“4+2”特色教育，使学生得到全面发展。
1、做好课间操，搞好土家文化进校园。
2、上好写字课，继续抓好读书活动。
3、开设业余活动，做好“六一”艺术展演。
三、搞好德育养成教育，促进学生身心健康、言行规范。
1、严格做好升降旗仪式和国旗下讲话活动。
2、大队部开好每月班主任工作会议。
3、开展每月主题班会活动。篇三：教学副校长个人工作计划 三江中学20_-20_学年度第二学期 分管教学副校长工作计划
制定计划人：潘光联 根据学校工作安排，本学期我主要分管学校教育教学工作，作为分管学校教育教学人员，我深感压力重，责任大。但是为了学校的生存和发展，要勇于挑重担，努力做好校长的得力助手，协助校长做好教育教学管理工作，创造性的开展和组织本职工作，力争本学期教学质量跃上一个台阶。
一、指导思想
坚持以科学发展观和“十二五”教育发展规划纲要为指导，全面贯彻党的教育方针，稳步推进素质教育，紧紧围绕“全面提高教育教学质量”这个中心，全面大力开展工作。
二、主要工作
1、协助校长做好学校管理工作。
2、负责领导教务处贯彻执行党的教育方针、政策工作。
3、负责执行课程计划、教育教学管理工作。
4、负责抓教学常规、教师进修培训、教研教改、教职工考勤考绩、“两基”巩固提高、“普实”复查验收、教师绩效考核、学校宣传及办公室工作。
5、负责督促执行学校教育教学方面的检查，共同执行教务管理。
6、负责学校校务公开工作，督促学校政务、财务等公开。
三、工作目标
（一）、教学常规管理制度更加健全和完善，教师的教学行为更加规范，学生的学习习惯有向好的方向发展，学校的教育教学秩序井然。形成团结、活泼、开拓、进取的校风，崇德、敬业、善导、奉献的教风，勤奋、好学、善闻、多思的学风，团结友爱、勤思好学、集思广益、开拓创新的班风，沉着、自信、诚实、守纪的考风。实现素质全面、学有特长、主动适应、勇于创新的办学目标。使学校教育教学质量跃上一个新台阶，力争把教育质量教学末未表态发言变为教育教学质量先进经验交流发言。
（二）、教研教改工作的开展井然有序，教师的教学业务水平和教学能力有进一步的提高，教师的教学理念适应新时期的教育教学工作，教学质量有大幅度提高。
（三）、教师学科培训和进修学习工作不断推进，教师教学学科培训合格率和学历达标率有进一步提高。
（四）“两基”工作进一步巩固与提高，“普实”工作顺利通过复查验收。
（五）教师绩效考核、职工考勤考绩进一步规范，职工考勤考绩制度与绩效考核方案进一步健全和完善。
（六）学校宣传工作和办公室工作有序顺利开展。
（七）教学常规检查工作和学籍管理进一步规范。
（八）课程执行规范有序，结合我校实际开齐课程，开足课时。
（九）学校政务、财务等公开更加透明，校务公开制度更加健全和完善。
（十）九年级毕业班参考率、升学率比往届要有大幅度提高。
四、工作措施为搞好各项工作，必须有个有力的工作措施作保障，才可使既定工作目标得以实现。为了顺利完成预期的各项工作目标，制定措施如下:
（一）教学常规管理方面。
1、进一步健全和完善教学常规管理制度，制定教学常规管理量化实施细则，实行科学制度管理化量化管理。以量化评定教师考绩。
2、狠抓教学常规管理。
一是狠抓教学计划的落实，要求各个科任教师根据学科特点和新课标的要求，认真研究制定确实可行的教学计划。保证教学工作正常有序开展。
二是抓好备课。备课是教学工作的一个重要环节，备课质量的好坏直接影响着课堂教学效果和教学质量。因此一定狠抓备课这一个环节、加大对教师备课教案的检查力度。要求教师备课时不但要备好教材还要备好学生，根据学生的具体情况采取因材施教。加强集体备课，集思广益。备课时还要注意分析知识的重难点，分析知识的热点考点，为迎接考试做好充分的分析和准备。三是抓好上课。上课是教学工作中最重要的一个环节，加大对教师课堂教学的检查力度，督促教师认真组织和驾驭好课堂教学，使课堂教学活而不乱，松而不散。使学生在宽松愉悦的环境中学习。
四是抓好作业布置与批改。学生的作业布置、批改和指导，是课堂教学的继续，是教学活动不可缺少的有机组成部分，是学生巩固所学知识和教师反馈教学信息、改进教学的重要手段，它对了解教学情况，形成和巩固学生的知识技能，发展能力，培养学生克服困难的意志品质及良好学习习惯的养成都具有重要意义。要加大教师对作业的布置与批改的检查力度。要求教师结合学科和学生实际设计适量的作业，并做好批改登记，作业问存在题要及时讲评反馈。五是抓好辅导工作。辅导是教学工作的重要组成部分，也是加强教学的针对性，实施分类指导重要方法。加强对学生的指导，加强对教师辅导工作的检查。要求教师有针对性的做好辅导工作，建立辅导档案，抓好两头带中间，加大培优辅差力度。
六是抓好教学质量检测工作。教学质量学检测是检查学生学习质量，是衡量教师教学质量、教学效率的手段之一。通过教学质量检测，及时对学生学习成绩评定和分析，是对教学过程实施
院长职责
一、在上级的领导下，根据党的方针政策全面领导医院工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和基建、总务等工作。
二、领导制定医院发展规定，改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。
三、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。
四、负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。
五、负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况，采取积极措施，支持新技术新项目的引进和应用。
六、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想政治工作，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。
七、经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
八、根据国家人事制度，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。
九、加强对后勤工作的领导，检查督促财务收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关，关心职工生活，创造条件，改善生活和福利设施。
十、及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。
十一、因事外出或缺勤时，须指定一位副院长代行院长职权。
副院长职责
一、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室工作。
二、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
三、深入科室了解和检查诊断、治疗、护理情况，必要时领导重危病人的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。
四、领导制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查教学工作的完成情况及挂钩医疗机构的业务指导工作。
五、负责领导全院的医学科学研究工作。
六、领导医疗业务信息及病案统计工作。
七、负责组织检查门诊、急诊工作，以及重危病人的入院情况。
八、负责组织检查本院担负临时性医疗工作。
九、组织检查本院门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。
为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新治理方式，不断提升急危重病人救治水平，提高社会满意度，并为ICU医生创造轻松和谐的工作、学习环境，制定新的一年工作计划如下：
一、加强医疗质量关键环节的管理：
（1）诊疗方案的讨论与制定，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习;
（2）院内感染监控
（3）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用；
（4）为病人提供非医疗技术方面的服务制度,如病人的诊疗知情同意权得到保障、为清醒的病人提供心理方面的护理服务、非清醒患者的隐私得到尊重、主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其家属签字同意、告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的权利和应承担的责任、及时向患者家属告知患者确切病情，并给予他们支持和安慰，适时提供接近患者的机会等。
二、改进学习方法，定期选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和医疗常规处置的学习，有效提高医疗的内涵质量。
科内每季度分组集中床边操练各种ICU常规操作技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练进行各种抢救。
三、强化医疗安全意识，加强全员安全教育。
坚持现行的制度，定期利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，强化ICU的“慎独”精神，科主任以身作则加强思想品德及职业道德教育。
四、学习和引进实用的新技术、新项目。
20xx年，我科计划开展的新项目有快速血气分析、有创动脉血压监测、俯卧位机械通气、完全胃肠外营养、间歇声门下吸引的'普及等，我们将会认真学习操作要领，加强对各小组成员的再培训和操练，做好传帮带，在保证医疗人员充足的情况下选派1-2名医生前往上级医院进行进修深造。
五、其他方面。
1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2、认真做好ICU医院感染目标性监测工作，降低医院感染发生率。
3、提高多向性沟通与协调能力，处理好与相关科室人员的关系。
我们相信只要努力、务实执行以上计划，我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。
一、院长职责
1.在上级的领导下，根据党的方针政策全面负责医院管理工作，包括医疗、教学、科研、预防、行政、人事、财务、后勤和基建等工作。
2.领导制定医院中长期发展规划、工作计划和改革方案，按期布置、检查、总结工作。
3.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房查房，对存在的问题 积极进行整改，不断提高医疗服务质量。
4.负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。
5.负责审议医院重要科研计划，鼓励科室开展科研项目，积极支持新技术新 项目的引进和开展。
6.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想政治工作，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。
7.经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
8.根据国家人事制度，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。
9.加强对后勤工作的领导，检查督促财务收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关，关心职工，创造条件改善职工生活和福利设施。
10.及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。11.因事外出或缺勤时，应指定一名副院长代行院长职权。
二、常务副院长职责
1.在院长领导下，分管全院的医疗业务、药事、设备、教学、科研等工作。2.负责领导制定业务建设、教学、科研规划、_卫作计划以及医疗制度、医疗常规和技术操作规程，经院长办公会讨论决定或院长批准后，负责组织实施.并定期检查总结。
3.经常深入科室查房，及时解决临床工作中存在的问题;组织对疑难、急危重病人的会诊、讨论、抢救工作，不断提高医疗服务质量。
4.负责督促制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查教学工作的完成情况及基层协作医疗机构的业务指导工作。
5.负责组织全院的医学科研工作。
6.负责组织医疗业务信息、及病案统计工作。7.负责组织检查门诊、急诊工作。
8.负责全院医疗设备、仪器和药事管理。
9.组织检查本院门诊和住院病人的转诊、会诊及医疗预防工作。10.负责组织对重大公共卫生、突发事件的医疗救治工作。11.完成院长交办的其它各项工作。
三、护理副院长职责
我局坚持稳步推进与积极探索并重，提高经办能力，全力推进我县医保工作取得新发展，为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年，医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来，加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的管理措施，在贯彻好医保政策的同时，处理好医、保、患三方的利益，同时又能将医保费用降低，使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。
医疗保险管理服务的关键在医院如何作为，要管好医院,我们主要做了以下几点工作:
一、定点医院的医保管理人员培训
找准加强定点医院管理的切入点，配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和平时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。
三、下阶段工作建议
为了加强“两定”管理，与21家定点医院，57家药店签定了服务协议，并不断完善协议，细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大，所以导致费用增长过快，关于定点医院费用增长过快的管理措施：
一是要严格管理，确保医保费用收支平衡
对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理；严格医保基金支付的审核、审批程序，确保基金的安全使用。
二是要深化、强化医保定点医院准入制度
扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。
三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设
引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。
四是要建立预警机制
一、主题
持续改进质量，保障医疗安全
二、形式
月会、专家讲座、科室学习、自学等
三、内容
1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识;
2、医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药;
3、检验科生物安全、质量控制和管理;
4、放射科、氧气供应室、仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理;
5、贯彻执行临床用血安全;
6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染;
7、贯彻落实《病历书写基本规范》;
8、后勤保障部门、安全保卫部门基础设施的`安全隐患排查。
四、方式
1、每月早会，院长作医疗质量和医疗安全工作报告。要求各部门在本部门要进行广泛动员，做到人人知晓医疗安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。
2、每年组织2次以上全院性的医疗质量和医疗安全知识讲座。
3、各医疗质量和医疗安全组织定期召开组织会议，传达医疗质量和医疗安全管理的最新信息，通报各科室医疗质量和医疗安全检查情况。
4、每位医务人员都要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保医疗质量和医疗安全。
五、总结
每年终，全体职工针对医疗安全写一份心得体会，以科室为单位汇总报医务科;各部门、各科室对本部门、本科室的整个教育培训工作作一次总结;医院根据各部门、各科室的活动情况作一个全面总结。
20xx年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用
质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作
1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室（包括xx病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对xx分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的.提高。
6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
9、对检查过程中存在的医疗质量问题，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。
10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将其管理工作纳入质控评分内容。
三、加强科室质控管理工作
1、各科室要制订年度质控计划，每半年和年底要做好总结，保证质控工作落到实处。
2、各科室每月要按时填写医疗质量控制记录本及相关台账记录本，对存在问题要有明确的整改措施。
3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责，经常检查本科室的病历、医嘱、处方、治疗单以及规章制度的落实情况，确保医疗质量和医疗安全。
4、医技科室要建立质控台账，除每月要按时上报质控自查评分表外，要对医务部（质控科）反馈的问题进行整改和记录。
我院根据_《医院管理评价指南》、《省综合医院评审标准》的有关精神，医疗质量在得到了持续改进和很大程度的提高。在的基础上，制定我院的医疗质量管理和持续改进工作方案如下：
一、每月要完成的医疗指标
医院各项指标必须达到或超过二级甲等医院标准，逐步向上级医院的指标靠拢。
二、持续改进医疗基础质量
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是需不断完善、持续改进的过程。我院认真落实院长是医院医疗质量管理第一责任人的要求，严格要求职能部门尤其医务科和质控部要认真进行医疗质量管理、考核、督促、指导、检查、评价各项医疗质量管理工作的落实并对科室制度执行情况和医疗质量目标完成情况的进行奖罚，制定、修订和完善了我院医疗质量管理制度；将逐步落实、贯彻、执行和考核这些制度在临床工作中的应用。
1、各大委员会尤其是质量管理委员会要加强管理职能，正确履行职责，将继续通过医疗质量管理委员会、医疗安全委员会、病案质量管理委员会、临床药物治疗学管理委员会、输血管理委员会、学术（伦理)管理委员会等组织的监督和及时的总结分析，进一步提升医院医疗质量管理水平；科教科将继续加强医疗质量信息收集、整理、分析和统计，为医院管理提供科学决策依据，并将统计数据应用到平时的质量控制工作中；质控办将提供病案终末和环节质量良好和不良信息便于调整每月的质控重点。医院将继续执行的'《人民医院医疗质量与医疗安全管理目标考核》的标准，将继续加大对合理用药的考核。
2、实行医院医疗质量院长负责制和科室医疗质量科主任负责制院科两级质量检查，每周一次的院长质量查房在改变了查房的时间和方式，将每周一早上的院长质量查房该在了每周五下午，而且提前将科室临床医务人员所提问题进行汇总和归纳，要求职能科室负责人现场或限期答复。将在此基础上，更好的完善院长质量查房制度，院长查房要进一步依据《省等级医院评审标准》xx的要求，认真落实全院的医疗质量管理制度。院长带队的全院质控每月一次，质控部每周两次的环节质控，科内质控均随时进行。
三、环节质量是医院医疗质量控制的重点，持续改进环节质量中存在的问题。
医院将在的基础上继续加强环节质量的管要将这些问题结合我院的的“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“抗生素专项整治活动”的要求，落实持续整改措施，并评估整改效果。医院质量控制检查的重点仍然是门急诊病历书写、住院文书的书写、核心制度的落实、患者十大安全目标的管理。
四、要将重点科室、重点学科建设纳入我院医疗质量持续改进的工作范围。
医疗质量持续改进的关键在于提升我院的整体的专业技术能力，尤其是专科的技术水平，加强重点学科建设就是我院提升医院竞争力、提升专科技术水平的关键。通过的前期工作,我院的肝胆外科、泌尿外科、妇产科、重症医学科、骨科、超声科、检验科、神经内科、眼耳鼻喉科共九个科室成为区级重点学科建设创建单位。
五、将加强“三基三严”、继教工作和医师定期考核工作
将根据复审检查结果，依据标准加强“三基三严”工作，全院医务人员按要求“三基三严”培训面要达100%，全院医务人员都必须参加“三基三严”培训。要求各科室拟定继教工作的具体安排计划上报至科教科。
针对我院医疗安全管理存在的问题，为切实做到“以病人为中心”，保障医疗安全，预防医疗投诉纠纷，减少医患矛盾和争议，特制定我院20xx年度医疗安全管理工作计划如下：
一、医疗安全年度目标
1、医疗投诉纠纷年发生率(年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数)≤2/万(人次);
2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例≤20/亿(万元);
3、医疗投诉纠纷年结案率≥90%;
4、医疗质量安全(不良)事件报告例数每百张开放床位年报告≥20 件。
二、医疗安全工作重点
工作重心由事后处理转为事前预防和医疗安全过程控制，切实将医院安全(不良)事件报告制度落到实处，从源头上控制医患纠纷，减少安全隐患。
(一)严格依法执业，切实做到依法办院，依法管医，合法行医。
1、依法取得并及时变更和校验《医疗机构执业许可证》，医院按照卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。
2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习，严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理，严厉禁止超范围、跨专业、超能力执业。实习生、进修生等须在上级医生的指导下开展诊疗活动，不准独立行医。所有医护人员服装穿戴整齐，配带胸牌上岗。
3、依法取得《放射诊疗许可证》，对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能进行定期校正，配备完整的放射防护器材与个人防护服用品。每年对影像科人员进行健康体检，并完善放射防护档案与健康档案。
(二)进一步落实医院安全(不良)事件报告制度。
1、落实培训学习，提高知晓率。年初开展一次全院培训并进行考核。对医院安全(不良)事件的概念、分类、上报率、报送时限等进行详细培训，让全体职工都有了解，提高知晓率。
2、加强检查督促，提高执行力。根据患者十大安全目标及不良事件报告的要求，每周对临床各科室进行督促检查，按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。
3、加强医疗安全(不良)事件报告的程序性和时效性。医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故，医疗过失行为或者发生医疗事故争议的`，应当立即向科室负责人报告，科室负责人必须及时向医务科报告，医院(由医务科负责)按照一般医疗事故争议15天，重大医疗事故争议12小时，特别重大医疗事故争议2小时的时限上报行政管理行政主管部门。科室每月及时向医务科报告医疗安全情况，临床住院部大科室(内、外、骨、妇、儿)每科年报告≥10 件，其他临床科室(急诊、ICU、五官、口腔、肛肠、康复)每科年报告≥5 件，医技科室(影像、检验、输血、病理、药剂)每科年报告≥2 件，对提供不良报告未达标的科室给予处罚，每差一例扣50元，对提供不良报告超标的科室给予奖励，每超一例奖20元。医务科每季汇总医疗差错事故发生情况向临床科室反馈，并向分管院长提交分析报告。
(三)加强医疗投诉纠纷预防处理。
1、应坚持以“预防为主”原则，各科室切实采取预防控制措施以有效防止医患纠纷的发生。
2、强化法律法规和医患沟通技能培训，通过分类、分期、分批培训，增强医务人员的五种意识(法律意识、责任意识、质量意识、安全防范意识和自我保护意识)。全院性医疗安全意识教育和卫生法律法规培训由医务科负责1年2次，卫技人员听课率达到90%。质管科、科教科负责采取岗位培训、住院医师制度化培训、学历教育、继续教育等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教育。院办、党团组织负责开展普法宣教和职业道德教育。各部门互相配合、各司其职，共同做好医院安全教育工作。科室要利用周会、晨会及科委会不定期组织学习、宣传医疗安全知识，要有书面记录，一年不少于4次。
3、进一步规范医疗投诉纠纷的登记、报告、讨论、分析、总结及责任追究等工作，院内使用卫生行政部门认可的医疗安全管理软件(医疗质量安全事件信息报告系统)。
4、完善医疗纠纷“大调解”机制，密切与调委会的沟通协调，密切与卫生、公安、司法、保险等部门联系，及时妥善处理医疗纠纷赔偿和理赔工作，切实降低医院和个人经济损失，杜绝重大群体性恶性医闹事件发生。
(四)强化医疗安全管理委员会职能，定期开展医疗安全大检查，定期召开医疗安全专题会议。
1、医院每季度召开一次医院医疗安全管理委员会会议，科室每月召开一次医疗安全小组会议，确定各种医疗纠纷处理意见，分析研究不安全因素，督促各项安全制度落实及时提出整改措施，要有书面记录。
2、科室应加强日常质量安全自查，职能科室每月一次检查各科室医疗制度落实情况，并汇总反馈给科室，安委会每季度开展一次安全大检查，及时通报医疗安全信息，提出整改反馈意见，科室每季度要进行一次医疗不安全因素自我分析、评估、总结。
20xx年煤业集团有限责任公司职工医院在市卫生局党组及集团公司党组的正确领导下，在全院职工的努力下，医疗环境得到了改善，门诊病人数和住院病人数都比上年有较幅度的增加。在病人增加的情况下，院领导班子高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，不断地完善制度，加大监督力度，保证医疗安全。
一、成立管理组织，落实管理责任
成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。
二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况
一）、医疗管理
为配合我院“医疗质量管理年活动”，把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了“医疗质量管理年活动”考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。
二）、学习、活动情况
坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次，其中包括：《xx市卫生局关于医疗安全专项检查》文件，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《xxx药品管理法》、《河南省医疗核心
制度》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20xx年x月份前举办了“护理核心制度知识竞赛”，得到了一致的好评；按照卫生局要求开展每月一次“医疗安全讲评”很活动，结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。医院还派出两名科主任参加了中华医学会组织的医疗事故防范专题讲座会议。
三）、抓好落实、促进安全
通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度，先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新抢救流程图，给内、外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗安全，在5月x日晚8时我院组织了一次应急演练，全院员工在规定时间内在不同的地方赶到医院。
四）医疗质量、医疗安全检查
医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的.医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《河南省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生
护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，全年组织医疗安全大检查11次，检查结果向全院通报公示8次，院方全年拿出6000余元对医疗质量、医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和处罚，罚金达4000余元；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。
一年来我院领导重视，严格执行卫生局的各项规章制度，认真落实，狠抓医疗质量，使我院在一年的医疗安全工作中，没有出现医疗事故及医疗纠纷。
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