关于2023年第一季度意识形态领域形势分析的研判报告三篇文章
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2023年上半年落实全面从严治党主体责任的情况报告范文十五篇
2023-03-14
更新时间:2023-11-19 14:14:05 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
关于2023年第一季度意识形态领域形势分析的研判报告三篇文章
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2023年上半年落实全面从严治党主体责任的情况报告范文十五篇
2023-03-14
在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。
1、 优化护理模式,落实护理责任
通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。
护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责8名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。
2、 护士长现场管理,“五查房”取得显著效果
早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。
通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。
3、 落实优质服务,提高护理内涵
定期收集病人心声,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。
4、 推行弹性排班,完善绩效考核
为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
开展优质护理服务以来,全科护理人员提高认识,转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。
护士责任到位,增加了病人安全感;减少了呼叫次数,缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合,促进患者尽快康复,赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上。
骨科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进
成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组。发现问题及时记录、总结。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。
重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
3、重视急诊急救及突发事件的培训
针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
在过去的几年里,我们取得了一些成绩,这与护理部的领导和指导是分不开的,我们还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。
在新的一年里以优质护理服务活动为契机,创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,使护理工作再上新台阶。
尊敬的各位领导:
大家好!
首先感谢院领导、护理部、人事科、监审科老师的辛勤劳动,为我们搭建了一个表达自己想法的平台。
我是来自骨科的,中共党员、中南大学医学硕士,主管护师。
我竞聘的岗位是即将在老区成立的运动医学和脊柱外科病房护士长。
我竞聘的优势主要体现在以下几个方面。
第一,具备一定的管理能力。我参加工作不久就担任xx医院外科支部团委的组织委员;1999年开始担任科室总带教老师,负责管理护理实习生;20xx年4月至7月在骨科护士长外出学习期间,担任骨科代理护士长,全盘主持科室工作;平常在护士长出差及休假期间,都是由我负责病房工作。
第二,具备过硬的业务能力。在骨科工作20xx年,分别担任负责护士、护理组长、预备组护士等,具备丰富的临床经验与技能,能够及时发现与处理危急、重症病人。对各个班次的工作职责、工作重点和难点都了如指掌,可以真正起到指导的作用。
第三,积极参与社会公益活动。如参加了20xx年湖南卫视纪念汶川大地震一周年举办的"爱心图书馆"活动,接受了汪涵主持人的采访,捐出了参编的专科护士丛书。参加了医院的志愿者活动等等。
第四,在全院护士中有一定的影响力。首先积极参与科研,发表脊柱外科、关节相关论文9篇,参编著作4本,以第二作者参与卫生厅课题一项,多次参加全国骨科会议,并于去年作为湖南省唯一代表在护理分会场做了大会发言。其次获得了各种荣誉,包括优秀护士、岗位能手、先进个人、病人最满意护士、三查七对细致奖、理论竞赛三等奖、英语竞赛一等奖、中南大学护理学院优秀带教老师等共计14项。
假如我能竞聘成功,我的工作思路如下:
总的原则是深化卫生部"优质护理服务示范工程"及医院护理管理目标要求,持续改进护理质量。
首先做好装修后病区的验收、布局、设施及用物配备。
制定与新病区相适应的工作制度、职责、流程及应急预案等,了解科室工作的薄弱环节,及时给予指导。
了解新组合成员的特点,充分发挥她们的积极性与特长,做到人尽其才;同时鼓励以老带新,团结协助,发挥最大效益。在人力允许的情况下,试行成组配套排班模式,即责任护士与责任组长与医疗组配套,以便紧跟医疗步伐,用前瞻性的思维方式观察与护理病人,深化专科护理内涵。
深化以病人为中心的服务理念,在病区倡导与强化主动服务意识。把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。作为护士长,还要为医生、护士创造良好的工作、学习环境,做医生的坚强后盾,做护士的贴心人。
制定可持续发展的专科在职培训计划。使各位护士尽快适应新病区的护理角色与岗位,不断提高专科护理水平,以保证护理安全。
谢谢在座的各位领导、老师多年来对我的支持、关心和帮助,使我从一个懵懵懂懂的护士成长为一个有勇气、有能力为湘雅医院的建设和发展承担责任的湘雅人。 谢谢!
20xx年是医院管理年,在过去的一年里我院以党的xx大精神为医院的工作思路,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,用科学发展观统领全局,着力深化医院改革,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系、深化优质服务、确保医疗安全、改善医院就医环境、更新医疗设备为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。20xx年工作总结如下:
一、我院20xx年的基本情况
20xx年我院总门诊量人16242次,住院患者1267人次,与去年相比出约增加25.8%;手术患者978人次,相比去年约增加31.8%,治愈率为96%,好转率为100%;床位使用率72%,全年业务收入1313万,同比增加27%,职工平均年收入较20xx年增加14%。我院一直都在平稳的发展中。
二、做好医院稳定工作,为医院发展打好基础
急诊室是医院至关重要的部门,今年我院继续加强急诊室的建设,并于20xx年2月份聘请普外科专家李来我院工作担任急诊科主任一职,增加急诊医务工作团队,提高团队应急能力,提高危重病人抢救率,加强我院对外科及复合伤患者的处理能力,更好的为患者服务。
三、深入贯彻落实“三大三抓”活动
为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障,我院成立了以院长为组长,书记、副院长为副组长,各科主任为组员的工作领导小组,形成了从上到下齐抓共管的良好局面;为随时发现行风建设上存在的问题。
医院领导小组每个阶段都要召开专门的行风建设会议,研究我院在行风建设上存在的问题,结合医院的工作实际,制定了促进行风建设的各项规章制度和切实可行措施,这样使我院的行风建设工作做到了层层有人抓,事事有人管,进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐,使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。
四、购置新设备引进新技术,改善就医环境
今年我院投资300余万元购置了“日立”24排螺旋ct,并提前派相关人员出去学习,更进一步加强对相关知识的熟悉程度,新设备的引进不仅可以明确有关疾病的诊断,也相对改善了患者的就医环境。
五、积极响应号召执行救援工作
我院领导在接到王家岭矿难通知后非常重视,立即组织救援工作,从科室抽调医务工作者六名,派救护车携带急救药品赶赴矿难现场,执行抢救任务;我院医务工作者衣不解带坚守七日抢救被困人员三名;在王家岭的地上地下,展开的是一场不计任何代价的救援,我们以能参与这次救援工作而感到骄傲。
六、奉献爱心,支援灾区
4月14日,发生一次7.1级强震,这次地震再一次牵动了全国人民的心;我们的医务工作者立即申请前往一线参加急救工作,但由于名额有限;虽然我们不能直接参与救援工作,但我们可以间接的为同胞略尽绵薄之力;随后4月21日我院组织了“情系、送温暖、献爱心”的募捐活动,这次募捐活动,共筹集善款15000万元,在募捐活动现场,无论是募捐活动开始时静默的悼念,还是职工们的慷慨解囊,都传递着同一个声音:“不倒,长青。”
七、下乡义诊,为贫困患者解决就医困难
这次开展的义诊活动,我们主要的服务对象是灵中村六十岁以上的老人;为村中的一百多名老人进行义务体检,许多老人行动不便,我们的工作人员上门服务,为行动不便的老人提供了方便。卫生下乡活动深受广大村民的欢迎,不但解除了村民疾病隐患,减轻了他们的经济负担,同时也强化了村民卫生健康意识,使广大村民积极主动进行疾病检查。老百姓们感慨的说:还是现在的政策好啊,老百姓可以在家门口看病了!
八、专家回访会诊,引进新技术
20xx年我院与海军总医院成立联合体医院,今年在联合体医院成立一周年之即,海军总医院一行五位专家来我院回访并进行会诊手术和义诊;同时我院开设了培训班加强业务学习,分别开设了由海总医院的护士长开展的护士礼仪及基本操作专题,和骨科,脑外科专家开展的医疗专题,各县市的医务人员纷纷报名踊跃参加,参加者还有**职业技术学院护理系的同学,这次一周年的回访活动紧张而有序的开展,从中不难看出广大医务工作者对医疗事业的热爱,对医学知识的不断追求,对患者的热心、耐心、关心和责任心。
九、积极做好宣传工作
为了加强我市爱滋病防治工作,动员全社会共同参与爱滋病防治活动,普及爱滋病防治知识,提高公众的防艾意识,我院抽调部分科室人员20xx年12月1日在广场,举行了“遏制艾滋,履行承诺”为宣传主题的宣传活动;活动过程中.向过往群众宣传爱滋病防治的相关知识,详细讲解国家对爱滋病患者治疗的优惠政策,同时解答群众提出的各种问题。
此次宣传活动共发放宣传材料5000份,安全套3000只.通过宣传,提高了群众参与爱滋病防治积极性以及自我防护的知识。
十、补充公益岗位人员,为我院注入新力量
我院面向社会招聘十名公益岗位人员,在积极招聘人才的同时,我们也在加强业务学习与各项知识培训,及时补充各岗位所需的人才,做到合理有序的开展人才流动,提高员工的综合素质,做到一专多能一人多职。
20xx年的工作计划
专科医院的基础和业务建设发展到一定阶段,如何克服平台效应,寻找新的业务增长点,是我们必须面临的问题。为了进一步统一思想,明确目标,现就20xx全年医院工作计划如下:
一、结合卫生系统的行业特征,脚踏实地地做好本职工作。
1、以“三个代表”重要思想为指南,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,抓好管理工作是今年医院工作全局的指导思想,我们继续以创建“平安医院”为工作目标,扎实开展管理年活动。
2、推进学科、专业建设,为医院新一轮的发展奠定良好的基础,配合学科建设,相应的辅助医技科室的人才引进及科室业务建设亦要进一步加强,特别是几个新增辅助的医技项目,要加大宣传力度,在提高疾病确诊率的同时,提高设备的利用率。
3、我院将成立**社区健康服务中心,为路东居民提供便捷的医疗服务,相关工作将会在明年初积极开展。
4、我们与各县的新型农村合作医疗正在积极的办理中,其中与、吉县的合作合同已经签订,其他各县的合作计划明年全部拿下,争取为各县的新农合病人实现出院直报。
5、继续开展下乡义诊工作;做好送医、送药、送技术、送设备到农村,开展义诊义检和技术培训的指导活动,我们一定要把这项工程坚持到底。
6、行风整顿建设要调整思路,选准切入点,从重塑自身形象,提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题,努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。
7、要更新观念,改变营销策略,加强医院的自我宣传,让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。
8、继续发扬勇于改革、创新的办院作风,争取在扩大外延服务,盘活卫生资源、改变经营理念、加强成本核算和拉开奖金档次等方面有所突破、有所创新。力争全院年收入增长10%。
总之,过去的一年来,成绩来之不易,这是全体医护员工共同努力的结晶。如果说要总结一点经验的话,扎实抓好医疗护理质量是我们的“立院之本”;大胆改革、开拓、创新,是我们的“兴院之路”;但是,展望未来,医院发展到一定的规模和格局,基数已逐渐增大,要继续保持原来的增长幅度,有很大的困难。今后的“强院之策”路在何方,值得大家深思和探索,“全面提高人员素质,调动一切积极因素,科技强院,人才兴院”,是我们的“强院之策”。我们相信,在大家的共同努力下,我院的未来一定更加灿烂、辉煌!
一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作计划,完成了xx年护理计划90%以上,现将工作总结情况如下:
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、 坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、 坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加宾馆、宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、 加强了危重病人的护理,坚持了床头交接-班制度和晨间护理。
7、 坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、 全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、 供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。 3 、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、 全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
1、 个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、 整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、 由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、 病房管理尚不尽人意。
(一)工作亮点
20__年在医院领导的正确指导下,在各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,在本科室全体医护人员齐心协力下,按计划超额顺利完成今年的医疗工作,无医疗事故发生。
(二)党风廉政建设与行风建设工作情况
本科室紧密结合“三好一满意”的指导思想,服务好患者,组织全科室医护人员学习“九不准”,廉洁从医,不接受患者及家属的红包、礼物及宴请,无患者及家属因医疗服务问题投诉。
(三)医疗业务工作目标完成情况
今年1到10月骨科门诊就诊人次较去年同期增长33%,住院人次较去年同期增长163%,总收入为6682485元,较去年同期增长183%,药比由去年28%降至今年26%。从今年3月份起医院实行药品零差额后,药比将进一步下降。门诊中药饮片处方一直未能达到质控要求。
(四)重点工作和具体措施
1.发挥中医药特色优势(包括中医核心指标完成率的情况、中医特色外治业务开展情况等),本科室积极开展中医药特色治疗,针对颈肩腰腿痛患者,能简单不复杂,能保守不微创,能微创不手术,开展个性化治疗,使用小针刀治疗、银质针、针灸、推拿、艾灸、中药外敷等中医特色外治,本科室制定中药内服外用等多种综合手段,为患者解除病痛。
2.提高医疗技术和服务水平(包括原有医疗业务开展情况、技术创新情况和新业务开展情况等)为加强医疗技术的提高,今年多次安排医护人员到区内外参加学术交流会,学习新技术,新理论,临床经验等。为开展更多的痛症治疗手段,添增了多台先进治疗仪,如32路银质针导热巡检仪、臭氧发生器、体外冲击波治疗仪、双极射频治疗仪等。更多的有效的治疗手段,为患者解除了病痛,得到了患者及家属的肯定,今年共得到患者感谢的锦旗12面,无患者及家属因医疗服务投诉。
3.加强医疗质量管理(包括医疗质量、护理质量的管理和医疗安全防范的情况等),科室成立医疗及护理质控小组,按照医院质控管理要求,定期学习质控管理文件,随时学习医院最新质控精神,严防医疗事故发生。院感监控小组认真负责科室院感工作,避免院感事故发生。
4.加强学科建设和人才培养(包括专科建设情况、科研论文情况、人才培养情况等)本科室定向发展为疼痛康复医学科,为培养这方面的医护人员,今年多次安排医护人员到区内外参加学术交流会,主要学习疼痛康复方面的新技术,新理论,临床经验等,回来后再组织本科室医护人员一起学习,共同学习,交流经验。
通过这一年的不懈工作与努力,也是让我在这份工作上收获到了非常多的成绩,当然对于我个人来说,也是得到了非常大的收获。对于这已经结束的一年的工作,我也是尽可能的在其中去成长,去改变,所以我为自己的工作做了简单的总结。
一、遵守职业道德,认真进行工作
身为护士,就是为社会,为病人做最好的服务,所以在工作上更是需要端正自己的思想,以更加认真的态度来完成好自己的工作。对于我在工作上的情况,我都是遵守着各项的职业道德,以医院的各项规章在行事,努力地做好自己的分内之事,在工作上去做更多的努力与奋斗。在平时的工作中我从来不做任何的文法乱纪的事情,都是认真的做好自己的工作,努力为病人去服务,给他们更好的护理体验。当然在我的工作上,我也都是有遵照着各位病人及其家人的需求来照料好他们,努力为他们在住院期间的成长与改变做更多的奋斗与努力。
二、个人能力的提升上
在平时的工作上,我都是有端正自己的态度,时刻保持着学习的状态,向身边更有能力的人去学习与体会更多的东西。既然在护士的岗位上任职,就是必须要认清自己的能力,以个人的努力来促成我更好的发展,所以任何的有机会去学习,去参与培训的时候,我都是会非常地积极,也是在自己的工作上去做更多的努力。当然闲暇的时间也是会多多的研读骨科相关的书籍,与更多的相关的医生之间去学习,就是期待着自己能够在个人的知识储备上有所提升,也是可以让我的未来变得更加的美好与幸福。
三、服务工作上
分析我如今的工作,最为重要的就是服务工作的进行,也就是需要通过自己的不懈努力与奋斗,来让自己明白这份工作对于我个人来说的重要性。当然服务能力也是非常重要的,所以更是需要多去研究,多去学习,这样才能够对自己的工作情况有更好的认知。病人对医院的感受一方面在于治疗的好坏,另一方面就是在与护理照顾的好坏,所以必须要全面的认清现实,以个人的努力来促成我更好的发展,也是让自己能够有更好的收获。
对于我个人的工作情况,我还有很多的地方是需要去学习与掌握的,所以我更是需要在工作中去认清自己,这样便是能够让自己有更好的成绩与收获。面对将要到来的精彩生活,我更是希望我可以有更加美好而幸福的生活。
20xx年9月—20xx年3月,经科室安排及院领导批准,我在上海市第六人民医院进修学习,主修创伤骨科及关节置换外科、脊柱外科。上海六院是国内著名的骨科医院,技术与理念与国际接轨,一直走在世界的前沿。也是上海市骨科创伤中心,被誉为:“上海市骨科航空母舰”。每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术),其中创伤骨科6500例,脊柱外科1200例,关节置换1500例,关节镜科20xx例,矫形外科及骨肿瘤1500例,修复重建及断肢病房2300例,平均日手术量60例。近半年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。会对我以后的工作产生积极而深远影响,使我对未来的工作更加自信。进修期间,我严格遵守六院的各项规章制度,遵从科室领导的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真业务学习,圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下:
一、四肢显微外科学习班
3月1日至3月16日,按照上海六院进修安排,我参加了四肢显微外科学习班,这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课,进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外,老师们的标本示教,手术演示,使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。李言杰主任一直强调显微外科是骨科医生的基本功,通过对显微外科的学习,我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。
二、ao技术学习班
ao技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规,讲师团有来自韩国吴宗健教授,泰国的suthornb教授,ao亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授,以及国内一些著名的骨科专家。质量很高,要求严格。此次学习班内容,围绕骨折治疗的ao原则,涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。课程安排首先是骨折的治疗基本原则以及对骨折愈合的生物学影响,阐述了软组织相关损伤,介绍了直接复位和间接复位对骨折愈合的影响,对坚强固定和稳定固定的科学原理进行探讨,对接骨板技术的发展进行了讲解,重点介绍锁定钢板内固定理念。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作,suthornb教授、吴宗健教授亲身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技术,如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时,通过ao基础学习班的学习,使我对ao原则:解剖复位,坚强固定,保护软组织血运,早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际ao组织颁发的ao基础学习班证书,为以后成为aofellow打下基础。
三、创伤骨科的学习
上海六院创伤骨科分为三个病区,在三个病区学习使我收获很大。六院创伤病人很多,各种病人、各种病例几乎都能见到,同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在图书馆查阅大量的医学文献,我已掌握以下技术:
1、mippo(微创)技术的应用
在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对mippo技术有了透彻的了解,也掌握了这种技术,领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。
2、髓内钉技术
近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人已超过6000万人,据报道显示:我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来,我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、dhs上,而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统,如pfn、pfna、ganma钉、ganma3、intertan等。其优点是:杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症,尤其适合粗隆下骨折病人。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”,从国际会议、固内会议,还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而,这些内植物多为进口材料,价格较为昂贵,但我相信随着国产器械的大量出现,髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术,包括从闭合复位到内植物植入,经过反复实践,已熟练的掌握。
3、ilizarov外固定支架的应用
以前,只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架,此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗,解决了不少矫形外科过去无法救治的难题,尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。ilizarov治疗原理来源于“牵引性骨发生”这一事实。在六院学习期间多次和康庆林教授,鲍琨教授手术,并向其请教其关键点,有时间翻阅相关书籍,并借ilizarov外固定支架展览机会,向此支架技术总监学习。之所以我对此技术感兴趣原因是:以前我科有过大段骨缺损病例,最终因为没有好办法治疗,延误了治疗。我认为,此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤,导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。目前,此技术在北京外固定研究所夏和桃教授应用较多。我会继续钻研此技术,希望有一天在我院也能开展。
另外,我在创伤骨科的学习中,亲眼目睹了罗从风教授导航技术的应用,胫骨平台骨折“三柱分型理论”的实际应用;足踝外科专家施忠民教授对lisfrac损伤的处理;肩关节专家陈云丰教授对肩锁关节脱位的肩锁、喙锁韧带重建技术;肘关节专家仲飚教授对肘关节“恐怖三联征”,肘关节周围骨折的处理,对以后创伤救治有了更加深刻认识。
四、关节外科的学习
经过争取,我有幸到关节外科学习,上海每年关节置换病人大约6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6台关节置换手术。我的带教老师是国内著名关节外科专家吴海山的博士,和戴克戎的博士,都是博士生导师。其理论和技术都非常强。通过关节外科的学习,我已熟练掌握髋、膝关节置换的基本手术技巧及并发症的处理。
时间过得真快啊,不知不觉已在骨科实习了一个月余,其实在骨科蛮累的,早上去的时候天还不太亮,晚上来时天已经很黑了,就连睡前还闻到身上还有碘伏的味道…正如老师所言:农民春耕忙碌,夏季锄禾,又继续于秋季收获。其间的辛苦只有农民自知,其间的欢乐也只有他们能体会到。老师是一个实实在在的甘肃人,我又何尝不是呢?来了就就应好好干,四个星期的实习结束了,原本迷茫与无知,到现如今略有小成,能够说每一天都是不平凡的。遇到疑难手术时长想起的一句话:你能够做不到,但是你必须要想到.其实思考是很重要啊。
我在骨科实习期间,大大小小手术经历了四十多例,包括人体的从头到脚。如:锁骨骨折﹑肩锁关节脱位﹑肩关节脱位﹑肱骨外科颈骨折﹑肱骨干骨折﹑肱骨髁上骨折﹑肱骨内髁骨折﹑肱骨外髁骨折﹑肘关节脱位﹑孟氏monteggia骨折﹑桡骨颈骨折﹑galeazzi盖氏骨折﹑桡骨远端骨折﹑腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髋臼骨折﹑股骨颈骨折﹑髋关节脱位﹑股骨头坏死﹑股骨粗隆下骨折﹑股骨干骨折﹑股骨远端骨折﹑髌骨脱位﹑髌骨骨折﹑骨折分型﹑胫骨平台骨折﹑踝关节骨折﹑距骨骨折﹑跟骨骨折等等。能够说,透过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅仅有技术上,还有人文关怀上。骨折的分类多种多样:单纯性骨折的骨头只有一条骨折线;粉碎性骨折的骨头碎裂成两块以上;开放性骨折的骨头刺破皮肤,骨折处与外界相通。骨折修复术的三个主要方法是:
1.石膏绷带固定
2.手术复位与内固定:是施行手术,切开骨折部的软组织,暴露骨折段,在直视下将骨折复位。复位后,能够用对人体组织无不良反应的金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等,也可用自体或异体植骨片,将骨折段固定。
3.手术复位与外固定:是施行手术,将骨折复位,并在骨折的肢体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成的体外钢架,能够支持骨骼,矫正骨骼在愈合过程中出现的各种移位。这种固定方法普遍适用于不能用内固定术的复杂。
随着自己知识的掌握,带教老师们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。令我最难忘的是肱骨外髁骨折的手术治疗体会,肱骨外髁骨折,在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折,骨折块常包括肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。由于肱骨外髁骨折块很大部分由软骨构成,x线片软骨不显影,而且年龄越小,软骨越多,易发生漏诊,治疗不当常发生骨折不愈合,造成肘关节功能障碍。我和带教老师于20_年10月至20_年11月手术治疗肱骨外髁骨折18例,取得满意结果。
此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。在接下来的科室里我会继续努力学习,是我的实习变得更加完美骨科实习小结5篇工作总结。最后奉上我的带教老师的经典话啊:好医生首先是一名哲学家,屠夫都会开刀,关键要有哲学思维方式。
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