2022-07-13
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更新时间:2024-01-12 10:23:40 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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1. 实习生应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。
2. 因帮不能上班就履行请假手续,须提前向护理部及护士长请假,办理完请假手续才能休假。
3. 尊敬老师,认真执行各种操作常规,不可私自违反操作规程进行各种操作,否则取消实习资格。
4. 必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5. 要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼,因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。
二、 具体安排:
第一周:
1. 熟悉病区环境,介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。
2. 掌握病员出入院护理。
3. 掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周:
1. 掌握各班工作职责。
2. 了解病历书写原则及方法。了解各种疾病的治疗及护理措施,掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。
3. 熟悉脑外科、骨外科、泌尿外科疾病护理常规,熟悉危重病人人的接诊及抢救程序。
4. 掌握各种无菌技术操作原则,严格执行“三查七对、一注意”。
5. 掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法,皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及急救措施。
6. 掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周:
1. 熟悉各专科疾病的术前准备及术后护理。
2. 掌握吸氧、导尿、口腔护理、重病人翻身、吸痰等护理技术。
3. 掌握术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项。
第四周:
1. 征求实习生对本科带教工作的意见。
2. 对实习生进行理论答卷和技术操作考核。
3. 填写实习鉴定。
三、 讲课:
1. 主讲人:
2. 讲课内容:
(1)神经外科病情观察。(2)骨外科疾病护理常规。(3)外科术前准备及术后护理常规。(4)泌尿外科疾病护理常规。
四、 带教组长:
五、 带教老师
时光匆匆,转眼实习已结束,大学在即。经过xx个月的实习,想想自己也从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。在校就读护理专业期间,我深知理论知识的重要性,认真对待每门课程,也一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我辛勤的扶持写下在院。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的'重要性。
还记得我们一群人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期xx个月的临床护理实习。但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想素质。所以我深刻体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。
庆幸的是,老师为我们介绍病房环境,介绍班次及各班次的工作,介绍工作的自我保护,当然还有最重要的责任感与慎独精神。
回想当初医院实习的第一天,也是我实习的第一站,供应室。对我来说,在这里我们实习的时间是两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进供应室,虽然表面可以理所当然理解为供应东西。但不只这么简单。看到那些新型机器,高压消毒锅,看起来还是那么新鲜。又不敢随便碰,怕一不小心按错开关就坏了,价值可都是上万的。不知从何入手,什么都不懂,心想,这份实习适合我吗?我可以做下去吗?在我犹豫不决的时候,心灵的某个角落传来一声慰藉“伟人也不过是从零开始,相信自己,坚强地走下去”。终于,在老师们的教导下,我熟悉了窗口的相关业务,也基本可以帮助病人解决相关的问题,无需再每件事都去请教老师,麻烦老师,因为我也知道,老师们有他们自己要做的事,有他们自己要完成的任务。渐渐地,我基本可以独立地解决窗口的很多问题,在每次帮助病人解决问题之后,内心真的很愉快,很舒服,那种感觉不知从何谈起,不过我知道,他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和肯定,希望这笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。随着时间的累积,自然而然,我也在科室扮演着一个“重要的角色”,成为这个大家庭的一份子,真的很感谢老师们一直以来的教导和关心,真的很希望能和您们这样一直相处下去。
带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我也很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。
护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
从我选择护理事业,我就有一句格言:用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这就是我实习十个月来的,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在心的环境中成长!
以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师李俊青开始接下来的实习生活。
护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。
在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记“三查七对”。
下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段,临床带教质量的好坏,决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭,适应赐顾帮衬护士必要。
肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求,肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧。
对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科,专业性强,知识面宽,赐顾帮衬护士难度年夜,而护生练习时候短,带教频率快。
基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索。
现就带教领会总结如下:
1 带教的目标
根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房。
练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。
并要求结束练习小结。
出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。
并要求结束练习小结。
1.1 专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事变和常用化疗药物的毒副效用及预防办法;②肿瘤病人放疗前后的赐顾帮衬护士,放疗反响的预防及处理;③掌握隐瞒性医疗轨制,与肿瘤病人进行有效的雷同,明白临终病人的赐顾帮衬护士要求;④熟悉各种赐顾帮衬护士记录的誊写。
危重患者救助的互助及病情的查看;⑤明白电脑处理医嘱的程序。
1.2 技巧操极目标为
①掌握静脉输液、皮下打针、picc封管液的配置装备摆设浓度及精确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注次序及滴注时候;③熟悉发射性皮肤毁伤分级标准;④明白picc穿刺技巧和时候化疗泵的利用方法。
2 带教方法
2.1 热情欢迎
从门生到护士年夜部分门生无法适应新的角色,带教教授救助她们克服心理阶碍,及时与门生进行思维雷同,建立精良的师生干系,轻快高兴地进修。
是以护生入科的第1天,由带教教授热情欢迎并介绍本科表面、熟悉病区环境、布局、物品安排环境,本科的规章轨制,各级人员几个班职责,清除陌生感。
2.2 别离责任区
每位同学分担5~6个病人,在完本钱班工作职责的根本上,对分担病人进行集体赐顾帮衬护士,对重点病人订定赐顾帮衬护士筹划,由带教教授当真查抄、教导。
2.3 特长表面培训
平常由护士长和年夜专以上学历的护士当真讲课,以赐顾帮衬护士查房和小讲座式样为主。
让护生明白疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和赐顾帮衬护士要点。
要求掌握常用化疗药物的毒副效用和预防办法,如化疗病人消化道反响的查看、预防及饮食教导。
由带教教授带领护生不雅光放疗呆板配置,放疗进程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事变,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的赐顾帮衬护士。
引导护生将特长表面知识与临床实践相联合,以敏捷进步专业表面程度。
2.4 特长技巧训练
让护生明白化疗病人保卫静脉的紧张性。
化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注次序及滴注时候,picc静脉封管液的配置装备摆设浓度及精确的正压封管方法。
在教授的教导下自力互助带教教授结束picc静脉穿刺术等特长性强的操纵。
在工作中严厉履行查对轨制及各项操纵规程,杜绝过错变乱。
2.5 掌握雷同技巧
掌握隐瞒性医疗轨制的利用,与肿瘤病人进行有效的雷同。
在科内评选出与病人雷同较好的主管护士集结带教入院宣教、健康教诲、出院教导的雷同技巧,雷同中应注意的题目,如何与病人家属进行雷同,并经过议定专题讲座、赐顾帮衬护士查房、换位思虑等式样强化护生的说话表达本领和雷同技巧,以取得患者的相信和互助。
2.6 严厉出科考核
最终一周进行终末考核:
练习期末,要对护生进行一次根本技巧操纵考核和集体赐顾帮衬护士表面考核,测验内容内容包括肿瘤科的表面知识和常用的赐顾帮衬护士操纵技巧。
成绩记入护生鉴定表,带教教授当真填写练习鉴定,对护生作出脚结壮地的综合评价。
2.7 评价带教质量,总结经验和不敷。
护生练习结束,调集护生召开一次总结会,带教教授要敢于面对护生的评价,同时以朋侪的身份让护生指出带教中的题目,并对护生练习期间的表现进行点评。
2.8 阶段总结
每一轮护生出科后,带教教授要当真总结该轮带教工作的经验和不敷,同时听取门生对带教工作的定见和发起,找出题目,发起针对性的、构筑性的定见,总结成绩,及时鼓励。
3 领会
恶性肿瘤是一类紧张风险人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校进修期间,肿瘤科赐顾帮衬护士并异国自力离开及系统讲解,而是属于内、外科学赐顾帮衬护士中的一部分。
各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器配置的应用,放疗前后的注意事变,放疗反响的处理等内容异国系统的解释。
其专业性极强,比较抽象,不易明白和记忆,使门出产生更多的迷惑,传授内容与实际临床工作摆脱紧张。
针对这种环境,我们要求带教教授不但要有结壮的表面知识,还要有充裕的临床经验,经过议定订定切当可行的练习筹划,采纳分阶段进修的方法和办法,使护生在较短时候内熟悉本科工作环境,掌握严厉的操纵技巧及肿瘤科的老例赐顾帮衬护士。
运用上述科学的带教方法,使我们的临床传授质量获得明显进步,科室多次被黉舍评为优秀带教科室。
在肿瘤科的6周练习中受益颇多,即将要出科了,却有很多多少的不舍。
对付我们的练习,科里的教授们都很珍视,每周的练习安排也谨然有序,从而让我们安分守纪的进修与成长。
在此,对各位教授表现衷心的感谢。
尤记得第一天来到肿瘤科的我带着恐惧不安的心情杵在护士站,听着谭教授介绍肿瘤科的环境,直到跟着缓缓熟悉环境之后,心情才放松下来跟着我的带教教授李俊青入手下手接下来的练习糊口生涯。
护士这个职业,看是一回事,切身做又是一回事。
见习和练习中的感觉是完全的差别,见习看的多,做的少;练习倒是做的多,看的少了。
在练习中我们不像见习时那么有空询问病人的环境,反而只是忙着做本身该做的事,做完后稍微喘口气。
并且刚下科室的我对付操纵并不是很熟悉,一入手下手也只能做些糊口生涯赐顾帮衬护士以及跟在教授身边看着,何况因为说话的障碍,好反复我都没听明白教授的调派,跟病人的雷同更是坚苦,对此觉得挺无奈的。
可是有的病人热情地报告我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人打动。
手术室
经过议定表面进修,我终于走进了实地操纵,当我第一天走进手术室,在教授的带领下,换好衣服,带好口罩,帽子,观看手术。
第一次近间隔观看手术,与想像中的不一样,异国黉舍电教片和电视中看到的手术室氛围那么紧急,站在摆布也不觉得害怕,只是看着年夜夫,护士都井井有条做着本身的工作。
庆幸的是,我看到复活儿的到临,这让我更感触本身将要从事这项职业是如此光荣! 在几天练习进程中,认识到明白手术室的布局是很紧张的,因为明白物品的存放位子后才华用最短的时候精确无误拿取所需物品而节省时候。
第一次教授带我登台,看到教授与年夜夫的互助,感觉很深,不但要明白明白各个东西的名称及用途,还要掌握年夜夫下一步的操纵,如许才华精确递出东西。
本身也体验了一把,救助代针,看似年夜略的举动,但并不简单。
接着穿针,教授教我辨别线的型号,讲解差别针的用途。
总的来说让我加强了无菌见解。
又是第一次,此次是本身登台操纵,教授做巡保护士帮手,心情是相当紧急,怕有过错。
在教授的救助下,顺利结束了本日的任务,对付教授来说年夜略是凡是不过的一个手术,但对付我来说是一个进一步明白本身不敷的机遇。
一病工钱中间,强化无菌原则,进修团队精神是我在手术室学到最紧张的东西! 手术室 在手术室一个月的练习糊口生涯中认识到以下紧张几点:
最终:熟悉了手术室的特别环境要求,手术间配置的利用.加深了对各项规章轨制的明白,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工差别所应结束的工作.
明白了如何互助麻醉师工作,及产买卖外时的处理方法.
掌握了各种手术卧位,根据手术的差别备齐所需物品及各种东西的利用方法.
其次:进一步掌握了无菌见解及无菌技巧.
进修了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及道理.
多次操练了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传达无菌物品.
知道了手术前所做的筹办,手术进程中手术护士及巡保护士的互助.术后东西,敷料,手术间的消毒处理.
明白了夜班护士对急症手术的处理方法.
进修并操练了气管插管的技巧.
在此感谢各位教授对我的关爱及悉心教导.我将在今后的工作进修中连续竭力,奋发图强,篡夺做一名合格的医务工作者. 急诊科 真的是很快,急诊练习的两周眼看着就过去了。
抱着初次练习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是成天呆在急诊科里,老是近至半夜才托着仿照照旧奋发的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的北风,富裕的踱至宿舍。
感触了本身的成长。
从最初入科时只敢寂静安静的躲在教授背地,到入手下手用本身明白的普通易懂的说话将教授觉得不至多讲但患者却不曾明白的东西传达过去,到入手下手在教授忙碌时初步接诊病人,直到如今可以从患者来送至患者如意离开,半途只必要拿着开好的处方找教授核阅签字。
像小时候的作文中凡是用到的第一次那样,练习的两周同样经历了很多多少初体验。
从第一次为患者写病例,做接诊记录,到入手下手门诊查体,直到最终的外科清创缝合。
都经历了从稚嫩到自负的进程。
特别是在一次将猜疑有食物中毒的患者,在异国很明显的临床体征,并且血象也不高的环境下,经我的细致查体后斗胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被特长年夜夫确诊的时候,真的有种说不出的快乐。
过来的学长说,如今是最初的豪情,豪情过后就将对这些落空现有的神驰和热情。
我觉得本身不会,因为我很难想象对这么一份不时候刻都会有挑衅的工作怎么会异国热情。
特别是转瞬的练习年,每科的轮转时候更是慌忙,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机遇。
科里病人实际加书实情干表面,我正在以自觉得行之有效的方法来贪婪的吸取着星罗棋布的医学知识,来强年夜着本身,也在利用这个麻木着本身不是很高兴的糊口生涯。
肿瘤科实习生自我鉴定
4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。
特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。
初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人看到我们积极的一面。
作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
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