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更新时间:2024-01-12 15:36:04 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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我很遗憾自己在这个时候向医院正式提出辞职报告。
来到市妇幼保健院已经整整6年了,正是在这里我开始踏上了社会,完成了自己从一个学生到社会人的转变。有过欢笑,有过收获,也有过泪水和痛苦。医院的领导、妇产科的各位主任及同事对我亲如姐妹,使我人生得到了的成长,工作得到了的成熟,业务水平也得到了不断的提高。几年来,医院让我有着找到了依靠的感觉,在这里我能开心的工作,开心的学习。
医生是我从小的梦想,我希望我可以帮助别人解决苦痛,给别人带来更多健康和欢乐,然而从医的6年时间里,我一直纠结于自己的编制问题,生怕有一天医院不要我了,我该怎么办?于是今年我毅然参加了全市面向社会公开招考事业单位人员的考试,后来幸运地被录取了。另一个原因,是我怀孕了,目前早孕的现象还比较严重。为此,我向尊敬的院领导提出我的辞职报告,虽然心中还是有很多的依恋与不舍,舍不得医院这个大家庭,舍不得各位与我一起努力工作的好姐妹们。
在即将离岗之际,我一定会站好自己最后一班岗,做好所有工作,尽力让医院做到平衡过渡,继续出力回报医院对我的培育之情。最后,我也不知道该说什么,只能衷心对您说声对不起,感谢您的关怀和培育,并祝愿您和大家能开创更美好的未来。
辞职人:xxx
xx年xx月xx日
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我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。透过这一年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都到达了必须的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起:
一、以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己,紧密围绕医院用心的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关联
我在院领导的带领下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,我认真学习了《科学发展观》的系列理论,进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互坚信任、互相尊重、互相明白、互相帮忙的温馨和谐的医患关联开展自身思想品德建设,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,用心的为人民服务。
二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标
我在科室主任、老师的指导下,用心参与了普外科病人的诊治工作。我在各种医疗操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。透过自己的发奋学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而是多次加班工作,目前在同科医生中,欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入,我不计较个人得失。
三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己
我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我用心参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我用心参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。透过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识。
四、振奋精神,进入状态,用心投入医疗质量万里行活动,迎接复评
作为一名医务人员,我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,发奋提高自己的业务水平,以“三基”“三严”为准绳,加强法律法规的学习,继续巩固去年的“四心服务”,严格各种收费项目,做到“不乱收”,“不多收”,“不少收”,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,发奋为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。同时发奋实现以下四个突破:一是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破;二是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;三是带给优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;四是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。我透过今年的工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好“为民健康,从我做起”,构建了和谐医患关联,我发奋做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内能够解决的困难,发奋为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平。
五、敢于承认错误,理解批评,发奋以新的成绩向医院汇报
在今年,因自己的骄傲自满的情绪,让自己在工作中出现误差,为此,在领导们的教育和帮忙下,敢于承认自己的错误,理解领导和老师的批评,并且下决心改正错误,在以后的工作中更要严格要求自己,使自己以教训当作经验,以领导给的机会当作契机,发奋工作,讲奉献,争取以新的成绩来向医院汇报。六、参与科室的管理,发奋做好相关工作
今年,在医院领导的赏识和科室同事的信任下,我当选为了科室的秘书,虽然目前没有任何的经济报酬,在我被安排反思总结的时刻,我仍然不忘记科室的管理工作,及时为科室主任分担工作,及时完成科室主任布置的相关任务。正因,科室秘书这是一个新的工作,对我来说,就是新的挑战,为此,我参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记,同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中,我也边学习边总结,同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组,并按期组织了活动,深受了小组成员的好评。
“金无足赤,人无完人”。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。
民营医院医生接诊有关常识\n
问诊时生重点问清症状,发病时间,外院检查治疗及复发的情况,治疗史等。力 求亲切自然,作出注意力集中的样子,凝神倾听,使患者减轻压力,放松思想包袱, 感觉到平等了,才能如此详细地叙诉病情,为接受治疗打好基础。 交谈中,根据患者的言谈举止,穿着打扮等即可初步评估患者的经济实力、对 健康的重视程度及治疗的欲望等。 有的文化程度高的患者,疑心较重,多家医院求诊过,对自己的病史了如指掌, 会拿出大堆的化验单来,所以要有方方面面的知识,对患者的问题稍有迟疑,就可 能失去患者信任。所以,医生说话要肯定,态度要坚决,尤其在治疗方案的疗效上, 坚定患者信心, “有可能、也许”之类的话不能说,但要强调个体差异,说话留有余 地,尽量避免纠纷,大多患者会关心价格问题,可回避价格,重点强调疗效,只有 效果好,症状轻了,医生就会减少药量。药价是全国统一的,关键是医生对病情的 观察,恰当地调整药量及物理治疗方法,才能保证最好的疗效。 在查体时,就可谈一些病情以外的轻松话题,例:什么时候来的?本地的吗? 平时工作辛苦吗?自己开车来的、还是坐车来的等等,从侧面探测患者的经济实力, 火候掌握好了,会增加患者信任度(侧面问:我们这里交通不太方便,怎么找到这 里的?) 。 尤其男性患者取样时间长,尽量避免冷场尴尬,查体一定要轻柔细致,遗漏或 动作粗暴会引起患者反感,尤其是患者提醒后才查到阳性体征,会极大降低信任度。 总之,医生的问诊及检查要围绕患者的主诉及目前迫切需要解决的问题上,要 把 ct、uu 感染的危害性与主诉丝丝入扣,提高患者的兴趣及求诊欲望。
书写病 历必需做到认真细致,直接简明。病因、疾病的发展、转归过程要有日记录。 因为在临床上起到法律文书的作用,是了解患者发病、治疗、判定治疗效果的 依据。最重要的是病历在处理医疗纠纷中是最重要的法律依据。另外,通过认真书 写病历让病人感到你的工作很有程序,对他很负责。这样,他对你会产生很好的印 象,对你产生信任感。你的话他就会听。有利于完成你的全部治疗方案。所以,病 历的书写是极为关键的,希望每位医生要重视并认真对待。 a、病史:与专科相关的症状重点描述 主诉:现病史、既往史、婚育史、月经史(不孕症、月经不调则重点描 写\n
)、过敏家族史、传染病史(腮腺炎)、及丈夫健康状况。 b、体征:外生殖器的发育正常否、充血否、血肿否、有无增生物(颜色、大 小、形态、软硬度、触痛否、有无脓性渗出)、女性子宫、双附件 情 况(大小、活动度、有无结节、位置、有无包块) 。 男性尿道口充血否、分泌物情况、前列腺情况(大小、软硬度、有无\n民营医院医生接诊有关常识 第1页\n结节、压痛) 。 c、化验:结合体征采取相关的标本进行必要的化验。 病史+体征+化验=正确诊断。\n\n
3、标本采集(特殊病原体:uu、ct)、标本采集(特殊病原体:、)\n
(1) 不宜采用的标本:用过抗菌素后,用过阴道制剂(外洗剂、避孕帽、霜、子宫隔膜膏) 。 (2) 标本必需含有上皮细包。 (3) 男性采样:伸入尿道 2-4cm,越过舟状窝,转动 360 度。 (4) 女性采样:用窥阴器暴露宫颈,先用干棉球将颈口擦试干净,用棉拭子插入颈管停留 30 秒, 旋转一周取出送检。
在停止药物治疗(包括阴道上药)七至十天后,无性生活情况下取样送检。
验后都急切想知道结果,医生根据患者的迫切情绪初步判断是初患或是“老油条” ,医生认真仔细 默读化验结果,然后以严谨、科学的态度告诉患者感染了什么病原体,导致的是什么病,要使患者 感觉到医生是认真负责的。 一般先讲解阴性结果, 讲阳性结果, 结合症状、体征讲解该病的顽固性、传染性、危害性,重点强调间接传染,不提性病,而称盆腔炎、前列腺炎等。同时,在讲解中暗示 我们化验结果是准确的、真实可信的(权威性、运用的是进口仪器检测、试剂是科研所用,是目前 国内最好的,准确度是最高的) ,从而打消患者的疑虑。尤其我院的阳性结果与外院的阴性结果形 式反差时,告诉患者检验方法,试剂及取材的不同会导致检验结果不同。尽量保持夫妻间化验结果 的统一性、一旦出现不一致,则告之有可能个体存在对病原体易感性的差异。 对外院的检验及诊断程度予以科学地分析,有价值地肯定,无价值的不予肯定,建议复查, 并注意采集标本及化验方法不同的问题,有和医院用 pcr 方法等,有的取采白带、精液、前列腺 液,方法及取材都有欠妥(指 uu、ct 而言) 。 病史+体征+化验=正确诊断
症状重的容易治疗,症状轻的较难接受,强调诊断准确,治疗宜早不宜迟,重点强调我们应用的是 最新的\n
、切实有效的治疗方案及辅助治疗和中西医结合, 方法新颖且多样化, 使患者产生好奇心理, 对治疗产生浓厚兴趣。患者有四怕:一怕选错药;二怕花了钱没疗效;三怕治疗费用太高;四怕虚 假广告。 我们通过问诊交流,查体中的穿着等观查以及来诊的交通工具,平时嗜好等都可透视出患者 的经济实力,对确实没钱的,告诉患者在保证疗效的基础上尽量节省费用,尽可能保持疗程的连续 性。 对疗效有怀疑的,可举出既往治疗的成功经验(具体事例,尤其治疗后转阴者) 。尤其病程长 达数年,反复外院治疗效果不佳而在我院诊愈者,从而坚定患者的治疗信心。 告诉患者药价是全国统一定价,经过 gmp 认证,不存在费用高的问题,我们现在所用的是 新一代专科用药,针对性强、杀菌抗毒力度强,基本没有耐药,容易治疗彻底,足量才能彻底,费 用的高低取决于患者对药的敏感度,症状好的快的,治疗时间短,且逐渐减量,费用会越来越低,\n2 民营医院医生接诊有关常识 第2页\n反之则高,对传染性不突出讲解,重点强调顽固性和危害性。 不正面回答是不是性病问题,告诉患者最常见的妇科病如滴虫、霉菌也可经性接触传播,因 此归为性病管理范畴。目的是提醒患病的一方要注意隔离,此病有传染的机会,别传染给家人。 总之,每到一处,要尽快掌握当地对相关疾病的诊断、化验及治疗方法,讲解中突出我们的 优势,点击外院治疗的不足(语言点击巧妙、委婉) ,取得患者的信任。 对患者的定位 对患者的定位,从过程上包括初诊时的初步定位和疗程治疗过程中的修正定位、完善定位。 从范围上包括:病情、心理、经济三个方面。
不同的病情,同一种疾病其病情也不一定相同,病情不同导致症状各异,病人就诊原因也就千奇百 怪,求治欲望强弱不同。 病人陈述病情,受多种因素影响,如:文化程度、对健康的意识和对疾病的了解和认识程度 等等。所以,在一定程度上需要我们医生去发现,寻找有关的病情,并对病情进行客观而科学的分 析,从而提供正确的诊断和准确的治疗,病情使医生和病人和距离拉近,病人通过病情的陈述,获 得医生的诊断,医生通过了解病情,为病人作出诊断,为实施对病人的治疗奠定基础。所以,医生 对病情的定位是病人能否接受治疗的基础工作,也是影响疗效的关键性因素。 医生如何做好病情的定位,除了医生本身的业务水平,业务素质外,还要对病人耐心、细致、同情与认真倾听,抓\n
住病人的病痛拟定初步诊断,并根据不同的病人,作出详略不同、轻重不同的 讲解,让病人理解接受,从而得到病人的信任,增强病人对治疗的信心。
病人的心理受多方面影响: (1)疾病本身所致生理变化影响心理变化,如疾病所致疼痛和不 适(尤其是长时间) ,常常使病人烦躁,情绪激动; (2)社会因素,由于社会办医较多、较乱,病 人反复多处就医,但得不到医生客观而科学的解答,从而使病人产生有些疾病不能根治,甚至对性 病产生恐惧心理; (3) 医生对疾病了解不够, 对病人解释不清, 对治疗说明不透, 对预后含含糊糊, 而使病人产生不信任心理。 病人来诊往往心理和生理疾患并存,有时心理疾患表现得更为突出,更为顽固,甚至严重影 响了生理疾患,医生在接诊时,在发现的和寻找病情时,同时要注意病人的心理状态,因势利导, 利用病人和心理,让其接受治疗。在治疗中要生理、心理兼治,必要时用一些治疗手段,扭转病人 的心理,大多能起到事半功倍的功效。 在对病人的疗程治疗过程中,要密切观察病情变化和症状恢复情况,适时采取必要的治疗手 段,以改善病人的症状,影响病人的心理,增强继续治疗的信心,以完成疗程要求,达到满意疗效 的目的。 在医生实际操作中,还会遇到病人由于生活习惯不良而产生的肄病心理、对性传播疾病的恐 惧心理、对一些慢性疾病久治不愈的“绝望”心理;病人在治疗过程中,由于医生治疗上的“盲目” 性,使病人产生不信任心理,盲目夸大病情,夸大疗效,使病人产生怀疑心理,对病人过早地交待 疗程,使病人产生过大的经济和精神压力而放弃治疗,病人的这些异常心理,医生应该适当加以利 用,在治疗过程中要逐步加强修正和扭转,由于医生工作不当而致病人的不良心理变化,应加以注 意和避免。\n3 民营医院医生接诊有关常识 第3页\n
经济状况在一定程度上,是病人能否接受治疗或疗程治疗的关键因素,但不能简单地、孤立地 把它作为一个问题去考虑,因为经济况的影响附属病人的病情和心理状态。 对病人经济状况的了解和定位是一个比较复杂的过程。过去,我们常常依照视觉定位,即: 看一个人的着装,但现在看,这样的认识有些简单,病人的身份、职业和工作年限等,更为反映出 病人的实际经济状况。 除此之外,病人对治疗方案和医疗费用的态度,病人初治时的态度,也能反映出病人的实际 经济状况。 经济状况对接受治疗或全程治疗也有它的特殊性,经济状况很好的病人相对而言也是层次较 高的人群,也有其对费敏感的特殊\n
性,所以在治疗上切忌唯经济论。 对病人的定位,要注意客观存在的整体性,不能顾此失彼,只有这样,才能真正把握住病人 按照你的方案实施治疗。 医生如何防止病员的治疗中断 病员能否接受全疗程的完整治疗,是受对病人的准确定位、心理分析、病情、诊治、疗效及 经济状况的影响。医生对病员能否完成疗程治疗,也直接影响着治疗效果和病人的痊愈。所以保证 病员的疗程治疗是本中心提高医疗质量之根本。那么,如何保证病员疗程治疗、防止病员的治疗中 断,是我们医生值得思考和研究的问题。通过医疗实践,结合实际工作,有如下体会:
医生要向病人讲明疗程治疗中的各个阶段可能会出现的一些情况,各种特殊治疗手段 在疗程治疗过程中,医生要不断观察病员对费用支出而带来的经济及精神压力,了解 融合,逐步修正定位,完善定位。 目的明确,从而树立治疗信心。 要适时使用。从而做到病员在整个疗程中症状恢复、疗效观察心中有数,增强病员的治疗信心 。 病员的经济承受力。适时、适机、适当地做说服、开导工作,降低病员对费用支出的敏感度。
医生对病员的疗程治疗中,要遵循一定的“原则” ,减少治疗的随机性,减少病员对医 性病、前列腺炎、男性不育等疾患,都或多或少地影响着病人的心理,从而产生一定\n\n生治疗过程中产生“盲目性”的感觉而失去信任。 的心理障碍。所以,医生在对疾病的疗程治疗中,不可忽视对病人的心理治疗。尤其是心理障碍严 重的病人更显重要。
医生要像个“医生” ,而不是郎中,更不是商 人。这是取得病人信任的根本。
所以在病人 的整个疗程治疗中(尤其前半期) ,医生要不断修正和完善初诊时的最初定位。根据修正后的定位 情况及病情,调整后期治疗方案。并采取相应的治疗手段。
要不断地由浅入深地在一定范围之内和病人进行感情沟通,\n4 民营医院医生接诊有关常识 第4页\n在对医生信任的程度上,产生一定的感情依赖,将有\n
利于病人的疗程治疗。 医生在各种疾病中的用药原则 本中心在接诊男性病人中,常见以下几种病种:
现将以上四种常见疾病的用药原则分述如下:
大体分为病毒性和细菌性两大类: 1) 细菌性: 淋病的用药以头孢类为主,或以大环内脂类和喹诺酮类联合用药(淋病常与非淋并发) 。适 病人经济状况适当使用免疫增强剂。 非淋的用药以喹诺酮类和大环内脂类联合用药为主,适病人经济状况适当使用免疫增强剂。 包皮龟头炎的用药,以抗生素(头孢类或大环内脂类)和抗真菌药联合用药。炎症消退后, 如包皮过长或包茎宜行包皮环切术。 2) 病毒性: 常见于尖锐湿疣、生殖器疱疹,其用药原则以抗病毒药和免疫增强剂联合用药,如合并细菌 感染时可适当使用抗生素。
疫增强剂。
抗生素在长时间、大剂量或联合用药时,适时、适量使用抗真菌药,防止药群失调。 如何对待夫妻同治 夫妻同治在一些泌尿生殖系统感染和不孕不育病人中较为多见,是我们实际工作中经常遇到 的问题,尤其对性传播疾病,夫妻同治,有利切断传染源,防止交叉感染,有利于家庭,有利于社 会,但是夫妻同治也存在一些实际问题,如果处理不当,夫妻双方或一方将会失去治疗机会,甚至 使病情加重迁延。所以,对待夫妻同治,应注意以下问题:
的准确度产生疑问,这就需要施治医生相互沟通,加强对另一方病情的了解情况,以达 到一个统一而科学的解释。
治医生沟通不够造成的。这就要求施治医生要相互沟通,以便在治疗的时间上,治疗的 手段上及用药要达到相对统一。
护各自的隐私。
不可盲目追求夫妻的同时治疗,如时机不当先治一方为主,在治疗过程中向病人做对夫\n5 民营医院医生接诊有关常识 第5页\n妻同治\n
尊敬的院领导:
您好!
我是外科室的医生,我递交了辞职报告。
在此,我首先祝我们xx医院一切顺利,万事如意;其次我祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!
我感谢两年多来医院给我个学习医术的机会,让我在医术方面有了突飞猛进的进步,也感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心地感谢大家!
首先,由于现在物价上涨很快,但工作强度没有下降,风险日益加大,医患关系日益紧张,而工资仍是五百块钱,却没有上涨,而加班费,值班费等却被取消,我们的生活很艰难,连自己都难以养活,我失去了积极性,如果我再这样上班,我怕难免会出医疗事故,或者是意外,给医院造成不必要的损失,所以我申请辞职!
其次,我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意,但我希望领导们在我们手下工作过程中给予更多地理解,在平时的工作中,不要因为病人有什么一点点地不满去你那里告状,就不会青红皂白地在病人面前把我们痛骂一顿,因为虽然在病人看来你是大公无私的,但你知道吗?病人有很多时候也是无理取闹,而你呢?在没有任何调查的情况下就这样全盘否定地批评我们,大大伤害了我们的自尊,也打击了我们的积极性!
第三点,你以前曾经对我承诺,今年底你给我编制,但结果却让我深感意外,一个收费的来医院工作不够半年,却得到了编制,这让我心里很不爽,其实让医院每个人都很不爽,你这是大公无私吗我不知道你从中得到什么利益或是被什么权力所威胁,但你总得有个交待啊!你这种说话都不算数的人,在大家面前没有什么威信可言,怎么会给医院带来发展,所以我深感危机,工作没动力,觉得这个地方不再适合我发展,所以我决定向您辞职!
辞职人:xxx
20xx年xx月xx日
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