2023-03-06
2023-03-15
2023-05-30
2023-03-07
2023-06-05
更新时间:2024-01-20 16:35:17 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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一、病历归档
1、 住院病历自患者出院当日起暂规定3日内归档病案室,(按照病历管理规定是出院24h后即归档),遇节假日顺延。
2、 严格执行院内病历交接制度,各病房建立出院病历登记本,由病房工作人员派专人送达病案室,双方查收后签字。
3、 病历归档时间:每日下午(17:00前)。
4、 病案室按照(暂定由病房每日传送)出院病人名单,自出院时日起3个工作日计算病历迟送天数,如迟送超出3日即为不合格病历。迟送每超1天按1分累计,予以记录后上报医务部质控部门,医务部根据相关规定进行处理。
5、 病案室工作人员每天按照归档病历的时限,及时催交未归档的病历,并及时查找原因,确保病案按时归档质控。
6、 为了保证归档病历的完整和安全,住院病历归档后,除病历检查、评审、复印、处方点评及因医疗纠纷、医疗事故等需提供原始病历外,一律不准外借。若因科研教学需要调阅病历,经相关部门领导批准后,可以在病案室内查阅。
7、 任何人不得随意损坏、损毁、涂改、伪造及窃取病案资料,或因保管不善造成病历丢失的,按规定给予处罚。
二、病历质控管理规定
1、出院病历归档前,由病房医生及护士完成初级质控并签字。
2、病历归档后在病案室内进行病历终末质控,由医务部指定质控医师及相关工作人员在病历归档后3日内完成,并按质控标准进行质控。
3、对质控不合格的病历,病案室电话通知相关人员,接到通知后48h内到病案室修改(如遇责任医生外出开会等原因,需提出申请并告知病案室,经核实后适当顺延,但最长不能超过10天)。如超时未改或无法更改则按病历评级及评分标准执行。
4、病案室工作人员对质控合格的病历进行icd编码和首页的录入,并上架归档。
5、医院病案质控小组每月将病案质控结果汇总上报医务部及病房主任,按照我院病案管理条例进行奖惩。
三、病历复印
1、住院病历复印暂定出院后20天复印,由病房医护人员在患者出院时告知或发给患者由病案室提供的《住院病历复印温馨提示》单。按照规定到门诊一楼大厅“审证复印室”复印病历。
2、若患者需要进一步治疗,请务必在入院时告知患者提前复印相关化验单及检查报告单,否则,住院病历只能在出院后20天才能复印。
3、所有病历资料内容均需由病案室“审证复印室”窗口提供,盖病案室骑缝章有效,其他部门及工作人员不允许擅自复印提供。
一、政治思想方面
坚持共产党的领导,坚持社会主义道路,认真学习邓小平理论和关于"三个代表"重要理论思想,以及十x大会议精神,政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的"四大纪律,八项要求",和卫生局制定的"五条禁令、五项规定"。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设,贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,在我院产生了较大影响,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降,现已达37.8%,低于医院40%的比例规定。严格执行"一日清"制度,增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行的医疗服务,这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。
4、开通长沙市第四人民医院普通外科网站:为了增加科室透明度,我科自费创办了长沙市第四人民医院普通外科网站,并广为宣传,使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。
5、以全体科务会的形式,加强科室管理,用各种制度来管理科室,加强三级查房制度的落实,所有制度的落实均记录在案,在《科主任手册》评比中获得好成绩。
二、业务方面
普外科急症多,周转快,病床使用率为86.72%,较去年平中略升,出院人数与去年相比,今年852人,去年885人,较去年减少33人次,其原因与两腺分出,病人分流有关。业务收入与去年持平,毛收入在全院排名第9位(今年5571153元,去年4835376元,较去年增长15.22%),纯收入排名第6位(今年1954266元,去年1805837元),纯收入同比增长8.22%。效益(结余)排名第6位。药品比例由去年的38.8%降低为37.8%,低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天,较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习,在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理,使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生,发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例,脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例,危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。
继续深抓基础医学知识学习,强化基本技能训练。现代外科发展日新月异,当前外科主要以微创、提高病人生存率及生活质量为发展方向。同时外科也是一门实践性非常强的医学科目,要求我们必须有过硬的基本功方能胜任各种工作。下半年继续作好以下工作:
1、规范病历书写;
2、规范体格检查;
3、强化临床技能操作;
4、深化无菌操作技能和意识;
5、进一步掌握各种急救技术,加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。更加全面系统掌握临床医学基本知识,外科不是一门孤立的学科,它与内、妇、儿的学科有着密切的联系,特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习,掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断,提高临床治疗水平,避免误诊误治,有效防范医疗差评。
20xx年在市委、市人民政府和市卫生局的正确领导下,围绕农村孕产妇住院分娩补助项目工作主线,以为人民办实事,办好事为出发点,争取各级领导的支持;树立真抓实干,求真务实,争先创优的意识;抓规范管理,抓服务质量,全面推进我市农村孕产妇住院分娩补助项目工作。至20xx年11月底我市对全市1904名产妇实施了住院分娩补助,补助每人500人,合计95.2万元,已提前完成年初制定的计划,现就20xx年xx市农村孕产妇住院分娩补助项目工作总结如下:
一、领导重视,组织管理
xx市人民政府成立了以卫生局局长为组长、卫生局分管社卫生工作副局长为副组长的《xx市农村孕产妇住院分娩补助项目工作领导小组》,项目办公室设在市卫生局。同时下发了《xx市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》,方案对农村住院分娩补助工作进行了合理细致的分工。明确要求对各自分管的工作认真负责,并坚持分工协作的原则,极大地调动了大家的工作主动性、积极性,提高了工作效率。市妇幼保健院妇幼保健科作为全市技术指导核心,严格按照有关规定,加强农村孕产妇住院分娩管理,提高助产技术服务质量,确保孕产妇和新生儿生命安全。
二、专款专用,加强项目经费管理。
在资金管理中,我们制定了严格的“农村孕产妇住院分娩补助”项目财务管理工作制度,严格按照项目资金运转方案支付,并自觉接受监督检查,确保专款专用,使用合理。
三、规范流程,简化手续。
市院按照项目管理要求,建立农村孕产妇住院分娩财政补助的管理组织,做好本地外出分娩孕产妇补助资金结算等工作。 为方便孕妇报销,在本地医疗机构分娩的产妇直接在分娩单位报销,医疗机构凭孕产妇补助经费第三、四联单和出院结算清单等,到妇保院办理报账手续。县级卫生部门对上报材料进行逐一审核,并报同级财政部门审核批准后,由财政部门将专项补助资金(连同第三联单)划拨至医疗机构,并保管好所有原始材料和单据,以备核查。在外地分娩的产妇凭出院发票、户口本、身份证、准生证到市妇保院住院分娩办公室直接报销。
今年,我们的项目工作已顺利开展,取得了一些成绩,乡级妇幼人员队伍不稳定;有的乡镇保健人员业务素质偏低,不能满足妇幼保健工作的需求;部分乡镇村保健服务不规范,各乡镇卫生院不能开展接产工作,不利于偏远乡村孕产妇的急诊处臵等问题。针对上述问题我们将积极探讨,认真加以解决和完善,力争使我市的项目工作再上新台阶。
20xx年以来,在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员以党的十x大精神为指导,认真贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:
一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。
20xx年是我科挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊综合楼及职工楼的建设,很大程度地影响了全院尤其是我科的就医、办公环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我科就医、办公环境,使我科取得了可喜的成绩,全年的业务收入达到240万元,比去年同期增长了11。2%;入院人数达1452人次、门诊人数达15560人次,分别比去年同期增长11。6%和13。儿科住院医师个人年度工作总结。8%,取得经济效益和社会效益双丰收。
二、深入开展先进性教育,提*部职工的政治思想素质。
自今年2月份以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人*服务的宗旨教育,并通过实施开展"诚信在卫生,满意在医院"活动、组织"展白衣天使风采,树共产党员形象"活动、开展"医院管理年"活动和实施"医疗惠*工程"四项举措推动了医院各项工作的进一步发展,全面提升了科室形象。
三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量。
从今年1月份起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。儿科住院医师个人年度工作总结。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度、建立"医患联系卡"。医学教,育网|搜集整理一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史水平。
四、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设
我科人员利用早班*时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2、强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。
3、抓好"三个环节"的管理和监控
(1)入院时:详问病史、全面查体,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务;
(3)出院时:交待事项,建立感情,定期随访。
4、加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,医学教,育网|搜集整理因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
首先感谢领导对我的信任和培养,我重点讲述以下负责门诊工作应该作以下几点:
一、努力学习,不断提高思想政治素质
党和国家号召建立学习型政党,学习型国家,就是要通过学习而知不足,通过学习而求进步,作为领导干部,要把学习放在首位,在持续不断终身学习中增长知识,增加才干,更好地为人民服务。全面系统地掌握科学发展观理论的精髓,认真研究如何在实际工作中,运用科学发展观,使理论与实践结合起来,用先进的理论指导工作实践,使思想政治觉悟的不断提高有利于更好地干好本职工作。
二、粗诚团结、逐步增强组织领导能力
团结才有力量,团结才能胜利。在实际工作中,本人能与院委会一班人,医院领导集体团结一致干工作,齐心合力图发展,在与广大干部员工相处中,以诚待人,以诚办事,以诚感人,精诚所至,处处和谐。在处理上下级关系上,能够换位思考,体谅上级领导的难处,体恤下属员工的苦处,千方百计地支持上级领导的工作,千辛万苦地支持所属部门的工作,使他们保持高昂的工作热情,旺盛的工作斗志,使大家在精诚团结,和衷共济,同心同德的氛围下,发挥出更大的能力,为医院建设贡献自己的聪明才智。
在甘当配角,愿作绿叶的工作方法下,自己一定能与院领导集体的关系处理得比较融洽,使大家心往一处想,劲往一处使,使大家能够作满负荷工作,为工作废寝忘食,不讲报酬,不讲条件,不怕苦,不怕累,心甘情愿地为医院发展出力流汗。
三、踏实肯干,养成雷厉风行工作作风
作为协助李院长主抓门诊部的副院长,本人一定养成说干就干,不推脱,不拖拉,今日事今日毕的良好工作习惯,自己首先作表率,带动大家一起来,身教胜于言教。社会上那种光说不干,只说不练,人浮于事,游手好闲,推诿扯皮的不良作风,在我中医院门诊找不到踪迹。人人都是实干家,个个都是快抢手。
四、扎实工作,急创一流医疗工作业绩
本人奉行“做老实人,办老实事的左右铭,干工作必须实实在在,稳扎稳打,不喜欢花架子,不崇尚空谈,不愿搞务虚主义和华而不实的东西,一步
一个脚印的走,脚踏实地走,把工作做到实处,一丝不苟,认真负责,一件件实实在在的事做出来,集合到一起,就成了工作成绩,就成为一个阶段的工作,从而做到上不愧对党和组织的信任,下不愧对群众和患者的信赖,自己无愧于良心和信念”。我始终认为铁饭碗真正含义,不是总在一个地方有饭吃,而是一辈子到哪儿都有饭吃。遇事找借口寸步难行,找方法前途无量,每个人忘记该忘记的,接受不能改变的好好工作。
要想办好中医院必须清楚。中国当前进入了“服务差异”时代。服务不仅能产生价值,且是无形的高附加值。现在医院已普遍重视,但与患者的期望相距甚远。
1、倡导医德医风,服务放在首位
医院是特殊的服务行业,病人交钱不容易,要选择医院,选择医生,选择药品,选择是否住院等。医院要让病人交的钱不冤,就更不容易。要提供优质、高效、方便、快捷、低廉的服务。倡导文明向上的医德医风。
优质服务——优质的技术服务、优质的治疗服务、优质的态度服务、优质的心理服务。“一切为病人着想,想病人所未想,以病人的需求为已任,以病人的评价为标准”,“病人利益第一,病人永远是对的”等,这样才能羸得患者的信任和支持。
高效——不是简单的缩短时间、提高效率,而是取得高效益,包括诊断明确、检查仔细、治疗有效、出院满意。患者选择了医院,如果医院忽略了患者在最短时间内用最少的钱治好病的要求,最终将被患者无情地忽略。
廉价——这是患者在渴望治好病的同时,希望付出最小费用的普遍心理。病人是希望钱越少越好,而医院的最终目的是为病人治好病。医生用最好的疗效,最短的时间,最少的收费为病人治好病,是医院的本事,也是医院生存的立足点。
方便——在医疗上全面推广“病人就诊四步曲”和“病人住院四步曲”。我们不是音乐家,不能在钢琴上让我们心里的弦律在键盘上跳动。但我们可以以精湛的技术,优质的服务,暖人的态度,美好的心灵,弹奏一曲温馨、悦耳的健康乐曲。
2、正确、快速处理患者不满。
患者不满的诱因:患者在就医时产生不满,不外乎几个原因:一是治疗效果不如意;二是花费过高;三是服务不到位。
如何处理患者不满面对患者的不满,拖延处理是最坏的方式,争辩是非是最蠢的行为。最好的策略:立即行动,圆满解决。更好的措施:第一次就把工作做好,并且永远把工作做好。
进入飞速发展、高度竞争的21世纪,医院发展要寻求经济增长点,以科技求发展,向管理要效益。管理是命脉,品牌是旗帜,文化是精髓,制度是保障,人才是根本,创新是灵魂。在改革的大潮中亮出自己的旗帜。我坚信在我所管理的门诊部所有人员都是医院的一个宣传窗口,以我们的超值服务,赢得病人的满意,让病人宣传病人,病人的朋友宣传病人,病人的亲戚、家属宣传病人,中医院的日子一定会越来越好。
今后本人一定会发挥成绩,克服不足,以对党和人民负责的态度,进一步解放思想,大胆工作,改善作风,廉洁自律,保持高昂的斗志,旺盛的工作热情,努力拼搏,为发展壮大尽心尽力,做出更大贡献,团结同志,尊重患者,不为名,不为利,当一个默默无闻的好配角,最后再次感谢院领导对我的信任和厚爱。
本人,x年7月毕业于济宁医学院临床医学专业,至今工作于张店区中医院,现在内一科任职住院医师,于xx年7月至今在我院工作一年多;在工作过程中,全心全意为病人服务的思想,待病人胜亲人,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研外科专业知识体系,在实践过程中我取得了不少成绩,同时也逐渐认识到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内科疾病的诊疗新进展。现将本人这一年来的思想、工作、学习情况作简要总结:
首先,我主动加强政治学习,除了经常看电视、看报纸、关心时事政治外,我还认真学习了马列主义,毛泽东思想,邓--理论,重要思想,自觉树立高尚的世界观、人生观,树立社会社会主义荣辱观,用先进的思想武装自己;其次理论学习还要在行动上落实,注重其对实践的指导意义,自觉地践行,时刻用其来约束自身行为,改正不良习惯,继续发扬优秀传统。另外,除了干好自己的本职工作外,积极参加与配合医院组织的各项活动,维护领导、团结同志,工作任劳任怨、积极主动,取得了同事们的一致好评与认可。通过努力,我感到自己的政治素质有了长足进步。
作为一名刚刚毕业的大学生,虽然有五年的专业知识学习,但是实践的东西接触的少,对许多现场问题不了解。面对这种情况,依靠自己认真的学习,促成自身知识结构的完善和知识体系的健全,让自己尽早、尽快的熟悉工作情况,少走弯路。在接触到新的陌生的领域时,缺少经验,对于业务知识需要一个重新洗牌的过程,自己在领导、同事的帮助下,能够很快融入到工作中。在日常生活中,我认真服从领导安排,遵守各项规章制度和各项要求,养成良好的工作作风。 在内科实践工作中,我深切体会到作为内科临床医生的应具备的素质和条件,在上级医师的指导下,我逐渐对内科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识,作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗及出院-复查有了很好的掌握,经过不断的学习和训练,我已能熟练掌握本科室常见病、多发病的诊疗方法。内科工作是复杂多样的,在工作中也产生了一些经验教训,如对于一些不常见的病状缺少认识,这些经历教训我视为宝贵的经验,更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识,提出了更多的要求,在以后的工作中要更细心全面询问查体,积极学习先进的临床知识,争取早日成为病人心目中满意放心的医师。
由于进入了一个完全陌生的工作环境和生活状态,曾经很担心不知该怎么与人共处,该如何做好工作。但是医院里宽松融洽的工作氛围、良好的医疗环境及学习发展机遇以及在各级领导、同事的关心和帮助下,让我很快完成了从医学生到医生的转变。工作中能够始终保持一种积极向上的心态,努力开展工作。通过近一年的体验已经逐渐适应了这边的工作状况,对于领导们的关心和关怀,我感到了很大的动力和压力,争取在以后的工作生活中以更加努力的优秀成绩来回报。不仅能够弥补自己耽误的工作学习而且能够有所成就,不辜负领导们的期望。
过去的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强思想政治、业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为人民服务。
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