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护士各科室轮转心得体会10篇
作为护士的你经历了一段时间的护士工作,不妨写一篇护士心得和我们分享。护士要热情大方,做到诚实守信、乐于助人,拥有自己的良好处事原则。下面是小编为大家收集有关于护士各科室轮转心得体会,希望你喜欢。
医院对20__年新招聘员工进行为期半个月的岗前培训教育,通过这次培训,我在思想上有了很大转变,对自己也有了新的认识,确实受益良多。
首先,通过此次培训学习,我对医院的现状、制度有了系统了解。同时也学习了院内感染等有关知识,收获丰富。其次,我进一步认识医疗岗位的特殊性。尤其李院长的讲话,对自己的任务和肩负的责任有更深刻的理解。要想成为一名合格的医务工作者,要想在护理事业上有所成就,要想在护理工作中立足和发展。就要做到以下几点:
1、掌握自己的工作职责,安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏实工作,互学互尊,不耻下问;时刻为病人着想,对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人;摆正自身位置。虽然护理工作者是一个非常的岗位,做不出轰轰烈烈的大事,但也是重要和不可或缺的工作。
2、我们要坚持自己的信念,兢兢业业工作,刻苦勤奋学习,严格在工作和学习中要求自己,不断更新知识,提高技术水平。一个人要实现他的人生价值,须不断付出努力。只有认真工作学习,把理论与实践结合,刻苦钻研工作技能,在工作中不断充实完善自我,才能实现理想。
3、要有团队协助精神,在抢救病人时,大家齐心协力,我们才能更好地抢救生命。
4、提高整体思想素质,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,加强思想政治收养。
短暂的培训结束了,但我受到的启迪和教育将对我以后的发展起到很大作用。我会将此次培训所得的收获,运用到今后的工作中,不辜负领导的期望,争取为医院护理事业的发展贡献自己的微薄力量。
护士,这个职业已经注定在我生命里扎根,每一位患者的病情变化注定随时牵动着我的心灵。四年以前,我顶着亲戚朋友们各种反对的声音和失望的面孔,毅然决然地选择了这个看似卑贱的专业,只因我热爱这份职业,我适合这个岗位,我追求护理事业和南丁格尔精神。四年后的今天,我已经成为一名真正的护士,终于切身体会到干我们这行的酸甜苦辣,但是我从来不曾后悔我当年的选择,我庆幸自己坚持了自己的心愿,可以用自己微薄的力量去拯救宝贵的生命从而收获充实与快乐,实现自己能够步入医学领域发展的梦想。
今年四月,我怀揣着无限的憧憬来到了天津肿瘤医院,带着无比紧张好奇的心情跟随带队老师来到了A座七楼的结直肠肿瘤科,看到本科室护士长马老师的第一眼就感觉非常亲切而舒服,马老师热情和蔼地带我认识了我更衣的地方并给我介绍我的带教王老师,我的职业生涯便从此起航。
刚开始来到这个陌生的环境不适应是肯定的,但我每天不断充实自己,努力让自己适应这里的工作节奏、工作方法,虚心听取每位老师给我提供的宝贵建议并随时记录整理。我属于慢热型的人,一开始接触这么多新鲜事物真的有些措手不及,但我每天都在心里暗示自己:时间可以证明我能把这些工作做好,我也相信自己能顶住压力承担起一名新护士的责任。如今我已经慢慢适应并爱上了这个科室,工作没以前那么生疏了,变得很有节奏感,被不同老师各自独到的工作技巧所吸引折服。其实我清楚现在虽然每天能基本完成任务,但我所学到的还只是皮毛,有无数细节的东西我还不了解,尽管已经工作了半年,还是每天有各种小问题的出现令我再怎么小心都无法避免,这个时候我才意识到原来护理事业蕴藏着这么多有待于研究解决的问题,它激发着我不断探索的动力,磨练着我坚韧不拔的个性。我是一个只要做就得把事情做完美的人,我喜欢这个职业在于它能开发出我的内部潜能,让我从理论结合实践中掌握更多的护理窍门和护理原理。这个过程虽然漫长而艰难,但我决不会停止学习的脚步。
还记得第一次给病人换锁穿么?因为在实习单位几乎没见到过锁穿就更别提锁穿换药了,所以在新单位第一次进行此项操作时动作很不熟练不协调,越怕污染却越是不经意间破坏了无菌区,贴的粘膏既不平整又难看,觉得自己真没用,挫败感油然而生。但带教王老师一点都没有批评我,还耐心地帮我一一指点,并给我提供了更多的练习机会,在几百次上千次的摸索实践中我终于可以熟练地给病人锁穿换药了,很是有成就感,这与带教老师的细心传授是密不可分的。
还记得第一天来到科里的监护室工作护士长马老师对我说过的那些话么?她那天对我谆谆教诲的情景至今还历历在目,每一句话都说得那么中肯,对我来说都有着非凡的意义而受用终身!大致意思是告诉我做任何操作都得把每一步做好,准备工作做得越充分就越有利于后面操作的进行,现在一定要养成良好的习惯,不怕慢以后熟练了就好了,她说她也知道每天我们的工作量很大节奏很快,但不要为了工作而工作。。来到监护室一定要学会独立,学会自己学习,在这里会接触到更专科的东西,不懂的地方要及时问老师并做好总结,只有这样我才能迅速地成长。。。所以每当工作中遇到困难我都会想起这些金玉良言,它指导我解决了很多问题,在此真心感谢马老师的栽培。
还记得在换药室给一位大叔抽血的事么?那时我工作刚几个礼拜,穿刺技术还不是很娴熟,而且因为很长时间没有做过抽血的操作,心里有些没底,再加上紧张,第一针就没有穿刺成功。本想找其他老师帮忙,但叔叔却说没关系的,你能扎好的,说着他毫不犹豫地伸出了另一只手臂,旁边的家属也跟着说没事没事的,扎吧!当时被他们的举动感动不已,但毕竟基本功差,再好的血管还是让我扎不出血来,真是把我急坏了,看出我的焦急,大叔立刻鼓励我说别着急别着急,慢慢来,再来再来,说着旁边的家属指着大叔另一根血管说再试试这儿。。。记得那次我第四针才采集成功,心中交织着对那位大叔的感激与歉疚之情。从那以后我便对自己狠了心,先拿自己练,今后不能再因为我的无端失误让本来深受肿瘤疾患折磨的患者承受更多的疼痛!借此机会诚恳地对那位大叔说声对不起,谢谢您!
转眼间我已经在结直肠科成长磨练了半年多,早已融入了这个家一般温馨的工作环境,每位老师对我这个新员工都关怀备至,这让我对这里产生了无限的热爱。外围岗与监护室岗的工作流程虽说已经非常熟悉了,但工作中还需注意个个细节的完善,需要我不断地总结反思找到更便捷的解决方案。除了在临床学习以外,单位还每周安排我们新护士培训,并定期进行考核以便让大伙充分掌握所学知识,使大家能够更好更快地胜任这份多元化的岗位,可谓用心良苦!所以我们更应该用心学习不断探索不辜负老师们对我们的殷切期望!
随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。7月份我有幸参加了安徽省卫生厅主办省立医院承办的急诊急救专科护士培训班,经过四个月的理论学习、操作培训及临床实践使我受益匪浅,感触颇深。
理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。通过两个月的理论学习不仅让我们从基础的急救知识、仪器的使用维修及保养、大型灾难救治到科研及护理管理等方面进行了全方位的学习而且获取了更深入更前沿的护理精髓。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容,其中有很多的工作场面让我很震撼、很感动。在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救护理技能,使我从各方面都上了一个新台阶。
记得古人说过:人要读万卷书行万里路。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西,专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。
学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化,但对生活对工作我有了更多的思考,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学习的机会,在以后的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更好地为患者服务。
光阴似箭,时光如梭,一转眼我的实习生活就快结束了,还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生,懂得的也只是书本上的理论知识,而如今,经过短短的护士实习,我已经能够运用理论知识来完成实际操作了,各方面能力都得到了很大的提高,为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。
护士实习主要是让我们通过实践操作来巩固理论知识,提高护理技能,同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次最佳锻炼机会。因为实习的时间比较短,所以我很珍惜每一天的锻炼机会,努力学习,提高自己的专业技能。在实习过程中做到虚心求学,努力刻苦,求学若渴,互相帮助,不求最好,只求更好。
护士实习第一天,刚进病房,就觉得很迷茫,对于陌生的环境,陌生的人群让我有点不知所措,幸好有指导医师为我们介绍病房的结构,了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们积极努力的争取着每一次锻炼的机会,遇到不懂的就请教指导医师,他也会和细心耐心的为我们一一解答。在业余时间我还会不断丰富理论知识,积极主动的学习,思考,对于不懂的知识点我会自己先查找书籍解决,如果还是不行我就会去请教别的护士和老师,直到自己弄懂为止,以便加强理论与临床护理相结合。有时候还要跟着指导医师去检查病房,了解各种病情的临床反应,同时和病人多沟通交流,希望他们早日康复。在这短暂的护士实习期间,我收获了很多,我懂得了病历的书写,教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。
这次的护士实习让我受益匪浅,在此,我要特别感谢学校和医院给我的这次实习锻炼机会,还要感谢指导医师和同事们对我的悉心指导和帮助,在以后的工作生活中,我将更加积极努力,刻苦专研,让自己的理论知识更加扎实,临床护理能力更加完善,我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的,有付出才会有回报。有了这次的实习经验,我相信我的未来将会更加美好。
实习即将结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢东莞仁康医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
20__年即将结束,我科在院领导的带领下,在科室全体医护人员的通力配合下,认真贯彻落实。本着全心全意为病人服务的工作热情和态度,顺利完成年初制定的各项工作计划,为20__年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作任务完成情况总结如下:
(一)内强素质,外树形象
在院领导及科主任、护士长的组织带领下,全科人员以积极的态度学习了院领导在各种行风会议上的讲话,深入学习,结合工作实际,利用报纸、杂志、书籍积极开展学习政治,道德法规,认真学习法律知识,爱岗敬业具有强烈的责任感和事业心,积极主动的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,操作规程。
(二)深入开展优质护理,全面提高职业素质
在护士长的组织带领下,牢固树立安全意识,本着优质护理宗旨在克服工作压力大,人员紧张的条件下,落实各级质控人员的责任,强化安全管理,质量安全基础工作得到不断加强。在护理部推出的品管圈活动中,护士们对品管圈从陌生、认知、理解、运用到成果展。取得了喜人的收获,此项活动充分调动了护士们工作积极性,增加了护士的价值感和自我认同感,学会用科学、先进的管理方法解决了护理工作中常见的一些难题,如:提高输液执行单签字率等。并书写相关论文一篇。有效地保证了输液安全,为安全护理做好保障。提高了患者满意度,推动了优质护理的前进的车轮。
严格落实责任包干制护理,弹性排班,根据季节、患者高峰就诊时间安排增加、班次。按照分级管理制度将我科护士按N0-N4进行分级、并纳入绩效考核。并将每月满意度结果公布:表扬加分,批评扣分,与绩效挂钩,有效地实现了公平、公正、透明、多劳多得的原则。积极发挥了护士的主观能动性,认真检查并组织全科护士共同查房,特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实、病人对护士的满意度调查的工作,从而大大增强护士的责任心。逐步使护理工作制度化、满意度、规范化、科学化管理。加强病房管理,提高床单位清洁方便患者使用一次性纸尿垫;方便患者和家属,保证了床单元的清洁,提高了基础护理的质量,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的修养环境。
每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,护士长每周一次科室工作质量检查并记录,重点危重病人管理,护理人员做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救器材的使用,急救器材专人管理,完好率达100%。严格执行查对制度及护理操作规程减少差错事故的发生,加强特一级、基础护理,加强护理表格书写,护士长认真把关,定期对科室出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
努力做好医院感染管理工作。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,对治疗室及门诊输液室每月采样一次。重视消毒灭菌环节的管理和监测,一次性医疗器材等用后回收,专人管理并登记备案。
(三)教育培训及业务考核工作
科室全年分别对护理人员进行了常见病特殊病例的治疗及护理、儿科急救操作流程、核心制度、应急预案等业务知识、技能进行培训,采用笔试、口头提问、实际操作等方式每月考核一次,考核成绩与及每月考核结合。此外,并针对不同年龄段的儿童的心肺复苏进行模拟人实际操作考核。提高了护士急救意识。
(四)存在的不足
1.过去的一年,在病房条件与工作环境的限制下,虽然在服务质量上顺利走过,但满意度较多的卫生欠佳的问题还存在,陪人的管理也是重点。
2.面对医患关系紧张,家长期望值高的问题,对于护士的责任心和付出精神还有待提高,应进一步加强医护人员职业道德教育,提高待遇、稳定护理队伍,以形成一支服务质量好,技术硬的互助共进的团队。
3.通过对品管圈的理论掌握及实际操作的成熟,我们将继续深挖工作种常见的难题与热点,有效地运用到工作中,来提高工作质量,精益求精。
内分泌科最常见的就是糖尿病和甲亢了。糖尿病分一型和二型,一型以胰岛B细胞缺乏为特征,胰岛素分泌不足。二型以胰岛素抵抗为主的胰岛素分泌相对不足为主要特征,口服降糖药,磺脲类和双胍类有效,最常见的还是二型糖尿病,三多一少症状明显,根据每天五个点的血糖值我学会了调整胰岛素的用量,长效甘精胰岛素,短效门冬胰岛素,预混胰岛素诺和灵30R和50R,还有胰岛素类似物诺和锐。患者有时候血糖波动很大,和饮食运动有很大关系,最头疼的就是不忌口。
甲亢的发病率也很高,T3T4升高,TSH下降,高代谢状态,多汗,体重下降明显。主要药物就是甲巯咪唑,作用于甲状腺的酶类,控制T3T4的释放。一般都有心动过速症状,使用普萘洛尔控制心率。
痛风也是常见疾病,高尿酸和嘌呤代谢异常,主要药物就是别嘌醇片,痛风患者关节有红肿变化,按压疼痛明显。肾功能尿酸水平升高明显。饮食方面注意海鲜和动物内脏的摄入,肉类的摄入也要减少。
其实内分泌是个最婆妈的科,病人的吃喝拉撒都要管,特别是吃喝,也是查房的重点,中国是个糖尿病的大国,也是老年人的高发疾病,还有很多研究和任务要去完成,愿所有患者都能控制好血糖,拥有健康的身体,这是我最大的心愿。
呼吸科
在呼吸科查房过程中,上级医师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,他们会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历病程和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解,同时我慢慢地学会开医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
心内科
心内科最起码要知道心衰的概念,怎么诊断心衰,心衰怎么治疗,常用那些药,知道高血压,怎么劝导病人控制血压的重要意义,我还记得我出科时候就说就写的,即劝导病人服药的重要性:忘记吃饭了也不能把药给忘记了。同事在这几个月当中认识了几种常见的心律失常,如房颤,房性早搏,室性早搏,阵发性室上性心动过速,室性心动过速,室颤,知道怎么辨别,关键发生室速时,怎么除颤。查房的进程中,上级医生会对某些疾病重点进行讲解,分析他们对疾病的诊断思路及与相干疾病的辨别与辨别诊断。让我独自结束当日病程记录,对付新病人的病历,上级医生会当真帮我指出此中存在的不对和漏失落的处所,严厉的教导,渐渐让我进步本身的临床脑筋。
神经内科
神经内科我学会了神经系统查体,疾病的定位诊断和定性诊断,常见疾病如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的病因病理、诊断和鉴别诊断、治疗原则和用药。还学会了观察急危重症患者的生命体征、意识、瞳孔变化以及抢救措施。但是话又说回来,未病先防才是最主要的,得从现在注意,高度警惕脑血管病的高危因素---高血压,高血脂。控制饮酒,保持大便通畅,节制情绪,降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才后悔。
1、普外科轮转出科小结
通过在普外科轮转这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
2、普外科轮转出科小结
在普外科轮转期间,我尊敬老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术也有很大的进步,而且在思想上也有了大的提高!
首先,普外科是一个手术特别多的科室,每一个病人在手术之前都是惴惴不安,所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理,和知识宣教,只要一接触到病人,我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识,减少病人对手术,医院的恐惧,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西,无论是到别的科室实习,还是以后参加工作,都会对我,对我接触的病人大有帮助。
其次,在普外科也锻炼了我的动手能力,和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科,每次医生给患者换药,每次较大面积创伤的清创,那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习,在带教老师严厉教导下,我不得不坚持学习,从只是在一旁咬牙看,到辅助大夫清创包扎,再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕,一步步,不仅使我更注重无菌操作,也是我明白,以前理解所谓医生,护士的心狠,一切都是为了病人。
在普外实习,我感触颇多,不能一一细表,希望今日之学,能成明日之用。
3、普外科轮转出科小结
在普外的轮转眨眼就结束了,回顾这些日子里,在老师的指导下,自己的收获颇多,熟悉了医院看病的基本流程,多本科室的常见病如(具体科室而定),都有了一定程度的了解和掌握,多一些简单的操作如(自己实际出发)能独立完成。对待病人如亲人,我的热情和耐心会一直保持下去的。
4、普外科轮转出科小结
本人在轮转期间在老师的指导下,能够熟练掌握普外科的专科护理基础理论、基础知识、基本技能,严格遵守无菌技术操作原则。积极参加科室急、危、重患者的抢救,在护理的过程中能够做到及时发现患者的病情变化及时汇报给医生,争取了患者的抢救时间,得到了患者及家属和医护人员的好评圆满完成了外科的实习内容并取得了优异的成绩。
5、普外科轮转出科小结
在普外科的轮转即将结束,在这一个多月的轮转期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室轮转期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
自20__年x月x日至20__年x月x日,响应省卫生厅发起的“全省妇幼骨干医师培训”活动,到甘肃省妇幼保健院进行为期6个月进修培训,先后经历小儿消化感染科、新生儿重症监护室、儿童保健科三科室的学习,现将进修学习过程中的所见、所闻、所想总结如下:
相关科室
一、小儿消化感染科:
轮转二个月,科室构成科室主任1人,副主任1人,主治及住院医师4人,日常工作主要包括,书写病历及各种医疗文书、接入住院患者、协助带教老师处理医嘱、协助处理病房突发情况、跟随带教老师值班。主要治疗疾病包括:小儿轮状病毒腹泻、小儿急性胃肠炎、小儿HP相关性胃炎、小儿肠系膜淋巴结炎、小儿厌食症、小儿便秘等。了解的相关新技术包括:小儿电子胃肠镜消化道异物取出术、经电子胃肠镜治疗小儿多发性肠息肉、小儿C13吹气检测技术、小儿胃肠电图检查技术等。可应用于我院临床实践中的新治疗措施有:高渗性生理盐水超声雾化应运于小儿毛细支气管炎、布地奈德配合舒喘灵喷雾剂的储物罐使用应运于咳嗽变异性哮喘、干扰素于病毒性肺炎及病毒性肠炎的应用、0.9%生理盐水扩容应用于急性中重度脱水、中药封包应用于小儿急性腹泻、腹痛,中药穴位敷贴应用于喘息性支气管炎等,希望以上临床实用技术可以结合我院实际情况得以推广应用。
二、新生儿重症监护室:
轮转二个月,科室构成主要包括科室主任1人,副主任1人,二线主治大夫5人,一线住院医6人。日常工作包括:独立查房、协助带教老师大查房,协助带教老师处理医嘱,独立完成各项指定操作,协助带教老师完成各项检查、检验资料汇总。开展的主要治疗有:早产儿救护,低出生及极地、超低体重儿的救护,新生儿肺透明膜病,新生儿中重度窒息,呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒,新生儿低血糖症,新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病。了解的新技术及罕见疾病包括:CPAP机械通气、常频呼吸机、高频呼吸机的使用,关于极低出生体重儿、超低体重初生儿护理中的营养液配臵,气管插管技术在新生儿急救中的应用,新生儿脊髓穿刺技术,新生儿动静脉采血,新生儿血糖监测,新生儿高胆红素血症换血疗法,先天性动脉导管未闭、卵圆孔未闭的早期药物干预治疗,一些临床少见的疾病,巨细胞病毒感染性婴儿肝炎综合症、唐氏症、多黏糖综合症、先天性甲状腺功能减低症、先天性食管裂孔疝、先天性食管闭锁、先天性尿道闭锁等。结合实际情况可能应用于我院临床中的有:新生儿黄疸监测,早期新生儿血糖追踪监测及前期简单干预,亚低温疗法运用于新生儿颅内出血,气管插管术应运于新生儿窒息复苏,新生儿洗胃术应运于羊水三度污染娩出的新生儿。
三、儿童保健科
轮转二个月,先后经过保健门诊、骨密度室、小儿膳食营养分析指导、小儿运动神经发育干预治疗、小儿智力测定等多个相关保健科室。日常工作包括:跟随各主任医师门诊值班,普通儿科门诊查体,
协助带教老师对患者进行体检,独立做幼儿运动功能锻炼,协助带教老师行幼儿膳食营养分析,协助带教老师行幼儿骨密度检查,对就诊患儿进行保健指导等。了解的新技术有:婴幼儿智力发育测评、婴幼儿膳食营养分析、婴幼儿气质类型分析、儿童心理健康咨询、脑电图在儿童癫痫的早期诊断中的应用,婴幼儿眼科检查及眼保健在儿童保健中的应用,婴幼儿口腔保健在儿童保健中的应运。可能应运于我院儿童保健工作的技术有:广泛推广骨密度在儿童体检中的应运,大力提倡微量元素在儿童保健中的应运,加强早期新生儿保健管理,加强婴幼儿各阶段发育评价,实现从患儿出生到各年龄阶段保健一条龙服务,充分发挥儿童保健手册在婴幼儿生长发育中的应运。 进修后的所感所思:
一、 充分认识到学习对于医生的重要性。
进入科室后发现科室内部浓厚的学习氛围,感觉又回到了学生时代,每天在处理完医嘱后,针对疑难病例或特殊病例科室内部都会展开集体讨论,在讨论过程中发现的疑点,甚至主任会亲自带领大家到患者病床前反复详细查体。每周都会在科室内部展开教学,由各组带头人组织发言,讲解一些个人诊疗中的心得体会及一些国内外最新的治疗方案及研究成果。科室内部有自己的图书室,所有书籍对外开放,可以随时调阅。上到科室主任,下到实习学生,任何人有疑问,都可以随时提问,都可以得到满意答复。感受最深的还是老师们对于知识的渴求,相比较对于学习的态度,我们的学习仅仅知识被动的接受知识,在需要的时候才想到学习,上级医院的老师们他们的学习经常年
累月的积累,已经形成一种可在骨子里、血液里的习惯,就跟我们每天必须得吃饭喝水一样。在这样的学习氛围中,整个科室工作人员会形成一种良性竞争模式,在相互督促、相互鞭策中业务水平得到整体提升。
二、 充分感受到医生的责任感和使命感
在省妇幼进修的这段日子里,真正切实的感受到了作为一名医生肩负的那种责任感,这种责任感尤其在新生儿科被体现的淋漓精致。在新生儿重症监护室,由于其岗位的特殊性,一线临床大夫基本没有休息时间,值班往往一上就是三十几个小时,几乎是一刻不停的转病房,查孩子。新生儿科的石主任曾经说:不是我们不想休息,责任所系、性命相托,家属吧孩子交到我们手中,我们就必须竭尽全力,保孩子周全。在这样高强度工作压力之下,新生儿科的每一个大夫都有着高度的责任感,一旦病房孩子出现险情,总能在第一时间赶到病房抢救,在我到重症监护室的两个月里,每天在院的重症新生儿平均90例以上,但是没有遇到一例因为救治不利而导致死亡的,正是由于作为一名医师的那种责任感,才使得以收住危重新生儿为主的新生儿重症监护室患儿有着极高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度紧张,身心劳累的医生们继续默默的坚守在岗位上。古代圣贤曾说过:武官不怕死、文官不贪财则天下大定,我们医生也是一样的,我想一个医院真正得以发展壮大,不是因为他的硬件设施有多好、也不是因为他的医疗器械有多先进,而是因为有这样一批心存信仰的医生们。
三、 充分理解紧抓细节的重要性
在省妇幼随处可以遇到许多的规矩,大到处方、医嘱,诊疗规范,小到穿着打扮、行为举止,进修开始后我经历了处处不懂规矩、处处碰壁、到开始理解规矩、遵守规矩,到后来高度认同这些规矩的过程,在这个过程中,我明白了细节的重要性。在新生儿科有个不成文的规矩,不管哪一级的大夫,只要犯了规矩,任何人都可以批评指正,所以久而久之好多细小环节的规矩都变成了一种习惯。比如洗手,在进修之前,我从来没想过,一个简单的不能再简单的日常动作,竟然有这么多说法,除了严格按照规定的“七步洗手法”之外,还要知道干什么的时候该洗手,该用哪种洗手液,该用哪种消毒液消手,就这么一个简单的动作,在我入科一周内竟然考了三次。在日常生活中,什么时候该穿哪种工作服,衣服、鞋子拜访的位臵,医疗垃圾与生活垃圾的分类,以及在与患者家属交流沟通时的坐姿,保持的距离,一些习惯性问候语的场合,都有明确的规定。这些种种规定措施,从根本上杜绝了一些不良行为习惯的滋生,也为科室的良性发展奠定了基础。由此,我联想到了我们基层的实际情况,如果我们都能像省妇幼的科室那样,充分发挥相互监督、权责分明的作用,严格制定和执行规章制度,又怎么能有差错事故的发生呢。
短短的半年进修时间结束了,在这半年里,经历过痛苦、失落,也经历了快乐、充实。在经过了六个月繁重工作的磨练之后,自己感觉整个身心都有了巨大的蜕变,在见识了外面的世界后,才知道天有多高,地有多宽,在经历了许多之后,才发现,不要说做一名优秀的医师,就是做一名合格的医师都有差距,但是这不是我们失落、悲观
的理由,我们还年轻,只要我们果敢坚决,怀揣一颗强者的心,必定能够披荆斩棘,勇往直前,创出自己的一片天地。
为期6个月的进修刚刚结束,我又回到了熟悉的工作岗位。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的学习和锻炼的机会,还要感谢各位同事,因为你们的辛勤工作和支持,使我安心完成学业。
一、我进修的单位介绍和学习目标。
我进修的单位是浚县人民医院儿科,据说那是鹤壁市儿科病人最多的医院,那里的老师都很敬业、能干,包括主任,住院部共七名临床医生,期间住院病人约60-200位不等。常见疾病有:普通感冒、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、淋巴结炎、溃疡性口炎、气管炎、支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、大叶性肺炎、病毒性心肌炎、细菌或病毒性肠炎、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、脑炎、手足口病、贫血、佝偻病等。
非常荣幸得到领导对我的信任和重视,特别珍惜这次学习机会,所以更要严格要求自己。进修期间,我严格遵守医院及科室的各项规章制度,认真履行医生职责,尊敬师长,团结同事,踏实工作,正确处理医患关系。在此同时,我努力将所学理论知识和基本技能用于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为患者服务的崇高思想和良好的职业道德。
二、我的收获及心得体会。
通过学习,我的收获如下:
1.基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写技巧及规范;
2.掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病的诊治;
3.掌握了常见化验、检查的正常值和临床意义;
4.掌握了各类常见危、重、急病人的初步处理;
儿科是一个独特的科室,面对的是一个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是换位思考,多为患者着想,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,使我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命。通过与患儿的接触,我渐渐地更加喜欢这个职业。
三、今后努力的方向和打算。
以后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动学习的态度,秉着“不断学习,开拓创新,追求超越”的理念,在院领导和科主任的带领下,积极开展我院儿科工作,争取为我院创造更多业绩。为了更好开展儿科工作,特此总结以下几点:
1.端正工作态度,规范工作内容;
2.热情为患者服务,尊重病人“知情权、选择权、隐私权”,换位思考,想患者所想,急患者所急;
3.加强医患交流,对患者“多一点微笑,多一点爱护,多一点解释”;
4.严格执行病人告知原则,加强医患沟通,减少医患纠纷;
5.有计划的坚持每天学习,不断汲取营养,努力提高技术专业水平,丰富自己的临床经验;
6.严格执行三级医师查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例,及时请示上级医师,遇到特殊情况,及时报告主任及院领导;
7.谦虚谨慎,碰到不懂的问题勇于向上级医师请教;
8.认真、及时完成住院病例;
9.严密观察病人病情变化,不可有丝毫懈怠;
10.严格执行新农合和城镇医保制度,把握检查用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,降低儿科住院病人人均费用;
11.严格要求自己,尊敬领导,团结同事,积极配合院领导、科主任,与同事团结合作,努力为我院创造更优异的工作成绩。
以上是我进修的心得体会及未来的工作计划,恳请领导和同事给予积极指导。
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