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在一些事情上受到启发后,写心得体会是一个不错的选择,这样能够给人努力向前的动力。下面的内容是小编精心整理的护士护理工作心得体会,希望您可以喜欢。
参加工作一年多来,我可谓是感触良多,曾经以为我可以做得很好的,可是现实与理想的差距,让我一度的茫然,不曾想护士的工作有这么的难。这个难,不是我们的工作有多累多难,而是在沟通。我发现很多病人并不理解我们的工作,而且,对医疗的期望值过高,当疾病的发展不受控制时就会有很多的矛盾出现,护士被责怪、责备时不时发生。而处在我们的角度也不能理解病人及其家属,总觉得我们做了那么多的努力,到了最后却得到这样的回报,就会抱不平,觉得不值,随之对病人的态度也发生了变化,这就形成了一个恶性循环,是导致医患关系紧张的主要原因。
这一年来我也曾因得不到病人的理解而纠结过,一边想做好这份工作,一边又在为得不到理解而感到郁闷。在纠结中渐渐感到心力憔悴,抵抗力下降,最后不堪重负的我“被迫”换了一个角色——病人。我因病住院了,彻头彻尾成了一个病人,在住院的那段时间,让我充分体会并理解“病人”的感受。记得刚开始发现疾病时我是不敢相信的,一直有“不会的、别是误诊了”的抵触、侥幸心理,到不得不接受手术治疗时,才勉强接受现实,随之是一种无助感和巨大的恐惧感包围着我,此时医生就成了唯一的救命稻草,我把所有生的希望都寄托在医生身上,希望他能为我解除病痛,并且要快要好要不痛。
然而,由于手术是在局麻下进行的,手术时与之后所经历的那种疼痛感,是我一辈子都忘不了的。记得手术那天我因疼痛而发出的叫喊声,可谓是震惊了整个科室,那时的我大脑里只有一个念头:疼的要命,其他的什么都没办法思考,想到什么就说什么,根本不可能顾及到别人的感受。现在回想起来还是不知道自己是怎么啦,其实可能是害怕比疼痛要多一些吧,又或者是二者兼而有之。其实,胸腔闭式引流在我们科是最常见的了,在以前每当病人晚上叫打止痛针的时候,我总是不以为然地在想:有那么痛吗?经历过这些后,我才知道原来的自己是那么的漠然,想法是那么的可笑。从此我开始学会理解、体谅那些日夜备受病痛折磨的病人们。
住院的日子过得总是那么的漫长,有时我真的怀疑时钟是不是忘了走。等待康复的心情又是那么的迫切,从置管那天开始我就一直在期待着拔管,天天望着引流瓶,看看是不是没有引流液了,每天更换引流瓶的时候我总是满怀期待,总是希望能听到“可以拔管了”的好消息,当一次又一次等不到的时候心中不免失落,但我仍在微笑,假装欣然接受。从此我明白那些对着我们微笑的病人并不是不在乎,或是看得开,而是他们在自我安慰。
随着引流液的减少,复查的日子到了,那天我的心情只能用忐忑来形容,我知道复查胸片意味着什么,如果不出意料我应该准备可以拔管出院了。心里充满期待可以早点出院,默默祈祷病情不要向坏的一边发展。我记得复查那天结果还没送回科室,我已迫不及待就自己先跑到放射科去看结果,一看完结果我的心情直跌谷底:病灶只形成了包裹,必需继续接受药物治疗。从此明白,病人身体在受疾病折磨的同时心理也在承受着折磨。
从不可置信的住院,到满面春风的出院可以说是备受煎熬。从此我知道病人不是不理解我们,而是他们也无法控制自己。病人家属也一样的紧张,我记得妈妈那段时间一直在问我的病情,天天都做好多好吃的给我,老怕营养跟不上。我知道他们都很紧张。从此我也理解病人家属对亲属的那份关爱和焦虑。
在家休整静养时,我重新审视了我所选择的职业,思考今后我应该如何做一名合格的、优秀的护士,我得出了这样的结论:对一位首次来住院的病人,我们热情微笑迎接,给他一句简单的问候,会给病人很大的安慰,能使他们消除陌生感,从而增强病人战胜疾病的信心和勇气;在日常治疗护理中,多做解释工作,给患者一个自信而坚定的微笑,能消除紧张,打消顾虑,让他们更好地配合治疗;当患者病情好转和康复时,给予一个赞许的微笑,说一句鼓励的话语,能愉悦患者曾经伤痛的心;当处于临终或“回天乏术”时,除了做好必要的解释、安慰外,给予更多真诚的关爱、人性化的服务送好最后一程,让病人走得舒服、安心也是我们应尽的职责。只要身穿护士服,工作在临床一线就要学会面带微笑,用真诚的、专业的关心、爱护病人,替病人着想,我坚信,护患关系会迎来美好的春天。
所以,要说我今年的工作体会可以用两个字概括——用心。当你用心地去理解一个病人,学会换位思考时,很多时候你会感同身受,很多的事情你会自觉自愿去做,为减轻病人的痛苦而想尽办法,甚至会为了病人不断地提高自己业务能力和综合素质。
这个月我来到了ICU,这对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。
通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。
我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握。在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。
作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。
1、提高应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作能力
专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3、提高医护配合能力
随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。
护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;又有人说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常……
5月11号是调到ICU工作的第一天,跟着_老师上护理班。从最基础的护理做起,学会看呼吸机参数,记病人生命体征,做一些简单的治疗。观察ICU病人的病情动态变化是十分严格的,而这些动态变化都在监护单上体现出来,所以监护单的书写规范也非常严格,下笔需十分谨慎,一写错就要好多人一起重新写过。在ICU的第一天我体会到了细心谨慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。_老师带我的第一个前夜班让我记忆犹新。那晚八点多一下子来了3个病人,其中一个是10楼转下来的,心律失常,另外两个是车祸病人。科室忙的一团糟,护士长叫来了_一起帮忙。安置、抢救病人争分夺秒地进行着,病情维持稳定状态后正点抄生命体征,发现2床病人双侧瞳孔散大,光反应无。立即汇报值班医生,联系麻醉科插管,上呼吸机。
病人生命体征渐渐稳定下来,大家终于可以歇下缓口气时,不想看到的事情发生了,2床自发抽搐,监护仪心律显示室颤,马上准备除颤,选择能量,充电,放电一气喝成,胸外持续心脏按压,病人虽然短暂恢复窦性心律,但仍反复出现室颤,昏迷程度逐渐加重,频繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在静脉给予肾上腺素、利多卡因等抢救药品,同时先后进行了2个电击复律,最后抢救无效,死亡。
生命很脆弱,病人的病情随时会发生变化,所以在平常工作中我们要加大巡视病情,一旦发现异常及时汇报及处理,绝不允许抢救的最佳时机从我们手中流失,我们也要严格要求自己,不断提高业务水平。
ICU工作已一个月了,总的来说,自己还是一只“菜鸟”,好多东西还要慢慢学起。变压力为动力,努力适应环境,提升自我素质。
重症监护病房(burnintensivecareunit,bICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件,它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结,认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU优点。
在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。
2、ICU护士要有精湛的技术操作。
(1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。
(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。
(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。
(6)ICU护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
3、必要的器械、用物、药品应定位定人保管。
(1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。
(2)ICU病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。
(3)ICU病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。
4、小结。
ICU病房的'护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想,不断学习,更新知识,以适应时代的发展。
护士护理工作心得体会
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