在全县农村社区卫生服务工作会议上的讲话

同志们：

为全面落实市农村社区卫生工作会议精神，全力推进我县农村卫生工作，县委县政府在此召开全县农村社区卫生工作会议。刚才，xxx副县长对我县农村社区卫生工作的现状、形势作了深入分析，对下阶段工作作了明确部署，这些我都赞成。县卫生局、xx镇、xx乡、白水湾卫生院等单位领导也作了表态发言，讲得也很好。下面，我再讲三点意见，即统一思想、抓住重点、稳步推进。

一、统一思想、提高认识

县委县政府为什么要在这样的时刻召开全县农村社区卫生工作会议，就此工作进行专项统一思想、研究部署，我想，理由有三个：

（一）做好社区卫生服务工作，是落实科学发展观的需要。

科学发展观是全面、协调，可持续的发展观。从中央、省市的一系列精神中可以看出，我们要加快发展，但更要科学发展、注重和谐，这正是科学发展观的题中之义。卫生事业作为经济发展和社会进步的基础与保障，在国民经济和社会发展中发挥着十分重要的作用，是全面建设小康社会的重要支撑。从树立、落实科学发展观和以人为本的内在要求看，卫生事本资料权属文秘资源网放上鼠标按照提示查看文秘资源网业是全面、协调，可持续发展的目标之一，也是推进发展模式转型的一项重要内容、一个重要抓手。就工作实践来看，社区卫生服务最贴近群众、最关系群众利益，与社区居民的生老病死密切相关，与社区居民的生产生活紧密相连。因此，加快发展社区卫生服务是卫生工作的一项重要任务，也是卫生工作贯彻落实科学发展观的具体体现。我们一定要站在促进经济社会协调发展，以及提高党的执政能力建设的高度，从保护群众的利益、尊重群众的健康权益出发，按照构建社会主义和谐社会的要求，把老百姓的健康放在重要位置，最大限度地满足人民群众的基本卫生需要。

（二）做好社区卫生服务工作，是全县卫生事业改革发展的需要。

发展社区卫生服务工作是加快卫生事业改革发展的突破口和切入点。目前，我们的卫生工作还存在着重城轻乡、重医轻防、重大轻小等突出问题，这些问题严重制约着卫生事业的发展，也影响了卫生服务的可及性和公平性。当前，我们的县级医疗机构均已进入了稳定发展阶段，乡镇卫生院的规范化改造已基本完成，这已是到了我们社区卫生服务机构的调整发展阶段。这种调整不是一般意义上的适应性调整，而是以新的服务模式为带动，以提高整体素质和竞争能力、实现可持续发展为目标的全面战略性调整。在这一点上，我们一定要提高认识，转变观念，绝不能把社区卫生服务简单看作乡镇卫生院换块牌子或大医院的附属物，而要把它作为医疗服务和公共卫生体系建设的重要的基础性工作来抓，把它作为推进卫生事业改革发展的关键性任务来抓。

今年5月，吕省长在丽水衢州调研时强调：“农村卫生工作比教育工作情况更复杂、任务更繁重”，“要把解决农村公共卫生突出问题作为重点工作来抓”。只有通过把社区卫生服务发展好，为城乡居民提供优质、便捷、经济、高效的卫生服务，提供基本医疗服务和预防保健，定期为居民进行健康检查，才能够在社区内完成诊治一般常见病、多发病，才能够缓解“看病难”、“看病贵”的问题，才能够更好地让广大群众看得上病，看得起病，看得好病。

（三）做好社区卫生服务工作，是全面落实省市工作要求的需要。

推进农民健康工程，是省政府为民办的十件实事之一。在上个月（7月份）的省十届人大第十九次会议上，吕祖善省长还就此十件实事工程的进展情况向人大进行了专题报告，可见省政府对此项工作的重视程度。我市推行的农村社区卫生服务工作，是实施农民健康工程的重要形式之一，试点推广以来，受到中央和省里的充分肯定的高度评价，得到了广大居民群众的认可和欢迎。为在全市推广此项工作，实现率先崛起，走在前列的目标，市委市政府于今年5月29日又专题召开了全市推进会，对各县区的工作任务进行了具体部署，应该说，对照省市要求和周边县区的发展，我们的思想认识还不够统一，工作进展还相对滞后，急迫需要加强领导，重点推进。

二、抓好两个重点

经县政府第28次常务会议讨论通过，我们专项出台了农村社区卫生工作实施意见。我想，全面贯彻此项会议精神，抓好文件内容的落实，核心就是抓好两个重点，即社区卫生服务机构的建设和管理，在这两个方面要两手抓，两手都要硬。

（一）要切实加大建设力度，彻底扭转农村社区卫生机构设施的落后现状。

在建设方面，我讲四句话：一是要选址好。农村社区卫生工作是直接为广大农民群众服务的，在规划选址上，前期我们已征求了各相关部门和乡镇领导的意见，但在具体建造过程中，我们还要充分倾听群众的心声和需求，充分结合新农村村庄规划和土地利用总体规划，做到优化设置与方便群众两不误；二是要投入好。在此次建站工作上，政府下很大决心，县财政落实了700余万元的专项补助经费，同时乡镇还按县补金额的30%进行配套，这共近千万的资金我们一定要投入好、运用好，真正将其用在建设的刀刃上；三是协调好。农村社区卫生工作是一项公益性事业，也是我们各乡镇、各部门为民办实事的重要工程。在服务站舍建造过程中，各相关部门一定要做好协调、服务工作，确保一路绿灯，确保站舍按期建成，切实将此项实事工程抓紧抓实；四是建筑好。在站舍的建筑质量和功能设置上，我们一定树立精品意识，做好长远打算。卫生、建设等部门和乡镇一定要参与建造的全过程管理，确保站舍高标准、高起点、高质量。

（二）要切实完善管理制度，规范农村社区卫生工作

农村社区卫生服务站要真正贴近农村，贴近农民，站舍等硬件设施跟上很要紧，但关键在于长效管理、优质服务。站舍很漂亮，但站内制度不本资料权属文秘资源网放上鼠标按照提示查看文秘资源网健全，管理不规范，我们的社区卫生机构仍是绣花枕头，难以有效生存、健康发展，所以我们必须对管理问题进行提前研究。此次，我们对社区卫生服务机构的功能定位和一体化管理都作了明确，但这些都还是些宏观的、纲领性的要求，缺乏条块富有操作性的细则，在这些后续完善的工作上，我们卫生行政部门还有很多工作要做，还得深入研究探索，特别是“六统一管理”，一定要一一制定详尽的实施、监督、考核内容，要将工作落实的具具体体、实实在在。在后期管理中，要注重队伍建设，不断提高服务水平。社区卫生工作能否持续发展，关键还在于人。卫生服务中心的领导班子是否坚强有力，是否认识到位，是否敬业实干，是一个乡镇社区卫生工作能否顺利推进的前提。社区服务站硬件建起来容易，要运作好、长期坚持下去也要靠人。首先，要选择一个好的站长；其次，要有一支好的社区卫生队伍。社区卫生队伍的培养和建设，卫生部门要抓紧规划，提前准备，要有明确的标准和要求。要坚持稳定现有乡村医生队伍和逐步充实调整相结合，坚持卫生学校毕业生分配和选拨优秀农村高中毕业生针对性培养相结合，通过三至五年时间的努力，建立一支老中青相结合，热心农村卫生工作，相对稳定、充满活力的农村社区卫生队伍。同时，要切实加强对现有人员的继续教育和培训，不断提高队伍的整体素质。

三、加强领导、稳步推进

（一）加强领导、落实分级管理。

社区卫生服务是一项相当复杂的系统工程，只有加强领导，强化政府的主导作用，才能凝心聚力、协调各方，才能顺利推进工作。在整个社区卫生服务工作实施过程中，我认为应明确两个主体：一是乡镇，必须作为推进本地区社区卫生服务工作的协调、牵头、落实的主体。乡镇要把这项工作，作为“实事工程”列入重要议事日程，纳入经济和社会发展总体规划，实行主要领导负总责，严格对照市县要求抓好实施，抓好落实。乡镇社区卫生服务机构则要为乡镇政府当好参谋，出好点子。二是相关部门，必须作为推进全县社区卫生服务工作的指导、服务主体，为整体工作的顺利实施保驾护航。全面推进农村社区卫生工作总体而言时间紧、任务重、困难多，涉及到方方面面的政策和众多部门。在日常的推进工作中，我们各部门、各乡镇要灵活运用政策，有机协调处理各项工作。如在社区卫生服务机构站舍建设的审批、土地协调等方面，都可根据各地实际自主落实方案，只要有利于服务群众、有利于开展工作的，我认为都是可以操作的。特别是卫生部门，一定要发挥好业务指导和行业管理作用，要深入基层了解、把握工作实施动态，及时向政府反馈、建议，方便政府决策。

（二）统筹规划，实行有序推进。

按照一次规划、分步实施，先易后难，全面完成的工作策略，政府制定了三年实施计划，明确要求各乡镇（开发区）2005年各完成一家试点。当然，群众要求比较迫切，工作基础比较扎实的乡镇也可根据自身发展需要和实际适当加大工作步伐，为全县建设创造经验（前提必须上报卫生行政部门审核同意，做到与规划配套、同步）。在加大推进力度的过程中，还要注意两个问题：一要防止建设本资料权属文秘资源网放上鼠标按照提示查看文秘资源网贪大求洋，搞成半拉子工程，一定要确保质量，做到建一个成功一个、规范一个、生存一个，形成精品、形成品牌；二要积极研究探索规范化管理工作，努力解决工作中出现的突出问题、难点问题，创新社区卫生服务工作可持续发展的新途径。

（三）完善政策，加强督查。

在县政府《关于推进农村社区服务工作的实施意见》中，社区卫生服务的总体目标已经明确，接下来，我们就要做到咬定目标不放松，加快发展不动摇，加大工作力度，加快工作节奏，确保提前完成任务。

会后，县政府将视工作进展程度以不定期、不定形式，对社区卫生服务网络覆盖问题、新建服务站规范管理问题、医务人员业务培训提升问题、农民健康优质服务问题、部门职责协调到位问题及专项资金使用问题等内容进行专项检查、督查，确保此项实事工程真正发挥实效，全县农民健康工程真正落到实处。

同志们，推进农村社区卫生服务工作，构建新型农村卫生服务体系，是积极履行政府公共服务职能，为群众谋福利的德政工程、民心工程、实事工程，相信通过在座各位同志们的共同努力，我们一定能取得预期目标，推动全县经济社会事业更上新台阶。

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