不住校申请书的格式及范文(必备5篇)

不住校申请书的格式及范文1

学校：

我是本校xx级xx班学生xx，性别xx，家住乡xx村xx社，家庭距离学校约xx公里，目前长年居住在家中的亲人有：xx。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障;回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请xx年xx季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍(食堂)管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度(纪律)造成事故的责任。

特此申请!

学生签名：

20xx年xx月xx日

不住校申请书的格式及范文2

甲方：____学院

乙方：学生姓名 ; 学院(系) 级 专业

双方同意以下协议条款：

一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4.其他在学校管理职责范围外发生的。

因此，乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：

1.学生本人申请书，申请书中必须写明：

(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

2.学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。

3.学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

不住校申请书的格式及范文3

尊敬的.学校领导：

本人xxx，我是xx级数控xx班的学生。我自愿申请到xxxx进行长期性顶岗实习工作，我已详细阅读《学生顶岗实习管理办法》，并已征得家人同意。在外顶岗实习期间，我愿自觉遵守以下条款：

一、遵守国家法律法规，遵守学校和用人单位规章制度。

二、诚实守信，履行协议，遵守社会公德，注意个人安全。

三、到达实习单位后，主动与家庭和指导教师联系，及时将联系方式告知家长和辅导员。

四、按规定每周至少同辅导员联系四次，及时反馈顶岗实习过程中的问题，自觉接受专业系的领导和管理。

五、按照学校和专业系的要求，认真完成实习报告的撰写和相关考核，否则后果自负！

申请人：xxx

20xx年x月xx日

不住校申请书的格式及范文4

尊敬的领导：

我是本校XXX级XX班学生XXX，性别X，家住XX乡XX村XX社，家庭距离学校约XXX公里，目前长年居住在家中的亲人有：XXXXXXXXX。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请XXX年XX季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

敬礼！

学生签名： 年月日

家长签写意见并署名： 年月日

不住校申请书的格式及范文5

本人系______学院______级学生______，学号:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺：1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。3、学校有事需要回校时能及时返回。4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。

本人签字：___ 本人电话：______ 签字日期：______

父亲签字：___ 父亲电话：______ 签字日期：______

母亲签字：___ 母亲电话：______ 签字日期：______

辅导员确认并签字：____________

推荐阅读：

　　技术创新项目范文(实用11篇)

　　设计师求职信范文(热门71篇)

　　向上级请求拨款的请示范文(必备12篇)

　　调研提纲的格式及范文(合集13篇)

　　政府工作日志范文(合集13篇)

　　70后自传怎么写范文(5篇)