2023-03-20
2023-06-29
2023-03-22
【2023节能宣传周时间】2023节能宣传周和全国低碳日活动方案
2023-03-15
2023-07-05
更新时间：2023-10-29 15:13:02 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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【2023节能宣传周时间】2023节能宣传周和全国低碳日活动方案
2023-03-15
2023-07-05
一、工伤备案情况说明怎么写
针对工伤备案情况说明怎么写的问题，首先标题写情况说明，正文要写本公司某员工与什么时候发生工伤，并且于什么时候提交了工伤材料，且审核认定为工伤。于何时收到工伤认定书，并进行劳动能力鉴定，得出鉴定报告结果是多少级，按规定应支付伤残补助金和就业补助金多少钱。
二、范本
_________单位
_________工伤事故情况说明书
_____人力资源有限公司：
我单位20_年___月___日发生一起工伤事故，现将事故情况作如下说明：
受伤害职工___，女，___年___月___日出生，身份证号：_...
尊敬的领导：
x月x日，在工作中，由于本人在工作时候不认真差点导致医疗事故发生，原因是xxxx，并被领导指出并批评。几天来，我认真反思，深刻自剖，为自己的行为感到了深深地愧疚和不安，在此，我谨向各位领导做出深刻检讨，并将我几天来的思想反思结果向领导汇报如下：
通过这件事，我感到这虽然是一件偶然发生的事情，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作做风涣散的必然结果，也是与我们时代要求——树新风，讲文明，背道而行。经过几天的反思，我对自己这些年的工作成长经历进行了详细回忆和分析。记得刚上班的时候，我对自己的要求还是比较高的，时时处处也都能遵守相关规章制度，从而努力完成各项工作。但近年来，由于工作逐渐走上了轨道，而自己对单位的一切也比较熟悉了，尤其是领导对我的关怀和帮助使我感到温暖的同时，也慢慢开始放松了对自己的要求，反而认为自己已经做得很好了。因此，这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱，更为重要的.是我感到对不起领导对我的信任，愧对领导的关心
同时，在这件事中，我还感到，自己在工作责任心上仍就非常欠缺。众所周知，xxx行业一定要有规范的行为准则，工作时间我xxxxxx，这充分说明，我从思想上没有把工作的方式方法重视起来，这也说明，我对自己的工作没有足够的责任心，也没有把自己的工作做得更好，也没给自己注入走上新台阶的思想动力。在自己的思想中，仍就存在得过且过，混日子的应付思想。现在，我深深感到，这是一个非常危险的倾向，也是一个极其不好的苗头，如果不是领导及时发现，后果是极其严重的，甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。因此，通过这件事，在深感痛心的同时，在我今后的人生成长道路上，无疑是一次关键的转折。所以，在此，我在向领导做出检讨的同时，也向你们表示发自内心的感谢。
此外，我也看到了这件事的恶劣影响，如果在工作中，大家都像我一样自由散漫，漫不经心，那怎么能及时把工作落实好。做好呢。同时，如果在我们这个集体中形成了这种目无组织纪律观念，不良风气不文明表现，我们工作的提高将无从谈起。因此，这件事的后果是严重的，影响是恶劣的。
发生这件事后，我知道无论怎样都不足以弥补自己的过错。因此，无论领导怎样从严从重处分我，我都不会有任何意见。同时，我请求领导再给我一次机会，使我可以通过自己的行动来表示自己的觉醒，以加倍努力的工作来为我单位的工作做出积极的贡献，请领导相信我。
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
控告人：XX，男，现年AA岁，X族，XX省XX市人，
农民，家住XX市办事处院内(死者之夫)。
被告人：YY，男，现年BB岁，X族，XX省XX市人，
XX区卫生院院长，家住XX卫生院。
请求事项：
一、要求XX市人民检察院依法起诉玩忽职守者YY，追究被告的刑事责任。
二、要求XX区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子XX抚恤金贰仟伍佰元。
事实和理由：
XXXX年XX月XX日凌晨XX时XX分，控告人之妻张XX因产前大出血被送至XX区卫生院急诊(前胎曾作剖腹产术)，该院院长YY听取了经管医师吴XX诊断病情后的汇报。吴XX提出由妇产科唯一的医师凡XX参加剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术(因当夜停电)。XX月XX日上午X时，被告YY来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱XX建议即行手术，同日下午5时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严重，经管医师吴XX建议立即转院或即行剖腹产手术。但是，被告YY对医护人员的上述正确意见均置若罔闻，未采取任何具体措施。被告明知产妇病情严重，唯妇产科医师凡XX参加会诊，方能保障安全，否则应当立即转院。但被告不顾产妇家属的.请求，仍安排凡XX继续下乡搞计划生育工作。更为严重的是XX日上午XX时，产妇宫缩加强，胎心音消失，病情危急，但YY仍然让凡XX下乡，而未采取及时的抢救措施。至 10时，产妇岌岌可危，王方派人寻找凡XX。同日下午1时4O分凡仍未归，产妇张XX终因未被及时剖腹，子宫破裂合并低血容量休克，于1时45分死亡。XXXX年XX月XX日，原X县医疗事故鉴定小组认定产妇张XX之死为“一级医疗责任技术事故”。
被告YY，身为医院院长，竟玩忽职守，对病危产妇漠不关心，不积极组织会诊小组，让妇产科唯一医师离院下乡，置病危产妇于不顾;不采纳医护人员的合理建议，要想看病无经济压力，还少不了医疗保险今后将更显重要。及时为产妇作剖腹产手术或及时转院，致使产妇张XX长达36个小时之久未得到及时医治，以致病情恶化死亡。后果严重，影响极坏。有关机关给予其行政处分并不能代替政法机关依法追究其刑事责任。为了保障公民的生命安全，维护医疗卫生正常秩序，根据《^v^刑法》第187条，《^v^刑事诉讼法》第53条第一款及第13条第二项之规定，特告于你院，请依法立案、侦查、起诉。
XX省XX市人民检察院
具状人：李XX
代书人：XX市法律顾问处律师XX
四处不太重要的变化：
1.“法的概念”中删除了法律职业的内容，新增了考点“法的词源”，介绍中外语言中的“法”及相关概念。
2.“法的价值”中，将“秩序”放在“自由”的前面，这并不是说秩序的位阶是最高的，而是说秩序是基础性的。
3.“法的渊源的分类”细化为“正式的法的渊源与非正式的法的渊源”，实质内容没有什么变化。
4.当代中国法的渊源中增加了行政规章。
大纲新增的八个重要考点，需要考生认真掌握，限于篇幅，此处不能详细讲解，只能给大家作简单的提示：
1．法的可诉性。对于法的特征，学术界的认识一直在发展，最初强调四个特征：规范性、国家意志性、普遍性、强制性，后来又加入了...
为了预防和减少医院火灾事故的发生，保障医院职工和患者安全和国家财产安全，根据《^v^消防法》有关精神，特制定我院火灾事故应急处理预案。
一、可能引起医院火灾事故的原因：
除有人故意纵火外的电线老化、乱拉乱接临时线、违章使用电炉和其它电器设备、仪器使用违章、食堂油锅过热、易燃易爆物品使用保管不当、违章动用明火、乱扔烟蒂、小孩玩火等是可能引起医院火灾的主要原因。
二、预防措施：
1、院长是医院消防安全第一责任人，对本院的消防安全工作全面负责。根据消防法律、法规，成立消防安全工作小组，包括疏散引导组、安全救护组、通信联络组、灭火行动组。结合实际制定医院消防安全管理制度，落实医院消防安全责任制。
2、对医院员工进行消防安全教育，普及基本消防知识，学会正确使用灭火器材，掌握逃生方法。
3、加强检查，发现火灾隐患要及时整改。
4、保持通道畅通，不乱堆物品。
三、处理程序：
一旦发生火警，一般应按下列程序处理：
1、在院职员工发现火警后，立即拨打119火警电话，通信联络组立即报卫生局办公室。
2、疏散引导组按照*时消防演练逃生的.线路迅速疏散病员，并进行稳定、安抚和疏散指导。
3、如有伤者安全救护组要及时救治；
4、等待消防车到来期间，灭火行动组利用医院现有的灭火设施在保证安全的前提下进行灭火扑救。
5、所有工作组成员和事发现场人员要配合消防部门调查事故起因，维持医院秩序。
四、消防安全工作小组职责分工：
（1）、疏散引导组：张福中、陈学进等。
（2）、安全救护组：胡宏杰、刘志刚、胡琼、各科主任等。
（3）、通信联络组：王煦、火灾事发现场人员。
（4）、灭火行动组：陈小林、汪选举、胡志学等。
缪新中全权指挥，各科主任、护士长、全体员工齐心协力、全力配合。
五、 责任追究：
在医院火灾事故发生、报告和处理过程中，有关部门和个人未按规定履行报告职责，瞒报、谎报、疏于管理或玩忽职守，医院要给予通报批评或相应的行政处分，情况严重的，要依法追究相应的法律责任。
医疗事故情况说明范文这样写：
xxxx患者救助申请书
xxx人民政府民政办: 申请人:xxx，男，壮族，现年 岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。
本人因患有xxxx，且引起xxxxxx，xxx又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为xxxxxx。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下: 首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币:xxx元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币:xxxxx元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币:xxxxxx元。 最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币:xxxxxxx元。 其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币:xxxxxx元。 病人医药费用总合币:xxxxxxx元。交通护理费用合币:xxxxx元。两项合币:xxxxx元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。 因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望支持
甲方：________医院
乙方：___________
鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着*等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下：
____市____年度职工*均工资：____元。
____市____年度城镇居民*均生活费：____元。
____市城镇居民最低生活保障金：____元。
第二条偿项目及计算方法(略)
第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：__________医院乙方代表：________
日期：________日期：________
——医疗事故补偿协议书 (菁华1篇)
“因需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。”
残疾用具包括假肢、轮椅、助听器、义眼、假牙、假发、眼镜等。其中义眼、假发等虽无功能补偿作用，但为社会普遍观念所认同，仍属残疾用具。计算费用时既包括残疾用具的购入费，也包括安装费。费用按照市场上普及型器具的价格计算，也可以参照城镇职工医疗保险报销范围的规定。同时还应按照残疾用具的使用年限和人均寿命年限(75岁)把将来需要更换的费用计算在内。
所谓“普及型器具”，是指在同一品种中被广泛使用的器具，一般以国产为限，不包括豪华型的。最高人民法院在《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》中也规定残疾用具费“按照国产普通型器具的费用计算。”
该项所述“医疗机构证明”并非专指发生医疗事故的医疗机构的证明，还包括为患者治疗医疗事故损害的县(市、市辖区)以上医疗机构的证明。医患双方为是否需要配置残疾用具发生争议时，可根据医疗事故鉴定结论中对患者的医学建议等综合确定。
医疗纠纷发生原因分析通过对深圳市某医院20_年6月到20_年6月3年间的87例医患纠纷案例进行逐一的分析，然后提炼出引起纠纷发生的共性原因，归纳为六个方面:
(1)业务水*不足。主要包括技术水*或经验欠缺、漏诊或误诊、适应症或治疗考虑不当、用药不当、低级失误等。
(2)诊疗效果不佳。包括手术或治疗效果差、治死、残废、延长住院时间、增加痛苦等。
(3)管理环节疏漏。包括沟通告知不完善、设备或器械故障等。
(4)职业道德缺失。包括工作不认真、责任心不强、违反医疗相关制度规范、对病人不负责、态度生硬等。
(5)并发症和医疗意外。包括病情突变、输血输液反应、药物不良反应、过敏反应、院内感染、麻醉意外等。
(6)治疗或抢救不及时。包括未及时安排治疗、病情变化未及时发现、延误最佳抢救时机等。
医疗纠纷的发生特点
此次调查结果显示:在87例医疗纠纷案例中，外科的医疗纠纷发生数和发生率都远高于其他科室。在其下辖科室中又以骨科、耳鼻喉-头颈外科、肝胆外科、泌尿外科发生纠纷较多，且绝大多数与手术有关。由此可见，手术操作的不确定性、即风险性仍是医疗纠纷的主要矛盾。外科作为一级学科，其下辖科室多，病种多，急症多、术后感染多、病情复杂。外科的治疗效果往往较为直观，患者对诊疗效果的过高期望，以及医患双方沟通不力等一些繁杂因素，导致了外科的医疗纠纷发生率居高不下。
妇产科一直是医疗纠纷的高发科室，妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同，一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全，甚至关系到胎儿的生命，责任重大。二是到医院生小孩是一个高兴的事，一旦出现意外，本人和家属的情绪波动大，不容易调解。患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生技术高超，医到病除。由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性，妊娠分娩仍然存在许多风险，如母胎并发症和不良妊娠结局的可能性，甚至危及母婴的生命安全。一些无法在产前检出的疾病，一旦在新生儿身上被发现，容易导致纠纷。妇产科的护理工作涉及孕产妇和婴儿，对医疗护理服务的需求较高，难以满足。当医疗结局与患者的期望出现差距时，往往导致医疗纠纷的发生。
此次调查结果显示数量排在后面的内科，赔付金额是排前列。在其下辖科室中又以心内科发生纠纷最多。内科医疗纠纷反映在诊断上的特点是初诊时容易误诊漏诊，或者住院期间猝死。内科诊断多以物理检查或非介入性检查为主，诊断思路有一定难度，因此漏诊误诊容易发生。如果发现或纠正不及时，常常酿成重大纠纷。内科纠纷也常发生在对治疗认识上的分歧。多发生在急危重病员和疑难复杂病员治疗过程中，与及出现危重情况后的医患沟通、处臵缺乏技巧。
医疗纠纷的影响因素
在案例分析的过程中，我们将医疗纠纷产生的原因归纳为业务水*不足、诊疗效果不佳、管理环节疏漏、职业道德缺失、并发症和医疗意外、治疗或抢救不及时这六个方面。事实上，产生医疗纠纷的'原因纷繁复杂，不仅有院方的管理和技术因素，也有社会、经济、文化、法律与患方的因素。因此，我们按照原因的产生源头将其取二大类进行讨论。
一、医疗纠纷与患方因素患方法律意识的增强。随着人们的文化水*的提高，患者的法律意识也有了空前的提高，在就医过程当中，医务人员不恰当的一句话或不规范的一个操作都能使患者或家属看作是一个对其权利的侵犯，而引起医疗纠纷。
患方对医疗知识认知不足。医疗行业的专业性较强，使得医患双方的知识不对等。医学科学有诸多的未知性，很多的医疗行为具有不可避免的侵袭性。在这种情况下，由于患方缺乏对医疗行业的了解，也会引发医疗纠纷。如患方对疾病本身可能产生的合并症、后遗症，对手术或操作可能出现的并发症，对某些不良后果，以及对医疗过程中可能会发生的医疗意外等不理解，认为上述不良后果的发生是医务人员的过错造成，要求医疗机构承担责任。而对于有些疾病，以现有医学水*，医务人员尽最大努力也无法完全治愈。如果患方对医疗结果期望值过高，就会对结果产生极大的失望，不能接受现实，从而与医疗机构或医务人员产生纠纷。
二、医疗纠纷与院方因素从医院内部来看，导致医疗纠纷的原因有业务水*不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失、治疗或抢救不及时、诊疗效果不佳、管理环节疏漏等。
帕累托图分析的结果显示:在这些原因中，业务水*不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失是导致医疗纠纷的主要原因。
(一)业务水*不足医务人员是医疗服务的直接提供者，医务人员水*的高低直接影响到医疗服务的质量和病人的安危。
医疗纠纷案例原因分析显示:有28例医疗纠纷是因为业务水*不足所致，占所有原因的，在医疗纠纷原因顺位中位居第一。医务人员业务水*不足主要体现在:临床经验不足，对某些疾病诊断、鉴别认识不清，未能及时会诊或适应症考虑不当;对疑难病症治疗手段和特殊检查、特殊治疗的复杂性、风险性认识不够，缺乏操作经验，不能有效地防范和减少并发症;缺乏药理知识，用药不当，药物用法用量不准确，未能采取防范药物副作用的有效措施;不能正确理解或简单照搬检查报告结果，不结合临床实际情况，造成漏诊误诊。
(二)并发症与医疗意外并发症是医疗损害赔偿纠纷中常见的损害后果之一，对此应当高度重视。
医疗纠纷案例原因分析显示:有16例医疗纠纷是因为并发症与医疗意外所致，占所有原因的，在医疗纠纷原因顺位中位居第二。并发症是指在某一种疾病的治疗过程中，发生了与这种疾病治疗行为有关的另一种或几种疾病。并发症包括可以避免的并发症和不可避免的并发症，作这样的区分在法律上是有很大意义的。如果医务人员已经尽到了注意义务仍无法避免并发症的发生，则在主观上不存在过错，医院不需要承担赔偿责任。如果医务人员未尽到注意义务，导致本可以避免的并发症出现，其在主观上存在过错，并且和患者的损害后果存在因果关系，则医院需要承担相应的赔偿责任。患者到医院就诊希望得到良好的医治，
但现代医学水*尚未达到人们预期的目标，在治疗过程中有许多不尽人意的地方，治疗后常常产生一些难以避免的并发症和后遗症，但病人及家属不理解，认为是医院的过错，花钱来医院治病就应当治好。尽管在治疗之前医师会向患者及其家属告之可能发生的并发症，在手术同意书上认定签字，履行了告知义务，但有的患者出现并发症后仍然找医院麻烦，要求继续免费治疗或到要医院作经济赔偿。
(三)职业道德缺失医疗纠纷的原因除医疗机构确实存在有技术缺陷和管理缺陷外，也与医务人员的职业道德缺失有关。
医疗纠纷案例原因分析显示:有12例医疗纠纷是因为职业道德缺失所致，在所有原因中占，位居医疗纠纷原因顺位第三。医务人员职业道德缺失主要表现在:工作不认真、责任心不强、规章制度不严格执行、对病人不负责、态度生硬等。医生的职业道德和其他职业者相比，具有更特殊的重要性。医疗过程中的任何一点差错疏漏都可能对病人的健康带来不良的后果，而不良后果发生后，患者及其家属很难识别是疾病本身还是医疗错误造成的后果，往往将原因归咎于医方。一旦医务人员存在工作不认真，未严格执行规章制度，缺乏急病人之所急、想病人之所想的责任感，对病人的疾苦反应冷淡，对病人的提问缺少耐心，就极易被患方抓住把柄，导致纠纷的产生。
对策及建议
一、医患沟通形式与途径沟通具有交流信息，传播情感和调节行为三大功能，是建立良好的医患关系的重要手段，沟通必须注意:
1、语言沟通的原则
(1)尊重患者;
(2)有针对性;
(3)及时反馈;
2、语言沟通的技巧医患沟通最重要的是医护人员的态度。必须诚恳、*易近人，有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机，充分体现为患者服务的精神。
(1)倾听;这是最基本也是最重要的一项技巧，耐心、专心、关心地倾听患者的阐述。
(2)接受无条件地接受。
(3)肯定肯定患者的感受。
(4)澄清了解事情的发展经过，以及事件整个过程中患者的情感反应。
(5)善于提问大体上有两种方式:一是“封闭式”提问;二是“开放式”提问。我们常常用“有限开放式”提问。
二、与特殊患者的沟通
1、与预后不良患者的沟通技巧如重度残疾、恶性肿瘤、急危重症、慢性疾病。应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的位臵。心理上的支持非常重要，积极调整患者的情绪，引导患者客观面对自己的病情，激励他们高尚的抗病动机。同时要耐心倾听他们的陈述。
2、疑病症倾向的患者，这类患者的主诉多，但相应的检查不支持他们的主诉，同时他们往往报怨医生和工作人员，要及时建议他们看心理医生或精神科医生或请心理医生会诊。
3、充满愤怒的患者，这类患者情绪不稳定，容易和他人冲突，具有对抗心理。这类患者一般多因生病、个人目标受到挫折、生活压力无法排解、人格异常等原因所致。我们在工作中应以坦诚的态度表达积极协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源加以引导，我们要避免反转移行为的发生。
4、依赖性强的患者，这类患者主观能动性差，所有的问题都依赖医生解决，认为医生可以给予无限制的帮助，因此经常纠缠医生，使医生只有应付，最后导致医患关系恶化。所以我们在早期就应认识到，患者的人格问题，或是一种精神疾病的问题，学会保护自我。从这种关系中退出或建议到相关医疗机构就诊。
5、依赖性强的患者，这类患许多研究证实，内科病房中大约1/4的患者有各种心理障碍。在门诊患者中，约有15%内科明确诊断的患者与心理障碍有关，而40%未明确诊断的患者可能为心理障碍。就诊、治疗、出院等就医过程均时刻影响患者的心理状态。这些心理问题在临床各科中也普遍存在，因此临床医生在诊治患者时，应该注意这些身心反应，才能使患者身体及心理健康全面恢复。
6、患者主观能动性差，所有的问题都依赖医生解决，认为医生可以给予无限制的帮助，因此经常纠缠医生，使医生只有应付，最后导致医患关系恶化。所以我们在早期就应认识到，患者的人格问题，或是一种精神疾病的问题，学会保护自我。从这种关系中退出或建议到相关医疗机构就诊。
三、推行并完善临床路径管理
临床路径(Clinical Pathway，CP)是医院管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一，它是指对服务对象健康负责的所有人员，包括临床医学专家、护理专家、药学专家、心理学专家、营养师、检验人员以及行政管理人一员等，联合为某一特定的诊断、治疗而制订的一套最佳的、标准化的服务与管理模式，其内容是根据不同疾病、不同手术、不同医院、不同科室和不同专业人员而有不同的服务项目内容，一般应包括预期效果、评估、多学科服务措施、病人及其家属的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划等内容。
临床路径的实施涉及计划准备、临床路径制订、实施检查和评价改进等步骤临床路径在国外经过20多年的发展、应用和研究，其提高医疗质量、控制医疗费用的作用已得到广泛的肯定。事实上，临床路径的使用也证明，它可以降低医疗纠纷的发生，也可以降低不当治疗的危险。许多医疗纠纷的发生都是因为医护人员经验欠缺和对病人医护过程中治疗及处臵不当造成的。临床路径由于以偱证医学为依据制定了合理的医护标准，明确了医护人员工作的要求，再者，变异的记录也是临床路径重要的一面，假如医师的处理偏离了路径的建议，原因必须小心记录，不仅可以提醒医护人员所遗漏的医疗处臵，而且还可以成为医疗纠纷发生时很重要的证据。
——医疗事故陈述报告3篇
甲方：_______________(医疗机构)
乙方：_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：____________年龄：____________性别：____________籍贯：____________住址：____________
身份证号：____________住院号：____________
疾病诊断：____________
治疗结果：____________
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：____________
三、医疗事故原因：____________
四、赔偿数额
1、医疗费：____________元；
2、误工费：____________元；
3、住院伙食补助费：____________元；
4、陪护费：____________元；
5、残疾生活补助费：____________元；
6、残疾用具费：____________元；
7、丧葬费：____________元；
8、被抚养人生活费：____________元；
9、交通费：____________元；
10、住宿费：____________元；
11、精神损害抚慰金：____________元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：____________元(不超过2人)
合计____________：元
五、赔偿款给付时间：____________
六、违约责任：____________
七、其他
1、出院处理：____________
2、如为死亡患者，尸体处理：____________
3、其他事项：____________
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：____________乙方：____________
代理人：__________代理人：____________
日期：____年____月____日日期：年____月____日
——医院医疗事故应急预案3篇
“患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生的上一年度职工*均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年*均工资计算。”
误工费计算方式按患者有无固定收入分为两种。
1、固定收入，是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、却因医疗事故就医造成耽误工作而丧失的工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等合法收入。一般以单位出具的收入证明和工资表为准，奖金以患者上年度的单位人均奖金计算，超过奖金税起征点的以起征点为限。需要注意的是，个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的特别是证明患者“固定收入”高于上年度职工年*均工资3倍以上的收入证明，不到单独作为认定依据，须结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料方能认定。
2、无固定收入包括两类人员，一是从事农、林、牧、渔业生产的农村村民;二是有街道办事处、乡镇人民*或者有关凭证，在医疗事故发生前从事某种劳动，其收入能维持本人正常生活的，包括承包经营户、城乡个体工商户、打工者(散工、短工、临工)、家庭劳动服务人员等。均按医疗事故发生地上一年度职工年*均工资计算。
此外，患者依法从事第二职业的，其实际减少的收入，应予以合理赔偿。患者系未成年人等本身无劳动收入而要求赔偿误工费的，不予支持。
3、误工日期的认定。根据最高法院《关于贯彻执行〈民法通则〉若干问题的意见》第143条“误工日期应当按其实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明或法医鉴定等认定”的规定，误工日期由患者的住院天数和出院后治疗医院出具证明的休养天数两部分组成，从医疗事故发生的当日开始计算，遇国家法定节假日均不扣减。治疗终结后无正当理由拒不出院或无相关证明擅自休养的，不予计算误工费。医疗事故造成患者残疾的，自专家鉴定组出具《医疗事故技术鉴定书》后不再计算误工费，即残疾者定残之后不再赔偿误工费。
一、全国医疗事故投诉电话
可拨打12320卫生健康局协商解决。苏州市卫生和计划生育委员会医政医管处：65237232；成都郫都区：87863114；厦门市医疗事故鉴定办公室电话：2105498；安庆市医学会医疗事故技术鉴定办公室：5366770、5366551。
二、医疗事故损害赔偿的标准
1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年*均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年*均工资计算。
3、住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
4、陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年*均工资计算。5、残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年*均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
6、残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
7、丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
8、被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的'，不超过5年。
9、交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
10、住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。11、精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年*均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
三、医疗事故损害赔偿责任
1、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。
2、必须是发生在诊疗护理工作中，也包括为此服务的后勤和管理。
3、给病员造成危害的结果，必须符合法律规定，即“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”,不及此程度，不能认定为医疗事故。
4、危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。如果在发生多因一果的情况下，必须具体分析各自原因与作用，慎重判定。
5、医疗事故的行为人，必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员。因诊疗护理工作乃是群体性的活动，有时构成医疗事故的行为人，也可以是从事医疗管理、后勤服务等工作人员。
“根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年*均生活费计算，自定残之月起赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。”
“*均生活费”是指事故发生地人民*统计部门公布的，该地方上一年度居民家庭人均生活消费支出额。如重庆市20_年公布的居民年*均生活费为5767元。但交通事故处理机关每年在转发居民年*均生活费数据的同时，都要明确规定该数据使用于处理从什么时间至什么时间之间发生的交通事故，以便于操作，建议卫生行政机关可予以借鉴。
根据*新公布的《医疗事故分级标准(试行)》中“本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级”的规定，只有经鉴定为三级以上医疗事故即构成十级伤残以上的，才能计算残疾生活补助费，等级为四级医疗事故的，不能计算该赔偿项目。
本项规定的30年、15年、5年只是承担残疾补助费责任的最高年限，并非任何一起医疗事故都必须赔偿满30年、15年或者5年。具体年限或赔偿金额应根据患者的伤残等级来确定：
(1)一级乙等医疗事故(一级伤残)计算30年，即100%;
2)二级甲等医疗事故(二级伤残)按一级伤残的90%计算。计算公式为：居民年*均生活费×30年×90%(伤残等级系数，下同);
(3)二级乙等医疗事故(三级伤残)按一级伤残的80%计算;
(4)二级丙等医疗事故(四级伤残)按70%计算;
(5)二级丁等医疗事故(五级伤残)按60%计算;
(6)三级甲等医疗事故(六级伤残)按50%计算;
(7)三级乙等医疗事故(七级伤残)按40%计算;
(8)三级丙等医疗事故(八级伤残)按30%计算;
(9)三级丁等医疗事故(九级伤残)按20%计算;
(10)三级戊等医疗事故(十级伤残)按10%计算。
由于《医疗事故处理条例》中假定我国的人均寿命是75周岁(与《道路交通事故处理办法》中假定的人均寿命70岁相比，延长了5年)，故该项中“60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年”的规定，可按60周岁以上年龄每增加1岁减少1年的方式进行计算：60周岁计算15年、61周岁计算14年、62周岁计算13年、…68周岁计算7年、69周岁计算6年，依次递减，70周岁以上按5年计算。须注意的十，计算年限确定后，仍要乘以伤残等级系数。
一、医疗费
【赔偿标准】：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
【计算方法】：医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)+预期医疗费用
1、医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、医疗机构的护理费等。
凭合法医疗机构出具的医疗收费单据计算。
依据最高人民法院《关于贯彻执行若干问题的意见(试行)》第144条的规定，治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗，未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。
患者经医院治疗已痊愈后，没有必要再住院治疗的，应当立即出院。
如果无正当理由拒不出院的，继续住院的费用由患者自理。
2、由于医疗事故对患者造成的人身损害不可能在医疗事故解决阶段全部治愈，故条例对继续治疗费(亦称续医费、预期医疗费、二期医疗费)规定为：“结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。”
二、误工费
【赔偿标准】：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生的上一年度职工平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
【计算方法】：误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入)
误工费计算方式按患者有无固定收入分为两种。
1、固定收入，是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、却因医疗事故就医造成耽误工作而丧失的工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等合法收入。
一般以单位出具的收入证明和工资表为准，奖金以患者上年度的单位人均奖金计算，超过奖金税起征点的以起征点为限。
需要注意的是，个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的特别是证明患者“固定收入”高于上年度职工年平均工资3倍以上的收入证明，不到单独作为认定依据，须结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料方能认定。
2、无固定收入包括两类人员，一是从事农、林、牧、渔业生产的农村村民;二是有街道办事处、乡镇人民政府或者有关凭证，在医疗事故发生前从事某种劳动，其收入能维持本人正常生活的，包括承包经营户、城乡个体工商户、打工者(散工、短工、临工)、家庭劳动服务人员等。
均按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
此外，患者依法从事第二职业的，其实际减少的收入，应予以合理赔偿。
患者系未成年人等本身无劳动收入而要求赔偿误工费的，不予支持。
3、误工日期的认定。
根据最高法院《关于贯彻执行若干问题的意见》第143条“误工日期应当按其实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明或法医鉴定等认定”的规定，误工日期由患者的住院天数和出院后治疗医院出具证明的休养天数两部分组成，从医疗事故发生的当日开始计算，遇国家法定节假日均不扣减。
治疗终结后无正当理由拒不出院或无相关证明擅自休养的，不予计算误工费。
医疗事故造成患者残疾的，自专家鉴定组出具《医疗事故技术鉴定书》后不再计算误工费，即残疾者定残之后不再赔偿误工费。
三、住院伙食补助费
【赔偿标准】：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员(政级别为“处级”以下的工作人员)的出差伙食补助标准计算。
【计算方法】：住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准
四、陪护费
【赔偿标准】：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
【计算方法】：陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资
陪护费的计算期间只限于患者发生医疗事故后的“住院期间”，均以上一年度事故发生地职工年平均工资为标准按日计算。
需指出的是，条例作为行政法规，所规定的“一刀切”陪护费计算方式与最高法院《关于贯彻执行若干问题的意见》第145条规定的陪护费计算方式有所不同，该条规定：“经医院批准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”人民法院在审理医疗事故损害赔偿案件时，如何适用还有待于最高法院解释的明确。
五、残疾生活补助费
【赔偿标准】：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过;70周岁以上的，不超过5年。
【计算方法】：伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限
“平均生活费”是指事故发生地人民政府统计部门公布的，该地方上一年度居民家庭人均生活消费支出额。
根据^v^新公布的《医疗事故分级标准(试行)》中“本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级”的规定，只有经鉴定为三级以上医疗事故即构成十级伤残以上的，才能计算残疾生活补助费，等级为四级医疗事故的，不能计算该赔偿项目。
本项规定的30年、15年、5年只是承担残疾补助费责任的最高年限，并非任何一起医疗事故都必须赔偿满30年、15年或者5年。
具体年限或赔偿金额应根据患者的伤残等级来确定：
(1)一级乙等医疗事故(一级伤残)计算30年，即100%;
(2)二级甲等医疗事故(二级伤残)按一级伤残的90%计算。
计算公式为：居民年平均生活费×30年×90%(伤残等级系数，下同);
(3)二级乙等医疗事故(三级伤残)按一级伤残的80%计算;
(4)二级丙等医疗事故(四级伤残)按70%计算;
(5)二级丁等医疗事故(五级伤残)按60%计算;
(6)三级甲等医疗事故(六级伤残)按50%计算;
(7)三级乙等医疗事故(七级伤残)按40%计算;
(8)三级丙等医疗事故(八级伤残)按30%计算;
(9)三级丁等医疗事故(九级伤残)按20%计算;
(10)三级戊等医疗事故(十级伤残)按10%计算。
由于《医疗事故处理条例》中假定我国的人均寿命是75周岁(与《道路交通事故处理办法》中假定的人均寿命70岁相比，延长了5年)，故该项中“60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年”的规定，可按60周岁以上年龄每增加1岁减少1年的方式进行计算：60周岁计算15年、61周岁计算、62周岁计算、…68周岁计算7年、69周岁计算6年，依次递减，70周岁以上按5年计算。
须注意的十，计算年限确定后，仍要乘以伤残等级系数。
六、残疾用具费
【赔偿标准】：因伤残需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
【计算方法】：残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用
残疾用具包括假肢、轮椅、助听器、义眼、假牙、假发、眼镜等。
其中义眼、假发等虽无功能补偿作用，但为社会普遍观念所认同，仍属残疾用具。
计算费用时既包括残疾用具的购入费，也包括安装费。
费用按照市场上普及型器具的价格计算，也可以参照城镇职工医疗保险报销范围的规定。
同时还应按照残疾用具的使用年限和人均寿命年限(75岁)把将来需要更换的费用计算在内。
所谓“普及型器具”，是指在同一品种中被广泛使用的器具，一般以国产为限，不包括豪华型的。
最高人民法院在《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》中也规定残疾用具费“按照国产普通型器具的费用计算。”
该项所述“医疗机构证明”并非专指发生医疗事故的医疗机构的证明，还包括为患者治疗医疗事故损害的县(市、市辖区)以上医疗机构的证明。
医患双方为是否需要配置残疾用具发生争议时，可根据医疗事故鉴定结论中对患者的医学建议等综合确定。
七、丧葬费
【赔偿标准】：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
【计算方法】：丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月
目前，各地民政和财政部门都规定有丧葬费的具体标准，按《医疗事故处理条例》起草者的解释，此丧葬费已包括了“存尸费、尸体运转费、尸体整容费、火化费、寿衣费等费用。”至于死者方大办丧事所增加的费用，不予赔偿。
八、被扶养人生活费
【赔偿标准】：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的，扶养到16周岁。
对年满16周岁但无劳动能力的，扶养;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
【计算方法】：被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限
1、鉴定为二级丁等医疗事故的伤残患者，方能认定其丧失劳动能力。
2、“没有劳动能力的人”既包括未成年无劳动能力的人，也包括由于年老、疾病、残疾等原因而丧失劳动能力的人，他们都无法通过从事劳动来取得经济收入。
但如果系失业、下岗或不愿工作的，则不符合被扶养人的认定条件，不应当计算本项费用。
3、确定被扶养人时，患方应当提供有扶养关系的证明，及劳动保障、户籍、民政等有关部门依法出具的相关证书、证明。
卫生行政机关、人民法院在处理争议认为必要时，应当要求其公证。
4、被扶养人的生活费，应由具有扶养义务扶养能力的人共同承担，死者或丧失劳动能力的残疾者只承担本人应扶养的一份费用。
换句话讲就是医疗机构只赔偿死者或丧失劳动能力的残疾者本人应承担的那一份费用。
如A、B两夫妇有个10周岁的小孩，A因医疗事故死亡，计算被扶养人生活费时，应减开B应承担的费用份额即除以二，其计算公式为：(居民每月最低生活保障费×12个月×6年)÷2人。
在死者或者残疾者的父母成为被扶养人时，应以该父母的子女(含非婚生子女、继子女、养子女)人数来确定扶养份额，计算生活费时有n个子女便除以n。
5、对已满60周岁以上的被扶养人，仍按60周岁以上年龄每增加1岁减少1年的方式计算扶养年限。
九、交通费
【赔偿标准】：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
【计算方法】：交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和
包括必须转院治疗所必需的合理的交通费用等，一般视患者病情、伤型情况并结合当地交通条件而定。
但是患者出于故意耗费而支付的`不必要的各种交通费用，不应当列入赔偿范围。
十、住宿费
【赔偿标准】：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
【计算方法】：住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准
住宿费是指患者因转院治疗、检查往返等原因未能住院也未能住在家里确需就地住宿的扶养。
需要指出的十，这里的“凭据支付”不是凭住宿发票上的金额支付，它只是表明患者确有住宿实施及计算住宿天数的凭据，发票金额高低不论，只按住宿天数支付出差住宿补助费，如重庆市目前规定标准为30元/人、天。
十一、精神损害抚慰金
【赔偿标准】：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限不超过3年。
【计算方法】：精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年,残疾最长不超过3年)
精神损害抚慰金是指患者及其近亲属因医疗事故遭受心理上或生理上的痛苦而以金钱支付方式给予的抚慰。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定，自然人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、人格尊严权、人身自由权等人格权利遭受非法侵害时，可以依法请求赔偿精神损害。
《医疗事故处理条例》在赔偿项目中未列“死亡补偿费”而直接规定为“精神损害抚慰金”，与民法原理及司法解释是相符的，名称更为合理。
因为“死亡补偿费”实际上就是对死者亲属的精神损害赔偿费用。
患者死亡后，有权要求赔偿精神损害抚慰金的，必须是死者的近亲属。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第7条规定：“自然人因侵权行为致死，…死者的配偶、父母、子女向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，列其配偶、父母、子女为原告;没有配偶、父母和子女的，可以由其他近亲属提起诉讼，列其他近亲属为原告。
”根据最高人民法院《关于贯彻执行若干问题的意见》第12条规定，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孙子女、外孙子女。
故死者无近亲属时，其他人不得主张精神损害赔偿。
与残疾生活补助费同样的道理，精神损害抚慰金并不是对每一例都计算为6年、3年。
更不是对死者的每一个近亲属都要计算一笔精神损害抚慰金。
具体计算年限时，可根据患者原有疾病状况、医疗过失行为的责任程度、医疗机构承担责任的经济能力、所在地平均生活水平等因素确定。
对残疾者也可掌握在一至四级伤残赔偿3年、五至八级伤残赔偿2年、九至十级伤残赔偿1年的原则。
否则，如果一级伤残与十级伤残的精神损害抚慰金没有区别的话，似乎不公。
此外，根据《医疗事故处理条例》第51条的规定，参加医疗事故处理的患者近亲属以及参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费、按上述相关规定计算，但计算费用的人数不超过2人。
把上述(一)至(十一)项计算出的所有费用相加后所得出的总和，即为该起医疗事故给患者造成的损失总额。
但是，计算出全部损失后，并不等于一律由医疗机构全部赔偿，具体赔偿金额要根据医疗机构在医疗事故中的责任程度大小来确定，^v^颁布的《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为四种：
(1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
(2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
(3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
故确定赔偿时应根据医疗机构的过错责任大小来划分：医疗机构负全部责任的，应承担全部损失的100%;负主要责任的，应承担全部损失的60%-90%;负次要责任的，应承担全部损失的10%-40%;负轻微责任的，应承担全部损失的10%。
医疗事故鉴定书范文
北京华卫律师事务所律师s0100
中华医院管理学会维权部主任
中国医师协会维权委员会委员
―――郑雪倩
医疗事故鉴定委员会是医学领域中具有专门专业知识的法定鉴定机构，其任务是分析并确定医疗机构对患者实施诊疗技术行为中是否存在过错，是否造成患者出现人身伤害的不良后果，是否构成医疗事故。另外，作为医疗事故的鉴定结论，在法院审理案件中又是一种证据，证明医疗机构的医疗行为是否存在过错，有助于法院公正审理医疗事故损害赔偿案件。因此作为一名医学专家作出一个公正、科学、客观的鉴定结论尤显重要，我们提出如下几点意见，请专家们注意。
一、鉴定程序和内容
一鉴定程序
1、鉴定会前程序
医学会在开始鉴定前通知双方当事人在指定时间、指定地点随机抽取专家鉴定组成员。
医学会在向双方当事人和其他组织、个人进行调查取证时不得少于2人。
医学会应当在医疗事故技术鉴定7日前将鉴定的时间、地点、要求等书面通知双方当事人。双方当事人应按通知参加鉴定，鉴定时各方参加人数不超过3人。任何一方当事人无故缺席、自行退席、拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。
参加鉴定的专家实行回避制度，符合下列情况之一的专家在鉴定时应予回避：①专家是医疗事故争议当事人或者当事人的近-亲属的;②与医疗事故争议有利害关系，这里的利害关系是指鉴定结论可能会与鉴定专家产生经济利益、学术地位、名誉声望等方面的影响;③与医疗事故争议当事人有其他关系可能影响公正鉴定的。这里所说的其他关系是指邻居、同事、同学、师生、战友或者有远亲属关系等关系。鉴定组组长由专家鉴定组成员推选产生。
在进行鉴定之前，鉴定组还应对下列事实予以审查：
①查明争议事实：患者是否存在损害事实，此损害事实必须是客观存在的;如果存在损害事实，那么损害事实与医疗机构的关系，是否涉及其他医疗机构和个人;医疗机构及医务人员如何向患者提供医疗服务，是否导致其人身损害;患者对损害事实的发生有没有责任。
②审查与调查：审查双方当事人提交材料的真实性、完整性、关联性、合法性，向双方当事人调查、收集有关物证，鉴定或检验调取的物证。
2、鉴定会程序
①鉴定会由组长主持，鉴定时先由患方陈述意见，然后由医疗机构介绍治疗经过，医患双方的陈述时间相同。
②专家可以向医患双方提问，在向医疗机构提问时可以召集医方参加诊疗的各当事人逐个进入鉴定会现场进行调查，必要时可以对患者进行现场医学检查。
③专家听取双方陈述答辩意见，对当事人的'答辩意见，专家在进行分析后决定取舍，但是必须给予双方当事人这个机会。现实中有的鉴定组不允许当事人陈述答辩意见，认为当事人只需对诊治过程讲明情况即可。这种理解有偏差，不仅无助于鉴定结论的客观真实性，还侵犯了当事人的合法权利。因为法律规定“双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由”，这不仅是义务也是权利，也就是说当事人在鉴定时陈述意见和理由是其法定权利，鉴定组应当尊重当事人对这项权利的行使。
④双方当事人退常
⑤专家对当事人提供的书面材料陈述及答辩等进行讨论。
⑥专家合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名，专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见在会议记录中予以注明注意：不是在医疗事故技术鉴定书中予以说明。
第一条工作组的构成及其职责
一、工作组的构成
组长：保卫处处长
副组长：保卫处副处长
保卫组下设应急小分队：由治安办公室（12人）、消防控制室（12人）、保安队（46人）以及后勤值班等工作人员组成。
二、工作组职责
1．当火灾事故发生时，及时启动火灾和疏散事故应急预案；
2．服从指挥中心的统一指挥，妥善处置现场各种情况；
3．组织扑救初起火灾、控制灾情；
4．负责火灾事故现场的秩序，保护现场，配合*机关侦破工作；
5．及时与指挥中心联系，完成指挥部的命令、任务；
6．保护财务、档案、贵重物资；
7．协助做好灾后的恢复医疗（就诊）秩序及相关工作。
第二条报警和接警
一、报警
当某一部位发生火险事故时，第一发现人应立即拨打院内火警电话（电话6119）或报告治安办公室（电话：6784）。不可控火灾直接拨打119进行报警。
报告内容：发生火险的具体部位（科室）、燃烧物质、楼名楼层、房间及报告人。
某一部位发生火险事故时，有消防手动报警按钮的部位，应立即启动按钮报警。
二、接警
消防控制室或治安办公室接到电话报警时，应立即携带工具（对讲机、防毒面罩、破拆工具等器材）赶往现场，处置现场情况。
消防控制室接到火灾自动报警后：
1、应立即携带工具（对讲机、防毒面罩、破拆工具等器材）赶往现场确认火情，并将现场情况反馈中心控制室。
2、消防控制室人员前往现场的同时，应向报警部位进行核实，核实后通知赶往现场的人员。
3、消防控制室人员前往现场的同时，应立即通知治安办公室（电话：6784），治安办公室人员到达现场后负责组织、处置现场情况。
消防控制室接到火警后，留守人员应将监控画面切换到发生火险的区域进行实时监看。
第三条火灾处置程序
一、可控火灾：发现火灾应立即利用现场灭火器实施灭火扑救，并通知消防控制室、治安办公室和总值班人员（夜间）。
二、不可控火灾：应立即启动应急预案。
（一）发生火灾部位的人员，发现火灾应立即呼救并拨打“119”电话报警，起火部位现场人员应在1分钟内形成第一灭火应急力量，采取如下措施:
1．立即摁下消防报警按钮或拨打电话通知消防控制室、治安办公室或总值班人员（夜间）。
2．利用现场消火栓、灭火器等设施器材实施灭火扑救。
3．现场员工迅速引导人员疏散。
（二）消防控制室、治安办公室接到报警后，应在3分钟内形成第二灭火应急力量，采取如下措施：
1．立即通知保卫处和院总值班（夜间）。总值班人员负责报告医院负责人。
（1）保卫处、行政总值班立即到达现场，了解火势情况。如果火势不可控制，且有发展趋势，应立即组成临时指挥部，行使指挥中心权利，果断下达相应命令。及时通知总指挥、副总指挥以及指挥中心成员到达指挥中心。
（2）通知物资保障组（水暖组、电工室、氧气站）做好启动消防泵、切断电源、氧气的准备，根据实际情况进行局部停止供电、供氧；通知疏散组，做好疏散准备；通知救护组，做好救护准备。
2．医院负责人到达现场迅速展开指挥，召集各行动小组按程序实施火灾扑救、人员疏散、物资抢险等。
（1）通讯联络组通知员工赶赴火场，并与*消防队保持联络，向火场指挥员报告火灾情况，将火场指挥员的指令下达有关员工。
（2）灭火行动组根据火灾情况集中灭火器，利用消火栓扑救初起火灾。
（3）疏散引导组引导现场人员疏散。
（4）安全救护组负责协助抢救、护送受伤人员。
（5）现场警戒组组织相关人员维护火场秩序。
3．传达室（夜间警卫班）打开医院大门，疏通消防车通道，接应消防车到达火灾区域。
4．消防控制室接到命令后，开启事故广播进行疏散，疏散时要有序进行疏散引导（疏散顺序见疏散预案）。
5．消防队到达后，听从消防队的指挥并根据消防队的要求进行各项工作以及物资的保证。
6．消防队到达后，应急小分队协助救护组、疏散组、物资保障组的工作。
7．灭火后的现场由保卫处、治安办、保安队进行现场警戒，禁止无关人员进入现场。加强现场巡逻，防止死灰复燃。
8．维护治安秩序，看管好物资，防止发生盗抢事件。
9．应急小分队人员负责清理现场消防器材。
第四条报告程序、方式、时限、责任人
1．当发生火险或火灾事故时，应当立即向消防控制室报警，火警电话：6119（自然灾害事故及其他事故向治安办公室报警，报警电话：6784），消防控制室、治安办公室接警后，立即到达现场进行处置，处置后将情况上报保卫处。
2．发生不可控制火灾或自然灾害事故及其他事故，应立即启动应急预案，按照预案的处置程序实施。并立即报告保卫处和行政总值班，不得不报、迟报、瞒报。
3．保卫处和行政总值班接报后应立即向总指挥报告。
4．指挥中心向上级主管机关报告。
5．事故处理完毕2小时内，由治安办公室带班负责人书面将情况报告保卫处。
6．由保卫处向总指挥报告。
第五条通讯保障
原告：赵××，男，xxx年1月1日出生，住址：××省×市×县×街，电话：130×××，系受害人赵×之父。
原告：冯××，女，xxx年2月2日出生，地址：××省×市×县×街，电话：130×××，系受害人赵×之母。
被告：××省××市人民医院，地址：××省×市×县×街，法定代理人：××职务：院长，电话：××
诉讼请求
1、判令被告赔偿原告10000元。(待鉴定后变更)
2、本案的全部诉讼费由被告承担。
事实和理由
xxx年5月5日10时许，原告之女赵×因发生交通事故被送往被告处进行治疗。在治疗过程中，被告对赵×进行检查后认定赵×是闭合性腹外伤，失血性休克。后被告于11时30分时对赵×再次检查时发现赵×腹部明显膨隆，才疑赵×腹腔内出血导致膨隆，病情极其危险。又于13时和14时两次专家会诊后决定先抢休克、积极调血，待时机成熟时再考虑手术。在17时50分时，赵×血压迅速降低，被告才决定对其进行手术。赵×于21时40分死亡。
在此次治疗过程中，被告未能准确进行诊断，也未能进行正确治疗，错过了医治赵×的时间，导致原告之女赵×死亡的事实，现原告要求被告依据法律规定赔偿原告损失10000元。
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