2023-06-29
2023-03-20
2023-07-05
2023-03-22
2023-06-27
更新时间：2023-11-07 19:10:05 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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一、存在问题
1、对危重症患者基本情况掌握不够详细。
2、病区床位有限，危重症患者较多时急救室床位不够。
3、极个别危重症患者的生活护理未做到位。
4、病人多时未及时巡视病房。
5、急危重症患者护理记录单的书写字迹太潦草。
6、对患者的健康宣教不够详细。
二、整改措施
1、加强对危重症患者的病历分析，及时了解患者病情变化及用药护理。
2、对长期卧床、生活不能自理的患者加强基础护理。
3、按护理级别及时巡视病房，严防液体挂错、漏打或空气进入输液管的情况发生。
4、规范危重症患者的护理记录单的书写，字迹清晰，严禁涂改。
5、加强患者的健康教育，包括生活、饮食调护、情志等方面的指导，针对患者的不同病情、体质进行个性化的健康宣教。
20xx年我担任29病区危重患者护理质控员，在护士长领导及全体同事的共同努力下，按照质控要求，每周认真检查，较好地完成了质控工作，现总结如下：
基础护理方面：自从开展优质护理示范病房以来，每日两次整理床单位，故床单位整洁、无污迹。能协助进餐，观察病人进餐情况。由于病人服不合身，故大多数病人不愿穿病人服。专科护理方面：管道护理做得较好，引流管妥善固定、标示清楚，通畅、安全、有效。但个别病人饮食不符；记录24小时尿量不准确；病情掌握方面：均知晓病史汇报程序，责任护士了解病人的诊断、病情、主要的治疗及护理措施，了解存在的护理问题。但个别责任护士特别是代班的对病人的既往史不了解不全，主要的阳性检查不了解，护理问题顺序不妥；大多数护士对专科体检不熟练、不全面。急救治疗方面：个别护士对抢救仪器使用不熟练、对抢救物品的作用及副作用知晓不全。
对存在的问题在晨会上反馈，在每月的护士会议上讨论，提出了整改措施：
1. 对新入院病人责任班做好宣教，选择合适的病人服，对不原穿病人服的反复劝说。
2. 对记录24小时尿量的病人，给予量杯，责任班做好宣教，规定了统计24小时尿量由深夜班负责，记录在体温单上。
3. 责任班多巡视病房，多与患者交谈，翻阅病人的病史及相关检查报告，以更好地了解患者病情。
4. 责任班加强饮食宣教，观察进食情况，及时跟经管医生沟通，及时更改饮食。
5. 低年资护士加强专科知识的学习，每周晨会提问专科知识及急救知识。
6. 加强对低年资护士的培训。
7. 护士长和护理组长每月进行抢救仪器、抢救药品的药理作用及专科知识的考核。
8. 对存在的问题及时反馈。
9. 对专科护理体检已申报QCC，分析了存在的问题，整改措施，可组织观察关于消化专科体检的录像，加强练习，每周在三级查房的时候学习与考核。相信经过我们共同的努力，在危重护理方面能更上一层楼。
29病区 姜丽英
护理晨会交接班是护理工作连续性和整体性的重要保证[1]。
通过对前一天患者病情、治疗及护理工作进行概括、总结和评价，以利于更好的进行下一班的治疗和护理。
晨会交接班要求当班护士在短时间内全面、动态的掌握病区全体患者的情况，尤其对前数日未在岗的护士更为有用。
现就影响交班质量的因素、交班模式、交班辅助工具、交班质量的控制综述如下。
1影响交班质量的因素
有研究表明，影响因素主要集中在：各种干扰();交班时条理不清晰、交班的重点未突出(80%);交班时声音过小、语言表达含糊(80%)。
交班护士的综合素质是提高交班质量的关键所在()[2]。
1.为及时有效抢救急危重病员，提高抢救成功率制定本制度。
2.抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。接诊住院医师发现病员病情危重应立即进行抢救，同时将情况报告上级医师。各级医务人员不得以任何理由拒绝急救处置。
3.抢救过程中需请他科会诊或者协助抢救，应及时邀请相关科室参加，紧急情况可以口头或者电话通知。
4.各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由总住院医师或者值班医师先到达现场参加抢救，同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。
5.参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的`知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。
6.因紧急抢救实施口头医嘱，护士必须复述一遍，确定无误后执行，医师应及时补开医嘱。
7.抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。
8.对于不宜搬动的急危重病员应就地进行抢救，待病情稳定后再护送至相应病房进一步处理，对立即需手术的病员应及时送手术室施行手术，经治医师应向病房医师或手术医师直接交班，需转院治疗的按转院制度执行。
9.遇重大抢救、突发公共事件应按照相关预案的规定及时报告，组织抢救。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时应向有关部门报告。
10.各科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点放置、定品种数量、定期检修保养，及时消毒灭菌，整理补充，班班清点交接，确保齐全完备，随时可用。
11.科主任、护士长应定期对抢救病例组织讨论，总结经验，吸取教训，不断提高危重病人抢救水平。
用交班造句
1、对不起，我正赶去交班。
2、这份工作最好的一点在于，在交班回家的时候，剩下的时间全部属于我自己。
3、即将交班的海地政府向七年前被罢黜，流亡南非的前总统阿里斯蒂德发放签证。
4、一夜下来觉得收获不少后才高兴交班回家。
5、我希望交班时有良好的沟通。
6、交班驾驶员：有关他们的详细信息，可查阅防火探测图。
7、交班驾驶员：要确保定期的.维修和保养。
8、这个城市本来就是一个主题公园，而且应该交班给迪士尼——他们能管理得更出色。
9、目的改进护理交班报告书写方式，保持护理文件完整性，防止潜在的医护纠纷发生。
10、目的探讨护士英语交班中存在的难点问题及应对措施。
11、在最优预测中制导律的基础上，提出预测交班点的概念，设计一种使导弹在中末制导交班时刻性能最优的中制导律。
12、大部分的出租车司机都能遵守新规，调换了各自的交班时间，可仍有部分司机还存在拒载现象。
13、有计划、分步骤地推行全英语交班是适合医院工作特点的护士学习英语的最佳途径和有效方法。
14、交班单未完全标示所有个案之药物训练方式。
15、平日这把钥匙放在未上锁的办公桌抽屉里，按公司规定，每天营业员在交班时必须把营业额投进保险箱内。
16、平日这把钥匙放置在未上锁的办公桌抽屉里，按公司规定每天营业员在交班时必须把营业额投进保险箱内。
17、在交班单上记录所有需要记录在客人资料库里的要求。
18、这将是有趣的交班，然后给别人的责任，并享受一杯香槟，而没戴围裙或关闭定时器去倾听。
19、与此同时，路面出租车很少，打车十分困难，部分出租车在非交班时间，都挂着暂停服务的牌子。
20、机场代表在机场交班本作记录。
21、长期坚持全英语交班制度是取得学习成效的关键。
22、结论：交班质量有了不同程度的提高，提高了护理工作质量。
23、为改善此状况，专案小组针对交班不完整的原因进行分析。
24、这件事要由老同志和高级干部亲自来做，搞调查研究，找人谈话，听群众意见，准备交班。
25、交班驾驶员：固定式二氧化碳灭火系统。包括69个钢瓶。
危重患者处理应急预案
一、目的
通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率，为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。
二、要求
1.门诊、急诊、病房要很好的配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。
2.确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用，对需外借设备明确借用渠道及流程。
3.各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。
4.及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录，病历及时反映病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，包括门急诊病历。
5.严格把握适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。
6.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。
三、逐级报告程序
1.各值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。
2.大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话会诊，但应据实补记会诊记录。
3.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆示，值班医师药迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写书面意见向医务科汇报。
处理急危重症患者流程
1.门诊值班医师遇到急危重症患者，在给予必要初步治疗同时，通知病区值班医师，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方（白天为医务科、门诊部，夜间为院总值班）为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院手术。
2.转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纷。
3.立即完成首次病程录、转入录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。
4.白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。
5.以后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。主治医师每日查房，3天内有科主任或副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。
6.必要时通知医务科或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。
7.确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作，必要时应请医务科协调，避免向患方暴露医院内部分歧。
8.及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。
9.注意用药原则，药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。
10.做好知情同意工作，向患者家属或其委托人交待病情，告知患者或家属下列情况：
诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的.药物不良反应；
诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施；
需要使用的贵重药品和其它需患方承担的费用；
搬动患者可能造成危险；
有创操作需征得患者或家属的同意后，签署相关知情同意书，以示确定；
向患者及家属交代病情时，应注意内容始终连贯一致，如产生医疗纠纷，应及时报告科主任或医务科，以做好病情解释等各项工作。
因病情需要转科时，应与转出科室取得联系，做好准备再行转科，并于当天完成转科录。
1、交班时间：每周一至周六上午8：00
2、交班地点：医生办公室
3、参加人员：全科人员及进修、实习人员等。（当日上午8：00安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外）
4、主持人：科主任或护士长
5、一般要求：
（1）参加人员仪表整洁，站姿精神，注意力集中，手机关闭响铃。
（2）交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于交班人员对面，其他医师、护（师）士在办公桌两侧依次排列（如图）。
6、交班流程：交班开始→值班护士交班→值班医师交
班→科主任或护士长总结并提出工作要求→危重病人护理
人员要床头交接班。
7、交班内容
（1）护理交班：住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、一级护理、病危、病重、死亡人数，以及新入院、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面护理交班报告。
（2）医疗交班：对护理交班进行补充。重点介绍危重病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者。
济南市第四人民医院
早交班管理规定 早交班是科室、病区在每日清晨上班开始时间进行的会议。做好早交班，对维持正常的'运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。
1. 早交班由科主任或护士长主持，凡科室成员或在病区上班者（当日上午8：00安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外）均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。
2. 每日早交班由夜班护士报告前一日病室内患者情况，并重点报告夜间危重患者情况。
3. 听取夜班医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。
4. 护士长布置当日护理及其它工作重点，定期总结工作。
5. 传达各项会议主要内容。
6. 早交班时间应于15 至30 分钟内结束，小讲课的时间可适当延长，但不应影响正常医疗及护理工作。
1.抢救病人要严肃、认真、积极、有序、分工明确、紧密配合，听从指挥，分秒必争。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2.抢救药品、物品、器材必须定位放置，定量储存，定人保管，定期检查，保持完好备用状态，并有明显标示。班班清点交接，做到帐物相符。
3.工作人员必须熟练使用各种抢救设备，熟练掌握各项急救程序和抢救操作技术，熟悉各种常用急救药品作用和用量用法，严密观察病情变化。
4.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应酌情采取抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
5.及时正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士须清晰复述，经医生确认无误后方可执行，保留安瓿于抢救后经第二人再次核对无误后方可丢弃，抢救完毕，须督促医生及时补开医嘱并签名。
6.详细、及时、准确记录病情变化、抢救经过、各种用药等，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明。
7.及时与病人家属或单位联系。
8.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
[危重病人抢救工作制度]
为期7日的佛山护理学会危重症护理专业培训班已结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对icu工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下:
原来我可以做得更好。在没参加培训的时候，我以自己在科室有年长的经历和一定的职称享受着科内同事们对我的尊敬，我坦然的指导着同事，积极的带教学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实在惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对市内护理界精英的他们为icu护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好。
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在书本或平时的业务学习都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我全新的感觉，让我特别满意。一是课程内容安排合理，所学的既是我们工作中所需要的。Icu是个年轻的学科，所有icu护士都是在icu成立后从其他科室抽调而来，大多icu护士的知识相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，市护理学会为我们的培训花费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境。在此谢过。
培训为我增添自信。专科护士培训过程中，新的cpr指南的学习让我改变了我们医院一贯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的家当技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;由于我们医院icu没有床边crrt设备，所以当血统科护士推着标有英文字母的机器为病人做crrt时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是不想学的状态，是叶俭欢老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣，是知识给了我自信。
Icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务要求，我曾经有过这样感概:当护士难，当好护士更难，当一个icu好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的.成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。
通过以上学习，我决定以后更加努力的的工作，是自己成为一名优秀的重症监护室的医务人员。
全国中级计算机：一般经验：2年
全国中级养老护理员：一般经验：1年
20xx年护理工作在院领导的重视、支持和帮助下，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但是，工作中也存在一些不足，表现如下：
1、交接班制度不健全，有待进一步加强。个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。
2、学习风气不够浓厚，缺乏主动性。
3、健康教育宣传力度不够，缺乏动态连续性。
4、病房管理有待提高。
针对以上存在问题，特制定以下计划及实施方案:
1、严格护理交接班制度，交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接，未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护办室清洁，并为下一班做好必要的准备。每周一集体交班，安排本周工作，每月底召开一次护理工作总结会，总结上月工作，发现问题及时解决。
制定和完善各班护理人员的职责，明确岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职，严于律己，做好“三查八对”制度，严格执行护理各项操作规程及技术操作规范。上班值班期间，衣帽整齐，进入治疗室应佩戴口罩。进一步提高静脉穿刺成功率，力求一针见血，减少患者痛苦，赢得信任，不断提升护理人员业务素质。对医疗垃圾及一次性无菌物品及时毁形、浸泡，集中处理，按时焚烧。
2、强化自身学习，提高业务水平，不断加强自身的业务素质和管理水平。从20xx年开始，每周二组织业务知识学习，学习内容为常见病、多发病、预防保健知识，以及最新的护理动态、相关的法律、法规。每月对所学内容及护理操作考核一次，两次考核不合格者，交由院上处置。
3、加强护患沟通，积极开展卫生宣教和健康教育。护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。注重健康宣教，加强责任心，经常深入病房，严密巡视输液，及时发现患者病情变化、药物外漏、滴速改变并及时处理;多与患者亲切交流、耐心解释。定期召开护患座谈会，听取患者及家属的意见和建议，通过分析、反馈、改进以完善护理工作。
4、进一步加强病房管理，保持病房整洁、舒适、安静、安全，病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。保持病房清洁卫生、无异味，注意通风。进一步规范护理操作用语，培养护士树立良好的职业形象，举止端庄，语言文明，态度和蔼。不在病区大声喧哗、吵闹，杜绝生、冷、硬、顶现象发生。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，在新的一年里，我们会继续坚持“以病人为中心”的临床服务理念，踏踏实实做好医疗护理工作。
按照年初制定的一个护理计划，我按照要求去把护理给做好，对于一些细节方面，我也是谨慎的去做，我明白，护理的事情就是比较细碎，比较多的，一件件的做好，那样的话也是可以把最终的工作完成，每一天我都是和交班的同事核对确认之后才交班，对于科室的要求，我也是严格的去执行，在护理中，按照护士长和医生的要求去做事情，不会疏漏，一年下来，我也是没有犯过什么错误，虽然有时候做事情比较的慢，也是被病人批评过，但是我都是抱着严谨的态度来说，即使慢一些，但是不能出错，毕竟很多时候护理如果做得不好，出了问题，是会影响到病人的康复，甚至危及到生命的。所以在做护理的时候，我都是按照要求来做的。
外科危重病人的急救和治疗过程中，保持呼吸道通畅，维护有效通气和充分的气体交换，是争取救治时间，保障心、脑、肾等重要脏器功能，确保各项治疗顺利实施的首要环节。人工气道是通过鼻腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道;人工气道建立后，使部分上呼吸道的正常生理功能丧失。所以，人工气道的护理就成为呼吸机治疗中很重要的环节，人工气道护理质量的好坏，直接影响着机械通气的疗效。
1、气囊的管理
气囊的作用：气囊的基本作用是防止漏气和误吸;对于气管切开无需机械通气的患者，如果自主气道保护能力好，可将气囊完全放气或更换为无气囊套管。
气囊充气方法与压力监测：不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气。
应使气囊充气后压力维持在25～30cmH20。可采用自动充气泵维持气囊压;无该装置时每隔6h重新手动量气囊压，每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH20;应及时清理测压管内的积水。
囊上滞留物的清除：为预防VAP发生，应定期清除气囊上滞留物，尤其是气囊放气前。清除气囊上滞留物可采用带声门下吸引的`人工气道，宜进行间断吸引。
囊漏气试验评估上气道通畅度：气管插管拔出前宜采用气囊漏气试验评价上气道通畅度，阳性判断标准为：将气囊充气状态时和气囊放气后的呼气量进行对比，成人患者呼气量差值≤110ml，或呼气量差值与气囊充气时呼气量的比值≤15%。
2、气道湿化
湿化的前提是保证充足的液体入量，液体入量随病情不同而不同，机械通气时，液体入量保持每天2500～3000ml。按照不同的湿化策略将人工气道的湿化分为如下几类：
湿纱布覆盖法
用无菌生理盐水湿纱布直接覆盖于人工气道的方式，存在误区。研究认为湿纱布应做成罩状.置于距人工气道口一定距离，湿化充分又不会减少有效通气面积，且吸痰时不必反复取走湿纱布而减少污染。
间断推注法
临床常每1～2h向气道内滴入湿化液3～5ml。吸痰前后再滴3～5ml。当一定量的湿化液滴入气管时.对于存在咳嗽反射的病人易引起刺激性咳嗽，而出现不良反应。输液管持续滴注湿化法.明显优于间断推注湿化法。因其收费较高且微量泵每次只能输50m1.需反复配制，而制约其在临床广泛使用。输液泵持续滴注湿化气道的原理与微量注射泵相同。能够在匀地向人工气道内滴入湿化液，少人工气道并发症，并可在l～500ml范围内选择滴注速度与应用微量注射泵相比可减少工作量和材料消耗。
雾化吸人法
通常每4～6h1次，每次15～20min。以生理盐水20ml，糜蛋白酶4000U，庆大霉素8万U配成湿化液，行气道内雾化吸入，3次/d、15min/次。可以降低呼吸机相关性肺炎的感染率。使用时适当降低通气频率，增加吸气时间，使雾化效果更好。于脑外科重症患者，采用24h持续雾化吸入湿化气道，亦可预防和消除由于昏迷、咳嗽反射减弱造成痰液附着管壁。
直接喷雾湿化法
将喉头喷雾器对准套管口处，按压气囊45次，将湿化液直接喷到气管内。这种方法能使湿化液进入气管分叉处甚至更深的部位，充分湿化气道。
人工鼻的应用
人工鼻以其高效的加温湿化作用，在我国已逐渐被使用。它是由吸水材料及亲水化合物构成.当气体呼出时，呼出气内的热水被人工鼻保留下来，当气体通过人工鼻进入气道时，热水重新进入气管内，保证气道获得有效、适当的温湿化。
3、有效吸痰
引负压要求：美国呼吸治疗协会提出成人适合的负压范围～.吸痰吸引负压波动范围较大，应注意气道湿化及吸痰过程中患者的反应，以此为依据来选择合适的吸引负压。
痰注意事项：应用呼吸机病人吸痰前后提高吸氧浓度2min，即按100%纯氧或智能吸痰操作键，避免吸痰时发生严重的低氧血症。吸痰操作要柔、准、稳、快。医.学教育网搜集整理吸引时间小于15s.注意无菌操作，避免造成肺部感染，抽吸过口鼻腔分泌物的吸痰管决不可再吸气道内分泌物。
吸痰方法：开放式和密闭式2种，而密闭式吸痰的安全性更高，因此广泛用于严重呼吸窘迫综合征(ARDS)病人。
4、预防感染
严格无菌操作，以先气道后口腔为原则，吸痰时戴无菌手套，持吸痰管的手相对固定。
上呼吸机的病人有条件可采用封闭式吸痰管，护理操作应采用一次性医疗用品，每次吸痰后应立即更换，湿化液每日配置更新。
体位护理：病人进食后应给予30度～45度半卧位，防止误呼吸反流。长期卧床病人易发生坠积性肺炎，应给予翻身叩背(方法为：五指并拢，向掌心微弯曲，呈空心掌，从肺底到肺尖，从肺外侧到肺内侧适度叩背);特别是在吸痰前应翻身叩背，可使痰液易于吸出。有条件者可应用机械辅助排痰。
呼吸机的管理：上呼吸机的病人应及时清理呼吸机管路中的积水，防止管路中冷凝水的细菌繁殖，并返流至下呼吸道引起呼吸机相关性肺炎。每星期更换呼吸机管道及湿化装置。
口腔护理：做口腔护理时，应以保持口腔清洁为原则，根据口腔的pH值选择适宜溶液进行清洗。如：pH值呈碱性时可选用2%～3%硼酸溶液;pH值呈酸性时选用2%的碳酸氢钠;pH值呈中性时选用1%-3%过氧化钠。同时必须在气囊充气情况下进行，以防误吸。
人工气道管理的质量直接影响病人治疗的效果，以及是否能够早日康复。这需要有关医护人员严格执行操作规程，要以“待气管如血管”的态度严格认真完成各项医疗护理工作，减少可避免性并发症的发生。不但为病人减轻了痛苦，减少了肺部感染等并发症的发生，而且为了抢救病人赢得了宝贵的时间，降低了死亡率，促进了早日康复，取得了最佳的治疗效果。
参考文献:
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[3]贵艳玲，胡俊玲，邵静.喷射雾化器持续雾化对气管切开气道湿化作用的研究[J].医学信息.内・外科版，，22(3)：227
1)要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2)病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3)一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，医.学教育网搜集整理班班交接，做到帐物相符。
4)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5)当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。
6)参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7)抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
8)及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
9)对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h时内补记，并加以注明。
10)及时与病人家属或单位联系。
11)抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
1、两名患者都处在危重状态。
2、他仍在医院治疗，病情危重。
3、弗罗多在阳光海岸野生动物医院还处在危重状态。
4、急性肾衰竭最常发生在已经入院治疗的病人，特别是需要进行重点护理的危重病人身上。
5、来自雅加达省西雅加达的一名15岁的女孩于2月2日出现症状，2月8日住院，目前在医院中病情危重。
6、他曾病情危重，而目前病情在好转。
7、因此，医院员工让危重病人的家属自己去买这些东西。
8、他们发现，一旦获得技术医学委员会和地方罢工委员会的批准，方可接受危重病例住院和进行外科手术。
9、病人被诊断为患有肺炎，现在病情危重。
10、香港医院管理局称重症监护室共有35人被确诊猪流感，过去两天内已有四个被确定为危重症。
11、第一，确诊数量有所增加，这意味着会有更多的危重病人和死亡病例。
12、出现“危重的”财务困难的企业减少了11%，达4693家。
13、病人的病情危重并采用人口通气治疗，病人于5月9_亡。
14、山西省_门官员17日通报，一位两岁女童被确诊为感染H5N1高致病性禽流感病毒，目前“病情危重”。
15、萨利亚内的另外2例涉及1名已恢复的10岁男童和1名在医院病情危重的15岁女孩。
16、一些危重病人试图回家，但我不知道他们最后有没有回去。
17、危重病例需要强化的支持性护理，因为患者往往脱水，需要以含有电解质的溶液进行静脉输液或口服补液。
18、但是，控告医生实施加速危重病人死亡的刑事诉讼案例一直有所听闻。
19、在危重症病房，当他们摘掉所有监视器，拔出所有试管和电线时，她的双手抖动了一下。
20、同时，有20人仍在仰光总院接受重病特别护理，86名男性及29名女性仍伤情危重。
21、这是医生看病的一个关键，就是能将病人的疑难病症和危重病情同头疼脑热的.小毛病区分开来。
22、有些医生还没有学会如何与危重病人，或者是与其密切相关的患者亲切地交谈。
23、目的探讨螺旋型鼻肠管和普通胃管在危重症患者中的临床应用及护理效果。
24、结论：危重新生儿转运中的CPCR程序具有临床实用价值。
25、因此，治疗危重患者营养不良的真实费用无法准确的估计。
26、但是，他们说她的情况仍然危重。
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