2023-06-29
2023-03-20
2023-07-05
2023-06-27
2023-03-22
更新时间：2023-11-11 12:40:35 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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1．颌面部检查
（1）面颊部：颜面部外形是否对称，有无畸形；皮肤颜色，有无疤痕、红肿、伤口、溃烂、瘘管及新生物（记录其部位、大小及与深层组织关系）。
（2）唇及口角部：形态、大小，有无畸形、缺损，粘膜色泽，有无红肿、糜烂、溃疡、脱屑、皲裂及新生物（记述其部位及范围）。
（3）上下颌骨：大小、外形是否对称，有无膨隆或缺损（记录其部位及病损范围），骨面有无乒乓球感，骨折（部位，开放或闭合性，有无移位、骨擦音、张口受限、牙）错乱、血肿）。
头颈部淋巴结（包括枕、耳前、耳后、腮腺、面、额下、颈及锁骨上淋巴结）：肿大淋巴结的部位、大小、数目、硬度、活动性，与皮肤或基底部有无粘连，有无压痛及波动感。
2．口腔检查
（1）口腔前庭：唇、颇系带的位置，唇颊及牙龈粘膜的色泽，有无伤口、痿管、溃疡或新生物；腮腺导管开口有无红肿，导管口排出物的量与性质（清亮、浑浊或脓液）。
（2）牙齿、牙周及咬合：牙齿的数目（缺失或增多）及排列情况；有无龋齿、牙冠变色（必要时做活动力测验）、牙折、叩痛、咬合关系；牙周有无红肿、增生、肥大、萎缩、溢脓及牙周袋、牙结石。
（3）固有口腔
腭：硬、农腭有无红肿、溃疡、畸形及新生物（大小、硬度、活动度），软助听腭运动情况，有无发音、吞咽等功能障碍。
舌：观察舌质及形态，舌系带附着位置及长度是否正常，活动度是否受限或偏斜；舌背粘膜及乳头情况，有无皲裂、溃疡、肿块（记录大小、范围、硬度、活动性，有无触压痛及浸润）；舌感觉有无异常。
口底粘膜：有无充血、肿胀、溃疡及新生物；颌下腺导管开口处有无红肿。溢脓，初诊有无导管结石。
3．颞颌关节检查
关节处有无红肿或畸形，耳屏前及外耳道指诊有无压痛，张闭合有无障碍、疼痛和弹响，两侧保状突运动是否对称，咬合关系是否正常。
4．涎腺检查
主要检查腮腺、颌下腺及香下腺有无红肿、压病、肿块（大小、形状、硬度、活动性），导管口有无红肿，有无导管结石、导管溢脓。
入院病历
姓名王成伟
性别男
年龄25岁
籍贯上海市
民族汉
工作单位职别上海大都机器厂车工
住址上海市成都北路998号
入院日期．1991—11—25
病史采取日期1991—11—25—
病史记录日期1991—11—25
病情陈述者本人．
主诉
右下颌无痛性肿大8月余。
现病史
1991年4月他人无意中发现患者右地下颌部肿大。此后逐渐增大，无痛，无红肿及发热史，未引起重视，也未作任何治疗。至同年8月因面部两侧不对称，曾在上海某医院诊治，X线摄片检查诊断为“右下颌骨多房性良性肿瘤”，建议手术治疗。10月19日来我科门诊。查见右下颌骨体部及角部膨隆，右侧面颌部较左侧稍隆起，颌骨膨大处质硬。无压痛，肤色正常，结合外院摄片所见，抉诊为“右下颌骨体部造釉细胞瘤”，待床入院。
过去史
平素身体健壮，3岁时曾患“麻疹”并发肺炎。9岁时曾患“菌痢”便脓血，服黄连素亚周即愈。无其他急性传染病史，无皮肤病史。幼年曾接种卡介苗、牛痘苗、百白破三联制剂及灰髓炎活疫苗。前年曾接种五联制剂3针。
系统回顾
五官器：眼无畏光、流泪、眼病、眼红史，鼻无阻塞。无分泌物过多，无鼻出血及鼻干燥病史。耳无流脓及肿痛史。幼年曾有口角被裂史。12岁时因患龋病拔除。自20岁迄今，两侧舌根部有异物感及灼痛感，经医院检查发现局部舌乳头充血。
呼吸系：平时无咳嗽、咯血、气喘及胸痛史。
循环系：无心慌、气急、发绀、呼吸困难及下肢浮肿史。
消化系：无慢性腹痛、腹泻、呕吐、呕血及黑便史。
血液系：无反复皮下出血或粘膜出血、瘀点、瘀斑史。
泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难史。
神经精神系：无头痛、头晕、昏厥、抽搐、意识丧失及精神错乱史。
运动系：无游走性关节疼痛，运动障碍、关节脱位及骨折史。
外伤及手术史：除12岁有拔牙史外，无其他外伤及手术史。
中毒及药物过敏史；无中毒史，无普鲁卡因及其他药物过敏史。
个人史
出生于上海，7岁上学，未到过外省市，童年时期营养较差。平时不甚注意口腔卫生。时有牙痛，3年前拔除，无烟酒嗜好。
家族史
父母健在，父50岁，身体一般健康。母48岁，平时有“胃病史”。有一兄一妹，均健康。否认家族中有癌、糖尿病、结核病、肝炎及先天性畸形病史。
体格检查
一般状况体温37℃脉搏72／min，呼吸18／min，血压16／10kpa（120／80mmHg），身高170cm，体重70kg，发育正常，营养中等。自动体位。表情焦虑，神志及语言清晰，检查合作。
皮肤色泽及弹性正常，无水肿、多汗、紫癜、血管蛛、肝掌。无黄染及皮疹。毛发浓黑，有光泽，分布正常。
淋巴结全身表浅淋巴结均未触及，亦无触痛及压痛。
头部
头颅：大小正常，无畸形。毛发浓黑，分布均匀，有光泽。无疮疖、外伤及疤痕。
眼部：两侧对称，大小正常，眼球运动自如。结膜无充血，巩膜无黄染，两眼瞳孔等国同大，对光反应存在，视力良好。
耳部：耳郭无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛，听力粗测正常。
鼻部：无畸形，鼻腔无阻塞及分泌物，鼻窦无压病。
口咽：扁桃体不大，咽部无充血。口腔情况见颌面外科情况。
颈部：对称，柔软，颈静脉无怒张，未见异常动脉搏动。气管居中，甲状腺不肿大，无结节，无触痛，未闻及血管性杂音。
胸部胸廓形状正常，双侧对称，肋间平坦，运动如常。肋弓角约90o胸壁无肿块及扩张血管。双乳对称，未见异常。
肺脏视诊：呈腹式呼吸，节律及深浅正常，呼吸运动两侧对称。
触诊：反响正常，肺下界在肩脚下角线第10肋间，呼吸移动度4cm。
听诊：呼吸音及语音传导双侧对称，无增强或减低现象，无摩擦音及干、湿罗音。
心脏视诊：未见心尖搏动，心前区无膨隆。
右（cm）肋间左（cm）
2．0Ⅱ2．5
2．0Ⅲ4．0
3．0Ⅳ6．5
Ⅴ8．5
触诊：心尖搏动在左第5肋间、锁骨中线内侧1cm处最强，无抬举性搏动、震颤及摩擦感。
叩诊：左右心界正常，如右表。锁骨中线距前正中线10cm。
听诊：心率72／min，律齐，各瓣音区心音正常，未闻及杂音，P2＜A2，无心包摩擦音。
腹部视诊：腹壁对称，平坦，无静脉怒张及蠕动波，脐部下凹。
触诊：腹部柔软，无压痛及反跳痛。未触及肿块、异常搏动及波动。肚下缘在右肋缘下1cm，剑突下3cm，肝缘锐、软，表面光滑，无压痛。胆囊未触及。脾未触及。双肾均未触及。
叩诊：肝浊音上界第5肋间，上下全长11cm，肝、脾区均无叩击痛，无过度回响及移动性浊音。
听诊：肠鸣音活跃，7～8／min，胃区无振水声，肝、脾区无摩擦音，未闻及血管杂音。
外阴及肛门外生殖器发育正常，无包茎，尿道无分泌物，塞丸在阴囊内，无肿大，无压痛。附睾无结节及压痛。精索不增粗。阴囊肤色正常，无脱屑、皲裂及水肿。肛门无外痔及肛裂。
脊柱及四肢脊柱无畸形，无压痛及叩击痛；肋脊角无压痛及叩击痛，四肢无畸形。作状指趾、水肿、外伤、骨折、静脉曲张。肌张力及肌力正常。关节无红肿，无畸形及运动及运动障碍；两足趾间及足底皮肤有鳞屑，轻度糜烂。两足（）趾甲面隆起，且呈灰色，股动脉及脑动脉无枪击音。桡动脉搏动正常，血管硬度无特殊。桡动肪可触及，搏动有力。
神经系四肢运动及感觉良好，肱二头肌腱反射三头肌腱反射、腹壁反射、腹壁反射。提睾反射、膝腱反射及跟腱反射均可引出，两侧对称，巴彬斯奇征及克尼格征阴性。
口腔颌面外科情况
面部两侧不对称，右侧下颌部较隆起，相当于下颌体后部及角部，下缘膨隆，质较硬，无压病，边界不清，肤色正常。下唇无麻木感。口内检查：张口无障碍，下颌无偏斜。
后侧下颌体部颊舌侧均现隆起，颊侧尤为明显，高出咬合面，肿块前至，后达磨牙后区及升支前缘，表面粘膜颜色正常，们及骨质隆起，压迫无乒乓球感觉，松动度Ⅱº—Ⅲº，但无位及叩击痛。缺芽，未修复，咬合无异常。
唇及口腔粘膜色泽与形态均异常。牙龈除前牙龈缘有轻度红肿外，形态、色泽及坚韧度均无异常。口腔卫生不良，有中等量龈上牙石。无口臭。舌质稍淡，舌苔薄、微黄，舌背乳头无异常，两侧舌根部叶状乳头轻度充血，有微痛及异物感凋围粘膜无破溃及糜烂。舌运动。感觉功能均无障碍，舌系带正常，居中，硬卧软腭均无异常，软腭运动无障碍，悬雍垂居中。腮腺及颌下腺导管开口分泌物正常，无阻塞。双侧颌下及颈部淋巴结，均未触及。
检验及其他检查
血像：白细胞计数4．2×109／L（4600），中性70％，淋巴24％，单核4％，嗜酸2％，红细胞4．2×1012／L（420万），血红蛋白100g／L。
尿常规：阴性。
粪：黄，软，成形，镜观未见蛔虫卵。
X线胸透：阴性。
心电图：窦性心律，正常心电图。
颌骨X线摄片：下颌骨正位沉示右侧体后部及升支下部有2．5×6．5cm密度减低区，其中可见分隔状骨质破坏。侧位片可见多囊状稀疏区，边缘向外膨胀，骨皮质文博，肿瘤区牙根吸收。意见：右侧下颌骨骨质破坏呈波浪状外观，首先应考虑为造釉细胞瘤。
小结
患者男性，24岁，右下颌体部无痛性膨隆8月余。肿块逐渐增大，右面部稍有变形，肤色正常，膨大的颌骨肿块质硬，肿瘤区内牙松动度Ⅱº~Ⅲº，但无移位,X线片所见下颌体部有密度减低区多囊状阴影。肿瘤区牙根吸收。骨皮质向外膨胀巨变薄，但质硬，无乒乓球样感觉。下唇无麻木感。咬合关系正常，张、闭口运动无异常。心、肺、肝、脾无特殊发现
最后诊断(1991—12—7）
1下颌体纤维瘤，粘液性变，右侧
2．舌叶状乳头炎，双侧
3缺牙
4．足癣，双侧
初步诊断
1．造釉细胞瘤，下颌体及升支，右侧
2．舌叶状乳头炎，双侧
3．缺牙
4．足癣，双侧
今年的六一儿童节和九月二十日的爱牙日期间，我们组织防保科和口腔科人员一起到幼儿园和小学校举行义诊，为孩子们做了口腔检查。开展免费的口腔宣传。帮助他们掌握适合他们的口腔保健知识，并通过我们的宣传传到家长中去，起到以点带面的作用，让儿童口腔健康被重视。
今年五月我们到辖区注册幼儿园里进行了氟化泡沫防龋工作，其中包括徐辛庄中心幼儿园，草寺幼儿园，和蓝馨双语幼儿园，工作中我们认真为儿童服务，家长同意书暂由幼儿园保管，并按要求及时上报了相关信息；七月份我们对徐辛庄小学，富豪小学，葛渠小学发了窝沟封闭的通知，并让卫生老师通知家长到我院口腔科做适龄儿童的窝沟封闭工作，在征得家长同意的情况下进行窝沟封闭的工作，做好登记，及时上报信息。
总之，在20xx年牙防工作中，我们接诊的所有儿童中，基本做到人人满意，没有一例事故发生。在以后的工作中，口腔科将以更大的热情做好牙防工作。
1、口腔健康是人类文明的标志。
2、口腔不健康，发音影响大。
3、定期进行口腔健康检查，定期洗牙，远离口腔疾病。
4、维护口腔健康，增进全身健康。
5、口腔健康是人类文明的标志。
6、口腔不健康，发音影响大。
7、早晚刷牙，饭后漱口，牙齿健康。
8、健康乳牙是健康恒牙的基础
9、口腔保健从新生儿开始
10、窝沟封闭保护牙齿。
11、重视对初萌牙的保护
12、口腔保健从新生儿开始
13、维护口腔健康，增进全身健康。
14、科学喂养预防奶瓶龋
15、爱牙护齿保健康，生命质量有保障。
16、为中老年人全面口腔健康提供更多的帮助。
17、科学喂养预防奶瓶龋
18、拥有健康口腔,笑容*美丽。
19、健康的牙齿是幸福晚年的保*。
20、少吃甜食少得龋病
21、养成良好的口腔卫生习惯促进健康成长
22、健康的牙齿是幸福晚年的保*。
23、口腔不健康，发音影响大。
24、口腔科医生是我的好朋友
25、拥有健康口腔,笑容*美丽。
26、健康乳牙是健康恒牙的基础
27、口腔健康是人类文明的标志。
28、拥有健康口腔,笑容*美丽29、我是无龋好儿童
30、口腔医生是您口腔健康的好朋友。
31、早晚刷牙，饭后漱口，牙齿健康。
32、少吃甜食少得龋病
33、维护口腔健康，增进全身健康。
34、养成良好的口腔卫生习惯促进健康成长
35、愿健康的牙齿伴随宝宝成长
36、口
1、负责履行口腔科的各项管理工作。
2、完成病人的咨询、诊断及治疗工作。
3、负责口腔科固定器械及各类耗材的申购及登记工作
4、承担镶装制作和物品、器材保管工作。
5、承担义牙、牙垫、口腔护板和矫治器的制作和镶装。配合医师进行较复杂的修复技术*作,并参加相应的诊疗工作。
6、负责修复室工具、材料的保管与请领,做好记帐、登记和统计工作,参加器材、设备和维修。
7、参加教学,指导和培养进修人员掌握一般镶装制作技术。配合临床开展科研和新业务、新技术,不断总结经验,撰写学术论文。
口腔科医生岗位职责
1、遵守学校及校医院制定的各项规章制度，完成上级交办的各项任务。
2、对病人热情接待，认真检查，精心治疗。
3、学习和掌握有效的表达方式，加强与病人的沟通，掌握病人的心理状态，取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。
4、全面检查病人的口腔情况。
5、详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保*病人充分理解和同意。
6、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。
7、在病历上将现病史、口腔检查情况、治疗计划、收费情况全部记录下来。
8、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。病人如有不同意见。必须记录在病历上。
9、所有治疗都
口腔科医师 1、遵守医院制定的各项规章制度,完成上级交办的各项任务。
2、对病人热情接待,认真检查,精心治疗。
3、学习和掌握有效的表达方式,加强与病人的沟通,掌握病人的心理状态,取得病人的信任,建立良好而健康的医生与病人的关系。
4、全面检查病人的口腔情况。
5、详细制定治疗计划,清楚而全面地向病人做解释,保证病人充分理解和同意。
6、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人,并协助病人制定支付计划。
7、在病历上将现病史、口腔检查情况、治疗计划、收费情况全部记录下来。
8、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚,取得病人同意和配合,不要在病人不同意的情况下开始治疗。病人如有不同意见。必须记录在病历上。
9、所有治疗都必须保证病人在无痛或将痛苦降低到一定限度下进行。
10、规范详细地书写病历和处方。
11、严格检查督促医生助手的规范服务,保证治疗的质量。
12、对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后告诉助手,安排跟踪随访。
13、遇到疑难病例和特殊病例,要及时报告科主任,组织会诊,制订治疗计划,按计划治疗,并随时注意病情的变化。 医师资格证 1、遵守医院制定的各项规章制度,完成上级交办的各项任务。
2、对病人热情接待,认真检查,精心治疗。
3、学习和掌握有效的表达方式,加强与病人的沟通,掌握病人的心理状态,取得病人的信任,建立良好而健康的医生与病人的关系。
4、全面检查病人的口腔情况。
5、详细制定治疗计划,清楚而全面地向病人做解释,保证病人充分理解和同意。
6、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人,并协助病人制定支付计划。
7、在病历上将现病史、口腔检查情况、治疗计划、收费情况全部记录下来。
8、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚,取得病人同意和配合,不要在病人不同意的情况下开始治疗。病人如有不同意见。必须记录在病历上。
9、所有治疗都必须保证病人在无痛或将痛苦降低到一定限度下进行。
10、规范详细地书写病历和处方。
11、严格检查督促医生助手的规范服务,保证治疗的质量。
12、对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后告诉助手,安排跟踪随访。
13、遇到疑难病例和特殊病例,要及时报告科主任,组织会诊,制订治疗计划,按计划治疗,并随时注意病情的变化。
9月20日是第24个“全国爱牙日”，旨在推动全社会关注居民口腔健康。我院紧紧围绕相关主题，开展形式多样的的宣传教育活动，提高了广大人民群众的爱护牙齿的`意识，通过这次活动，积累了丰富的社会活动经验，也发现了群众对口腔健康认识不足等问题。现将有关工作情况总结如下：
此次活动，设立宣传展板1块、悬挂宣传条幅12幅，现场发放宣传资料400份，设立咨询服务台2台次，解答群众咨询200余次，收到了良好效果，参与就诊咨询的人群中，以老年人和儿童居多，这说明老年人和儿童牙病发病率高，人们对口腔健康的要求有所增高。
但也发现一些问题，如许多中青年人的口腔健康状况令人担忧，口腔保健意识不强;一些人对口腔科的认识不全面，认为口腔科仅限于牙病的治。
总之，通过精心的组织领导，围绕主题，通过健康知识讲座、悬挂条幅、发放宣传资料、设立咨询点、借助健康教育宣传栏等多种形式，广泛宣传少年儿童怎样预防龋病、减少口腔疾病，开展了宣传教育，普及口腔卫生知识，促进广大群众对口腔疾病认识和关注，推动全社会关注儿童口腔卫生，让更多的群众认识到保护牙齿的重要性。
今年9月20日是第24个“全国爱牙日”，主题是“健康口腔，幸福家庭”，旨在推动全社会关注居民口腔健康。我院紧紧围绕“健康口腔，幸福家庭”主题，开展形式多样的的宣传教育活动，提高了广大人民群众的爱护牙齿的意识，通过这次活动，积累了丰富的社会活动经验，也发现了群众对口腔健康认识不足等问题。
现将有关工作情况总结如下：
围绕主题，通过健康知识讲座、悬挂条幅、发放宣传资料、设立咨询点、借助健康教育宣传栏等多种形式，广泛宣传口腔疾病防治知识，促进广大群众对口腔疾病认识和关注，推动全社会关注儿童口腔卫生。此次活动，设立宣传展板1块、悬挂宣传条幅xx幅，现场发放宣传资料400份，设立咨询服务台2台次，解答群众咨询200余次，收到了良好效果，参与就诊咨询的人群中，以老年人和儿童居多，这说明老年人和儿童牙病发病率高，人们对口腔健康的要求有所增高。但也发现一些问题，如许多中青年人的口腔健康状况令人担忧，口腔保健意识不强；一些人对口腔科的认识不全面，认为口腔科仅限于牙病的治疗；总之，通过精心的组织领导，在今年9月20日是第24个“全国爱牙日”，主题是“健康口腔，幸福家庭”这天，紧紧围绕主题，广泛宣传少年儿童怎样预防龋病、减少口腔疾病，开展了宣传教育，普及口腔卫生知识，让更多的群众认识到保护牙齿的重要性。
在20xx年的工作中，我院口腔科在牙防领导小组及院领导的正确指导下，在牙防所和医院的共同努力下，增强了人民群众对牙病的认识，提高了诊疗水平，为进一步开展牙防新局面，奠定了扎实的基础，基本完成了年初既定计划。现将一年来的工作总结如下：
龋齿的原因是什么
1.细菌
细菌是龋病发生的必要条件一般都是造成患者出现龋齿的主要原因，一种是产酸菌属，都是产生变形链球菌，放线菌素以及乳杆菌。这些菌种可以使得碳水化合物分解产生酸，可以导致牙齿出现无机质的脱矿。另一种是革兰阳性球菌可以破坏有机质，对于我们牙齿会造成非常大的影响，特别容易形成龋洞。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境，与龋齿的发生是有密切关系的，其中起到主导作用，是我们的食物以及唾液。我们的食物主要是碳水化合物会与细菌的第一次形成有关，其中菌斑中的细菌是非常需要这些食物来提供能源的，细菌利用碳水化合物，特别是蔗糖的代谢产生酸，在很多牙齿的表面彩妆或者耐酸性的成长，也会对牙齿的矿物质产生非常大的影响，从而形成龋齿。唾液的量以及质的变化也可以影响龋齿患病的几率，在日常生活当中如果不注意饮食健康，那么我们导致龋齿病情发生也就是很常见。
3.宿主和时间
牙齿自给率过程当中的一个靶器官，牙齿的形态及矿物质的程度结构等等也会对龋病造成一定的关系。疾病的形成需要一个较长的过程，形成龋洞一般需要到2年的时间。所以说经常爱护好自己的牙齿是非常重要的。
我们都希望自己的牙齿健康，但是龋齿出现之后我们吃东西都会感到有困难，主要是牙齿疼痛，这种疼痛非常的难受，很多人都无法接受，这个时候采取相应的主要措施知道这些疾病出现的主要原因，由于细菌或者口腔环境所引起的。
龋齿的治疗方法有哪些?
龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗，以恢复形态和功能。
1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。
治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开;以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。
2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
(1)窝洞制备基本原则
去净龋坏组织，防止继发龋。制洞作用之一类似清创，须去除龋坏组织，使窝洞建立在健康的牙体组织上，防止继发性感染。
保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织，由于牙本质和牙髓关系密切，在切割牙体组织时，会对牙髓组织产生不同程度的刺激，严重时可导致牙髓充血和炎症反应，因此在操作中应注意保护牙髓，避免和减轻刺激。
制备抗力形和固位形
由于牙齿修复后需承担咀嚼功能，因此充填修复后应达到两方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落，即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂，即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。
(2)充填术修复过程(银汞合金)：
去除龋坏组织，建立窝洞外形;
制备抗力形和固位形;
洞形修整和窝洞清理;
窝洞清毒;
垫基底;
充填银汞合金;
抛光。
3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，充填要点有：
①制备一定的洞形
②中度以上的窝洞需作基底
③调拌器具要洁净、干燥。使用非金属调拌刀，注意组分的配比，充分调拌均匀。
④充填时防湿，避免产生气泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧，最后修形磨光。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有：
①彻底清洗牙面。
②用磷酸锌水门汀、氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质。
③用35%或50%的磷酸，酸蚀牙面1-2分钟。
④彻底冲洗干燥牙面，严防再污染。
⑤涂粘接剂，充填光敏复合树脂后，分别用可见光照射20-40秒，使其固化，最后刻形磨光。
5.嵌体
用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于：
①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。
②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者。
③作为半固定桥基牙。
其要点为：
①去净龋坏组织和悬空釉柱。
②洞深不小于,并有45°洞缘斜坡，洞壁合向外张角小于5°。
③可增添钉、沟辅助固位。
④有薄壁弱尖者作全合面预备。
⑤制作模型蜡型，及时包埋，尽量采用连模铸造。
龋齿怎么造句
1、牙医填补龋齿。
2、咖啡还含有葫芦巴碱，一种抗菌的化合物，它不仅提供良好的香气，而且可能是预防龋齿的一个因素。
3、这可能听起来有些奇怪，因为生产婴儿用水的全部原因是为保护婴儿牙齿的生长，是希望预防儿童龋齿。
4、牙齿腐坏，就是龋齿，首先会减弱牙齿内的保护。
5、使用各种不同的氟产品，你是可以扭转龋齿病变的（在它发展为龋齿之前）。
6、Lukacs同意：“我们的新任务是划分引起龋齿的各种因素——多少是由生物学引起的，多少是由文化引起的，”他说。
7、“增加碳水化合物也就一般地增加龋齿发病率，”位于首府哥伦布的俄亥俄州立大学人类学家ClarkSpencerLarsen说。
8、它也同样可以帮助儿童和成人预防龋齿。
9、在1955年，瑞士开始向盐中添加氟化物，以防止龋齿。
10、可是问题在于，这个坏习惯会侵蚀牙齿本身，损坏你的牙齿并使它们对龋齿更加敏感。
11、而糖醇或多元醇类中存在的一组包括木糖醇、山梨糖醇的替代品能够减少长龋齿的机率。
12、另一方面，饼干、爆米花和面包实际上要花更长的时间才能融解，呆在口中的时间比一些糖果还长，这就给引起龋齿的.细菌提供了食物。
13、我不知道你是否听说过这个说法，但显而易见地，有些人认为饮用瓶装水会引起龋齿。
14、减少糖的摄入以及平衡的营养可预防龋齿和牙齿过早脱落。
15、法国科学家用这种凝胶在患龋齿的老鼠身上做了实验，经过短短的一个月时间，老鼠的龋齿便消失得无影无踪。
16、几十年以来，治疗龋齿的主要手段一直是“钻孔加填补”。
17、你和你的家人经常患有龋齿吗？
18、最常见的口腔疾病是龋齿和牙周(牙龈)疾病。
19、在窝沟封闭治疗中，医生会在牙体上涂布一层材料，填平窝沟和裂隙，从而达到预防龋齿的效果。
20、过渡饮用苏打水，会造成龋齿等牙科疾病，因为苏打水含有过多的酸性物质和糖分。
21、朗格已经知道，类似的基因变异会显著延长酵母、蠕虫和龋齿类动物的寿命，他觉得同样的基因变异也能延长人的寿命。
22、含糖食物常常与龋齿联系在一起，但是这样讲也可能会误导。
23、这个由纽约洛契斯特大学医学中心做的研究，将在《龋齿研究》期刊刊出。
24、木糖醇是一种天然的甜味剂，芬兰人最初发现它可以有效预防龋齿。
25、淀粉类熟食，如面包、饼干、面条、椒盐卷饼和土豆片等会象含糖食品一样造成龋齿，这是因为它们溶解缓慢，萦绕在口中。
26、牙科研究发现一些增加龋齿风险的一些因素。
27、添加人们从牙膏中获取的氟元素，龋齿自然不成问题。
28、咖啡可以预防龋齿。
一、减轻龋齿带来的牙痛方法
对于很多龋齿患者来收，出现龋齿的时候，一般都会有牙痛的情况。因此这个时候我们应该采取一些减轻牙痛的方法，不然牙痛死是一件很痛苦的事。
1、生姜止牙痛
生姜具有消炎、止痛作用。牙痛时取鲜生姜一片，咬合于痛牙处，必要时可重复用之。
2、味精止牙痛
取味精少许，直接涂敷牙痛处;或将适量味精加入开水中熔化，待冷却后反复含漱，止痛效果良好。
3、穴位按压止牙痛
当出现龋齿而引起牙痛的话，可以采取穴位按压的方法来让疼痛消失。如，上牙痛按下关穴，下牙痛按颊车穴。
二、龋齿的治疗方法
1、龋坏组织磨除法
适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。
2、药物疗法
适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。
因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。
对于用药物治疗的患者来说，药物治疗的效果是非常好的，但是，药物治疗一般适用于后牙的治疗，对于前牙不是很适合。
3、龋坏组织再矿化法
指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。
龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。
4、龋坏组织充填法
是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。
三、龋齿的预防措施
1、孕期保健要做好
多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料，对小儿将来的牙齿发育和减少龋齿发生的机会，都有明显的好处。
2、父母应为乳婴儿刷牙
在婴儿乳牙萌出前，父母可用一块长宽各约5厘米正方形的纱布蘸淡盐水，轻轻擦拭，将婴儿的牙龈上的菌斑去除。
3、使用间隙保持器
必要时使用间隙保持器，以保持缺牙的间隙，有利于恒牙的正常萌出。
4、饭前吃糖果
提倡在饭前或喝水时吃糖果。两顿饭之间的加餐最好是鲜水果、蔬菜、牛奶、果汁、饼干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
5、控制吃糖果的数量
小孩每天吃糖果的次数应控制在1-2次，并应同时控制其数量，否则小孩在口中含糖时间过长，既限制了唾液中化学物质对细菌产酸的中和作用，又会助长口腔中细菌的繁殖。
龋齿是什么？
龋齿俗称蛀牙，世界卫生组织将龋齿列为重点防止的三大非传染性疾病之一。俗话说“牙疼不是病，疼起来要命”，牙疼就是这么折磨人。平时不注意口腔清洁，使得牙齿表面的细菌分解食物中的糖分，产生酸性物质，腐蚀牙齿，从而导致龋齿。蛀的那部分会变黑，慢慢发展龋齿的腐蚀程度越来越大，一溜烟半颗牙齿就没有了。
早期感觉不到异常，仅发现牙面上颜色发黄或者发黑。时间久了，特别是不注意口腔卫生使食物残渣存留在牙面上，细菌可以分解食物中的糖产酸，然后逐渐腐蚀牙齿形成黑洞，如果继续往下累及牙神经的话就会引起剧烈的疼痛。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或诱发关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾玻龋齿应以保健预防为主。
龋齿的形成
龋齿也被称为虫牙或蛀牙，主要是由于产酸菌属如变形链球菌等或格兰阳性球菌诱发形成的细菌性疾病。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，这是龋齿的形成理论依据，其中四联因素学说提及的四个龋齿的形成因素包括：细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物，包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其中细菌是龋齿发生的必要条件，口腔是龋齿发生环境，包括食物、唾液，牙齿是致龋微生物的宿主，时间是龋齿的形成过程。
四联因素学说研究的基本点为：当人食用致龋性食物糖时，以蔗糖和精制碳水化合物为主要类别，这些致龋性食物糖就会紧紧贴附于牙面，当人体分泌唾液时，唾液蛋白就会自主形成一层获得性膜。这种获得性膜的形成，不仅使得致龋性食物糖能够牢牢地固定依附在牙齿表面，而且在一定的温度和时间下，致龋性食物糖成分在菌斑深层产生酸性物质，从外到里侵袭牙齿，最后变成脱矿状态，进而破坏有机质，随着时间的推移就会产生龋洞。
龋齿四联因素学说
1、口腔环境
口腔作为牙齿的外环境，如果口腔健康，龋齿的发生可能性就会降低，如果口腔环境不佳，就会诱发龋齿形成。因此，口腔与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。
（1）唾液：在正常情况下，唾液有以下四种作用：机械清洗、抑菌、抗酸、抗溶作用。当唾液的量和质发生变化时，都可以影响龋患率。临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。如果是进行过颌面部放射治疗的患者，因为在治疗中涎腺受到放射线的作用，使得被破坏，是细菌活跃起来，从而产生多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。
（2）食物：促进菌斑基质的形成，是能量来源。以碳水化合物为主，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源。变形链球菌、革兰阳性球菌等细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿。多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。
2、细菌
因为龋齿是一种细菌性疾病，因此，细菌是龋病发生的必要条件。常见的致龋菌分为两类，一种是产酸菌属，以变形链球菌、放线菌属和乳杆菌多见，主要作用是使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
3、时间
这是龋齿发生的过程需要。龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需一年半到两年的时间，因此即使以上三个因素同时存在，龋齿也不一定立即发生，只有经过第四个因素――时间，有足够的时间变化，才可能产生龋坏。
4、宿主
宿主因素是指宿主对龋病的易感程度。牙齿是龋病过程中的靶器官，即牙齿是致龋微生物的宿主，寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体才有机会起到破坏牙齿的作用，而牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
活动目标：
1、帮助幼儿树立保护身体健康的意识，知道牙齿健康的重要性。
2、培养幼儿在观察活动中探索学习的能力。
3、引导幼儿初步了解龋齿形成的原因及怎样预防。
4、愿意与同伴、老师互动，喜欢表达自己的想法。
5、乐于探索、交流与分享。
活动准备：
1、电脑、教学光盘、教学挂图数幅挂在活动室墙上小镜子每人一个
2、了解本班幼儿得龋齿的情况
活动过程：
1、观察牙齿，引出课题。
请幼儿照镜子观察自己的牙齿，有什么发现？
“变黑、变坏或者补洞的牙齿是怎么回事？—龋齿
龋齿是怎么得的？是虫子咬得吗？还是其他什么原因？
2、了解龋齿形成的原因。
（1）带着问题看光盘。
提问：龋齿是怎么得的？是虫子咬得吗？还是其他什么原因？
“是什么东西把牙齿变成一种酸腐蚀掉的？
（2） 带着问题重点看光盘边了解引起龋齿的原因。
（3）了解龋齿的危害。
得了龋齿有什么不舒服的地方？怎么保护好牙齿不得龋齿呢？
3、幼儿利用各种方式学习保护牙齿的办法。
A、小朋友讨论防止龋齿的办法
B、观察图片学习。
c、请教保健医生。
老师总结：不想得龋齿，一定要养成良好的生活习惯，
坚持早晚正确刷牙；健康饮食少吃糖；饭后漱口不可少；
牙齿定期去检查。这样你一定会有一口健康美丽的牙齿。
4、老师表演快板诗。
《预防龋齿》：
预防龋齿
牙齿健康人人夸，
健康的牙齿人人需要，
小朋友要记牢，
不想得龋齿一定要做到：
牙齿早晚正确刷，
饭后漱口要干净，
健康饮食少吃糖；
牙齿定期去检查；
只要坚持能做到，
牙齿肯定会健康。
牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，身体倍棒！
教学反思：
教师教育孩子不想得龋齿，一定要养成良好的生活习惯，坚持早晚正确刷牙；健康饮食少吃糖；饭后漱口不可少；牙齿定期去检查。这样你一定会有一口健康美丽的牙齿。帮助孩子树立保护身体健康的意识，知道牙齿健康的重要性。
牙齿是消化系统的重要组成部分，是人类赖以生存的重要器官，与人们的语言、容貌和健康紧密关联。科学保护好你的牙齿至关重要，保护好它们就是在照料你身体很重要的一部分——口腔。健康的口腔使你可以泰然自若地微笑、吃、喝、说话、……让你拥有更自信的笑容和幸福的生活。
小百科：龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。
婴幼儿龋齿调查报告
牙齿对人的重要性，想必大家都知道，对于婴幼儿来说更是如此。作为家长是否关注过孩子的牙齿？你知道龋齿与补钙的关系吗？最近，有媒体发布了一份有关我国婴幼儿龋齿的调查报告。
此次婴幼儿龋齿调查的结果显示：38%的父母表示自己大意了，没有关注过孩子的牙齿健康；过半数的年轻父母认为补钙与预防龋齿有关。预防龋齿方面，除了用餐后让宝宝刷牙漱口、减少吃零食外，近半数人认为应注意婴幼儿补钙。而在选择手段方面，65%的父母选择了补钙产品。
有关龋齿和补钙之间的关联，科学上也证实的确如此。医学专家指出：给孩子补充足够的钙质既有助于骨骼发育，又能坚固牙齿、防止牙齿感染和龋齿的发生。补钙的同时最好再添加适量维生素D，能让钙更多地聚积到牙齿里，让牙齿洁白又健康。
一般3岁之前的宝宝的牙齿从萌出到每一厘米的.成长，从骨骼、内脏的发育到大脑的健康都离不开钙的支持。按早宝宝的体重比例计算，对钙的需求量是成人的2-4倍。正处于快速生长期的宝宝来说，需要补充足量的钙以保证其快速的成长。如果补钙不足，不仅是有龋齿，还会错过最佳生长期、影响将来的成长。对于补钙时间，专家指出：牙齿的发育要经过生长期、钙化期和萌出期三个阶段。全部乳牙硬组织形成是在胎儿期开始，最晚的在出生一年内完成。恒牙除了六龄齿在新生儿有小部分牙尖钙化外，其余的都在婴儿出生后开始钙化。到七八岁，除第三恒磨牙外所有恒牙牙冠的釉质已钙化完成。因此牙齿在萌出前釉质的钙化就已经完成。而且其钙化是从外到内，三岁之前恒牙表面的釉质就已经钙化完成。所以牙齿萌出后再补钙对已萌出的牙作用甚微，对正处于釉质钙化期的牙胚可产生作用。也就是说要想让孩子的牙齿发育良好，从孕期开始到孩子三岁前的补钙对牙齿尤为重要。
在此次的调查问卷报告中，年轻父母们选择补钙制剂时有90%在实际过程中会选择淡奶口味。对于市面上很多甜味、酸味的钙剂，多数妈妈表示很担心是否含有添加剂。69%的父母选择补钙时，很在意是否适合宝宝吸收，41%的人认为5ml即可冲调的最好，水少吸收效果一定好。0-3岁宝宝味蕾很敏感，太甜、太酸的钙会影响宝宝味蕾发育，引起婴儿偏好甜食和饮料，影响宝宝正常喝奶、水，还容易导致龋齿。所以一定要选择淡奶味或接近母乳的。这样不仅保护了婴儿快速发育的味蕾，也避免了对宝宝牙齿的伤害，补钙的同时也保护了牙齿。
对于孩子的生长发育，家长可不能忽视。特别是在婴幼儿时期，不太科学的选择将会对孩子未来的成长发育有较大的影响。所以，家长们平时赢多多注意些相关的知识，一面错过给孩子注入营养的最佳时期。
今年的六一儿童节和九月二十日的爱牙日期间，我们组织防保科和口腔科人员一起到幼儿园和小学校举行义诊，为孩子们做了口腔检查。开展免费的口腔宣传。帮助他们掌握适合他们的口腔保健知识，并通过我们的宣传传到家长中去，起到以点带面的作用，让儿童口腔健康被重视。
四窝沟封闭和氟化泡沫防龋工作
今年五月我们到辖区注册幼儿园里进行了氟化泡沫防龋工作，其中包括徐辛庄中心幼儿园，草寺幼儿园，和蓝馨双语幼儿园，工作中我们认真为儿童服务，家长同意书暂由幼儿园保管，并按要求及时上报了相关信息；七月份我们对徐辛庄小学，富豪小学，葛渠小学发了窝沟封闭的通知，并让卫生老师通知家长到我院口腔科做适龄儿童的窝沟封闭工作，在征得家长同意的情况下进行窝沟封闭的工作，做好登记，及时上报信息。
总之，在20xx年牙防工作中，我们接诊的所有儿童中，基本做到人人满意，没有一例事故发生。在以后的工作中，口腔科将以更大的热情做好牙防工作。
在20__年的工作中，我院口腔科在牙防领导小组及院领导的正确指导下，在牙防所和医院的共同努力下，增强了人民群众对牙病的认识，提高了诊疗水平，为进一步开展牙防新局面，奠定了扎实的基础，基本完成了年初既定计划。现将一年来的工作总结如下：
一、领导重视，组织得力
口腔科作为一个发展中的科室，离不开上级牙防所的支持。为了加快牙防工作的发展，口腔科借助防保科下园体检，通过材料和现场指导来对牙防知识的宣传。院领导在对口腔科发展的方面也做了大量工作，向区卫计委申请的设备也基本落实，并投入使用。
二、加强对幼儿园和小学的宣传
随着宣传教育的不断深入，牙病防治的效果也日益明显。通过对幼儿园和小学校保健老师的的牙病防治宣传，提高了这一层次人群的牙病防治知识。这样口腔科不仅扩大了宣传，而且也拉近了幼儿园和学校师生的距离，为以后牙防工作奠定了基础。
三、加强节日宣传
今年的六一儿童节和九月二十日的爱牙日期间，我们组织防保科和口腔科人员一起到幼儿园和小学校举行义诊，为孩子们做了口腔检查。开展免费的口腔宣传。帮助他们掌握适合他们的口腔保健知识，并通过我们的宣传传到家长中去，起到以点带面的作用，让儿童口腔健康被重视。
今年五月我们到辖区注册幼儿园里进行了氟化泡沫防龋工作，其中包括徐辛庄中心幼儿园，草寺幼儿园，和蓝馨双语幼儿园，工作中我们认真为儿童服务，家长同意书暂由幼儿园保管，并按要求及时上报了相关信息;七月份我们对徐辛庄小学，富豪小学，葛渠小学发了窝沟封闭的通知，并让卫生老师通知家长到我院口腔科做适龄儿童的窝沟封闭工作，在征得家长同意的情况下进行窝沟封闭的工作，做好登记，及时上报信息。
总之，在20__年牙防工作中，我们接诊的所有儿童中，基本做到人人满意，没有一例事故发生。在以后的工作中，口腔科将以更大的热情做好牙防工作。
Good afternoon,my dear professors:
Im glad to be here for your of all,Id like to introduce myself to you.(套话),My name is BY,and I will finish my undergraduate education in xx Medical College this hometown is MAS,a beautiful city in AH is famous as the industry of the environment is often says itsa flawer of Changjiang River.(介绍自己及自己的背景,重点突出,简洁明了) Everyone have a dream,and even when I was a young girl,my dream is to be a doctor,relief people from misery and turn to the healthy life.
Five years college education give me a lot of things to learn,a lot of chances to try,ando lot of practices to inprove myself.(我个人认为这个排比句很好,但是不要说得像在背书)It teaches me not only what to study and how to think,but also to see the importance of practical ability.
I plan to focus my research in cariology and endodontics(龋病和牙髓病).And I hope I can have a systematic view of it and making a solid foundation for future profession after three years study here.
Besides above,I also have many interests in my spare like swimming and playing piano.
Generally speaking,I am a hard working student especially do the things I will try my best to finish it no matter how difficult it is.(介绍自己的优点,想怎么夸怎么夸)
OK,thank you for giving me the hope to see you again and soon.(结束语)
龋齿都有哪些症状：
1.龋病的好发牙齿：下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
2.龋坏程度
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。
浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激如冷、热、甜、酸和食物嵌入等可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
龋齿的发病原因：
1.细菌
龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。
2.饮食
在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。
3.牙齿和唾液
牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。
唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。
龋齿的治疗：
1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。
治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开;以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。
2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
1窝洞制备基本原则
去净龋坏组织，防止继发龋。制洞作用之一类似清创，须去除龋坏组织，使窝洞建立在健康的牙体组织上，防止继发性感染。
保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织，由于牙本质和牙髓关系密切，在切割牙体组织时，会对牙髓组织产生不同程度的刺激，严重时可导致牙髓充血和炎症反应，因此在操作中应注意保?ぱ浪瑁?苊夂图跚岽碳ぁ?
制备抗力形和固位形
由于牙齿修复后需承担咀嚼功能，因此充填修复后应达到两方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落，即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂，即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。
2充填术修复过程银汞合金：
去除龋坏组织，建立窝洞外形;
制备抗力形和固位形;
洞形修整和窝洞清理;
窝洞清毒;
垫基底;
充填银汞合金;
抛光。
3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，充填要点有：
①制备一定的洞形
②中度以上的窝洞需作基底
③调拌器具要洁浄、干燥。使用非金属调拌刀，注意组分的配比，充分调拌均匀。
④充填时防湿，避免产生气泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧，最后修形磨光
龋齿是什么原因
1.细菌
是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿，另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。
细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。
2.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。
3.时间
龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。
龋齿应该如何预防?
1.)预防龋病从孕期开始
发育良好的牙齿，才有坚实的抗龋基础。在提高牙齿抗龋力方面，首先要保障胎儿期身体发育和牙齿发育所需要的各种营养物质，孕期及时补充高蛋白质、钙质、维生素等营养物质，保证胎儿牙胚的正常发育。其次孕妇要特别注意预防各种传染病的发生。
2.)培养孩子养成良好的口腔卫生习惯
由于刚萌出的乳牙合面窝沟较窄、深，易隐藏细菌，是龋齿的好发部位。注意口腔卫生是预防龋病最关键的环节，应教育儿童从小养成良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口、睡前不吃糖和零食等。重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科杨晓琼
3.)防止牙列不齐有利于减少龋齿的发生
牙列不齐可使食物嵌塞或滞留，从而易发生龋坏，故要防止牙列不齐的发生，如替牙期应及时拔除滞留的乳牙及多生牙，修复缺失牙。
4.)营养均衡，
少吃甜食 婴幼儿食物要多样化，以提供牙齿发育所需要的丰富营养物质，还要注意多咀嚼粗纤维性食物，如蔬菜、水果、豆角、瘦肉等，咀嚼时这些食物中的纤维能摩擦牙面，去除牙面上附着的菌斑。
5.)定期进行口腔检查
早期发现龋齿，早期治疗，要求儿童每3～6个月进行1次口腔检查。
6.)应用各种氟化物制品
如含氟牙膏、糊剂、水剂等，有防龋作用。
7.实施窝沟封闭
是一种切实有效的办法，能起到有效的防龋作用，可使龋齿发生率降低90%以上，让孩子免受蛀牙痛苦。
我们经常说的虫吃牙就是医学上所说的龋齿，不管是成年人还是儿童，都有可能患上这种口腔疾病，不过一般都是以儿童多见。而且如果是儿童出现了龋齿的情况，会严重的影响到牙齿的咀嚼能力，导致患儿出现消化不良的情况发生，这样会严重的影响身体的发育。那么，要怎样预防龋齿？
说起预防龋齿的方法，很多朋友都单纯的认为只需要控制吃糖，就可以预防龋齿的发生。其实不然，平时如果是不注意及时的刷牙，导致细菌和食物残渣存留在口腔之中，一样会导致龋齿的发生。具体预防龋齿方法为：
讲究口腔卫生
两岁左右儿童的乳牙可全部萌出，此时即应教育孩子做到饭后漱口，以利于清除口腔中的食物残渣，减少细菌繁殖。儿童期即应养成早晚刷牙的习惯。
保证充足的营养
蛋白质是儿童生长发育的物质基础，钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。因此，孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，对于调节儿童体内钙磷代谢，促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，预防儿童牙病有重要的作用。
注意饮食平衡
日常生活中，尤其是临睡前尽量少吃精制糕点、糖果等甜食。多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，这样不但对儿童机体代谢等功能有益，而且可以增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育。
坚持正确刷牙
幼儿园教师和家长应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣。
知道了怎样预防龋齿发生，希望您可以在平时的时候注意上述这些因素，让自己远离这些导致龋齿的因素，才可以预防它的发生，而且在平时一定要注意定期的去做口腔检查，最好是可以半年一次，如果是发现龋齿的话，也好及早的进行治疗。
作文 病例
姓名：考生
年龄：明年中考
性别：永远考不上“的哥”
日期：期末考试试卷发下后
症状：（从上至下，由表及里）
头发有脱落现象并伴有24K银丝（用脑过度）
目光呆滞，“熊猫眼”（寤寐思分，辗转反侧）
两耳长茧（在学校被老师讲，在家挨父母骂，出门听亲友唠叨）
下颚脱臼（老打哈欠所致）
右手难以伸直（呈空心握笔状）
脊柱呈“S”型弯曲（随时准备投入“战斗”）
大腿外侧表皮脱落（被凳子磨的）
整个人看上去烦躁、忧郁、少语，喜欢自嘲，没事就打110，出门就喊要地震，一言以蔽之――心灵空虚。
此症有较强的传染能力，主要的`传染途径是：课本、笔记、题典，若正常人视线接触到患者的这些用品，立即会被它们上面密密麻麻、五颜六色的符号所刺激，回家后，很快亦出现病症。
以上病症如九牛一毛，还有其他许多并发症，如眼球毛细血管扩张、夜间多动症、油墨味敏感症等等。
诊断：考后学生综合症（拉丁文：××××××）
病情：已入膏肓，但有药可救
药方：期末考试第一名或考上重点高中
用量：多多益善
注：用药效果与症状成正比，病情重者，疗效尤佳。
阜康二中初二:阜康市娜迪亚
活动目标
引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。
2. 教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。
3. 帮助幼儿树立保护身体健康的意识。 活动准备1. 电脑、录音机、动画软件。
2. 小牙刷、茶杯。
3. 对牙齿的作用有了一定的认识。
活动过程
1. 猜迷，引出课题，复习牙齿的作用：
(1) 猜谜语。
(2) 出示牙齿模型，复习了解牙齿的作用。
小结：方方的牙齿可以切断食物，尖尖的牙齿可以撕拉食物，扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用，可以帮助我们把食物嚼碎，吸收有营养的食物，使我们的身体长的健康结实。
2. 了解龋齿形成的原因及危害。(1) 看电脑动画，提问：东东的牙齿为什么会疼？
(2) 边看边了解引起龋齿的原因。
a) 吃了东西就去睡觉。
b) 小细菌“小红脸、小蓝脸”在牙齿里住下做坏事。
c) 牙齿就会变成什么样子？
(3)“小红脸、小蓝脸”有没有找过你们？引导幼儿结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。
(4)了解龋齿的危害。小结：爱吃甜食，吃过东西就去睡觉，不爱刷牙的小朋友，细菌就会在他的牙齿里住下来，把牙齿弄黑、弄坏，弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物，而且还很疼，影响我们吃饭睡觉，说话也不清楚，牙齿也变得不好看了。
3. 教育幼儿如何保护牙齿。
(1) 怎样将“小红脸、小蓝脸”赶走？（念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法）
(2) 怎样才能不让它们再来？小结：牙齿对我们很重要，我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙，刷牙方法要正确，吃完饭要漱口，保持牙齿的清洁，还要少吃甜食，这样才能赶走“小红脸、小蓝脸”这些小细菌。如果牙齿有了小洞，要及时补起来，不要让小细菌再来。 活动建议1. 如果没有动画软件“小红脸、小蓝脸”，可以根据龋齿形成的原因和危害编成童话故事，将腐蚀牙齿的细菌起名为“小红脸、小蓝脸”，并将创编内容绘制成图片，让幼儿边听边看，从中得到教育。
2. 在幼儿进餐以后，组织幼儿漱口，并教会幼儿漱口的正确方法。
3. 建议家长提醒自己的孩子在每天睡觉前，起床后刷牙，并督促进孩子用正确的方法刷牙。
4. 在日常生活中，提醒孩子少吃甜食。多用牙齿咀嚼食物，锻炼我们的牙齿，让它们变得更坚硬。
活动区活动1. 在认识区中，放置一些和预防龋齿有关的正确与错误行为的图片，让幼儿辨别，并说说“为什么”，知道保护牙齿的正确方法。
2. 在表演区中，组织幼儿观看中学习刷牙的课程.预防龋齿 相关内容:生活活动：宝宝爱洗脸蔬菜主题大全健康游戏：闯关、寻宝中班健康：便便高兴和生气——中班心理实践课上海市公开课：健康歌中班健康教案：早餐 你喜欢吃什么？集体活动：生气的时候查看更多>>幼儿园中班健康教案神气龟>
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