中医内科护理病历书写范文(实用27篇)

更新时间:2023-11-19 18:07:37 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx

中医内科护理病历书写范文1

采取多种方式加强医护人员的业务学习,利用每日一讲,每日一问,定期开展操作能力培训,自学等形式提高科室的整体医疗水平。做到讲课有记录,有笔记,对于疑难病例,做到及时讨论,共同探讨,互相学习。通过一年的不懈努力,我科医护人员在理论水平上有了很大提高,各种操作也更加规范。通过不断的学习和锻炼,使全科室医护人员的理论水平和业务素质都有了普遍的提高,各项操作亦趋规范,这不仅提高了我们的业务技术水平,也极大的增强了医护人员对自身、对科室发展的信心。

中医内科护理病历书写范文2

作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

4月25日,护理部组织全院护理人员集中学习“中医知识”,以“人人参与,共同提高”为原则,以“学习中医,用好中医,为*群众健康服务”为目的,旨在进一步夯实全院护士的中医基础,提高护理质量,促进医院中医内涵建设。

护士梁映慧针对现在人类面临的四大健康忧患—生活环境、生活方式、饮食结构和精神情志,使人类身体素质下降、体质日益衰弱的问题,开展了中医体质饮食养生的讲解。主要内容有:了解什么是中医体质;如何判断体质类型;通过调整饮食纠正体质的偏颇。内容非常贴近生活,护士们听得津津入味,为自己健康学习的同时,也大概了解了精气学说和*阳学说,达到了预期的目的。

中医是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康和战胜疾病的宝贵经验总结,学习博大精深的中医文化能开阔视野、陶冶情*和增长知识,所以*抓中医知识,发挥中医优势是提高护理质量永远不变的政策方针

本人服从学校安排在河南中医药大学第一附属医院上蔡医院进行为期两周的见习活动,收益颇多,感解良多,略有心得,简述于下。

每天早上例行早会,由值班护士简述昨日所有病人的病理情况,各项指标是否正常之类,之后由科主任做一下总结,或宣讲国家对医药文件要求,不能挂床、不能骗保,护士要对病人尽心尽责,病人床单脏了要及时更换,当时没有可更换的,事后事一过又忘了,有了也不去更换,这是不行的,秉着对病人负责的态度,一定要记着及时更换。还有就是科室之内的一些问题,病历一定要及时写,不到拖要最后一块写,拖到最后再写就记不清病人当时的情况,写的内容真实度不足。再者,病人日后出了什么状况,病人家属肯定是会要求查病历的,你不按规范写,到时候出了事就不好解释了,所以认真写病历也是对自己的一种保护。

还有各项检查,该检查的要检查,不该检查的不能给病人多检查,国家对这一块抓的严,不可和国家精神对着干,政策要求我们怎么做,我们就怎么做。现在要求的是一个病人不能在医院住院超过六次,不然会受到重点审查,看是否存在骗保情况,一旦审查起来,那就是方方面面的审查,指不定查出哪些纰漏,就不好说了,一年住院超过六次的基本上就不再接收了,劝病人去其他医院就诊,毕竟医院还是很多的。

之后是去查房,看看病人的病情是好转还是无效,以及开些药,医师们基本上都拿一个小本子,类似于我们高中时用的记作业本,高中时作业繁多,不记下留的作业,很容易忘掉,这里也是,病人众多,哪个床的病人要开什么药都要记下来。这里的病人各种情况都有,有病轻的,也有病重的,一位叫白铁谷的病人给我印象深刻。他早年失踪多年,后来被家人找回,肾脏丢失一个,脑梗,脑部受到创伤很严重,人也有些痴,讲话也不清楚,来住院时当时是我用医院推车推着他拍的CT,衣服破烂,是精准扶贫户,住院治疗不收费的,他的脑神经受损,脑袋一直在抽动,身体也是抽搐不止,拍CT都很困难,因为我负责给病人测心电图,所以也负责给他测心电图,情况并不乐观,在住院一周后,科主任给他家属下了病危通知书,要求出院。

医院也不希望病人死、死在医院里,但明天与意外你永远不知道哪一个会先到来。一位八十多岁的老奶奶因为脑梗住院治疗,病情一直是好转,她的子女孙儿们也来看望她,众人本来还在有说有笑,可还没高兴多久,老人在下午一点多时便因心梗而去世,病人家人瞬间由喜悦变成了悲痛和愤怒,有家属说是护士给老人换针后,过不多久老人便不行了,说是因下针太快导致的,为此老人的孙儿还和主任大吵一架,不过主任也是见惯风雨的老船夫了,在风雨中行船依然稳健,面对病人家属的责难,他据理以对,情绪依然保持平静,最终病人家属开车接老人回去入土为安了。

医生们就此事讨论,一致认为她年纪大了,不能情绪波动太大,过喜过悲都不行,推测可能是老人看到儿孙齐聚、大喜过望,但喜则气缓、过则气散,下午一点左右,正是手少阴心经循行之时,元气一散,推动不力,心梗而死。本来是脑梗住院的,也没想到会因心脏问题死亡,心脏彩超当然没做。在此也看到了现代医学的局限性,治病单从病的地方入手治疗,而非是将人以一个整体看待。

虽然是在一家中医院,但很多医生都是西医,即便是中医,在院规陪三年之后,其行为渐与西医无异,中医那一套不说忘的一干二净,但平时给人看病却是不会用到的。

我若为医,必向孙思邈看齐。

回顾20xx年的工作,我科在院领导班子的关怀和大力支持下,紧紧围绕我院制定的综合目标管理责任制和年度工作计划,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、推动管理创新、提高全员素质方面又迈上一个新台阶。全年实现业务收入元,同比去年增长%,这是大家齐心协力,共同努力的结果,在这里,谢谢大家对我工作的支持和认可。下面,就一年来的工作作出总结。

中医内科护理病历书写范文3

1、把继续教育纳入我院的工作计划,制度了《七台河市中医院继续教育管理委员会》《进修管理协议》。

2、派出长期进修3名,短期培训十余人次。

3、承办了市级继续教育16项。

4、获得市级科技进步奖14项,其中一等奖12项、二等奖2项;市级学术成果奖4项,均为一等奖。

5、申报省卫生厅、省中医管理局课题各1项。

6、开展院内业务学习10次。

7、接收实习生10人次,毕业生轮科培训10人。

中医内科护理病历书写范文4

根据医院年初制定的《目标管理责任》,我科又做出了任务分解,为科室每个成员制定了月度工作计划。并定期召开科室工作会,及时了解通报各项目标任务完成情况,进行月评议分析,找出存在的问题,制定切实可行的应对措施,努力做到计划可行、措施实在、职责分明、工作到位。另外,尝试人性化管理,让每一个人都甘心情愿的参与到科室工作和医疗工作中来,让大家感受到这个集体的温暖,以“主人翁”的态度参与科室工作和管理,做到有劲一块使,有力一起出,团结互助,齐心协力。

中医内科护理病历书写范文5

经过了大学四年中医学专业的理论进修,使我们中医学专业的基础知识有了根本掌握。我们即将离开大学校园,作为大学毕业生,心中想得更多的是如何去做好自己专业发展、如何更好的去完成以后工作中每一个任务。本次实习的目的及任务要求: 实习目的

①为了将自己所学中医学专业知识运用在社会实践中,在实践中巩固自己的理论知识,将学习的理论知识运用于实践当中,反过来检验书本上理论的正确性,锻炼自己的动手能力,培养实际工作能力和分析能力,以达到学以致用的目的。通过中医学的专业实习,深化已经学过的理论知识,提高综合运用所学过的知识,并且培养自己发现问题、解决问题的能力

②通过中医学专业岗位实习,更广泛的直接接触社会,了解社会需要,加深对社会的认识,增强自身对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短我们从

一名大学生到一名工作人员之间的观念与业务距离。为以后进一步走向社会打下坚实的基础;

③通过实习,了解中医学专业岗位工作流程,从而确立自己在最擅长的工作岗位。为自己未来的职业生涯规划起到关键的指导作用。通过实习过程,获得更多与自己专业相关的知识,扩宽知识面,增加社会阅历。接触更多的人,在实践中锻炼胆量,提升自己的沟通能力和其他社交能力。培养更好的职业道德,树立好正确的职业道德观。 实习任务要求

①在中医学岗位实习期间,严格遵守实习单位的规章制度,服从毕业实习专业指导老师的安排,做好实习笔记,注重理论与实践相结合,善于发现问题 ②在实习过程,有严格的时间观念,不迟到不早退,虚心向有经验的同事请教,积极主动完成实习单位分配的任务,与单位同事和谐相处;

③每天都认真总结当天的实习工作所遇到的问题和收获体会,做好工作反思,并按照学校毕业实习要求及时撰写毕业实习日记。

中医内科护理病历书写范文6

(一)中医药技术资源等仍然不足,使中医科室的设置及业务的开展明显受限。

(二)相关医疗活动记录不全或缺乏,直接影响中医服务量的体现。

总之,对于刚成立不久的中医科住院部来说,20xx年的中医工作,成绩是显著的。我们愿发扬成绩,纠正不足,争取在下一年的中医工作再上新的台阶。

一、基本情况

该校有教职工36人,学生770人,12个班;其中初一(1)班65人、(2)班63人、(3)57人、(4)班63人、(5)班75人;初二(1)班75人、(2)班48人、(3)班67人、(4)54人;初三(1)班67人、、(2)班67、(3)班69人。

二、流行病学调查

1、发病情况

发病2人,罹患率为:‰。

病例一览表

姓名性别年龄住址职业发病日期

庄杰运男13岁安洛河村中学路学生

庄杰瑞男13岁安洛河村中学路学生

现庄杰运、庄杰瑞均居家隔离治疗过程中。

2、首发病例调查

通过详细的流行病学调查,结合对儿童家长的询问,初步认为两者均为首发病例。调查得知,患儿于5月23日自觉畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏到金沙县中医院诊治,初步诊断为甲肝,在医院门诊治疗,现已回家隔离治疗。诊治期间无外出史。

3、接触史

通过调查,首发病例在发病前10天均无与甲肝及其他有感冒症状的儿童的接触史,发病前10天无饮用生水的情况。也无外出就餐史,也无明显感冒症状。

4、流行病学因素

通过对首发病例生活习惯的调查发现,2例患儿在发病前未到过甲肝流行地区及其他传染病疫区,也无其他特殊嗜好。

三、发病及诊断

庄杰运、男、13岁,5月23日发病,于5月25日就诊与金沙县中医院,当时患儿因畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏,在金沙县中医院儿科诊断为甲肝;庄杰瑞、男、13岁、5月23日发病,于5月25日就诊与金沙县中医院,当时患儿因畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏,在金沙县中医院儿科诊断为甲肝。

四、 处理措施

1、2例患儿均居家隔离治疗,待痊愈后经医疗机构出具疾病证明书方可回校上课;

2、我院公共卫生科工作人员已经指导患者就读学校及家张进行消毒,每日2次;

3、学校认真开展好晨检及午检工作,对有类似症状学生立即报告安洛卫生院,并做好学校内外环境的消毒工作,对儿童所用的饮食用具进行有效的消毒;

4、对密切接触者进行至少7天的医学观察,并做好相关记录;

5、加强对患儿周围医疗机构的疫情主动搜索,出现相关症状,及时就诊并报告;

6、学校立即开展以甲肝为主的健康教育宣传活动,大力整治个人卫生、环境卫生及学校卫生,取消一起集体活动;

7、学校每日进行甲肝报告和零报告制度,坚持报告卫生院一周。

安洛乡卫生院

20_年5月30日

中医内科护理病历书写范文7

预期目标:患者呼吸平稳,二氧化碳储留减轻,未发生肺性脑病。 护理措施:

① 保持室内空气新鲜、通风。 ② 协助患者取舒适的半卧位休息。

③ 密切观察患者神志、呼吸的频率、节律改变。

④ 保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰,协助拍背,必要时吸痰。 ⑤ 给予持续低流量、低浓度吸氧,间断呼吸机辅助治疗。 ⑥ 遵医嘱及时、准确给药,指导患者正确使用吸入制剂。 ⑦ 嘱患者保持情绪愉快,以免加重气机紊乱。

⑧ 饮食上注意营养丰富、易消化,如百合薏米粥或梨、白萝卜、生姜、冰糖适量煎汤服用,以润肺化痰,补益肺脾。忌食辛辣、肥甘厚味、浓茶、浓咖啡、及生冷食物和烟酒。

中医内科护理病历书写范文8

1、20xx年1~11月份全院业务收入2242万,较去年同比增长,其中门诊收入为769万元,占全院收入的 ;住院收入1473万元,占全院收入的 %;药品收入937元,占全院业务收入的 %。

2、中药饮片收入113 万,占全院业务收入的,较去年同比增长 %。

3、门诊量119245人次,较去年同比增长 %。

4、急诊接诊30009人次,较去年同比增长 %。

5、住院5669人次,较去年同比增长 %。

6、手术664 人次,较去年同比增长 %。

7、床位使用率 %,较去年同比增长6 %。

8、平均住院天数天,较去年同比上升天。

9、门诊人均费用元,与去年同比负增长;住院人均费用元,与去年同比0增长。

10、产科接生834例,较去年同比增长30 %。其中,剖宫产222例,占26 %;顺产612例,顺产率74 %。

中医内科护理病历书写范文9

20xx/6——20xx/6:上海XX医院(500人以上)[1年]

所属行业:医疗/护理/保健/卫生

中医门诊中医科医生

1、参与XX医院针灸门诊夏季进行的“冬病夏治”,穴位敷贴治咳嗽、哮喘的治疗实践和临床病例观察。

2、参与XX医院针灸门诊冬季进行的“保健灸”疗法,对脾肾虚寒、手足寒冷等症状治疗实践并进行临床病例观察。

3、参与XX医院针灸门诊进行的.“针灸治疗面瘫”的病例收集和临床疗效观察。

4、作为技术指导参与XX医院肝病病房进行的“腕踝针对减轻TACE术后反应”的临床疗效观察。

中医内科护理病历书写范文10

第一章 基本要求

第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

第五条 病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。

第六条 病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

第七条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。

进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。

第八条 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清楚、可辨。

第九条 因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

第十条 病历书写中涉及的诊断,包括中医诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。中医治疗应当遵循辨证论治的原则。篇4:中医学专业毕业实习报告范文

中医学专业

姓 名: 杜宗飞 学 号: 20_090118 专 业: 中医学

班 级: 中医学01班

指导教师: 赵建明 实习时间: xxxx-x-x—xxxx-x-x 20xx年1月9日

目录 ...............................................................................................................................2 前言 ...............................................................................................................................3

中医内科护理病历书写范文11

在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

中医内科护理病历书写范文12

加强中医门诊病历、住院病历的质量管理,中医管理科人员经常深入科室,对中医门诊病历、住院病历、门诊登记及处方书写不定期进行检查督促、指导,发现问题及时解决,从而达到中医病历和处方书写符合规范化要求,中医科诊断率和好转率、治愈率较以前有较大的提高。中医加工炮制已步入正常轨道,达到规范化要求,中药饮片达360多种,中西药、中草药摆放整齐、收类有序,无霉变、虫蛀。各村卫生室均配备100中以上中草药、50种以上中成药,并能利用中医或针灸理论为患者服务,同时还能积极开展中医药进行防病治病工作。

一年来,我们全力抓创建,紧紧围绕中医创建工作这一主题。严格扎实开展工作,对照省市标准巩固和完善,抓好硬件建设,切实把全镇中医药工作提高到一个新水平。当然还存在不足之处,如住院病人偏少。在新的一年里,我院将以示范中

医科创建工作为契机,采取积极有效的措施,不懈努力,更新观念、开拓创新,不断加强理论学习、增强实践技能、开展新技术、注意人才培养与引进、合理分配中医药专业技术人力资源、引进先进诊疗设备、提高医德医风修养,为每一位伤病员服务,我院的中医药事业必将迎来新的发展机遇、技术层面必将更上一个新的台阶、为患者提供的中医药医疗服务必将更为优质而全面。

中医护理查房内容要求

中医内科护理病历书写范文13

积极推进中医药机构特色文化建设,在环境、建筑、服务和管理等方面体现了中医药文化特征,逐步实现院有文化、科有特色、医有专长。通过多种形式,广泛开展中医药科学文化普及教育,注重舆论引导,营造了全社会尊重、保护中医药传统知识和关心、支持中医药事业发展的良好氛围。

医院定期进行中医药基础理论知识学习,安排专业人员讲课,并使之规范化、制度化,各科医生均参加了听课。利用村卫生室人员召开例会之际,安排了一些适当的中医知识培训,从而不断提高中医理论水平。

选送一批中医药人员外出进修学习,积极组织中医药学术讲座,多渠道提升中医药人员业务水平。积极开展师带徒活动,传承好祖国医学珍贵精粹。以提升自主创新能力、提高临床疗效为目标。派出部分西医医师出去进修中医,回院后就开设中西医结合门诊。切实调动了中医药人员工作积极性,推动中医药事业发展。

中医内科护理病历书写范文14

1、认真学习了《二级中医医院管理年活动检查评估细则》和《中医医院中医护理工作指南》。

2、组织学习了《中医护理技术操作常规和规范》,重点学习单病种护理常规。

3、每位护士都积极参加医院及科室组织的各种形式的中医护理理论知识培训,及完成了护理人员西学中的100学时。

4、每月一次中医护理常规知识的学习和每月一次的中医理论知识考核,人人过关,人人掌握。

5、每月的护理查房运用中医辨证施护的方法进行,提高了护理人员辨证施护的能力。

中医内科护理病历书写范文15

医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《xxx病历书写基本规范标准》,对门诊、住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,并认真组织学习,每个月到科室检查医疗质量,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下:

(一)、临床科检查情况

1、病案质量:各科室均能按照医院要求完成病历,病历质量同比交去年有明显提高,其中儿科、内科、妇科病历最完善。

(1)归档病案:过去病历不能按时归档是一大问题,今年在宫院长亲自主抓下,病历归档及时率达95%以上。

(2)现病历:

①严格按《xxx病历书写基本规范标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月检查30份病历,完成率达90%以上,较去年同比有所好转,

②均能及时办理住、出院手续;

③门诊病历基本完成。

(3)全院进行病历评审1次,病历展评1次。

(4)处方质量:每季度随机抽查5天处方,1月份平均合格率为。

2、各种告知记录:今年医务科统一制度了各种医疗告知表格,并下发科室,基本能按时按要求完成,我院的医疗告知为全市最完全医院。

3、“三基”技能/理论考核:对“三基”进行理论考试三次,合格率80%,较去年有所下降,主要原因为为突出中医特色,本年度考核侧重中医专业,而大部分医生均为临床类别,对中医知识掌握不够。

4、防止医疗差错和事故:加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对xxx分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并修订了《七台河市中医医院医疗事故防范预案》和《七台河市中医医院医疗纠纷处理程序》等制度。本年度共有3起医疗纠纷,无出现重大医疗事故,所有纠纷均已圆满解决。

5、规范手术管理:医务科制度了《外来专家会诊制度》、《手术分级管理制度》,严格对外请专家及重点手术把关,确保医疗安全。

6、业务查房10次。

(二)、医技科医疗质量

加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。制定并落实了危急值报告制度、同级医院辅助检查互认制度。

(三)、门、急诊医疗质量

1、在门诊部的配合下,调整了专家门诊布局及出诊时间,完善了出诊流程,加强了门诊病历管理,健全了各种签字告知表格。

2、为突出中医特色,打造中医品牌,开放了脑病、肾病等9个中医专病门诊。

中医内科护理病历书写范文16

1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范,做到依法执业、行为规范;健全院科二级质控体系,制定医疗护理质量方案和考核标准,完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度;定期召开医疗质量与医疗安全专题会议,加强医疗安全教育,实施环节质量与终末质量管理,落实14个医疗质量与医疗安全核心制度;严格按照xxx制定的《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》要求,进一步规范病历书写行为,加强病历内涵建设,提高病历质量,医务科和质控科联合每月进行病历环节及终末病历质量质量检查各1次,今年共检查了496份运行病历和1540份出院病历,在检查过程对存在质量问题的病历的责任医师进行处罚,有效地保证了运行病历的质量,并将出院问题病历退回给病历书写者返修完善,保证了终末病历的质量,使全院病历的甲级率保持在以上。探索单病种管理,强化医疗质量管理责任,促进医疗和质量持续改进。

2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实《xxx办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、xxx《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,和国家基本药物制度、《中国国家处方集》,制定医院处方集和基本用药目录,组织专项培训与评估,按照xxx和省、市抗菌药物专项整治工作要求,规范药物的采购、配备和使用;建立健全临床用药监督指导和评价制度,开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测,加强处方管理,落实处方点评,提高处方质量,保障合理用药。

中医内科护理病历书写范文17

9月以来内、外两科各完成了8份辩证施护病历。科室每月中医护理业务查房一次,护理部每季度中医护理业务查房一次。每科室根据自己科室特点各制定了2个病种的中医护理常规。护理部每季度组织中医特色护理质控一次。

随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变对护士的整体素质也有了更高的要求,而我院护理工作也存在诸多不足,如缺乏相应的教育与支持、护理工作负担重等因素导致护理科研一片空白,中医中药治疗率不够高。在今后的工作中,我们要不断探索中医护理工作出现的新问题、新情况、新方法,要不断总结经验,改进不足,提高中医护理工作水平,更好地服务与人民。

一年来,卫生院在市卫生局以及镇党委政府的正确领导和大力支持下,全国中药先进单位创建工作顺利验收达标,整体中医工作取得了较为满意的成绩。目前我镇的中医药工作呈现着良好的局面,不论从认识上还是从具体工作上都有一个全面的提高。在突出抓好中医工作硬件设施的同时,不断和完善中药工作的软件质量建设,为迎接乡镇示范中医科的创建,进一步作出了不懈的努力。

中医内科护理病历书写范文18

背景介绍:消化内科是专门治疗消化系统疾病的科室。疾病种类繁多,但通过规范的诊疗过程,可以有效地诊断和治疗疾病。

结语:消化内科疾病的诊疗过程需要严格按照规范操作,以确保诊疗的精准性和治疗的有效性。病人也需要积极配合医生的治疗方案,在康复护理期间保持良好的生活习惯和心态。

姓名:李某 岁数:40岁 性别:

中医内科护理病历书写范文19

1、改善就医环境,增设调整科室布局。随着生活水平的提高,人民群众对就医环境提出了更高要求,舒适、整洁、干净、方便、快捷已经成为很多人选择医院就医的重要标准。随着就诊及住院病人的逐惭增多,现有的开放病床位已不能满足住院病人的需求,根据医院实际,我院于今年4月份始将大内科分出内一、内二两个科室,内一科主要收治呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病等病种,内二科主要收治脾胃病、脑病科、结缔组织病等病种,内二科在原来针灸科的住院部一楼,我们在输液大厅后半部搭建板房,把针灸推拿科迁移到板房。我们一边也着力办理康复楼建设项目的申报工作。我院本着“一切为了病人、为了病人一切”的服务理念,尽最大努力改善就医环境。我院整体布局较原来更完整、合理,为广大患者提供更方便、快捷的医疗服务。

2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、医师简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息;设置了候诊椅、饮水处、便民免费电话等设施,加强导医服务,对新入院病人有护士专送到病区;在各科病区设立了便民免费电话,配备轮椅、推车、担架等为病人提供免费使用,对入院病人发放入院须知,进行健康教育和生活指导, 使病人尽快适应住院环境,利益疾病的治疗和康复。

3、改进服务流程。为了方便病人,每天正常上班时间,把挂号机移到门诊大厅入口处,方便病人挂号,并设有专人为病人填写门病历的个人基本资料,引导病人就诊;各种医技检查如检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做,及时提供诊断报告;为解决群众看病难问题,开展全天候门诊服务,保障双休日和节假日病人就诊。

4、扎实推进优质护理示范工程,护理工作显著提高。20xx年—20xx年我院护理工作在各部门领导的大力支持之下取得了空前的胜利。自从20xx年开展优质护理服工程以来,我院就诊就医环境得到了很大的改善,秉承“以病人为中心”的服务理念,转变护理模式,落实护理责任包干,为患者实施全面、全程的优质护理服务,实现了让患者满意、政府满意、社会满意的目标。为了确保病人的安全,保证夜班都有2个以上护士上班,在内科病区护士率先执行A、P、N排班制,护理质量显著提高,经常得到病人赠送的锦旗、表扬信及口头表扬。20xx—20xx年度在护理工作中涌现出一批先进集体和个人。特别是20xx年4月参加四年一次的XX市护理岗位技能竞赛和“巾帼建功标兵”评选活动中,我院获得了“双人心肺复苏术”和“拔罐术”双项一等奖,两名护士被授予“巾帼建功标兵”荣誉称号,这在整个XX市县级医院中是唯一一家获取殊荣的医院,由于在此次活动中成绩显著,我院被评为XX市护理岗位技能竞赛“优秀组织奖”, 内科病区荣获XX市“优质护理示范病区”称号;妇产科护士XXX被评自治区卫生厅授予的“优质护理服务”先进个人称号。XXX、XXX、XXX、XXX等四名同志荣获XX市优秀护士称号。

5、构建和谐医患关系。进一步完善病人选择医生、医疗费用清单、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制,建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度;积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施;严格执行“首诊负责制” 、“首问负责制” 和“首遇负责制”;完善医德考评制度和医师定期考核制度;贯彻执行《医院投诉管理办法》,持续推进院务公开工作,不断完善病人投诉处置机制,切实维护病人合法权益,保障医疗质量和医疗安全;强化服务与安全动态监控,及时发现服务缺陷,正确处理服务抱怨,虚心听取患者对医院的服务改进意见,进一步改善服务态度和工作作风,努力构建和谐医患关系。

6、开展卫生应急和消防安全大演练,提高医院应急处置能力。为了全面提升我院卫生应急队伍的整体综合素质和应急能力,根据上级文件精神和县卫生局关于《全县卫生系统开展卫生应急大练兵活动实施方案》的通知精神,今年十月份我院开展了以模拟交通事故现场院前院中救治的卫生应急处置为主要内容的一次卫生应急实战演练。通过演练提高所有医务人员急救能力和综合素质,依法、科学应对紧急事件,积极有效处置突发公共卫生事件,提高急救成功率。今年十月十八日下午举行一次消防安全大演练,请县消防专业人员对全体职工进行消防知识授课,紧接着进行一次消防火灾应急演练。通过这次演练,确保医院在发生火灾时,各部门医务人员能够明确自己的职责,按照医院灭火应急疏散预案,熟悉掌握医院发生火灾时的紧急行动程序和疏散路线,掌握消防防火器材的使用,在发生火灾时能够保障病人、医务人员的生命财产安全。

中医内科护理病历书写范文20

为期两个多月的毕业实习是我人生的一个重要转折点。校园与职场、学习与工作、学生与员工之间存在着思想观念、做人处事等各方面的巨大差异。从象牙塔走向社会,在这个转换的过程中,人的观点、行为方式、心理等方面都要做适当的调整和适应。我在中医学专业岗位慢慢的熟悉工作环境和工作同事后,逐渐进入工作状态,每天按照分配的任务按时按量的完成。在逐渐适应岗位工作的过程中,我理解了工作的艰辛与独立自主生活的不易。在工作和同事相处过程中,即使是一件很平常的琐碎小事也不能有丝毫的大意,也让我明白一个道理:细节决定成败。篇5:暑假医院中医科见习报告 暑假医院中医科见习报告 20_年7月20日至20_年8月18日,我在医院中医科针灸室见习。下面将对这近一个月的见习进行总结。 在这一个月里,我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。在此期间,不停有人在质疑医生,不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。并且希望我给他们一个解释,一副向我讨说法的架势。 之前的理论课上,老师们经常会提到当前医疗环境不好,要学会保护自己。当时听着像是玩笑,现在才深刻的体会到老师们的无奈。实习期间,也经常遇到一些比较难“对付”的患者。老师对待这类患者的方法很简单——不治!看似不太合理,对患者不够负责,但仔细想来,这也不无道理。首先,这是对自己的一个保护;其次,这也是对其它患者的一种负责。需要补充一下背景,每日来针灸室就诊的患者有一百多人,外加病房的约二十个病人,而且所有病人都要亲自处理,因此老师每天忙的不可开交。如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力,无疑是对医疗资源的一种浪费。

作为新时代的医务人员,我们必须清楚的认识到我们所处的环境。我们要治病救人,但更应该学会保佑自己。老师治的病都是自己有把握的,对于能力范围之外的,老师不会轻易治疗。尽管老师已经对患者说过能治了,但经常会遇到一些病人,要求医生保证治疗有效,并且反复质疑医生的能力。对于这样的患者,老师一概不治。以前在《心术》中看到过与之类似的情节,没想到如今就发生在身边,而且如此真切,频率如此之高。有一个病人曾先后来咨询过四次,都因为这个原因被老师拒绝了。仔细想想,当医生实在不容易。十几年熬下来,终于有了自己的一席之地,此时若遇上一个找茬的病人,或出一次故事,整个职业生涯可能就此终结。

有一个患者曾对我过这样一句话:医生一定要有仁心。我当时就反问:如果一个医生满是仁心,医术很差劲,这个行吗?当各行各业素质都在下滑的时代,你凭什么要求医生永远崇高?

作为医生,我们凭良心治病救人,为了更好的救助伤者,我们有义务提高自己的业务水平。我只是觉得,一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。当

然,我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人,我只想说,人与人是平等的。如果你自己都不恪守道德底线,又凭什么这样去要求别人?我也不是在为医生开脱,我只是想说,社会是大家的,只要每个人都做好自己的本职工作就行了。每个都恪守道德,也就不会有无良庸医。社会是一个整体,你们无权将医生孤立起来。客观上讲,我同意每个医生必须有一颗仁心。但反过来,如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时,至少我觉得是不畅快的。

见习期间,遇到过几个比较典型的病例,让我对中医针灸疗效刮目相看。 第一例是一个19岁的姑娘,左侧面部疼痛1年伴严重面肌萎缩,在为期一个月的治疗中,面肌逐渐恢复。因开学原因,其终止治疗,左侧面部已基本恢复正常。而对此,西医是束手无策的。作为一个西医临床的医学生,这是极为诱惑的,简简单几根针就有如此神奇之疗效。

第二例一个脑瘫后遗症的小孩。从9个月开始扎针治疗,到现在1岁半,已经基本恢复正常,目前仍在继续治疗。同时慕名而来,治疗小儿脑瘫的患者,每天不下十余例。 对于继发性肌力下降的患者,一次治疗,就有相当显著的疗效,同时,对颈椎,腰椎问题所出现的症状,有显著的改善作用„„

有一个急腹症的患者,痛的满地打滚,xxx上也毫无作用,于是请中医科会诊。我和师兄同去的,见患者痛苦难忍,于是先取四关穴加人中,患者痛苦立马减轻,可以平静地躺在床上,接受进一步的治疗。 有一个26岁的姑娘,精神分裂。因此不能工作,不能继续读研。整日向其母提出各种各样的问题,非要其回答,回答错误或者不回答,都会对其母拳脚相加,其母不堪折磨,带其四处求医。心身科所开的病因副作用太大,拒绝服用。而所有费用均来自其母可怜的退休金。同时,该患者有疑病症,经常怀疑自己有各种各样的疾病。因为多地求医无效,而轻信一家私人诊所的承诺,数天花掉1万余元积蓄,结果可想而知,毫无疗效,且家财散尽。老人是哭着给我讲完这段血泪史的。我建议她们去找一位老师做个心理治疗。经过一番波折,终于见到了那位老师,两个小 时的心理治疗,有一定的帮助。至少自己对自己的认识更清晰的。她对我说,以前扎针是不会有痛觉的,现在已经有了,以前脑袋整个都痛,现在疼痛有范围已经缩小了。目前她仍在针灸治疗中,但情况已经好多了。在此也祝愿她早日康复,尽早施展自己的才华。

从医院回来的这几天里,我已经用自己所学的针灸知识,帮忙亲戚朋友减轻痛苦,并且都取得了不错的疗效。同时,大家对我的认可度也提的很高。因为在医院经常给患者贴耳针,所以对耳诊也有了一定的了解。通过看耳朵,大概判断出对方有哪方面的问题,并且准确率比较高。也因此获得了大家的认可。同时,也体会到作为一名医生的乐趣。在临床中,更容易发现问题,同时也更乐于对解决这些问题。因此,在这短短的一个月里,我学到了我过去几个月里也学不到,也学不完的东西。在与病人的接触当中,也充分体会到患者的无助与医生的无奈。在医院,我们是医患关系。而出了院门,大多数患者还是愿意和我们成为朋友的。因为信任,也因为情之所至。在行医中,我们不能单纯地把患者当做一个出了故障的机器,哪不好修哪,其他的一概不管不问。患者都有自己的感情,有自己的思想,我们要尽可能去体谅他们。这样才能更好地取得患者的配合,更好的治疗疾病。同时也给彼此一个好心情。

与我同在针灸室的一位师兄是正统的中医学校出身,有这深厚的中医情节,对中医刻苦钻研。也因此,从他那学到了好多。

本人在实习期间,尊敬老师,热爱劳动,刻苦学习。

在带教老师的帮助下,能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。这让我感到很高兴。

在实习期间,我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象。

在内科的时候,刚到那什么也不熟悉,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做事。心里很不爽。心想:我回去呀,不实习了。可是反过来想,父母都已经给我交钱了,不能浪费他们挣的血汗钱呀!第2天的时候,我的带教老师带者我去查病房,查病房回来就该开化验单了,我也不知道怎么开,老师就给我讲了讲,这才明白过来。轮到值班的时候,老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病,让我心里有了个底。在内科我首先会做的第1个检查是:心电图,紧接着就是问病史,写病历,整出院病历。就这样在内科呆了2个月。我该往妇科转了,心里有点依依不舍。

在妇科的时候,我的带教老师是主任。刚到那,我看到的就是一大堆病历,我问老师这么多病人,老师说:“病人来了快走了,快!”在妇科,手术多,学生少,每天8点上班一直忙到下班,根本没有休息的时间。一上班,先查完房,就跟主任上手术了。手术室对我来说很陌生。主任知道我不了解,就跟我说,你先站在旁边看两次,到上手术的时候你就知道干什么了,我说:恩。开始我一看到血还有点不习惯了,后来跟主任上了2次手术就好了。在做手术的时候,主任教我怎么开刀,打结……

在儿科的时候,带教老师给我讲了讲常见病,小儿怎么用药,还告诉我小儿不像成人,不能用的剂量大,否则将会非常的危险。在外科的时候,带教老师告诉我怎么包扎伤口,换药,拆线。在院期间,我对待病人就像亲人一样,去关心,去照顾他们,让他们心里感觉到在医院就像在家一样。有时候帮病人打打水,聊聊天。

尊敬的领导:

我是XXX单位职工XXX,我家庭有两口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女,经多年坚持不懈的努力医治。直到20_年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福,却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候,一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月,前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作,离开我和女儿。

申请人:XXX

20_年12月30日

尊敬的领导:

您好!

我是楠杆乡中心幼儿园___的父母,现因家庭经济困难特领导申请贫困补助,希望领导能考虑给我资助,以下是我的个人和家庭经济情况:

我是德江县_乡_村_组的一个贫困家庭。我的家中除了父母外,还有一个弱智的女儿,为女儿医病花尽了钱,现在生活十分艰难,家里只有一间破瓦房,生活、居住都成问题,是我们_村_组里的低保户。对我们这样一个没有一点外来经济收入的家庭来说真的很困难。

在此,特向领导申请贫困补助。

以上便是我的个人情况和家庭经济情况,希望各位领导能考虑我们的实际情况,帮助我和我的家庭渡过难关,在此代表全家表示诚挚的感谢!

敬礼!

申请人:xuexila

__年__月__日

病例书写的规范及法律隐患问题安宁疗护患者的病例如何书写,是否具备法律效力?这是医护人员是否可以合法从事安宁疗护的前提。安宁疗护相关法律可以避免或减少医疗、道德、经济等纠纷的产生,是安宁疗护服务健康、快速发展的保护伞。

政府政策支持与传统道德观念的改变2000年5月台湾立法通过了《安宁缓和医疗条例》,给临终患者一个全新的选择[12]。政府政策性的引导,可以更快地传播安宁疗护理念。安宁死亡符合儒家的安死顺命与重视生命意义的思想[13],但数千年来很多人错误地理解成“离弃”、“不施救不孝道”,这也是临终患者及家属是否选择安宁疗护的重要的道德影响因素。而政府的支持对传统道德观念的改变有促进作用。

一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨,积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗*。根据理、法、方、*的原则,认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医,应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师,作为助手,继承并整理其学术经验,积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作,认真带好进修、实习人员,定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验*,对确有疗效的要推广应用。

七、积极弘扬中医的特长,如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等,设专科门诊方便群众就医。

八、院外处方,原则上不转抄,只能供参考。医师未见患者,一概不得开处方和抄方。

九、对于特殊的煎*方法及服*时间,医师要向患者交代清楚,并在处方上注明。

十、中医治疗的住院患者,是否需要随诊,由会诊医师确定,并认真做好记录,定期随诊。各科中医随诊的患者,出院前三天经治医师通知随诊医师停开中*,以免造成浪费。

十一、在弘扬中医特长的同时,有选择地吸收和应用西医的成功经验,不断探索中西

新世纪对医学生的要求不仅是具备广泛的专业技能、扎实的解决实际问题的能力,而且要求学生具有自学、不断自我完善的能力及较广的适应能力和竞争、创新意识。为此,根据不同教学内容和特点,尝试采用多样化的教学模式。

1)自主学习:对于教材中要求熟悉和了解的部分章节如便秘病、鹅口疮等以此种方式要求学生自学,教师采取答疑、总结等方法对学生存在的'问题等进行解答和归纳总结。

2)小组讨论。分两种情况进行。(1)对学生不分专业的给予同一问题进行讨论,如“你如何理解中医‘治未病’的思想,在儿科有何特点?”、“对小儿推拿疗法有何认识?”。(2)根据学生专业的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三节癫痫,对于中医专业的学生可提出以下问题要求学生以小组为单位学习并解答:①本病除与晕厥、癔病性发作鉴别外,还可和哪些疾病进行鉴别,其鉴别要点有哪些?②本病治疗上有哪些单方验方?而对于针推专业学生可提出以下问题:①癫痫发作期和缓解期取穴有何异同?②《千金药方》中的“十三鬼穴”为哪些穴位?

3)病例分析。教师结合临床常见病、多发病给予学生典型病例,各小组通过讨论得出结论。如肺炎喘嗽和咳嗽病通过实际病例的对比,加深学生对疾病诊治的理解和区分。

4)情景模拟。借助大学实训室、模拟人系统,模拟儿科常见急症如高热惊厥、哮喘持续状态等,检验学生对急重症处理的能力。

体格检查

记录西医查体的阳性体征及有鉴别诊断意义的阴性体征。各科或专科特殊检查.清况均可记录在此。

实验室检查(包括特殊检查)

记录入院时己取得的各种实验室检查结果及特殊检查结果,如血、尿、便常规、肝功能、吞胸透、心电图、内窥镜、CT等。

四诊摘要

把四诊所得的资料(与辨证论治有密切关系的)进行全面、系统、扼要的归纳。

辨证分析

要求从四诊、病因病机、证候分析、病证鉴别、病势演变等方面进行书写。

西医诊断依据

指主要疾病的诊断依据,并非所有疾病。

入院诊断

中医诊断:病(症)名

西医诊断:病名

治则治法

治则是治疗的指导原则,治法指具体的治疗方法。

运用成方要写出方名及加减,自拟方可不写方名、处方药物要求每行写四味药,药物名称右上角注明特殊煎服法,右下角写剂量,必要时写明煎法及服法。

辨证调护

指医师对调养、给药及食疗、护理等方面的要求。

实习医师签全名:xxx

住院医师签全名:x

主治医师签全名:

为做好新冠肺炎疫情防控工作,落实xxx教育部党组发布《关于统筹做好教育系统新冠肺炎疫情防控和教育改革发展工作的通知》,有效预防、及时防控和消除新冠肺炎疫情危害,保障学校开学后教育教学秩序稳定和师生健康,特制定本应急预案。

一、制定依据

《xxx传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《湖北省突发公共卫生事件应急预案》。

二、工作目标

贯彻落实党、省市区政府和上级教育部门关于全力打赢新冠肺炎疫情防控攻坚战的各项决策部署,压实责任、联防联控、突出重点、精准预防,做到责任到位、保障到位、措施到位,坚持预防为主、早发现、早治疗,确保全校师生身体健康和生命安全。

三、成立应急工作领导小组

学校成立以党委书记、校长为组长的应急工作领导小组,下设疫情防控领导组、信息联络组、安全后勤保障组、医疗保障组、消毒组、宣传和心理疏导组,明确职责分工,健全工作机制。

四、应急措施

如发现新冠肺炎病例(含临床诊断病例、疑似病例)和无症状感染者时,学校应立即启动突发新冠肺炎疫情应急预案应急响应。

(一)发现不明原因发热、干咳、气促等症状的疑似病例时,立即引导病例到隔离室进行留观,同时上报体卫艺站和区疾控中心。如果疑似病例是学生,马上通知家长来校跟进处置,及时安排就诊。

(二)配合区疾控中心流行病学调查,对所有接触过病例或无症状感染者的`人员进行调查,确定密切接触者。根据属地管理原则,按照《新型冠状病毒肺炎防控方案》或有关最新文件要求落实密切接触者集中(居家)医学观察工作。

除密切接触者外,与病例曾接触过但不符合密切接触者判定原则的人员,判定为一般接触者。对一般接触者要做好登记,并进行健康风险告知,嘱其一旦出现发热、干咳、气促等呼吸道感染症状以及腹泻、结膜充血等症状时要及时就医,并主动告知近期活动史,做好体温检测,佩戴口罩。配合区疾控中心开展流行病学调查的人员,应做好个人防护,佩戴医用外科口罩、着一次性医用手套。

(三)各应急小组各司其职,采取相关防控措施。启动半封闭式校园管理,中午学生不得离校,严格控制外来人员进入校园。根据疫情防控需要,按照区疾控中心和体卫艺站的建议,必要时采取班级或全校停课等措施。

1、疫情防控领导组:

(总负责)及时跟体卫艺站、区疾控中心联系,根据区疾控中心指示做好防控工作;快速协调各组成员、物资等。启动涉疫区域封锁措施,在保障正常的生活物资供应下,严格限制人员进出,督导疫情控制措施落实情况。

2、信息联络组:

(总负责)掌握病例的活动史、人员接触史,掌握重点人群名单、医学观察人员每日健康情况等信息。负责信息的收集、上报、处理和传递等工作,确保信息上报渠道畅通。负责实时记录突发事件的发展过程,提供真实材料,按规定拟稿上报。

3、安全后勤保障组:

(总负责)提供所需要应急处置的设施、设备和物资,确保应急工作顺利开展。负责保障校内餐饮、生活饮用水。在前期处置过程中,负责现场警戒、秩序维护、人员疏散等,启动半封闭式校园管理。严格控制外来人员、车辆进入校园,做好在校师生生活保障。根据区疾控中心建议,在校内设置集中医学观察场所。加强校园巡查管控,及时停止校园群体性聚集活动,及时处置校园安全突发事件,及时处置涉校舆情事件。

4、医疗保障组:

(总负责)组织配合专业救护人员救护工作,协助区疾控中心开展流行病学调查、采样、密切接触者筛查等工作。做好师生的健康监测工作,做好每天的晨午检和因病缺勤追踪登记,对缺勤者要逐一登记并及时追踪,查明缺勤原因;配合卫健部门做好集中医学观察人员的健康监测工作。指导师生做好正确防护。每天保持与区疾控中心和体卫艺站进行信息沟通,上报学校最新情况。

5、消毒组:

(总负责)在区疾控中心的指导下,做好病例所在教室等疫点、公共场所的清洁、随时消毒和终末消毒。做好校园其他区域的保洁和消毒防疫工作;加强校园人群聚集场所的通风换气和公共设施及公共用具的消毒,每日对教室、食堂、宿舍、实验室、图书馆、会议室、厕所等公共场所及垃圾桶站消毒一次;各教室和食堂入口要配备含酒精成分的手消毒液,厕所配备洗手液,指导和督促师生做好手卫生(流动水七步法洗手和手消毒)。

6、宣传和心理疏导组:

(总负责)负责舆情监测、心理健康引导、健康教育工作。疫情期间通过各种渠道宣传新冠肺炎防控知识,告知师生一定要正确佩戴口罩,勤用流动水洗手,咳嗽、打喷嚏时使用纸巾并妥当处理废弃纸巾;促进全体师生严格规范个人卫生行为,养成良好的个人卫生习惯。根据确诊病例、疑似病例和密切接触人员等不同群体的实际情况,密切家校沟通合作,有针对性的开展心理支持和危机干预工作;稳定家长和师生的情绪,避免过度恐慌。

五、预案终止

当病例已得到隔离治疗,密切接触者观察14天期满,后续无新发病例,环境得到有效消毒,经区疾控中心评估,由学校复学复课新冠肺炎防控应急工作领导小组决定终止响应。

中医内科护理病历书写范文21

1、管理经验不足,管理科室有些事物不得当,不到位,以至于在完成医院的有些任务时出现纰漏。在今后的工作中,将加强这方面能力培养,多向其他科室主任请教,多和本科人员交流,争取早日成为一个合格的主任,完全胜任科室主任的工作。

2、学习能力不足,特别是在中医中药方面尤为明显。在中西医科工作已经接近5年,但是,中医理论功底不扎实,知识不够系统,缺乏临床应变能力,导致中医科在中医药工作方面迟滞不前。身为中医科主任,我有不可推卸的责任。那么新的一年,新的起点,我将注重这方面知识的学习,同时代领大家,以中医药适宜技术培训及推广为契机,共同学习中医药知识,掀起中医学习的新局面,力争中医科的工作有新突破。

3、做事虎头蛇尾,不能持之以恒。我们科缺乏上级医师的指导与监督,这就要求我们互相监督,互相学习,共同进步,避免事故和差错的发生。当时,采取了一系列措施来保障日常工作的顺利进行,但是,随着 时间的推移,渐渐的松懈下来,虽说没有发生严重的医疗事故,但作为主任,我深感自己工总的失职。今后将严格要求自己,为科室的进一步发展贡献力量。

总之,过去的时间不能倒回,过去的成绩不代表未来,在今后的工作中,我将团结中西医科全体医护人员,继续保持齐心协力,不骄不躁的优良作风,为医院的发展作出应有的贡献。

20xx年6月11日至6月12日,我有幸参加了四川省护理学会在成都举办的护理管理暨中医护理技术培训班。十分感谢领导给我这个机会,让我在护理管理和中医护理技术方面有了新的认识和理解。

这次培训,由四川华西医院护理部主任成翼娟老师、四川省人民医院护理部主任温贤秀老师等8位护理专家亲自授课,学习了包括20xx年优质护理标准解读、质量控制新标准解读、持续改进护理质量实现患者和护士体验双赢、静脉输液质量管理、护理安全用药管理、中西医结合护理在疼痛管理中的应用、多种中医护理技术在糖尿病足防治中的应用等多方面的知识。

通过此次培训,我对护理管理的内涵有了更深刻的理解,能够掌握护管的工作思路、基本方法和管理手段,能合理有效的运用一切资源;此次培训还使我对护理技术的要求更加规范明确,能够以病人需求为导向,按照护理程序的方法,运用专业知识和技能,维护和促进病人生命安全和身体健康,不断提高护理服务水平和服务技术,让护理质量持续改进。

中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面,为更好的推动医院中医护理工作的扎实开展,让简、便、廉、验的中医护理技术操作服务于广大群众,结合我科实际现将20xx年护理人员中医培训总结如下:

中医内科护理病历书写范文22

护理部根据年初制定的学习和培训计划,从5月搬迁以来按时组织科室护士学习中医理论知识及操作培训,并有记录。每节培训完由护理部统一出题考核一次,并有评分记录。到现在共组织中医药基础知识培训9节课,中医药基础理论考试4次,中医护理技术操作培训2次及考试2次,理论与操作全部合格。8月份指派护士长们外出学习中医护理知识及操作,待其回来后组织全院护士学习,由外出人员把学到的知识传授给每一个护士,使护理人员不出门就能学到先进的知识及新理论、新技术。

中医内科护理病历书写范文23

见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

中医内科护理病历书写范文24

(一)设立了标准化的中药房,中药库。

我院中药房有中药饮片xx种多,中成药(含中药胶囊,颗粒,口服液,外用药,针剂等)xx种,占药房药品数量的xx%。中药饮片质量均符合有关规定,无假药,劣药。

(二)设立了中药煎药室,配备了中医煎药人员。

(三)医院大力对中医科进行宣传,扶持中医工作,配备中医器材,诊桌,诊椅,诊察床,针灸针,艾条,火罐,电磁治疗仪,熏蒸筒,电针仪,牵引床,艾灸仪,艾灸盒,煎药罐等为广大人民服务。

(五)并定期派中医人员,到村卫生所进行中医业务技术指导,让更多的医务人员掌握中医适宜技术。

中医内科护理病历书写范文25

1、严格执行了各项消毒隔离制度,每2月组织1次医院感染知识学习和考核,提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。

2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改,每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改,1—10月消毒隔离质量检查平均得分为分。配合院感科做好本科院感的管理:医院感染病例的上报、抗生素使用的管理,科室环境学监测,紫外线灯管测试,手卫生规范,医疗垃圾处理,环境卫生管理等等。

中医内科护理病历书写范文26

1、我科共有床位48张,这一年中护士最少只有5人,目前护士有10人,工作量较大,但我科全体护士始终重视基础专科护理,自觉进行晨晚间护理,协助病人进行日常生活的护理,保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作,为病人提供一个整洁,舒适的环境,良好的住院环境得到病人一致的好评。

2、我科全体护士自觉遵守劳动纪律,坚守岗位,不迟到、不早退,十分注重护士仪表,态度,每位护士统一着装,配戴统一的头花,衣服干净整洁,在每次的仪表检查中获得较好的评价,良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩,病人满意度调查分数平均为91分以上。

中医内科护理病历书写范文27

1、护士长每周进行护理质量检查,每月进行护理质量分析,每季度护理部进行行政查房,每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表,让科室每位护士参与质量管理,每月定期检查各自分管的任务,从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识,护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理,并且把存在的问题及时反馈给每位护士,提出有效的整改措施,并且进行整改后的评价,从而进一步提高护理质量水平,经过不懈的努力,我科在护理质量检查中取得较好的成绩,1—10月平均得分为分,获得流动红旗“最佳护士站”的称号。

2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。

3、20xx年1—10月共收治住院病人648人,平均住院日天,其中手术例数447人。

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