护理业务查房记录范文(热门5篇)

护理业务查房记录范文1

一、病房护理管理

来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张（如节假日）时，能身先士卒，直接参与病人护理。

按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的积极性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交接班制度的规范执行。

促进病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。

二、人员管理

本楼层接受新调入同志，新参加工作同志，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的`新进护士均能尽快的适应工作。

按照护理教育部要求，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房，安排业务学习。

在员工激励方面，通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。

通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。

支持和鼓励护士的继续学习。进行学历的继续教育，作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，帮助护士提高英语水平。

带教暂缺缺的情况下，能发挥科室护士的积极性，共同来承担学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学能力。

三、工作管理

按照医院要求，进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，定期检查。

进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。

重申科室的排班及换班制度，促进护士按规范换班。根据病人情况，提供合适的护理人力，保证护理效果和人力的合理安排。

积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标，引导护士遵循。

积极促进护理部与其他部门的合作，帮助普外科主任承担一些管理工作，促进医护的协作。

作为交流委员会的主要成员，积极参与该委员会的活动，促进该委员会的发展。

四、自身职业发展

在有效完成病房护理管理任务的情况下，努力学习各种业务知识，在各方面提高自己的能力。

取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。

完成了院内picc穿刺的培训。

学习计算机的运用，提高工作效率。

论文书写一篇，通过实用护理的初审。

完成医院规定的继续教育学分，特别是积极参加各种管理课程。

新的一年，新的开始，来年将更努力的工作和学习，不负医院的培养。

明年的目标有：

1、继续学习英语，明年争取在使用和口语上有很大的提高，能更流利和外国专家交流。

2、在管理的知识和技能上，有更多的进步。改进的途径有：看管理书，和其他护士长交流，参加管理的课程等等。

3、积极参加科研小组的活动，有1-2篇论文发表。

4、积极支持和参与护理部各项工作。

特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的机会，使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。我将继续“享受工作，享受生活”。

五、其他

1配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

护理业务查房记录范文2

今天是个好天气，一大早起来迎着朝阳，乘着车，心情不错。今天是我转科的日子，又要到一个陌生的地方了，很期待，也很好奇，一大早，去了妇产科收拾我的东西，跟老师说再见后就去了儿科，在门诊大楼，这里的环境把我饶得晕头转向，我绕了半天终于找到了儿科，见到了这里工作的护士，见到了漂亮的老师，交完班后护士长就给我们安排了工作，我们现在在这里也是上白班，等到了二十几号后老师再重新安排，这里的老师都挺好的。

董寒老师是带教组长，我们先跟她学习，她交我们如何换算药物的计量：医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量。这边用的药要比妇产科稍多些，不过有些在妇产科经常用到，比如说，硫酸镁、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟着白老师上临床班，就是帮小朋友们做雾化，拍痰，中午量体温，看老师如何用吸痰器吸痰，做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等。其实小朋友还是挺可爱的，除了爱哭的，呵呵~~~~~

护士长工作效率真高，班都排好了，我跟着白老师上临床班，上到星期五，然后休两天，放三天，一共接着放五天。临床班的工作做完后，又可以跟着董老师她们学习其它的。恩，今天还是挺开心的。

护理业务查房记录范文3

经过紧锣密鼓的准备，在20xx年4月24日我院终于实现了整体搬迁开业。转眼间新院工作已有半年，新院的工作环境和患者的就医环境都发生了翻天覆地的变化，到我院就医的患者也明显增多，我们的工作量也大大增加，为了适应新的环境和满足人民群众基本的医疗服务需求，我们充分调动了一切积极因素，全体医护人员团结协作、狠抓落实、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了一定的成绩，现总结如下。

一、加强科室管理，改善服务态度。

1、加强政治思想教育，认真组织科室人员学习法律、法规知识，提高护理人员学法、守法、用法意识，促进“三个文明”建设健康发展。每月定时召开科室会议，及时传达院周会和护理部的会议精神，把上级领导的指示认真贯彻到工作中。

2、督促手术室工作人员严格遵守手术室各项规章制度，严格执行各项核心制度，遵守无菌原则，防止交叉感染，杜绝差错事故的发生。

3、加强劳动纪律，自搬到新院当天起我科设24小时值班，遇有急、危、重手术时均能及时开展。而机动人员亦保持了良好的通讯联系，遇重大事件发生时均能随叫随到。

4、抓好增收节支的工作，提高经济效益。护长每天检查收费情况，发生少收或漏收现象，及时给予补收，并不定时召开科室会议，督促科室人员注意节约，避免浪费，每月进行科室收支情况的统计。

5、改善服务态度，树立医院新形象。手术护士热情接待手术病人，给予安慰和疏导，消除其思想顾虑，帮助其顺利渡过手术关。由于手术病人的增多，为了杜绝事故发生的隐患，我们开始执行术前访视制度，每天由夜班护士到病区对危、重、年老、小儿、大手术的进行访视和术后随访，了解病情，给予术前指导，并给第二天手术准备提供信息。回访时了解患者的恢复情况和对我们工作的.评价，针对不中足之处及时加以整改。

二、今年完成的技术指标和工作量情况。

1、成立科室护理质量检查小组和院内感染控制小组，按照医院管理要求，每月定期进行检查，对查出的存在问题，组织科室人员开会讨论，进行分析，拟出整改方案并逐项落实；按照护理技术规范要求认真完善各项护理表格和认真制订科室各项规章制度，加强薄弱环节的管理和各项核心制度的执行落实，严格把好了质量关。

2、20xx年5-10月共完成手术1199例，比去年同期增多57例，增长率40%。

三、在职培训与科研。

1、加强科室护士中西医护理技术操作的训练，组织新分配的护士（5年内）参加护理部组织的临床护理技术操作训练和中医基础知识的学习（2次/周），并每季度进行考核一次，如补考一次仍不及格的给予扣除30%的季度奖金为处罚，以促进护士自觉学习的积极性。

2、加强实习护生的带教工作，挑选有丰富临床经验、基础知识牢固、责任心强的护理人员担任带教工作，保证带教质量。

3、组织新招的手术护士进行岗前培训，学习医院及科室的规章制度、各班职责、各种技术操作等，设定专人进行带教两个月，指导其熟悉各种手术器械的性能、清洁消毒规范和各项常规手术的配合工作，而单独值班的第一个月遇有大手术时仍指定年资深的手术专科护士进行同台带教，并按护理部计划进行抽查考核。

4、开展新业务、新技术2项：经皮肾镜碎石术和腹腔镜下阑尾切除术。

四、存在问题

1、手术护理记录部分人员欠完整性、有漏项。

2、学习氛围不浓，不够自觉学习，对新知识掌握较少；技术操作不熟练，季度考核有个别护士不及格受到护理部的处罚。

3、个别人员责任心不强，术前访视和术后回访未认真落实；而术后器械未及时清理，造成器械丢失现象。

五、今年最后两个月的工作设想

1、合理安排科室护士，进行弹性排班，保证各项手术的正常开展。

2、督促护理人员自觉学习，形成科室自觉学习氛围。继续加强新护士技术操作训练，督促其自觉学习，熟悉业务技术。

3、加强护理人员自我保护意识及服务意识，要加强落实术前访视和术后回访制度；每次手术完毕后要求器械护士及时清理器械，发现遗失时及时追回，如确认丢失的情况给予按价赔偿的处罚。

4、加强院内感染控制工作的落实，按要求进行消毒隔离和检测监控。

5、抓好增收节支工作，针对净化手术室的特点和级别手术的要求合理地安排手术间，避免浪费空调电费；每天及时对账，避免发生少收或漏收现象。

护理业务查房记录范文4

护士每天都要反复进行同一项护理操作，要对患者病情进行监测和观察，那么常规观察和护理项目应该如何记录呢？如果首次记录中，患者病情稳定，无不适症状，而且在以后的观察中，病情也比较平稳，那么记录的间隔时间可以适当延长，可以不记录观察的内容，但要记录按时进行了观察与护理。如果首次记录中，患者有某些异常情况，后边的记录应随着病情变化随时记录。例如，什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录的。护士在对病人病情进行观察时，要观察的内容包括：

第一，患者和家属的主诉和患者的不适感觉；

第二，观察到或检查到的患者病情的变化；

第三，各种疾病的初期症状和合并症；

第四，各器官、各系统功能障碍表现的症状。

护理业务查房记录范文5

20xx是全国卫生系统继续深化改革的一年，这一年我们开展了“无陪护病房试点工作”，全体护理人员在各级领导指引下，本着“一切以患者为中心”的宗旨，较好的完成了领导布置的各项护理工作，90%以上完成了年初护理计划，本人护士长工作总结如下：

一、认真落实各项护理规章制度

严格执行制度，提高护理质量，确保安全医疗得以保证。

1、护理部多次明确各级护理人员岗位职责，如责任护士、巡回护士各职其责，杜绝了患者自换吊瓶，自拔针等不良现象。

2、贯彻坚持查对制度：

（1）医嘱每班查对，每周护士长参加总核对2次，并记录；

（2）护理操作严格执行三查七对；

（3）填写输液卡，一年来未曾发生大的护理差错。

3、认真落实外科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，配备五种护理操作处置盘。

4、监督执行床头交接班制度及晨间护理，预防并发症的发生、发展。

二、提高护士长管理水平

1、坚持护士长手册的记录与考核：要求护士长于每月5日前将护士长手册交护理部进行考核，并根据科室年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，监测实施效果，护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，提高管理水平和效率。

2、坚持护士长例会制度：按等级医召开护士长例会每周一次，安排本周工作重点，总结上周工作中存在缺点，并提出相应的改进措施，向各护士长反馈护理质量控制检查状况，学习护士长管理资料。

3、每月检查护理质量，及时反馈，不断提高护士长的.管理能力。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取先进单位的管理和技术经验，扩大知识面：组织护士长参加了国际护理进展学习班，学习结束后，通全体护士分享，同进步。

三、加强护理人员品德、作风建设

1、继续落实护士行为规范条例，在日常工作中落实护士文明用语。

2、分别于5月份、10月份组织全体护士参加礼仪培训。

3、开展健康宣教，对住院患者进行护理服务满意度调查，度调查结果均在95%以上，对满意度调查中存在的护理问题提出整改措施，评选出了最佳护士。

4、为实习护士进行岗前职业道德教育、规章制度、行为规范教育及护理基础知识、护理技术操作考核，合格者予以上岗资格。

四、提高护理人员业务水平

1、对在职人员进行三基培训，组织理论考试，技能大练兵活动。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授外科知识，提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问，内容为基础理论知识和外科知识。

4、“三八妇女节”举行护理技术操作比赛，并评选，分别给予了奖励。

5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

6、坚持护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理实施进行探讨，以达到提高业务水平的目的。

7、9月份至11月份对今年新进院的的护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲课，提高护士长带教水平。

8、全院有xx名护士参加护理大专考试，有xx名护士参加护理大专函授。

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