劳动仲裁诉状范文(实用15篇)

劳动仲裁诉状范文1

被申请人： ___有限责任公司/____局(写明单位全称)

法定代表人(主要负责人)：______ 职务：总经理/局长/__

住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)

仲裁请求：

请求裁决被申请人：

1.支付__年_月至__年_月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额___元(明确数额);

2.支付解除劳动关系经济补偿金___元(明确数额);

3.支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元(写明工亡各项待遇名称、数额);

4. 支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元(写明工伤各项待遇名称、数额);

5.支付超时加班费___元，节假日加班费___元(写明加班时间);

事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

(写明请求的法律依据)申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

贵港市劳动人事争议仲裁委员会

附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;

2.证据清单及有关证据材料一式三份。

申请人：______

____年_月 _日

劳动仲裁诉状范文2

法定代表人：_x(，职务：_x)。

仲裁请求：

一、请求确认申请人与被申请人自x年月x日起建立劳动关系，至x年x月x日止；

二、请求裁令被申请人支付申请人x年x月x日至x年x月x日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金元；

三、请求裁令被申请人支付申请人x年x月x日至x年x月x日的高温津贴元；

四、请求裁令被申请人支付申请人自x年x月x日起至x年x月x日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计x元；

五、请求裁令被申请人支付申请人x年x月x日至x年x月x日的__元；

六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证；

七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金元；

八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。

上述第项至第项申请请求金额共计元。

事实与理由：

(事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)

“申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”(劳动合同或事实劳动关系的建立)

申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资.在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴(劳动合同的履行)

x年x月x日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京(劳动合同的变更)

“x年x月x日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同”或“x年x月x日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“x年x月x日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)

综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决!

市区(县)劳动(人事)争议仲裁委员会

申请人：

x年x月x日

劳动仲裁诉状范文3

上诉人：xxx（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址，如果是法人或者其他组织，应写明名称、法定代表人、住所、联系地址和邮政编码等，如果是行政机关作为被上诉人的，则应写明行政机关的名称、法定代表人和住所）

被上诉人：xxx（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址，如果是法人或者其他组织，应写明名称、法定代表人、住所、联系地址和邮政编码等，如果是行政机关提起上诉，则应写明行政机关的名称、法定代表人和住所）

（如果一审原告、被告都不服判决，提起上诉，则都列为上诉人）

上诉人因xxxxx一案（写明一审判决或者裁定书所列的案由），不服xxx人民法院x年x月x日（xx）字第xx号判决（或者裁定），现提出上诉。

上诉请求：

（写明要求上诉审法院解决的事由，如撤销原判；重新判决等）

上诉理由：

（写明一审判决或者裁定不正确的事实根据和法律依据）

xxx人民法院

附：本上诉状副本 份

xxx（签字或者盖章）

x年x月x日

劳动仲裁诉状范文4

被申请人：武汉新星通信有限公司

住址：武汉市东湖开发区关山二路

请求事项：

1. 请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；

2. 裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元；

3. 裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元；

4. 裁判被申请人支付赔偿金6480元；

5. 裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元；(20xx年4月份加班费)

6. 裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资元；

7. 裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元；

8. 裁判被申请人为申请人补缴20xx年12月25日至20xx年9月份社会保险费；

9. 裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

事实与理由：

20xx年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20xx年12月25日起至20xx年12月24日止，其中约定试用期为3个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放；《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20xx年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20xx年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助)；更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于20xx年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位；

综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求！

申请人：

日期：

劳动仲裁诉状范文5

申请人：杨_，男，汉族，19_年2月2日出生，身份证号：___x，

被申请人：_建材有限公司，地址：___。

法定代表人：徐_。

申请事项 ：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于_x8年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_x0元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的.按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20_年2月致20_年11月的加班工资24000元

事实与理由：

20_年2月_应聘到__建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_x0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20_年3月凯被__建设劳务有限公司劳务派遣到__建设工程有限公司的项目工地上工作，20_年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_年6月8日被_市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_]2457号)评定为工伤伤残9级。20_年5月3日经__司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《_省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《^v^劳动合同法》第八十二条的规定和《^v^劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_x0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《^v^劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此 致

_市劳动仲裁委员会

申诉人：_x

20_年6月26日

劳动仲裁诉状范文6

申 请 人： xx

地 址： xx

法定代表人： xxx

被申 请 人：xxx 女，汉族 xx 年

申请撤销事项：

申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由xxx市劳动争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）审理并作出x劳仲案字 第 仲裁决，该裁决有《^v^劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。

事实与理由：

一、适用法律不当

双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20xx年x月x日至20xx年x月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《^v^劳动合同法》 第十九条规定 “劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

二、违反法定程序

申请人xx有限公司于20xx年 月x日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

二、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持

本案在仲裁过程中，本案被申请人（原审申请人）xx年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）xxx有限公司向仲裁庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

综上，根据《^v^劳动争议调解仲裁法》第四十九条的`规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

申请人：

日期：

劳动仲裁诉状范文7

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬元；

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金元；

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金元。

事实和理由：

20_年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20_年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20_年2月22日终止，其中20_年2月23日至20_年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20_年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

20_年8月15日至20_年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20_年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

20_年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

申请人：_X

__年X月_日

劳动仲裁诉状范文8

申诉人：

被申诉人：

请求事项

1、解除申诉人同被诉_之间签订的劳动合同；

2、裁令被诉_向申诉人支付20_年11月至今拖欠的工资96000元；

3、裁令被诉_向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元；

4、裁令被诉人_向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元；

5、裁令被诉_向申诉人支付20_年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元；

6、裁令被诉_向申诉人支付一次性伤残补助金24000元；

7、裁令被诉_向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元；

8、裁令被诉_向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元；

9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

事实与理由

申诉人自1979年1月16日年起即在被申诉人_处工作，并签订劳动合同。20_年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司（后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司）。_要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20_年1月开始，被诉_即停止为申诉人缴纳社会保险，自20_年11月开始，被诉_又开始拖欠申诉人工资，20_年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉_也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉_提出解除劳动合同，并要求被诉人_、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

敬礼！

申请人：_

20_年_月_日

劳动仲裁诉状范文9

述人(原审被告)：张××，女，××岁，××省××县人，住本县渠江路66号。

被上述人(原审原告)：陈××，男，三十一岁，××省××县人，住址同上。

上诉人因离婚一案不服××县人民法院于一九九×年×月×日(50)民字第××号民事判决，现提起上诉。

上诉的理由和请求如下：

原判决认为：双方婚姻系父母包办，缺乏感情基础。

婚后不久，双方因一些生活琐事，发生争吵和打斗。

近年来，女方毫无根据地怀疑男方另有外遇，经常到男方工作单位吵闹，影响工作，双方感情日益破裂。

为此，夫妻分居已两年。

现男方提出离婚，法院调解无效。

经调查，证实双方感情确已完全破裂，无法和解，因此判准离婚。

上诉人认为原判认定的事实和理由，是不正确的。

我与被上诉人的婚姻，虽系父母包办，但订婚后，我们彼此不断约见，进行交流和了解，彼此印象不错。

结婚也是被上诉人自愿的，没有异议，这有亲友可证。

我们结婚已有几年，生下了我们自己的孩子，在生活中并无大的分歧。

根据这些事实，是不能认定我们没有感情基础的。

况且，认定父母作主，必然无感情，这是形而上学的观点，不能成立。

只是由于近一两年来被上诉人在经济上和生活上对家庭照顾不够，始有争吵。

但争吵的内容毕竟只限于“家庭琐事”，原审判决也是如此认定的。

因琐事争吵而判决离婚，于法无据。

至于我去对方单位反映情况，方式上欠妥，但目的却是为了解决问题，为了和好，原审据以为判离理由，未免武断。

至于上诉人认为被上诉人另有别恋，也不是原判中所说的“毫无根据”。

早在两年前，上诉人发现被上诉人与邻居邓××关系暧昧，后经多方了解，并有周围同志及邻居证实，他们的关系确已越出正常的范围。

经过上诉人的劝解，被上诉人对此有所收敛，但还是背着我和邓××发展不正常关系。

去单位反映，既是为了家庭，也是为了被上诉人不致越陷越深，铸成大错。

原审不查究竟，得出了错误的判断。

据上所述，只要被上诉人出于至诚，放弃错误思想，改善夫妻关系，我们俩完全可以恢复和好，破镜重圆。

我也有缺点，愿今后改正。

为了家庭的幸福，请求撤销原判，改判不准离婚。

××县人民法院转送

××市中级人民法院

上诉人：张××(盖章)

20××年×月×日

劳动仲裁诉状范文10

申诉人：刘男生于x年2月16日，原系xx市机械配件厂职工，住xx市小沟镇乔庄。被诉人：xx市机械配件厂(以下简称配件厂)，法定代表人杜继进，职务厂长，住×××院内。

申诉请求

1、请求被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇。2、由被诉人支付申诉人医疗费元，护理费400元，误工费500元，伙食补助费300元，交通费100元。3、案件受理费、处理费，伤残鉴定费由被诉人承担。

事实与理由?

申诉人于x年3月11日到配件厂从事冲床工作，x年6月8日上午10时许，申诉人刘在从事冲床工作中被冲床冲伤左手三个半指头，后被同事送往中医院治疗，出院后，刘向劳动局提出工伤认定申请，经劳动局调查取证，同年9月14日劳动局对刘作出诸劳社工定字()38号工伤认定书，认定刘因工受伤，配件厂为事故单位。配件厂对此不服，遂诉至xx人民法院，经法院审理后，维持了劳动局对刘作出的工伤认定书，后配件厂不服xx人民法院作出的(20xx)诸行初字第37号行政判决，又向××中级人民法院上诉，经中院审理后，认为原审判决认定事实清楚，适用法律正确，驳回上诉，维持原判，现本判决为终审判决。这说明刘是因工受伤，一切费用应该有事故单位配件厂赔偿。?

为缴护刘合法权益，根据国家劳动法律、法规特向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求依法处理。?

××市劳动争议促裁委员会

附：本申诉书副本××份

申诉人：×××

××年××月××日?

提交仲裁申诉书注意以下几方面内容：

(1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。

(2)提出仲裁申请的，必须是该劳动争议的当事人。朋友、同事、家属都不能替代申请。

(3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实，有请求仲裁的具体要求和理由。

(4)必须在法定申诉时效期间(劳动争议发生之日起60日内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

劳动仲裁诉状范文11

申请人：__，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室， 电话：13809972614被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 银川路39号 ，电话：。法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由：

申请人于20__年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《^v^劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委

申请人：徐___

20__年10月21日

劳动仲裁诉状范文12

申请人焦xx，女，xx年6月20日出生，汉族，现住海南xx市海德路5号

被申请人核工业第七研究设计院。地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。

法定代表人刘xx院长。

仲裁请求：

1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至海口市x建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

事实与理由：

申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市x建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

申请人：

日期：

劳动仲裁诉状范文13

仲裁申请书应当包括以下内容：

1、仲裁当事人的基本情况。包括：当事人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址、电话号码等。当事人如果是法人或其他组织的，应当写清楚法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。这些基本情况应当按照申请人、被申请人的顺序写出。当事人如果委托了律师或其他代理人参加仲裁活动的，还应当写明律师或其他代理人的情况。

2、仲裁请求和所根据的事实、理由。

3、证据和证据来源、证人姓名和住所。因为仲裁法规定：

仲裁申请人对自己的主张负有举证责任，所以申请人在提出仲裁请求的同时，还应当提供有关的证据和证据来源、证人姓名和住所，以便仲裁委员会核实与调查，及时作出裁决。

劳动仲裁诉状范文14

申请人：xxx，男，xx族，19xx年x月x日生，住贵州省xxxxxxxx组，身份证号：xxxxxxxx，电话：xxxxx，

被申请人：水城县xxxxx煤矿

住所地：水城县xxxxxxx村

负责人：xxx（办公室主任）

电话：xxxxxxxx , 0858---xxxxxxx仲裁请求：

一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

二、1、停工留薪工资4个月元/月=元。

2、住院期护理费29天x104元/天=3016元。

3、住院期伙食补助费29天x10元/天=290元。

4、伤残补助金11个月元/月=元。

5、一次性工伤医疗补助金9个月元/月=元。

6、一次性伤残就业补助金9个月元/月=元。

共计：元

事实和理由：

一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。

二、申请人于20xx年x月x日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市xxxx治疗，出院时该院诊断证明书为：

1、右手示中指中节指骨骨折；

2、右手示中指血管神经肌腱损伤；

3、右手环指末节指体缺失；

4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。

住院xx天，康复期xx天，经被申请人申请：于20xx年x月xx日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【xxxx】第xxx号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，20xx年x月xx日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为x级伤残。

申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支持。

申请人：

日期：

劳动仲裁诉状范文15

上诉人(一审被告)：丁x，女，XX年XX月XX日生，汉族，XX 上诉人(一审被告)：张xx，男，XX年XX月XX日生，汉族，住XX

被上诉人(一审原告)：谢XX，男，1987年12月30日生，汉族，住XX 上诉人因机动车交通事故责任纠纷一案，不服XX区人民法院20xx年8月14日(XX)中民一初字第XX号判决的第二项内容，现提出上诉。

上诉请求：

1、撤销中原区人民法院(XX)中民一初字第XX号判决中的第二项，并依法发回重审或改判。

2、本案的诉讼费用由被上诉人承担。

上诉理由：

一、被上诉人谢XX驾驶车辆与张X驾驶的轿车相撞发生交通事故，后张X经送医院抢救无效死亡。经郑州市公安局交通警察支队二大队事故责任认定书认定：张 X负此次事故的主要责任，被上诉人谢XX负事故的次要责任。但是被上诉人谢XX未按照驾驶证上载明的准驾车型驾驶机动车，且未定期对机动车驾驶证实施审 验。应当视为未取得驾驶资格驾驶机动车辆。这是造成本次事故的一个重要原因，被上诉人谢XX负有严重的过错责任。且在交警队和法院庭审中多次要求其出示驾 驶证，被上诉人谢XX都拒绝出示。其行为在主观上存在故意且在客观上也影响了交警部门对事故的责任划分，同时也使上诉人错过了向交警部门重新认定事故责任 的机会，其行为是在恶意规避自己的责任。查明案件事实，依法作出合理判决，维护社会的公平和正义是法院庭审的一个重要功能。鉴于被上诉人谢XX拒绝出示驾 驶证的行为主观上有逃避责任之嫌，我们有必要恳请二审法院在查明事实的基础上，在维护原交通事故责任认定书的前提下，根据自由裁量权，增加被上诉人的责任 承担比例，以维护案件的公平公正。

二、死者张X没有遗产。根据《^v^继承法》第三十三条第一款的规定：“继承遗产应当 清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限。”被上诉人谢XX 驾驶的车辆和张X驾驶的`轿车相撞发生交通事故，经交警部门认定，双方均有过错，均应承担责任，后张X因抢救无效死亡。因张X的过错导致其应当承担部分民事 赔偿责任，张X从这一层面上属于侵权人。其因违章驾驶所导致的侵权赔偿责任系侵权之债，属于其生前个人债务，应当以张X的遗产进行赔偿。而张X生前并没有 遗留任何个人财产，因此根据法律的规定张X的生前债务包括本次交通事故责任认定的侵权债务应当归于消灭。法院判决上诉人丁X、张X和国XX赔偿原告谢XX 医疗费于法无据。

三、上诉人丁X、张XX和国XX均表示放弃对死者张X遗产的继承。根据《^v^继承法》第三十三条第二 款的规定：“继承人放弃继承的，对被

继承人依法应当缴纳的税款和债务可以不负偿还责任。”因此，根据此法条的规定，上诉人丁X、张XX和国XX等三人因为 放弃继承死者张X的遗产，也就没有为死者张X在遗产继承范围内承担还债责任的义务。因此，三上诉人无须对死者张X的债务承担偿还责任。

综上，根据案件事实和相关法律的规定，请求二审法院在查清事实的基础上，依法撤销郑州市中原区人民法院20xx年8月14日(XX)中民一初字第XX号判决的第二项内容，并依法支持上诉人的上诉请求。

XX中级人民法院

上诉人：丁 X

张XX

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