工伤无法复工申请书范文(精选24篇)

工伤无法复工申请书范文1

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2-不满大幅降薪拒绝到岗 员工被开除获赔生活费.doc

3-不能以补休代替法定休假日加班工资.doc

4-辞职了，调休单不能过期作废.docx

5-辞职提前通知可用年休假冲抵吗.doc

6-辞职也能获得经济补偿金.doc

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8-服务期未满跳槽回家违反协议支付违约金.doc

9-公司搬外地合同解除的经济补偿.doc

10-公司强制放假工人告上法庭.doc

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12-加班费这样约定有效吗.doc

13-仅凭单方持有违约金内容离职单索要违约金被驳.doc

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15-劳务合同中的人身损害赔偿是如何规定的.doc

16-离职原因为空白一公司因举证不足被判败诉.doc

17-冒用身份应聘上岗左眼受伤构成工伤.doc

18-女工下班被撞伤公司拒赔诉讼时效应如何确定.doc

19-企业有加班加点决定权吗.doc

20-企业自身无权决定或变更工时制度.doc

21-强迫劳动者辞职，单位支付经济补偿.doc

22-上班睡觉罚1000元 合理吗.doc

23-社会保险费不得打入工资中.doc

24-深圳市^v^门详解工伤保险四种.doc

25-实习期间受伤不算工伤但可获赔偿.doc

26-事假单交出后就可以不去单位上班了吗.doc

27-试用期内辞退员工的限制.doc

28-是补休还是支付加班费.doc

29-是否发年终奖公司可自主决定.doc

30-提前上班途中受伤能否算工伤.doc

31-为多拿工资，同意公司不参加社会保险，发生工伤退出岗位时保险待遇谁负责 ？.doc

32-违法解除劳动合同影响竞业限制协议的效力吗.doc

33-无证驾驶受伤能否认定为工伤.doc

34-享受社保还能领经济补偿金吗.doc

35-懈怠工作被“炒鱿鱼”索要天价赔偿被驳回.doc

申请人:x，男，岁，族，省县人，省市厂职工，现住市区街号。

请求事项:

关于区人民法院(1999)民初字第125号申请人x诉b债务纠纷一案，现因申请人无法按期出庭，请求人民法院延期审理。

事实和理由:

申请人x诉b债务纠纷一案，区人民法院定于xx年xx月xx日时开庭审理。申请人于xx年xx月xx日在工作时被机器压伤，右腿骨折，现住院治疗，故无法按期参加开庭审理。延期开庭申请书。为保障申请人出庭参加诉讼的权利，根据^v^民事诉讼法第132条第1款之规定，特请求人民法院推延本案开庭审理日期。

申请人:

xx年xx月xx日

工伤无法复工申请书范文2

申请人：xx，性别，x年x月x日出生，民族，籍贯，住xx市xx街，是x公司职工。

被申请单位：x公司，地址：xxxx

法定代表人：xx任x职务

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在xx时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是xx公司职工，xx年x月被招入公司，担任x工作，在 年 月 日上班时间，因为公司发生工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在x市x医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费x元。

根据《工伤保险条例》的.规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

申请人(签)：xxx

20xx年x月x日

工伤无法复工申请书范文3

申请人：

被申请人：

请求事项：请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是xxx公司职工，于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系)，在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，在地点发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

申请人：xx

20xx年xx月xx日

工伤无法复工申请书范文4

监督备案号： 321300000470197-XXXX

编 号：

宿迁市建设工程质量安全监督站 (安监机构)：

根据贵单位20xx年x月x日签发的 号《建设工程施工局部停工整改通知书》的要求，我单位立即组织了整改，现已将 宿迁恒大华府15#楼 工程存在的重大安全隐患整改完毕(详情请见整改完成报告)。特此报告，申请复工。

整改情况简述： 经鉴定(中间报告，报告编号：A06533611XXXXX),检测鉴定结论及建议中，15#楼混凝土强度等级满足设计要求。 。

项目经理(签字)： 施工单位(盖章)：

年 月 日 年 月 日

监理单位意见：

监理单位(盖章)：

年 月 日

建设单位意见：

建设单位(盖章)：

年 月 日

附：整改完成报告。

注： 1、“整改情况简述”：应针对(整改通知书)提出的问题，逐条写出对应的整改措施;

2、涉及安全生产行为内容的，由责任单位提供相关资料的原件或复印件加盖法人章;

3、建设、监理单位对施工单位的整改情况进行监督，并对整改情况进行盖章确认。

工伤无法复工申请书范文5

受伤害职工：岑亿，男，1967年6月生，生前为百色市广大锰业公司职工，于7月12日14时22分上班途中遇交通事故死亡。 申请人为受伤害职工的妻子。

被申请人：百色市光大锰业有限公司。

地址：百色市四塘镇工业园区。

法定代表人：熊光义，董事长

请求事项：

请求依法认定岑亿在207月12日14时22分上班途中遇交通事故死亡为工伤。

事实与理由：

岑亿是被申请人光大锰业有限公司职工，于8月起进入该公司，在硅锰二号炉岗位工作。于年7月12日14时22分上班途中在离公司不远处的“右江区四塘镇保安村那利屯公路0KM+70M”地点发生交通事故受到严重伤害，经抢救无效死亡，交警认定岑亿与肇事司机负同等责任。 根据《工伤保险条例》第十四条第一款第六项的规定，岑亿是在上班途中发生的交通事故，且该交通事故的发生不是岑亿本人主要责任，应当认定岑亿的伤害为工伤。

鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，特申请劳动部门对受害职工的受伤一事进行调查核实，并依法认定为工伤。

___人力资源和社会保障局

(签字)：

申请人

20__年_月_日

工伤无法复工申请书范文6

申请人：***，男，**年**月*日出生，汉族，籍贯，住***市***街，是**公司职工。

被告：**公司，地址：*******

法定代表人：***任**职务

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是***公司职工，****年**月被招入公司，担任**工作，在**年月日上班时间，因为公司发生**工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在**市**医院住院治疗，现已治疗*个月，花费医药费**元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

**县（市）劳动保险部门

申请人（签字）：***

工伤无法复工申请书范文7

申请人：xxx，性别，xx年xx月x日出生，民族，籍贯，住xxx市xxx街，是xx公司职工。

被告：xx公司，地址：xxxxxxx

法定代表人：xxx任xx职务

事实及理由：

申请人是xxx公司职工，xxxx年xx月被招入公司，担任xx工作，在xx年月日上班时间，因为公司发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xx元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致xx市劳动保险部门

申请人（签字）：xx

工伤无法复工申请书范文8

益阳市建设工程质量安全监督管理站：

根据你站要求对春节过后复工工地检查的通知要求，我公司在xx年2月15日对在建项目的景湖春天工程机械设备、施工用电、重大危险源、文明施工有关事项进行了专项检查和整改，已符合复工条件，申请复工。 附：检查情况

施工单位(章) 监理单位(章)

项目经理： 总监理工程师：

年 月 日 年 月 日

1.企业复工申请报告

2.复工申请报告范文模板

3.停工复工申请报告

4.春节后复工申请报告模板

5.员工复工申请报告

6.工程复工申请报告

7.工地复工申请报告

8.矿山复工申请报告

9.春节复工申请报告

10.安监局复工申请报告

工伤无法复工申请书范文9

监督备案号：32470197-

编号：

宿迁市建设工程质量安全监督站(安监机构)：

根据贵单位20xx年x月x日签发的号《建设工程施工局部停工整改通知书》的要求，我单位立即组织了整改，现已将宿迁恒大华府15#楼工程存在的重大安全隐患整改完毕(详情请见整改完成报告)。特此报告，申请复工。

整改情况简述：经鉴定(中间报告，报告编号：A06533611),检测鉴定结论及建议中，15#楼混凝土强度等级满足设计要求。

项目经理(签字)：施工单位(盖章)：

年月日年月日

监理单位意见：

监理单位(盖章)：

年月日

建设单位意见：

建设单位(盖章)：

年月日

附：整改完成报告。

注：1、“整改情况简述”：应针对(整改通知书)提出的问题，逐条写出对应的整改措施;

2、涉及安全生产行为内容的，由责任单位提供相关资料的原件或复印件加盖法人章;

3、建设、监理单位对施工单位的整改情况进行监督，并对整改情况进行盖章确认。

工伤无法复工申请书范文10

被申请人：xx公司，地址：xxxxxxx。

法定代表人：xxx任xx职务

请求事项

请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是xxx公司职工，于xxxx年xx月被招入公司，在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。据据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

申请人(签字)：xx

xxxx年xx月xx日

工伤无法复工申请书范文11

尊敬的领导：

本人**于**年**月**日开始休产假，现已休完产假，申请复职。在休假这段时间里，虽然暂时离开了公司，但时常会想念**这个大家庭。时时回忆起与领导和同事们一起奋斗的点点滴滴，越来越深切地感受到自己盼望回到工作岗位的迫切心情。

虽然生产不久，但我非常注意自己身体养护和运动保健，现在已经恢复到产前的身体状态。家人也做好了后勤工作，确保我可以全身心的投入到工作中。

现在我怀着真挚和渴望的心情，向领导递上复职申请书。希望能够更好的为公司服务和贡献力量。

敬礼!

xuexila

20xx年x月x日

工伤无法复工申请书范文12

(先生/女士)：

根据国家法律法规及公司的产假制度，您的产假时间为：20__年__月__日——20__年__月__日止。因公司工作需要，您应于20__年__月__日正式复岗上班。

现正式通知您请于20__年__月__日正式到岗上班。如不能按时上班，请及时通知公司人力资源部，提前办理相关手续。

特此通知!

德鲁克咨询(济南)有限公司

人力资源部

工伤无法复工申请书范文13

申请人：XXX，性别，XX年XX月X日出生，民族，籍贯，住XXX市XXX街，是XX公司职工。

请求事项请求劳动部门依法认定申请人在XXX时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是XXX公司职工，XXXX年XX月被招入公司，担任XX工作，在XX年xx月xx日上班时间，因为公司发生XX工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在XX市XX医院住院治疗，现已治疗X个月，花费医药费XX元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

XX县（市）劳动和社会保障局

申请人（签字）：XX

XXXX年XX月XX 日

工伤无法复工申请书范文14

案由：工伤待遇争议

申请人： ，男，1982年8月12日生，汉族。

工作单位：

用工性质：聘任制。

住址：

被申请人：

地址：山西省和顺县

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

具体如下：

1、一次性医疗补助金3000元18月；

2、一次性就业补助金3000元9月；

3、一次性伤残补助金3000元8月。

事实与理由：

20XX年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20XX年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

申请人(签名)：

20XX年3月25日

工伤无法复工申请书范文15

申请人： ，男，汉族，1957年1月15日生，住区左镇村，装卸工，电话： 。

被申请人：唐山市区厂（性质 个体）

业主：

申请事项

1、申请解除事实劳动关系。

2、裁决被申请人支付工伤待遇共计元。

3、被申请人承担仲裁费用。

事实与理由

申请人是被申请人处职工，20xx年7月7日上午工作时，被拖拉机撞伤，区人民医院诊断为：左股骨中下段闭合骨折，左大腿下段皮裂伤、剥裂伤，于20xx年7月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字（20xx）144号”裁决书已经确认申请人王玉山与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。20xx年1月21日，“唐劳社伤险认决字【20xx】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王玉山属于工伤。20xx年3月22日，“唐劳（工伤）鉴（初）字【20xx】0458号”劳动能力鉴定通知书，鉴定王玉山为玖级伤残，停工留薪期12个月，现申请解除事实劳动关系。

根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应支付王玉山因工受伤的医疗费元，鉴定费600元，住院伙食补助费168元，护理费元，交通费96元，停工留薪工资12000元，一次性伤残补助金8000元，一次性工伤医疗补助金19950元，伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元，共计元。并且要求被申请人承担仲裁费用，望裁如所请。

申请人：

20xx年4月11日

工伤无法复工申请书范文16

├─1-劳动仲裁授权委托书

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2-劳动仲裁授权委托书（单位）-模板

├─2-强制执行申请书

1-强制执行申请书(单位）-模板.doc

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├─3-上诉、反诉、诉讼状

1-反诉状-范本.doc

10-申诉书-模板.doc

11-申诉状（或再审申请书）-模板.doc

2-劳动纠纷上诉状（单位）-范本.doc

3-劳动争议反诉状-范本.doc

4-劳动争议上诉状（员工）-范本.doc

5-民事反诉状-模板.doc

6-民事上诉状-范本.doc

7-民事上诉状-模板.doc

8-民事诉讼状-范本.doc

9-起诉状-模板.doc

├─4-申请执行书

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2-申请执行书-模板

3-申请执行书-模板

├─5-撤诉申请书

1-撤销劳动仲裁申请书（员工）-模板.doc

2-撤诉劳动仲裁申请书（单位）-模板.doc

3-撤诉劳动仲裁申请书（员工）-模板.doc

4-撤诉申请书-范本.doc

5-撤销劳动仲裁申请书（单位）-模板.doc

├─6-劳动争议仲裁申请书

1-劳动争议仲裁申请书（单位）-范本

1-劳动争议仲裁申请书（单位）-范本

1-劳动争议仲裁申请书（单位）-范本

2-劳动争议仲裁申请书（员工）-范本

2-劳动争议仲裁申请书（员工）-范本

2-劳动争议仲裁申请书（员工）-范本

3-劳动争议仲裁申请书（多申诉人）-范本.doc

4-人事争议仲裁申请书（单位版）-模板.doc

5-人事争议仲裁申请书（员工版）-模板.doc

6-人事争议仲裁申请书-范本.doc

7-人事争议仲裁申请书-通用模板.doc

├─7-劳动仲裁答辩书

1-劳动仲裁答辩书（单位）-范本.doc

2-劳动仲裁答辩书（员工）-范本.doc

3-劳动仲裁答辩书-模板.doc

└─8-其他各类申请书、委托书、答辩词等

1-笔迹鉴定申请书-范本.doc

2-不服劳动仲裁起诉书-范本.doc

3-劳动关系争议案代理词-范本.doc

4-财产保全申请书-模板.doc

5-代理词（解除劳动关系）-范本.doc

6-第三人参加诉讼申请书-模板.doc

7-和解协议书（确认劳动关系）-范本.doc

8-劳动仲裁代理词（单位诉员工）-范本.doc

9-劳动仲裁反申请书（员工）-范本.doc

10-劳动仲裁反诉状（劳动者反诉）-范本.doc

11-民事再审申请书-模板.doc

12-先予执行申请书-模板.doc

13-延期举证申请书-模板.doc

14-证据保全申请书-模板.doc

15-提交证据目录.doc

16-人事争议仲裁法定代表人证明书-模板.doc

17-上诉答辩状-模板.doc

18-授权委托书（单位）-模板.doc

19-司法鉴定申请书-模板.doc

20-调查取证申请书-范本.doc

21-违法解除劳动合同双倍经济补偿金代理词-范本.doc

22-仲裁反诉书-模板.doc

23-置换劳动仲裁调解书申请-范本.doc

24-中止审理案件申请书-模板.doc

25-仲裁保全措施申请书-模板.doc

工伤无法复工申请书范文17

我XXX，是XX信用社信贷员。因员工交流于20xx年7月底从XX信用社调回XX信用社接管XX、XX村贷款；至20xx年7月底止接管时两村的贷款余额为2213万元，其中五级分类不良贷款万元，比年初的万元增加万元；20xx年10月底止所管贷款余额2207万元，其中五级分类不良贷款万元，因今年10月底五级分类不良贷款余额比9月底的万元增加了万元，于11月份联社发文下岗收贷，经过本人努力从11月份至现在已收回不良贷款万元，比年初不良贷款余额减少万元。本人10月份增加的不良贷款共有3笔，现将形成不良贷款原因汇报如下：

一、借款人XXX，于5月3日至20xx年4月25日借款

万元放款责任信贷员XXX；于4月17日至4月16日借款2万元放款责任信贷员XXX，现两笔贷款已形成不良，由于借款人外出谋生电话号码变换无法联系到其本人，经过我的多次努力于本月已清收这两笔贷款。

二、借款人XXX，于4月10日至20xx年4月10日借款万元放款责任信贷员XXX，现已形成不良贷款，该笔贷款为库区移民权利质押借款，由于20xx年国家停发对该村库区移民补贴，其本人又外出打工，暂时无法联系，该笔贷款暂时无法收回，只有等到春节前借款人回家过年再找她清收。

以上是形成不良贷款的原因，再加上本人刚接管的贷款，对贷款

客户不熟悉增加贷款清收难度；在下岗收贷期间本人经过加倍努力现已收回五级分类不良贷款万元，比年初不良贷款余额压降万元，已完成利息任务收入180多万元，努力完成上级分配给自己的各项指标任务，为了更好的开展明年的工作，现向联社申请恢复上岗，请给予批准。

申请人：XXX 20xx年12月29日

工伤无法复工申请书范文18

申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********

被申请人：北京市******有限责任公司

地址：北京市朝阳区***街道***号

法定代表人：李**

职务：董事长

电话：********

邮编：1000**

申请事项和理由：

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《_民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

北京市**区人民法院

申请人：王**

****年**月**日

附件：**人民法院民事判决书1份

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赔偿请求人：***，男，73岁，蒙古族，现住********，电话：*****。

赔偿义务机关：****县人min政府。

法定代表人：郭建平职务：县长

住所地：**县****镇

请求事项：要求赔偿义务机关磴口县人min政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。

事实与理由：

1995年1月1日，本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。之后，我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。

经过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。正当我的开发取得初步成果的时候，9月12日，沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾(尹馒头弟弟)、李延宝(尹馒头大舅哥)五个人，开着两辆推土机到了我开发的土地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。对此，我当然不能接受。但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是已经开始耕种的好地。

事发第二天，我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。李县长让我到法院通过诉讼解决此事。1910月3日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属问题成为该案的焦点。

导致我的案件一波三起，让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件。现在案件虽然历经，却由于磴口县政府的从中作梗，导致法院认定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到补偿。我认为，磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因，已严重侵害了我的合法权益。根据《_行政诉讼法》第六十七条之规定：“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的，有权请求赔偿”和《_国家赔偿法》第二条之规定：“ 国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，受害人有依照本法取得国家赔偿的权利”，我要求磴口县政府对其违法行政给我造成的损害承担赔偿责任。

工伤无法复工申请书范文19

申 请 人：张万柱 性别：男出生年月：1966年12月20日 工作单位：陈巴尔虎旗龙达矿业开发有限责任公司

家庭地址：内蒙古额尔古纳市矿区平安路135号

事故发生经过：

20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的`2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）将腿砸伤。

此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

申请人：张万柱

20xx年2月7日

工伤无法复工申请书范文20

书记：

我叫xxx，现年67岁。我是在1988年以勒镇工商所招聘的合同工，我对工作认真敬业，出差途中摩托翻车，身负重伤，由于伤势严重，所领导送以勒镇卫生院抢救，在即时转县人民医院治疗（附伤检证明）我为以勒镇工商所工作因工伤事故伤残，如今落下后遗症，天阴下雨疼痛难耐加之年老体衰难抗伤痛的折磨，儿女们又在外打工谋生在外。我为工商所打拼十年，如今落得困难重重无人照顾，生活困难到万般无奈，特此才申请困难补助。且有以勒工商所的请示书和以勒医院和县人民医院的伤检证明。我为国家因工伤残，敬望各位领导依照法律解决因工伤残的困难补助，我曾多次找相关领导反映，未得妥善解决，我因工伤残，我对国家是有功的，伤残情况的性质，按《_劳动合同法》之相关规定，也产生法律效力的关联，请依法解决为谢！

申请人：xxx

20xx年6月22日

工伤无法复工申请书范文21

申请人：xxxx

被申请人：xxx.

法定代表人：xxx

委托代理人：xxx

请求事项：

依法认定申请人xx的受伤为工伤。

事实及理由：

xxx县土地征用整理储备中心于20xx年x月x日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司，在整理过程中，xx建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。20xx年x月x日申请人xx在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来，造成申请人xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：

1、腹部外伤，腹腔内出血；

2、外伤性脾破裂；

3、失血性贫血。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

申请人：xx

日期：

工伤无法复工申请书范文22

xx市劳动能力鉴定委员会：

本人，姓名xxx，身份证号xxx，是xx单位名称的职工。自xx月在此公司工作，从事xx工作岗位或工种。x年x月x日进行工伤认定，认定书编号：xxxxxxxxxxx。受伤害的经过（可参照工伤认定书内容）。具体诊疗过程xxxxx。经医疗机构诊断为：xxxx。

单位给出的停工留薪期已满，根据医生要求，本人介绍目前病情概况，需要继续治疗，不能正常工作。特申请延长停工留薪期至20XX年x月x日。

申请人(签字)：xx

xxxx年xx月xx 日

工伤无法复工申请书范文23

___：

在对___工程建设项目有关监管工作中，超越权限擅自答复该公司有关职业卫生监管工作要求，同时违反规定擅自联系有关中介公司开展业务等行为。违反了本局有关规章制度，局党组研究决定待岗__个月的处理。在待岗期间，得到了局领导和各位同事们的关心、帮助和指导，深知自己所犯下的错误和深刻吸取教训。通过深刻反省和加强学习有关机关工作纪律、法律法规和专业知识，在思想上得到了进一步的提高认识，在法律法规和专业知识的方面也有所提高。在学习有关法规和相关知识的同时，认真完成领导和局办安排的各项工作任务。

经观察你能深刻地反省了自己所犯的错误，深刻吸取教训，以后一定要严格遵守法律法规和局里的各项规章制度，努力工作，认真负责，争取把各项工作做得更好。怀着内疚和渴望的心情，向领导递上复岗申请书。无论领导和同事们的想法如何，迫不及待地想复岗，为局里服务和贡献自己微薄的力量。 如果现在局里安排复岗，相信工作能力，随时准备好接受挑战。不管放在什么岗位，希望尽心尽力，不辜负领导的期盼。批准复岗申请。

__公司：

_年_月_日

工伤无法复工申请书范文24

工伤职工姓名:___;性别:_ 年龄: _岁 籍贯: __省__市职业:__;身份证件号码:_________;家庭住址:________

申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)

工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_

用人单位名称及地址:___工伤认定时间:__年__月__日

请求事项： 请求依法认定申请人在___(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是___公司职工，于____年__月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__岗位工作。在__年__月__日上班时间，在 地点发生__工作事故，致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__市__医院治疗，诊断为__，现已住院治疗__个月，花费医药费__元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

__县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：__

____年__月__ 日

附：相关证据材料

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