出生证明申请书范文(推荐5篇)

出生证明申请书范文1

县计划生育妇幼生殖保健服务中心：

男方姓名xx出生于xx年xx月xx日，现年：xx岁，民族：xx。

现住址：

女方姓名出生于xx月xx日，现年：xx岁，民族：xx

现住址：xx

夫妻俩于xx年xx月xx岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的`出生医学证明。望给予办理为谢!

申请人：xx

20xx年x月x日

出生证明申请书范文2

xx卫生院：

男方姓名 出生于20xx年xx月xx日，现年：x岁，民族：x。

现住址：

女方姓名出生于20xx年xx月xx日，现年：x岁，民族：x

现住址：

夫妻俩于xx年xx月xx岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的.出生医学证明。望给予办理为谢!

申请人：xx

20xx年x月x日

出生证明申请书范文3

年月生，因出生医学证明 丢失/被盗 ，现需办理 事宜，申请补发，请予以办理。

母亲：

身份证号：

申请日期：

(签字、手印) 年 月 日

父亲： 身份证号： (签字、手印) 年 月 日 申请日期：

出生证明补办申请书材料：

申请补发《出生医学证明》，必须出具以下证明材料：

一.填写出生医学证明首次签发表(父母年龄必须填写当时生小孩时的年龄)

二.原签发单位出具出生医学证明存根

三.原签发单位出具出生医学证明发放登记记录表

四.出生医院产科接生登记记录

(以上所有都必须加盖医院公章并注明“与原件相符“)

五.父母双方户口本、身份证原件以及复印件

六.在省市以上的报纸报刊登报声明原出生医学证明编号作废。(福建日报或福州日报)并提供当天刊登作废声明的报纸一份。

七.未落户的新生儿，需提供夫妻双方所在户籍登记机关关于该子女未落户的证明

八.填写出生医学补发申请表(备注：填写父母的所有相关信息必须与原出生医学证明存根上一致)此补发申请表必须经原签发单位负责人签字并加盖公章，与补发单位负责人签字。

九.若领证人不是新生儿母亲，还需提供新生儿母亲的亲笔签字的.委托书以及领证人本人的有效身份证原件以及复印件。

申请人：XXX XXX

20xx年x月x日

出生证明申请书范文4

妇幼保健院：

因不慎将孩子出生证明丢失，现申请补办《出生医学证明》。 出生信息：司俊翔(男)，20__年_月_日在桂阳县人民医院出生，我们保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予补办为感!

特此申请

申 请 人： (夫妻)

20__年_月_日

__县妇幼保健院：

申请人：张三，男，x族，x年x月x日出生，身份证号码：x，家庭住址：x。女：李四，x族，x年x月x日出生，身份证号码：x，家庭住址：x。李四于x年x月x日x时x分在x村委会x村家中分娩一x婴，取名：x，当时由于属急产，家离卫生院较远，来不及送医院住院分娩，请x村委会x村x人在家中接生，现要求补办《出生医学证明》，请__县妇幼保健院给予补办为谢。

敬礼!

申请人：__

20__年x月x日

__县妇幼保健院：

因不慎将孩子出生证明丢失，现申请补办出生证明，出生信息：__X(女)，20__年x月x日在__X妇幼保健院出生，我保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予补办为盼。

特此申请!

申请人：__X(夫妻)

20__年x月x日

__卫生院：

男方姓名 出生于20__年__月__日，现年：x岁，民族：x。

女方姓名出生于20__年__月__日，现年：x岁，民族：x

现住址：

夫妻俩于__年__月__岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!

申请人：

20__年x月x日

__县妇幼保健院：

因不慎将孩子出生证明丢失，现申请补办出生证明，出生信息：__(女)，20__年4月8日在__妇幼保健院出生，我保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予补办为盼。

特此申请。

申请人：__ __(夫妻)

20__年__月__日

__卫生院：

本人邹，女，身份证号码：__，住址：县镇 号。在20__年帮儿子黄祥上户时将出生日期在申报户口时误填为农历月10日，现特申请更改为公历出生日期年月日(有医学出生证明为准)，本人申请内容和所提供的情况完全真实，如有虚假， 愿承担法律责任。

恳请批准。此礼!

申请人

20__年x月x日

出生证明申请书范文5

xxx满族自治县第三人民医院：

因xxxx原因，导致出生证信息错误，现申请换发出生证明，修改出生证信息，我保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予换发。

原出生证编号：xxx，新生儿姓名：xxx，性别：xx，出生日期：20xx年xx月xx日，母亲姓名：xxx，身份证号：xxx，父亲姓名：xxx，身份证号：xxxxx，需修改信息：xxxx

特此申请。

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

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