2023-03-18
2023-06-27
2023-03-20
2023-07-05
在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
更新时间：2023-11-27 15:04:57 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
2023-03-18
2023-06-27
2023-03-20
2023-07-05
在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
尊敬的领导：
x月x日，在工作中，由于本人在工作时候不认真差点导致医疗事故发生，原因是xxxx，并被领导指出并批评。几天来，我认真反思，深刻自剖，为自己的行为感到了深深地愧疚和不安，在此，我谨向各位领导做出深刻检讨，并将我几天来的思想反思结果向领导汇报如下：
通过这件事，我感到这虽然是一件偶然发生的事情，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作做风涣散的必然结果，也是与我们时代要求——树新风，讲文明，背道而行。经过几天的反思，我对自己这些年的工作成长经历进行了详细回忆和分析。记得刚上班的时候，我对自己的要求还是比较高的，时时处处也都能遵守相关规章制度，从而努力完成各项工作。但近年来，由于工作逐渐走上了轨道，而自己对单位的一切也比较熟悉了，尤其是领导对我的关怀和帮助使我感到温暖的同时，也慢慢开始放松了对自己的要求，反而认为自己已经做得很好了。因此，这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱，更为重要的.是我感到对不起领导对我的信任，愧对领导的关心
同时，在这件事中，我还感到，自己在工作责任心上仍就非常欠缺。众所周知，xxx行业一定要有规范的行为准则，工作时间我xxxxxx，这充分说明，我从思想上没有把工作的方式方法重视起来，这也说明，我对自己的工作没有足够的责任心，也没有把自己的工作做得更好，也没给自己注入走上新台阶的思想动力。在自己的思想中，仍就存在得过且过，混日子的应付思想。现在，我深深感到，这是一个非常危险的倾向，也是一个极其不好的苗头，如果不是领导及时发现，后果是极其严重的，甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。因此，通过这件事，在深感痛心的同时，在我今后的人生成长道路上，无疑是一次关键的转折。所以，在此，我在向领导做出检讨的同时，也向你们表示发自内心的感谢。
此外，我也看到了这件事的恶劣影响，如果在工作中，大家都像我一样自由散漫，漫不经心，那怎么能及时把工作落实好。做好呢。同时，如果在我们这个集体中形成了这种目无组织纪律观念，不良风气不文明表现，我们工作的提高将无从谈起。因此，这件事的后果是严重的，影响是恶劣的。
发生这件事后，我知道无论怎样都不足以弥补自己的过错。因此，无论领导怎样从严从重处分我，我都不会有任何意见。同时，我请求领导再给我一次机会，使我可以通过自己的行动来表示自己的觉醒，以加倍努力的工作来为我单位的工作做出积极的贡献，请领导相信我。
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
医疗纠纷发生原因分析通过对深圳市某医院20_年6月到20_年6月3年间的87例医患纠纷案例进行逐一的分析，然后提炼出引起纠纷发生的共性原因，归纳为六个方面:
(1)业务水*不足。主要包括技术水*或经验欠缺、漏诊或误诊、适应症或治疗考虑不当、用药不当、低级失误等。
(2)诊疗效果不佳。包括手术或治疗效果差、治死、残废、延长住院时间、增加痛苦等。
(3)管理环节疏漏。包括沟通告知不完善、设备或器械故障等。
(4)职业道德缺失。包括工作不认真、责任心不强、违反医疗相关制度规范、对病人不负责、态度生硬等。
(5)并发症和医疗意外。包括病情突变、输血输液反应、药物不良反应、过敏反应、院内感染、麻醉意外等。
(6)治疗或抢救不及时。包括未及时安排治疗、病情变化未及时发现、延误最佳抢救时机等。
医疗纠纷的发生特点
此次调查结果显示:在87例医疗纠纷案例中，外科的医疗纠纷发生数和发生率都远高于其他科室。在其下辖科室中又以骨科、耳鼻喉-头颈外科、肝胆外科、泌尿外科发生纠纷较多，且绝大多数与手术有关。由此可见，手术操作的不确定性、即风险性仍是医疗纠纷的主要矛盾。外科作为一级学科，其下辖科室多，病种多，急症多、术后感染多、病情复杂。外科的治疗效果往往较为直观，患者对诊疗效果的过高期望，以及医患双方沟通不力等一些繁杂因素，导致了外科的医疗纠纷发生率居高不下。
妇产科一直是医疗纠纷的高发科室，妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同，一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全，甚至关系到胎儿的生命，责任重大。二是到医院生小孩是一个高兴的事，一旦出现意外，本人和家属的情绪波动大，不容易调解。患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生技术高超，医到病除。由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性，妊娠分娩仍然存在许多风险，如母胎并发症和不良妊娠结局的可能性，甚至危及母婴的生命安全。一些无法在产前检出的疾病，一旦在新生儿身上被发现，容易导致纠纷。妇产科的护理工作涉及孕产妇和婴儿，对医疗护理服务的需求较高，难以满足。当医疗结局与患者的期望出现差距时，往往导致医疗纠纷的发生。
此次调查结果显示数量排在后面的内科，赔付金额是排前列。在其下辖科室中又以心内科发生纠纷最多。内科医疗纠纷反映在诊断上的特点是初诊时容易误诊漏诊，或者住院期间猝死。内科诊断多以物理检查或非介入性检查为主，诊断思路有一定难度，因此漏诊误诊容易发生。如果发现或纠正不及时，常常酿成重大纠纷。内科纠纷也常发生在对治疗认识上的分歧。多发生在急危重病员和疑难复杂病员治疗过程中，与及出现危重情况后的医患沟通、处臵缺乏技巧。
医疗纠纷的影响因素
在案例分析的过程中，我们将医疗纠纷产生的原因归纳为业务水*不足、诊疗效果不佳、管理环节疏漏、职业道德缺失、并发症和医疗意外、治疗或抢救不及时这六个方面。事实上，产生医疗纠纷的'原因纷繁复杂，不仅有院方的管理和技术因素，也有社会、经济、文化、法律与患方的因素。因此，我们按照原因的产生源头将其取二大类进行讨论。
一、医疗纠纷与患方因素患方法律意识的增强。随着人们的文化水*的提高，患者的法律意识也有了空前的提高，在就医过程当中，医务人员不恰当的一句话或不规范的一个操作都能使患者或家属看作是一个对其权利的侵犯，而引起医疗纠纷。
患方对医疗知识认知不足。医疗行业的专业性较强，使得医患双方的知识不对等。医学科学有诸多的未知性，很多的医疗行为具有不可避免的侵袭性。在这种情况下，由于患方缺乏对医疗行业的了解，也会引发医疗纠纷。如患方对疾病本身可能产生的合并症、后遗症，对手术或操作可能出现的并发症，对某些不良后果，以及对医疗过程中可能会发生的医疗意外等不理解，认为上述不良后果的发生是医务人员的过错造成，要求医疗机构承担责任。而对于有些疾病，以现有医学水*，医务人员尽最大努力也无法完全治愈。如果患方对医疗结果期望值过高，就会对结果产生极大的失望，不能接受现实，从而与医疗机构或医务人员产生纠纷。
二、医疗纠纷与院方因素从医院内部来看，导致医疗纠纷的原因有业务水*不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失、治疗或抢救不及时、诊疗效果不佳、管理环节疏漏等。
帕累托图分析的结果显示:在这些原因中，业务水*不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失是导致医疗纠纷的主要原因。
(一)业务水*不足医务人员是医疗服务的直接提供者，医务人员水*的高低直接影响到医疗服务的质量和病人的安危。
医疗纠纷案例原因分析显示:有28例医疗纠纷是因为业务水*不足所致，占所有原因的，在医疗纠纷原因顺位中位居第一。医务人员业务水*不足主要体现在:临床经验不足，对某些疾病诊断、鉴别认识不清，未能及时会诊或适应症考虑不当;对疑难病症治疗手段和特殊检查、特殊治疗的复杂性、风险性认识不够，缺乏操作经验，不能有效地防范和减少并发症;缺乏药理知识，用药不当，药物用法用量不准确，未能采取防范药物副作用的有效措施;不能正确理解或简单照搬检查报告结果，不结合临床实际情况，造成漏诊误诊。
(二)并发症与医疗意外并发症是医疗损害赔偿纠纷中常见的损害后果之一，对此应当高度重视。
医疗纠纷案例原因分析显示:有16例医疗纠纷是因为并发症与医疗意外所致，占所有原因的，在医疗纠纷原因顺位中位居第二。并发症是指在某一种疾病的治疗过程中，发生了与这种疾病治疗行为有关的另一种或几种疾病。并发症包括可以避免的并发症和不可避免的并发症，作这样的区分在法律上是有很大意义的。如果医务人员已经尽到了注意义务仍无法避免并发症的发生，则在主观上不存在过错，医院不需要承担赔偿责任。如果医务人员未尽到注意义务，导致本可以避免的并发症出现，其在主观上存在过错，并且和患者的损害后果存在因果关系，则医院需要承担相应的赔偿责任。患者到医院就诊希望得到良好的医治，
但现代医学水*尚未达到人们预期的目标，在治疗过程中有许多不尽人意的地方，治疗后常常产生一些难以避免的并发症和后遗症，但病人及家属不理解，认为是医院的过错，花钱来医院治病就应当治好。尽管在治疗之前医师会向患者及其家属告之可能发生的并发症，在手术同意书上认定签字，履行了告知义务，但有的患者出现并发症后仍然找医院麻烦，要求继续免费治疗或到要医院作经济赔偿。
(三)职业道德缺失医疗纠纷的原因除医疗机构确实存在有技术缺陷和管理缺陷外，也与医务人员的职业道德缺失有关。
医疗纠纷案例原因分析显示:有12例医疗纠纷是因为职业道德缺失所致，在所有原因中占，位居医疗纠纷原因顺位第三。医务人员职业道德缺失主要表现在:工作不认真、责任心不强、规章制度不严格执行、对病人不负责、态度生硬等。医生的职业道德和其他职业者相比，具有更特殊的重要性。医疗过程中的任何一点差错疏漏都可能对病人的健康带来不良的后果，而不良后果发生后，患者及其家属很难识别是疾病本身还是医疗错误造成的后果，往往将原因归咎于医方。一旦医务人员存在工作不认真，未严格执行规章制度，缺乏急病人之所急、想病人之所想的责任感，对病人的疾苦反应冷淡，对病人的提问缺少耐心，就极易被患方抓住把柄，导致纠纷的产生。
对策及建议
一、医患沟通形式与途径沟通具有交流信息，传播情感和调节行为三大功能，是建立良好的医患关系的重要手段，沟通必须注意:
1、语言沟通的原则
(1)尊重患者;
(2)有针对性;
(3)及时反馈;
2、语言沟通的技巧医患沟通最重要的是医护人员的态度。必须诚恳、*易近人，有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机，充分体现为患者服务的精神。
(1)倾听;这是最基本也是最重要的一项技巧，耐心、专心、关心地倾听患者的阐述。
(2)接受无条件地接受。
(3)肯定肯定患者的感受。
(4)澄清了解事情的发展经过，以及事件整个过程中患者的情感反应。
(5)善于提问大体上有两种方式:一是“封闭式”提问;二是“开放式”提问。我们常常用“有限开放式”提问。
二、与特殊患者的沟通
1、与预后不良患者的沟通技巧如重度残疾、恶性肿瘤、急危重症、慢性疾病。应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的位臵。心理上的支持非常重要，积极调整患者的情绪，引导患者客观面对自己的病情，激励他们高尚的抗病动机。同时要耐心倾听他们的陈述。
2、疑病症倾向的患者，这类患者的主诉多，但相应的检查不支持他们的主诉，同时他们往往报怨医生和工作人员，要及时建议他们看心理医生或精神科医生或请心理医生会诊。
3、充满愤怒的患者，这类患者情绪不稳定，容易和他人冲突，具有对抗心理。这类患者一般多因生病、个人目标受到挫折、生活压力无法排解、人格异常等原因所致。我们在工作中应以坦诚的态度表达积极协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源加以引导，我们要避免反转移行为的发生。
4、依赖性强的患者，这类患者主观能动性差，所有的问题都依赖医生解决，认为医生可以给予无限制的帮助，因此经常纠缠医生，使医生只有应付，最后导致医患关系恶化。所以我们在早期就应认识到，患者的人格问题，或是一种精神疾病的问题，学会保护自我。从这种关系中退出或建议到相关医疗机构就诊。
5、依赖性强的患者，这类患许多研究证实，内科病房中大约1/4的患者有各种心理障碍。在门诊患者中，约有15%内科明确诊断的患者与心理障碍有关，而40%未明确诊断的患者可能为心理障碍。就诊、治疗、出院等就医过程均时刻影响患者的心理状态。这些心理问题在临床各科中也普遍存在，因此临床医生在诊治患者时，应该注意这些身心反应，才能使患者身体及心理健康全面恢复。
6、患者主观能动性差，所有的问题都依赖医生解决，认为医生可以给予无限制的帮助，因此经常纠缠医生，使医生只有应付，最后导致医患关系恶化。所以我们在早期就应认识到，患者的人格问题，或是一种精神疾病的问题，学会保护自我。从这种关系中退出或建议到相关医疗机构就诊。
三、推行并完善临床路径管理
临床路径(Clinical Pathway，CP)是医院管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一，它是指对服务对象健康负责的所有人员，包括临床医学专家、护理专家、药学专家、心理学专家、营养师、检验人员以及行政管理人一员等，联合为某一特定的诊断、治疗而制订的一套最佳的、标准化的服务与管理模式，其内容是根据不同疾病、不同手术、不同医院、不同科室和不同专业人员而有不同的服务项目内容，一般应包括预期效果、评估、多学科服务措施、病人及其家属的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划等内容。
临床路径的实施涉及计划准备、临床路径制订、实施检查和评价改进等步骤临床路径在国外经过20多年的发展、应用和研究，其提高医疗质量、控制医疗费用的作用已得到广泛的肯定。事实上，临床路径的使用也证明，它可以降低医疗纠纷的发生，也可以降低不当治疗的危险。许多医疗纠纷的发生都是因为医护人员经验欠缺和对病人医护过程中治疗及处臵不当造成的。临床路径由于以偱证医学为依据制定了合理的医护标准，明确了医护人员工作的要求，再者，变异的记录也是临床路径重要的一面，假如医师的处理偏离了路径的建议，原因必须小心记录，不仅可以提醒医护人员所遗漏的医疗处臵，而且还可以成为医疗纠纷发生时很重要的证据。
——医疗事故陈述报告3篇
甲方：_______________(医疗机构)
乙方：_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：____________年龄：____________性别：____________籍贯：____________住址：____________
身份证号：____________住院号：____________
疾病诊断：____________
治疗结果：____________
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：____________
三、医疗事故原因：____________
四、赔偿数额
1、医疗费：____________元；
2、误工费：____________元；
3、住院伙食补助费：____________元；
4、陪护费：____________元；
5、残疾生活补助费：____________元；
6、残疾用具费：____________元；
7、丧葬费：____________元；
8、被抚养人生活费：____________元；
9、交通费：____________元；
10、住宿费：____________元；
11、精神损害抚慰金：____________元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：____________元(不超过2人)
合计____________：元
五、赔偿款给付时间：____________
六、违约责任：____________
七、其他
1、出院处理：____________
2、如为死亡患者，尸体处理：____________
3、其他事项：____________
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：____________乙方：____________
代理人：__________代理人：____________
日期：____年____月____日日期：年____月____日
——医院医疗事故应急预案3篇
民事起诉书范文
原告：
名称：______ 地址：_____________ 电话：___
法定代表人：
姓名：__________________ 职务：___
委托代理人：
姓名：________ 性别：_____ 年龄：___ 民族：___ 职务：___ 工作单位：________ 住址：__________________ 电话：___
被告：
名称：______ 地址：_____________ 电话：___
法定代表人：
姓名：__________________ 职务：___
诉讼请求：_____________________________
事实和理由：____________________________
此 致 _____人民法院
原告人：_______（盖章）
法定代表人：_____（签章）
____年__月__日
甲方：
身份证：
乙方：
身份证：
甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据*的.合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：
1、双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。
2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。
3、此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。
4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。
5、本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。
6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。
甲方：
年月日
乙方：
年月日
根据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（20_）》，早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善STEMI患者预后的关键。应尽量缩短心肌缺血总时间，包括患者自身延误、院前系统延误和院内救治延误。患者从凌海市人民医院急诊转来，到达被告医院时距离胸痛发作开始时间只有5小时，且在凌海市人民医院已经给予阿司匹林负荷剂量。心肌再灌注策略：经救护车收治且入院前已确诊STEMI的患者，若 120 min 内能转运至 PCI 中心并完成直接PCI 治疗，则应首选直接PCI治疗，相关PCI中心应在患者到达医院前尽快启动心导管室，并尽可能绕过急诊室直接将患者送入心导管室行直接 PCI。患者具备PCI适应症的条件，但是被告医院并未在第一时间给予急诊PCI，院内救治延误。病历中缺少早期PCI手术治疗的书面建议材料，也提示被告在医患沟通中存在重大缺陷，直接影响了治疗进程的把控，与损害后果间存在因果关系。
甲方：
乙方：
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别：女籍贯： xx市xx 县
住址： xx市xx 区 xx镇
身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、双方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费: 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
11、精神损害抚慰金： 元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元（不超过2人）合计： 元
五、偿款给付时间：
六、违约责任
七、其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
原告：刘××，女，汉族，××年××月××日生，住××市××区××路××号××房，电话：××
被告：李××，男，汉族，××年××月××日生，住××市××区××路××号××房，电话：××
诉讼请求：
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子李×由原告抚养，被告依法支付抚养费每月3000元。
三、××市××区××路××号××房所有权归原告所有，其他财产依法分割(见清单)。
事实和理由
原告于××年×月经人介绍与被告认识，见过一面后，在父亲之令、媒妁之言的撮合下，于同年××月××日到××镇人民政府领取结婚证。××年××月××日生下儿子李君。
由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，双方学识、生活环境和生活习惯不同，尤其是被告有非常严重的大男子主义、性格暴躁，对原告经常恶言恶语。婚后不到二年，被告更是寻找借口在外租房另居，长年不归家。结婚这么多年以来，我们没有正常的夫妻生活，我没有体会到夫妻之间的互相照顾，也没有体会到夫妻之间的关爱和家庭的幸福。做家务、照料老人、照料儿子，都是我一个人独力承受。
在分居期间被告也极少过问本人的情况，偶尔归家对我也是漠不关心，彼此积怨，没有沟通，致夫妻感情日益淡薄。更令人伤心的是，被告在外还沾花惹草，与他人有不正当的男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务，严重伤害了夫妻感情。
由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活，我曾于年月提出协议离婚，双方虽然均认为没有和好可能，但被告却不同意离婚。而经实践证明，夫妻双方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之间互相忠实、互相尊重的义务，致使夫妻感情完全破裂、毫无和好可能。没有感情和关怀的婚姻是不道德的婚姻，因原、被告双方没有感情基础，且分居多年，再继续共同生活下去已没有意义，因而理当结束这段婚姻。
儿子一直与原告生活，从小到大一直由原告携带，而被告从未关心和照顾儿子的生活，为有利于儿子的健康成长，应保持现状，继续由原告抚养为宜。被告现月收入上万元，由于原告收入不多和不稳定，为维护妇女和儿童的合法权益，原告现居住的房屋应判归原告所有。
为此，原告特依法提起诉讼，请贵院依法裁决。
××区人民法
具状人：
____年__月__日
甲方：________________诊所负责人
乙方(患方)________________身份证号住址________________
患者基本情况
患者________于________年________月________日因“________”到甲方看病甲方以“________________”收治入院
甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决，甲、乙双方本着*等、自愿、诚实信用的原则根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：
一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币________________元。
该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式甲方在________年________月________日前以现金方式一次性付清。
乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。
乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。
在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公*、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份，甲乙双方各执一份两份协议书具有同等法律效力。
甲方：________________乙方：________________
见证人：________________
________年________月________日
为了预防和减少医院火灾事故的发生，保障医院职工和患者安全和国家财产安全，根据《^v^消防法》有关精神，特制定我院火灾事故应急处理预案。
一、可能引起医院火灾事故的原因：
除有人故意纵火外的电线老化、乱拉乱接临时线、违章使用电炉和其它电器设备、仪器使用违章、食堂油锅过热、易燃易爆物品使用保管不当、违章动用明火、乱扔烟蒂、小孩玩火等是可能引起医院火灾的主要原因。
二、预防措施：
1、院长是医院消防安全第一责任人，对本院的消防安全工作全面负责。根据消防法律、法规，成立消防安全工作小组，包括疏散引导组、安全救护组、通信联络组、灭火行动组。结合实际制定医院消防安全管理制度，落实医院消防安全责任制。
2、对医院员工进行消防安全教育，普及基本消防知识，学会正确使用灭火器材，掌握逃生方法。
3、加强检查，发现火灾隐患要及时整改。
4、保持通道畅通，不乱堆物品。
三、处理程序：
一旦发生火警，一般应按下列程序处理：
1、在院职员工发现火警后，立即拨打119火警电话，通信联络组立即报卫生局办公室。
2、疏散引导组按照*时消防演练逃生的.线路迅速疏散病员，并进行稳定、安抚和疏散指导。
3、如有伤者安全救护组要及时救治；
4、等待消防车到来期间，灭火行动组利用医院现有的灭火设施在保证安全的前提下进行灭火扑救。
5、所有工作组成员和事发现场人员要配合消防部门调查事故起因，维持医院秩序。
四、消防安全工作小组职责分工：
（1）、疏散引导组：张福中、陈学进等。
（2）、安全救护组：胡宏杰、刘志刚、胡琼、各科主任等。
（3）、通信联络组：王煦、火灾事发现场人员。
（4）、灭火行动组：陈小林、汪选举、胡志学等。
缪新中全权指挥，各科主任、护士长、全体员工齐心协力、全力配合。
五、 责任追究：
在医院火灾事故发生、报告和处理过程中，有关部门和个人未按规定履行报告职责，瞒报、谎报、疏于管理或玩忽职守，医院要给予通报批评或相应的行政处分，情况严重的，要依法追究相应的法律责任。
医疗事故技术鉴定陈述书
陈述人：*****，法定代表人：*****，身份证号码：*******。 尊敬的各位专家：
你们好！
本人代表*****关于患者****病例医疗事故技术鉴定作以下陈述。
一、诊疗经过
患者****，男，45岁，住*****，因*****、*于20xx年8月27日上午9时许前来我院门诊就诊，门诊医生经常规体格检查后初步诊断为：1、****；2、****。*诊疗经过。
二、离院后的情况
患者于当日中午12时左右离开我院后，其社会活动不详。于当日晚22时许患者家属告知我院说患者已死亡，对死亡原因有疑义，是否和当天的用药有关。我院告知患者家属，患者在我院的整个诊疗过程完全按照相关的诊疗常规和操作规程执行，在我院就诊并自行离开后近10小时死亡，对死亡原因有疑义我院表示理解，若确有疑义可通过正规途径解决。于是患者家属报告了当地人民政府，当地人民政府又报告了*****局。****局工作人员于8月28日上午到达我院，并通知了患者家属到场，经医患双方达成协议，同意对死者***进行尸体解剖，同时，经医患双方和****局工作人员在场，对患者****诊疗过程中的所有诊疗文书进行了封存。
陈述书
伤者：XX，女，XX年XX月XX日生，汉族，身份证号：XXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXXXX
代理人：XX，男，XX年XX月XX日生，汉族，身份证号码：XXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXXXX
医方：XXXXXXXXX。
一、简要治疗经过：
伤者XX于XX年XX月XX日因车祸受伤，受伤后在XXXX总医院骨科(1)住院治疗，入院后初步诊断我身上有多处察伤，通过拍CT、核磁共振、X线检查后医生告诉我：腰1椎体压缩性骨折，腰5横突骨折，右侧髂骨骨折、右侧耻骨下肢骨折、左外踝骨折。治疗措施为：对骨折情况采取保守治疗，小便插导尿管帮助导尿，大便12天后给予我第一次灌肠。同时输骨肽帮助骨生长，对察伤处用碘酒消毒，纱布包扎。
二、关于医方存在的违法及过错：
（1）、XXXXXX总医院违反医疗卫生管理法规，对已明显出现的特殊病情及
【对（1）解释】:XXXX总医院明知患者腰椎严重骨折，骶椎骨折等情况下，却刻意隐瞒了骶椎骨折（如果告诉则应该有患者或者家属的签字，可没有。）并未告知家属和患者，医院明知患者在这种特定情况下保守治疗对患者存在不利后果（没有预测到，在不采取手术治疗可能导致患者终生不能解大小便这一严重后果）未如实履行向患者告知义务，侵犯了患者的知情权，具有明显过错。
原告亲属王某某因急性冠脉综合征于20_年11月5日被120从当地医院转入被告处急诊，14：33行心电图检查，情况紧急，门诊检查肌钙蛋白结果远超正常值，但一直没有收治住院，5个多小时在门诊没有有效作为，没有绿色通道紧急处理，终于盼望着直至20：00才办理入院手续，但是医生仍不紧不慢，并且非常没有自信，我们看着病情逐渐加重而被告无计可施万分着急，彻底丧失了信任，当晚23:08转入附近的某医科大学附属第一医院，诊断急性前壁心肌梗死、急性左心衰等，血氧饱和度下降，心源性休克，无法进行心脏造影及介入治疗，最终在6日01:00心律下降，抢救至01:57临床宣告死亡。死亡原因为急性前壁心肌梗死。
1.一定要聘请有医学背景的律师撰写，这是因为这份材料既要要求懂医又要要求懂法的人才能很好完成。由不懂医的律师撰写只会将医院的过错列举流于形式，不能阐述医疗损害发生的逻辑性、过错的可避免性以及诊疗行为的非法性。在这里林律师就不累赘。而由不懂法的医生来撰写，医生虽然可以指出过错的发生，但是并不了解司法鉴定规则、侵权案件因果关系的重要性，可能会抓不住医院过错的主要矛盾。
2.指控医院过错必须有理有据，以病历内容为基础。例如，指控医务人员不负责任，指出医生、护士态度不好，医生一天也就查房一次，护士叫了几遍才到病房，病人病情变化时护士都不在，这些并不会获得鉴定专家的认可，因为只要病历上有医生、护士的按时查房记录，医务人员就没有过错。当然，作为家属陈述一些医务人员不负责任的行为还是会给鉴定结论有加分，但是不能作为重点陈述，也不能占用过多的陈述时间。
3.指控医院过错必须与损害结果有因果关系。例如医院20天前的CT漏诊了肺癌，20天后复查CT发现肺癌并手术，至鉴定时仍没有转移，指控医院有过错造成患者手术切除肺叶。这种指控也是不会被鉴定专家认可的，因为漏诊过错与肺癌手术并无因果关系。患者要从病历里找医院的过错是很容易的，只要你足够认真，咨询的医生或律师足够专业，100个过错都能找到，但不见得都有用，在法律上，只有与损害后果有因果关系的过错才有用，才可主张过错责任。
4.指控医院过错必须有最新临床指南、专家共识或相应法律法规支持，即不能凭空指控医院诊疗行为有过错。例如患者脑出血，指控医院手术不及时造成脑疝。这需要有依据特别是临床指南支持当时情形需要行急诊手术，而且没有禁忌症，如果根据当时病情仍可观察，或者保守治疗是最佳治疗方案，即便事后发现当时的治疗方案并不合理，也不能认为医院有过错，因为诊疗指南、专家共识等指导性的文件是对所有病人的治疗进行指导，在选择治疗方案的当时如果是合理的，医院就没有过错。
5.陈述材料不累赘但要详尽所有与损害后果有因果关系的过错。鉴定委员会专家一般都年龄较大，而鉴定材料往往厚达百页、几百页，如果不对照患者陈述材料，专家是很难主动从病历里把医院过错一一找出来，所以患者列举医院过错时最好条理清楚、逻辑清晰，指控依据最好能附上病历页码，方便专家查找核对。
6.陈述材料忌辱骂、慷慨激昂的用词，越专业越能引起鉴定专家重视及参考。很多患者陈述材料将医生、护士、医院的不负责任行为和事后逃避行为批判得狗血淋头，陈述时声泪俱下，这一般不会获得鉴定专家的同情，反而很容易被“请出”听证会，或被打断陈述，因为司法鉴定中心是一个公正无偏袒的鉴定机构，为保证鉴定结论的公正性，他们不希望“被打动、被左右”，而是希望充分体现自身的“批判性”。
总之，医疗纠纷司法鉴定陈述存在医学和法学的专业性，直接影响鉴定结论，希望不管是医院还是患者，对这一材料要高度重视，并请专业人士书写。
陈述书
伤者：xx，女，xxxx年xx月xx日生，汉族，身份证号：xxxxxx，住址：xx电话：xxx
代理人：xxx，男，xxx年xx月xx日生，汉族，身份证号码：xxx，住址：xxx，电话：xxx
医方：xxx医院。
一、简要治疗经过：
伤者xxx于xxxx年xx月xx日因车祸受伤，受伤后在xx医院骨科(1)住院治疗，入院后初步诊断我身上有多处察伤，通过拍CT、核磁共振、X线等检查后医生告诉我：腰1椎体压缩性骨折，腰5横突骨折，右侧髂骨骨折、右侧耻骨下肢骨折、左外踝骨折。治疗措施为：对骨折情况采取保守治疗，小便插导尿管帮助导尿，大便12天后给予我第一次灌肠。同时输骨肽帮助骨生长，对察伤处用碘酒消毒，纱布包扎。
二、关于医方存在的违法及过错：
（1）、xx医院违反医疗卫生管理法规，对已明显出现的特殊病情及其特定风险未向患者履行如实告知义务，侵犯了患者的知情权，构成明显过错。
xx医院明知患者腰椎严重骨折，骶椎骨折等情况下，却
刻意隐瞒了骶椎骨折，并未告知家属和患者，医院明知患者在这种特定情况下保守治疗对患者存在不利后果，未如实履行向患者告知义务，侵犯了患者的知情权，具有明显过错。
甲方：
乙方：
基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《^v^合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：
第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的.权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;
第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币 元;
第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份，双方各持一份;
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
甲方：
乙方：
甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据*的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：
1.双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。
2.甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。
3.此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。
4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。
5.本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。
6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
甲方：
乙方：
身份证号：
基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《民法典》、《医疗事故处理条例》《民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：
第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的.瑕疵，特此声明；
第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币 元；
第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；
第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份，双方各持一份；
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：
乙方：
年____月____日
年____月____日
第一条工作组的构成及其职责
一、工作组的构成
组长：保卫处处长
副组长：保卫处副处长
保卫组下设应急小分队：由治安办公室（12人）、消防控制室（12人）、保安队（46人）以及后勤值班等工作人员组成。
二、工作组职责
1．当火灾事故发生时，及时启动火灾和疏散事故应急预案；
2．服从指挥中心的统一指挥，妥善处置现场各种情况；
3．组织扑救初起火灾、控制灾情；
4．负责火灾事故现场的秩序，保护现场，配合*机关侦破工作；
5．及时与指挥中心联系，完成指挥部的命令、任务；
6．保护财务、档案、贵重物资；
7．协助做好灾后的恢复医疗（就诊）秩序及相关工作。
第二条报警和接警
一、报警
当某一部位发生火险事故时，第一发现人应立即拨打院内火警电话（电话6119）或报告治安办公室（电话：6784）。不可控火灾直接拨打119进行报警。
报告内容：发生火险的具体部位（科室）、燃烧物质、楼名楼层、房间及报告人。
某一部位发生火险事故时，有消防手动报警按钮的部位，应立即启动按钮报警。
二、接警
消防控制室或治安办公室接到电话报警时，应立即携带工具（对讲机、防毒面罩、破拆工具等器材）赶往现场，处置现场情况。
消防控制室接到火灾自动报警后：
1、应立即携带工具（对讲机、防毒面罩、破拆工具等器材）赶往现场确认火情，并将现场情况反馈中心控制室。
2、消防控制室人员前往现场的同时，应向报警部位进行核实，核实后通知赶往现场的人员。
3、消防控制室人员前往现场的同时，应立即通知治安办公室（电话：6784），治安办公室人员到达现场后负责组织、处置现场情况。
消防控制室接到火警后，留守人员应将监控画面切换到发生火险的区域进行实时监看。
第三条火灾处置程序
一、可控火灾：发现火灾应立即利用现场灭火器实施灭火扑救，并通知消防控制室、治安办公室和总值班人员（夜间）。
二、不可控火灾：应立即启动应急预案。
（一）发生火灾部位的人员，发现火灾应立即呼救并拨打“119”电话报警，起火部位现场人员应在1分钟内形成第一灭火应急力量，采取如下措施:
1．立即摁下消防报警按钮或拨打电话通知消防控制室、治安办公室或总值班人员（夜间）。
2．利用现场消火栓、灭火器等设施器材实施灭火扑救。
3．现场员工迅速引导人员疏散。
（二）消防控制室、治安办公室接到报警后，应在3分钟内形成第二灭火应急力量，采取如下措施：
1．立即通知保卫处和院总值班（夜间）。总值班人员负责报告医院负责人。
（1）保卫处、行政总值班立即到达现场，了解火势情况。如果火势不可控制，且有发展趋势，应立即组成临时指挥部，行使指挥中心权利，果断下达相应命令。及时通知总指挥、副总指挥以及指挥中心成员到达指挥中心。
（2）通知物资保障组（水暖组、电工室、氧气站）做好启动消防泵、切断电源、氧气的准备，根据实际情况进行局部停止供电、供氧；通知疏散组，做好疏散准备；通知救护组，做好救护准备。
2．医院负责人到达现场迅速展开指挥，召集各行动小组按程序实施火灾扑救、人员疏散、物资抢险等。
（1）通讯联络组通知员工赶赴火场，并与*消防队保持联络，向火场指挥员报告火灾情况，将火场指挥员的指令下达有关员工。
（2）灭火行动组根据火灾情况集中灭火器，利用消火栓扑救初起火灾。
（3）疏散引导组引导现场人员疏散。
（4）安全救护组负责协助抢救、护送受伤人员。
（5）现场警戒组组织相关人员维护火场秩序。
3．传达室（夜间警卫班）打开医院大门，疏通消防车通道，接应消防车到达火灾区域。
4．消防控制室接到命令后，开启事故广播进行疏散，疏散时要有序进行疏散引导（疏散顺序见疏散预案）。
5．消防队到达后，听从消防队的指挥并根据消防队的要求进行各项工作以及物资的保证。
6．消防队到达后，应急小分队协助救护组、疏散组、物资保障组的工作。
7．灭火后的现场由保卫处、治安办、保安队进行现场警戒，禁止无关人员进入现场。加强现场巡逻，防止死灰复燃。
8．维护治安秩序，看管好物资，防止发生盗抢事件。
9．应急小分队人员负责清理现场消防器材。
第四条报告程序、方式、时限、责任人
1．当发生火险或火灾事故时，应当立即向消防控制室报警，火警电话：6119（自然灾害事故及其他事故向治安办公室报警，报警电话：6784），消防控制室、治安办公室接警后，立即到达现场进行处置，处置后将情况上报保卫处。
2．发生不可控制火灾或自然灾害事故及其他事故，应立即启动应急预案，按照预案的处置程序实施。并立即报告保卫处和行政总值班，不得不报、迟报、瞒报。
3．保卫处和行政总值班接报后应立即向总指挥报告。
4．指挥中心向上级主管机关报告。
5．事故处理完毕2小时内，由治安办公室带班负责人书面将情况报告保卫处。
6．由保卫处向总指挥报告。
第五条通讯保障
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
甲乙双方就乙方于____年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：
一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\'合理必要的医疗费用人民币____万元(凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用)；
二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付____万元人民币。
三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。
四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。
五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求*机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。
六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，*机关备案一份，双方签字并按手印后生效。
甲方：乙方：
地址：地址：
电话：电话：
____年____月____日
离婚起诉书
原告：马××，男，1961年12月××日生，汉族，××大学外语系教授，家庭住址是××大学××区××。
诉讼请求：1、解除原告与被告之间的婚姻关系;2、离婚后原告愿意继续请人照料被告，或者被告由其父母或兄长等家人照料;3、女儿由原告抚养;4、共同财产依法分割。
事实与理由：
原告与被告于1986年1月6日结婚(补办结婚证日期为1990年8月18日)。被告于20xx年6月14日自缢而患有缺氧性脑病，且留有严重的后遗症，如智力障碍、语言不清、记忆力差、生活不能自理、大小便不知、需长期请人照料。
1、夫妻分居两年，没有夫妻生活。自妻子自缢以来我们一直分居，长期没有夫妻生活，甚至连正常人的生活都没有，生活苦不堪言。
2、妻子的自缢严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来，我不仅要承担繁重的教学和科研工作，还要照料妻子，一年四季没有休息日，尤其是节假日护工也要回家时更忙。妻子的自缢给我带来了沉重的精神负担，身体状态也明显变坏(如高血压，反复出现口腔溃疡、前列腺炎、免疫力下降等)。抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担，各种费用先后花去了十余万元，现在的检查费用和药费平均每月约为2000元.为了支付家庭每月的庞大药费开支，我一直透支身体承担更多的教学任务，这样才勉强维持生活。我的科研工作因此受到了很大的影响，以前每年都有数项科研成果，但近两年来因为妻子的原由没有科研成果。
3、妻子的父亲及家人的纠缠严重地干扰了我的生活和工作。妻子自缢以来，其父柳华山胡搅蛮缠，屡屡干扰我的生活和工作。自妻子20xx年6月住院以来就开始耍赖，一直威胁要与我拼命。妻子出院后，他与妻弟和妻妹等人频繁来我家、我父母家、妻子的工作单位新闻学院、我的工作单位外语系和学校办公室无理吵闹，提出不合理的要求，甚至数次在上班时阻止我去上课。妻子家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。本来妻子自缢让我就很难过，他们的所作所为更是雪上加霜。
基于上述原由，为使我能正常生活，安心教学和科研，我恳请法院解除我与妻子之间的婚姻关系。
××区人民法院
具状人：××
××年××月××日
医疗事故鉴定陈述书
尊敬的各位专家：
大家好！
本人叫聂建华，男，50岁，也是这次医疗事故鉴定的陈述人。就诊的医疗机构是：怀化市第五人民医院。
案情介绍：
20xx年2月11日我因与医院约好去怀化市第五人民医院进行输尿管结石的微创手术，8点整被推进手术室，因为是小手术，所以准备工作做好后，对我进行半身的麻醉，在手术进行一段时间后，王大夫（这次手术的主治医生）发现我的输尿管狭窄，并告诉我：“输尿管镜伸不进去，石头无法拿出来。”问我怎么办？我当时是下半身麻痹，大脑还是很清醒的，所以我说：知道了，这样的话就以后在想办法，再动手术吧。于是王大夫准备停止手术，但是因为在做手术的过程中输尿管镜伤到了我的输尿管，王大夫就让护士下去拿一个跟我型号匹配的栓接管，但在这个时候，王大夫突然说她还想再试一下，看能不能把输尿管镜伸进去，也没问我的意见，结果她的冒险行为导致我的输尿管撕裂，原本一个小小的微创手术却因为主治医生的莽撞行为或侥幸心理，导致我现在身体残疾，这种明知不可为而为之的行为有失医德！严重侵犯了我的健康权！当时可能我因为输尿管撕裂，疼痛难耐，被医生打了麻药，没有知觉，后来听我弟弟告诉我，这位王大夫和他们院的朱科长一起过来和家属说明了情况，告知上一个手术失败，手术过程中发生了医疗事故，目前要给患者做外开放性手术，需要家属同意并签字，当时的情况要不签字我可能会有生命危险，所以作为家属无奈之下还是签字了，长达5个小时的手术终于结束，我醒过来才知道自己身上被开了一个长达6厘米宽的口子。
通过对深圳市某医院20xx年6月到20xx年6月3年间的87例医患纠纷案例进行逐一的分析，然后提炼出引起纠纷发生的共性原因，归纳为六个方面：
（1）业务水*不足。主要包括技术水*或经验欠缺、漏诊或误诊、适应症或治疗考虑不当、用药不当、低级失误等。
（2）诊疗效果不佳。包括手术或治疗效果差、治死、残废、延长住院时间、增加痛苦等。
（3）管理环节疏漏。包括沟通告知不完善、设备或器械故障等。
（4）职业道德缺失。包括工作不认真、责任心不强、违反医疗相关制度规范、对病人不负责、态度生硬等。
（5）并发症和医疗意外。包括病情突变、输血输液反应、药物不良反应、过敏反应、院内感染、麻醉意外等。
（6）治疗或抢救不及时。包括未及时安排治疗、病情变化未及时发现、延误最佳抢救时机等。
医疗纠纷的发生特点
此次调查结果显示：在87例医疗纠纷案例中，外科的医疗纠纷发生数和发生率都远高于其他科室。在其下辖科室中又以骨科、耳鼻喉—头颈外科、肝胆外科、泌尿外科发生纠纷较多，且绝大多数与手术有关。由此可见，手术操作的不确定性、即风险性仍是医疗纠纷的主要矛盾。
外科作为一级学科，其下辖科室多，病种多，急症多、术后感染多、病情复杂。外科的治疗效果往往较为直观，患者对诊疗效果的过高期望，以及医患双方沟通不力等一些繁杂因素，导致了外科的医疗纠纷发生率居高不下。
妇产科一直是医疗纠纷的高发科室，妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同，一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全，甚至关系到胎儿的生命，责任重大。二是到医院生小孩是一个高兴的事，一旦出现意外，本人和家属的情绪波动大，不容易调解。患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生技术高超，医到病除。
由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性，妊娠分娩仍然存在许多风险，如母胎并发症和不良妊娠结局的可能性，甚至危及母婴的生命安全。
一些无法在产前检出的疾病，一旦在新生儿身上被发现，容易导致纠纷。妇产科的护理工作涉及孕产妇和婴儿，对医疗护理服务的需求较高，难以满足。当医疗结局与患者的期望出现差距时，往往导致医疗纠纷的发生。
此次调查结果显示数量排在后面的内科，赔付金额是排前列。在其下辖科室中又以心内科发生纠纷最多。内科医疗纠纷反映在诊断上的特点是初诊时容易误诊漏诊，或者住院期间猝死。内科诊断多以物理检查或非介入性检查为主，诊断思路有一定难度，因此漏诊误诊容易发生。如果发现或纠正不及时，常常酿成重大纠纷。内科纠纷也常发生在对治疗认识上的分歧。多发生在急危重病员和疑难复杂病员治疗过程中，与及出现危重情况后的医患沟通、处臵缺乏技巧。
医疗纠纷的影响因素
在案例分析的过程中，我们将医疗纠纷产生的原因归纳为业务水*不足、诊疗效果不佳、管理环节疏漏、职业道德缺失、并发症和医疗意外、治疗或抢救不及时这六个方面。事实上，产生医疗纠纷的原因纷繁复杂，不仅有院方的管理和技术因素，也有社会、经济、文化、法律与患方的因素。因此，我们按照原因的产生源头将其取二大类进行讨论。
一、医疗纠纷与患方因素患方法律意识的增强。随着人们的文化水*的提高，患者的法律意识也有了空前的提高，在就医过程当中，医务人员不恰当的一句话或不规范的一个操作都能使患者或家属看作是一个对其权利的侵犯，而引起医疗纠纷。
患方对医疗知识认知不足。医疗行业的专业性较强，使得医患双方的知识不对等。医学科学有诸多的未知性，很多的医疗行为具有不可避免的侵袭性。在这种情况下，由于患方缺乏对医疗行业的了解，也会引发医疗纠纷。如患方对疾病本身可能产生的合并症、后遗症，对手术或操作可能出现的并发症，对某些不良后果，以及对医疗过程中可能会发生的医疗意外等不理解，认为上述不良后果的发生是医务人员的过错造成，要求医疗机构承担责任。而对于有些疾病，以现有医学水*，医务人员尽最大努力也无法完全治愈。如果患方对医疗结果期望值过高，就会对结果产生极大的失望，不能接受现实，从而与医疗机构或医务人员产生纠纷。
二、医疗纠纷与院方因素从医院内部来看，导致医疗纠纷的原因有业务水*不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失、治疗或抢救不及时、诊疗效果不佳、管理环节疏漏等。
帕累托图分析的结果显示：在这些原因中，业务水*不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失是导致医疗纠纷的主要原因。
（一）业务水*不足医务人员是医疗服务的直接提供者，医务人员水*的高低直接影响到医疗服务的质量和病人的安危。
医疗纠纷案例原因分析显示：有28例医疗纠纷是因为业务水*不足所致，占所有原因的，在医疗纠纷原因顺位中位居第一。医务人员业务水*不足主要体现在：临床经验不足，对某些疾病诊断、鉴别认识不清，未能及时会诊或适应症考虑不当；对疑难病症治疗手段和特殊检查、特殊治疗的复杂性、风险性认识不够，缺乏操作经验，不能有效地防范和减少并发症；缺乏药理知识，用药不当，药物用法用量不准确，未能采取防范药物副作用的有效措施；不能正确理解或简单照搬检查报告结果，不结合临床实际情况，造成漏诊误诊。
（二）并发症与医疗意外并发症是医疗损害赔偿纠纷中常见的损害后果之一，对此应当高度重视。
医疗纠纷案例原因分析显示：有16例医疗纠纷是因为并发症与医疗意外所致，占所有原因的，在医疗纠纷原因顺位中位居第二。并发症是指在某一种疾病的治疗过程中，发生了与这种疾病治疗行为有关的另一种或几种疾病。
并发症包括可以避免的并发症和不可避免的并发症，作这样的区分在法律上是有很大意义的。如果医务人员已经尽到了注意义务仍无法避免并发症的发生，则在主观上不存在过错，医院不需要承担赔偿责任。如果医务人员未尽到注意义务，导致本可以避免的并发症出现，其在主观上存在过错，并且和患者的损害后果存在因果关系，则医院需要承担相应的赔偿责任。患者到医院就诊希望得到良好的医治，
但现代医学水*尚未达到人们预期的目标，在治疗过程中有许多不尽人意的地方，治疗后常常产生一些难以避免的并发症和后遗症，但病人及家属不理解，认为是医院的过错，花钱来医院治病就应当治好。尽管在治疗之前医师会向患者及其家属告之可能发生的并发症，在手术同意书上认定签字，履行了告知义务，但有的患者出现并发症后仍然找医院麻烦，要求继续免费治疗或到要医院作经济赔偿。
医疗事故技术鉴定陈述书
患者：蔡保林
医方：丘北县人民医院
陈述人：杨凤仙
一、简要治疗经过：
患者蔡保林20xx年9月7日因被他人用刀刺伤左胸部在丘北县人民医院住院治疗，入院诊断：左侧开放性血气胸，医方给予清创缝合治疗。之后，患者蔡保林胸闷、呼吸困难的症状逐渐加重，至20xx年9月9日因病情严重转文山州医院途中死亡。
二、关于医方存在的过错：
1、患者蔡保林的伤情没有得到全面、准确的诊断。蔡保林尸体检验鉴定报告表明，其左肺上缘肋面有长，深 cm的创口。而住院期间的多次检查，医方均没有诊断出患者蔡保林左肺的损伤。故医方在诊断方面存在过错。
2、医方在治疗方面也存在过错。患者蔡保林的入院诊断是血气胸，出院诊断同样是血气胸，这个诊断是正确的。但医方并没有采取治疗措施，作为治疗血气胸简单、有效的重要措施，就是及时臵引流管或引流条。采取引流措施，第一，可以解除血气胸对肺及纵隔的压迫，改善呼吸、循环功能；第二，能预防或减少脓胸及凝固性血胸的发生率；第三，通过引流观察血流量多少确定有无活动性出血，以及确定下一步的治疗措施。所以，对血气
胸患者予以引流是诊疗常规。但医方没有对患者蔡保林采取引流措施，只是简单地把皮肤创口缝合了事，从而导致蔡保林病情加重不治身亡。
医疗事故鉴定陈述书
患 者：陈昊 男： 3岁
陈 述 人：陈超 患者陈昊父亲
医疗机构：来安县人民医院
本人代表陈昊申请医疗事故技术鉴定，并陈述意见，通过理性的方式维护自身的合法利益。现本人代表患儿作以下陈述。供各位专家采纳。
一 、基本事实经过
患者陈昊于20xx年7月13日中午不慎从床上掉下，当时反映右手疼痛。于当日下午2：30左右到达县人民医院骨科门诊治疗。经拍摄x光确认后，右手骨折，于下午3：30左右在骨科住院部接受石膏固定手术，因当时医院停电无法再做x光片，下午6点左右医院来电，亲属再次带患儿做x光拍摄。而当时周医生已下班，次日上午来到医院经周医生看完x光片后，要求患儿接受手术治疗，直至7月23日出院，其间患儿及家属苦不堪言。出院之后家人发现患儿手指伸不直、右肘关节以下、以小指和无名指为主感觉消失，用针刺患儿无感觉，并多次向院方医师反映，周医生总是要求家长耐心等待恢复。直至9月5日家长发现患儿患侧前臂及手掌间的肌肉萎缩、不能持物。急带患儿相继去了南京儿童医院、上海儿童医院、上海华山医院多家医院诊治，结合多次肌电图确诊尺神经和正中神经严重损伤。均表示失去最佳治疗时间，导致患肢残疾。
申请人：XX
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；事实和理由：
20xx年11月11日下午，申请人之子xxx（病人）因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵（已凝固），且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针（已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证），第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人（即下发病危通知书）。使病人的.感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认（此有病人的亲属及校方、同事的质询为证）。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。
致敬！
申请人：xx
日期：20xx年x月x日
——医疗事故调解协议书 (菁华8篇)
甲方：_________________________________ （医疗机构）
乙方：___________________________________ （患方）
关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着*等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
第一条、患者基本情况：
姓名：______________
住 址：____________________________
身份证号： ____________________________
电话：____________________________
第二条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。
第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。
第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。
第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。
第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公*等情况。
第七条 违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。
第八条 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：_____
乙方：_____
日期：_____
日期：_____
——医疗事故赔偿申请书3篇
甲方：
乙方：
身份证：
甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据*的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：
1.双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。
2.甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的`生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。
3.此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。
4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。
5.本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。
6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
甲方：_______________（医疗机构）
乙方：_______________（患者方）
甲乙双方经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：____身份证号：______住院号：_____疾病诊断：_____治疗结果：__________。
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：_____。
三、医疗事故原因：_____。
四、赔偿数额
1、医疗费：_____元；
2、误工费：_____元；
3、住院伙食补助费：_____元；
4、陪护费：元；
5、残疾生活补助费：_____元；
6、残疾用具费：_____元；
7、丧葬费：_____元；
8、被抚养人生活费：_____元；
9、交通费：_____元；
10、住宿费：_____元；
11、精神损害抚慰金：_____元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的.配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_____元（不超过_____人）；
合计：_____元。
五、赔偿款给付时间：_____。
六、违约责任_____。
七、其他
八、本协议一式两份，经双方签字或盖章后生效。
甲方：
代理人：
乙方：
代理人：
日期：
医院是一个人员比较集中的公共场所，多数人处于行动不便或不能自理的就医患者。为贯彻《消防法》及落实“安全第一、预防为主、消防结合”的消防安全方针，全院上下必须充分认识到火灾的危害性，做好火灾防范工作和应急灭火疏散预案，一旦发生火险，做到及时灭火，疏散病人和医疗设备，并能及时有序地处理好可能发生的紧急情况，使损失减少到最低限度，特制定火灾应急预案。
一、建立消防应急疏散预案组织
1、医院成立消防应急疏散组织。由院长任领导小组组长，主管消防工作的副院长及班子成员担任副组长，成员由各科主任、护士长组成，由职能科室组织实施消防预案贯彻落实，发现隐患及时向院领导汇报，并及时排除隐患，使消防工作纳入正常工作计划。
消防应急疏散小组领导名单
组 长：x x x
副组长：x x x x x x x x
成 员：x x x x x x x x x x x x x
（1）疏散引导组：医务科、护理部负责，一旦发生火灾及突发事件，立即启动消防应急预案，疏散组负责疏散安置患者逃生转移，对危重患者科室派专人安排疏散，对危重患者采取一些必要的防范措施，如防毒面具等。
（2）通讯联络组：总务科负责，负责火灾发生后通讯联络畅通及抢修等。
（3）安全防护组：现场指挥人员临时指定，负责现场安全保护工作，为火灾后现场勘察提供第一手资料。
（4）火灾扑救组：保卫科、总务科负责，起初火灾的第一发现人，要保持清醒头脑，选用正确的灭火方法，边扑救、边呼叫，听到呼救人员迅速报警，火势危及电器设备时要切断电源，听到报警后所有人员要积极参加扑救。
3、火灾的报警。一旦发生火灾，根据火灾情况选择报警部门，一般情况先报院部，接到报警人员要记录报警时间、地点并迅速赶赴现场，如遇紧急情况需报119火灾电话时，要讲清单位、地址、起火部位、燃烧物质、报警人姓名。
二、火灾现场的组织指挥
1、一般人员服从消防人员，专职消防员服从灭火领导小组成员，领导小组成员服从领导小组组长，遇有*消防部门在场时，则应服从*消防人员的统一指挥。
2、着火部位的科室、部门负责人接到火警后迅速赶赴现场，讲清起火部位、存放的物资性质、医疗设备、病床人数。
3、在扑救中，职工、医护人员和科室负责人必须服从现场最高负责人指挥，应沉着、机智、灵活、正确地使用消防器材，做到先控制、后消灭，先救人、后救物的原则。
4、抓好灭火的有利时机。对一般难以搬运物品，大型医疗设备要用水冷却，防止受热爆炸和烧毁，对某些物品在燃烧中产生的有毒气体，扑救时应采取防毒措施，如使用湿毛巾、湿口罩捂住口鼻。
三、火灾现场人员的疏散
1、发生起火，孕妇、行动不便病人应及时离开火灾现场，报警、呼叫科室负责人，护士长要组织有部署地及时清点人数，疏散人员。
2、疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或湿口罩捂住口鼻冲出火场，对于烟雾中已迷失方向的人员，抢救人员应引导他们撤退，必要时指派专人护送。
3、某个病区如发生火灾，应及时开启各门和安全通道，以便疏散人员、设备，人员疏散时严禁使用电梯，以防突然停电人员被关现象发生，疏散时应尽最大可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造*员伤亡。
四、日常注意事项
1、各科室、部门要保持室内整洁，本科室内制定出适合科室内的应急预案，让全科人员了如指掌，作到长备不懈，一旦发生火灾，沉着冷静，处理果断，应对自如。
2、对科室内布置的消防器材做到定期检查、更换，任何人不得随意挪用，防止丢失，消防器材应处于良好状态。
3、职工必须了解“三懂三会”，懂火灾危险性、懂预防措施、懂扑救方法，会使用消防器材、会处理初起火灾、会报警。
五、事故后的恢复
1、由应急救援总指挥发布停止应急救援程序，恢复正常状态。
2、现场副总指挥布置清点人数，统计伤亡人员，数据要准确，派人保护事故现场。
3、协助调查组进行事故的调查分析，检查事故现场和受影响的区域受到的损害。
4、组织有关部门对事故损失进行评估，同时评估应急反应程序。
将本文的Word文档下载到电脑
推荐度：