2023-03-18
2023-06-27
2023-03-20
2023-07-05
在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
更新时间：2023-11-29 12:22:37 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
（病历举例二：完整病历） 呼伦贝尔市第二人民医院 住 院 病 历 科别 结核内科 住院号 xxxxxxxxx 姓名 * * * 性别 男、√女 年龄：xx 岁 婚姻 ： 已、√未 籍贯 X X X 自治区（省、市） X X X 旗（县） 民族： X X 工作单位或地址 X X X X X X 职业 X X X 入院日期： 200x 年 x 月 xx 日 xx 时 xx 分 病史陈述者 ： 患 者 可靠程度： 可 靠 过敏史： X X X过敏 主 诉： 现 病 史： 既 往 史 个 人 史 婚 姻 史 家 族 史 （以上项目与住院志相同） 系 统 回 顾 呼 吸 系 统 有无慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气喘等病史。
循 环 系 统 有无心悸、气促、紫绀、水肿、胸痛、昏厥、高血压等病史 。 消 化 系 统 有无食欲改变、嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、黑便、黄疸史等病史。
泌尿生殖系统：有无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、腰痛、水肿史等病史。 内分泌系统及代谢：有无畏寒、怕热、多汗、食欲异常、消瘦、口干、多饮、多尿史，有无 性格、体重、毛发和第二性征改变等病史。
造血系统：有无乏力、头晕、皮肤或粘膜出血点、淤斑、么复鼻衄、牙龈出血史等病史。 神经系统：有无头痛、眩晕、失眠、嗜睡、意识障碍、抽搐、瘫痪、惊厥、性格改变、视力 障碍、感觉异常史等病史。
运动系统：有无肢体肌肉麻木、疾病、痉挛、萎缩、瘫痪史，有无关节肿痛、运动障碍、外 伤、骨折史等 病史。 呼伦贝尔市第二人民医院 病 历 续 页 科别 XXXX 住院号 XXXXXXXXXXXX 体 格 检 查 T:, P:XX次/分，R:xx次/分，BP:xxx/xx mmhg。
一般情况 ：发育（正常与异常），营养（良好、中等、不良），体位（自主、被动、强迫或辗转不安），步态，面容与表情（急性或慢性病容、表情痛苦、忧虑、恐惧、安静）， 神志（清晰、模糊、昏睡、昏迷），能否与医师合 皮肤及粘膜 ：颜色（潮红、发绀、苍白、黄染、色素沉着），温度，湿度，弹性， 有无水肿、皮疹、淤点淤斑、皮下结节或肿块、蜘蛛痣、溃疡及疤痕，毛发分布情况等； 如有，应记述部位，范围（大小）及形态等。 淋巴结 ：全身或局部浅表淋巴结有无肿大（部位、大小、数目、压痛、硬度、移动 性、瘘管、疤痕等）。
头部：形态，头发（量、色泽、分布、秃发及斑秃）。 眼：眼睑（水肿、运动下垂 ），结膜（充血、出血、苍白、水肿），巩膜（黄染）， 角膜（透明、混浊、反射），瞳孔（大小、形状、对称、对光及调节反应）。
耳：听力，有无畸形、分泌物、乳突压痛。 鼻：有无畸形 、鼻翼扇动、分泌物、出血、阻塞、副鼻窦区压痛。
口：口腔气味，唾液分泌，唇（畸形 、颜色 、疱疹、皲裂、溃疡、口角偏斜）， 扁桃体（大小，充血、分泌物、假膜 ），（形态、舌质、舌苔、溃疡、运动、震颤 ）， 咽喉（色泽、发音清晰或嘶哑、喘鸣、失音）。 颈 部：是否对称，有无强直、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、颈动脉异常搏动、肿 块，气管位置，甲状腺（大小、硬度 、压痛、结节、震颤、杂音、随吞咽上下活动度）。
胸 部：胸廓（对称、畸形 、局部隆起或塌陷、压痛），呼吸（频率、节律、深度）， 有无异常搏动、静脉曲张。乳房疾病按乳房检查要求描述。
肺脏： 视诊：呼吸运动（两侧对比），呼吸类型，有无肋间隙增宽或变窄。 触诊：语颤，呼吸运动以及有无胸膜摩擦感、皮下捻发感。
第 2 页 呼伦贝尔市第二人民医院 病 历 续 页 科别 XXXX 住院号 XXXXXXXXXXXX 叩诊：叩诊音（清音、浊音、实音、过清音或鼓音），肺下界及移动度。 听诊：呼吸音（性质、强弱、异常呼吸音），有无干、湿性啰音及胸膜摩 擦音，语音传导（注意对称部位）等。
心脏： 视诊：心尖搏动（位置、范围、强度），有无心前区隆起。 触诊：心尖搏动（性质、位置、范围、强度），有无震颤（部位、期间） 和心包摩擦感。
叩诊：心脏左、右浊音界（相对浊音界）用各肋间距正中线的距离表示， 并在表下注明锁骨中线到前正中线的距离，如下： 右侧（cm） 肋间 左侧（cm） XX Ⅱ XX XX Ⅲ XX XX Ⅳ XX XX Ⅴ XX 锁骨中线距前正中线 XX cm 听诊：心率，心律，心音（强度、分裂、P2与A2的比较、额外心音、奔 马律）有无杂音（部位、性质、时期 、强度、传导方向）和心包 摩擦音。 周围血管征：有无毛细血管搏动、枪击音、水冲脉。
腹 部：视疹：外形（对称、平坦、膨隆、凹陷），有无皮疹、条纹、疤痕、包块、静脉曲张（如有，记录血流方向）、胃肠蠕动波。 触诊：腹壁紧张度，有无压痛、反跳痛、液波震颤感及包块（部位、大 小、形态、硬度、压痛、搏动、移动度）。
有腹水或腹部包块时应 测量腹围。肝脏的大小（右叶以右锁骨中线从肋缘至肝下缘、左 叶以剑突至肝左叶下缘多少厘米表示之），质地、表面，边缘，有 无压痛和搏动。
肾区及输尿管压痛点有无压痛，有无膀胱膨胀。 第 3 页 呼伦贝尔市第二人民医院 病 历 续 页 科别 XXXX 住院号 XXXXXXXXXXXX 叩诊：肝浊音界，有无肝区叩击痛、移动性浊音、鼓音及肾区叩击痛。
听诊：肠鸣音（正常、增强、减弱或消失），有无振水音、血管杂音。 外生殖器及肛门：无特殊情况可以写未查；如有特殊情况应认真检查，并注明相 关情况。
如为女性患。
尊敬的针灸科全体医护人员：
你们好！我是患者许金平，非常感谢你们对我全心全意的治疗和照顾，三年前我不幸患 上了颈椎、肩周、腰、腿等慢性病并一直伴有头疼、头晕，后经医生检查确诊为椎动脉型颈 椎病，严重影响我的睡眠、劳动和生活，吃过很多药物效果都不理想，也看了很多家医院， 都没有什么好办法。后来，听说太和医院针灸科医生不错，就抱着试试看的态度去咨询。记 得第一次去，医生态度非常好，耐心地跟我讲解，分析病情，询问以前治疗的情况，并针对 我个人情况作出合理的建议。 住院期间，在穆主任、管床廖恒医生和研究生陈雄的精心治 疗及病区护士长张琴、管床护士万慧的悉心护理下，我脖子僵痛、头晕情况一天天减轻。我 对治疗效果很满意，经历了疾病的折磨，我非常庆幸能够在这里痊愈。在此，我要对你们太 和医院针灸科的全体医护人员，深深的说一句“谢谢！”
你们对工作尽职尽责，一丝不苟，对医术精益求精，对病人就象对亲人一样，我从内心 真的好感激你们，我们全家人会永远记得你们。我没有什么可以留给你们，但我把感激的心 留在这里！祝你们万事如意，好人一生平安！
敬礼！
姓名：
日期：
中医（中西医结合）病历书写范文住 院 病 历 姓名：. 性别：男 年龄：5岁 民族：. 出生地： . 婚况：未婚 职业：. 单位：. 邮政编码：..常住地址：。
入院时间：20_年4月13日10时 病史采集时间：20_年4月13日10时 病史陈述者：患儿母亲 可靠程度：基本可靠 发病节气：清明后 主诉：反复发热、咳嗽5天 现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。于今天再次来我院门诊求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。
入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。 既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。
个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。
过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。 月经婚育史： 家族史：父母健康。
否认家族遗传病史。 体 格 检 查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况： 望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。
望色：正常面容，色泽偏白。 望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦。
望态：体位正常，姿势自然，步态正常。 声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。
气味：无特殊气味。 舌象：舌红，苔白。
脉象：脉浮数。 皮肤、粘膜及淋巴结： 皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。
淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动度好，无粘连。 头面部： 头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。
眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径，对光反应灵敏。 耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。
鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。 口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血（+++），双侧扁桃体II0肿大，腭垂居中。
颈部： 形：对称，无异常肿块。 态：无抵抗强直、压痛，活动无受限。
气管：位置居中。 甲状腺：无肿大或结节。
颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征。 胸部： 胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常。
乳房：大小正常，无红肿压痛。 肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。
双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音。
心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
血管： 动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。股动脉及肱动脉无抢击音。
周围血管：无毛细血管搏动征，无射枪音，无水冲脉，无动脉异常搏动，Duroziez氏征（-）。 腹部： 视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。
触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按。 叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块。
听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。 肝脏：肋下未触及，肝区无压痛。
胆囊：未触及，胆囊区无压痛。 脾脏：未触及，脾区无压痛。
肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛。 膀胱：未触及，输尿管无压痛点。
二阴及排泄物： 二阴：前后二阴正常。 排泄物：未查。
脊柱四肢： 脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。 四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。
关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张。 指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常。
神经系统： 感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。 运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常。
浅反射：腹壁反射、跖反射正常，提睾反射和肛门反射未查。 深反射：二、三头肌反射，桡骨膜反射，膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射：Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig （-)。 实验室检查：血分析：WBC , GRAN% 。
胸片示：双肺支气管感染。 辨病辨证依据： 四诊合参，本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴，证属“风热型”。
缘患儿年幼，肺气虚弱，为风热之。
一、切实加强了对创建工作的组织领导
今年，把创建农村中医药工作先进县纳入我院卫生事业发展规划目标之中，在主管院长的带领下，层层落实，切实加强了创建工作的领导。并设置中医科、针灸科，定编人员，保障中医药工作顺利进行。
二、合理配置和充分利用本地中医药资源
按照年初计划，今年我们对中医医疗资源进行了合理配置和充分利用。到20xx年底，我院的中医科、针灸科和4个村卫生室，均已按照《标准》改造完毕。切实加强了农村中医药服务工作的力度。
三、中医工作档案实行规范化管理
20xx年，根据《周至县农村中医工作先进县建设标准》要求，切实加强了中医药各项工作，抓好了院卫生院中药房、中医科、针灸科和村卫生室中医药的建设，加大基础设施和必备设施的投入，按照创建标准，今年经费在去年的基础上增长25%。用于中医药医、教、培训工作，为村级卫生室配置神灯25套，刮痧板30套，针灸包30套，为中医科和针灸科配置中医器械柜2个，添置三位牵引床2台和其他中医药设备，共计投资10万余元，确保了中医药事业持续、健康发展。
五、加强中医药人员培训
院卫生院的中医药人员培训做到有计划、有目标。20_年，院、村两级中医药人员通过各种形式的培训学习，逐步提高了我院和村级医务人员的中医药专业知识水平。并制定了对院村医生的系统化培训方案，使我院院、村医生能够得到系统化、长期性的培训。20xx年度，在培训人员的基础上，并对临床中医医护工作进行指导，促进了我院中医、中药双发展，为创建省级农村中医工作先进县打下了坚实的基础。
20xx年，我们将以创建省级农村中医工作先进县为契机，进一步加强我院中医药工作，全面推进中医药建设，开创全院中医工作新局面。
说到现代医学，大家都知道从病人就诊开始就会有严谨的关于医疗活动的记录， 其中非常重要的一种记录就是“病历”。
中医学也有类似病历的记录，不过中医的记 录与现代医学稍有差异，中医的老祖宗称它们为“医案”。医案起始于西汉太仓长淳 于意，当时叫“诊籍”，记录了淳于意的临床治疗的二十五个病例，是他医疗实践的 如实记录。
到汉代，张仲景在《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》中有一篇“小青 龙汤加减五法”的记载，也是一个医案。至明清则有“医案专著”，如江瑾《名医类 案》、魏之诱《续名医类案》、《叶天士医案》、《吴鞠通医案》等，都影响很大。
从古到今，中医留下了很多医案，但记录体例不是很统一。 到明清时候某些医 家开始认为医案记录也需规范，比如明代的喻昌就专门谈论过医案的规范书写问题， 他认为医案必须记录“某年某月某地县，人年纪若干，形之肥痩长短若何，色之黑 白枯润若何，声之清浊长短若何，人之形志苦乐若何……•一 一详明，务令丝毫不 爽”。
基本上需要记录中医学辨证过程中观察到和归纳出的患者人口学情况、健康基 本情况、病史和治疗史资料、疾病的症状和体征表现、治疗处理的思路和方法、治 疗过程中的变化、预后等内容。 中医学在临证治疗时有很多灵活变动的地方，因人、因时、因病、因地域、因 疾病的不同表现等，都可能有不同的治疗策略。
李龄寿在给《古今医案按》作序时说： “医之有方案，犹刑名家之例案也。 ”医家的医案记录就像法学的案例一样，法律标 准是有限的，但是依据法律量刑时有轻重出入，医案的作用就在于提供例案。
正因 为如此，历来中医学都非常重视对医案的学习研究。
中医病历，是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料。
历代医家均很重视病历的书写，早在西汉时期就已有“诊籍”记载。继后，又出现了许多名医医案，极大地丰富了祖国医学宝库的内容。
但是，由于缺乏统一的病历格式，故使不少先贤的宝贵经验未能完整地继承下来。为此，全国中医内科病历建设学术讨论会于八二年四月在南京召开。
会议拟定并通过了《中医内科住院病历书写格式》。笔者拟从两方面谈谈中医内科住院病历的书写要求及内容。
一、中医病历书写的一般要求 （一）真实、确切：书写病历必须根据病J清如实地加以记录，用辞要准确，尽量采用中医术语。 （二）完善、整洁：病历中应填写的项目，均应有目的、有重点、层次分明地加以诃述，避免寥寥数语、简.单疏漏的写法。
要求用厂钢笔或毛笔书写，字迹工整，严禁涂改。 （三）理、法、方、药丝丝入扣：用四诊的理论收集临床资料，用脏腑、八纲、六经等辨证纲领对有关的临床资料加以分析、综合，指出病机之所在，然后辨证立法、造方用药。
务必使理、法、方、药一线贯通。 二、中医病历的具体内容及要求 完整的中医病历应包括十项内容。
一、病例范文
患者林XX，老年男性，自1988年起，每遇发作持续7~10天，经四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药治疗，即可好转。每年发作2~3次，多在秋末冬初时。（现病史，简要）……既往：平素身体较差，幼年曾患“麻疹、水痘、流脑、流腮”等传染病，1983年曾患“流感”。20_年经X线钡餐摄片检查诊断为“胃下垂”，目前仍有胃纳欠佳，食后上腹部饱胀感。1999年因尿潴留诊断为“前列腺肥大”。目前尚有排尿困难，夜间尿频。查体：（阳性体征及重要的阴性体征）…辅助检查：血常规：血红蛋白，红细胞*1012/L，白细胞11*109/L，中性80%，淋巴15%，嗜酸2%，嗜碱1%，单核2%。X线胸片：示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，心影大小正常。
一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：
一、在政治思想方面
始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、xxx思想和xxx理论、“三个代表”以及科学发展观等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、受到农场广大职工群众好评。
二、专业技术学习方面：
在工作中，本人深切的认识到一个合格的.内科主治医师应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关内科卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。由于工作、学习成绩表现得到领导认可，已多次被选送至上级医院学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。回来后能始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理内科慢性支气管炎、高血压、冠心病及其他内科并发症及合并症，熟练诊治内科各种急症、重症，独立进行内科急危重病人的抢救和治疗。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的内科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数十例急危重病人的抢救和治疗，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
三、理论研究方面：
临床医师这一工作首先需要医生具有精熟的业务能力，所谓“逆水行舟，不进则退”在担任主治医师的这几年里，我主动参加了医师继续医学教育学习，圆满完成了每年的继续医学教育的学分任务。努力学习，反复研读《儿科学》《神经病学》《药理学》等教科书籍，并积极订阅了《全科医学》《心血管内科》等期刊。注重基层临床内科诊疗数据的收集和整理工作，认真收集临床资料，积极总结临床的经验教训，在工作中用理论指导实践，将实践加以总结，不断提高技术水平，多次向《中外医学研究》、《中国社区医师》及《中外医疗》投递稿件，受到了院领导的赞赏和肯定。
四、日常工作
作为一名救死扶伤的医生，我时刻牢记人民群众的生命安全永远是第一位。时时刻刻做好争上第一线，努力为病人服务，对病人负责，做一个自然智慧心灵的高尚医生。医生的天职就是保护和挽救他人的生命，还有一个更大的任务就是挽救人的心灵，救人，救心，然后有更大的能力去帮助别人。由于基层医院临床分科较少，临床医生也少，医院只有内儿科和外妇科，这对许多工作的开展和执行就有了一定程度的影响，在兼顾病房的情况下，不管是夜休，公休，我尽量确保内儿科门诊，使患者的复诊有一个延续性，较大程度地改善了内儿科的门诊工作质量，门诊量已有较大幅度的提高。在内科病房努力完善查房制度，敦促下级医生及时书写、检查书写质量，融洽医患关系，提高医疗服务质量，及时化解或防范一切可能发生的医疗纠纷。廉洁行医，杜绝一切行业不正之风，提高为患者服务的质量。为更好地服务于患者，不管是门诊病人，还是住院病人，都及时帮他们解决各种问题，较大的方便了患者。为提高慢性病患者健康知识水平、改善慢性病患者自我诊疗的技术，坚持为慢病患者讲解有关饮食与运动的重要性，讲解和示范各类疾病自我监控的技巧，让患者了解更多的健康知识，有利于合理的饮食、运动治疗和改变不良的生活方式，提高治疗的依从性，积极的监控慢性并发症，消除了慢病患者及其家属的一些忧虑，得到了很多患者及家属的好评。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、理论研究能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为__农牧场卫生事业贡献毕生力量!
作为一名高年资中医科医师，本人认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪尽职守，并且在不同的岗位上认真负责的完成了领导交给的各项任务。现述职如下：
一、执业道德方面
本人能贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。
二、业务水平方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，20__年发表科研论文5篇，在高原红细胞增多症、风湿性关节炎等疾病的治疗上有独到的见解。
三、工作成绩方面
作为一名高年资的医师，几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。 热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，团结同事，尊重领导，对年轻同志真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
在今后工作中，我决定继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。
2天前因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。 现在症：小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊。
个人史：无特殊情况可载。 月经及婚育史：月经史：15。
已婚。顺产1子，10岁。
流产1次。 过敏史：无药物及食物过敏史。
头面颈项部：头发光泽，眼、耳、鼻及口腔未见异常。颈项无强直，气管居中，无瘿瘤。
双肾区有叩击痛。 脊柱及四肢：脊柱无畸形、强直、叩击痛，运动不受限；四肢正常，无浮肿。
前后二阴及排泄物：前后二阴未检（或未见异常），尿液深黄浑浊（或排泄物刻下未见）。 神经系统：未见异常。
给你范文，你看看中医（中西医结合）病历书写范文住 院 病 历 姓名：. 性别：男 年龄：5岁 民族：. 出生地： . 婚况：未婚 职业：. 单位：. 邮政编码：..常住地址：。
入院时间：20_年4月13日10时 病史采集时间：20_年4月13日10时 病史陈述者：患儿母亲 可靠程度：基本可靠 发病节气：清明后 主诉：反复发热、咳嗽5天 现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。于今天再次来我院门诊求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。
入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。 既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。
个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。
过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。 月经婚育史： 家族史：父母健康。
否认家族遗传病史。 体 格 检 查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况： 望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。
望色：正常面容，色泽偏白。 望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦。
望态：体位正常，姿势自然，步态正常。 声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。
气味：无特殊气味。 舌象：舌红，苔白。
脉象：脉浮数。 皮肤、粘膜及淋巴结： 皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。
淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动度好，无粘连。 头面部： 头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。
眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径，对光反应灵敏。 耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。
鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。 口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血（+++），双侧扁桃体II0肿大，腭垂居中。
颈部： 形：对称，无异常肿块。 态：无抵抗强直、压痛，活动无受限。
气管：位置居中。 甲状腺：无肿大或结节。
颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征。 胸部： 胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常。
乳房：大小正常，无红肿压痛。 肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。
双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音。
心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
血管： 动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。股动脉及肱动脉无抢击音。
周围血管：无毛细血管搏动征，无射枪音，无水冲脉，无动脉异常搏动，Duroziez氏征（-）。 腹部： 视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。
触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按。 叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块。
听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。 肝脏：肋下未触及，肝区无压痛。
胆囊：未触及，胆囊区无压痛。 脾脏：未触及，脾区无压痛。
肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛。 膀胱：未触及，输尿管无压痛点。
二阴及排泄物： 二阴：前后二阴正常。 排泄物：未查。
脊柱四肢： 脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。 四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。
关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张。 指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常。
神经系统： 感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。 运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常。
浅反射：腹壁反射、跖反射正常，提睾反射和肛门反射未查。 深反射：二、三头肌反射，桡骨膜反射，膝腱反射及跟腱反射正常。
病理反射：Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig （-)。 实验室检查：血分析：WBC , GRAN% 。
胸片示：双肺支气管感染。 辨病辨证依据： 四诊合参，本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴，证属“风热型”。
缘患儿年幼，肺气虚弱，为风热之邪所。
一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：
一、工作质量成绩、效益和贡献
在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。
二、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
三、专业知识、工作能力和具体工作
能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
四、工作态度和勤奋敬业方面
热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。
在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大的贡献。
医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来!
人才类型： 普通求职
应聘职位： 医院/医疗/护理/美容保健类:中医(针灸推拿)、 其它类 其它 其它类 文员或行政文员
工作年限： 8 职称： 初级
求职类型： 全职 可到职- 随时
月薪要求： 1500--2000 希望工作地区： 广州 东莞
个人工作经历： — 就职于韶关市翁源县某医院门诊部康复科任职中医士
负责针灸推拿等康复治疗
— 就职于广州市某医院门诊部中医骨伤科任职中医士
负责针灸推拿，并担任该科新员工的培训辅导等工作
— 就职于广州市某医院门诊部中医科任职中医士
负责针灸减肥及康复推拿等工作，对针灸减肥有一套独特的
治疗方法，能够独立诊断操作
— 就职于广州市番禺区某社区卫生服务中心康复科任职中医士
负责针灸减肥及针灸推拿等康复治疗
我学习针灸是业余爱好，没有院校的系统学习时间和每天临床实践的机会，从一九七六年开始接触针灸，算来已是三十多年了，回想这三十余年时间，大致可以分为三个十年，三个阶段，三个层次。第一阶段是对针灸的好奇与迷惑;第二阶段是进取与开悟，第三个阶段是信心与自由。
第一阶段是对针灸的好奇与迷惑
在我在上初中的时候，全国上下正提倡赤脚医生“一把草药，一根银针”治病。教我们数学的兰老师，是一个转业军人，他在部队上，因看到他的一个战友，因会针灸治病，每天为部队附近的老百姓用针灸治病人数达百多人，引起了他对针灸治病的高度重视和极大的兴趣，他转业从事教育工作后，遇到当时提倡和推广针灸治病，他就利用我们的卫生课给我们讲针灸治病，非常好奇，兰老师自已也是凭着兴趣白手起家，边学边教，我们连教材都没有，考试是要求每个学生把一根银针扎在自己的合谷穴上不倒，就算及格了，为了让银针扎入合谷穴，当时痛得我汗水都流出来了，过后我的同学们大多就把针灸治病丢一边去了，只有我一个人坚持了下来，遇到家里人感冒了，就用针试试，老师说过合谷能治感冒，就扎合谷，但效果不好大多不好，所以对针灸治病也感到迷惑，后来师范毕业回到我的母校工作，教学之余又能和兰老师一起研究针灸了，并用针灸为学校周围的农民免费治病，治疗的情况是有时效果好，有时效果差。
这个阶段我的体会是：中医知识是零散的，治病的经验是缺乏的，只注重书上介绍的穴位功能，缺乏经络的观念，也没有中医基础理论作指导，所以根本谈不上整体观念和辩证论治。比如治疗感冒，书上说风池可以治感冒、合谷可以治感冒、大椎可以治感冒、还有风府、哑门、曲池等穴也表明可以治感冒，当遇到感冒病人的时候究竟该扎哪些穴位呢?是扎其中一个，还是所有和穴位都扎呢?扎了针能达到什么样的效果等，心中没底。
第二阶段是对中医的进取与开悟
我和兰老师对我们的针灸实践进行了认真的总结，感觉还是基本功不够，所以我们买来了整套的大学针灸专业的教材进行系统学习，其中还包换了中医基础理论，是中医基础理论这本教材给了我们脏象学说的概念，掌握了人体五脏间的关系，我们还研究了经络学说以及飞腾八法与子午流注，中医的整体观念就渐渐的在我们的大脑里形成了。
1、整体观念的形成
特别要提的是飞腾八法，它是根据时辰的天干属性选取以八脉交会穴进行针灸治疗的按时取穴方法，其取穴运算周期为5天，应该属于时间医学的范畴。由于取穴要按时辰推算很麻烦，而且病人也不容易等到什么时辰来治病，特别是一些急性病也等不得。但我就丢掉了它的开穴时间，仅仅应用了它的八个人体重要穴位。即公孙、内关;临泣、外关;后溪、申脉;列缺、照海。对这八个穴位，有八脉交会八穴歌来描述他们：
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同;
临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢;
后溪督脉内眦[zì] 颈，申脉阳跷[qiāo] 络亦通;
列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
这八个穴位两个一组，上下呼应，有疏通人体某一系统或某一区域的作用，比如，列缺、照海这对穴位，列缺是手太阴肺经之络穴，别走手阳明经，通于任脉。列缺任脉行肺系就说明了它是一个治疗呼吸系统疾病的重要穴位。照海属足少阴肾经，为足少阴与阴跷脉的交会穴，阴跷照海膈喉咙，就说明了它可以治疗膈与喉咙部位的疾病。综合起来不难看出，这对穴位对于呼吸系统疾病有独特的治疗作用。
我常用这对穴位治疗支气管哮喘病，效果非常好，对于呼吸困难的哮喘病人，只针刺这对穴位可以在10分钟之内缓解，有立竿见影之效，与西医用激素类药物从天突穴注射治疗哮喘有相同的效果，但安全性要比外用激素好得多。
为什么这对穴位能治哮喘呢?我查阅了一些资料，认为是病人由于体内炎症或激素分泌不足的原因，肺泡吸呼性支气管平滑肌收缩而影响肺的通气，针刺肾经的照海可以刺激肾上腺分泌肾上腺激素，而肾上腺激素就具有舒展平滑肌的功能，所以，它就能改善病人肺泡的通气。而列缺属肺的络穴，通过刺激残缺穴，也可以直接引起肺部呼吸性支气管平滑肌的舒张，我猜测，肺和心脏一样，它自身也可以产生相应的激素来调节其功能，所以针刺列缺、照海穴才有如此神奇的效果。
同样的道理，后溪通督脉，膀胱经的申脉通阳跷脉，我们即可以用后溪治与督脉的关系来治疗脊椎病、背痛、腰痛，也可以用这对穴位来治疗风寒感冒病人的全身疼痛等。
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同;公孙和内关这对穴位即可以用于治疗胃心胸部位的心脏、心血管疾病，也可以用于治疗消化系统的疾病，还可以用于治疗女人梅核气和精神性疾病。
这八个穴位，分布在人体的手、脚及近邻部位，远离人体重要的内脏器官，针刺方便，配对使用，上下呼应，内含整体思想，在应用时，可以把它们作为整体取穴的穴位，再配疾病部位邻近的穴位，达到整体与局部配合取穴的作用。
除了八脉交会穴以外，我们最熟悉的四总穴歌中的四个穴位，肚腹三里留，腰背委中求，颈项寻列缺，口面合谷收。也有异曲同工之妙，简单的四个穴位就几乎能覆盖整个人体。
藏象学说(藏居于内，形见于外，故曰藏象)、经络学说、八脉交会穴、四总穴都是从总体去反映整体观念的，只要应用这些理论去指导实践，自然就具备了整体观念。
2、刺血疗法增信心
过去我认为，消炎还是抗生素最好，但通过实践发现，三棱针点刺消炎的效果远超抗生素。
后来我又买了一本《刺血疗法》的书，书上是用“立起沉轲，顿消固疾”来形容刺血疗法的神效，我把两本书结合起来看，就大大扩展了三棱针治病的范围。看一个我用三棱针点刺治癣的病例，我一位亲戚的小腿内侧长了一块癣，很久都治不好，我也知道医生怕医癣，越医越丢脸的说法，我就用三棱针沿他腿部长癣的周围刺了几针，再循经取穴在脚上的太冲、三阴交、血海处点刺。只刺了一次，他就外出打工了，没想到他后来给我说，就那一次就治好了他多年未愈的顽癣。
这样的例子很多，这大量的病例引起了我的思考，用三棱针点刺穴位，为什么能消炎?而且像疔疮、顽癣、带状疱疹等皮肤病，按照现代医学的观点来看，它们有的属于细菌感染、有的属于病毒侵害，而用三棱针点刺，未用任何药物，人体是凭什么杀菌灭毒的呢?它让我看到了人体战胜细菌病毒的能力远远超过了我们的想象，医生治病，仅仅是打开了人体中的药箱，是病人自身的能力战胜了疾病，“人体自有大药”这话一点不假，从现代医学的角度来看，人体自身分泌的几十种激素，每一种都是最好的药物，要治病，只要把它们充分利用起来不就行了，何须满世界的去寻觅良药呢?
我学习针灸第二个阶段的体会：首先是形成了整体观念。用针灸治病就不再仅仅盯着某个穴位的作用，而是更加关心经络，宁可失其穴，不可失其经，只要抓住了经，选哪个穴是次要的，再加上脏腑的表里关系，五行学说的子母生克关系，大大开阔了我治病选穴的思维;其次是通过三棱针刺血疗法的应用，不但增加了我解决问题的办法，也对我用针灸治病有了新的认识。
第三个阶段是信心与自由
我为了加深对中医针灸的认识，主动承担了学校的生理卫生课程的教学任务，同时还参加了成都中医学院的中医函授，又拜了几位民间老师，更加增强了我对中医针灸的认识。
1、办培训班结缘针挑疗法
一九九四年上期，我在给学生讲神经系统中的反射和反射弧一节时，就结合反射的理论给学生讲了我用针灸治病的一些例子，因为这些例子都是发生在他们熟悉的老师身上，所以一下就激发了学生们的兴趣，立即就有三十多位学生坚持要跟我学习针灸治病，我也就学着我老师的办法，在九四年暑假里办起了针灸培训班，其实说兴趣小组更确切一些，办班的时候还引来了一个学生家长叫朱老师，他说他也想来学习针灸治病，后来在学习的过程中我才了解到他也在用一种方法治病，据说他是跟我们当地的黄弹匠(弹棉花的匠人)学习的，并在当地，甚至还去外地给人治病，十天的培训班很快就结束后，我们就成了好朋友了，朱老师给人的映像是老实巴交的农民，如果不是我的介绍，别人根本不会相信他能治病，我了解他们周围的人都不知道他会治病。假期里我就和他一起出去给周围的人治病，他用针挑，我用针刺，互相探讨，一般针灸能治的病他都能用针挑治疗，我不发现针挑疗法很有特色：
首先是它治一次要间隔五至七天时间再挑第二次，这样就相当省事;
其次是容易掌握，它不需要学习者有任何医学基础，不用经络、不用穴位、不用辩阴阳五行，只需要学会从病人身上去找反应点就行了;
第三是安全，它只挑体表皮肤，没有刺伤重要器官和组织的危险;
第四是器械简单，一根缝衣针，一把小刀，一个火罐，一瓶酒精，一瓶食盐就行了。酒精消毒，用缝衣针挑反应点皮肤表皮里的纤维，挑出来用小刀割断，它甚至可以不出血，完了用火罐拔一下，再在针挑处按几粒食盐就完了。
我给大家介绍一个典型的病例，患者是我小时候的朋友，他是石匠，因使猛力造成内伤，胸部胀痛，经中西医治疗花费约七千元，效果不好，我建议他找朱老师用针挑试试，没想到效果特别好，只挑了两次，问题就彻底解决。
2、对食道的思考，提出了经络的实质是反射链的观点。
九四年我办培训班除了结识了朱老师以外，我上次讲经络的实质时讲了，在一次吃饭的过程中，不小心噎着了，引起了我对食道运动的分析和思考，发现食道运动是一个一个相互联系的反射组成的反射链，激发了我的灵感，但一直没有整理出来，到20_年3月才开始动笔，查阅了大量与经络相关的文献资料和书籍，在研究的过程中，还发现了神经递质不但传导神经冲动，而且还对所支配的肌肉营养作用，使我认识到，经络不但是一个现在还未完全认识的调节系统，同时它还是建立在这个调节系统之上的营养系统，到12月才完成了我的论文《经络的实质及人体两大系统的新发现》，我的经络实质的反射链假说，可以解释许多过去人们不能解释的现象。
遗憾的是，兰老师于1998年去世了，朱老师也于20_年去世了，他们走了，但他们对针灸疗法的探索精神与传承却没有结束，还将永远继续下去。
3、结识了两个民间老中医
由于工作调动，我又有幸结识了七十多年的蒋老师和八十多岁的刘老师两位民间中医，蒋老师擅长针法，他无师自通的自悟摸索出了“烧山火、透天凉”针法，任何病都以针刺治之，对许多疑难病证都有较好的效果。而刘老师是几代家传灸法，再经他的继承和发展，形成了自己独特的灸疗技术，任何疾病都用灸法，以灸法为主，配合按摩、皮肤针、拔罐、外敷、内服中药，对任何疾病他都用这一套，不管是常见的皮肤病、妇科病、不孕症、颈脊椎病、还是癌症，都用灸法，他能针，但很少使用，我只看到他在遇到顽固性呃逆时才在膈俞穴处刺一下，也主要是灸。
灸法，我原来对它不太重视，以前主要是用针刺，自从跟刘老师学习以后，才对灸法有了深入的了解，刘老师独创的灸疗方法，他用三支灸条悬灸，可以同时刺激督脉及两侧的夹脊穴，再配合局部重灸，效果非常好，特别是颈椎病、腰椎病更是有火到病除之效，刘老师的灸法的神奇之处是能打通每一个病人的全身经络，灸背部的穴位，其热感会传导到病人的手、脚、心、胃、小腹。
针法与灸法，他们都可以打通人体经络，恢复人体功能，但各有优势，针法简便、补泻手法可根据病人的感觉而随时调整，灸法治疗需要灸条，而且有烟有灰，但灸法对一些疑难病有其自身的优势。
据刘老师讲，他曾三天治愈一个水米不进的晚期胃癌病人，他通过检查，发现病人的胃癌是医院的误诊，其实是陈旧性内伤，灸一次，病人就能吃饭了，经灸治三天而愈;刘老师还讲过一次性治愈躁狂型精神病人的故事，是让病人口服中药后吐出顽痰，再上心理疏导而获得成功，现在这个病人已40余岁了，十多年来从未复发;还有什么三天治愈困绕病人多年的全身性皮肤病，治愈肺癌、胰腺癌等，对于颈椎病、腰椎病、妇科病、男科病，他几乎每天都在治疗，而且几乎都有很好的效果。
由于两位老师离我很近，常常利用工作之余，节假日就去和他们一起给人治病，探讨病例，听他们讲一些典型的案例，从他们的实践之中，大大增强了我用针灸治疗疾病的信心。
4、其间我还跟我姨父学会了烧灯花儿的民间治病技法。
所以，我有幸掌握了蒋老师烧山火、透天凉针刺手法;刘老师独特的祖传灸法;也掌握了针挑和烧灯花儿等民间技法。
我学习针灸第三个阶段的体会是，治病选穴已经随心所欲了，不拘泥于固定的穴位，我也不再去记哪个穴位治什么病了，对于任何疾病，我都有办法用针灸治疗。
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家经验证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验总结也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著作文献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴崑、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
xx年优质护理服务工作总结为了切实落实xxx开展的“优质护理服务示范工程”活动，在院领导、护理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下，针灸科于今年5月成功申请成为“优质护理服务”示范病区，开展优质护理服务，现将总结如下：
（一）组织学习了优质护理服务相关文件内容，提高护理人员思想认识，转变服务观念
先后组织学习了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、xxx及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》及《护士礼仪、用语规范》，并在科内进行了抽问及考试，科室根据医院《活动方案》制定了《针灸科优质护理服务活动方案》。对照标准，查找不足并进行了积极的整改。
（二）结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理
为了给患者提供全程优质护理服务，针灸科在护理部的指导下实行APN排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，组长为高年资护师担任，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级管理，体现了能级，成员间有明确分工、合作，护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况。
（三）加强绩效考核，提高积极性
为了充分调动全体护理人员的积极性，科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，提高了各班岗位系数，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。
（四）增添服务设施，营造家的氛围
在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在治疗区提供推拿毛巾及温馨提示等，使病人住院像在家一样舒适方便。在厕所及过道安装扶手，放置防跌倒等警示标示，保障住院病人安全。
（五）结合实际，简化书写，临“床”时间增加
结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，医生有的记录护理人员不再书写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。
（六）加强安全管理，强化质量意识
针灸科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作，抢救药械做到了“四定、三无、二及时、一专”，抢救药械完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。科室质控组成员每周进行一次质控检查，每周进行一次护理质量周讲评，每周护士长同科主任查房一次，积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动，对科室护理存在的问题重点整改。在病人较多的时候，中午增加一个辅助班，缓解护理人员工作压力，避免工作忙乱，及时满足病人需要。
（七）加强技术练兵，提高了服务水平
加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规范操作行为，每月进行了操作考试和业务讲座，使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有效落实。
（八）广泛征求意见，切实改进工作
开展优质护理服务活动以来，科室每月对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。每月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。
（九）护患关系和谐
短短大半年时间，针灸科在护理部的精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。
存在的不足：
（1）低年资护理人员的沟通技能不足。
（2）部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。
（3）治疗区环境有待改善。
原因分析：
（1）对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。
（2）部分工作人员对此活动认识不够。
（3）房屋设备陈旧
整改措施：
（1）加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。
（2）加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、提高患者的满意度，提高患者的住院体验。
（3）尽可能改善现有的住院环境，为患者提高一个舒适的住院环境。
针灸科
XX，是XX中医院针灸科主任医师。二十几年来他在工作岗位上始终坚持“一切以病人为中心”的理念，全心全意为病人服务，举止文明，态度和蔼，注重医患沟通，耐心解答病人询问。严格执行各项规章制度，遵守岗位纪律和操作规程。业务上精益求精，工作上踏踏实实。为医院构建和谐的医患关系和打造高质量的窗口服务工作做出了积极贡献。
作为一名xxx员，他始终严格要求自己，坚持学习党的各项政策、路线、方针，保持xxx员的先进性，在政治上、思想上、行动上与xxx保持一致。工作中以身作则，身体力行，勤勤恳恳，兢兢业业，从不计较个人得失，充分发挥了党员的先锋模范作用。
不负党的培养，不负群众的信任，不负病人的期望，把自己的心血、精力、智慧都毫无保留地投入到医疗事业中，这就是他始终不渝的执着追求，始终用自己的实际行动实现着xxx员全心全意为人民服务的宗旨。
康复评定是对每一位新入院患者进行各方面评估，科主任根据病情及评定结果，制订出最佳的康复治疗方案，每位康复治疗师根据评定结果制定出近期目标和远期目标[1]，并采取何种治疗措施，达到最佳的康复效果，根据住院的日期进行中期和末其评定，完善治疗方案。
康复评价是康复治疗中的重要组成部分，是对患者的功能状态和潜在能力的判断。也是对患者各方面情况的资料收集。
量化。分析并与正常标准进行比较的过程。
方法：肌力评定，言语评定，日常生活能力评定，躯体运动评定，手功能评定，康复护理评定等。 康复评定使是主治医师及各项治疗师对脑瘫的残障程度提供了诊断依据，并为为制订完善的康复训练计划和康复效果提供可靠依据，在康复计划实施过程中，根据治疗和训练进展情况进行中期评定，检验康复计划的执行情况，并进行修改和补充，从临床实践中探索出并制订了康复治疗流程，提高了康复治疗师的技术水平，所以说，康复评定在康复治疗中占有很重要的地位，是康复治疗不可缺少的重要环节。
20xx年6月3日，院感办联合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作进行了检查，检查内容有手卫生、无菌原则、消毒隔离、标准预防、医疗废物等管理。现将本季度情况总结如下：
一、存在问题
1、无菌原则：、肛肠科、针灸科敷料槽、棉球无标启用日期，消毒剂未注明启用日期。检验科无菌物品与非无菌物品标识不清楚。肛肠科肛漏包过期。
2、消毒隔离方面: 骨伤科氧气湿化瓶存放不符合要求。内儿科姚映勤紫外线消毒漏登。
3、标准预防方面: 针灸科一次性锐器用后未及时入利器合。
4、医疗废物方面：肛肠科医疗垃圾混放，检验科医疗废物未分类放置，废物交接未及时登记，垃圾桶脏、未及时清洁消毒。门诊治疗室废物交接不规范
二、改进措施
1、督促各临床科室负责人、护士长加强管理，各科室加强对感染管理知识的培训学习，做到人人掌握，确保各项工作落实到位。；
2、对科室存在的问题认真分析整顿，各科自查原因，制定切实可行的改进措施，对发现的问题积极整改跟进，各科负责人应不定期检查，及时发现存在问题及隐患，提出防范措施，确保医疗安全。
3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对感染质量薄弱的环节要加强督查的力度，防止类似情况再次发生。
三、追踪：
经对上述问题回访检查结果大部分己整改落实。
职位名称：实习医生
公司行业：医疗·保健·美容·卫生
公司性质：事业单位
公司规模：100-499人
工作描述：在广东清远市中医远各个临床科室实习过，在实习过程中学到很多专业之外的医学知识，还参与各种手术
自我评价
在求学其间，我完成了中西医的基础课和中西医的内、外、妇、儿科的专业临床课程，完成了有自己专业特色的针灸学、推拿学、中医养生康复学、西医现代康复学(运动治疗、物理因子疗法、作业疗法、语言治疗)等课程的学习。并不断的进行临床的实践，在多年的临床实践中，我注重理论和临床实践的结合，努力培养中西医临床思维，提高自己的临床操作与动手能力，在临床内科、针灸推拿、中西结合医康复等方面掌握了较好的临床技能。曾经从事中医临床、针灸推拿、中西医结合康复、小儿脑瘫康复治疗等工作，对各种疾病的分析诊断、治疗都有自己的.经验和看法，对于一些常见病种，比如临床常见的内科、外科疾病、骨伤科术后康复、各种疼痛疾病的针灸治疗、中风、中风后遗症的治疗和康复、脑外伤术后康复、昏迷状态的促醒、小儿脑瘫的诊断和康复治疗等，能够熟悉运用针灸推拿中的各种手法对患者进行卓有成效的治疗，对于针灸中的各种针法、火罐疗法等都能够比较熟练的运用到临床治疗中去。并对于现代的康复仪器的运用也有比较深刻的体会。
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一个学期的针灸学习很快就结束了，其实一直到结束了我才发现，针灸是一门很有用的学科，只怕是以后都没有机会学了，如果选修课可以把相同的学科能多选几次该多好啊。一直觉得针灸很神奇，用几根小针扎几下就好了，也很佩服扎针人的功夫，下手真准啊，还要记那么多的穴位，真不容易。
针灸是中国人的一项伟大发明，她之所以吸引人们长达几千年，并能穿透不同文化几起几落，说明她有着神奇的魅力和价值。针灸的历史悠久，据考证，它起源于我国原始社会的氏族公社制度时期，但针刺疗法产生于新石器时代“砭石”的出现;灸法则可追溯到原始社会人类学会用火以后。由于针灸疗法具有独特的优势，有广泛的适应证，疗效迅速显著，操作方法简便易行，医疗费用经济，极少副作用，而广泛的被人们接受。远在唐代，中国针灸就已传播到多个国家和地区，为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用，这一直是我们中国人的骄傲。针灸是学习中医者必须掌握的一项技能，能熟练把这门技艺运用到临床，为患者们减轻病痛的折磨。随着中国历史的不断推进，针灸在中国这片大地上生根发芽，最终成熟，至今我们还有很多前人留下的针灸文献，足证针灸学的累累硕果，现今针灸也后继有人，一批又一批的医学生继承和发扬了针灸这一祖国的遗产。 本学期的针灸学习已经进入尾声，在学习过程中也不是那么一帆风顺，我经历了三个不同阶段。
第三阶段是对针灸的熟悉与掌握。对一些针灸方面书籍的浏览使我更加了解针灸。治疗不同病证的穴位配伍及一些经验取穴，让我由衷的佩服古代人民的智慧，渐渐的欣赏这种起源于中国的古老文化。现在的我已经找到适合自己的针刺方法，并能熟练的掌握补泻手法。但我知道这些远远不够，还需要更深一步的研究和积累临床经验，这都需要在以后的学习过程中不断充实自己，让自己能熟练运用针灸。
在课堂学习过程中，我充分意识到针灸知识的繁杂，穴位的定位、主治都是我们要记住的东西当时着实让我觉得很头痛。不过老师这学期新启用的教学顺序(先讲定位再讲主治特点)我认为是比较合理的。同一部位的不同穴位往往主治病证相同或相似，所以一旦明确了定位，主治病证也就不难记了。而且老师还让我们总结了腧穴定位和主治，这也对我们起到很大的作用。通过总结有助于我们更好的记忆，只有亲手写一遍，才能给我们留下更深刻的印象。 本学期的针灸实验课让我收获颇丰，它给我们提供了一个练习针灸的平台，由开始的“下不去手”到后来的“得心应手”，每个同学都在改变。同学间的互相联系也体现了我们之间的友谊。学期末的扎针和点穴考试也是非常有必要的，很好的检验了我们的实际操作水平。光有理论知识是不行的，想要真正掌握针灸这项技能，必须靠亲自动手。虽然我们的实验课考试已经结束，但我不会抛弃针灸的平时练习，只有勤练习，在将来的临床中才能熟练运用。老师在课上讲针灸知识的同时还给我们讲了好多临床知识，通过他描述的`各类型案例，再结合课堂上的知识，我们能更好的理解针灸、运用针灸。虽然本学期的针灸学习已经结束，但我知道我们还只是刚刚入门，还有更深入的知识需要我们在以后的生活中学习、研究。现在还有部分人不承认针灸，可能因为其理论知识的不完整，但我相信在未来的研究过程中，我们会用自己的努力让更多的人认识针灸，认同针灸。
针灸是中国千年文化过程的产物，蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华，涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺，凝聚着中华民族强大的生命力与创造力，是中华民族智慧的结晶，也是全人类文明的瑰宝，应该受到更好的保护与利用，而且将它们发扬光大。作为未来的医者，让针灸事业中医事业更加欣欣向荣是我们的责任，并且让所有人体会到中医的博大精深。
卫生院中医门诊病历
20_年3月20日
姓名：李阳 性别：女 年龄：18 职业：无
主诉：咳嗽3天。
病史：患者3天前淋雨，渐咳嗽，恶寒，头痛，口淡不欲食，大便不爽，小便调。
既往史：无
过敏史：头孢类过敏。
其他：
舌象：舌淡红，苔腻白。
脉象：脉浮紧。
诊断：
中医诊断：咳嗽（风寒夹湿）
西医诊断：上呼吸道感染
处理：
(1)中医论治：疏风散寒，化痰止咳。
(2)方：杏苏散加减
(3)药：苏叶10g 杏仁10g 防风10g 桔梗10g 藿香10g 厚朴10g 甘草10g
(4)注意事项：3碗水大火煎15分钟，分3次温服。
康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复医学的特点。
1.基本要求
同一般病历。
2.主 诉
写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。
3.现病史
应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括：
(1)身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。
(2)功能障碍的内容、性质及程度。
(3)功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响。
(4)以往诊治的情况，是否接受过康复医疗。
4.过去史
重点记录与现在病情发展有关的病史，并注意病人对以往疾病压力的反应。
5.系统回顾
为了减少残疾和恢复功能训练和需要，要对病人残存的能力进行估价，特别要对以下四个系统进行评定：心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统。
6.个人史
注意患者饮食习惯、生活嗜好、学历、特长、专业、工作经历、职业、收入、地位、人事关系及工作单位的规模。
7.家族史
应了解家庭成员的构成及健康情况、生活方式、经济状况、患者本人在家庭中承担的责任与义务。
8.心理社会史
目的是收集有关病人环境的信息来确定社会对疾病的影响。由于病残者往往有不同程度的心理负担，因此掌握患者的心理状态可以为有针对性的心理治疗奠定基础。另外，还应了解职患者家庭的住房结构、卫生设施、周围环境、交通状况、邻里关系及附近医疗和福利设施等情况。
9.体格检查
(1)应包括临床体格检查中的全部内容。
(2)神经系统致残性疾病中，神经、肌肉骨骼系统是检查中最重要的一部分，应包括对患者和步态分析、肌力测定和关节活动度测定等。
(3)日常生活活动能力的测定是康复评价过程中的重要组成部分，应尽可能准确，以作为功能状态评价的依据。
(4)专科所见，应重点说明患者功能障碍的部位以及与密切相关部位的功能状态。
10.诊断部分
应反映出病因、病理、病变部位及功能评价。（写于20_年1月）
中医美容学是一门在中医理论和有中国特色的人体美学理论指导下，研究损容性疾病的防治和损容性生理缺陷的掩饰和矫正，以达到防病健身、延年驻颜、维护和创塑人体神形之美为主要目的的专门学科。中医美容注重整体，将容颜与脏腑、经络、气血紧密连结，中药内服、外敷、针灸、推拿、气功及食疗等手段均体现出动中求美的观点，使精气畅通，并且简便易行、安全可靠，作用广泛而持久。
大成三效疗法集中国传统医学外治疗法刮痧、脐疗、艾灸三者有机结合、综合与创新，是既适合于“家庭医学、大众医学、人人医学”的医疗保健方法，又适合于社区保健、诊所和卫生院增项服务的一种特色疗法。
因此，我们学校的护理学院为了使同学们能有一个更好的身体，特别开设了刮痧学习班，2、
针灸学是一门古老而神奇的科学，早在公元6世纪，针灸学术便开始传播到国外，目前在亚洲、西欧、东欧、拉美等已经有120余个国家和地区应用针灸学为本国人民治病，针灸治疗有效的病种达307种，效果显著的有100多种，19xx年，世界针灸联合会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。
拔罐疗法，或称吸筒疗法，古称“角法”。古代用于拔罐的器具有牛角杯、陶罐等。罐的种类很多，现代常用的有玻璃罐、竹罐、真空罐等。拔罐的方法也很多，有火罐法、水罐法和抽气罐法三种。拔罐法的临床应用方面有单罐和多罐、闪罐、留罐、走罐、针罐、刺络拔罐。
本人在本年度的针灸临床工作中，坚持树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行上级领导安排和布置的各
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