2023-03-18
2023-06-27
2023-07-05
2023-03-20
在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
更新时间：2023-12-05 19:08:08 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
（一）成立组织，下发方案。6月17日，县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长（主任）为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。
（二）开展动员，明确要求。6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题，对全系统行风评议工作提出了四点要求：一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题，同时要向患者、向行风监督员征求意见建议，然后疏理各自存在的突出问题，认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。
各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。
（三）开展督促检查，推进工作平衡
7月18日，县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》（安卫办〔〕13号），要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作，在规定时间内完成规定任务，并写出阶段性工作小结，准备交流汇报。汇报内容包括：宣传发动情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上，7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，听取了各单位前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工作进行了布置安排：要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》，在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》，要求各单位进行对照检查和填报，到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。
（四）积极征求意见，明确整改目标
各评议对象都及时公布评议内容，投诉电话，并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，召开各类座谈会47次，举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条，其中反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上，医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的意见，目前全院14个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7月24日下午，县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院，倾听他们对行风建设的意见，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份，征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊，发放病人满意度调查表各50份，主动听取患者的意见，找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节，认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后，及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室，有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题，该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况，分别召开了各病区住院病人（家属）座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查，广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去，深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式，征询意见212次，征得意见11条，其中服务态度4条，便民措施3条，均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》，采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访，对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求意见。
各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议，有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时，各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见，并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》，开好科室全体会议进行整改动员。
（五）召开评议大会，落实整改措施
在自查自纠的基础上，各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料，9月18日至28日，各单位都召开了行风评议大会，在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》；请行风监督员进行面对面的评议，并形成了书面评议材料；还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见，各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》，均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施，各单位认真抓好落实，于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里，以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。
近期对中心医院、传染病院、急救中心（以下简称中心医院）进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：
一、基本情况
（一）发展空间受到限制。中心医院位于XX市中心繁华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目（近日正在和开发商研讨建住院楼一事）。
（二）将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人员养老保险制度，为医疗事业发展减压增力。
（四）加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担XX市传染病院、XX市急救中心、XX市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。
（五）按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级医院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足；二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
（六）结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。
（七）实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
（八）每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。
二、医院改革的主要做法
（一）创新管理服务机制
深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。
（二）有效承担政府多项公共卫生服务职能
（三）有效控制医疗费用的不合理增长
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20xx年医院药品费用占比，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。
（四）探索城乡医疗资源的纵向整合
（五）切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
（六）持续加大信息平台建设力度
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边；门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
（七）营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系
做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的'需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
（八）传染病防治综合服务能力全面提升
（九）卫生应急能力增强
三、对我市深化公立医院改革的几点思考
（一）加强组织领导。成立XX市公立医院改革工作领导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工作稳步推进。
（二）控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。
（三）加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入，保持医院的发展势头。
（四）完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策，强化成本费用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
（五）深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。
一、现状
（一）农村市场药品供销渠道混乱。
目前农村医药行业主要集中在镇、乡两级的集镇上。由于农村面积广阔，村落分散，网点稀少，客观上造成了农民买药的困难。需求客观的存在，供货相对的脱节，由此也造成了农村无证经营现象十分严重。一方面在供应商而言，无证药贩活动猖獗。一些乡镇卫生院、个体诊所、药店、村卫生室受利益的驱动，在采购药品时只问价格不看质量，从而使一些贩卖伪劣药品的游医药贩有空子可钻。农村成了过期失效药品、假冒伪劣药品的集散之地。另一方面在销售商而言，保健品商店、小型超市等农村零售商业超范围经营药品。不少保健品商店、小型超市以经营保健品、食品为名，暗地里经营医药商品和医疗器械。药品购销无记录，药品来源和去向均无法查核，供应、销售的渠道十分混乱。
（二）农村市场药品质量低劣。
近几年，药品监督管理体制实行自上而下的改革。城市药品监管力度明显加强，市场规范化经营明显好转。一些无证药贩在城市无法经营，只能把目标转向农村。他们以种种手段抢占农村医药市场。凭借多年经营的经济实力和经验，凭借各种社会关系网，将过期失效、假冒伪劣药品、未通过GMP认证企业生产的大输液和不合格的医疗器械如一次性输液器等，销往农村地区。造成广大农村地区药品质量严重下跌，不合格药品随处可见。据有些地区对农村基层药店、诊所、卫生室抽检，药品不合格率竟高达70%，而那些无证经营的超市、保健品店、诊所还不包括在内。归纳起来，主要问题就是过期失效、霉变虫蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原药上市等几个方面。
（三）农村市场药品价格混乱。
农村医药市场由于价格信息闭塞，价格方面又无实质性的管理机制，市场价格十分混乱。药品价格靠高不靠低、看涨不看降。加上进货渠道的不同，往往同一生产厂家所生产的同一品种、同一规格的药品在同一乡镇药品零售店之间、村与村卫生室之间、镇卫生院和零售药店之间价格往往都不一致。消费者往往因此而无所适从。特别是一些抗生素药，价格出现成倍的差别。
（四）农村市场药品管理松弛。
由于农村市场面积宽广，村落分散，经济构成零碎而复杂以及自上而下的医药监管体制刚刚涉及县级，造成目前农村许多地区药品经营基本处于无机制管理状态。在农村的偏远地区药品监管几乎成为空白。县级药品监督管理机构许多地市尚未建立，刚建立的地市，县级执法力量也十分薄弱。人员少、素质差、经费缺、交通工具无等问题严重影响药品监管部门的监管。由于农村市场的客观因素，大幅度增加监管力量，又会成为地方财政的很大负担。
农村医药市场的现状确实让人担心，它影响了医药行业在农村中的声誉，造成了农民群众购药的困惑和困难，同时农民群众在用药的安全问题上也存在较大的风险。农村村落的分散和网点的稀少，进一步增加了农民买药的困难。
二、症结
农村医药市场的实际状况我们分析主要有以下几种原因造成。
第一、农村医药销售市场药品供应问题，建国以来主要靠国营医药批发机构下伸农村和委托代批来解决。改革开放以来，由于经济体制等因素分割了农村医药市场，造成了原有的农村医药批发机构不适应多种经济渠道、多种经济成份、多种消费层次的农村医药市场现状。
旧的渠道不适应，新的能够担当此任务的渠道却至今没有建立起来。村镇小店、医务所和行政村的卫生室药品进货渠道处于秋黄不接的状况，农村分散在最基层的销售网点药品供应基本处于无秩序状态。
第二、随着经济利益的驱动，经济发达、人口稠密的地区或地段，竞争过度，竞销过热；经济相对贫困，人口相对稀少的地区，特别是广大的农村地区，众多的村落、村镇药品的销售网络基本处于空白状态。就是人口相对集中的市镇，医药品种明显不足，根本满足不了农民消费的需要。有的同志认为现在农村市镇药店已经很多，有的已经亏本。殊不知解放前许多镇上有近十家药店，现在人口增了三倍，集镇的规模也成倍地扩展，药店不是多了而是规模、机制不对头。更何况众多的村落、村镇也是农村人口重要的集散地，网点空白，这给农民带来了很大的不便。
第三、各种经济成份自成体系，各类经济成份连锁网络中心按照自已所在城市经营的习惯遥控指挥身处农村乡镇的销售网点。购销脱节，造成了农村医药商品不能适销对路。一些企业还片面地追求高差价、高价格、高利润药品的销售，造成了农村医药商品的雷同化。而农民真正需要的医药商品、医疗器械、售后服务、特别是传统的服务项目却很难购到和满足。
第四、经济实力雄厚，品种齐备的医药集团企业热衷于在城市拼搏，无暇顾及如何占领农村医药市场，造成农村医药市场销售力量的单一和薄弱。市场药品种类不全，低价、低利润的商品无人经营，传统的繁琐薄利的药店售后服务也基本不见。
第五、在农村许多地区，由于乡镇卫生院固定资产投入等超常规发展，造成单位经济负担过重，影响了业务的正常开展。为了提高经济效益，许多卫生院抓住了行政村卫生室的药品采购工作。出于自身利益的需要，多数供应给卫生室的药价往往高于市场上一般零售店的进价。管理严格的乡镇，有些村级卫生员出于经济利益的驱动作用，对上实行明顶暗抗，偷偷摸摸在无证药贩处购药。他们甚至八小时在卫生室上班，业余时间在家里行医，成了一证多摊。管理松一些的乡镇，由于经营的分散性，村级卫生员采购药品基本处于监督管理的空白状态。
我们认为这许多因素归结起来，基本上可分解为两个方面。一、农村医药市场监管工作非常需要加强和规范；二、农村医药市场药品流通渠道非常需要疏理。药品监管工作好，药品流通渠道就通畅。只有药品流通渠道通畅，农村医药消费才能正常发展。
三、初探
农村医药市场要加强监管力度，已经引起许多领导的重视。县级药品监管机构和队伍的建设工作也正在建立和强化，这是一个十分可喜的现象。但是农村医药市场的特殊性和因此而形成的难度我们更应该认真研究和探讨。
一、建国初期，由于农村医疗水平的落后和医药商品的缺乏，农村急切的是要解决药品的供给问题。国营医药批发机构下伸农村，解决了农村医药市场的根本问题。由于药品掌握在国营经济手中，在国营商业系统从上到下的统一管理下，农村医药市场发展比较平稳。随着农村的合作化运动，农村集镇上的个体诊所联合起来，组成联合诊所。个体零售药店联合起来，组成合作药店。有一定规模的医药商店实行了公私合营。由于联合诊所、合作药店、公私合营药店都在掌握住医药物资的国营经济统一管理下，农村医药市场还是发展平稳。随着国民经济建设的发展，农村中心集镇由国营经济直接组建地区性人民医院，联合诊所也接受卫生局的领导和管理。农村医药商业由于受计划经济的规范管理曾多次因条条、块块的管理模式而条块变动。但在国营经济的统一领导下，农村医药市场的发展也是比较平稳的。随着改革开放的进行，由于多种经济成份的加入，多种商品流通渠道的展开，彻底打破了农村医药市场几十年平稳发展的境况。特别是农村经济建设发生了翻天复地的变化，农村医药市场也就跟着出现了巨大的变革。简单的历史回顾，面对农村的实际情况∶农村发达、人口分散、村落众多、网点稀少，形成了农村医药市场宽广、多层次的消费结构，网点设置分散和监督管理困难等特点，我们认为一、应该积极鼓励和支持坐镇在城市中的大型医药集团企业深入农村，通过收购、兼并，合股、控大股、直接建网点等多种形式，切实占领农村医药市场。农村行政机构的改革，特别是以经济自然流向为指导，实行撤小乡并大镇，撤小村并大村，精简行政机构，精简行政人员，提高社会经济效率的变革。这为大型医药集团企业占领农村医药市场带来很大的方便和效益。建国几十年中，农村医药市场的平稳发展，一个主要的因素就是因为农村医药市场长期有一个主体力量统管。大型医药集团牌子硬、信誉好、实力强、品种齐、价格廉、质量有保证。支持他们占领农村医药市场这从根本上解除农村医药市场出现的一系列问题。
我们向那些大集团企业提议，深入农村应该深入到在农村机构改革后的大村所在地组建连锁网点，因为这里是农村经济最基层的中心地，也是各农村村落人流的中心，也是目前我国农村医药网点的空白处。
二、建国几十年中城市国营医药批发企业下伸农村中心集镇组建批发部门，我们认为这个经验实得大型医药集团占领农村医药市场的借鉴。大型医药集团企业应该在农村中心集镇组建批零兼营的药品配供中心。全面开花，做到每个网点品种齐备，这是得不偿失的。一方面每个网点品种齐，势必库存大，药品卖不掉，周转失灵，既造成经济损失又造成资源浪费，另一方面若品种少、规模小又满足不了消费多层次的现代农民医药保健的正常需要。这正是一些以单一经济成份组织的连锁网店存在的而且很难解决的问题。而在中心集镇建立配供中心，则有利于商品资金、人员规模的节约。农村中心集镇人口多、经济繁华、商品辐射能力强。配供中心由于实行批（配供）零结合，身在农村了解农村市场的需要，多备品种能够适应农村医药市场多层次的消费新需求，又可以“以一供十”，即用较少的资金满足周围乡镇、村镇（含改制后的大村）连锁网点的需要。同时农民有个土种土生药材的收购问题，。近年来土生药材由于无人收购，浪费现象十分严重。浪费了社会资源，减少了农民收入。配供中心身在农村，了解药源，又可根据组织的指令，辅导种植和收购药材。确实这是为农民做的一件大好事。
随着农村医药市场的不断发展和完善，我们相信只要加强药品监管力度，疏通商品流通渠道，农村医药市场一定能适应农村经济发展的需要，为农民身体健康和农村经济的发展作出自己应有的贡献。
我市共有乡镇128个，农业人口万人，核定乡镇卫生院人员编制3514个，核定编制与农业人口结构化比例为‰。这次调研的三个乡镇卫生院人才队伍现状是：
秦家镇卫生院：秦家镇由原秦家、新泗、镇三口合并而成，幅员平方公里，农业人口万人。该乡镇卫生院核定乡镇卫生院编制27名，结构化比例为‰，实有在职20人，其中近3年内将退休人员的有5人，占总人数的；自聘临时人员7人，占总人数的；具有初级职称14人，占总人数的。
盘鳌乡卫生院。盘鳌乡由原盘鳌、晋风合并而成，幅员平方公里，农业人口万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制16名，结构性比例为‰，实有在职12人，其中近3年内将退休人员有5人，占总人数的；自聘临时人员16人，占总人数的；具有中级职称3人，初级职称3人，占总人数的。
虞丞乡卫生院。虞丞乡幅员平方公里，农业人口万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制7名，结构化比例为‰。该院现实有在职4人，在编不在职2人，50岁以上的有3人，占总人数的50%；自聘临时人员2人，占总人数的；具有初级职称1人，占总人数的。
XX年初以来，我局认真按照省、市、区委和纪委的决策部署，在省市卫生主管部门的关心指导下，围绕推动鼓楼跨越发展，打好“五大战役”、改善和保障民生、维护社会和谐稳定的目标，积极履行_门职能，狠抓落实惩治和预防腐败体系建设各项措施，采取“关口前移、班子自律”的办法，紧紧围绕“严明党的纪律、执行各项规定、规范权力运行”这一反腐倡廉建设要求，不断健全和完善各项规章制度，持续推动各项反腐倡廉措施的落实。现将我局XX年纪检监察工作总结及20xx年工作思路汇报如下：
(1)如有希望推广核医疗的愿景和想法，可以首先在龙华医院及皇家柬埔寨医院小规模试水。
(2)如欲修建医院，最佳地点可选在金边市和西港市。西港市据了解目前没有一家像样的医院，但是不建议建设高端医院，一般的综合性医院即可。
第1篇：医疗调研报告为继续深化我市医疗卫生体制改革，进一步优化医疗资源配置，提升医疗服务水平，市政协专门成立调研组，从20_年8月开始，就医疗资源配置问题进行了为期两个多月的调......
由于医疗卫生行业的专业性，卫生专业技术人员的培养周期长。县中医院具备副高职称人才缺乏，本科学历少，靠院内跟班培养存在很大的压力和困难。因为大部分的卫生专业技术人员学历偏低，以中专学历居多，专业技术水平低，专业技术职称低，甚至有的无专业技术职称。并且培训经费紧缺，无法将相关卫生技术人员派往省级或更高级别的中医院系统接受中医药知识和技能岗位培训。此外，由于受聘人员的工资待遇低，无编制等因素的制约，留不住人才。
根据二级中医医院等级评审细则相关要求，按照科室配备要求，中医院应设立5个临床科室和3个医技科室才能迎评审。县中医院已经结合实际分为肺病科、脑病科、老年病科、妇产科、针灸推拿康复科五个临床科室。按省中医院专家评审建议，每个临床科室至少2-3个中医临床医生，五个临床科室至少需中医临床医生10-15人。根据国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求中，中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例≥60%。目前，县中医院现有医师共14人（其中临床医师就有5人，助产医师1人，临床影像医师1人），其中中医类别执业医师（含职业助理医师）仅7人（主任中医师1人，主治中医师2人，中西医结合2人，中医学2人），比例仅50%。由此明显可见，中医类别临床医生人才非常地缺乏。
在3个医技科室（药剂科、检验科、放射科）人才配备方面，按照国家中医药管理局有关规定，中药房负责人中，应当有主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员。中药饮片质量验收负责人、中药饮片调剂复核人、煎药室负责人等均应具有中级以上专业技术职务任职资格。医院配备有负责临床药学工作的药师，提供中药咨询服务，促进中药合理使用。且中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例≥60%。目前，县中医院的中药房全体人员无一人为中药学专业的，主管中药师任科主任、中药饮片质量验收负责人、中药饮片调剂复核人员、煎药室负责人等人员均不达标，医院无临床中药师。且中药专业技术人员为0。此外，放射科的科主任不具备主治医师以上专业技术任职资格。
人才队伍的严重不足，造成诊疗科室缺乏相应的专业技术人员，严重制约了县中医院各项诊疗科室医疗服务工作的全面地开展。根据国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求，目前，县中医院尚缺：临床一线中医医师至少5人，护理人员18人，中医临床学科带头人6人（妇产科、老年病科、肺病科、脑病科、放射科、药剂科），中药学专业技术人员5人。
我院导管室初创于20xx年，经多年发展，目前有2台DSA机，护理人员13名，技师4名。承担心血管、神经、外周血管介入手术。较好的配合临床科室完成各种平、急诊介入手术。20xx年1~9月，共完成介入手术1712台。
导管室经多年与临床科室配合，工作中根据我院实际情况，制定了相对完善的工作制度和工作流程，这些制度和流程，提供了临床好的工作条件和秩序，特别是我院胸痛中心运转以后，在病人量增加的情况下，保证了各种情况下的介入手术的顺利完成。从未出现因配合不到位而出现不良后果。
但是，目前仍存在急诊衔接偶有不顺畅情况，尽管是偶发现象，却隐藏着医疗安全隐患，需要导管室认真对待，也需要临床科室的紧密配合，一起努力最大程度上消除安全隐患。
具体情况：
1、外院急诊胸痛患者，事前未通知导管室，120直接送到导管室，而导管室2台介入机均在使用中，患者需在导管室走廊等待。
2、两台介入机均进行平诊手术在使用中，急诊患者需插入两台平诊手术间，平诊手术医生有抵触。常需放射科、导管室相关人员做工作协调。
产生问题的原因：
正常按胸痛流程，120患者在临床医生通知导管室后可直接送达。个别临床医生不能严格按相关制度、流程执行，在未与导管室沟通，了解导管室使用情况下，直接送达后遇到两台机器均在使用，患者只能在导管室走廊等待。
在两台平诊之间插入急诊，平诊手术医生的`确存在需重新刷手重新术前准备情况，有所不便，抵触由此而生。
解决和预防：
临床相关科室医生加强流程制度学习，在与导管室沟通了解到两台机器均在使用时，可将患者先送人急诊科进一步完善介入前诊治，严格避免在导管室走廊等待。
进一步扎实落实急诊优先原则。克服不便，无条件为急诊争取时间。另外，打破科室界限，心血管介入现有心内1、2科，心血管外科、心研所四个科室均可进行实施操作。需要在平诊间插入急诊时，可由最早完成平诊手术医生接台进行急诊，可进一步缩短手术准备时间，为患者最大争取时间“红利”。也是一种解决问题的思路。
根据院党委要求，围绕医疗服务，提升患者满意度方面，对导管室存在的有关情况，与相关人员讨论形成已上共识，为更好的为患者服务，保障医疗安全，进一步完善相关工作。
（一）增核人员编制，充实技术力量。结合全市当前医疗卫生单位普遍存在的人员编制少，专业技术人员严重缺乏，人才断层的实际，按照上级有关规定科学核定基层医疗卫生机构的人员编制。在核定编制时要充分考虑地区差异，如边远山区应按上线核定编制，郊区乡镇可按下线核定。在公开招录人员时，必须明确限制报考人员条件，每年都要有计划地招收录用一批大专以上卫生专业毕业生充实到基层医疗卫生机构工作，配齐配足基层医疗机构的卫生专业技术人员。
（三）落实优惠政策，稳定人才队伍。一是对自愿到乡镇卫生院工作的医学大专以上毕业生，其工资待遇适当从优，并由县财政予以保障。二是对长期在乡镇工作的卫生专业技术人员，在进行专业技术职务任职资格评审时，在坚持以业绩、能力为主的评价原则下适当给予倾斜。三是鼓励市、县级卫生专业技术人员到乡镇医疗卫生机构任职，允许市、县级卫生技术人员有组织地到乡镇医疗卫生机构兼职，并享受一定的报酬。四是对自愿到基层卫生院工作的卫生专业毕业生，在职称、待遇、进修、住房补贴、子女就学方面出台优惠政策。
（四）增加财政投入，解决后顾之忧。一是增加基础设施建设投入，特别是要加大对医疗卫生机构建设性投资，建设业务用房，更新设备，改善卫生人才的工作和生活环境。二是增加保障性资金投入，在保障日常工作经费的基础上，将基层医疗卫生人员工资纳入财政预算。三是妥善解决基层医疗卫生人员的参加“五险”问题，消除基层卫生人才的后顾之忧，稳定卫生人才队伍。
总之，加强卫生人才队伍建设，解决农村卫生专业技术人才缺乏问题，必须依靠政府强有力的组织、推动和支持，特别是在稳定队伍、培养专业技术人员和资金上多给予扶持，以建立稳定的、可持续的长效机制，这样才能确保全市乡镇卫生院人才队伍建设得到健康有序进行。
调研人员从调研中了解到，中心医院从成立以来做了大量的、有益的工作，但也存在着诸多的不足与问题，主要为以下问题：
(一)医疗设备、设施问题
现有的大型医疗设备陈旧、老化，对重大、疑难病患者由于缺乏先进的检查和诊断手段，不得不将患者转到外地医院诊治，从而加大了患者与家人的经济负担，也造成了患者就医困难的现状。
缺乏必要的急救设备，现中心医院共有2辆救护车，其中1辆行驶已近20万公里，车况较差，难以满足医疗急救和突发卫生事件任务的需要，需要尽快配置3辆救护车以及车上所配备的'急救设备。
没有污水处理设施和焚烧炉，目前，中心医院还没有污水处理系统和医疗废弃物焚烧炉，因此医院的污水处理和医疗垃圾的处理，已成为制约医院正常工作的难点和重点问题。由于这个项目属于基础设施建设项目，所以当局应对医院污水处理和医疗废弃物的处理给予投入。
急需建设感染性疾病科室，继20_年非典之后，到今年的甲型流感的传播，我国突发公共卫生事件频发，而乌达区中心医院作为二级甲等综合性医院，设置感染性疾病科室已成为形势和现实的需要。
(二)医务人员的培养问题
没有形成医院发展所需的人才梯队，现有的医疗工作人员均为以前培养出来的，而且，由于待遇问题，造成人才流失严重。因此，随着医疗卫生服务工作的发展，需要不断的选派卫生技术人员出去培训学习，而经费的缺乏，成了制约人才成长的主要因素。
人才引进工作受限，在急需的人才引进上遭遇编制问题，即事业编制问题。因为当局在医院引进人才上，没有实行与其他事业单位同等的待遇和条件，如事业编制、工资待遇、购房补贴等，使人才不能够引得进、留得注用得上。
(三)经费投入严重不足问题
医院和社区卫生服务中心投入严重不足，乌达区8个社区卫生服务中心，由于基础条件差、技术力量匮乏，且又属于公益服务的性质，因此，根据现在的条件，很难做到自负盈亏和自收自支。所以社区卫生服务还需当局加大投入力度，以及人才的培养力度，才能承担起社区卫生服务的任务。
急需建设120急救站，乌达区中心医院120急救站，隶属于乌海市120急救指挥中心，也是我市公共卫生服务体系的重要组成部分，而由于缺乏经费的原因，所需急救设施设备难以购置，已严重制约了120急救站功能的发挥。
(四)落实非公立非营利性医疗机构相关政策的问题，根据《_中央、_关于深化医疗卫生体制改革的意见》的相关规定，对非公立非营利医疗机构给予投资和补助，给予中心医院基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴，以及由政策原因造成的经营性亏损。
（一）[死板，无上进无创新]：党务和人事的能力不强，进取心不强，对工作没有目标，满足于完成领导安排的工作任务。创新意识不足视野不宽，满足于按照政策办事。
（二）[不愿付出和担当]：执行力不提高、效率不高、有慢作为的现象，对领导安排的工作完成不及时，多一事不如少一事，少一事就等于没事。
（三）[行为和纪律散漫]：执行制度不严，有得过且过的思想，有时不愿意得罪人，对于别人做得不对的地方也不愿意多说，没有大局意识和主人翁精神。
（四）[问题拖延不整改]：进一步落实管理制度，加强绩效考核，强化纪律，对工作落实不够的认真开展批评教育；以“基层组织建设年活动”为重心，强化干群联系工作，建立健全评议机制，自觉接受群众监督，确保问题整改到位。
在各单位民主评议中查找问题的同时，局班子成员深入医院座谈，征求医务人员和患者意见，并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下：
（一）医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。
（二）防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。
（三）完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少，病人等候时间长。
（四）合理检查、合理用药，避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。
（五）加强名医名科建设，提高医院整体技术水平。
（六）各医院都要不断提高急诊抢救水平。
（七）梅溪分院传染科的隔离措施不够到位，对病人与家属的宣教要加强。
（八）窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。
（九）加强病房探视人员的管理，为患者创造良好的就医环境。特别是icu，要给病人营造安静的环境。
（十）病区健康教育形式单一，内容不丰富。
（十一）住院病人第一天费用太高，清单中化验项目过细，病人易误解，认为乱检查、乱收费。
（十二）患者欠款后，工作人员催款态度令人反感。
（十三）医患沟通不够，沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。
（十四）优化服务流程，减少排队次数，方便群众就诊。b超检查等候时间长，且秩序乱。
（十五）医保审批手续麻烦，地方难找。
（十六）化验报告单集中在一个时间提取，人多且乱，容易搞错。
（十七）实施电子病历，减轻医护工作量，将时间还给病人。
（十八）医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草，出院小结看不清、看不懂，建议电脑打印。
（十九）、输液室经常排长队，病人意见较大。
（二十）加快人民医院病房科教大楼建设，改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间，病人不方便，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小，发展空间狭，门诊楼陈旧落后，病房严重不足，院内停车场太小。
（二十一）空调关闭太早，后半夜闷热。
（二十二）食堂饭菜贵，没有订营养餐服务。
（二十三）、病房电梯口前没有座椅，电梯繁忙，等候时间长。
（二十四）检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流
（二十五）开拓创新意识不强。安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。
（二十六）环境卫生工作需要加强，特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。
（二十七）120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。
（二十八）科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊，少数医生自以为是，不注重学习和请教。
（二十九）后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化，特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。
（一）坚持政府主导，加大政府的财政投入力度。医疗服务能力水平的提升，医疗卫生人才是关键。在确保改善业务用房和设备配备的基础上，县政府要加大对县中医院人才队伍建设的投入力度，尤其是人才的引进、培养、培训、待遇等方面的投入，稳定人才队伍。
（二）增加人员编制，充实人才队伍建设。结合县中医院存在人员编制少，专业技术人员严重缺乏的实际，需要增加人员编制，创新解决人员编制问题。一是有计划的招录大学本科卫生专业技术人员的同时，适当向原在县中医院奋斗多年的在岗不在编的卫生技术人员给予一定的政策倾斜，增强聘用人员为中医院的发展而努力工作的责任感、使命感和归属感。二是有计划地定期选送专业技术人员到省级或更高级的中医院进行培训和进修，提高专业技能。
1、坚持党风廉政和惩防体系建设“一把手”工程，坚持主要领导亲自抓，负总责，与卫生其他工作同部署、同检查、同考核、同推进。
2、根据省市区关于党风廉政建设、惩治和预防腐败体系工作的部署要求，研究制定了《鼓楼区卫生局党风廉政建设工作方案》、《鼓楼区卫生局建立健全惩治和预防腐败体系工作规划》、《鼓楼区卫生局XX年纪检监察和纠风工作要点》等文件，全面部署和推进党风廉政建设各环节工作。
3、按照年度工作重点和局班子成员党风廉政分工，党组与局属基层各单位签定《党风廉政建设和政(行)风建设责任书》，层层分解任务，落实人员和措施，明确目标和责任，使党风廉政和惩防体系建设上下联动、齐抓共管。年初以来，党组班子认真执行“七严禁、四不得”有关规定，严格落实廉洁过年集体承诺等工作，发挥了较好的示范带头作用。
在日常生活中，总会难免有些疾病，此时该如何选择所需药品，这是直接关系到民生的问题。近期我国药品市场产生了哪些变化，出现了哪些新的问题，这将会导致怎样的后果，这些一直为人们所关注的问题。为了了解消费者如何选购药品及选购药品时所受影响因素，我们在对周边的同学及亲朋好友（年龄在20—30之间）进行了药品市场调查。本次调查是通过网络进行的问卷调查，其内容主要涉及到人们自身药品知识程度，关注的药品广告类型，药品选购的影响因素和对待药品宣传及出现问题的态度等方面，其调查结果如下：
一、人们对药品知识了解程度不高
在当今社会，许多年轻人对药品相关知识的了解程度还是比较有限的，这可能是由于现在的年轻人不太重视这方面的知识，因而很少关注。在调查过程中，对于“您认为你的药品知识符合哪种情况”的问题，回答“一般”的占到了，回答“比较匮乏”的占到了，这两个回答所占的比例是本问题中最多的。由此可见，当今年轻人对有关药品方面的知识还是比较匮乏的，因此，他们在选购药品的时候，总是很依赖医生或药店服务人员。对于“您一般选购药品时的依据是什么”这个问题，有的被调查者表示是“医生的指导”。
二、人们关注的药品广告类型
现在许多药品厂家都通过各种渠道来宣传各自的药品，但人们日常生活中关注得最多的是哪些渠道呢？本次调查也涉及到了这个方面。调查中，对于“对于药品广告，您比较关注哪类媒体”这个问题，大部分人表示关注的是“电视”，占了，其次到“网络”，占了。这可能是由于在日常生活中电视机的普及率较高，人们能接触最多的媒体也就是电视了，但是随着社会的发展，计算机网络也将慢慢会普及。对于药品宣传广告，人们不是很热衷于明星或名人做广告，“对于明星或名人做广告，您感到”，有表示“无所谓”，“您是否信赖明星或名人所做的药品广告”，有表示“无所谓”，“下列哪类广告更能引起您购买药品的欲望”，有的被调查者回答是“单纯介绍药效的广告”，有的被调查者回答“纯解说性质的广告”，由此可见，现在的明星广告已经不再具有明星效应，普通老百姓都比较倾向于直截了当、简洁明了的药效广告。
三、人们选购药品的影响因素
普通老百姓在选购药品的时候，通常会把疗效放在第一位，先考虑到什么病适合吃什么药，吃什么药最有效，这是非常正常的思维方式。其次，在买药时会考虑到价格，想尽力能买到疗效最好价格最便宜的药品，这也是非常正常的心理。在本次调查当中，当问到“您在选购药品时一般会考虑哪些因素”，有的被调查者选择了“疗效”，其次有的被调查者选择了“价格”。由此可见，人们在购买药品时，通常着重考虑疗效和价格这两方面。现在医药市场上经常会出现一些有关药品安全的事故，这些事故是否会影响药品消费者的消费心理呢？这些事件会给药品消费者造成怎样的影响？本次调查也针对这些问题进行了相应的`调查。调查结果显示，对于近期频频出现的药品安全问题，有的被调查者表示会影响到其对所有药品企业和产品的信任度。当问到“被曝光企业的药品，您今后是否还考虑购买”时，有的被调查者表示“不会”。由此可见，现在的年轻人对于药品安全问题还是比较重视的。调查中发现，目前市场上销售的药品，人们比较放心购买的药物类型为外伤用药、消炎药、成人感冒药、皮肤病用药。调查结果如下表：
调查结果还显示，消费者比较信赖的药品企业或药品如下：哈药六厂（）、云南白药（）、辉瑞（）。
四、人们对药品宣传及药品出现问题的态度
现在有关药品的宣传广告随处可见，但其中也不缺乏过于虚高夸大的广告，在调查中，对于“您认为我国目前的药品广告中虚假广告的现象”这个问题，有的被调查者表示“十分普遍”，有的被调查者表示“比较普遍”。还有的被调查者认为在药品行业中，广告宣传的功效与产品实际的功效不符的情况经常发生，其中有的被调查者遇到这类情况，由此可见，我国目前的药品广告存在着比较严重的虚假问题。出现这类情况的企业或药品名称及其调查结果如下：
对于频频出现的药品安全问题，有的被调查者认为责任在于“企业本身”，有的被调查者认为是在于“政府监管部门”，还有的被调查者则认为是在于“执法部门执法不严”。而且有的被调查者表示药品行业频频出现问题会影响其对政府监管部门的印象。如果药品企业出现问题，而且该药品企业拒不承认事实、继续错误并欺骗共众、拒不配合检查以及不采取任何补救措施的，大部分群众（60%以上）表示坚决不能原谅其行为。如果由药品企业牵头，定期向消费者介绍一些有关选购和使用药品的知识，的消费者表示非常欢迎，有的消费者表示比较欢迎。有的消费者表示对于药品企业的监管，除了政府部门、_门之外，媒体和非政府的第三方组织非常应该介入加大对此行业的关注度。由此可见，对于药品安全问题，大部分消费者认为责任在于企业本身，相关的监管部门应辅助监管，第三方组织应该加入对企业的监督；对于出现问题的企业，如果采取消极的处理措施将会导致消费者对其坚决不原谅，因为大部分人都有所谓的正义感，因此对这些危害消费者的行为是非常憎恨的；对于企业牵头开展的宣传药品知识活动，消费者是会很欢迎的，因为现在的年轻人本身药品知识不够，需要从别的渠道去了解，企业的这种活动就能为提高消费者药品知识做出贡献，同时也能很好的提高企业的知名度。如果一个企业能以积极的态度面向群众，不做坑害消费者的行为，相信这样的企业在人们心目中的形象也是非常好的。在本次调查中，我们也涉及到了企业的社会形象问题。
由以上调查结果可知，消费者认为在社会形象做得比较成功的企业有哈药六厂、云南白药、修正药业、辉瑞、海尔集团、强生；做得比较失败的企业有三鹿、感康、脑白金。
五、结论
通过本次调查发现，现在的年轻人对药品知识的了解程度不是很大，可能是由社会风气所影响，也有可能是因为传播这方面知识的媒体较少。而且从这份调查结果中我们也可以看出，在日常生活中，有关药品性质疗效及使用方法的宣传媒体较为有限，人们大多只能从电视上的广告来了解一些药物的性质疗效，而且厂家为了盈利，在广告中有时会夸大药物的疗效，或者只是介绍药物好的一面，而药物的一些毒副作用、具体用法及相关的注意事项并未能传达。因此导致了现在社会普遍存在的问题——消费者药品知识比较匮乏，选购药品时比较依赖医生或医务人员，这也是目前社会普遍存在药价虚高的一个因素。除此之外，过于夸大的药品广告，给消费者带来了心理上的负面影响，从而会导致消费者对药品企业的信任度及购买率。因此，现在消费者比较放心购买的药品为：外伤用药（）、消炎药（）、成人感冒药（）、皮肤病用药（）。观察可知，普遍为外用药。
医疗卫生事业发展的关键在于人才队伍建设，卫生人才作为最重要的卫生资源，在医疗卫生事业发展中起着决定性作用。近年来，我市卫生人才队伍建设得到了长足发展，在提供卫生服务、促进健康、保障社会和谐等方面做出了积极贡献，但与经济社会发展要求和人民群众的医疗卫生服务需求还有一定差距。3月中旬，我们先后到东坡区秦家镇、盘鳌乡，仁寿县虞丞乡三所乡镇卫生院就卫生人才现状进行调研。在实地调研中，我们感觉乡镇卫生院卫技人才队伍现状令人堪忧，如何改变乡镇卫生院卫技人才结构问题应该引起高度重视。
1、整顿药品和医疗服务价格秩序，规范医疗服务收费。XX社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务，在收费方面实行政府指导价，并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定，加强价格监管，重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象，规范价格收费行为；药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，XX社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理，中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求，定期督查，杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。
2、加强医疗质量管理，落实医疗安全责任制。近年来，X社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求，组织开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动，同时，坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动，以此来强化XX社区卫生服务中心职工医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。在管理年活动中，实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为进一步贯彻落实科学发展观，加强医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全，从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中，以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点；对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范，保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度，控制药品收入占中心业务收入比例在。
3、完善制度，加强落实，强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，巩固和完善新型农村合作医疗保障制度，做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。对此，XX社区卫生服务中心建立了医德医风监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督。XX社区卫生服务中心设立举报箱、举报电话，对违纪的人和事，按情节轻重作出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医德医
风考评制度，奖优罚劣。XX社区卫生服务中心成立考评小组，制度有考评内容及标准，定期对全体职工进行考评，并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题，为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。
4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。XX社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式，保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对XX社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。
（一）有机会多参加学习考察活动，多学习积累先进经验，及时了解掌握国内国际形势，了解掌握国家的大政方针政策，及时掌握新的流行趋势，及时更新大脑数据库，为不断创新提供素材和灵感。提升自己思考力。
（二）拟定工作计划，详细制定方案，积极主动去接受任务。
（三）一视同仁，真正实现执纪必严，不断提升自我能力。
（四）既要坚持德治，也要遵纪守法，清楚什么该做什么不该做，对自己严格要求，强化不敢腐的信念。
近年来，我县卫生系统深入开展行业作风建设，先后开展了树立卫生系统新形象主题活动，治理医药购销领域商业贿赂专项行动，医疗质量管理年活动，平安医院创建活动，改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动，今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中，医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中，各单位推出便民惠民新举措23条，制定相关制度15项，建立长效机制10项。主要成效如下：
（一）“以病人为中心”的服务理念逐步树立。总体上，我们的医院是全心全意为人民服务的，我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中，“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。
（二）服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的，对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明，患者对医院的满意度都在97%以上。
（三）卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来，我县医疗纠纷得到了及时处置，群体性医闹事件明显减少。
（四）医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的，也是认真执行到位的。
（五）医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用，切实减轻了患者的负担。
（六）物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。
（七）在处置麻疹、手足口病、抗震救灾等突发公共卫生事件的过程中，医务人员以人民利益为重，不怕牺牲，不畏劳苦，英勇奋战，作出了重大贡献，无愧于白衣天使的光荣称号。
（八）就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了B超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。
（九）后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。
（一）注重人才队伍建设，加强“各类”人才培养
1、加强专业技术人才队伍建设。一是稳步推进职称工作。组织完成晋升高、中职称推荐申报和初级职称考核认定工作，经评审，成功通过卫生专业技术副高级职称医师2人，卫生专业技术中级职称2人，初级卫生专业技术17人，二是不断完善职称聘任工作。自20xx年开始我院制定了人才培养计划，每年派出培训人员1人，计划十年内每个职工轮流培训一遍，并做好储备职称的专技人才基本信息。
2、加强高技能人才队伍建设。
3、加强高技能人才队伍管理，做好考核、考录、登记、培训等管理工作。充实基层乡镇医务人员力量。
4、加强“三支一扶”大学生管理。20_年我院已申报“三支一扶”大学生2名。
5、引进临床、检验、药剂、护理等紧缺人才。
（二）依托县医共体优势，注重人才队伍建设，加强“各类”人才培养
近年来，医药行业频出，各项政策密集落地，未来的行业形势走向如何？医药企业如何面对新的政策做出新调整？中国医药行业运行指数及解读一直被业内认为是医药行业的晴雨表。以下是xx年我国医药行业发展现状分析：
1、医药产业增速持续高于GDP
此次发布结果显示，近几年来我国医药市场需求旺盛，终端规模持续上升，医药行业持续高增长。20xx年我国医院终端购药市场规模达到12246亿元，其中化药市场规模7696亿元，占比达到60%以上，中药3848亿元，占比30%，生物药是869亿，占比7%。政府近几年在卫生的投入逐年加大，从20xx年的19980亿元一直发展到20xx年的亿元，卫生费用在GDP中的比重也是稳步提高。
广阔的市场容量是医药产业可持续发展的基础。20xx年中国大健康产业的市场容量将近4500亿元，其中医疗服务市场容量是21400亿元，占比将近50%，药品市场容量约占40%，器械类占3%。未来在药品价格改革影响下，药占比将逐渐下降，医疗服务占比会相应提升。
医药工业增速高于GDP增速。自从20xx年以来，医药工业增加值增速持续高于全国工业整体水平（高35个百分点），远高于其他的工业产业。并且医药工业在全国工业中的占比不断提高，从20xx年占到20xx年占。
发布结果可以看出，我国GDP走势和医药行业发展走势相近，在20xx年之前的阶段十年，甚至放大到二十年，增长速度都比较快。近几年来增长速度逐渐往下，在缓慢下降。
中国医药工业信息中心学术委员会副主任华雪蔚认为，20xx年增速还会进一步降低，主营业务增速预计在11%左右，利润总额增速约左右。医药行业依然保持较高的行业利润率，一直在10%上下，远高于工业总体水平，工业整体水平不到6%。预计20xx年依然保持相对较高的利润率水平，20xx年下半年会有所提升。
中国医药企业管理协会会长于明德分析认为，近十年来医药行业稳定增长，到去年为止，整个医药产业药品生产收入总金额在万亿，今年预计万亿左右。到去年为止，整个医药产业药品生产收入总金额在万亿，今年预计万亿左右，总量增长很快。
明后年，如果没有特别大的变化，医药行业压力会比今年大，于明德认为，一是医药行业周边行业压力大，二医保费用控费要求强烈。这将导致今年、明年、后年医药行业增长幅度比较低。大家应对可能面临的形势有清醒的认识、充分准备解决、克服困难，要千方百计通过转型、升级改变企业在市场中的地位、提高竞争能力。没有积极的出路，永远不可能走入低谷。于明德说。
2、中成药发展向好
榜单显示，从经济规模看，行业景气排名是化学制剂、中成药、原料药、生物制品。从利润水平来讲，排名是化学制剂、中成药、原料药、生物制品。从榜单分析，中药饮片、卫生材料、生物制品、中成药未来成长性好，制药机械、中药饮片盈利能力强。
华雪蔚分析认为，20xx年及十三五重点发展的子行业将是化学制剂、中成药、生物制剂，中药饮片和卫生材料分别在大健康产业驱动与在生物创新技术驱动之下将具可预期的成长性；制药机械则可能成为潜在的行业盈利黑马。
中成药跟化学制剂类似，主营业务收入指数和利润总额指数跟行业整体水平保持一致，并且呈上涨态势，利润率高于医药行业整体水平。从榜单上看，化学制剂、中成药、生物制品和原料药位居利润总额前四位，只是在排序上略有差别。虽然中成药的主营业务收入规模逼近化学制剂，我国对中药发展政策强力扶持，中成药质量标准不断提高，未来中成药发展会更好。中成药有望超过化学制剂。华雪蔚说。
3、寻找转型升级突破口
于明德认为，我国医药行业面临转型升级的必然选择。
转型升级必须走国际化道路。目前中国医药产业过剩，走向欧美市场必须通过国际最高水平的药品许可，这需要中国药企提升药品质量，加强研发，走在国际化前列的药企，未来不可限量。生物技术将改变现在医药产业总体结构。很多重大医疗技术的突破都需要新的生物药品配合，基因药物、新型疫苗、单抗体药物等领域要密切关注，投资生物技术。
世界卫生资源的70%投资在吸烟、喝酒、营养、运动、肥胖、血压、糖尿病、高血压等健康因子，这些创造了医药产业新的发展契机。在新契机中，对于家政生活服务、医生卫生康复护理这些方面的需求会越来越高。
要想转型升级药企还应勇敢拥抱互联网。中华海峡两岸医疗暨健康产业发展协会副理事长乔培伟认为，在互联网+新生态下，产业布局是企业战略地图中非常重要的部分，应该思考如何创造客户价值、如何经营客户、如何拓展新通路、如何传递产品价值、如何运用新科技、如何培养创新人才。
从商业角度来看，对于医药行业而言，互联网的引入其实为业务增长带来了巨大的创新空间和发展机遇。中国医药工业信息中心首席咨询师黄东临认为，药企对于互联网的专业应用包括公众教育/病人教育、植入广告、医疗/药品门户网站、医药电商和医药交易平台、医学远程服务、专业APP服务、企业内部在线管理和在线项目、网上社区互动、专业APP沟通、与医疗专业人士在线交流、药品品牌自媒体、读者阅读跟踪、消费者人群互动等。
如果国家政策放开互联网+药品销售，将给药品流通环节带来颠覆性变化。互联网效率高成本低，降费增效将给药企带来益处。对于工业企业来说，应该拥抱互联网+来突破传统格局、革新业务模式、挖掘更多价值。
（一）存在的主要问题
1、临床专技人才缺乏。由于我院近年来中层技术力量补充力度不够，单位工作人员队伍年龄结构趋于年轻化，特别是像医疗、护理专业性较强的部门，普遍缺少能挑业务担子的年轻人，加上调动、遴选等因素，我院急需补充和培养年轻有临床工作经验人才。
2、人才引进难，中层以上人才队伍缺乏领军人物。
3、人才留住难，人才流失问题存在。因工资待遇、人才培训等与发达地区差距较大，难以吸引人才和留住人才。特别是卫生人才，乡镇一级卫生医疗机构的专技人才大多数取得中级以上职称都往更好地单位就业。
（二）主要做法
针对以上问题，我院采取以下做法并取得一定效果。
1、优化人才资源配置。
2、加强人才政策宣传。对符合条件的人才享受政策优惠进行宣传。
3、畅通职务晋升渠道。依托县医供体优势开展全院事业单位岗位设置管理工作，专业技术人员可以晋升到高等级岗位，提高工资福利待遇，在一定程度上可防止人才流失。
保健院的整体发展规划归结到技术层面就是“院有专科、科有特色、人有专长”，主要措施就是“内培外引、特性发展”。
一是拓宽渠道，全面实施人才共进计划。近年来，医院全力满足职工不同层面的发展需求，形成了“大平台”和“小舞台”参差交错、好戏连台的局面。在专业技术人员发展方面打造平台，能力有多大、平台搭多大。医院不断拓展学习渠道，提高起点的档次，按照专业技术人员发展方向的不同，努力协调国内相关专科发展最先进、条件最优越的医疗机构作为进修目的地。今年以来，医院进一步深入挖掘进修培训的新方式和新途径，提出了“更新中层以上干部工作理念，提升管理能力与管理水平；实现中级以上医务人员业务水平再上一个新台阶；提高普通职工规范意识、适应现代化管理环境，最终实现全院人员诊疗技术、服务意识、管理水平等综合素质方面整体拔高，学科特色逾加突出，三级甲等医院创建能达到相应的技术要求”的总体目标，并出台了“进修、管理人员轮训、医护人员轮训、外出学习、专科专病项目培训”细则，目标紧盯省内外知名三级医疗机构。尤其在轮训方面，涵盖了全院各级各类人员，范围广、力度大、要求高，真正体现了医院在人才建设方面的决心和恒心。今年，我院共向XXX医院等全国知名医疗机构派出进修人员X名，向XX医院输送轮训人员XX名，其中管理人员X名，医护人员X名，外出学习有XX人次。
二是筑巢引凤，广纳各类贤才。近年来，医院拿出了一些实实在在的措施，不断构建平台，吸纳人才，收到了很好的成效，例如超声中心、病理检验会诊中心、以上级医院帮教带为形式的全面技术合作通告、以免费学术活动为载体的基层医疗机构交流平台、以省级培训资质为高度的医技术培训基地，等等。在完善各类人才发展机制的基础上，今年，医院更提出“前瞻性、计划性、合理性”的人才计划，要求现有本科以上学历的专业技术人员参加集中招考，积极吸纳代薪见习人员作为后备力量。指导临床科室有计划、有方向的规划人才需求量，并由医院积极协调人才输入的途径。
自5月30日收到相关情况调查委托后，我们就开展了相关资料的收集与调查方案的制定。截至20xx年6月8日，共调查了金边市公立和私营医院7家、专科医院2家共9家医院，以下按照实力由强到弱进行总结(专科医院及血站参考最后)，以期帮助委托方更好的了解具体市场情况。
1、综合医院
(1)金边市甘密医院：甘密医院是由法国援建，是目前柬埔寨技术力量第二、器材最多、床位最多(200张)的综合性医院，拥有X光机、CT、核磁共振、体外碎石机、B超、心脏彩超及体外循环机。目前床位使用率常年仅有20-35%左右。该医院技术力量近年来几乎没有发展，且有退化趋势，因为法国已逐步撤出其专家和常态轮值医生。对我们的核医疗项目不感兴趣。
(2)金边市皇家柬埔寨医院：皇家柬埔寨医院建于20xx年，目前仅南楼投入使用，北楼仍在规划之中。皇家柬埔寨属于高端私人医院，目前是柬埔寨技术力量第一、器材较多，床位第二(160张)的综合性医院，全部建成后预计床位能够超过400张以上。医院目前拥有X光机、CT、核磁共振、体外碎石机、B超、心脏彩超、骨密度测量仪及红外乳腺检查仪等设备。各科室主任、主治大夫及普通大夫中，有69人是相关领域博士毕业生，其中整形外科从日本聘请有博士，急诊科从法国聘请有博士。其急诊、骨科、牙科、消化科是其特色科室。希望我们能够提供相关核医疗设备方面的资料，以便对该技术领域的治疗原理和综合情况进行了解。
(3)金边市陆军总院：金边市陆军总院成立时间比较长，目前综合实力正在增长之中，具有床位120张，优先军人就医看病。近年来柬埔寨与中国关系良好，由中_方赠送了大批设备，其中包括：CT、核磁共振、B超、心脏彩超等，但是人员技术力量薄弱，核磁共振仪器只有在中方医生巡诊时才开放。该医院目前不接受除中国援助之外的其他医疗设备。
(4)金边市僧侣医院：金边市僧侣医院拥有床位80张，主要面向僧侣及公众，医疗设备一般，仅有X光机、CT、B超;其医疗水平也一般。其价格低廉，是主要的穷人看病医院。对我们的核医疗项目不感兴趣。
(5)金边市龙华医院：医院成立于1997年，是柬埔寨第一家政府核准的中资医院，同时是柬埔寨中国商会、香港商会、澳门商会的定点医院。现有床位50张，具有X光机、CT、B超及体外碎石机等设备。医疗人员技术水平中等偏上，在对一例颈部骨折、一例小儿惊厥的处理中名声大噪(均上过当地新闻)，目前日病患问诊保守在20-30人，大多为中国人。对于核医疗，他们接受免费试用但是希望更重要的是要有技术人才配套。
(6)金边市中新医院：现有床位35张，具有X光机、B超，就医价格低廉。对我们的核医疗项目不感兴趣。
(7)金边市宏恩医院：该医院由前龙华医院院长创建，现有床位25张左右，有X光机、B超等基础医疗设备。对我们的核医疗项目不感兴趣。
2、专科医院
(1)金边市儿童医院：柬埔寨唯一一家儿童医院，有床位80张，常年人满为患，一号难求。技术水平中等偏上，具有X光机、CT、B超等设备。对我们的核医疗项目不感兴趣(因他们认为不能应用于儿童)。
(2)金边市糖尿病诊疗中心：该中心为他国援助。但是柬埔寨糖尿病并不属于常见病，所以目前基本属于用于宣传、为来访病人发放药物的一个诊所式机构。
（一）专业人才缺。由于乡镇卫生院基础设施薄弱，工作条件较差，职工福利待遇不高，新分配的大中专毕业生大多不愿来，很大一部分业务技术骨干往外走。目前三乡镇卫生院还空余编制12名，在编不在岗8人，具备执业助理医师以上专业技术资格的人员仅有21人，充分说明了乡镇卫生院无人才、缺技术的现状。
（二）自聘人员多。为了保证正常运转，三乡镇卫生院共聘用临时人员25人。由于身份难解决、待遇偏低等问题，导致聘用人员责任心不强，流动性很大。同时，乡镇卫生院不太重视为聘用临时人员购买社会保险问题，从我们的了解情况看，秦家镇卫生院对参保或不愿意参保的临时人员都按“五险”标准的50%给予补助，虞丞乡卫生院聘用人员根本没有参加社保，这与《劳动合同法》相冲突，容易产生劳动纠纷。
（三）医疗设备差。从三个乡镇卫生院情况看，在科室设置上，由于自身条件的限制，均没有按有关规定完整设置6个临床科室（内科、外科、妇产科、预防保健科、急诊室、中医科）和4个医技科室（药房、化验室、x光室、消毒供应室等）。在检验设备上，虽然乡镇卫生院配备了b超（黑白的）、心电图等基本的医疗设备，但多为落后、老化的设备。在住院条件上，虽然各乡镇卫生院都有住院病房，但条件都非常简陋，并且床位很少，一次性容纳人数不多。
（四）结构不合理。一是年龄结构不合理。人员年龄偏高，老化严重。三个乡镇在编和聘用人员中有13人年龄在50岁以上，并且绝大多数都将在近三年内退休。二是技术人员配置不合理。普遍存在“三低”现象，即学历偏低、技术水平偏低、专业技术职称偏低，三个乡镇具有专业技术资格的人员仅有21人。三是工作分工不细化。由于人员和条件限制，基层卫生院技术人才分工不明确，每个人都是全能选手，既要问症，又要检验，还要输液打针，工作不固定。
1、认真贯彻执行领导干部廉洁从政有关规定，认真执行民主集中制和干部选拔任用有关纪律规定，建立健全民主集中制的决策程序和议事规则，认真按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”要求，落实领导班子“三重一大”集体决策制度，做到决策和议事规范有序，从而达到统一思想，增进团结，促进工作的目的。同时，过好“双重”组织生活会，带头开展批评与自我批评，班子成员能自觉遵守《领导干部廉洁从政若干准则》及《关于领导干部报告个人有关事项的规定》和《关于对配偶子女均已移居国(境)外的国家工作人员的加强管理的暂行规定》等，认真对照要求，开展党政机关公务用车问题专项治理工作。经自查，全系统没有发现违纪违规行为。
2、对_门的行政许可全部实行网上审批，并进一步简化审批程序、规范审批标准、明确审批权限全部授权窗口审批；对药品、器械采购、工程建设、店面出租等大的项目和容易产生不正之风的事项，全部由班子集体研究确定，并实行公开招标，阳光作业。我局贯彻执行《鼓楼区关于规范城市社区公共卫生服务专项经费使用和管理的暂行办法》、《鼓楼区卫生局关于进一步规范卫生系统公共资源市场化配置工作的实施意见》等一系列规定措施，有效堵塞了以权谋私和权钱交易的漏洞。
3、继续通过聘请人大代表、政协委员以及社区干部群众代表担任党风政风行风和效能建设监督员的办法，经常开展明察暗访，坚持政风行风建设每半年通报制度，不断查找政风行风建设中存在的问题和薄弱环节，并针对存在问题积极采取措施，认真整改落实。同时，我们积极拓展社会监督渠道，配合市、区新闻媒体，开通“在线访谈”热线平台。2月17日，我局主要领导走进福州市“政风行风热线”直播间，接受专访，并与市民直接在线交流，倾听群众心声，共接进网民咨询10个、热线电话9个，针对咨询的问题，逐一进行答疑解惑，互动交流，强化了社会的监督。
4、推进党风政风行风建设“阳光工程”，提升机关效能建设。我局认真贯彻落实《鼓楼区卫生局党务公开责任制度》、《鼓楼区卫生局政务公开责任制度》、《鼓楼区卫生局政务公开评议制度》、《鼓楼区卫生局信息公开目录》等有关工作制度，积极落实党务、政务、院务公开工作，特别是按照《党务公开工作意见》的总体要求，围绕卫生中心任务、思想政治建设、组织建设、作风建设等方面的工作，按照年度公开、按时公开和长期公开三种方式，明确了重点公开的8点19条49小项内容，切实做到公开与依法行政、与服务承诺、与电子政务相结合，按照廉政、效能的要求，做到严格程序、落实措施、记清台帐、规范运作。目前，全系统各单位，按照工作进展情况有序推进党务公开各项措施的落实。
5、加强信访举报和各类诉求问题的受理工作。我局《鼓楼区卫生局信访工作制度》、《鼓楼区卫生局关于做好病人及相关人员投诉处理工作的实施意见》等规范性文件，进一步健全了群众来信来访受理和信访举报反馈工作机制。特别是对来自12345政府呼叫热线，先后受理12345诉求400多件，受理群众来信来访15件，针对咨询和反映的问题，我局主要领导都坚持亲自批办，采取有效措施进行调处，并做到事事有回音，件件有着落，办结反馈率100%。
当前医院的管理出现的众多问题中，尽管表现形式不同，成因不同，但是，实践证明一家医院管理执行力不足，已经成为医院发展，提高绩效管理的瓶颈，笔者就“医院管理年”活动中反映出来管理中某些问题来揭示医院管理执行力不足的表现及其成因，并提出相应的解决方法，供商榷。
1、医院管理执行力不足的表现
一是医院管理者自我感觉与实际情况存在差距，我们许多从事医院管理的同志包括医院领导甚至医务人员，平时对自己的工作，自我感觉是比较好的，但是与实际发现的问题相比，差距比较大，如制度落实不严，医院管理偏向“人治”。
二是对医院管理研究与医疗业务研究力度上有差距，医院的管理人员大多来自业务岗位，平时在医教、研方面研究医疗业务的时间多了些，研究管理的时间少了些，即为重业务轻管理，管理工作抓得不够细，不重视纠正偏差，不注重细节。
三是对开展高科技新技术新项目与对医院基础质量管理这两方面，在重视程度上存在差距。医院领导都很重视高科技、新技术、新项目的开展，这也是必要的，但是忽视了对基础质量的管理。特别是一些“三基三严”的培训，缺乏实际效果。制度执行状态有模糊，如考核制度的落实，有的医院仅仅走过场，搞形式。
四是医务人员的沟通能力与患者期望程度有差距，普遍认为我们医务人员沟通能力较弱，不能与患者进行有效沟通，从而容易引发一些医患矛盾。医务人员在服务理念上还跟不上社会和经济的发展，服务理念老化，一定程度上缺乏以人为本，以病人为中心的服务理念。
2、医院管理执行力不足的原因分析
一是管理者自身的原因。管理者决定了整个团队执行力的强弱，一个医院的管理者决定了一个医院的执行力，假如管理者责任不明确，怕承担责任，导致相互推诿扯皮，假如管理不到位，就容易产生雷声大，雨点小的现象，假如管理者走形式主义，医院的规章制度、文件也就失去意义。
二是医院制度的原因。制度是医院一系列成文或不成文的规则，推行规章制度的目的在于期望获得最大的潜在利润，从而提高组织的协调和管理的有效性。有些管理制度不严谨，有些管理制度不合理，导致不能有效执行，一些医院没有结合本院的实际情况，在制度的制订方面全盘照搬，生搬硬套，结果导致“水土不服”。企业管理认为，制度的执行不是关键，关键是制度的'制定要考虑周全。
三是医院执行环节的原因。患者不会理解医院内部的有关程序，只关心执行的结果，如患者在医院就诊的流程是否方便，手续是否简捷，服务是否规范等问题。如果执行过程过于繁琐或囿于条款，将严重影响执行。也就影响医院的服务质量和患者的满意度。
四是医院执行监督环节原因。监督就是追踪考核，监督是执行力的灵魂，所有善于执行的人都会注意监督组织所制定的制度以及计划和落实情况。有两种情况，其一是没有监督，其二是监督的方法不对，医院管理执行往往只偏重经济效益的反馈和评价，而忽视了管理全过程剖析和监督，忽略了执行的细节到位。不能满足广大群众不同层次的医疗需求，出现使“看
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