2023-03-18
2023-06-27
2023-07-05
2023-03-20
在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
更新时间:2023-12-17 19:45:49 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
(一)指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导,全面贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于健康中国、健康陕西的一系列决策部署,推动三级公立医院进一步科学定位,保持医院公益性、调动医生积极性,提高医疗服务质量和效率,提升群众健康获得感,加快实现公立医院改革目标和现代医院管理制度建立。
(二)基本原则。
坚持公益性导向,提升医疗服务效率。三级公立医院绩效考核工作以满足人民群众健康需求为出发点,服务深化医药卫生体制改革全局。通过发挥绩效考核导向作用,推进三级公立医院社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合,持续提高医疗服务能力。
坚持信息化支撑,确保结果真实客观。三级公立医院绩效考核工作以信息化建设和大数据分析为支撑,依托信息化手段提升绩效考核指标的准确性和科学性。通过发挥“互联网+”优势,直接抓取或自动生成关键指标数据,确保绩效考核结果真实、客观。
坚持引导式发展,加强考核结果应用。三级公立医院绩效考核工作以推进考核结果有效运用,引导三级公立医院科学定位、持续发展为目标。通过构建绩效考核信息和结果共享运用机制,实现对医院发展成绩及领导班子成员工作业绩的科学评定。
逐步实现三级公立医院“三个转变”和“三个提高”。“三个转变”即在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理转向精细的信息化管理,在投资方向上公立医院支出从投资医院发展建设转向提高医院基础能力与提高医务人员收入水平并重。在“三个转变”的基础上实现“三个提高”,即提高医疗服务效率,提高医疗服务质量,提高医疗管理水平。
20_年,全面启动三级公立医院绩效考核工作,完成首次省级及国家考核工作,初步构建以绩效考核结果评定三级公立医院建设发展成绩的结果应用机制。到20_年,基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。
从20_年起,全省三级公立医院(包括驻陕的国家卫生健康委及其他中央有关部门,高等院校、行业或企业所属或者管理的三级公立医院)均要参加绩效考核。未参加或未按要求参加绩效考核的公立医院,不得以任何形式追溯为三级公立医院。军队医院不在考核范围内。鼓励社会办三级医院参加省级考核工作。
国务院办公厅印发了《全国三级公立医院绩效考核指标体系》(不含中医类),共包括55个指标,其中26个指标为国家重点监测指标。国家中医药局印发了《三级公立中医医院绩效考核指标》,共包括66个指标。在国家指标体系的基础上,结合我省实际,现确立了陕西省三级医院绩效考核指标体系(见附件1)和陕西省三级中医医院绩效考核指标体系(见附件2)。
(一)国家考核指标。共55个指标(中医类医院为66个指标),用于开展国家考核工作,并依据对国家考核指标的考核结果,适时开展三级公立医院全国排名。国家建立了全国公立医院绩效考核系统,用于完成国家考核工作。
(二)省级考核指标。共60个指标,含55个国家考核指标和5个单独增加指标(中医类医院为71个指标,含66个国家考核指标和5个单独增加指标),用于开展省级考核工作,并依据对省级考核指标的考核结果,将参加考核的三级医院确定为年度优秀、良好、合格、不合格4个档次。我省将建立省级绩效考核系统,并与全国公立医院绩效考核系统对接。省级考核指标可依据卫生健康政策和卫生健康工作实际,适时增减或修改。省级考核指标的建设导向、考核标准、考核办法以及省级绩效考核系统使用手册另行下发。
考核程序包括三个环节:医院自查自评、省级考核、国家考核。具体如下:
(一)医院自查自评。20_年9月底前,各三级医院完成上一年度(20_年度)考核指标(含国家考核指标和省级考核指标)的自查自评,并将上一年度指标数据上传至国家公立医院绩效考核系统。各三级医院、各级卫生健康部门和中医药管理部门,要对上传至国家公立医院绩效考核系统的指标数据逐级把关、严格审核。20_年起,每年1月底前完成上述工作(注:20_年1月底前,需完成20_年度医院自查自评工作)。
省级绩效考核系统建立后,各三级医院要将省级考核指标及数据,经医院和属地卫生健康部门严格审核后,按时上传至省级绩效考核系统。
(二)省级考核。20_年11月底前,完成上一年度(20_年度)省级考核工作,并对三级医院评定出省级考核结果。20_年起,每年2月底前完成上述工作(注:20_年2月底前,需完成20_年度省级考核工作)。
省级绩效考核系统建立前,将采用国家系统抓取数据、报送指标数据、以及现场查验等方式,完成省级考核工作;省级绩效考核系统建立后,采用“省级系统获取数据为主,同时进行必要现场查验”的方式,完成省级考核工作。鼓励社会办三级医院加入省级绩效考核系统,参加省级考核。
(三)国家考核。20_年12月底前,完成上一年度(20_年度)国家考核工作。并由国家组织实施对各三级公立医院考核结果的排名。20_年起,每年3月底前完成上述工作(注:20_年3月底前,需完成20_年度国家考核工作)。
(一)省级考核结果运用。三级医院的省级考核结果将通报至各地、各有关单位及三级医院主办单位(或预算/人事管理部门),并以适当方式向社会公布。并建立由政府牵头,财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药、组织等部门参与的考核信息共享及结果运用机制,将考核结果作为公立三级医院重大项目立项、财政投入、区域医疗中心建设的关键依据,并作为三级公立医院党委书记、院长和领导班子成员选拔任用和政绩评定的重要参考。
(二)国家考核结果运用。三级医院的国家考核结果将适时用于开展医院全国排名。并把国家考核结果作为国家公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。
(一)加强组织领导。各地、各有关单位要充分认识医院绩效考核工作的重要意义,把医院绩效考核工作作为推动卫生健康政策落地的重要抓手,有效发挥绩效考核“指挥棒”作用,不断提升健康陕西建设成效。要建立本地区的医院绩效考核工作小组,在三级医院绩效考核工作稳步推进的基础上,探索开展本地区二级医院绩效考核工作,不断强化政府对公立医院建设发展的主体指导作用。
(二)健全支撑体系。各地、各有关单位要做好医疗信息化和行业标准规范化等绩效考核支撑体系建设工作。并重点做好省级绩效考核平台建立和信息化衔接工作,利用“互联网+考核”的方式,以数据信息考核为主,必要现场复核为辅,实施三级医院绩效考核。
(三)明确职责分工。各三级公立医院是公立医院绩效考核工作的责任和实施主体。卫生健康、中医药管理部门负责具体组织三级公立医院绩效考核工作(其中中医药管理部门负责组织中医类医院绩效考核工作),指导、督导三级公立医院完成自评自查,完成省级考核及国家考核工作。财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药、组织部门负责研究建立绩效考核结果应用机制,财政和医保部门结合绩效考核结果,调整完善政府投入和医保政策。
(四)做好示范引导。各地、各有关单位要做好三级公立医院绩效考核工作的宣传引导,形成正确的舆论导向,及时回应社会大众、医院职工及广大患者对公立医院绩效考核工作的关切,营造良好的社会舆论环境。
随着公立医院改革的持续深入,绩效考核作为改革的活性剂,是以提高医院职工的工作积极性为核心的全过程管理,有效的绩效考核方法能够更好地适应公立医院重大改革和持续发展的需求,对职工起到更好的激励作用,使医院工作效率和服务质量有效提升,进一步贯彻以人为本的思想,更好地为老百姓提供家门口的优质医疗服务作为公立医院的核心来加速发展。
目前在绩效管理主要采用方法包括:目标管理法、平衡计分卡法、关键绩效指标法、360度绩效考评法等。随着经济体制改革不断深入,公立医院应对现有的绩效考核方法进行改进,确保其能够更好地适应新医改的要求,其中改进方向主要包括了考核、标准、目标、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏沟通与反馈、方式单一,效果不理想等问题,从而对现代化医院绩效管理制度进行建立和完善。
(一)平衡计分卡法
逐层分解组织战略目标,并将其转化为各种互相平衡的、具体的绩效考核指标,这种考核体系作为具有执行基础、可靠性强的业绩管理体系,其中所包括的各类指标主要针对不同时段进行实现状况的考核,进一步确保战略目标实现,另外进行绩效考核管理时,精细化监测、信息化导航、常规化运行是成功的关键。
这种常见的方法主要从四个维度出发,从财务、客户、内部运营、学习与成长四个角度,将公立医院的战略发展目标转化为具有可行性的目标值和衡量指标,同时可以与其他绩效考核管理方法相结合,对多项考核相结合的绩效考核机制进行建立和完善,从而形成高效的激励约束机制。
(二)关键业绩指标法
此考核方法是通过管理指标量化,并对流程绩效进行衡量的考核方法,通过对公立医院战略目标实现的关键因素进行归纳和提取,对内部流程的关键参数进行计算和分析,遵循“二八原理”进一步将战略目标进行分解,成为绩效管理量化指标的重要工具和衡量标准。另外指标数据来源应具有易操作性、准确性,应确保被考核者具有较高的可理解性和接受度,并形成共识。同时在指标选取应遵循少而精,具体化及可量化的原则。
(三)360度考核法
此考核方法属于全方位的绩效考核,具有维度多元化的特点,通常其考虑的维度至少在四个以上,主要涵盖了领导、职工个体、同事、直接部属以及客户等多个层面,对职工进行全方位的绩效评估。
(一)结合实际情况分开设计、整体考虑
在公立医院经济运行管理中,绩效方案的设定如同整个医院的风向标,起着至关重要的作用。而运营管理中管理体系比较复杂,因此在实际绩效考核方案设计时,需要对各种绩效管理方法进行综合运用,同时最重要的是要符合医院的现实情况,并对公立医院的短期和长期战略发展目标、不同类型科室绩效指标间的平衡进行充分考虑,单独分类设计后仍要以整体来规划,使方案具有平衡性。
(二)方案框架构建及绩效考核方法使用
在进行绩效考核的整体框架构建时,可先将科室按照类型进行大的分类,并采用关键绩效指标法作为基础工具,针对科室岗位工作强度、工作风险、以及效益等综合考核进行相应考核指标的设置,同时对各项二级关键指标进行制定;平衡计分卡可利用四个维度的考核指标,对各职能部门进行各项管理指标的设计,强调了科室的全面发展。在重点学科的科室奖励以及科室绩效比中可运用二八原理,使差异化的绩效系数和津贴补贴在不同层级的管理人员中得以落实;360度考核法主要运用于各职能科室负责人考核,其综合考评主要与被考核人的同级、上级领导、下级职属三方相结合共同进行。
(三)根据医院规模确定工作小组
绩效方案设计初期首先需要根据医院规模以及针对绩效管理目标,对绩效管理组织机构进行建立并细化。大规模医院包括了绩效管理工作小组、考评小组、综合考核小组、信息技术小组四个方面的绩效管理组织。小规模医院可以设立一个绩效核算部门即可。
在绩效考核方案设计中,首先设计基础为关键绩效指标法,各级评价指标的筛选主要根据有关的专业理论和实践经验,全面分析所有可能使用的评价指标后,一级绩效考核指标有效划分为:工作量考核、岗位风险考核、成本核算绩效考核、效率指标考核和综合考核。
(一)工作量考核
结合临床科室的不同特点,通过关键绩效指标法的运用,对影响科室工作量绩效的二级关键性指标或者医院管理层注重的某些指标进行提取,不同科室的考核依据主要包括:门急诊人次、治疗人次;实际占用床日和出院病人数;手术量和手术等级;各自科室所规定考核项目等。
(二)岗位风险考核
在业务科室工作人员对岗位职责中,岗位风险考核绩效根据医疗风险系数×人均标准×科室实有人数进行计算。其中上一年度医院医疗质量委员会确定的科室风险考核系数为医疗风险系数。
(三)成本核算绩效考核
针对不同科室,成本核算绩效考核计算方法有所不同。在临床科室的成本核算中,主要根据科室成本核算结果,科室绩效劳务根据绩效考核比进行计算。在医技科室成本核算中可以结合科室前两年实际成本率水平和年度目标任务指标,对科室成本率定额进行确定,如科室实际成本率低于定额成本率,并且超过5%以上时,应根据此实际成本节约额的10%对科室进行奖励。
(四)效率指标考核
影响科室效率绩效的二级关键性指标可通过关键绩效指标法的运用进行选取,其中主要涵盖了出院病人平均住院费用、平均住院日、药占比、每门诊人次收费水平等层面。结合质控部门进行数据关联考核。
(五)综合考核
平衡计分卡可运用于各职能部门对业务科室的绩效考核,通过四个维度指标的运用,对科室运营情况进行有效衡量。其中主要包括科室内部运营质量、财务、病人满意度、学习成长等管理指标,采用百分制考核制度,并对各职能科室进行综合分析,从而对不同的考核权重予以明确。
对院科两级考核进行严格设定和执行,坚持按劳分配,以及采用医院核算到科室、科室分配到个人的绩效分配制度。与医院绩效考核的具体内容相结合,根据各科室实际情况,对各级各类职工的分配比例进行明确,按医疗、贡献大小、技术、服务质量等进行职工绩效分配,使优绩优酬、多劳多得的分配原则得以充分体现。
step1:选择评核方法与项目
绩效考评的方法多样且各有优缺点,医院应充分考虑现有文化、人员能力、考评数据的正确性及方便性,慎重选择评核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,长短期发展策略及执行方案如何?如果没有,则不宜采用平衡计分卡。科室是否已建立各阶段目标,目标设定是否具有科学性及可行性?如果没有,就不宜采用目标管理法。
step2:选择评核基准期
多数医院都是在运营了一段时间后发现瓶颈或问题,才考虑进行绩效考核制度的建立或改进,由于受制于现有工作量与薪酬、奖金的关系,无论民营还是公立医院都很难无视现状而大幅度做调整。因此,对选择什么期间的工作量、薪酬、奖金额度做绩效改革的参照标准也需谨慎考量。
一般选择近三年业务数据或近三年中业务最好的一年做基准;由于不同地区医院各季度的业务量会有显著差异,所以,基准期最好选择连续12个月。此外,近年来各地区都进行不同程度的医疗物价调整,所以,也必须将该期间的收入依新物价进行调整。
step3:工作分析及合理化
医院现有各科室的业务量与人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人员工作负荷往往也差异很大,但医院为求内部公平,对工作负荷低的科室,往往进行绩效奖金保障。如果依照既往工作量、薪酬、奖金做基准,工作负荷低的科室,由于绩效标准低,未来服务量成长时,其绩效奖金的成长必然会大于业务量的成长,如此,对既往工作负荷高的科室是非常不公平的。
因此,在选定绩效参照期后,必须对各科室人员与工作进行合理化,针对工作负荷低的科室,在各成长期的绩效核算要采取阶梯型的调整,避免造成上述不公平的现象。
step4:制定考评指标
考评指标是绩效制度的指挥棒。医院各科室工作方法、工作目的都不同,承担的职责也不同,所以,不能用相同的项目来考评。
step5:确定奖金来源及金额
绩效制度是否能产生效果,很大程度上在于考核结果是否能调动人员积极性。所以,绩效制度设计时,必须考虑被考评部门奖金来源与考评部门的激励目标是否一致;且被考评部门绩效目标达成与否,所带来奖金差异的大小是否适当。差异越大,激励效果越好,差异越小,激励效果越差。
绩效奖金是员工薪酬的一部分。绩效奖金占员工薪酬比例的大小,会影响员工对绩效制度的重视程度。然而,并非医院各部门绩效奖金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性质而定。
step6:明确奖金分配方式
唯有让被考核者清楚自身奖金来源与部门激励方向、惩处事项的关系,他才会调整自身行为,与部门发展方向同向而行。所以绩效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
个人绩效奖金分配方式方式如下:
1、依个人产值或贡献分配:如工作量、工作项目点数、关键指标考评分数。
2、平均分配:依科室人数。
3、依出勤班别、时数分配:依各人出勤日数、时数及班别种类。
4、依职称分配:依科室人员岗位或职称点数分配。
5、混合分配:在上述分配方式中选用数项,设定不同权重进行分配。
step7:评核方案测试
绩效方案制定后要模拟测试,考察各考核项目量的增减、绩效奖金增减及医院用人成本的占比是否与预期一致,若与预期有差异,应进行修改,避免实施后才做大幅度调整,造成被评核者不信任或不满。
step8:评核方案实施与改进
绩效考评不仅仅为了核算奖金,更重要的是激励大家共同朝医院的发展目标前进,所以,绩效方案不是制定后就长久使用,必须依照医院或科室各阶段发展目标做修订,真正达到指挥棒的效果。
另外,绩效考评也不仅是考评好的奖金高、考评差的奖金低,而是透过绩效考评发现哪些人做得好,哪些人比较差。针对表现较差的人员或部门,寻找问题并协助改善,使这些人或部门得以做得更好,霍尔斯认为这才是绩效考核的真正目的。
通过公立医院绩效方案的设计与考核,能够强化医院管理重点,对当前经营管理中存在的问题及时发现予以有效解决,使医院工作效率提高。而考核和设计的本身则要能够充分体现出公立医院的公益性,以人为本,注重患者满意度,严格控制药占比,给患者提供便利的优质的医疗服务。并以此为目的设定医院业绩考核的关键指标,大幅提高医院的运行效率。
目前公立医院综合改革力度不断加大,医院绩效考核管理受到广泛关注和重视,也成为推动医院重大改革的关键,因此需要对绩效管理观念进行转变,对方案设计以及管理方法进行创新,进一步促进公立医院的可持续发展。
公立医院绩效考核方案的设计需要结合医院的实际情况,对各种考核方法进行综合运用,使现代公立医院的公益性得以充分体现,并作为重要的科学战略管理工具,进一步推动公立医院的未来健康发展。
市卫健委:
自8月份全市启动公立医疗机构经济管理年活动以来,我局高度重视,统筹组织、督促指导。全县各公立医疗机构坚持以问题为导向,制定切实可行的活动实施方案,细化工作措施,积极探索经济管理新思路,工作稳妥有序开展,现将活动开展情况报告如下:
石泉县有公立医疗机构3个,县医院医疗集团、县中医医院医疗集团、县妇幼保健计生服务中心,县医院医疗集团辖5个基层卫生院、县中医医院医疗集团辖6个基层卫生院。
(一)组织安排,精心部署
为确保经济管理年活动确保活动高效开展,我局进行动员部署,成立以局长任组长、局党委委员为副组长的石泉县公立医疗机构经济管理年活动领导小组,抽调相关股室技术骨干组建3个石泉县公立医疗机构经济管理年活动督查小组。
各公立医疗机构按照通知要求,迅速成立以党委(组)书记为组长,院长为执行组长,班子成员为副组长,各基层卫生院院长和相关部门负责人为成员的活动领导小组,及时召开专题会议、开展专题培训学习,分解任务、细化标准、夯实责任,认真安排部署此项工作。将活动至上而下全面铺开,把经济管理年各项活动落地到各项业务工作和管理工作中。
(二)紧抓重点,制定措施
为推动加快全县医疗机构管理短板和弱项,推进高质量发展,出台了《石泉县公立医疗机构经济管理年活动方案》、《石泉县公立医疗机构经济管理年活动量化评价任务表》,聚焦医院经济管理工作中的突出问题和长远发展面临的重大问题梳理问题,完善内控监督,针对资产、预算、收费、资金等方面的存在问题,梳理管控流程,设置组织机构和职责分工,控制主要风险点和关键岗位,抓好问题整改,健全管理制度。从管理、改革、监管3个方面着手,围绕基础性工作和高质量发展要求,持续推进医院经济运行管理和内涵建设,着力提升经济管理能力和治理水平。开展了以减轻群众就医负担为导向的耗材专项整治行动,梳理短板弱项,进一步进行耗材费用控制,优化医院收入结构。同时加大人、财、物、技术等资源整合,推进医院高质量发展。
(三)全面覆盖,健全监督
按照方案要求,各医疗机构均对照五个方面22条内容认真开展了自查自纠工作。局经济管理年活动督查小组对县直医疗机构经济管理年活动开展情况及20_年中央转移支付资金、政府采购情况进行了专项指导督查。同时,两大医疗集团严格按照文件要求,由集团负责人亲自负责,派出自查小组于分别对所辖卫生院“经济管理年”活动进行了2次指导督查。
(一)梳理分析问题,及时整改堵塞漏洞方面。
全县各医疗机构认真梳理此前各类审计、督查、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题,以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项,聚焦关键环节和流程管控,建立健全内控管理和风险监控的制度措施,使之既符合业务管理规范化要求,又满足风险防控精准化需要。自我县成立两大医疗集团后,医疗集团内单位资产调用频繁,资产管理部门没有履行资产转移的正常程序报财务科,以及资产老化不能使用的履行报废手续进行账务处理,针对出现资产管理问题,由医院纪检监察室牵头,成立了由财务科、内审组、设备科、总务科、网络办参与的资产清查小组全面对集团资产进行清理,建章立制,以保障资产的安全与完整。
(二)强化价格管理,规范业务和价格行为方面。
1.为强化医院内部价格管理,规范医院医疗服务价格收费行为,两大医疗集团成立价格管理委员会,制定完善价格管理规章制度,明确职责分工,细化工作内容。
2.对医疗服务价格自20_年以来的调整文件进行汇总,由网络办配合对his系统对照维护,对新调整医疗服务价格调整情况及时进行核实。财务科、内审组与院医院合疗办每月联合对医疗收费情况进行自查,发现问题及时整改到位。
3.针对市局飞行检查存在的问题,认真进行了问题核查整改,针对性的制定了整改方案和整改措施。同时根据市医保局《关于明确县级及以下公立医疗机构医疗服务项目价格有关问题的通知》(安医保发[20_]94号)规定,对现行医疗价格进行了认真核对,对收费系统进行调整并做好医保目录对应。
(三)加强财务管理,夯实经济管理基础方面。
在加强财务管理上,由财务科牵头、相关部门配合,建立健全单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系,贯彻“三重一大”决策机制,完善审批和管理流程。合理设置组织机构、明确了职责分工,针对经济行为主要风险点和关键岗位,实施标准化业务流程管控。及时调整内部控制工作领导小组、内部控制工作小组、内部控制评价与监督小组,出台了《医院行政职能部门岗位职责》、《接受社会捐赠管理办法》、《医疗集团采购管理办法》等制度,定期召开专题会议,按照职责分工开展医院内部控制工作,夯实了经济管理基础。在预算编制、审批、执行、分析全程实施预算绩效管理,强化预算执行和预算绩效“双管控”,确保各项工作的落实和实施。财务科联合公卫股组织对20_年基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理开展1次项目绩效自评。
(四)推进业务财务融合,促进经济管理提质增效方面。由党办,人事部门牵头,财务科、信息科等相关部门积极配合,围绕医院内部经济运转经营各环节的计划,组织实施,控制和评价等管理活动。计划设置运营管理部门,配备总会计师,作为医院领导班子成员,协助院长负责经济管理和运营管理相关工作,利用管理会计工具方法,再造业务流程,将财务和业务有机融合,使经济管理转化为价值创造。
(五)改革创新强化监管,健全长效机制方面。
由纪委办牵头,配置内设审计部门,健全长效监管机制,积极运用信息化技术,探索开展智能监管,规范诊疗和收费等行为,保障单位经济安全。
根据《深化医药卫生体制改革20_年下半年重点工作任务》从发展方式上,要改变公立医院由传统的、粗放式、规模式的发展走向内涵建设为主,来提高它的质量。从管理上,要由粗放式管理,走向科学、精细化、高效管理,主要是通过信息化的手段、大数据分析来提高效率。从资源配置方面,要改革过去重点配置硬件,逐渐转向投向人力资源发展,来调动人的积极性,提高广大医务人员的待遇。主要存在以下方面问题:
一是预算、成本、采购、资产、内部控制、运营、绩效管理制度系统不完善。院科两级质量管理系统不健全,经理管理水平有待进一步提高。
二是财务人员缺失,现有人员结构不合理。需要培养一支政治素质过硬、专业基础扎实、业务素质优良、队伍结构合理的经济管理队伍,为医院改革发展提供强大人才和智力支持。
三是补偿机制尚不完善,投入水平和供给能力差距大,医院存在收不抵支情况,医务人员待遇偏低,无法调动人的积极性。
下一步工作建议:
一是进一步完善预算、成本、采购、资产、内部控制、运营、绩效管理制度系统不完善。
二是加大财务专业人才培养。两大医疗集团招聘1-2名具有专业水准的正式编制职工,并根据国家卫健委制订的《卫生健康经济管理队伍建设方案(20_-2025年)》,进一步加强组织领导,完善培训制度,落实培训经费,提前制订年度培训计划,加强培训效果评估和应用,培养一批专业化、复合型管理人才。
三是政府加大对医院基本建设、人员经费及大型设备采购等方面的投入,保障医疗机构进一步健全在人员薪酬、个人发展等方面激励机制,充分体现“多劳多得、优绩优酬”分配,充分调动医务人员积极性。医疗机构经济管理年活动是一项涉及面广、任务重、责任大并且要健全长效监管机制的重点工作,需要多部门共同协作完成,由于人员紧张,建议积极运用信息化技术,开展智能监管,规范诊疗和收费行为,努力实现经济管理工作规范化、精细化和科学化水平。
为进一步深化医药卫生体制改革,拓宽选人用人渠道,完善公立医院院长选拔任用机制,切实提升额济纳旗公立医院的服务水平和能力,促进全旗医疗事业的发展,根据《阿拉善盟全面推开旗级公立医院综合改革实施方案》(阿署办发〔20xx〕186号)和《额济纳旗公立医院综合改革实施方案》(额政办发〔20xx〕172号)方案精神,决定在全盟范围内公开选聘院长。现将有关事项公告如下:
一、岗位设置和选聘范围
1.拟聘额济纳旗人民医院院长1名、额济纳旗蒙医医院院长1名。
2.招聘范围:阿拉善盟行政事业单位在编在岗人员。
二、竞聘资格条件
(一)参加竞聘的人员,应当符合下列条件和资格。
1.思想政治素质好,坚决贯彻执行党的路线、方针、政策和有关法律法规。
2.熟悉新时期卫生计生工作方针、政策和医院管理工作,具有较强的组织领导、综合协调和管理能力,具有改革创新精神,具有履行职责所必需的政策理论水平和专业知识。
3.有强烈的事业心和责任感,热爱医疗卫生计生事业,有良好的医德医风医技,身体健康,能够胜任工作。
4.参加竞聘人员年龄在55周岁以下(1961年1月1日后出生);具有医学类大专及以上学历,并取得中级及以上专业技术职称;具有5年及以上管理工作经验。
5.竞聘蒙医医院院长人员为蒙古族且精通蒙古语言和文字。
6.近三年年度考核结果为称职(合格)以上等次。
(二)有下列情形之一者,不得参加公开竞聘。
1.无民事行为能力或限制民事行为能力的。
2.曾发生过三级以上医疗事故的直接责任人。
3.受党纪、政纪处分,未解除处分年限的。
4.正在受司法机关立案侦察或纪检监察机关立案调查的。
5.受过司法机关刑事处罚的。
6.近三年年度考核有不合格情况的。
7.法律、法规、党纪、政纪另有规定的。
三、选聘方式、程序及步骤
(一)资格审查。院长公开选聘领导小组办公室对报名人员的基本条件、任职资格进行审查,资格审查合格后,签发应聘证并通知应聘人员。公开竞聘职位数与资格审查合格人数比例不得低于1:2,若资格审查合格人数低于规定比例,则取消对该职位的公开竞聘,报经公开竞聘领导小组集体研究确定拟聘人员。
(二)演讲、答辩和考察。总分值为100分,包括演讲、答辩和考察两部分。
1.演讲与答辩。演讲与答辩实行百分制,占总分数的50%。其中,演讲占20%,答辩占30%,主要考察其政治综合素质、业务能力、行政管理能力、对拟竞聘医院现状的分析和医院发展预期目标、采取的对策与措施等方面的能力。演讲时间8分钟,答辩时间6分钟,并当场公布成绩。
2.考核考察。考察实行百分制,由公开竞聘领导小组组织考核组,采取考察、民主测评、旗公立医院管理委员会评价等形式进行。考核实行百分制,占总分数的50%,其中考察占15%、民主测评占15%、旗公立医院管理委员会赋分占20%。
(三)成绩核定。竞聘总成绩由演讲与答辩、考核考察成绩汇总得分组成,计算到小数点后两位,尾数四舍五入。
四、报名时间、地点及要求
应聘人员持《额济纳旗公立医院院长选聘报名表》一式两份;二寸近期免冠正面彩照6张,本人身份证、学历职称证书原件及复印件、简历等到额济纳旗卫生和计划生育局报名。
报名地点:额济纳旗卫生和计划生育局302室
联 系 人:贾、刘
联系电话:
报名时间:20xx年11月7日—11月12日
上午8:30-12:00 下午3:00-6:00
五、公开聘用
院长公开选聘领导小组根据演讲、答辩和考察等综合得分情况,拟确定院长人选,提交旗公立医院管理委员会审查,审查通过后进行公示,公示无异议的,由旗公立医院管理委员会确定最终院长人选,并办理具体聘用手续。
六、聘期及待遇
额济纳旗公立医院院长聘期为三年,实行任期目标责任制和年度目标任务考核管理制。聘任期间院长工资待遇实行年薪制,年薪最高为20万元。由旗公立医院管理委员会考核小组按照《额济纳旗公立医院绩效考核指标》,根据医院院长履职情况和综合考核结果确定。院长的基本年薪由医院按月发放,绩效年薪根据全年考核分值直接拨付。
公立医院管理委员会
年11月7日
为满足我县县直公立医院业务开展的需要,县直公立医院面向社会公开招聘工作人员,现将有关事宜公告如下:
一、招聘原则面向社会、公开招聘,统一组织、分工负责,择优聘用。
二、招聘计划20xx年度利辛县县直公立医院公开招聘工作人员214名,招聘的岗位、名额、专业、学历和年龄的相关要求以县人民医院、县中医院、县第二人民医院20xx年招聘岗位简章为准(简章见附件)。研究生以上学历人员可与县直公立医院直接洽商聘用事宜,不列入本次招聘范围。
三、招聘条件招聘对象为国民教育全日制普通高校毕业生(不包括成人高考、自考学历毕业生,临床医学专业还不包括3+2学历毕业生),且必须具备以下条件:(一)具有中华人民共和国国籍;(二)遵守宪法和法律;(三)具有良好的品行;(四)符合岗位所需的专业或技能条件;(五)适应岗位要求的身体条件;(六)五官端正,身体健康。(七)岗位所需的其他条件。乡镇卫生院在编工作人员报考的,一经录用,必须与原工作的乡镇卫生院解除工作关系,不再享受医药卫生类毕业生到乡镇卫生院工作的优惠补偿性政策。
有下列情形之一的人员,不得报考:(一)不符合招聘岗位条件要求的人员;(二)在读的全日制普通高校非应届毕业生;(三)现役军人;(四)经政府人力资源社会保障部门认定具有考试违纪行为且在停考期内的人员;(五)曾因犯罪受过刑事处罚的人员和曾被开除公职的人员、受到党纪政纪处分期限未满或者正在接受纪律审查的人员、处于刑事处罚期间或者正在接受司法调查尚未做出结论的人员;(六)利辛县人民医院、中医院、第二人民医院在职人员。(七)法律规定不得参加报考或聘用为事业单位工作人员的其他情形人员。四、招聘步骤(一)报名和资格审查。报名采用现场报名的方式进行。1.报名时间:20xx年1月27日至20xx年2月10日(双休日正常上班).2. 报名地点: (1)利辛人民医院报名地点:利辛县人民医院门诊急诊楼四楼人力资源科(淝河路与文州路交叉口). (2)利辛县中医院报名地点:利辛县中医院(新区)门诊五楼办公室(向阳路与港口路交叉口). (3)利辛县第二人民医院地点:利辛县第二人民医院七楼会议室(人民路与向阳路交叉口). 3.报名提交的材料:报考人员必须本人现场报名,应填写《20xx年利辛县直三家医院公开招聘工作人员资格审查表》,提交本人与报考职位相关的有效身份证、学历、学位证书、资格证书原件和复印件,近期同底二寸彩色免冠照片4张,20xx年应届毕业生须提供就读学校证明或就业推荐书原件和复印件;学历、学位证书、资格证书、就业推荐书原件暂不退还,并提供有效通讯方式(如有变更,要及时告知,否则责任自负)。报考人员所提交的材料必须与本人实际情况、报考条件和所报考的职位要求相一致。凡弄虚作假通过报名审查,一经查实,即取消考试、聘用等资格。4.报考职位要求:每位报考人员限报一个单位的一个岗位。报考护理类岗位的,招聘人数与报名人数的比例不小于1:3;报考其他职位的,招聘人数与报名人数的比例不小于1:2,达不到比例要求的,取消或核减该招聘职位计划数。被取消招聘职位的报考人员,在20xx年2月12日9:00—16:00允许改报其他符合报考条件的岗位。5.费用:通过报名资格初审的报考人员按规定缴纳笔试费用。收取费用参照省物价局、省财政厅皖价费〔20xx〕118号文件规定执行,笔试费用由用人单位按每人每科45元标准收取(两科合计90元)。
(二)考试。考试采取笔试、面试相结合的办法进行。1、笔试考试采取闭卷笔试的办法进行。(1)笔试地点和时间: 20xx年3月25日至26日由本人持有效身份证到报名地点领取笔试准考证,考试地点、考场和时间以考试准考证为准。(2)笔试内容:《职业能力测试》和《专业知识》两个科目的考试,试卷总分值为100分,答题时间120分钟。《职业能力测试》(主要包括:数量关系、法律、常识、判断推理等)占试卷分值的30%,《专业知识》占试卷分值的70%。(3)各专业笔试科目:1报考西医临床医生、麻醉医生、急诊医生、功能科医生、影像人员、病理科医生、西药药剂人员和检验人员岗位的(岗位代码:104、105、106、107、109、110、111、113、114,202、204、205、206、208、209,301、302、303),考试科目为:《职业能力测试》和《临床医学专业知识》。2报考中医临床医生、中医康复医生、中药药剂岗位、康复医生岗位的(岗位代码:108、112、115,201、203、210),考试科目为:《职业能力测试》和《中医基础知识》。3报考护理人员岗位的(岗位代码:101、102、103,207),考试科目为:《职业能力测试》和《护理学专业知识》。4报考卫生管理人员、财会人员(含收费员)、信息人员和医疗设备维护人员岗位的(岗位代码:116、117、118,211、212、213、214),考试科目为:《职业能力测试》和《公共基础知识》。2、面试:在利辛县县直三家医院网站上公布面试信息。面试人选根据招聘职位计划数,在同职位笔试人员中依笔试成绩从高分到低分按1:2的比例确定。不足规定比例的按实际人数确定。最后一名如有多名考生笔试成绩相同的,一并确定为面试人选。面试采取结构化面试的方式进行。主要考察考生的综合素质及适应工作的能力。面试时间、地点,以面试通知书为准。
(三)确定拟聘用人员 笔试成绩与面试成绩按7:3的比例加权计考试总成绩,并从高分到低分确定拟聘用人员进入体检与考核。总成绩并列者按笔试成绩从高分到低分排序。本次考试不指定考试辅导用书。招聘工作相关单位不举办也不委托任何机构举办考试培训班。考试总成绩在利辛县县直三家医院网站(网页)等相关媒体上公布,其他信息也将在上述网站(网页)公布,报考人员请及时主动到指定网站了解相关信息。(四)体检考察体检和考察人选按职位招聘计划数,按考试总成绩1:1的比例确定体检考核对象。(总成绩相同的,按笔试成绩高低顺序排序)。考察体检工作按先体检后考察的顺序进行,由用人单位自行组织实施。体检工作参照《关于修订〈公务员录用体检通用标准(试行)〉及〈公务员录用体检操作手册(试行)〉的通知》(人社部发〔20xx〕19号)和《公务员录用体检特殊标准(试行)》(人社部发〔20xx〕82号)等规定执行。考察时重点审查应聘人员的报考资格。对考察、体检过程中出现缺额的,按照规定程序和时限,在同职位报考人员中,按总成绩从高分到低分依次等额递补。考察、体检最终结果公示结束,不再递补。(五)公示和聘用体检、考察结束后,在利辛县卫生局网站及利辛县直三家医院网站等相关媒体上公布拟录用人员名单,公示期为7天。经公示无异议或公示结果不影响聘用的,分别由县直公立医院予以办理相关手续。五、录用人员待遇录用人员试用期一年,试用期间录用的人员不能胜任岗位工作的,用人单位有权予以单方面解除工作关系。录用人员的工资、福利待遇由用人单位依照《安徽省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》(皖政办〔20xx〕6号)文件精神执行。
六、监督检查为增强招聘工作的公开性和透明度,落实报考者和社会各界对考录工作的知情权和监督权,本次招聘工作邀请县医管办、人社局全程指导,县纪检监察部门对招聘工作实行全程监督。
xx县公立医院管理委员会办公室
年1月19日
本人于10月份正式进入市三院,被安排在办公室工作。在各位院领导的关心重视和办公室同事的帮助指导下,开始全面了解我院的运行管理情况,逐步适应了在医院工作和生活的模式。现就我的工作简要总结如下:
一、加强学习,全面熟悉医院的运行管理
医院的运行管理,对于我来说,是一个完全陌生的领域。为尽快适应院办工作,我在刘主任和其他同事的协调指导下,学习了我院的规章制度和工作计划、院办的工作职责、二甲医院评审标准、我院文件拟发和会议组织的具体要求等内容,熟悉了我院的科室人员结构和医院的运行管理现状。这几个月来,我积极学习刘主任和其他同事好的工作方法,取长补短,注重与同事的协调配合,不断提高自己的业务水平。
二、踏实工作,认真履行办公室工作职责
医院办公室是一个综合协调部门,工作繁杂琐碎,一般难以量化。所以,为使自己的工作规范、高效,根据刘主任的一周工作计划安排,本着“服务好院领导、服务好科室、服务好医护人员”的工作理念,认真完成好本职工作。这几个月来,我共协助或组织了10多次会议(包括院长办公会议、二甲创建例会、行风监督员会议、医患关系座谈会、灾害易损性分析工作会议等),拟制印发了11份文件,协助刘主任完成了二甲医院创建初评意见整改反馈情况汇总,积极完成年度医院双拥工作考评资料整理、各科室人员考勤统计、跟随刘主任参加了两次急诊科早会和我院中层干部推荐工作、协助刘主任开展医院行风监督、满意度调查以及二甲创建办公室所承担的如院务公开、平安医院等工作。
三、认清不足,努力提高自己各项工作水平
来医院工作以来,虽然我所参与的办公室工作有序开展,自己的本职工作基本完成,但我深知我的工作离各位领导的要求和同事的期望还有很大差距,主要表现在与其他科室的沟通协调较少,对县级公立医院改革和医院运行管理的认识还不够全面,工作效率和服务水平还有待进一步提高。在20xx年的工作中,我将加强对医疗卫生工作政策制度和办公室事务性工作的学习,通过向领导、向同事、向书本、向网络学,努力提高沟通协调能力和工作效率。
我来医院的时间不长,对医院的运行发展还在深入认识中,对于我院发展的建议,我觉得很重要的一点就是医院要高度重视人才的引进与培养,多开展专业技术培训,提高福利待遇,留住现有人才。通过对外招聘和提供进修学习机会等,加大专业技术人才的引进和培养力度,为打造我院的特色优势专科奠定基础,增强我院的社会知名度。
最后非常感谢各位领导和同事的关心帮助,希望各位领导、同事们对我的工作提出意见,使我进一步完善自己。我将以此次座谈会为契机,努力学习,勤奋工作,和大家一道为医院的跨越式发展增添一份微薄之力。
为加快推进公立医院高质量发展,按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔20xx〕18号)等的要求,结合《上海市卫生健康发展“十四五”规划》(沪府发〔20xx〕10号),制定本实施方案。
(一)指导思想
坚持以人民健康为中心,加强党对公立医院的全面领导,坚持政府主导、公益性主导,强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新,以建立健全现代医院管理制度为目标,推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术,建设与城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化医疗服务体系,打造公立医院高质量发展的“上海方案”,提高群众和广大医务人员的获得感和满意度。
(二)发展目标
立足“顶天、强腰、立地”三个层面,坚持“以人为本、改革创新、三医联动、促进均衡”和“试点先行、分类推广、逐步覆盖”原则,推进公立医院内涵式发展。布局高品质、智慧化的整合型医疗服务体系,明确各级各类医疗机构功能定位,加快新城医疗资源配置,强化区域性医疗中心服务能力建设,优化社区卫生服务体系,推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,做实分级诊疗。布局全球领先的健康科技创新中心,打造国际一流、全国领先的医学学科,瞄准国际前沿领域和尖端医疗技术,加强科研攻关,提升国际影响力和话语权;提升卫生健康信息化水平,成为智慧化健康服务高地。布局医防协同的重大疫情防控救治体系,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,力争到2025年,重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力达到国际一流水准。
(一)构建优质高效的整合型医疗服务新体系
争创国家医学中心和国家区域医疗中心。创建10家以上国家医学中心和国家区域医疗中心(含中医),打造医学研究高峰、成果转化高地、人才培养基地和数据汇集平台。支持公立医院创新管理体制和运行机制,允许引进国际最新、最先进的医疗技术装备。试点医院因临床急需进口少量药品的,经国务院药品监管部门批准,可以进口并在指定机构内用于特定医疗目的。授予国家试点医院国际交流合作更大自主权。
加快优质医疗资源有序扩容和区域布局均衡。支持符合条件的高水平医院通过“一院多区”建设,定向放大优质医疗资源,加快推进市级优质资源向“五个新城”及金山、崇明等远郊扩容下沉。按照“提能级、增功能、补短板”要求,着力加强区域性医疗中心建设。依据服务人口和半径,健全基层医疗卫生机构设置,优化社区卫生服务功能。加强新城专业公共卫生机构建设,强化公共卫生服务。
推进紧密型医联体建设。加快建设以市级医院为依托、区域性医疗中心为核心、社区卫生服务中心为基础的医联体,强化资源整合,构建“管理、责任、利益、服务”共同体,创新分级诊疗协同机制。区域性医疗中心聚焦常见病、多发病诊治,向上对接市级医院,提升综合服务能力;向下辐射基层医疗机构,带动区域医疗服务能级整体提升。
健全分级分层分流的应急医疗救治体系。加快推进传染病、创伤、重大公共卫生事件等相关临床专科建设,支持部分公立医院分院区建设,发生重大疫情时快速转换功能。建立公共卫生医疗急救预备役体系,发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用,打造高水平中医疫病防治队伍。提升市级综合医院、区域性医疗中心感染科综合救治水平,支持与呼吸、消化、重症等学科融合发展,持续提升学科能力。
推动公立中医医院传承创新发展。将市级中医医院打造成具有国际影响力的创新型、示范型中医药诊疗和研究平台。构建中医“区域+专科”医联体,建设“一区一品牌”重点基地,打造服务应用型区属中医医院。“十四五”到“十五五”期间,着力建设1-2家国家中医医学中心、1家国家中医药传承创新中心、1个国家中医疫病防治基地、3-5家中西医结合旗舰医院、2个特色重点中医医院,2-3个高水平中医特色专科医院,打造国内领先的中医医疗服务高地。
推进社区卫生服务高质量发展。加强公立医院对社区卫生服务中心的全方位支持,实施新一轮社区卫生服务机构功能标准建设,打造示范性健康管理中心、社区康复中心、社区护理中心,发展社区临床药学服务,树立社区中医药服务品牌。支持社区卫生服务中心整合各类社会资源,拓展健康服务资源供给。鼓励发展“互联网+诊疗”模式,实现功能向社区服务延伸。
(二)打造科创引领的产学研一体化发展新趋势
建设国际一流临床专科群。加强平台、交叉学科建设,形成在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面领跑国际、国内引领的优势学科。“十四五”到“十五五”期间,力争建成3-4个国际一流的临床学科和若干临床、中医重点专科,培育3-4个国际一流团队,培养若干国际知名的医学临床科学家。支持三级医院与世界一流医疗机构、学术机构和生物医药企业合作,组织和参与多中心研究。
打造高水平市级临床研究平台。聚焦生命科学、生物医药科技前沿领域,集聚本市优势资源,争创国家临床医学研究中心和技术创新中心,加快产出具有国际影响力的原创性科研成果。建设符合国际标准的专病数据库、生物样本库等平台设施,完善全链式临床研究质量监管平台和医企联动协同创新平台。鼓励试点医院设立专门的临床研究床位,开展研究者发起的临床试验(iit),允许有条件的医院按照国家要求开展自行研制体外诊断试剂试点。探索对多中心临床研究实行伦理审查结果互认。
大力发展高新医疗技术。面向再生医学、精准医学、生物治疗、脑机融合等前沿领域尖端科学问题,鼓励药品、医疗器械和设备等研发的医工结合、产医融合,集中力量开展核心技术攻关,加快原创性新技术、新产品、新方案、新策略产出。支持公立医院与高校、科研机构、企业等开展临床研究与医学科技成果转化合作,积极参与本市健康服务业园区建设,加快科技创新成果转化与应用。
创新医疗服务模式。推广多学科诊疗(mdt)、无痛诊疗、整体护理等新型服务模式,支持综合性医院建立肿瘤综合诊治中心,实行全周期一体化管理和综合救治。推行日间化管理、加速康复外科诊疗模式,鼓励试点医院外科微创化发展。加强临床药师配备和培养,支持开设药学门诊,开展精准用药服务。推广中医综合诊疗、针灸全科化和全链条服务模式,促进中西医临床协作攻关。支持三级医院开展特需诊疗、健康管理和国际医疗服务。进一步深化拓展“便捷就医服务”应用场景建设,提升患者就医体验。
守牢医疗质量安全底线。加强公立医院临床路径管理,做到合理施治。推广应用信息化处方审核和点评系统,规范临床用药。加强医院感染管理,提升医院感控业务能力和管理能力。健全医疗服务质量管理与控制体系,完善医疗服务标准和规范。深化实施改善医疗服务行动计划,完善投诉机制。健全医院评审体系,促进医院提高医疗服务水平和质量。
(三)激发数智融合的公立医院现代化管理新效能
健全公立医院内部运营管理。健全公立医院决策机制和民主管理制度。夯实医院运营管理部门及人员配备,建立分工明确、密切协作、高效运行的运营管理体系。完善全面预算管理、医保基金使用管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制。优化公立医院内部控制制度,突出规范重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制,开展风险评估和内部控制评价,有效防范各类风险。
建立分层分类的绩效评价机制。创新公立医院内部绩效考核办法,实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现,引导医务人员重医德、重技术、重能力。优化公立医院绩效考核指标体系,重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等,引导医院落实功能定位。完善紧密型医联体绩效考核体系,全面评价医联体运行机制、分工协作和区域资源共享、技术辐射作用、可持续发展等情况,引导医疗资源上下贯通、纵向流动,工作重心从治病转向促进人民健康。
全面推进医疗卫生数字化转型。落实全国医院信息化建设标准与规范。以5g等新基建为支撑,深度应用大数据、物联网、人工智能、云计算、区块链等新一代信息技术,推动医疗服务流程再造、规则重构、功能塑造和生态新建,打造全面感知、泛在连接、数字孪生和智能进化的未来智慧医院。推进数字健康城区建设和智慧医疗服务一体化发展,实现全要素、全流程、全链条集成优化。建立多维度病种组合评价指标体系和基于数据循证的医院运营管理决策支持系统,优化公立医院资源价值配置和运行管理。
(四)激活“三医联动”系统集成的外部治理新动力
深化人才激励制度改革。合理制定公立医院人员编制标准,建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权,按规定自主确定岗位总量和岗位标准。稳慎开展三级医院下放职称评审权限试点,对引进高层次人才实行灵活的职称评审机制。完善交叉学科和临床研究人员岗位设置、职称评审和晋升办法。科学、分类设定公立医院床人比,逐步使医护比总体提到1∶2左右。落实“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),加大对公立医院、社区卫生服务中心绩效工资水平和总量核定的倾斜力度。在核定绩效工资总额内,创新实施协议工资制、项目工资制和年薪制等分配机制。公立医院科技成果转化以及技术开发、技术咨询、技术服务等获得收益用于人员激励不受绩效工资总量限制。允许公立医院和科研人员共有成果所有权,鼓励单位授予科研人员成果独占许可权。
加强卫生健康高端人才引育。推进医学教育创新发展,促进医工、医理、医文学科深度融合,培养“医学+x”复合型人才和各类紧缺人才。创新现代中医师承教育模式,加强多学科协同特色人才培养。支持公立医院精准引进海外高层次人才,集聚高端创新型人才,落实引进所需高层次人才和团队在落户安居、入学就医、税费优惠等方面的支持保障政策。
深化医疗服务价格改革。建立健全医疗服务项目价格形成机制和动态调整机制,理顺比价关系,稳妥有序实施价格调整。探索建立多层次的健康管理服务收费机制。畅通医疗新技术、新项目定价绿色通道,加快审核新增医疗服务价格项目。完善特需医疗服务管理制度,探索对参与试点的公立医院根据规定放宽特需医疗服务,实行市场调节价。合理制定多学科诊疗、镇痛、互联网服务、上门服务等医疗服务收费标准和规范,将符合条件的诊疗项目纳入医保支付范围。
持续深化医保支付方式改革。深化以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,推进总额预算管理框架下按疾病诊断相关分组(drg)和按病种分值(dip)付费,完善慢性精神疾病、康复和护理等长期住院按床日付费,探索以家庭医生签约服务为基础、紧密型医联体为载体的按人头付费。完善紧密型医联体医保总额预算管理机制,做实“结余留用、合理超支分担”。以体现中医临床价值为核心,健全符合中医药特点的多元复合医保支付方式。
有序推进药品和医用耗材招采机制改革。落实国家组织药品集中带量采购常态化、制度化建设相关要求,严格执行国家及我市药品和医用耗材集中带量采购中选结果。做好集中带量采购协议到期品种接续工作,稳定市场预期、药品价格和临床用药,采用综合竞价鼓励优质企业中选。针对未纳入国家和本市带量采购的药品,支持开展多种形式的集中议价采购,构建多方联动的药品和医用耗材集中采购格局。
(五)建设健康和谐的公立医院发展新文化
打造健康至上的行业文化。健全医务社工和志愿者联动服务模式,支持医院设立患者体验部,创建充满人文关怀的就医环境,打造有温度的医院,推进文明行业建设。加强患者隐私保护,完善医患沟通制度,尊重维护患者知情权、选择权。加强医院健康促进工作,更好发挥健康科普“主阵地”作用,完善医务人员开展健康科普的激励保障机制。发展老年健康服务,建设老年友善医院。
塑造特色鲜明的现代医院文化。深入挖掘提炼医院历史文化特色、名医大家思想精髓、院训愿景等,凝聚高质量发展精神内核。加强医务人员人文素养教育和医德医风建设,培育选树先进典型,深入开展宣传,弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,激发医务人员对工作极端负责、对人民极度热忱、对技术精益求精的不竭动力,唱响大医精诚、医者仁心主旋律。
营造关心关爱医务人员的社会氛围。健全医患纠纷第三方调解机制,完善医疗执业险、医疗意外伤害险和医疗责任险,保障医务人员执业安全和合法权益。改善医务人员工作条件,合理确定其工作负荷,科学配置人力资源,畅通利益诉求渠道。完善医务人员收入合理增长机制,探索建立医务人员职业荣誉制度,做好职业发展前景规划。
(六)坚持和加强党对公立医院的全面领导
全面落实党委领导下的院长负责制。公立医院党委充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,集体研究决定重大问题。健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度,建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度,着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制,把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节,把党的建设各项要求落到实处。
加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的,党委书记一般不兼任行政领导职务,院长是中共党员的,同时担任党委副书记。坚持党管干部原则,医院党委按照干部选拔任用有关规定,制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。坚持党管人才原则,完善人才培养、引进和使用管理办法,建立领导班子成员联系服务高层次人才制度,建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。
全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与内设机构人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项决策的制度机制,把好政治关、医德医风关。实施党支部书记“双带头人”培育
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