有关高血压防治知识讲座(精)

有关高血压防治知识讲座(精)一

人类要维持生命并进行日常工作就必须得到能量的供应，就象汽车行进时需要汽油，电灯亮需要电能一样。而脂肪，蛋白质，碳水化合物等营养物质则是人体能量的来源。血液则负责把这些营养物质和氧运输到各组织器官中。同时，将各组织器官在氧化代谢中所产生的废物运走。那么血液靠什么力量在整个人体系统中循环的呢?那就是血压，即血液在血管中流动时，血液加于血管壁的侧压力，而血管弹性回缩所产生的压力则推动血液继续向前流动。所以血压对人类是非常重要的。

收缩压，舒张压分别指什么?什么是脉压?

心脏收缩时，大动脉内产生的较大的压力，我们将此时的压力叫做收缩压，当心脏舒张时，动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力推动血液继续向前流动，这时的血压称之为舒张压。收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。

高血压的定义

1999年中华人民共和国卫生部，中国高血压联盟，参考世界卫生组织和国际高血压协会的标准，明确提出我国高血压诊断标准是：在未服降压药的情况下，收缩压=140毫米汞柱和或舒张压=90毫米汞柱为高血压。高血压可分为原发性和继发性两种。继发性高血压是能找到引起高血压明确病因的高血压。占到全部高血压人群的5%左右，可通过对原发病的治疗可使部分患者得到根治。而原发性高血压找不到病因，存在着遗传倾向及家庭聚集性，经实行健康的生活方式及认真的服药，也可使血压得到控制，减少危险事件的发生率。

采用袖带式血压计测量血压时要注意什么问题

首先要注意袖带的宽窄符合标准，不能用儿童血压计袖带测量成人血压，以免造成假性高血压。其次，天冷时，不能怕麻烦，要卷起衣袖，否则会造成测量的血压偏低。

高血压发病的危险因素有哪些?

引起高血压的因素有很多，其中，最关键的有三种：1。体重超重;2。膳食高盐;3。中度

以上饮酒。其他引起高血压的因素有：遗传倾向，吸烟，年龄，性别，工作紧张程度，血液粘稠度，高血脂症，社会经济及心理因素等。

超重、肥胖与高血压的关系

超重、肥胖已成为高血压病的重要诱因，国际卫生组织已公认超重和肥胖是引起原发性高血压病的危险因素。中国、美国、日本和欧洲都有报告显示人群的体重指数增高，血压水平和高血压的患病率均逐步提高。

当控制了年龄、性别、基线血压值，心率、吸烟、饮酒、等变量后，体重指数每上升一个单位(公斤/米)，高血压病的相对危险性就增加10%。同时女性发生高血压的危险性略高于男性。

超重和肥胖还是诱发多种心血管疾病的危险因素，如高血糖、高胰岛素血症、高脂血症、高血液粘稠度等病因。因此，超重和肥胖不仅导致血压升高，而且使心血管病的危险因素全面上升，使高血压病的危险层次明显上升。

中国人的膳食特点和与高血压发病的关系

“民以食为天”，这是我们每个人都熟知的老话。可见，“吃”在人们生活中所占的地位之重要，它被视为和“天”一样崇高，是人类生存的必需。现在，人们的生活水平普遍提高了，有许多疾病现在伴随着“吃”的问题接踵而至了。现代医学已经证明，高血压、冠心病、糖尿病以及大量的消化系统疾病，它们都与不合理的“吃”有很大的关系。于是，有许多人又走向了另一个极端，即“远离荤食，只是吃素”，凡是肉、蛋类食物一概拒绝，日常只与瓜菜为伍，但这样做是不科学的。

中国人的传统膳食的特点是以碳水化合物为主，摄入蛋白，特别是优质的动物蛋白较少;摄入的盐较高而钾、钙、镁、及纤维素偏少。大多数流行病学研究结果表明，蛋白质摄入量与血压呈负相关关系，也就是说吃的蛋白质越多可以使血压下降。进食鱼虾等优质蛋白质对血压有保护作用。

我们日常以植物性食物为主的传统膳食，低脂肪，较高的纤维素同样有利于预防高血压，但“远离荤食，只是吃素”，形成高盐低钾、低钙、低动物蛋白质(优质蛋白质)的饮食类型也是血压随年龄而升高及高血压发病的重要因素。

每人每天宜摄入多少克食盐

很多人在生活中，为了贪图菜的味道可口，往往吃得比较咸，在烹调时放入含盐高的调料(如酱油、黄酱、豆瓣酱等)。还有部分地区人们喜欢食用盐腌制品，导致我国居民的每人每日平均食盐量(包括所有食物中所含的钠折合成盐)为7～20克，高盐饮食是目前引起高血压的三大危险因素之一。

日常饮食中，高盐份的摄入，人群的平均血压，血压随年龄的增长幅度均会明显增高。国外的卫生健康资料大多显示，若每人每天饮食中盐的摄入量超过4克，高血压及其心血管并发症较常见，相反低于此水平时，高血压的发病率会明显减低。

吃得咸会使血压升高，那吃多少才能保证健康的呢?世界卫生组织建议，正常人每天的盐摄入量应少于6克。同时，并非所有的人吃盐过多都患有高血压，不同的个体对盐摄入的血压反应也不一，有人敏感，有人不敏感。原发性高血压病患者中约一半以上的患者属盐敏感型。所以在一定情况下，食盐摄入量还要因人而异。

高血压的遗传倾向

高血压属多基因遗传疾病有明显的家族发病倾向，这说明高血压是遗传因素与环境因素共同作用的结果。国内外一些研究表明，父母有高血压史者，其子女患高血压的危险是无家族史的2倍。双亲均是高血压患者，其子女的高血压概率为45%，双亲有一方为高血压的，概率为28%，双亲均为正常血压的，概率为3%。高血压的遗传度在70%左右。

子女受父母血压的影响程度有差别，但没有同性影响现象，女儿对遗传的敏感性高于儿子。同时，遗传因素在原发性高血压病的发病中起重要作用，但是，除了遗传因素外，高血压发病还与其他因素有关，遗传因素必须与环境因素综合作用，才会导致血压升高。

有关高血压防治知识讲座(精)二

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。10月8日是我国全国高血压日，今年的主题是“知晓您的血压”，大力开展宣传活动旨在提高群众对高血压病的防治意识，培养健康的生活方式，降低高血压及其并发症的发生风险和危害。根据市疾控中心安排及相关文件精神，我中心领导高度重视，提前召开会议，制定宣传计划，对我县县、乡两级医疗单位进行了统一安排，详细部署，紧紧围绕今年“全国高血压日”的主题开展了宣传工作，现总结如下：

一、 领导重视，统一部署

本次活动由县疾控中心统一安排，县级各单位在县城政府街统一宣传，乡镇各单位在各自辖区内开展宣传，由县疾控中心给各宣传单位统一印发宣传手册和宣传工作笔记本，要求各单位必须高度重视、认真组织，要求宣传前要制定详细宣传计划，宣传完之后要认真总结，活动必须制做横幅，要留有宣传照片等相关资料。

二、开展形式多样的宣传活动

今年10月8日我中心慢病科、健康教育科人员在人群集中的政府广场进行高血压防治知识宣传。为了使群众更多的了解高血压的相关知识，我们现场发放高血压防治宣传册和宣传笔记本，现场义务开展咨询，为群众讲解相关防治知识，解答疑难问题，同时现场为群众免费测量血压。悬挂“健康生活方式与健康血压”的宣传横幅。开展了形式多样的宣传活动。本次宣传共发放宣传册和宣传笔记本各1000余本，现场免费为群众测量血压50余人，接受义务咨询 30 人，让更多的群众了解了高血压病防治的相关知识。

三、活动深入人心、效果明显

本次宣传结束后，我们会将宣传资料上传到网络上，让更多的人了解高血压知识，扩大宣传影响。通过本次宣传活动，使广大群众进一步了解了高血压的防治常识，强化了群众的高血压防治意识，提高了社会对高血压的认知水平，倡导健康生活方式、合理营养、健康饮食，保持理想体重，充分认识高血压及其并发症对人体的危害。我们的目的在于努力提高人群高血压的知晓率、治疗率及控制率、降低全人群的血压水平，逐步将高血压知识普及到每一个家庭，本次宣传活动深受广大群众的欢迎，收到了良好的社会效益。

有关高血压防治知识讲座(精)三

高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。

收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。

舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmhg)。

分期收缩压(高压)mmhg舒张压(低压)mmhg理想血压12080正常血压13085正常高限130-13985-89临界高血压141-15991-94高血压的分期:

1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥110

症状：按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状

(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等

(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

(一)、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。

(二)、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。

(三)、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。

(四)、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

(一)、合理膳食

高血压病人应注意的饮食习惯

(1)首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的摄入。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

(3)高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

(5)限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

(二)适当休息

适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。高血压病患者要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工作，注意劳逸结合。

(三)适量运动

1、进行运动的注意事项：

(1)运动量不宜太大，以运动后心率增加不超过20次/分，且休息15—30分钟后恢复正常为宜。

(2)勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

(3)注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。

(4)穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

(5)进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

(四)控制体重

肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十五以内，有助血压控制。

(五)戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。

(六)用药护理

1.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压聚降而产生心、脑、肾的供血不足。

2.现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。

3.必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。

4.应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压

5突然降低引起晕厥而发生意外。

5、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

(七)心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着

(八)自我管理

1.血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。

2.高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。

3、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害

4、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

5、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

6.突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

有关高血压防治知识讲座(精)四

目的：通过活动的开展使辖区居民了解低盐膳食的功效意义，以及高血压疾病的防治知识，为居民提供科学营养膳食指导

宣讲材料：

低盐膳食与高血压防治

什么是低盐饮食

低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)，但不包括食物内自然存在的氯化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。

低盐饮食的功效

科学研究已经证实，人体对流感的易感性与食盐摄入量有关。

高浓度钠盐具有强烈的渗透作用，这种渗透作用不仅能杀死细菌或抑制细菌的生长繁殖，同样也可影响人体细胞的防御功能。摄入食盐过多，一方面可使唾液分泌减少、口腔内存在的溶菌酶也相应减少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落脚”更安全了；另一方面因为钠盐的渗透、上皮细胞被抑制、大大减弱或丧失了包括分泌干扰素在内的抗病能力，流感病毒的神经氨酸酶对细胞表面黏液多糖类发生作用而侵入细胞内，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、细菌亦会“趁虚而入”，所以往往可同时并发咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症。

专家认为，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，个体的抵抗力对于是否感染流感有着决定性的作用。高盐饮食严重降低人体细胞的防御功能，从而抗御流感的能力也会随之减弱，所以，专家建议，为了减少感染流感的几率，要大力提倡低盐饮食，以增强人体自身对流感的抵抗能力。

低盐饮食做到这些

人的口味是可以逐步减淡的，一旦养成清淡口味，喜欢吃原味的食物，再吃咸的东西反倒会不习惯。儿童从小习惯清淡口味，将使其终身受益。特别强调的是，不要用成人的口味为孩子调味，婴幼儿食品不应使用味精、酱油等，这样可使孩子从小习惯低盐饮食。

利用蔬菜本身的自然风味：例如，利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮。

利用油香味：葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制葱油鸡类菜肴。

利用酸味减少盐用量：在烹调时，使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加点柠檬汁。醋可减低对盐的需要，如在吃水饺时，只蘸醋而不加酱油，同样美味。

利用糖醋调味：使用糖醋调味，可增添食物甜酸的风味，相对减少对咸味的需求。

采用保持食物原味的烹调方法：如蒸、炖等烹调方法，有助于保持食物的原味。

改变用盐习惯：将盐末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌头上的味蕾，唤起食欲。

可用中药材与辛香料调味：使用当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加风味，减少用盐量。

避免盐渍小吃：如椒盐花生米、咸鱼等含盐量高，尽可能不吃或少吃。其他应该限制摄入的食品包括火腿、香肠、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱、各种鱼罐头、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣酱、味精、鸡精等。

多吃新鲜蔬果补钾：钾有利尿作用，能够帮助钠排泄，维持钠和钾的平衡。含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。

美国研究人员最近在一份报告中提出，摄入较少的盐不仅能降低血压，可能还有助于全面缩减心脏病风险。他们发现那些处于高血压临界线上的人，如果饮食中钠的摄入量降低25％－35％，心血管疾病的风险将降低25％，而且这种低风险可持续10－15年。我国的流行病学调查也表明，膳食中每日食盐在10克以上者高血压患病率高，这可能是我国北方人群比南方人群中高血压病发病率高的原因之一。每日限盐3-5克，并适当增加钾盐的摄人，可使多数人血压降低。

来自澳大利亚昆士兰大学医学院的爱德华多·皮门塔博士和他的同事们发现，那些患有所谓的顽固性或耐药性高血压的患者在大幅度降低自己的食盐摄入量的时候他们的血压就能有明显的降低。

来自美国约翰霍普金斯大学的劳伦斯·艾帕尔博士为此研究结果写的一片编者按中指出，低盐饮食的确能带来令人惊奇的降压效果，据他估计，大约10-20%的人们患有耐药性或顽固性的高血压，这就意味着他们要同时吃三种以上的抗压药但他们的血压却仍然很高。

但在皮门塔博士的研究中，人们发现，每天将盐的摄入量降低到1.15克的话，将会对高血压患者的降压起到非常明显的实际效果。劳伦斯·艾帕尔博士同时表示，你可以建议人们去降低食盐摄入量，但我们的食物中却往往含有过多的盐分，所以对于个人来说要做到这一点很困难。

皮门塔和他的团队在12位患有顽固性高血压的患者中进行了为期一周的实验，让他们每个人都分别进行一周的高盐饮食和一周的低盐饮食，中间间隔两周时间。

这些参加实验的人平均的高压为145.8，低压为83.9.这些人平均要吃3.4种抗压药。在高盐饮食周，他们每天要吃进5.7克盐分，而低盐周每天的饮食中仅仅含有1.15克盐。

美国和英国的饮食指导中都建议人们每天的盐分吸收量不要超过6克，而世界卫生组织推荐的食盐食用量则要低于5克。但实际上，发达国家人们每天要食用9到12克盐。

在皮门塔博士的试验中，食用低盐食谱的时候人们的高压平均降低了22.7，而低压则降低了9.1。

据卫生部统计，我国高血压患者已达2亿人。专家介绍说，膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5克氯化钠，然而我国人群食盐摄入量普遍超标，每人每天的食盐摄入量，北方人为12克至18克，南方人为7克至8克。

“而我们安徽人饮食习惯重口味，烹饪时讲究越咸越鲜，许多人每天摄入盐量严重超标。

”循证医学表明，如果每人每日食盐平均摄入量增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱，成年人一天食盐摄入量应不超过6克。食盐过多，钠离子在体内可以引起体液特别是血容量增加，从而导致血压升高、心脏负担加重，发生心血管疾病的风险显著增加。数据资料表明，与每日食盐摄入量小于6克者相比，每日食盐摄入量大于或等于12克者患高血压的风险增高14%，每日食盐摄入量大于或等于18克者患高血压的风险增高27%。减盐是一种既经济、效果又比较好的预防心血管病的措施。

专家同时提醒，“低盐饮食”也并不是说吃盐越少越好。若过度限盐同样也会有一定的副作用，钠盐摄入不足，会出现嗜睡、乏力、神志恍惚，严重者可发生昏迷，医学上称为“低钠综合征”。急剧限盐则可能导致部分病人的血压反而升高。

通知

镇直、**村居民：

为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解低盐膳食与高血压的关系，树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下：

时间：20_年6月15日下午3：00—4:00

地点：**中心卫生院四楼会议室

讲座内容：低盐膳食与高血压防治健康教育讲座

授课人：***

参加人员：辖区老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。

二〇一三年六月十日

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