在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
2023-06-15
2023-06-27
2023-03-18
2023-07-05
2023-07-06
更新时间:2024-01-14 16:47:30 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
在执行上级党组织决定方面存在的问题及整改措施范文(通用6篇)
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一、精品园要求
1.建园
采用品种纯正的2~3年生嫁接苗定植,苗木无病虫害,发育健壮,苗高1米以上,主根长30厘米,侧根3~4条。涌泉灌或滴灌。
2.目标
第1年定植的嫁接苗成活率在90%以上,果树有3~4个二次枝;第2年果树保存率在100%以上;定植第2年667平方米产干果500千克,第3年667平方米产干果1000千克,以后667平方米干果产量控制在1500千克左右,达到丰产期。
二、枣园建设
1.园地选择
选地势较高、灌排水方便、深厚疏松、盐碱轻的沙壤土或壤土。
2.园地规划
3.品种选择
选择结果早、丰产性好、适应性强、品质好、抗逆性强的品种。红枣自花授粉结实率低,多品种混交有利于红枣丰产及提高品质。主要品种有赞皇大枣、骏枣、金昌1号、灰枣等。
三、种植准备
1.苗木出圃后,剪去过长的根、伤根、烂根和二次枝以利发芽,解除嫁接部位地膜,用生根粉或S-诱抗素沾根的泥浆水沾根,并用塑料膜包裹根部后假植。
2.拉线修边,全园施优质厩肥3000~4000千克,土磷150千克,全面耕翻平整后,南北行向放线定点,铺设滴灌管。
四、栽植技术
1.栽植时间
红枣属发芽较晚的树种,春栽在土壤解冻后至萌芽前进行,晚栽为好,南疆垦区以4月中旬~4月下旬为宜。
2.栽植方式
采用行距大、株距小的长方形栽植方式,南北行向,由于行距大于株距,因而通风透光,便于管理,适合耕作。一个滴灌系统栽植完后,打开滴灌管进行滴水,滴水后立即进行果树行铺膜,做到铺膜平展,两边压实,中间有30~40厘米的采光带,苗基部的孔用土封好。
3.栽植密度
嫁接苗定植株行距×1米,待进入盛果期后逐渐改造成×米。
五、整形修剪
开心形的树体干高50厘米左右,无中央领导干,主干上直接着生4个骨干枝后,主枝的基角为70°~80°,主枝上不再培养侧枝,直接着生中小型结果枝组。冠径小于株距,树高不超过行距。
定植后在40~50厘米处定干,将剪口下第1个二次枝疏除;当年夏季抹去接穗以下抽生的实生枝条,当新梢长到米左右时摘心,促萌发增加枝条;第1年冬剪中心干留50~60厘米短截,剪口下第1个二次枝由基部疏除。枣头剪口下选3~4个二次枝留5~6节短截,促其萌发枣头,培养主枝。
第2年夏季修剪在6月初至7月下旬对二次枝进行摘心,新梢长出7~8个二次枝时摘心,每个二次枝留4~5节摘心。控制延长头生长,促壮二次枝,提高坐果率和枣果质量。第3年萌芽前冬剪,中央领导干疏除,主枝延长头留3~4节在健壮枣拐处短截,利用枣拐培养主枝,其余二次枝从基部疏除。
第3年夏剪每个枣头留4~5个二次枝摘心,每个二次枝留4~5节摘心,其他枣头及时疏除。第3年冬剪时短截主枝延长枝枣头和二次枝,培养新的枣头和结果枝组。
第4、5年夏剪、冬剪同第3年。
以后每年夏剪时,疏除竞争枝,抹除不需培养的枣头。密植枣园生长季需多次摘心,在春季萌芽至7月底抹芽。
六、花期管理
1.摘心
①一次枝摘心 能有效地控制树体延长生长,促进下部二次枝、枣吊生长及加快花芽分化和花蕾形成,提早开花坐果。一次枝摘心多在新枝长到70~80厘米或6~8个二次枝时进行。
②二次枝摘心 摘心标准为植株下部1~3个二次枝长到6~7节时摘顶心,中部4~5个二次枝长到4~5节时摘顶心,上部二次枝长到3~4节时摘顶心。
③木质化枣吊摘心 一般枣吊转化成木质化枣吊后,在 6月下旬坐果后留30~40厘米摘心,增加养分,减少落花落果。
2.喷水
枣树花期进行滴水和树上喷水,改善枣园空气湿度,明显提高坐果率。喷水时间宜在下午6时以后傍晚进行,喷水次数因花期干旱程度而异,一般年份隔1天喷1次,共喷3~4次。为节省用工,喷水可与喷肥、喷生长调节剂结合进行。
3,放蜂
花期枣园放蜂有助于授粉授精,提高坐果率。蜂群数量有条件以多为好,一般每1公顷地放2~3箱蜂,放蜂期间,枣树不能喷农药。
4.调节剂
盛花期喷布40~50毫克/千克的亦霉素,花期喷~的硼砂溶液,可促进枣花坐果,减少生理落果,提高产量。
七、肥水管理
1.施肥
①基肥 有机肥应占到施肥总量的60%~70%,如人粪尿、畜禽肥、油渣、绿肥等,9月中旬~10月上中旬施用。随树龄增加,施肥量增加,基肥施用量要高于鲜枣产量的一倍,即产 1千克鲜枣,施2千克有机肥。施肥量多少,因树龄大小、树势强弱、肥料种类、结果多少和土壤肥力等情况而定。树冠滴水线处挖深60~70厘米、宽30~40厘米的施肥沟,将肥料施入沟内,用土填平。
②追肥 追肥以施缓释肥为最佳,全年追肥1次,肥料利用率高用量少,省工省时,生理落果少增产明显。枣树发芽前,根据单株产量的不同定施肥量,以每5千克产量施用5千克为标准进行环状施肥。
③叶面施肥 以补充树体微量元素为主。结合病虫害防治5~8月叶面喷施3~5次,以喷施有机络合微肥或果树专用肥为主,喷施~的磷酸二氢钾和尿素稀释液为佳。
2.灌水
涌泉灌或滴灌。一般全年8~10次,第1次催芽水,在萌芽前结合施肥进行。5~7月根据土质条件和土壤干湿度适时滴灌,10月上、中旬灌冬水。
八、病虫害防治
1.加强种苗检疫,选用无病虫害的良种、壮苗。
2.加强抚育管理,增强树势,提高抵抗病虫害的能力。
3.早秋主干束纸袋或扎草把,诱红蜘蛛越冬。于12月将草把烧埋。冬季主干刮树皮、涂白,并将修剪的病虫枝烧毁。
月下旬~4月上旬喷波美5度石硫合剂,喷药以树干滴水为宜。
月下旬~5月初喷25%敌杀死3000倍或80%敌敌畏1000倍防治枣瘿蚊。
月下旬至8月上旬用杀螨剂防治螨类害虫。
《易经》是我国一部最古老的而深邃的经典,据说是由伏羲的言论加以总结修改概括而成,同时产生了易经八卦图,是华夏五千年智慧与文化的结晶,被誉为“群经之首,大道之源。”而中医发源于中国古代的研究人体生命健康、疾病的科学,它具有独特地理论体系,丰富的临床经验和科学方法,是以自然科学知识为主体与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。
在我没进入中医学院以前,觉得中医特简单,就是把把脉,在吃上几碗汤药而已。但自我开始学习中医以后才发现它如此的博大精深,在学习《易经》以后更是觉得中医实在是太神奇而又绝妙了。其实在我未上中医学院以前,我一听《易经》这个名字还以为是少林寺绝学《易筋经》的上部呢,直到上这门课以来,我才渐渐了解了《易经》不是武功秘籍,它是一本研究天地万物神奇而富有智慧的一本书,而且是华夏五千年以来具有智慧与文化的结晶的一本书。
易有太极,是分两仪;两仪生四象,四象生八卦。太极和中医的阴阳八卦图如出一辙,在中医研究阴阳用的就是太极八卦图。世间如同太极八卦一样是一个整体,在这个整体中,只有阴阳,而且阴阳二者相互联系又相互区别,阳中有阴,阴中有阳,阳不离阴,阴不离阳,互增互减。在中医里阴阳不调,谓之有邪气,人亦有病。
阴阳和合,阴阳平衡才维持了世界万物乃至人的正常运行,又有“天地阴阳不相交,则万物就不能兴盛”,可见易经里阐述的阴阳比传统中医先进多了。已经不愧为“群经之首,大道之源”且四象在易经中是指阴阳消长的四个方面,又可引申为四时、四方等。在中医里,阴阳消长揭示了人体病机病理的发展变化,如阴盛阳虚则寒,阳盛阴虚则热等。四时,即春夏秋冬。在中医里指导用药及调理人体营卫阴阳。由四象在分出的八卦象征着自然界的各种物质即:乾、坤、震、巽、离、坎、兑、与其对应的自然物质为天、地、雷、风、火、山、泽,这八种物质与中医的生命养生又是息息相关的。易经中强调四时阴阳,指一年四时寒热温凉的变化是由一年之中阴阳之气消长所形成的。故称四时阴阳,而人体之阴阳也随四季的变更而此消彼长,夏秋阳长阴消,冬春二季反之,但春季阳气开始回升,秋季阳气减退,这或许也是从易经之学所发现的从而引起到中医调和阴阳的养生理论之中的吧!人体不止有四时阴阳的变化,在同一天,人体阴阳也有不同的变化。更为有趣的是《易经》中的坎卦,它的性质是代表月亮而人体脏腑大多都和月亮有关。诸如,肝、胆、肠、肺等。人体脏腑经络和月亮有关,而《易经》中的坎卦,这不知是巧合还是易经和中医有着不可磨灭的联系,也或许是《易经》和中医多喝月亮有关吧。
《易经》中也教会我们为人,其中的乾卦中说到的龙就是在告诉我们该怎样走自己的一生,真实的说明了作为人在自己的一生中应该做什么不该做什么。在人的一生不读《易经》,就是一个最大的损失。
作为一名中医,不研读《易经》,我想在中医上是不会有什么大的作为的,毕竟《易经》和中医有着千丝万缕的联系。现在作为学习中医的我们,对《易经》不懂不理解也是正常的,但是在自己的求学之路上你会慢慢的明白,到了花甲之年之在看一遍《易经》,我想你会有很大体悟。
通过两个星期的实习,我得到了一次较全面的、系统的锻炼,也学到了许多书本上所学不到的知识和技能。在金山制药公司的实习中,我深深的体会到最为一个学生有这样一个学习机会的可贵,这些都是我以前所没有发现的,在工厂是没有系统的时间来让你学习各方面的知识的,有时候如果师傅性格不好,而自己有不懂得如何与人相处的时候,是很难向他们学习各方面的知识的,不像在学校里老师这般诲人不倦、呕心沥血的倾囊传授的。这一段时间以来,在指导老师的安排下我顺利的完成了这次实习任务。
在实习期间我能很好的与人部门的老员工友好相处,虚心的向他们学习许多以前课本上所学不到的知识,另外我也发现在实际生产中和课本中有很大的不一样,就比如说在含量检测中书本上说明和实际检测中含量有很大的出入,他们有时候用量会大很多,有时候又会少很多,我想这些都是他们在实践中摸索出来的更合理的方法吧。老员工们待人和蔼,她们都乐意倾听我们遇到的一些问题然后耐心的给我们讲解,这些比我预想中的要好很多,跟他们相处的非常愉快,这些让我在走进社会工作的恐惧减少了很多,在这里我真的非常感谢他们,是他们让我看到了这积极地、鲜活的一面。
我作为一名还没有毕业的学生,对于这个社会上和工作中都有太多的不熟络,有时候不会充分利用现有的资源和最优的达到节约原则,在工作中还是很难跟其他的同事完全沟通,有时候只是只言片语吧,虽然他们都挺热情的,但是感觉有时候自己很难把自己要表达的东西清楚的说出来,这些都是我觉得很尴尬的问题,但愿以后我能够在这方面做的更好吧。在实习的过程中我发现一个很难解决的问题就是不知道该以什么样的姿态来跟领班和同事交流,有时候甚至连那些话该说那些话不好说都搞不明白,很难把握张弛有度的尺度,既能做到让领班觉得你这个人不错,做人很好,人很灵活有不能让同事在背后说这个人就知道在领导面前拍马屁、阿伊奉承,也就给彼此之间都留下比较好的印象,这些我还不能做的比较好,最多也就只能保证自己做领导安排做的事情,如果有些自己能帮忙解决的事情尽量揽下来帮忙多做一点,毕竟自己是新人嘛!
多做一些都是没有错的,我记得有一位老师曾经这样教导我“你不要老是认为自己多做一点事情就吃了一点亏,不要在这个时候想到其他的一些同事在吃喝玩乐,其实在这个做事的过程中你是可以学到很多东西的,比如说你就比那些没有做过这些事情的同事能更好的面对以后的困境,因为你对这些事情已经看的平淡与普通,因此它对你来说也就不再是一个问题,在以后的道路上你能有更好的心态来面对这些发生的事情,这些事情对你来说都是一个个机会”现在我就觉得这些话简直就是真理,上天总是眷顾那些付出的更多的人的,爱迪生也说过“天才是百分九十九的汗水加百分之一的灵感早就的”。所有的这些都给我很大勇气来面对自己遇到的一些困难和挫折。
实习完毕了,这个实习是我生命中最难忘的日子,从一开始进工厂看见这些忙碌的背影、紧张而快速的工作节奏和这些复杂的工作设备,那时候我就在想“我到底能不能适应这么快的工作节奏,这么复杂大件的机器要到什么时候才能摸清楚它的工作原理和操作过程啊?”到后来在公司的会议室里面听那些经理给我们介绍了一下公司的大致工作流程和作为一名实习学生所应该遵守的规章制度,此时心里有点底了,原来实习并不是那么的复杂,作为一名学生并不是毫无头绪的在这个公司的各工作部门游走的,而是把我们分配到各个生产部门、检测部门和包装车间等,这样在两周的时间内要大致的了解该部门的工作方式和方法以及认识和使用该部门的仪器称为了可能,在此过程中我们从认识到实际操作也只花了两三天的时间吧(当然这些都是一些经常用到的,操作不是很难的仪器设备)现在我总算有点头绪了,其实有些大型的机器操作起来很简单的,它的操作难易并不是与它的大小成正比关系的,这些也都增强了我的信心指数,不再被眼前见到的现象所吓倒。
实习的时间是两周,在这段时间内让我充分的体验了工厂的工作生活,它有严格的规章制度,有准时的下班和上班时间,它不是看你什么时候想来就来想走就走的,它是很现实的,如果我也像学习的过程中一般:突然不想上课了就跷他几节课或者没有到下课时间就开溜去吃饭,所有的这些都是它不能容忍的,这时候它就会给你严厉的惩罚:轻者警告罚款严重者可能就是直接开除了。这些都强化了我对规章的认识,有些东西是你必须应该遵守的,你一旦偏离了就会出现问题。同时我也认识到了团队力量的伟大,如果把整个金山制药公司比作是一个完整的人的话,那么各个部门和车间就是人体身体的五脏器官,它必须要求各个环节都是和谐的,一旦一个部门出现了问题那么就会导致这个整体的机能不能正常运转了,这样它就会出现问题,甚至导致垮掉。所以我们不能忽视每个环节,有点“一着不慎,满盘皆输”的意味。我们只有尽自己最大的一份力量保持这个庞然大物的协调。这些也让我联想起在学习过程中又何尝不是这样子呢?我们只有每天积好硅步才能到达千里之外,取得更好的成绩。因此在每个人生的阶段中都饱含着丰富的人生哲理,关键在于我们是否领悟了。这次实习让我突然之间学到和想通了以前所想不到也想不通的道理。
我感谢xx制药公司给了我这次难得的机会!
一、疾病名称:胃痛 科室医生姓名:杨建新
初诊记录
姓名:陈×× 性别:男 年龄:35岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:胃脘部疼痛,反复性发作15年,复发4天,加重1天。
现病史:患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛,经服中药后病情缓解,以后经常反复发作。20_年8月在某医院做纤维胃镜检查,示“胃窦部浅表性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。
刻下症:此次患者于4天前,因工作不顺心、饮酒过多而再次复发,自服“止痛药”无效。现患者胃脘部灼痛,纳差,胁胀,情绪不宁,伴吞酸、嘈杂、呃逆。大便偏干,小便正常。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌边红苔薄白,脉弦细。胃脘部触痛。
辅助检查:
血常规:×1012/L ×1010/L
辩证分析:既往有胃脘痛病史,此次因情志不适、饮酒过多,化为火热而侵及肝胃,肝胃不和而致上述诸症。
诊断:
中医诊断:胃脘痛
肝胃不和
西医诊断:1、急性胃炎
2、胃溃疡
治法:疏肝和胃,理气止痛
处方:白芍30克 柴胡6克 法半夏10克 川芎12克
香附10克 陈皮10克 枳壳10克 郁金12克
吴茱萸4克 黄连6克 甘草6克
3剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:建议做上消化道造影或电子胃镜检查。进软食,忌辛辣刺激之品,禁酒,戒怒。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药3剂后,自觉胃脘部灼痛减轻,胁胀缓解,吞酸好转,但仍呃逆。二便正常。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌边红苔薄白,脉弦细。胃脘部触痛不明显。
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转。但呃逆仍在,前方应加上降逆止呃药物生姜。
诊断:
同前。
治法:疏肝和胃,理气止痛,降逆止呃。
处方:白芍30克 柴胡6克 法半夏10克 川芎12克
香附10克 陈皮10克 枳壳10克 郁金12克
吴茱萸4克 黄连6克 甘草6克 生姜7片
3剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
二、疾病名称:口臭
初诊记录
姓名:马某 性别:女 年龄:59岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:口渴口臭、吐酸水、脘部痛2周,易出汗、手脚热5年,便干、眼睛干1年。
现病史:食道炎、浅表性胃炎
刻下症:此次患者于2天前,因饮酒过多,进食辛辣刺激食物而再次复发。
既往史:无
望闻切诊
望诊:舌苔黄腻,腐苔,爪甲有棱
闻诊:口臭
切诊:脉细滑
辩证分析:既往有嗜食辛辣食物习惯,口内气味浊臭,他人不敢靠近。此次因饮食不加节制,辛辣食物化热伤阴。
诊断:
中医诊断:肝阴虚证
胃气阴两虚
西医诊断:无
治法:滋肝胃阴,清热生津
处方:
竹茹10g 石斛10g 太子参30g 佩兰30g
白薇10g 沙参12g 地骨皮12g 煅瓦楞子30g
枇杷叶15g 桔梗15g 生石膏15g 苍术12g
莱菔子15g 香橼10g 佛手10g 芦根30g
葛根15g 代赭子30g 陈皮10g 叩仁10g
7剂 水煎服 每日一剂,早晚饭后半小时服
医嘱:忌辛辣刺激之品,禁酒,戒怒。
医师:杨××
三、疾病名称:痞满
初诊记录
姓名:丁某 性别:男 年龄:25岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:饭后肚胀1年。
现病史:患者1年前由于进食时与家人生气,出现腹胀,呃逆不止,后当地乡医予健胃消食药物口服,症状缓解,此后每于情绪紧张恼怒之时频发,发作时心烦意乱,不欲饮食。
刻下症:此次发作5日,心下痞闷不舒,如有覆杯,伴多梦、小便黄,平素易怒。
既往史:无
望闻切诊
额头暗淡无光,手指节大,反甲,舌尖红,苔黄腻,脉弦。
辅助检查:
电子胃镜示:慢性浅表性胃炎。
辩证分析:素有进食后腹胀病史,且情绪变化后加重,此为肝气郁滞,横逆反胃,中焦气机逆乱,升降失司。
诊断:
中医诊断:痞满
肝脾不调,
心脾两虚
西医诊断:慢性浅表性胃炎
治法:疏肝理脾,益气养血
处方:
柴胡10g 郁金10g 茯苓15g 佩兰30g
枳实10g 党参15g 生黄芪20g 苍术10g
陈皮10g 莱菔子30g 竹茹10g 石斛10g
沙参10g 当归12g 全瓜蒌30g 香橼10g
佛手10g 白茅根30g
7剂 水煎服 每日一剂,早晚饭后半小时服
医嘱:少吃凉食。
医师:杨××
四、疾病名称:心悸
初诊记录
姓名:魏某 性别:男 年龄:55岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:心悸不安1个月。
现病史:患者1月前睡眠中突然出现心悸不止,胸闷气短,发作持续2小时,自行缓解,后不敢入睡。昼日当地乡医予“丹参滴丸”,症状未见明显缓解,时轻时重,每于劳累或精神紧张时加重。
刻下症:胸闷气短,动则尤甚,面色稍白,形寒肢冷。
既往史:无
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌淡苔薄白,脉沉弱。
辅助检查:
心电图示:心率120次/分。
辩证分析:患者平素心虚胆怯,畏寒肢冷,此次发作在夜晚睡眠中,阳气虚衰,心阳不振,心神失养所致。
诊断:
中医诊断:心悸
心阳不振
西医诊断:心律失常
心动过速
治法:温补心阳,安神定悸
处方:
桂枝20克 炙甘草10克 龙骨20克 牡蛎20克
丹参20克 党参10克 麦冬20克 五味子15克
黄芪30克 淡附片10克(先煎)茯苓40克 白术20克
7剂 水煎服 每日一剂,早晚饭后半小时服
医嘱:休息静养,减少活动,注意保暖。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药7剂后,自觉心悸缓解,无胸闷气短,仍然畏寒怕冷。二便正常。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌淡苔薄白,脉沉弱。
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转。但畏寒仍在,前方应加重淡附片用量。
诊断:
同前。
治法:温补心阳,安神定悸
处方:
桂枝20克 炙甘草10克 龙骨20克 牡蛎20克
丹参20克 党参10克 麦冬20克 五味子15克
黄芪30克 淡附片15克(先煎)茯苓40克 白术20克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
五、疾病名称:胁痛
初诊记录
姓名:王某 性别:女 年龄:52岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:右胁肋胀痛3日。
现病史:患者3日前进食油腻食物后出现右胁肋部胀痛,牵及右肩背部,伴发热。
刻下症:发热, ,纳呆恶心,厌食油腻,口苦口干,大便干。
既往史:无
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌红苔薄黄腻,脉弦滑数。右胁肋触痛拒按。
辅助检查:
彩超示:胆囊肿大。
辩证分析:素有嗜食肥甘厚味喜好,此次进食油腻后突然发作,胆腑气机不得疏泄,郁而化热,湿与热结。结合彩超显示,此为湿热蕴结胆腑,气机瘀滞所致。
诊断:
中医诊断:胁痛
湿热蕴结
西医诊断:急性胆囊炎
治法:清热化湿,理气通络
处方:
车前子20克 龙胆草10克 黄芩15克 当归10克
泽泻20克 栀子10克 甘草10克 柴胡2克
川木通20克 青皮10克(先煎)大黄10克 芒硝10克
3剂 水冲服 每日一剂,早晚饭后半小时服
医嘱:休息静养,减少活动,进食半流质。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药3剂后,自觉胁痛缓解,无牵及痛,发热已退。二便正常。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌淡红薄白腻,脉弦滑。
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转,大便已规律,宜去掉前方大黄。
诊断:
同前。
治法:清热化湿,理气通络
处方:
车前子20克 龙胆草10克 黄芩15克 当归10克
泽泻20克 栀子10克 甘草10克 柴胡2克
川木通20克 青皮10克 大黄10克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
六、疾病名称:水肿
初诊记录
姓名:薛某 性别:男 年龄:62岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:双下肢水肿2个月。
现病史:患者两个月前因感冒后出现双小腿水肿,按之凹陷不起,初起未引起重视,晨起较轻,夜幕加重,未予特殊治疗,症状时轻时重。
刻下症:此次5日前觉症状加重,下肢沉重,畏寒怕冷,心悸气促,腰部酸重,尿量明显减少,面色灰滞。
既往史:无
望闻切诊
形体较瘦,精神差。舌质淡胖苔白,脉沉迟。双小腿胫骨侧指凹性水肿。
辅助检查:
尿常规、肾功能未见异常。
辩证分析:患者素有阳虚病史,此次继发于感冒之后,邪气循经直入太阳腑,膀胱气化不利,水液运行失常,聚而成水,湿为阴邪,湿性趋下,故而下肢水肿。
诊断:
中医诊断:水肿
脾肾阳虚
西医诊断:内分泌水肿
治法:补脾益肾,化气行水
处方:
淡附片10克 肉桂6克 茯苓20克 炒白术20克
猪苓20克 泽泻20克 桂枝12克 大腹皮12克
木香8克 厚朴12克
3剂 水冲服 每日一剂,早晚饭后半小时服
医嘱:休息静养,减少活动,低盐饮食。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药3剂后,水肿消退,尿量增多。
望闻切诊
形体较瘦,精神差。舌质淡胖苔白,脉沉迟。
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转,小便量正常。宜攻补兼施,佐以补气药物。
诊断:
同前。
治法:清热化湿,理气通络
处方:
车前子20克 龙胆草10克 黄芩15克 当归10克
泽泻20克 栀子10克 甘草10克 柴胡2克
川木通20克 青皮10克 大黄10克 黄芪20克
汉防己10克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
七、疾病名称:眩晕
初诊记录
姓名:胡某 性别:女 年龄:62岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:眩晕1周。
现病史:患者1周前因同家人生气后出现眩晕,耳鸣,肢体麻木,面红目赤,食物旋转,不能自持。症状稍缓解后由家人陪同到乡医处测血压BP180/110 mmHg,口服“硝苯地平缓释片”后缓解。
刻下症:此次2日前再次眩晕,头痛且胀,失眠多梦,腰膝酸软,行走困难,颜面潮红。
既往史:糖尿病史5年
望闻切诊
形体壮实,精神差。舌红苔黄,脉弦细数。
辅助检查:
BP160/100mmHg。头颅CT示:平扫未见异常。
辩证分析:患者平素性情急躁,阴虚阳亢,此次发作因与家人生气,致使肝阳暴张,气血上逆,阴阳气血不相顺接,此为肝肾阴亏于下,肝阳暴亢于上所致。
诊断:
中医诊断:眩晕
风阳上扰
西医诊断:高血压病3级
极高危
治法:平肝潜阳,滋养肝肾
处方:
天麻10克 钩藤10克 石决明20克 盐杜仲15克
怀牛膝20克 桑寄生20克 栀子12克 黄芩12克
益母草15克 茯神12克 夜交藤15克 珍珠母20克
3剂 水冲服 每日一剂,早晚饭后半小时服
医嘱:休息静养,减少活动,戒怒戒躁。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药3剂后,眩晕好转,睡眠已佳,口苦口干。
望闻切诊
形体壮实,精神差。舌红苔黄,脉弦细数。
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转,惟口苦口干尚存,阴津已伤,宜清热生津药物。
同前。
治法:清热化湿,理气通络
处方:
车前子20克 龙胆草10克 黄芩15克 当归10克
泽泻20克 栀子10克 甘草10克 柴胡2克
川木通20克 青皮10克 大黄10克 黄芪20克
汉防己10克 知母20克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
八、疾病名称:头痛
初诊记录
姓名:田某 性别:女 年龄:52岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:头痛3日。
现病史:患者3日前因洗头后外出未加防护,归来后即出现头痛,痛势急迫,连及项背,得问痛减,遇寒则剧。
后缓解。
刻下症:头痛且胀,恶风畏寒,口不渴。
既往史:糖尿病史5年
望闻切诊
形体壮实,精神差。舌红苔薄白,脉浮紧。
辅助检查:
头颅CT示:平扫未见异常。
辩证分析:患者此次明确着凉病史,发病急骤,得寒加剧,遇热痛减,此为风寒之邪上范阳位,致使头部诸阳经脉经气不利。
诊断:
中医诊断:头痛
风寒袭扰,脉络不畅
西医诊断:丛集性头痛
治法:疏风散寒
处方:
川芎10克 羌活10克 细辛3克 白芷15克
甘草23克 荆芥10克 防风12克 葛根30克
7剂 水冲服 每日一剂,早晚饭后半小时服
医嘱:休息静养,减少活动,慎避风寒。
医师:杨××
九、疾病名称:喘证
初诊记录
姓名:董某 性别:女 年龄:72岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:气喘10年,加重1周。
现病史:患者10年前因感冒后出现气喘,胸部胀闷,与当地卫生院就诊给予止咳化痰药物(具体药物不详)治疗,症状缓解。后每到冬季寒冷之时易胸闷气短,痰多咳嗽。2年前曾行胸部CT示:肺气肿。
刻下症:此次1周前感冒再次发作,喘咳气逆,难以平卧,夜间尤著,痰多色白,伴心悸,面目浮肿,小便量少。
既往史:糖尿病史5年
望闻切诊
形体壮实,精神差,桶状胸。舌质暗红,舌体胖大,苔白滑,脉沉细。
辅助检查:
胸部CT示:肺气肿。
辩证分析:患者平素气短喘息,劳则加重,面色恍白,此次因外感风寒,外邪引动内邪,外寒内饮,肺失宣降,上逆而咳喘。
诊断:
中医诊断:喘证
外寒内饮,水饮凌心
西医诊断:肺气肿
治法:解表散寒,泻雍平喘
处方:
麻黄10克 细辛6克 姜半夏10克 炙甘草8克
五味子15克 桂枝10克 白芍12克 地龙8克
益母草15克 葶苈子20克 大枣8枚 杏仁6克
7剂 水冲服 每日一剂,早晚饭后半小时服
医嘱:休息静养,减少活动,慎避风寒。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药7剂后,咳喘好转,睡眠已佳,小便通利,大便质稀,乏力。
望闻切诊
形体壮实,精神差,桶状胸。舌质暗红,舌体胖大,苔白滑,脉沉细
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转,惟大便稀乏力因葶苈子逐水力强,麻黄发散太过,恐伤正气,今去之,以茯苓代之。
同前。
治法:解表散寒,泻雍平喘
处方:
炙麻黄8克 细辛6克 姜半夏10克 炙甘草8克
五味子15克 桂枝10克 白芍12克 地龙8克
益母草15克 茯苓20克 大枣8枚 杏仁6克
7剂 水冲服 每日一剂,,早晚饭后半小时服
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
十、疾病名称:项痹
初诊记录
姓名:李×× 性别:男 年龄:40岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:颈项部活动不利3年,右手麻木4天。
现病史:患者3年前因工作紧张、长期伏案工作致颈项部疼痛,拘急不舒,自服解热镇痛药(具体用药及剂量不详)缓解,此后症状时轻时重,伴肩背部胀痛不适,每于劳累后加重。
刻下症:此次患者于4天前,因工作压力过大、电脑前工作时间过久,伴右手指端麻木。无发冷发热,关节无红肿。大便偏干,小便正常。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌暗红苔薄白,脉沉细。
辅助检查:
颈椎X线示:颈椎生理曲度变直
辩证分析:既往有颈项部拘急不舒病史,此次因伏案工作时间过久加重,太阳经气不利,痰瘀阻络,经脉失养。
诊断:
中医诊断:项痹
太阳经气不利,痰瘀阻络
西医诊断:颈椎病
治法:舒经活络,活血化痰
处方:白芍30克 桂枝15克 秦艽10克 威灵仙12克
柴胡6克 白芥子10克 枳壳10克 鸡血藤30克
胆南星8克 陈皮10克 茯苓15克 葛根30克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:建议颈椎核磁共振检查。忌辛辣刺激之品,禁酒,禁止久坐。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药7剂后,自觉颈项部拘急不舒减轻,右手仍有轻度麻木。二便正常。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌暗红苔薄白,脉沉细。
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转。但手指麻木仍在,前方加重活血通络药物。
诊断:
同前。
治法:舒经活络,活血化痰。
处方:白芍30克 桂枝15克 秦艽10克 威灵仙12克
柴胡6克 白芥子10克 枳壳10克 鸡血藤30克
胆南星8克 陈皮10克 茯苓15克 葛根30克
忍冬藤20克 桃仁8克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
十一、疾病名称:失眠
初诊记录
姓名:赵×× 性别:女 年龄:42岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:入睡困难3年,加重4天。
现病史:患者3年前因工作不顺心、与同事闹矛盾后当晚出现辗转反侧,入睡困难,此后多日睡眠障碍,后自服“地西泮”症状缓解,此后每于忧思恼怒后便出现入睡难,甚者整夜不寐,急躁心烦。症状缓解时易醒多梦,醒后难以入睡。平素有痰。
刻下症:此次患者于4天前,因与家人争吵,躁扰不宁,彻夜未寐,伴口干口苦,头昏脑胀,情绪激动,大便偏干,小便稍黄。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌红苔微黄,脉弦微数。
辅助检查:
辩证分析:既往有失眠病史,此次因恼怒加重,情志不遂,肝郁化火,扰动心神。
诊断:
中医诊断:失眠
肝郁化火,热扰心神
西医诊断:神经官能症
治法:清肝泻火,镇心安神。
处方:大黄6克 车前子15克 黄芩15克 生地15克
龙胆草12克 当归10克 泽泻15克 栀子10克
甘草6克 柴胡12克 川木通15克 珍珠母20克
刺蒺藜20克 丹参20克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:忌辛辣刺激之品,忌恼怒情绪激动。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药7剂后,自觉睡眠较前改善,已能安眠4—5小时,但易醒,醒后难以再次入睡,情绪已转乐观开朗,大便已正常。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌红苔白,脉弦微数。
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转。但易醒难以再次入睡,前方加重安神交通心神药物,去掉通便的大黄。
诊断:
同前。
治法:清肝泻火,镇心安神。
处方: 车前子15克 黄芩15克 生地15克 龙胆草12克
当归10克 泽泻15克 栀子10克 甘草6克
柴胡12克 川木通15克 珍珠母20克 刺蒺藜20克
丹参20克 远志12克 莲子心10克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
十二、疾病名称:腰痛
初诊记录
姓名:陈×× 性别:男 年龄:35岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:腰部酸痛疼痛5年,加重1天。
现病史:患者5年前因长期弯腰工作致腰骶部疼痛,经服中药后病情缓解,以后经常反复发作,遇寒冷加重。20_年8月在某医院做腰椎CT检查,示“腰3、4椎间盘膨出”、“腰4、5腰5骶1椎间盘突出”。
刻下症:此次患者于1天前,因弯腰搬动沙发时不慎扭伤,再次复发,自服“止痛药”无效。现患者左侧腰部疼痛,不能转侧,咳嗽喷嚏时尤著。纳可,寐安,二便正常。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌暗红苔白腻,脉弦。左腰4、5处触痛。
辅助检查:
腰椎X线示:腰椎唇样变。
辩证分析:既往有腰痛病史,此次因弯腰劳作,瘀血阻滞经络,不通则痛。
诊断:
中医诊断:腰痛
寒凝经脉,瘀血阻滞
西医诊断:急性腰扭伤
治法:温经散寒,活血止痛。
处方:白芍30克 炙甘草6克 伸筋草10克 川芎12克
乳香10克 没药10克 熟地20克 独活12克
桂枝20克 杜仲10克 牛膝20克
3剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:建议卧床静养。进软食,忌辛辣刺激之物。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药3剂后,自觉腰部疼痛减轻,不敢活动。二便正常。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌暗红苔薄白,脉弦。腰部触痛不明显。
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转。前方加活血通络土鳖虫,以增强通络之效。
诊断:
同前。
治法:温经散寒,活血止痛。
处方:白芍30克 炙甘草6克 伸筋草10克 川芎12克
乳香10克 没药10克 熟地20克 独活12克
桂枝20克 杜仲10克 牛膝20克 土鳖虫20克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
十三、疾病名称:泄泻
初诊记录
姓名:陈×× 性别:男 年龄:35岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:大便稀塘2年。
现病史:患者2年前无明显诱因出现大便稀塘,清晨腹痛即如厕,便排后腹痛即刻缓解,常因进食油腻生冷食物而加重。症状时轻时重。20_年8月在某医院做纤维结肠镜示:溃疡性结肠炎。
刻下症:大便次多,一日2~3次,肠鸣即泻,泻后痛减,,纳可,寐安。
形体壮实,精神一般。舌暗红苔白腻,脉弦。左下腹轻压痛。
辅助检查:
大便常规未见异常。
辩证分析:既往有大便稀塘病史,此次因腹痛肠鸣,泻后痛减,不敢进食油腻生冷,为脾阳虚衰,肝脾不和,失于温运所致。
诊断:
中医诊断:泄泻
肝脾不和,脾阳虚衰
西医诊断:溃疡性结肠炎
治法:抑肝扶脾,温脾益气。
处方:党参20克 茯苓20克 炒白术20克 炙甘草6克
干姜15克 陈皮15克 防风10克 白芍20克
诃子8克
3剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:建议卧床静养。进软食,忌辛辣刺激之物。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药3剂后,自觉腹部疼痛减轻,便次减少,1~2次/日。
望闻切诊
形体壮实,精神一般。舌暗红苔薄白,脉弦。左侧腹部轻压痛触痛。
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转。前方加行气止痛药物,以增强行气疏肝之效。
诊断:
同前。
治法:抑肝扶脾,温脾益气。
处方:党参20克 茯苓20克 炒白术20克 炙甘草6克
干姜15克 陈皮15克 防风10克 白芍20克
诃子8克 枳壳8克 元胡8克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
十四、疾病名称:痹病
初诊记录
姓名:田×× 性别:女 年龄:35岁 科别:中医科20_-8-23,9:00
主诉:双手冷痛1年,加重5天。
现病史:患者1年前因长期工作环境潮湿寒冷出现双手冷痛,伴麻木,遇冷加重,得温痛减,双手指间关节僵硬,已晨起为著,活动后稍有缓解,自服解热镇痛药物觉有缓解。此后未引起足够重视。
刻下症:此次患者于5天前,因劳动时汗出,复浸冷水中,双手指间关节肿胀疼痛,活动受限,喜温喜按。大便正常,小便清长。
望闻切诊
形体羸弱,精神一般。舌淡红苔薄白,脉沉细。双手掌触痛。
辅助检查:
血沉 56mm/h 类风湿因子(+)
辩证分析:既往双手冷痛及着凉病史,此次因汗出入水,复感寒湿所致,内外相引,寒凝经脉,不通则痛。
诊断:
中医诊断:痹病
寒凝经脉
西医诊断:类风湿性关节炎
治法:温经散寒,活血止痛
处方:川乌10克(先煎) 麻黄10克 黄芪30克 白芍30克
炙甘草10克 鸡血藤10克 羌活10克 元胡12克
土鳖虫12克 川椒10克 豨莶草10克
3剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:建议行双手X线检查,注意保暖。
医师:杨××
复诊记录
科别:中医科 20_-8-27,9:00
主诉:病史同前。
现病史:患者服上述中药3剂后,自觉双手冷痛减轻。二便正常。
望闻切诊
形体羸弱,精神一般。舌淡红苔薄白,脉沉细。。
辅助检查:同前。
辩证分析:上方服用有效,症状好转。但双手冷痛仍在,前方基础上加乳香、没药,以加重活血止痛效果。
诊断:
同前。
治法:温经散寒,活血止痛
处方:川乌10克(先煎) 麻黄10克 黄芪30克 白芍30克
炙甘草10克 鸡血藤10克 羌活10克 元胡12克
土鳖虫12克 川椒10克 豨莶草10克 乳香8克
没药8克
7剂,水煎,每日一剂,分两次温服。
医嘱:同前。
医师:杨××
本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人民服务牢记心中,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。 当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为
木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。
从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。 首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。
上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。
总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力
一年来,卫生院在市卫生局以及镇党委政府的正确领导和大力支持下,全国中药先进单位创建工作顺利验收达标,整体中医工作取得了较为满意的成绩。目前我镇的中医药工作呈现着良好的局面,不论从认识上还是从具体工作上都有一个全面的提高。在突出抓好中医工作硬件设施的同时,不断和完善中药工作的软件质量建设,为迎接乡镇示范中医科的创建,进一步作出了不懈的努力。
一、加强领导,加大宣传中医药工作力度
惠及千家万户,更好地满足广大群众对中医药服务的需求。
二、加强中医药知识的学习、培训工作
积极推进中医药机构特色文化建设,在环境、建筑、服务和管理等方面体现了中医药文化特征,逐步实现院有文化、科有特色、医有专长。通过多种形式,广泛开展中医药科学文化普及教育,注重舆论引导,营造了全社会尊重、保护中医药传统知识和关心、支持中医药事业发展的良好氛围。
医院定期进行中医药基础理论知识学习,安排专业人员讲课,并使之规范化、制度化,各科医生均参加了听课。利用村卫生室人员召开例会之际,安排了一些适当的中医知识培训,从而不断提高中医理论水平。
选送一批中医药人员外出进修学习,积极组织中医药学术讲座,多渠道提升中医药人员业务水平。积极开展师带徒活动,传承好祖国医学珍贵精粹。以提升自主创新能力、提高临床疗效为目标。派出部分西医医师出去进修中医,回院后就开设中西医结合门诊。切实调动了中医药人员工作积极性,推动中医药事业发展。
三、巩固和加强中医科室内涵建设
加强中医药科室的内涵质量建设和人才梯队建设,提升我院中医药服务能力和水平,充分发挥中医药在保障人民身体健康和在我镇医疗服务中的独特优势,为广大群众提供高效、经济、优质、便捷的中医药医疗服务。我院设置中医科,建成相
对独立的标准化中药房,配备相应的中医药专业技术人员,并推广和使用适宜中医药技术。实现将中医药规范建设向村卫生室延伸的计划,积极开展中医药预防保健知识宣传和上门服务,充分发挥中医药在家庭卫生、老年保健、疾病预防等服务工作中的作用。
今年加大了对中医工作经费的投入,20xx年以来市卫生局分批相继对我镇中医药扶持补助经费专项拨款共计元(其中村级中医补助元)。除对各卫生室的中医设备器材购置投入分配外,根据我院实际需要,先后用于中医小区、中医病房建设的投入,添置更新了中药厨2个、多功能理疗机1台、多功能腰椎牵引床1台、科室空调等硬件设施,以及中医药适宜技术推广、中医预防保健、健康教育及科普宣传等。坚持统一标准、规范建设、突出中医特色的原则,加快基础设施改造。从而改善了我院中医药基础服务条件,保持中医药工作的连续性和可持续性发展。
在原有设施的基础上,年初增添、更新了小型粉碎机、切片机等医疗设备,各村卫生室配备一定数量的中医器材,所有卫生室配齐了针灸、挂图、火罐等用品。争取在下一年度进一步加大对中医小区的'投入。
四、引进人才,定期开设中医专家门诊
我院以顺利通过全国农村中医药先进单位验收为基础,以争创乡镇示范中医科为目标,大力扶持中医药重点学科、特色
专科建设。为使医院的整体中医药工作开展得更好,特聘请了知名中医医师来我院常年开设中医专科门诊,不但提高了医院的知名度,同时带动全院的整体水平。
五、加强对村卫生室中医药工作的指导
督促和指导村卫生室的中医药工作,充分发挥对村级医务人员的业务指导与技术支持作用,使各村卫生室均能运用中医基本知识对常见病,多发病正确诊治,并能开展针灸、拔火罐等技术。并每月按时出一期中医药方面的黑板报,并及时更新。
六、狠抓制度管理,提高中医质量
加强中医门诊病历、住院病历的质量管理,中医管理科人员经常深入科室,对中医门诊病历、住院病历、门诊登记及处方书写不定期进行检查督促、指导,发现问题及时解决,从而达到中医病历和处方书写符合规范化要求,中医科诊断率和好转率、治愈率较以前有较大的提高。中医加工炮制已步入正常轨道,达到规范化要求,中药饮片达360多种,中西药、中草药摆放整齐、收类有序,无霉变、虫蛀。各村卫生室均配备100中以上中草药、50种以上中成药,并能利用中医或针灸理论为患者服务,同时还能积极开展中医药进行防病治病工作。
一年来,我们全力抓创建,紧紧围绕中医创建工作这一主题。严格扎实开展工作,对照省市标准巩固和完善,抓好硬件建设,切实把全镇中医药工作提高到一个新水平。当然还存在不足之处,如住院病人偏少。在新的一年里,我院将以示范中
医科创建工作为契机,采取积极有效的措施,不懈努力,更新观念、开拓创新,不断加强理论学习、增强实践技能、开展新技术、注意人才培养与引进、合理分配中医药专业技术人力资源、引进先进诊疗设备、提高医德医风修养,为每一位伤病员服务,我院的中医药事业必将迎来新的发展机遇、技术层面必将更上一个新的台阶、为患者提供的中医药医疗服务必将更为优质而全面。
几千年来,中医中药一直作为我国传统的医疗保健体系,为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。即使在现代医学高度发展的今天,中医中药仍然如同璀灿的明珠大放异彩。经过这段时间的学习,我越发感受到了中药学专业各门学科的博大精深,领悟了我国传统医学的独特魅。现在,我就将浅谈一下自己在学习各门学科过程中的一些认识和体会。
《中药学》是专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门课程,是中医学理、法、方、药的重要组成部分。对于我们中医院校的学生来说,其重要性是不言而喻的。然而,这几百味中药各有各的性味、归经、功效、应用、用法用量和使用注意等等,要掌握这么多内容,确实很不容易,此外,中药数目众多,内容繁杂,术语难记,又容易遗忘,更容易混淆,以至于张冠李戴,初学者常感到困惑和烦恼。其实,掌握一种灵活有效的学习方法无疑是中药学入门的一把钥匙。经过学习参考和不断琢磨,自己也摸索出一些学习方法。
首先,以功效为核心,结合药性,全面理解。每一味药的性味、归经、功效、应用、用法用量及使用主意之间是密切相关的,并不要逐个完全依靠死记硬背。其中,功效是核心,掌握了功效,结合性味、归经来理解其功效,以功效来推导记忆其相应的主治证,以药性、功效来体会其使用注意及用法用量,充分分析,全面理解,就能对每一味药物了如指掌。
例如,清热泻火药的主要功效为清热泻火,又根据各药物的归经不同,我们可以推知其所清火热之邪的存在部位。石膏归肺、胃经,则清泻肺胃实热;知母能入肾经,故能泻相火;栀子归心、肺和三焦经,故能清泻三焦火邪,并可泻心火以除烦;夏枯草归肝、胆经而能泻肝胆实火等。补虚药中,麦冬归脾、胃、肾经,能养阴润肺,益胃生津,滋肾阴,降虚火;石斛归胃、肾经,故能养胃阴,清胃热,生津止渴,滋肾阴,降虚火。这些诗根据性味归经来理解功效,我们更要学会利用功效推导相应的主治证。以大家最熟悉的麻黄为例,其功效是发汗解表,宜肺平喘,利水消肿,那么其相对应的主治证我们可以很容易推导出来,依次为外感风寒表证,咳嗽气喘和风水水肿。其他的药物也可以采用这种方法巧妙记忆。如此,只需记住功效这一核心内容,我们就将其它内容全部记住了,既容易理解和掌握,又不容易忘记,还避免了枯燥无味,机械背诵之苦,达到事半功倍的效果。
其次,反复思考,分析比较,归纳总结。每学完一个章节,我们都要反复思考,有必要对其中功效、应用相似的药物进行系统的归纳总结,以利于知识积累,并使之条理更为清晰。如补虚药这一章的内容很多,它分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四节,我们就可以先对每一节进行总结,再综合这一章进行归纳小结。如补气药中补肾气的有人参、西洋参、山,补脾气的有白术、白扁豆、大枣、蜂蜜;补阳药中脾肾双补的有补骨脂、益智仁、菟丝子等;再深入到整章内容,阴阳双补的药物有鹿茸、紫河车、巴戟天、蛤蚧、肉苁蓉、锁阳、菟丝子、沙苑子等。
又如有透疹功效的药物有荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草;有明目作用的药物有羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母;有润肠通便功能的药物一般是带“仁”或“子”字的药物,如郁李仁、火麻仁、桃仁、瓜萎仁、苦杏仁、柏子仁、决明子、苏子等等。等学完了以后,我们要对其进行分类归纳总结。
此外,个别药物还享有特殊的称呼和美誉,我们也可以将它们总结出来,如“呕家圣药”——生姜;“疮家圣药”——连翘;“气病之总司,女科之主帅”——香附,“回阳救逆第一品药”——附子;“主一身上下诸痛”——川芎,等等。
比如紫苏、黄芩、桑寄生、杜仲、续断、白术均可安胎,但紫苏是行气安胎,白术为补气安胎,黄芩为清热安胎,杜仲、续断和桑寄生均属补肝肾安胎,其作用机理是不一样的。
此外,有很多人容易忽视总论与各论之间的联系,这种观念是错误的。总论与各论并不是两个毫不相关的独立体,而是有着千丝万缕的联系的统一体。总论内容要联系各论部分的具体药物,加深对其基本理论和知识的理解,各论部分又要以总论部分为纲,来指导每一章每一味药物的性能的学习。如以四气五味理论来理解厚朴、黄连的功效、主治及使用注意,以升降浮沉的药性理论来理解升麻、柴胡、牛膝的药性和功效特点,以归经理论来领会柴胡、白芷、山药的功效和应用等。
有人认为,“学药之苦,苦若服药”,而我觉得“实践出真知”,只要在学习中不断深化探索,刻苦努力,持之以恒,一定会有自己的独到的见解和想法,学习中药就不应是一件枯燥而困难的事。以上就是我对中药学学习的几点粗浅的认识和体会,希望能给大家以帮助,在今后的学习中感到快乐,并能快乐地投入学习。
《中药药剂学》是以中医药理论为指导,运用现代科学技术,研究中药药剂的配制理论,、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性应用技术科学。学习中药药剂学的重要任务是能够将中药之城合适的剂型,而所制成的中药剂型必须是有效、安全、稳定、可控的,保证生产出来质量优秀的药剂符合医疗卫生的工作需要,产生较好的社会效益和经济效益。
学习了《中药药剂学》,让我学习到了很多普通药剂学中没有的知识,为我们以后的生活也起到了一定的指导作用。如中药药剂中的汤剂是我国应用最早、最广泛的一种剂型,汤剂可以发挥方药多种成分的综合疗效的特点,液体吸收快,奏效显著,溶剂价廉易得,制备方法简单易行。同时汤剂的质量也有着诸多影响因素,如中药品质,中药粒径,煎药器具,火候,次数,用水等等方面,同时在汤剂的煎煮中也有很多的中药不能与群方一起煎煮,如矿石类贝壳类应先煮,而藿香、薄荷、青蒿等宜后下,而阿胶、蜂蜜等宜烊化等等不同的煎煮方式,这些煎煮的工艺均影响着汤剂的质量,由此可见在中药药剂有今天的辉煌也是在时间和实践的检验中发展得到的。
《中药鉴定学》是中药专业的专业课。在中药专业的学习中有举足轻重的意义。中药鉴定学是鉴定中药的品种和质量,研究寻找和扩大新药源的学科。在原有的专业基础课上进一步学习本门课程,而应用于实际工作中。它包含的知识面比较广,因此觉得很难学。学习过程中应该注重把握规律。每一类药材都有一定的鉴定规律,因为每一类药材都是一个器官,植物的每一个器官都有统一的规律。如根类有根类的特点,花类有花类的特点。在每一个章节的最前面概述,就谈到本节的药材鉴别特点与规律,同时还可以参考复习思考题,来帮助学习。鉴定药材一定要参考历史,中药收载于古代本草中,经过历代不断继续、修改、增加药味与内容。古代本草是我国的伟大宝库,学习中药必须了解本草历史变迁,所以要了解一种药材首先收载于那一种七草,这必须要背下来。并了解从首载本草到今的药材其来源品种是否一致,要把握规律,将首载本草加以归类。
总之,自学过程中注意掌握学习方法,可以综观中药学的全貌,从纵横两方面掌握药物之间的内在联系,使所学中药学条理化、系统化、从而提纲挈领,执简驭繁地学好中药学。
一、与中医的渊源
对中医、中药我自小是有接触的,小时候住的巷子对面就是县城的中医院,印象中生病了妈妈就会带去中医院找相熟的医生看病,有时妈妈晚上才得空,就去医生的家里看,医生都是相熟的乡邻,吃上几剂中药病就好了。外公、舅舅是开中药铺的,小时候去外公家对那一整面墙的各种中药也是充满好奇的,没事就在柜台看表姐给客人捡药,当时很佩服能她能记得那么多种药分别放在哪个抽屉里。大学毕业刚工作时还看过《思考中医》、《人体使用手册》等畅销书,当时感觉中医博大精通、好玄妙,好难懂。但是在大城市生活,中医反而渐渐淡出身边,生病了还是习惯去看西医,各种检查、各种西药和输液。去药店买药,药店也是经常给你推荐各种头孢啥的消炎药、激素、抗过敏药。等自己有了小孩,也是一生病就去带去医院看医生,看多了发现医院都是标准处方的,诊断是什么病后在系统里选药,基本所有的小孩都是开一样的药。我儿子咳嗽,在医院喷雾吃头孢就减轻,但是停药后没多久又加重,反反复复,我对西医产生了质疑。身边有朋友建议看中医调理一下,我开始留心别人介绍的好中医,自己也有意识多看中医有关的书和课程,买了一堆黄帝内经之类的讲阴阳辨虚实让人看得云里雾里的书。总而言之,个人是一直对中医很感兴趣的,但是苦于没老师带入门,那一张张药方每个字都认得,但是却不知道功效有什么不同,为什么用药不同。
二、初识经方
第一次听说黄煌教授的《中医十大类方》是在孟倩老师的中医课程上,她推荐了中医初学者的几本书之一,书是屁颠屁颠都买回来了,可惜自己还是看不懂吃不透,最后束之高阁。机缘巧合,20_年初看到古求知老师有开“大众经方”班,知道古老师是黄煌教授的高徒,赶紧报名学习。那期课程,古老师是按常见病分类,给介绍各个常用经方。比如咳喘病的经方有:小青龙汤、麻杏石甘汤、半夏厚朴汤、小柴胡汤、大柴胡汤。一边学习,一边也给身边的家人朋友开个方练练手。记得:给感冒肩颈痛的同事开过葛根汤,给痛经的同事开过红花酒和温经汤,给高血压失眠的妈妈开过黄芪五物汤,给口腔溃疡的老公开过甘草泻心汤,给自己开过越婢加术汤等。但是在根据病症具体选用方时,还是似是而非,抓不准方证。但是起码通过学习知道了常用经方的名字和大致的作用,把经方比喻作人的话,就是认识了这个人,人跟名字对上号了,但是这个人的性格和本领还摸不透。
三、辨别体质
接触经方后,对黄煌师爷是向往不已,师爷来广州的讲座热情高涨地参加了,20_南京的经方班也请假去南京参加了,通过学习对黄煌教授的体质学说有了较全面的认识。学会从一个人的体型、外貌、神态、性格来辨别是什么体质的人。每首经方都有它适用的方证、适用的人群,适用体质的人用该方就安全、起效快,“方--病—人”一体辨证治疗。平时我也有意识去找身边的“柴胡人”、“半夏人”等,建立了根据体质类型去选类方的思路。比如柴胡体质的人感冒用小柴胡汤,麻黄体质的人感冒用葛根汤。作为理科生的我不禁就想捷径:是否可以从《中医十大类方》附注的病名所用的方里按体质用方?但是古老师说:这样学经方就学死了,经方是很活的,要抓“方证”。
四、跟诊
都说百闻不如一见,“舌淡”、“苔黄腻”“肌肤甲错”、“半夏线”等辨方证时老师经常提到的“证”到底是怎样的?非常庆幸古老师开了跟诊班,第一时间抢了个席位。通过几次跟诊,体会了很多书本上没有的,也解了之前的很多困惑。
1.老师问诊很详细,吃喝拉撒、睡眠、心情都不放过,面诊、脉诊、舌诊、腹诊、腿诊全面来看,然后抓最重要的点(最大问题)来用方,然后再通过加减味来覆盖其它或然证。
2.经方治病靠的是方,不是药。同一味药,不同的配伍,效果就完全不同。老师开方的思路是合方,而不是合药。就像打仗靠的是排兵布阵,而不是单个兵。
3.一定要抓主证,可能诉求的是不同的病但只要主证是一样的,那就是用相同的方。有次跟诊好几个病人是不同的病,但最终用的都是血腑逐淤汤加减。
4.病症明显的或急症,就只从病考虑开方;慢性病或调理体质的更多的是从体质考虑开方。
5.要重视病人的性格、情绪。比如性子急容易发脾气的人,是身体失衡了,用对药了,就不容易发脾气了。就正如不同性格的人容易得的病也是不同。反过来,病人若能主动改变他的性格,去除了致病的根,自然病情也会有所好转。
6.对药方里药的用量也有了较直观的认识,一般尽量按原方比例用,一般药用量是20g,细辛是3g,麻黄5g等。
五、 总结
诚如老师说的“西医是治人的病,中医是治病的人”,中医是以人为本,做的是“拨乱反正”事,将病的人纠正成“中正平和”之人。经方是学中医的捷径,经方是中国流传千年的瑰宝,感谢古老师的倾囊相授,我后续会多多研读老师相赠的《伤寒论》和《金匮要略》。学了中医后,我心中有颗种子,希望以后在中医上也能学有所成,为家人、朋友、乡亲邻里的健康护航。
很荣幸我们医药连锁经营管理的全体学生于20xx年来到xxx市xxx医药连锁经营有限公司来实践,有幸的成为了该公司的实践生,回顾这二个星期的实践,我们在店长和中药的老师傅支持和帮助下,严格要求自己,按照店长的要求,较好的完成了,自己的本职工作,在此对店长和各位中药老师傅们表示衷心的感谢,感谢xxx医药连锁经营有限公司给了我们一个展示的机会。通过这段时间的工作和学习,明白了理论和实践相结合的重要性。同时了解了连锁药店的大概部门,有采购部,防损部,营运部,行政部,财务部,信息服务部,人事部。而营运部其下又分为各个连锁分店,而分店主要由店长,营业员和收银员,理货员组成。
在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境,慢慢的融入了这个集体里,在店长的关怀下,真的学习了店里的各个工作制度要求和任务,明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程,不断提高了自己的专业知识和水平,以丰富了自己的经验。在此期间主要学习了首先是认识药,了解药的分类,用途和拿药。虽然药品的种类很多,但是药品的摆放时按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再再次基础上分别按抗生素,心血管,呼吸系统,消化系统,外用,非处方药,计生,医药器材,其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候,对不同的年龄,性别和不同程度的人,药的拿取是不同的,特别是小孩和孕妇的用药要特别小心,谨慎。其次在拿药取药的时候,药用礼貌的的态度去接受患者的咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药品的性质,功能,用途和用法及注意事项,同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置,环境不一样。但是有些药品是不同的。比如有些药品适合在一定的温度下,才能保鲜,这类药品就必须放在温度和湿度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最重要的是毛利率高的,利润高的药品须放在货架的黄金位置。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性,认识到了做任何工作都要认真,负责,细心,处理好每一次的营业,了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。
通过这二个星期的学习,不仅学到了很多书本上没有的知识,而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识,能力和阅历还很欠缺,所以在工作中不能掉以倾心,要更加投入,不断的努力学习,书本上的知识是远远不够的,而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识,更好的把知识带到现实中,服务大众。而且我们在实践过程中,也是上班的一员,要遵循药店的各项制度规章,不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑,你能随心所欲,重要的是秉持一种学习,认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧,还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同,医院的药房的药师只需要药师处方发药,而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士,所以在拿药和取药的时候,要小心,慎重,对每一位顾客负责。
由于我们每个人的岗位和工作职责不一样,所以在实践期间会存在一些问题。首先营业员是与人说话和处事的,工作主要是接待顾客,在接待顾客要语气平和,有礼貌。遇到不懂的地方,不能马虎大意,有时候一些顾客买药时说的是非普通话带点口音,一定要注意力集中,不能漏听和防止听错。其次是理货员,要分别不同药物的药理作用和药性。很好的掌握药物的分类,遇见过期,损坏的药品要统一记下,上报有关负责人。而且注意通道的卫生,脏的话要及时打扫,保持药店清洁的环境。同时每个人都必须集中注意力,小心偷盗,注意刻意的人。
通过这二个星期的实践和工作,使我们大致的了解了xxx医药连锁经营有限公司的一些规章制度和体制。并且在实践中掌握了一些相关知识,是我们更好的记住和运用理论知识。但是我们需要提出几点建议:
一、在一些较大的医药卖场配置保安,防止药品被偷盗现象。
二、在发现药品损坏时,要及时换掉及补充。
三、要时时刻刻保持药品的清洁和卫生
四、领导要与店员之间常沟通,了解店员的想法
做为一名门诊导诊护士,能够及时对病人进行察言观色很重要,因为只有做到这一点,才能够给门诊病人提供有效的分诊就诊。
记得有天早上,我在门诊大厅上分诊班,早上门诊病人比较多,在巡视大厅时,我看见一位没有陪人的阿姨双手撑着头部,无精打采的斜靠在内科诊室的凳子上,表情看起来很痛苦。于是我关切的走上前去询问:“阿姨您好,请问您有哪里不舒服,需要我帮忙吗?阿姨听见了我的问话,小声的回答:“护士小姐,我现在头很晕,胸口有点痛。哦,我急忙就近拿来血压计赶紧帮阿姨量了一个血压,一看195∕155mmHg,很高的血压,以为量错了,又调整位置重新量了一次,还是这个数值。我把这个数值告诉阿姨说:“阿姨您的血压比较高,请问您平时有高血压病史吗?有的,一直都是很高,那阿姨有看过医生了吗?有没有按时吃降压药?我接着问阿姨,看过医生,也吃了医生开的降压药,但这几天因为农忙所以就忘记吃药了。阿姨轻声回答我。接着我又给阿姨数了一下脉搏,92次每分,有点偏快。于是我扶着阿姨走进了内科诊室,告诉了坐诊的x医生阿姨的病情及生命体征。韦医生听后,立即给病人量血压,用听诊器听心音和摸脉搏。过了一会儿,x医生对我说:“幸好你发现的及时,这个病人不但血压高,而且有心梗的症状,如果再拖延时间后果将不堪设想。马上办理入院。随后,我就用轮椅把阿姨护送到住院病房,并帮她办理好了入院手续,一一交班给病房的护士后我才放心的离开。
是的,做为一名门诊导诊护士,我们除了具备扎实的业务知识,还要懂得如何去观察病人的面色表情,遇到特殊的病人理应主动上前认真询问,只有这样才能给病人提供最有效最快捷的分诊服务,才不会延误病人的病情发展和疾病的治疗。
20_年以来,紧紧围绕县委确定的有机绿洲发展战略引领下的“一枣二蒜三畜四特色”优势主导产业发展思路,始终把红枣产业作为打赢脱贫攻坚战和推进乡村振兴的着眼点和着力点,以红枣产业提质增效为核心,为农民脱贫增收提供强有力支撑。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,对在有机绿洲战略下如何依靠红枣产业助力脱贫攻坚情况进行专门调研,并形成如下调研报告。
一、产业发展现状
全乡红枣种植面积万亩,占耕地面积,其中有红枣的贫困户271户、亩(其中户均10亩以上的117户、亩;10亩以下的154户、亩)。红枣产业占人均纯收入的,依靠发展红枣产业实现了稳定增收。
由于各项管理举措为全乡枣农带来了效益,当前全乡枣农管理红枣的积极性、自觉性不断增强,各项技术措施落实比较到位,今年红枣坐果情况明显好于往年,红枣产业呈现良好发展态势。经实地走访群众普遍反映:20_年红枣价格、产量及收入均与去年相比上升了30%左右,分析主要原因如下:
一是积极推动枣园提质增效。以有机绿洲发展战略引领红枣产业发展,全乡红枣种植面积万亩,申报有机枣园亩、占枣园面积,认证亩,在有机红枣管理过程中,严格按《有机红枣栽培管理技术规程》进行管理,坚决杜绝使用化肥、化学农药,确保我乡有机红枣品质不断提升。今年以来,我乡按照县委要求,积极开展大树移栽工作,按照且末县密闭枣园简优化关键技术改造要求,对定干过低、底层果枝下垂退化的枣树进行逐步清理,并对密植枣园进行疏密,共完成红枣大树移栽227亩,枣园疏密亩。
二是实现标准化管理。乡村两级积极统筹各支力量组织群众实行红枣统一管理,尤其是病虫害防治、旋耕、抹芽、施肥等环节统一时间、统一标准,确保了我乡红枣产量,优化了我乡红枣质量。
三是强化技术培训。在红枣管理过程中,在每一个红枣关键管理节点及管理过程中,都及时有效的开展技术培训,每周一升国旗仪式后,专门留出时间对当前阶段性红枣管理工作进行安排部署,分管领导及林业技术人员经常在枣园检查指导,及时提醒管理中存在的不足和问题,截止目前我乡开展红枣管理培训90余场次,参与干部群众万人次,通过各类培训,80%的群众基本掌握了红枣常规管理技术,能独立管理红枣。管理水平明显提升。
四是认
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