2023-06-29
2023-06-27
2023-03-18
2023-07-05
2023-07-06
更新时间：2024-01-18 09:27:12 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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社区居家养老服务调研报告
为进一步深入把握我市社区居家养老服务体系的建设情况，助推和提高养老社会化程度，促进昆明经济社会和谐发展，社法委于20xx年4-6月间对我市不同类型、各具代表性的社区居家养老服务中心服务体系的建设情况进行了专题调研。
一、我市老年人口和养老服务机构现状及工作成效
（一）我市老年人口的基本状况
按照国际标准，一地区60岁以上人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比例达到7%即为进入老龄化社会的标志。我国于进入老龄化社会，至20xx年底全国老年人口达亿，占全国总人口的。我市1991年有老年人口万，占总人口比例的，标志着我市进入老龄化社会；截至20xx年底，我市户籍老年人口达万，占全市户籍人口的，较1991年增长了倍，年平均增长率为。目前我市有空巢老人23万，占老年人口总数的；失能老人19万，占老年人口总数的。在全国31个省会城市中我市老龄化程度排第9位，在云南16个州（市）中排第1位，是人口老龄化较为严重的城市，具有高龄化、空巢化的特点，需要照料的失能、半失能老人数量剧增。
（二）我市养老服务机构现状
我市目前具有一定规模的老年人活动中心4所，各类养老服务机构119所，总计拥有床位数万张，每千名老人拥有床位18张，已建成投入运营的社区居家养老服务中心72个，市级层面成立了XX市老龄事业和产业发展协会、XX市养老产业协会，全市95%的城市社区和85%的农村社区（村）均成立了老年人协会。
（三）我市社区居家养老服务体系的建设情况及成效
1、社区居家养老服务中心建设情况
根据省、市《老龄事业发展“十二五”规划》相关要求，我市于20xx年启动了社区居家养老服务中心的建设工作，当年省下达我市建设任务为60个，20xx年为80个，到目前为止已有72个建成并投入使用。
建设方式及规模。
我市因建盖较早的城市老旧小区难以找到800平米的场地，从实际出发，因地制宜，采取新建、改扩建、租赁场地整合资源等方式进行建设，有的中心功能较为齐全，有的采取多点建设弥补或达到功能相对齐全。
服务内容。
目前根据我市不同社区老年人的需求，在个别“中心”四项基本服务已得到拓展，如XX区社区居家养老服务示范点在深入调查的基础上，增加了情感关怀、养老机构外展、小家庭结对等服务。
服务对象及方式。
服务对象为本辖区内60周岁以上老年人，具体根据老年人的实际情况分为无偿、低偿和有偿服务，无偿服务的对象为具有本辖区户籍的城市“三无”和农村“五保”老年人；低偿服务对象为具有本辖区户籍老年群体中的高龄老年人、特殊群体的老年人；有偿服务对象为有经济来源并有服务需求的老年人。
2.社区居家养老服务中心运营情况
甲方：
乙方：
为进一步构建和-谐社区，促进居家养老服务事业发展，满足社区老年人的社会化居家养老服务需求，本着敬老、爱老、护老、助老的原则，做好社区老年居民服务。
一、乙方必须树立全心全意为老年人服务的思想，讲究职业道德，文明礼貌，态度和蔼，主动热情为老年居民服务。
二、乙方必须以方便老年人为宗旨，以对老年人微利经营为原则，提供的服务必须保质保量。
三、乙方为老人提供定向服务后以不高于约定标准收取服务费，免费服务的项目不得收取服务费。
四、甲方有权对乙方提供的服务实行监督，如发现有不符合相关规定，及有乱收费现象的将终止约定，对因服务不到位或造成损失的由乙方负全责。乙方要积极配合，主动接受甲方的监督和检查。
五、此协议书从签订日起生效，甲乙双方各执一份。
甲方：(签章)
乙方：(签章)
一、指导思想、基本原则和总体目标
(一)指导思想。
按照“政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动”的总体思路，进一步加大政府投入，强化政策引导，充分调动社会各方面力量，全面推进养老服务业发展，建立与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调、统筹城乡的适度普惠型养老服务体系，使老年人生活得更加幸福、更有尊严。
(二)基本原则。
1.坚持政府主导与社会参与相结合。认真履行规划指导、政策扶持、监督管理等职责，用心鼓励和支持社会力量参与养老服务，逐步建立与市场经济相适应的发展模式和运行机制。
2.坚持因地制宜与统筹发展相结合。立足实际，科学制订养老服务体系发展规划，整合各类资源，优化空间布局，统筹城乡养老事业全面科学发展。
3.坚持突出重点与适度普惠相结合。在重点保障低收入的高龄、独居、失能等困难老年人服务需求的基础上，不断扩大为老服务范围，推动养老服务业由补缺型向适度普惠型转变。
4.坚持居家养老与社会养老相结合。充分发挥家庭和社区功能，着力巩固家庭养老地位，促进代际和谐。多举措大力发展社会养老，探索并实行具有蛟河特色的养老模式。
(三)总体目标。
二、主要任务
(一)巩固和发展居家养老服务。
社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活照料为主要内容的社会化服务。
一、指导思想
坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建政府主导、社区参与，以居家养老为主体、福利机构养老为重点，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源，鼓励养老服务市场竞争，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我街道社会福利服务的整体水平，促进我街道养老服务业的健康发展。
二、工作原则
实施社区居家养老服务，应遵循以下原则：
（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；
（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；
（三）坚持先重点保障高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则。
三、服务对象、内容
我街道社区居家养老服务面向具有松岗户籍60岁以上的居家老人，提供多样化的服务。
居家养老服务根据老人的实际情况分为无偿服务、低偿服务和有偿服务。无偿服务的对象为具有松岗户籍的“三无”老人；低偿服务的对象为具有松岗户籍的高龄老人、特殊群体老人；有偿服务的对象为有经济来源并需要居家养老服务的老人或者社区居民。
社区居家养老服务载体实行多元化。政府采取购买服务的方法，培育和发展社区民间组织，作为社区居家养老服务的重要载体之一，为有需要的老人或社区居民提供公益性、福利性社区服务。
社区居家养老以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。
四、补助对象及标准
对松岗户籍的高龄老人、特殊群体老人，政府实行货币化居家养老服务补助。享受补助的条件、标准如下：
（一）60岁及以上享受低保且生活不能自理（介护，下同）的老人，按人均xxx元/月的标准给予补助。
（二）60岁以上非低保对象但生活不能自理老人（介护），按人均xxx元/月的标准给予补助。
（三）60岁以上分散供养的“三无”老人、低保老人、重点优抚老人（即享受定期补助的优抚对象，含“五老”人员）按人均xxx元/月的标准给予补助。
（四）80岁以上老人按人均xxx元/月的标准给予补助。
上述标准，就高不就低，不重复计算。服务补助只能用于购买居家养老服务，不得用于支付药费或购买其他商品等。
五、服务补助申请程序和审批程序
（一）申请程序。
符合上述条件的老年人或其亲友，可到户籍所在地的社区工作站（未设社区工作站的，由居委会负责，下同）申请居家养老服务补助，并分别提交如下材料：
以上所有提交的资料应按A4纸张规格，并真实可靠，由社区工作站查验并盖章。
（二）审批程序。
1、社区工作站初审。社区工作站收到相关申请后，凡申请材料齐备的应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区工作站须将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区工作站上报街道社会事务办。
2、街道社会事务办复审。街道社会事务办对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内进行审核。对不同意补助的，书面说明理由。
六、服务机构、方式
（一）服务机构：经民政部门登记的社区民间组织。
（二）服务机构的确认：由街道办在辖区内选定1–3家符合条件的机构作为社区居家养老服务机构。
（三）服务方式：服务对象在这些机构内自行选定服务机构。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、或者向辖区的仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。
七、拨付方式和资金渠道
（一）拨付方式。经审核符合条件的补助对象，由街道社会事务办将服务记录本和服务消费卡发给其本人，将工时记录表发给服务机构，根据服务记录本和工时记录表记录的服务时间和应付金额，在补助资金额度内，每季度拨付补助资金给服务机构。本季度内没有用完补助资金额度的，下季度按上季度实际发生金额给予补助。
各社区和服务机构应及时将居家养老服务补助的情况汇总后（包括核准各类补贴的人数、标准、补助总额等）报街道社会事务办。
（二）资金渠道。社区居家养老服务工作资金来源按“三个一点”的方式筹集，即市福彩公益金出一点，区财政出一点，社会和个人出一点。补助对象超出补助额度部分的＇服务费用，由补助对象个人支付。
八、监督与考核
（一）管理监督。社区工作站每季度检查一次申请人的居家养老服务记录本，检查补助资金是否用于居家养老服务，并将检查情况报街道社会事务办。
街道社会事务办将对社区居家养老服务补助资金的申请和管理使用情况进行定期或不定期的检查与监督。如发现有以弄虚作假等手段骗取补助资金的，应立即停发并追回已骗取的补助金，同时取消当事人享受补助金的资格，并依法追究相关人员的法律责任。
（二）考核评定。街道办每年对服务机构的服务水平、服务质量及群众满意度进行一次考核评定，考核结果分为优良、合格、不合格三个级别。评定级别为合格的，责令其进行整改，在限期内达到优良水平；评定为不合格的，取消其作为居家养老服务机构的资格（考核评定制度另行规定）。
九、组织实施
（一）组织机构：
街道办事处成立社区居家养老服务工作领导小组，组长由xxx担任，副组长由社会事务办主任xxx、财政办主任xxx担任，成员由各社区党支部书记组成。领导小组下设办公室，设在社会事务办，办公室主任由xxx兼任。
（二）实施步骤：
1、前期工作：
（1）成立社区居家养老服务工作领导小组；
（2）各社区对符合条件的服务对象进行调查核实；
（3）开展社区居家养老服务宣传工作，使社区居家养老服务的政策和各项内容家喻户晓。
2、实施阶段：20xx年x月，委托xxx老年人协会在全街道开展社区居家养老服务工作。
十、工作要求
（一）高度重视，加强领导。街道社会事务办和各社区工作站要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，配备专职工作人员，保证居家养老服务工作落到实处。
（二）精心组织，加强监督。街道社会事务办和各社区工作站要认真履行职能，既要严格把好补助对象资格的审核关，又要加强对服务机构的监督，确保居家养老服务的规范和质量。
（三）加大力度做好宣传工作。各社区、单位要加强对居家养老服务工作宣传力度，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气。
一是强化医疗卫生与养老服务衔接。制定出台医养签约服务规范，鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。合理规划设置有关机构，改扩建一批社区(乡镇)医养结合服务设施，城区新建社区卫生服务机构可内部建设社区医养结合服务设施，
有条件的基层医疗卫生机构可设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，因地制宜开展家庭病床服务。充分利用现有健康、养老等信息平台，推动老年人的健康和养老信息共享、深度开发和合理利用。
二是推进“放管服”改革。要求各地按要求简化医养结合机构审批登记，优化流程和环境，涉及同层级审批登记行政部门的，实行“一个窗口”办理。养老机构举办二级及以下医疗机构的(不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳_资医疗机构)，设置审批与执业登记“两证合一”。
支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。医养结合服务的监管由卫生健康行政部门牵头负责、民政部门配合。医养结合机构中的医疗卫生机构和养老机构分别由卫生健康行政部门和民政部门负责进行行业监管。研究制定医养结合机构服务指南和管理指南。
一、成立领导机构，制定实施方案
成立由社区党支部书记为组长，为副组长，为成员的温馨家园居家养老工作领导小组。结合实际，制定切实可行的工作实施方案。
二、建立信息档案
发动社区党员、志愿者为辖区老人生活情况进行详细摸查，对社区内60岁以上（含60岁）的老年人建立档案。
三、完善服务体系
（一）规范名称。初步确定为杉木社区居家养老服务站。
（二）落实服务场所。依托社区老年活动中心、社区服务中心或社区办公场所等服务场所，就近开展为老年人服务。
（三）配置完善服务设施、设备。
（四）建立工作队伍。工作队伍包括专兼职管理人员和服务队伍。专兼职管理人员可从社区干部或工作人员中选派，服务队伍包括：
1、专兼职助老服务队伍，人员可由社区工作人员和助老服务员组成（助老服务员应争取列入政府公益性岗位）；
2、志愿者服务队伍（包括低龄老年人志愿者服务队伍、青年志愿者服务队伍等）；
3、专业服务队伍，由社区中具备家政、水电维修、医疗等专业特长的人员组成。
（五）明确工作人员职责。制定居家养老服务站管理人员、专（兼）职助老服务员等工作人员职责。工作职责主要应包括服务理念、职业道德规范、工作内容或服务项目、业务技能标准、相关待遇、监督约束规定和相应的奖惩措施等。通过明确各个岗位的职责定位和责任，实现规范服务，不断提高服务质量。
（六）规范工作制度。制定居家养老服务站工作制度，规范居家养老服务内容、方式和工作流程等。通过制定服务标准、服务流程和监督评估办法，规范服务行为，做到有章可循，实现依规服务。有关制度及服务内容、工作流程等尽可能上墙或印制成便民手册，方便社区老年人知晓。
四、规范基本服务
（一）明确服务对象。社区居家养老服务对象为居住在辖区内的60周岁以上老年人。根据老人的不同情况，分别提供无偿服务、低偿服务、有偿服务和志愿服务。
（二）规范服务内容。以老年人的生活需求为重点，提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等服务；同时，兼顾老年人的多种需求，提供文化娱乐、学习教育、聊天、心理咨询、代购代办等服务。
（三）明确服务方式。结合实际采取不同的服务方式，根据老年人的需求情况和经济条件，按照提供居家养老服务主体的不同，提供政府购买服务、社会组织服务、社区专项服务、志愿者服务、邻里互帮互助等不同的服务方式。
五、扎实开展服务
根据服务对象、服务要求，扎实开展居家养老各项服务工作，确保取得实效。
养老机构院长岗位职责是什么，
养老机构院长是养老机构建设与发展的领军人物法律赋予养老机构的院长较大的权力为了更好地行使这种权力，而不是用职权，必须对养老机构院长责、权限进行明确的界定，以便养老机构院长更好地履行职责，率领广大员工做好养老机构的各项工作。
1.养老机构院长的职责
(1)贯彻执行党的路线、方针政策，模范执行国家法律法规、行业规范，确保养老机构各项工作在法律允许的范围内正常进行。
(2)制定养老机构发展的大政方针、发展规划和年度工作计划，率领员工脚踏实地做好为老年人服务的工作。
(3)坚持以老人为中心，统筹安排养老机构各项工作。
(4)深化养老机构组织人事制度、管理制度和分配制度改革，努力提高养老机构运营效益。
(5)制定养老机构目标责任，并与各部门负责人签订责任书，保证目标责任得以落实。
(6)经常深入科室、住区、病房，检査指导工作，帮助基层解决服务与管理工作中存在的问题。
(7)加强班子内部团结，实行民主管理、科学决策，规避养老机构经营风险。
(8)加强经营管理，降低成本，杜绝浪费，提高经济效益，增强养老机构自我发展能力。
(9)坚持以人为本，对员工既要严格管理，又要人性化管理，关心员工的疾苦，切实帮助解决员工的实际困难。
(10)加强对外交流与宣传，努力争取上级部门和社会各界对养老机构工作的支持。
2.养老机构院长的权限
(1)院长对养老机构正常服务与经营活动有决策权。
(2)在紧急情况下，院长对养老机构发生的重大突发性事件有临时处置权。
(3)经组织人事部门考核，院领导班子集体讨论，院长对员工，包括中层干部有聘用权和解聘权。
(4)根据有关的法律法规、管理办法，院长对员工有奖惩权。
(5)对规章制度的制定、修订、废除，在充分听取有关部门的意见后，院长有决定权。
(6)有向上级党委和政府主管部门提名推选副院长和院长助理的建议权。
(7)院长应在法律允许的范围内行使权力，超范围行使权力或滥用职权将受到法律的追究。
(8)院长有义务接受上级、行业、员工和入住老人及亲属的监督、咨询
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甲方：(全称)
乙方：(服务商全称)
街道办事处养老服务有限公司为进一步完善居家养老服务体系，不断适应和满足辖区老年人的服务需求，甲方委托乙方依托街道社会组织居民服务中心开展为老服务并对养老管理服务中心进行运营管理。双方经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，依据《_合同法》的相关规定，达成如下协议，并由双方共同恪守。
第一条甲方委托乙方运营管理的养老管理服务中心为：
名称：xx街道慈爱嘉助残养老服务中心
地址：xx东路12号1-4号点位，使用面积：92平方米
第二条委托期限自20xx年12月15日至20xx年12月14日。
第三条甲方的权利和义务
1.甲方有权监督乙方在房屋、设施设备管理、为老服务、财务、经营等过程中遵守法律、法规，防止出现变相不正当运营等行为。若因乙方违悖法律法规行为可能造成甲方在行政、经济上的责任，甲方有权向乙方提出书面限期整改意见，乙方应当按照书面意见进行整改。若乙方收到甲方书面意见一个月内不能改正，甲方有权终止协议。
2.甲方有责任协调社区居委会协助配合乙方在养老管理服务中心平台上开展的为老服务，并协助乙方开展相关服务需求调查与评估。
3.在委托期内，甲方不得无故干扰乙方的合法自主经营权。
4.甲方应当为乙方开展为老服务提供必要的政策支持，包括但不限于同意乙方成为本地区养老(助残)服务单位。
5.甲方不干涉乙方在遵守本协议(含协议附件)基础上与服务对象所订立的服务契约或约定。甲方不干涉乙方为服务对象提供服务的行为，且不为乙方提供有偿服务过程中的.任何行为承担任何责任。
6.甲方应当以年度为单位对乙方开展的为老服务进行满意度评估。服务对象满意率不足80%的，甲方有权解除合作协议。
第四条乙方的权利和义务
1.乙方具有对养老管理服务中心房屋、设施设备的使用权。
2.乙方应当按照《民政部社区老年人日间照料中心建设标准》、《四川省养老服务社会化示范社区标准》以及成都市和武侯区民政局的相关要求功能进行日间照料中心建设。
3.乙方应当根据xx街道、xx北路社区居委会要求，制定养老管理服务中心相关工作计划和规章制度，包括但不限于服务计划、服务项目、服务流程、服务协议书、服务行为规范、服务质量标准、服务收费标准、跟踪回访制度、运营办法、人员管理办法、监督评估办法、应急预案等。乙方制定的上述文件应当征得甲方同意后方可实施，并应当做到公示上墙或摆在醒目位置。
4.乙方应当按照甲方要求，为辖区老年人提供部分免费服务。
包括：
①为社区60周岁以上老年人进行生活自理能力评估;
②应用“多参数生命体征监测仪”为社区60周岁以上老年人每半年进行一次健康监测;
③配合社区卫生服务中心为社区60周岁以上老年人建立健康档案、开展健康咨询服务。
5.乙方根据辖区老年人需要，可以组织有资质的服务商为老年人提供2综合服务。提供的有偿服务应在乙方和服务对象双方同意的前提下进行，由双方共同约定服务地点和服务方式。乙方为其所提供的服务承担全部责任。如果服务对象或任何第三方，对乙方向服务对象提供服务过程中的任何行为提出侵权指控，乙方负责与服务对象或第三方交涉，并承担发生的一切法律责任以及由此产生的全部费用。甲方不为乙方所提供的服务承担任何责任。乙方所提供服务的服务费用标准及结算由乙方与服务对象约定，但不得高于同期同类市场价格。
6.乙方应当建立服务对象个人信息情况档案，各项服务资料完善，并做好甲方提出的相关统计数据的整理备案工作。
7.乙方应当提交年检合法有效的营业执照和组织机构代码证复印件给甲方存查。
8.乙方提供有偿服务前，应当向服务对象明示服务项目、服务标准、收费标准及其他相关信息;提供服务的人员应当具备相应的执业资格，持证上岗。乙方承诺向服务对象提供真实可靠的服务信息，不对服务对象进行有利于乙方及其工作人员的误导。
9.乙方应对甲方提供的设施设备妥善使用管理，建立使用登记制度。
一、概况
二、社区日照
充分利用现有的社会资源，进行结构和功能调整，建立居家养老服务站，增加紧急救助、产品代购、康复理疗、健康指导、家政服务、文娱活动、主动关怀等一系列服务体系，促进医疗服务向健康管理服务迈进，同时增加生活服务，全面满足老人多元化的需求。
三、运营模式
建设一套xx智慧养老服务平台，实现xx线上线下相结合的智能运营模式。
一个中心、多个站点的一站式服务。
服务体系：
（一）健康服务：
在服务中心增加健康管理服务，服务内容包括：
1、动态电子健康档案：
为每位老人建立动态电子健康档案，记录老人的基本信息，家庭信息、健康状况、既往病史等，当老人发出紧急求助时可根据档案及时作出应急措施。
2、健康筛查：
中心配备专业健康管理师，通过定期的健康体检，为慢性病患者提供专业的、长期的、有效的慢性病干预方案，从早期筛查，危险因素控制，高值管理及早期治疗，饮食、运动、生活方式的干预，疾病管理及医院转诊，术后的康复理疗等多方面进行干预，减少慢性病造成的危害。合理分流患者。
3、饮食搭配、运动指导、保健指导：
在养老服务站配备专业的健康管理师、公共营养师，对老年人提供健康咨询、就医指导、身体状况评估、健康养生等服务，定期举行健康营养讲堂，提高老百姓的健康营养知识，使老百姓有一个健康、长寿、高质量的生活。
4、康复理疗
为社区日照配备专业康复理疗仪器，对于一些慢性病患者、术后患者进行康复理疗，减缓老人的衰老速度，提升各器官的机能。
1）软组织治疗仪：
适用于慢性软组织损伤、风湿性关节炎引起疼痛症、颈椎病、肩关节炎、坐骨神经痛、肌肉拉伤等。
2）肠胃治疗仪：
适用急慢性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、胃肠消化不良。
3）脑血管治疗仪：
A.神经内、外科、脑血管病、偏瘫肢体功能等康复治疗。B.康复理疗科：脑梗塞、脑出血等康复治疗。C.老年病科：脑萎缩、老年性痴呆、高血脂等康复治疗。D.儿科：脑瘫、大脑发育不良
（二）生活服务：
1、产品代购：
社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托以专业化服务为主要服务形式，用心发挥政府主导作用广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人带给以解决其日常生活困难为主要资料的社会化服务。
为加快我辖区居家养老服务事业的发展，增进老年人福利，提高老年人生活质量促进社会公平和谐，结合我社区居家养老服务试点工作的实际状况，现就推进我市社区居家养老服务工作制定本实施方案。
一、指导思想
认真落实“以人为本”的科学发展观，
以满足我辖区广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标以保障老人群体中的高龄老人（80岁以上）和特殊群体老人（包括分散供养的“三无”老人、低保老人、重点优抚老人下同）为重点坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，用心构建政府主导、社区参与以居家养老为主体、福利机构养老为重点，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源
鼓励养老服务市场竞争从而为老年人带给周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我市社会福利服务的整体水平促进我辖区养老服务业的健康发展。
二、工作原则
推进我社区居家养老服务，
应遵循以下原则：
（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；
（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；
（三）坚持先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则；
（四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；
（五）实行无偿服务、低偿服务和有偿服务相结合原则；
（六）实行统筹规划与分类指导相结合原则。
（七）实行老人自愿申请原则。
三、服务对象、资料
我社区居家养老服务面向北京户籍的居家老人，
带给多样化的服务。
居家养老服务根据老人的实际状况分为无偿服务、低偿服务和有偿服务。
无偿服务的对象为具有北京户籍的“三无”老人；低偿服务的对象为具有北京户籍老年群体中的高龄老人、特殊群体老人；有偿服务的对象为有经济来源并需要居家养老服务的老人或者社区居民。
社区居家养老服务载体实行多元化。
改革创新服务方式，摈弃传统的养服务机构、养服务人员的做法，
实行养事不养机构、不养人真正把政府资助居家养老服务的有限资金，
最大限度地用于需要居家服务的老人身上。
同时，政府采取购买服务的方法，培育和发展社区民间组织，
作为社区居家养老服务的重要载体之一为有需要的老人或社区居民带给公益性、福利性社区服务。
社区居家养老以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点居家，
服务资料主要包括：
生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。
四、服务机构和服务方式
（一）服务机构。
1、各类社会福利机构；
2、经_门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3、经民政部门登记的街道社区民间组织；
4、经工商部门批准注册的家政服务公司。
服务机构的确认。
鼓励上述服务机构聘用社会工作
（二）服务机构的确认。
老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为老年人带给社区居家养老服务。
由区民政局列出本辖区内居家养老服务机构名册。
社区工作站应将名册予以公布，供服务对象选取。
确认服务机构的具体办法由各区自行制定。
（三）服务方式。
为老年人带给医疗康复护理、心理咨询、临终关怀、家政等服务的工作人员，
实行持证上岗制度并具有相应的职业资格证书。
服务对象在民政部门确认的服务机构中自行选定服务机构。
如发生纠纷，当事人可自行选取解决方式，如双方协调解决、或者向辖区的仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。
五、组织实施
（一）高度重视，加强领导。
居家养老服务是融社区服务高度重视，加强领导。
和社会福利于一体的社会化服务工作，代表着社会化养老服务的发展方向。
各区政府要高度重视，用心推进，并成立专门领导小组。
各社区工作站相关部门和人员要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，
把该项工作落实到位。
加强管理力量，配备专职工作人员。
（二）加强管理力量，配备专职工作人员。
居家养老服务是一项长期发展的重要业务，具体管理和监督工作任务都很繁重。
务必增加管理力量，配备人员，以保证居家养老服务工作落到实处。
（三）精心组织，加强监督。
要认真履行职能作用，要认精心组织健康常识，加强监督。
真组织好居家养老服务工作。
要加强对服务机构的监督，对服务质量进行适时评估，
确保居家养老服务的规范和质量。
街道民政部门将适时组织对社区居家养老服务工作的检查，
以保证该项工作的健康发展。
动态调整，实现信息化管理。
（四）动态调整，实现信息化管理。
要建立对享受居家养老服务补助对象的动态管理机制，
随时调整补助对象以实现应补尽补。
为进一步推进锦江社区居家养老服务工作的深入开展，切实解决好生活不便、“空巢”老人的生活问题，努力构建和谐社区，根据上级有关文件精神，结合本社区实际，特制定本社区居家养老服务工作计划。
一、指导思想
二、目标任务
20xx年锦江社区建立了居家养老服务站，为社区老年人提供不少于5项的居家养老服务，初步形成当地政府实行购买服务、专门机构提供优惠服务、志愿者队伍提供无偿志愿服务的工作格局。
三、基本服务规范
(一)服务对象。社区居家养老服务对象为居住在辖区内的60周岁以上老年人。根据老人的不同情况，分别提供无偿服务、低偿服务、有偿服务和志愿服务。
1、无偿服务对象。主要应包括年满70周岁、生活不能自理且在市区无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、“三无”老人、革命“五老人员”以及百岁老人等。
2、低偿服务对象。主要应包括以下老年人：①生活不能自理的“空巢”老人(指子女不在本市区居住生活的老年人);②未享受民政各种救助的80周岁以上“空巢”老人;③有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。
3、有偿服务对象。有经济能力，需要日托、送餐或上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。
4、志愿服务对象。社区内所有老年人，重点是“空巢”老人、高龄、病残老人，由志愿者上门开展服务。
(二)服务内容。以老年人的生活需求为重点，提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等服务;同时，兼顾老年人的多种需求，提供文化娱乐、学习教育、聊天、法律维权、代购代办等服务。对生活不能自理的老年人可采取专人上门包户的方式提供服务。
为了职工的身体健康，预防职业病，根据《_职业病防治法》和企业职业病管理规定，结合公司的实际情况，制订本职业病防治实施方案。
一、成立公司职业病防治领导小组：
组长：XXX
副组长：XXX、XXX、XXX
成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
二、充分利用黑板报、入职前培训教育以及多媒体设施进行职业危害宣传，提高企业负责人以及从业人员职业病防治意识。
三、完善和落实各项职业卫生管理制度，建立健全各项操作规程。
四、强化对职业病危害工作场所的管理。在可能发生职业损伤的有毒、有害工作场所设置报警装置、现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
五、开展作业场所职业病危害因素监测、检测、评价工作。确保各种职业危害工程控制设施处于正常运行状态，对监测到不符合国家职业卫生标准和卫生要求的环节，立即进行整改。
六、告知劳动者作业场所职业病危害。在产生职业病危害的'场所的醒目位置，设置相关警示标志与危害说明。
七、对接触职业病危害因素的职工进行职业健康检查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
八、接受职业卫生知识、职业病防治知识培训。对公司职业健康管理人员及从业人员进行相关培训。
九、建立、健全职业病危害事故应急救援预案，定期进行演练。
社区居家养老座谈会简报
简报一：
10月19日下午，景山街道民政科邀请地区10名60岁以上老人参加了居家养老座谈会
民政科按照《北京市居家养老服务条例》及北京市相关政策文件要求，为了加快推动我地区养老服务工作发展，进一步细化分工，明确职责，提升养老服务工作质量和水平。邀请了地区东片社区5名老人，西片社区5名老人为代表，在皇北社区召开了景山街道居家养老座谈会。座谈会也邀请了办事处副主任芦微，皇北社区书记、社区福利主任参加座谈。
老人们畅所欲言，首先对景山街道为老服务工作进行了肯定，对工作人员的辛苦付出表示感谢，同时提出了针对不同年龄段的老年人提供分门别类的服务措施，也对医疗、住房等个多的项目提出了自己的需求和看法。会议中，芦主任也承诺，作为政策的.执行者会全力为老年人服务，更多更好的执行相关优惠方案。
此次座谈会，民政科认真做了会议纪要，今后民政科会继续依据相关助老政策，更好的为地区老年人服务，让老年人在家门口享受愉快的晚年生活。
简报二：
为了顺利推进我市社区居家养老工作，确保20社区居家养老社会化运营和社区日间照料中心及城市养老服务中心项目建设等工作按时有序完成，10月11日，市民政局召开南宁市年社区居家养老工作会议。
会上，各城区民政局、开发区社会事业(务)局局长依次就社区居家养老购买服务(居家养老社会化运营)和项目建设情况作了总结和汇报。随后，与会人员就社区居家养老工作中存在的问题进行了探讨、并分享了各自的经验。黄菊如局长在肯定了各城区、开发区所取得成绩的同时，指出整体工作进度较慢，问题较多，要下大力气推进，提出了具体要求：一是要高度重视社区居家养老服务工作，加强社区居家养老社会化运营和项目建设的领导，全面完成今年预定的目标任务;二是社区日间照料中心及城市养老服务中心等项目建设涉及面广，要加强协调，共同推进;三是要加强监管，服务与管理并重;四是做好城市养老服务中心和社区日间照料中心项目申报和储备。赵廷和副局长在会上强调，留给我们的时间已经不多，要科学合理的安排好各项工作，确保各项任务的完成。
简报三：
8月23日下午，宁德市召开居家养老专业化工作推进会议，各县(市、区)人民政府、东侨经济技术开发区管委会分管领导、民政局局长(社会事业局局长)，市直有关单位和居家养老专业化组织代表参加了会议。宁德市政府黄建龙副市长参会并发表了讲话，会议由宁德市政府办吴江副秘书长主持。
会上，宁德市民政局徐孝卫局长就如何推进全市居家养老专业化工作作了重要部署，省民政厅养老事业处处长林跃强解读了省政府关于居家养老最新文件精神，各县(市、区)就如何开展居家养老工作发言讨论，受邀参会的五家居家养老专业化服务组织就自己的企业特色做简要介绍。
黄建龙副市长在会上做了重要讲话。他指出，养老是利在当代，泽被后世的好事，但是好事却难做，需要各级政府和有关单位的共同努力。他要求，全市应高度重视居家养老服务工作，充分认识居家养老专业化工作的必要性，深入学习贯彻省委、省政府精神，结合宁德市实际情况，不断加大工作力度，把握好时间节点，迅速行动起来，确保在20_年底完成引进专业化服务组织落地，全面铺开我市居家养老服务。
养老院的经营模式：
一、纯福利性质的养老院：
像这种纯粹福利性质的经营模式通常都是不以盈利为目的，主要依靠政府或者企业提供的扶持来建设经营的。这种经营模式主要是针对经济收入低的孤寡老人而设立的，由于收入匮乏，条件艰苦，生活条件较差，缺乏娱乐设施，医疗条件较低，这种纯福利性质的养老院并不能满足大多数的退休老人。
二、混合型养老院：
这是目前国内相对较为普遍的养老院经营模式，兼具福利性质和盈利能力，通常具有政府或者慈善机构的背景。在经营方面，根据入住老人要求的不同，采取不同的收费标准和服务内容。除了最基本的养老服务外，通常会提供一些娱乐设施服务等等一些人性化的服务内容。其盈利性主要表现在收费服务方面，主要是针对入住的环境和服务程度制定收费标准;收费的内容，有入住时的一次性收费和每月收费，也包括一些护理费和医疗费用等。
三、专业公司经营管理：
这种类型更赚钱，利润大但是初期投入高，通常是个人或企业自行出资兴建、管理的老年住宅。这种模式可以为老人提供环境优美、各种设施齐全的居住场所，以及完善的服务。这种老年公寓的形式主要的经营模式是出租，收费水平也要比前两个经营模式高出许多。入住者通常需要交纳一定数额的抵押金，每月交纳租金和管理费。管理机构通过各种高水平的服务收费获取利润。
社区居家养老服务是一种以居家养老为基础，在家庭为核心，以社区为依托，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。
为贯彻落实党的十某大精神，加快本社区居家养老服务事业的发展，增进老年人福利，提高老年人生活质量，促进社会公平和谐，结合本社区的实际情况，现就推进本社区居家养老服务工作制定本实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和党的十某大会议精神为指导，认真落实“以人为本”的科学发展观，满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求，落实“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所长”为目标，结合本社区实际，积极构建政府主导、社区互助参与；居家养老为主、机构养老为辅、社会化服务为依托的社区养老服务体系；动员社会力量，运用市场机制，完善社区为老服务功能，有计划、有步骤地推进居家养老服务健康有序发展。
二、基本原则
按照实事求是、以人为本、立足长效的发展思路推进本社区居家养老服务工作。
工作中遵循以下基本原则：
（一）坚持政府主导与扶持、社会参与，市场化运作相结合的原则；
（二）坚持家庭养老为主、社会养老为辅的原则；
（三）坚持为老服务与推动再就业相结合的原则；
（四）坚持先对特殊群体后逐步扩大的原则；
（五）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；
（六）坚持根据不同需求，提供相应养老服务原则；
（七）坚持无偿、低偿和有偿相结合原则。
三、服务对象
某联合支部60岁以上的老年人，要求户籍与居住地均在某社区和某社区辖区内。
四、服务方式
主要依托社区养老服务机构或社区组织，对服务对象提供如下服务：
1、全托服务：为社区老年人提供全天候起居、生活照料、专业护理、康复理疗、精神文化服务。分为全护理、半护理、一般护理。
2、日托服务：为社区老年人提供不住宿的日间护理照顾服务。
3、上门服务：由经过专业培训的服务人员上门为老年人提供生活照料护理为主。
结合本社区的实际情况，首先在上级部门的指导下，启动上门服务，待下一步各方面条件成熟，再逐步开展日托和全托服务工作。
五、服务内容
养老机构院长的职责
(1)贯彻执行党的路线、方针政策，模范执行国家法律法规、行业规范，确保养老机构各项工作在法律允许的范围内正常进行。
(2)制定养老机构发展的大政方针、发展规划和年度工作计划，率领员工脚踏实地做好为老年人服务的工作。
(3)坚持以老人为中心，统筹安排养老机构各项工作。
(4)深化养老机构组织人事制度、管理制度和分配制度改革，努力提高养老机构运营效益。
(5)制定养老机构目标责任，并与各部门负责人签订责任书，保证目标责任得以落实。
(6)经常深入科室、住区、病房，检査指导工作，帮助基层解决服务与管理工作中存在的问题。
(7)加强班子内部团结，实行民主管理、科学决策，规避养老机构经营风险。
(8)加强经营管理，降低成本，杜绝浪费，提高经济效益，增强养老机构自我发展能力。
(9)坚持以人为本，对员工既要严格管理，又要人性化管理，关心员工的疾苦，切实帮助解决员工的实际困难。
(10)加强对外交流与宣传，努力争取上级部门和社会各界对养老机构工作的支持。
为贯彻落实党的十九大精神，加快本社区居家养老服务事业的发展，增进老年人福利，提高老年人生活质量，促进社会公平和谐，结合本社区的实际情况，现就推进本社区居家养老服务工作制定本实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和党的十九大精神为指导，认真落实“以人为本”的科学发展观，满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求，落实“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所长”为目标，结合本社区实际，积极构建政府主导、社区互助参与；居家养老为主、机构养老为辅、社会化服务为依托的社区养老服务体系；动员社会力量，运用市场机制，完善社区为老服务功能，有计划、有步骤地推进居家养老服务健康有序发展。
二、基本原则
按照实事求是、以人为本、立足长效的发展思路推进本社区居家养老服务工作。
工作中遵循以下基本原则：
（一）坚持政府主导与扶持、社会参与，市场化运作相结合的原则；
（二）坚持家庭养老为主、社会养老为辅的原则；
（三）坚持为老服务与推动再就业相结合的原则；
（四）坚持先对特殊群体后逐步扩大的原则；
（五）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；
（六）坚持根据不同需求，提供相应养老服务原则；
（七）坚持无偿、低偿和有偿相结合原则。
三、服务对象
xx联合支部60岁以上的老年人，要求户籍与居住地均在xx社区和xx社区辖区内。
四、服务方式
主要依托社区养老服务机构或社区组织，对服务对象提供如下服务：
1、全托服务：为社区老年人提供全天候起居、生活照料、专业护理、康复理疗、精神文化服务。分为全护理、半护理、一般护理。
2、日托服务：为社区老年人提供不住宿的日间护理照顾服务。
3、上门服务：由经过专业培训的服务人员上门为老年人提供生活照料护理为主。
结合本社区的实际情况，首先在上级部门的指导下，启动上门服务，待下一步各方面条件成熟，再逐步开展日托和全托服务工作。
五、服务内容
一、居家养老服务实施方案基本形式
按照七个坚持的原则，以街道牵头，社区负责承办的方法积极动员社会力量参与居家养老，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。使区内老人既不需离开家，生活又能得到照顾，先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人。努力为老人提供最理想的养老选择。
二、居家养老服务实施方案运作规划
社区拟设立一个居家养老联络站，并指派专人负责居家养老计划的筹划，定期安排走访慰问活动。在充分利用社区现有资源基础上，投入专项资金再添置完善设施，建立社区养老平台，精心为老人提供有偿及无偿服务。
社区居家养老服务站主要工作及职责：与周边商家签订送餐，家政服务等有偿服务，联系好社区医院对无法出门的老年人实行上门诊治，动员志愿者，义务为孤寡老人进行上门服务，服务项目包括精神慰藉，心里咨询，法律咨询等。并依托社区原有设施，室内健身活动室、棋牌室、图书室，多媒体字，康复保健、文化娱乐、心里慰藉等功能室，以及入户、送餐、陪护等服务。
三、居家养老服务实施方案服务原则
1.居家养老服务实施方案细节——无偿服务对象
主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。
2.居家养老服务实施方案细节——低偿服务对象
主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。
3.居家养老服务实施方案细节——有偿服务对象
有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。
4.居家养老服务实施方案细节——志愿服务对象
由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。
四、居家养老服务实施方案服务内容
以老人的生活需求为重点，提供生活照料、家政服务、医疗护理等服务，同时兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服务内容可先易后难，逐步拓展。
1.居家养老服务实施方案细节——安全保障服务
为认真贯彻《_职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》等文件精神以及结合XX市、XX县安监局对工业企业职业卫生健康工作的要求，结合本企业实际生产情况，特制订职业卫生三年工作计划及实施方案。
一、坚决贯彻落实国家及地方相关政策要求，杜绝职业病例。
(一)生产性粉尘治理方面
1、改革工艺过程。通过改革工艺流程使生产过程机械化、密闭化、自动化，从而消除和降低粉尘危害。
2、密闭・抽风・除尘。对本企业粉碎、拌料等容易造成粉尘飞扬的场所和工艺环节，采用密闭・抽风・除尘的方法，加设密闭设备、吸尘罩、通风管、除尘器等设备。
3、个体防护和个人卫生。
4、加强对员工的教育培训、现场的安全检查以及对防尘的综合管理。
(二)生产性毒物治理方面
1、通过“密闭化、自动化”解决供气车间荒煤气、煤焦油、氨水的泄露。
2、对于粗镁精炼过程产生的有毒性气体，采用局部排气并对有毒气体进行沉降、降温、凝聚、洗涤、中和、吸收和脱水处理，以实现安全排放。
3、为员工配备个体防护设施。
(三)物理因素危害治理方面
1、物理震动的生产环节及设备尽量设置在密闭、半密闭的环境，采用隔声降低振动源等工程措施;
2、缩短接触噪音、高温等物理因素从业人员的作业时间;
3、加强个人防护和监护。
二、完善职业卫生培训教育制度，坚持不懈搞好“三级培训教育”。
三、坚持职业病“三级预防”原则，搞好员工职业健康体检工作。
四、合理安排具有职业禁忌症员工的岗位，以免引发职业病。
五、对产生职业危害因素的作业场所每年委托具备相关资质的单位进行一次检测，及时整改不符合项目。
为了搞好本厂职业病防治工作，促进本厂的经济发展，使生产作业环境符合国家职业卫生标准和要求，保护职工健康及其相关权益，根据《_职业病防治法》第十九条第二项的规定，经XXXX年XX月XX日厂职业卫生工作领导小组(办公室)工作会研究，制定本单位XXXX年职业病防治计划和实施方案。
(一)职业病防治工作内容
1、建立、健全职业病防治责任制。
严格按照《职业病防治法》第五条“用人单位(是指企业、事业单位和个体经济组织)应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生韵职业病危害承担责任”的规定，制定由本单位法定代表人(或负责人)总负责，部门分工负责和岗位各负其责的责任体系和责任保证制度。同时要注意处理好以下问题：
(1)要根据《职业病防治》的立法宗旨，正确处理职业病防治责任制与经济责任制的关系，以保护劳动者健康及相关权益为目标，落实职业病防治工作管理人员、工作人员的责、权、利，力戒形式主义。
(2)以责定权，以控制效果定奖，体现奖优罚劣的原则。落实职业病防治责任制，用人单位可以采取适当的经济手段，同职业病防治管理人员、工作人员的经济利益挂钩，但不能像经济责任制那样，把依据国家职业卫生标准和卫生要求制定的职业病防治目标分解或者压在劳动者身上。
(3)无论是集体责任制，还是个人责任制都要根据职业病防治目标与计划，明确职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和奖罚办法等内容。
(4)指标分解和考核要有针对性，抓住影响职业病防治控制效果的关键，达到责任指标化、考核数据化、分配差额化(即职业病防治工作绩效的大小与奖惩挂钩)。
2、法参加工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤社会保险。
按照劳动保障行政部门的有关规定，如实上报本单位的人数、工资总额、缴费情况以及财务会计帐册等有关情况，按时缴纳工伤社会保险金，积极配合相关部门作好工伤社会保险工作，使在本厂职业活动中所发生的工伤、职业病以及因此而死亡，造成劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其家属能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障，保证劳动者或其家属的基本生活，为劳动者提供必要的医疗救治和康复服务等。
3、按照《职业病防治法》第十三条的规定积极做好工作场所的卫生防护工作，使工作场所符合下列职业卫生要求：
(1)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难;
(2)有与职业病危害防护相适应的设施;
(3)生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则;
(4)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施;
(5)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求;
(6)法律、行政法规和_卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。
4、职业病危害项目的申报
建立在识别职业病危害因素的基础上，即根据《职业病危害因素分类目录》规定的职业病危害因素的种类进行申报，按照《职业病危害项目申报管理办法》的规定，填报好各种申报表。
5、单位的建设项目(新建、扩建、改建建设项目和技术改造、引进项目)应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫生行政部门审核同意。
6、从事放射、高毒等作业的特殊管理。
放射、高毒职业病危害作业是发生重大职业病危害事故和严重职业病的主要作业，其危害后果特别严重，其危害往往是群体性的，且致死率、致残率很高，不仅严重损害劳动者的生命健康，给用人单位带来沉重的经济负担，而且也影响社会的稳定。
特殊管理包括对作业场所和作业人员的特殊管理。如作业场所的隔离、生产设备管道化、密闭化和操作自动化，作业场所设置特殊职业病防护设备，包括自动报警装置、防护安全连锁反应系统和工作信号，配备应急救援设施、医疗急救用品等。
特殊管理措施还包括对这类作业实施特殊的监管手段。如实施许可制度，即作业许可和人员资格许可。作业许可是指用人单位从事放射、高毒等、职业病危害作业，必须符合国家有关的特殊卫生规定和要求，取得卫生许可后，方可从事该项作业。人员资格许可是指从事放射、高毒等特殊职业的人员，也包括这类作业的管理人员必须通过职业健康检查和培训，身体状况符合要求并掌握特殊职业危害防护知识，取得特殊职业病危害作业资格后方可上岗;管理人员也必须通过专业培训，取得特殊职业病危害作业职业卫生管理资格后方可从事相应的管理工作。
7、根据《职业病防治法》第十九条规定的内容，建立或完善职业卫生防治管理措施：
(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作;
(2)制定职业病防治计划和实施方案;
(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程;
(4)建立、健全职业卫生档案(内容有：全厂职工人数、男女职工人数、从事接触职业病危害因素作业的男女人数、患各种职业病人数;全厂存在的职业病危害因素的种类数、职业病危害因素作业点数、各职业病危害因素作业点的浓度或强度及评价;各种职业卫生防护设施设备的名称、数量、运行状况、防护效果及对存在问题的治理;个人防护用品的种类、发放数量、是否有职业卫生检验报告书、实际配带情况等)和劳动者健康监护档案(内容有：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史;相应作业场所职业病危害因素监测结果;职业健康检查结果及处理情况;职业病诊疗等劳动者健康资料);
(5)建立、健全工作场所职业病危害因素监测(用人单位实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态)及检测评价(定期检测、评价必须由取得省级卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构承担)制度;
(6)建立、健全职业病危害事故应急救援预案(包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路线和疏散方法、财产保护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗救护等内容)。
8、立职业健康监护制度，使本单位的职业健康监护工作严格按规范管理，使其制度化(依据为《职业健康监护管理办法》，内容包括：上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康体检和职业健康监护档案)。
9、职业病报告制度。
根据《职业病防治法》第四十三条第一款及_颁布的《职业病报告办法》的规定，报告办法应符合下列规定：
(1)急性职业病报告：
①企业及其职工医院(所)接诊的急性职业病均应在12-24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。
②凡有死亡或同时发生三名以上急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽，企业及其职工医院(所)应当立即电话报告卫生行政主管部门或卫生监督机构。
(2)非急性职业病报告：
①企业及其医疗卫生机构包括没有取得职业病诊断资格的综合医院在发现或怀疑为职业病的患者时，均应及时向卫生行政主管部门报告。
②对发现或怀疑为职业病的非急性职业病或急性职业病紧急救治后的患者应根据《职业病防治法》规定及时转诊到取得职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断，并按规定报告。均应及时向卫生行政主管部门报告。
③对确认的非急性职业病患者如尘肺、慢性职业病和其他慢性职业病，应及时按卫生行政主管部门规定的程序逐级上报。各级负责职业病报告工作的单位和人员，必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪报和篡改。
10、职业病危害公告告知和工作场所危害警示及报警装置。
(1)产生职业病危害的用人单位应当在醒目位置设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。
(2)对产生严重职业病危害作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。
(3)对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所;用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
11、用人单位提供生产设备时的危害告知。
《职业病防治法》第二十五条：向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。
12、用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的管理规定。
《职业病防治法》第二十六条第一款：向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书，说明书应当载明产品特性、主要配方、存在的有害因素;可能产生的后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救援措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识。
13.职业病危害合同告知。
《职业病防治法》第三十条第一款：用人单位与劳动者订立劳动合同(含聘用合同，下同)时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒。第二款：劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。
告知的内容包括：
(1)劳动过程中可能接触职业病危害因素的种类、危害程度;
(2)危害后果;
(3)提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品;
(4)工资待遇、岗位津贴和工伤社会保险待遇;
(5)职业卫生知识培训教育;
(6)职业病防治规章制度和操作规程。
14、职业卫生培训。
《职业病防治法》第三十一条规定的培训对象包括：用人单位的负责人、劳动者。职业卫生培训的方式有：用人单位负责人的职业卫生培训、用人单位对劳动者进行的上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。其内容和目的是普及职业卫生知识。
(二)职业病防治实施方案
用人单位应结合本单位职业病防治工作的实际情况，参照以上职业病防治计划所列的事项，制定本年度职业病防治工作目标，确定本年度职业病防治工作的具体事项。然后，将各项工作事项分解、细化。最后，将分解、细化的各项工作纳入时间表、把任务落实到人，实行分工负责、按时完成职业病防治计划的实施方案。
为保障职业病防治计划的落实，实施方案应该包括对开展各项工作所需经费的预算。只有经费得到了落实，才能保障劳动者的合法权益和职业病防治措施的落实。
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