2023-06-29
2023-03-19
2023-06-15
2023-06-18
2023-07-05
更新时间：2024-02-03 19:33:35 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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为积极应对人口老龄化，保障和改善基本民生，巩固脱贫攻坚成效，助力乡村振兴战略，加快推进全区养老服务高质量发展，提高普惠性、基础性、兜底性养老服务保障水平，不断满足老年人多层次、多样化养老服务需求，根据《^v^办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔20XX〕5号）和《甘肃省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（甘政发〔20XX〕50号）精神，在全区全面开展居家养老服务工作，结合我区实际，制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实加快推进养老服务发展的重要指示精神和十九届五中全会关于积极应对人口老龄化国家战略，按照以人为本、政府主导、政策扶持、多元并举、市场运作的总体思路，探索建立制度完善、快捷便民、服务良好的居家养老服务模式，以满足多层次养老需求、提升老年人生活质量为目标，遵循深化体制改革、坚持保障基本、注重统筹发展、完善市场机制的基本原则，充分发挥政府及社会力量主体作用，激发社会各阶层活力，建立健全养老服务体系，着力构建政府保障基本、社会增加供给、市场提升层次的养老服务业发展格局。
二、目标任务
三、服务对象
居家养老服务对象为具有安定区户籍、且实际居住在服务点范围内以下人员：
1.城乡空巢（独居）老年人；
2.农村留守老年人；
3.分散供养特困人员。
城乡分散供养特困人员自愿享受居家养老服务的，照料护理费用统筹用于居家养老服务补助。
四、服务内容
基础居家养老服务主要包括膳食供应、家政护理及其他服务等3个方面：
1.膳食供应服务。基本内容：集中用餐、上门送餐、协助进餐。服务要求：提供的食品必须符合有关食品安全法律法规的规定；尊重老年人的饮食习惯，合理配餐；服务点应配置符合老年人用餐特点的设施设备；用餐、送餐器具应保持清洁卫生，每餐清洗消毒。
2.家政护理服务。基本内容：个人卫生护理、居家环境卫生清理等。服务要求：提供理发等个人卫生护理服务；定期清洗衣物及床上用品；定期清理家庭环境卫生，保持干净整洁。
3.其他服务。基本内容：陪同就诊、送药上门、代购代办、定期探视、电话访问等。服务要求：老年人患病时，服务人员要及时联系家庭签约医生，明确告知病情、症状等情况，协助医护人员提供相应医疗服务；代办代购服务时要当面清点钱物、证件、单据等，做到账实相符；对空巢（独居）老年人定期上门探视和电话访问；接到紧急呼叫时应及时联系相关机构和人员，到服务对象家中进行处置。
五、服务场所
城市居民居家养老服务依托区居家养老服务中心、街道综合养老服务中心及各社区老年人日间照料中心开展；农村居家养老根据各村实际情况，合理设立居家养老服务点，打造就近便利、灵活多样的“一刻钟养老服务圈”：
1.依托乡村能人设立养老服务点。充分调动和发挥各级各类乡村能人的积极性，建立居家养老服务点，为老年人提供膳食供应、个人卫生护理、日间照料、健身娱乐等服务。
2.依托村党群服务中心设立养老服务点。以村党群服务中心为依托，发挥乡村干部、公益性岗位人员、志愿者队伍作用，在党群服务中心为附近老年人提供基础养老服务。
3.以村民小组为单位设立养老服务点。利用旧学校、旧村址、旧农房以及服务人员住所等场所，在村民小组设立养老服务点，配备必要的设备，为本村民小组和就近的老年人提供基础养老服务。
六、服务人员
居家养老服务人员主要包括：
1.养老服务机构工作人员及乡镇、街道确定的.服务人员；
2.农村养老服务员等公益性岗位人员；
3.村（社区）干部；
4.志愿者。
七、补贴机制
按照“分类定标、差异补助”的原则，建立居家基本养老服务费用补贴机制。对于非低保对象家庭中的空巢（独居）老年人、农村留守老年人提供低偿服务，费用自理；对于城乡低保对象家庭中的空巢（独居）老年人、农村留守老年人和城乡分散供养特困人员的基础养老服务分类给与补助。
1.膳食供应服务的补助标准为每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按实际用餐次数结算；
2.家政护理及其他基础养老服务按月补助，按照老年人生活自理能力、服务内容及要求定期开展服务，具体为：
（1）完全丧失生活自理能力的老年人，服务人员每天上门服务一次，补贴标准为每人每月900元；
（2）部分丧失生活自理能力的老年人，服务人员每三天上门服务一次，补贴标准为每人每月300元；
（3）完全具备生活自理能力的老年人，服务人员每周上门服务一次，补贴标准每人每月120元。
居家养老服务补助资金来源主要包括：财政预算资金、社会捐赠资金、各级民政部门福利彩票公益金、困难群众救助补助资金。
八、服务流程
各乡镇、街道排摸需要提供基本养老服务的老年人，汇总花名册上报区民政局审核；区民政局对乡镇、街道上报的服务对象审核后，转交区居家养老服务中心录入信息平台，由信息平台管理运营机构定西市养老服务中心统一调派服务人员开展服务。服务结束后，服务人员向平台上报服务结果，由信息平台进行统计汇总，作为发放补助、计收费用的重要依据。服务对象实行动态管理，各乡镇、街道每月统计上报服务对象变动情况和服务次数，补贴费用据实结算。
九、保障措施
（一）强化责任落实。区民政局要加强统筹协调，不断健全完善居家养老服务体制机制；区人社局要指导各乡镇按照规定聘用养老服务员、理发员等公益性岗位人员，明确相关公益性岗位人员的养老服务职责；区市场^v^要依法加强服务点食品安全管理，督促指导各服务场所办理《食品小经营店登记证》，按照规定标准设立供餐点；区卫健局要加强家庭签约生管理，依托养老服务场所开展医疗服务，指导服务点和服务人员做好消毒防疫等工作；区妇联要加强基础妇联组织建设和管理，充分发挥妇女在居家养老服务中的作用；各乡镇、街道要确定分管领导和工作人员，切实靠实服务对象监管、服务点建立、服务队伍组建的主体责任，认真确定服务场所、服务人员，建设稳定可靠、乐于奉献的养老服务队伍。
（二）健全工作机制。区民政局、各乡镇（街道）要加强基层老年协会建设，动员基层群众性自治组织和老年协会开展自助、互助服务和文化体育健身活动。大力培养和发展养老服务志愿者队伍，推动建立志愿服务积分制度，积极探索“时间银行”等做法，建立老年人自愿参与互助服务的激励机制，鼓励低龄健康老年人参与居家和社区养老服务。
（三）加大宣传力度。各乡镇（街道）、各相关部门要广泛宣传居家养老法律法规，大力弘扬安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、爱老、养老、助老的优良传统。加强正面舆论宣传，引导老年人树立健康的养老观念、社会化养老的消费理念。表彰居家养老服务示范单位和模范个人，加大助老为乐好人好事的宣传力度，充分调动社会力量参与居家养老服务的积极性，为加快养老服务业发展营造良好氛围。
从做生意的角度看，锁定、影响、打动消费者，是品牌运营的终极目的。纵观近年来国内强势崛起的情绪品牌，大都围绕品牌IP、包装设计、多媒介立体营销上发力。而在人群细分、场景关联上似乎总显心有余而力不足。这个方面，也许是最能撩动消费者心弦、潜藏巨大商机的地方。
每款情绪食品都应该有属于自己的特定场景。去年腊八节，三只松鼠推出首款跨界坚果饮料—“第二大脑” 混合坚果双蛋白咖啡乳。三只松鼠为这款产品设计了多达7种饮用场景，从写作业到谈恋爱，从加班到炒股票，涉及新生代消费者生活的各个层面，精心设计的海报用词紧追潮流，画面感十足，让人过目难忘，购买欲瞬间涌起。
为产品设计合适的场景，需要对消费场景有细致入微的思考，包括所处空间环境、体力和脑力消耗，与他人的互动，对食物形态、便携性、易食性的要求等等。这里以现代都市生活中最常见的熬夜场景为例。
不管是伏案加班，还是追剧电玩，大脑和眼睛均处于较高负荷状态，极易产生疲劳感。从生理角度看，需要补充能量，缓解饥饿。食用方便、分量适中、高能量、提神醒脑，这些特质便属于熬夜场景下产品的标准配置。
再进一步，分析不同类型的夜晚活动：消耗脑力的文案工作、消耗眼睛的屏前娱乐、消耗体力的K歌，以及男性和女性，青少年、青年、中年和老年，在产品的风味、功能和体验诉求上也必然有所差异。
目前市面上可见的“赋能饱腹”型食品，“滋补养生”型的饮品、速食汤、方便食品，只能说是满足了熬夜场景的基本诉求。切入更细分的场景和人群，永远是从拥挤赛道上脱颖而出的致胜法则。
除了熬夜，办公室工作、校园学习、睡眠、在室内和室外进行休闲娱乐，以及此次疫情期间五花八门的宅家生活，都是值得情绪品牌关注和研究的消费场景。每个场景都隐藏着个性鲜明的情绪诉求，找到它们、研究它们、满足它们，这是触达消费者的必经之路。
为贯彻落实《民政部深圳市人民政府推进民政事业综合配套改革合作协议》、全国老龄办会同国家发改委等十部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》、广东省民政厅《广东省居家养老服务示范活动实施方案》，结合我市社区居家养老服务工作推进实际情况，为完善我市社区居家养老服务工作，修订本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老人群体中的失能老人和特殊群体老人为重点，坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建政府主导、社区参与，以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源，鼓励养老服务市场竞争，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我市社会福利服务的整体水平，促进我市养老服务业的健康发展。
二、工作原则
推进我市社区居家养老服务，应遵循以下原则：
（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；
（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；
（三）坚持先重点保障老年人中的失能老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则；
（四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；
（五）实行统筹规划与分类指导相结合原则。
三、服务对象、内容
社区居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
我市社区居家养老服务面向深圳所有居家老人。政府对深圳户籍失能老人和特殊群体老人给予补助。
社区居家养老服务内容以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。
社区居家养老服务载体实行多元化，政府不直接提供服务，鼓励、推动民间化市场的发展，由市场根据老人需求提供服务。
四、服务补助对象及标准
对具有深圳户籍老人群体中的失能老人、特殊群体老人（以下简称“受助人”），政府实行社区居家养老服务补助。享受补助的条件、标准如下：
（一）60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）的老人，按人均500元/月的标准给予补助。
（二）60岁以上非低保对象但生活不能自理(介护)的老人，按人均300元/月的标准给予补助。
（三）60岁以上“三无”老人、低保老人、重点优抚老人按人均300元/月的标准给予补助。
根据《^v^行业标准老年人社会福利机构基本规范》规定，生活不能自理（介护）的老人指日常生活行为依赖他人护理的老年人，需深圳市、区直属医院的诊断证明。
上述标准，就高不就低，不重复计算。各区也可根据本区的实际情况，按照普惠的原则，对本区有居家养老服务需求的老人制定补助标准更高的.具体政策和措施，其所需经费由各区财政列支。
五、服务补助申请程序、审批程序、拨付方式
（一）申请程序
符合上述条件的老人或其亲友，可到户籍所在地的社区工作站申请居家养老服务补助，并分别提交如下材料：
1、60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）深圳市、区直属医院提供的诊断证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
2、60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）深圳市、区直属医院提供的诊断证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
3、60岁以上的“三无”老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）户籍所在社区工作站或街道办事处提供的证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）;
4、60岁以上享受低保老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）；
5、60岁以上重点优抚老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）重点优抚对象证明复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
所有提交的资料应按A4纸张规格，并真实可靠。
（二）审批程序
1、社区工作站初审。社区工作站收到相关申请后，凡申请材料齐备的应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区工作站需将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区工作站上报街道办事处。
2、街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见，报区民政部门。
3、区民政部门核准。区民政部门收到街道办事处的复审材料后，在10个工作日内进行核准。对同意补助的，发给书面核准通知书；对不同意补助的，书面说明理由。
（三）服务补助资金拨付
市民政局根据区民政部门上报的情况（核准各类补贴的人数、标准、补助金额等），按季度将社区居家养老服务补助资金通过市财政局拨付给区民政部门，由各区民政部门负责本区补助资金的结算、兑换工作。
（四）服务补助发放
为了保证专款专用，社区居家养老服务补助以居家养老消费券（以下简称“消费券”）形式发放给受助人，由各区民政部门负责本区消费券的发放和管理。具体管理按《深圳市居家养老消费券管理暂行规定》。
（五）管理监督
1.社区工作站每季度统计本辖区补助的实际使用额。并将检查情况报街道办事处，经街道办事处核查无误汇总，报区民政部门作为继续拨付补助资金的依据。
2.为了保证服务的真实性和了解服务的质量，社区工作站每季度要派员电话或上门回访服务机构、受助人，并抽查服务协议、服务记录本等相关证明材料，以查看是否有弄虚作假情况，每季度的回访或抽查受助人人数不少于本辖区补助总人数的5%以上，并作书面回访记录。街道办事处要定期对服务补助发放情况进行监督检查，确保发放工作质量。
3.市、区民政部门将对社区居家养老服务补助的申请、管理使用情况、服务机构的质量进行定期或不定期的检查与监督。
六、服务机构和服务方式
（一）服务机构的类别
1.各类社会福利机构；
2.经^v^门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3.经民政部门登记的社区民间组织；
4.经工商部门批准注册的可以提供居家养老服务项目的单位。
（二）服务机构的管理
1.各区民政部门根据《深圳市居家养老消费券定点服务机构管理暂行办法》的规定对服务机构进行申请受理、评估、签约等管理工作。
2.鼓励服务机构聘用社会工作、老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为受助人提供社区居家养老服务。
（三）服务方式
为老年人提供医疗康复护理、心理咨询、临终关怀、家政等服务的工作人员，实行持证上岗制度，并具有相应的职业资格证书。受助人可在深圳市居家养老消费券定点服务机构中自行选定居家养老服务内容并签订服务协议。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、或者向仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。
七、资金渠道
我市社区居家养老服务工作资金来源按“三个一点”的方式筹集，即市福彩公益金出一点，区财政出一点，社会和个人出一点。具体资金渠道如下：
（一）社区居家养老服务补助资金，由市福利彩票公益金承担。
（二）各区财政可对居家养老服务补助资金进行配套资助。同时，承担与社区居家养老服务相关的管理、监督、评估等工作经费。
（三）受助人超出补助额度部分的服务费用，由受助人个人支付。
（四）动员和吸纳民间资本投资兴办居家养老事业，鼓励单位、个人对养老服务业的慈善捐助，促进投资主体、投资方式多元化发展。
八、组织实施
（一）高度重视，加强领导。居家养老服务是融社区服务和社会福利于一体的社会化服务工作，代表着社会化养老服务的发展方向。各区政府要高度重视，积极推进，并成立专门领导小组。市民政局要做好相关政策的制定工作，做好全市居家养老服务工作的整体发展规划；区民政部门要制定具体推进措施，做好本辖区居家养老服务综合协调和监管工作；各街道办事处、社区工作站等相关部门和人员要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，把该项工作落实到位。
（二）加强管理力量，配备专职工作人员。居家养老服务是一项长期发展的重要业务，具体管理和监督工作任务都很繁重。各区必须增加管理力量，配备人员，以保证居家养老服务工作落到实处。
（三）精心组织，加强监督。区级民政部门要认真履行职能作用，要认真组织好居家养老服务工作。要严格把好受助人资格的审核关，既要应补尽补，又要防止虚报、瞒报，以确保受助人的不错、不漏。要加强对服务机构的监督，对服务质量进行适时评估，确保居家养老服务的规范和质量。市民政局将适时组织对全市居家养老服务工作的检查，以保证该项工作的健康发展。
72%的患者确诊年龄在25岁之前，在此次调查中，大部分人的初次确诊时间集中在中学、大学和工作阶段，即青春期开始后出现抑郁情况，这个现象可能体现出当前抑郁症有着向低龄化发展的趋势。
据近几年的调查研究显示，有近3000万儿童和青少年曾或正遭受情绪障碍的困扰。青少年抑郁症终身患病率已达15-20%，接近于成人，而有关研究也认为成年期抑郁症在青少年时期已发病。
很多青少年抑郁以食欲减退、疲乏无力、入睡困难等表现为主，常被临床医生误诊为植物神经功能紊乱、浅表性胃炎、神经性头疼等，进行了不必要的检查和治疗，不仅浪费金钱和时间，更加重了患者的思想负担。
青少年抑郁症常见的症状包括烦躁、易怒、悲伤、失眠，甚至可能出现自我伤害、自杀等倾向，因为儿童青少年抑郁的表现除了常见症状外，更容易出现的是一种“易激惹”状态。
一、总体要求
坚持“政府主导、专业支持、家庭参与”的基本原则，有序推进家庭养老床位建设，不断提升居家养老服务发展质量。
1.政府主导。坚持政府保基本、兜底线作用，综合考虑我区老年人实际需求，聚焦基本养老服务，合理确定试点建设床位数量与规模，遴选连锁化、品牌化、规模化的养老服务组织，满足老年人多层次的养老服务需求。
2.专业支持。坚持社会力量在家庭养老床位建设与服务发展中的主体作用，有效发挥专业化、规范化、品牌化养老服务组织的优势和积极性，规范开展家庭养老床位建设，提升服务质量。
3.家庭参与。加强宣传倡导，引导老年人及其家属积极参与家庭养老床位建设与服务，发挥家庭成员照护者作用，共同提升居家养老的功能和水平，满足老年人居家养老愿望及需求。
二、试点范围和时限
结合同安区实际情况，遴选具备较好条件的养老服务机构参与区级试点。以拓展老年人家庭养老床位为主要试点工作内容，到20XX年底前建设200张以上家庭养老床位。
按照行政区域划分为2个片区，大同街道、汀溪镇、五显镇、莲花镇为一个片区，祥平街道、新民镇、西柯镇、洪塘镇为一个片区，开展2个试点服务项目。每个项目在20XX年底前，需完成100张家庭养老床位建设。
三、服务对象
家庭养老床位的主要服务对象是居家养老且有生活照护需求的轻度及以上失能等级（含失智，下同）老年人。重点优先保障好本区户籍特困、低保、低收入家庭中有生活照护需求的轻度及以上失能等级老年人（以下简称“政府兜底保障对象”），在此基础上根据机构服务能力范围，为其他有服务需求的服务对象老年人提供社会化服务。老年人的失能等级由第三方评估机构依据老年人生活自理能力等级标准规范开展评估确定。服务机构需协助各街（镇）、村（居）开展前期筛查摸底工作，建立服务对象数据库。
设置家庭养老床位的服务对象老年人应当具有共同生活的家庭照护者，并由服务机构进行必要的照护培训。孤寡、独居等没有家庭照护者的失能半失能老年人，暂不列入家庭养老床位试点服务对象，鼓励其入住机构养老。鼓励服务机构在开展家庭养老床位服务过程中，同步为更多有需求的活力老年人提供居家养老服务。活力老年人居家养老服务不纳入家庭养老床位的补贴范围，符合其他财政优惠政策的，依据相应政策执行。
四、服务人员
服务机构应当参照养老机构养老护理员的配比标准，为设立的家庭养老床位配备必要的养老护理员。服务人员以服务机构（含内设医疗机构）的养老护理员、家政服务员、医师、护士、康复师及社工为主，街道社区卫生服务中心全科医师和社区助老员协助配合。服务机构应当与其员工依法签订劳动合同或劳务协议，依法为其办理社会保险，并为所有上门服务人员购买意外伤害保险。
服务机构可与街道社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议，整合资源、强化合作、形成合力。
五、服务标准
准确地讲，Kin Euphorics的产品不能算作酒饮，而是由适应原草药、植物提取物、GABA、茶氨酸等功能成分制成的液体膳食补充剂。Kin Euphorics主要针对女性的社交活动场景，倡导在健康之下的身心放松与享受。
Kin Euphorics每个月为会员举办4-6场线下活动，从主题广泛、增长心智的研讨会到自助酒会，从培养优良心态的瑜伽到塑造优美体型的跑步，各种以女性为主角的活动中，Kin的无醇功能饮料就会不露声色地出现，会员们也在不知不觉中体会Kin功能饮料所带来的“小酌微醺”的舒适与惬意。
高契合度、巧妙的场景设计，能让疗愈品牌与消费者的距离近到咫尺。
在我们的调查统计中，一个抑郁症患者每个月在治疗上的平均花销约为753元。
20_ 年《国际药物经济学杂志》上的文章显示，对于每个抑郁症患者而言，都将负担共计 3000～57000 元。每年抑郁症会给全球经济造成 1 万亿美元费用的损失，预计 20_年抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担源，而在中国，精神障碍和自杀所占总疾病负担比例将位列第一。
中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示：“住院、药物等费用相对来说都不是最重要的负担，更重要的是这些患者丧失了对社会、家庭创造价值的能力。“
除药物外，「咨询服务」成为患者的首要付费产品。
规范开展“人、物、环境”核酸检测是新冠疫情早发现、早控制的重要方式。为进一步督促落实核酸检测“应检尽检”、“逢进必检”、“定期抽检”等措施，根据市《关于开展“人、物、环境”核酸检测情况专项监督检查的通知》（淮疫指综发〔20xx〕17号）文件要求，决定在全区范围内开展“人、物、环境”核酸检测情况自查和专项监督检查。
一、督查内容
（一）36类重点人群核酸检测“应检尽检”落实情况：是否精准掌握重点人群底数，相关重点人群有无按照规定的检测频次进行核酸检测。
（二）进口物品（进口冷链食品，进口非冷链食品及高风险非冷链集装箱货物，国际邮件、快件）及外环境核酸检测开展情况：辖区内进口物品生产经营单位有无及时报备并按规定索取核酸检测阴性证明，有无做到“逢进必检”“定期抽检”。
（三）重点场所环境核酸检测开展情况：是否按要求对农村地区、公共场所、集中隔离场所、医疗机构开展核酸检测，有无做到一定周期内全覆盖。
二、自查、督查安排
（一）督查时间：即日起至2月21日。
（二）属地、行业全面自查（即日起至2月15日）。各镇街（园区、农场）、各相关部门和单位要组织开展全面自查，逐一排查梳理落实情况，未落实到位的，要立整立改。
（二）区级全面督查（即日起至2月16日）。区疫情防控办公室将组织开展全面督查，做到类别全覆盖，并将检查情况通报至各镇街（园区、农场）、各相关部门和单位。
（三）市级督查（2月19日至2月21日）。市各相关行业主管部门将通过查阅台账、现场抽查等方式，对本条线本系统内“人、物、环境”核酸检测情况进行督查，做到类别全覆盖。市综合工作组将组织开展抽查，并将检查情况通报至各县区（园区）。
三、工作要求
（一）强化思想认识。各镇街（园区、农场）、各相关部门和单位要切实提高思想认识，充分认清“人、物、环境”核酸检测工作的极端重要性，进一步深化工作组织、明确工作要求、细化工作方案。
（二）强化措施落实。各镇街（园区、农场）、各相关部门和单位要严格按照《关于印发淮安区重点人群新冠病毒核酸检测“应检尽检”工作方案的通知》（淮防办发〔20xx〕32号）加强组织管理，完善工作机制，加强统筹协调，对“人、物、环境”分门别类做好摸底统计工作，全面摸清底数，加强动态管理，按照规定的检测周期对重点人群开展核酸检测，加大随机抽查，确保按照规定范围、规定频次检测到位，真正做到“应检尽检”。
（三）强化问题整改。建立督查推进机制，压实四方责任，针对发现问题，建立“对账销号”制度。督促指导相关单位和人员定期开展核酸检测，健全部门联动机制，确保按要求完成检测任务。对拒不配合核酸检测或未按规定频次检测到位的单位和个人，依法予以处罚、追究责任。
护士在抑郁症管理中的重要角色和作用
抑郁症是一种严重危害人类健康的慢性疾病，有15% 的患者死于自杀。在我国，患者病耻感强，相关保健知识缺乏，就医意识差，就诊率低；精神科专业医护人员紧缺，医疗机构服务资源紧张；社区卫生服务机制不健全„„以上现状使中国所面临的问题更加严峻。
在中国3000万抑郁症患者中，只有10% 到医院接受治疗，而这10% 中只有2%～3% 能正确认识自己的疾病，到精神科就诊，其他7%～8% 都是因为其他躯体症状到非精神科就诊后才发现自己患有抑郁症。因此亟须向大众普及抑郁症的知识，创造一个更利于患者康复的社会人文环境，让更多的患者摆脱病耻感；同时提高医护人员对抑郁症的识别意识和能力，让患者及时得到医治。那么，护士在其中承担着什么样的角色？护理管理者应如何应对？本刊特采访了中华医学会精神病学分会第六届主任委员、原北京大学第六医院院长于欣教授。
护士应做好患者情绪变化的“哨兵”
于欣教授20_ 年获北京大学临床精神病学博士学位，曾在澳大利亚、美国长期进修，从事精神科医学事业多年。他认为无论哪个国家的护士在抑郁症患者康复中都起着关键性作用，因为护士是与患者相处时间最多的专业人员。例如在美国医疗保险制度下，患者住院一般只有1 周到10 天时间，住院患者都处于急性期，在医院里所有患者都有充足的护理人力提供24小时看护。病情一旦得到控制就会立即出院，回到社区由社区护士和家庭医生照顾。在我国，抑郁症患者平均住院时间则有五十几天，一般要跨越急性期和恢复期。
抑郁症最严重的后果就是自杀，所以医院护理工作最重要的内容是对患者情绪变化进行识别和监控，提前发现患者自杀的征兆，防止患者自杀。很多人认为抑郁症患者在恢复期不会出现自杀，但恰恰相反，有很多抑郁症患者自杀就是发生在恢复期，所以护理工作一直不能松懈，直到患者出院。于欣教授认为，护士的作用非常重要，通过蛛丝马迹就能够发现患者的一些不良情绪，及时给予疏导，帮助患者打消自杀的念头。
于欣教授强调，护士的这一作用是其他医务人员所不能替代的，患者与医生的接触时间有限，他们往往在医生面前掩饰自己的情绪问题，而在实际临床工作中，经验丰富的护士经常通过一个眼神就能捕捉到患者的心理活动，很多情况下就是因为护士的细心观察避免了患者自杀等悲剧的发生。掌握专业的知识和良好的沟通技巧，做患者情绪变化的“哨兵”，是护士最重要的责任。
于欣教授认为，护患间的沟通是影响患者疾病转归的重要因素。对抑郁症患者，一般的健康宣教和心理安慰是远远不够的，护士需要在与患者的沟通中建立护患间的信任关系。只有当患者对护士建立起信任感，才会把心里话说出来，护士才能更准确地了解患者情绪上的变化。例如有一位住院的中老年女性，儿子说“最近不能每天来看您了，儿媳妇怀孕了”，这其实是一件好事情，但患者马上想到以后由谁照顾小孩，想到自己不仅帮不上忙，还生病住院，心里就会背上沉重的负担。所以护士要在沟通中了解患者情绪的变化，要鼓励患者乐观地想问题。当然这种以建立信任关系为目的沟通需要护士有更强的沟通和感同身受的能力。
提高医护人员意识迫在眉睫
据于欣教授介绍，很多研究显示，抑郁症虽然是情绪疾病，但是又很容易与糖尿病、高血压、冠心病等慢性病共病，躯体疾病跟抑郁症互为危险因素，有共同发病的风险。例如关节炎、背疼、头疼的患者患抑郁症风险是普通人群的 到 倍，抑郁症患者发生肿瘤、心血管疾病、中风的风险也较高。所以很多抑郁症患者是因躯体疾病到综合医院就医的。如果抑郁症管理不好，会导致服药依从性及生活方式管理差，从而影响其他疾病的治疗效果。所以于欣教授认为，抑郁症管理已不仅仅是精神科护士的事情，每一个专科的护士都必须掌握抑郁症识别和管理的基本知识和技能，而护士如果能在工作中实施一些很简单的干预措施往往可以收到令人惊喜的成效。
他以20_ 年在《新英格兰医学杂志》上发表过的一项美国大样本多中心研究成果为例来说明护士干预工作的重要性。研究人员对到社区诊所就诊的慢性病患者进行筛查，把有抑郁情绪的患者作为研究对象，并把他们分成两组，让护士对实验组患者作提醒，告诉患者有情绪问题，对他们进行抑郁症相关知识的宣教，建议患者去看医生，再对患者进行电话随访，对于使用抗抑郁药物的患者督促其吃药，之后再对患者进行阶段性评估„„对照组不给予情绪方面的干预。比较两组情况，发现干预组不仅情绪控制比对照组好，血糖、血压等慢性病指标的控制也都好于对照组。
由于抑郁症易与其他疾病共病的特点，导致综合医院患者中有很多人也是抑郁症患者，比如综合医院的老年科、肿瘤科等都是抑郁症高发的科室。综合医院也经常出现患者自杀的案例，所以抑郁症的管理也引起了综合医院管理者的重视，这些综合医院也在探索更安全的管理模式。据于欣教授介绍，四川大学华西医院近年来开展了“阳光医院”工程，把患者抑郁情绪自评作为常规工作，对有抑郁情绪的患者进行心理辅导，为抑郁症状较严重的患者安排医生会诊，实践结果显示随着会诊率提高，患者自杀率得以下降。
应拓展护士在社区管理中的角色功能
世界卫生界公认的五大慢性病分别是癌症、糖尿病、精神类疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病，这也是今后20 年人类要面临的巨大挑战。过去，人们常常把抑郁症说成是“心灵感冒”，于欣教授认为这个说法并不完全准确。他认为抑郁症不是单纯的情绪病，而是全身各系统的疾病，而且它的流行趋势越来越明显。
对比发达国家，于欣教授认为我们的医护人员抑郁症识别的能力还有待提高。这也是我国医学教育的薄弱点，比如北医八年制医生的教学中只有100 学时精神心理学科相关内容，而在美国的医学院校是300 学时，护理教育中也存在同样的问题。
于欣教授介绍了北京大学第六医院在护士培训方面做的一些努力，如每月举办由医生参加的护理查房，开展医护结合的疑难病例讨论等等。他特别强调医生一定要参与到护士的培训中，因为在抑郁症患者管理中，责任护士与主管医生要密切配合，医生和护士是一个整体，不是个体，他们看到的是患者心理不同的侧面，依靠医护团队合作才能为患者提供最好的服务。
发达国家的医院里是护士当家，无论是在医院精神科病房还是在社区，由专科护士负责患者病情的监管，决定患者是否要心理咨询师，是否需要找医生进行药物治疗。当然对精神科专科护士的要求也是很高的，需要护理专科本科毕业后进行专科培训，考取专科护士证才能从业。专科护士还有一个角色是助理医师，可以开复写处方，必要时再请示医生更改处方。我国的抑郁症管理基本上还局限在医院里，社区无论管理机制还是专业医护人员都还没有到位。
展望未来，于欣教授认为今后轻症和慢性抑郁症患者的管理将是社区医疗服务中不可缺少的一部分。发达国家现在90% 的抑郁症患都在社区诊治，而我国的现状是轻症基本不去就医，只有10% 的人去医院就医，而来医院的这些人一般已经是重症的患者了。随着我国分级诊疗体系的建立，社区医疗服务将发挥越来越重要的作用，特别是在慢病管理方面，如轻症抑郁症患者的管理，今后应该在社区解决，希望社区护士在其中发挥更重要的作用。
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目，加强健康教育工作，为全市居民提供优质健康教育服务，特制定本方案。
一、项目目标
(一)总目标
(二)年度目标
20XX年城乡居民健康66条传播活动覆盖率和重点人群相关健康知识知晓率分别达到70%和60%以上。20XX年分别达到80%和70以上。
二、项目实施范围和内容
20XX年项目在全市所有县(区)开始实施，主要内容如下：
(一)制定健康教育管理规范
严格执行^v^制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》，结合我市实际，必要时制定补充规定。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制需要等，现阶段城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下：
1.宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.居民健康教育：合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3.重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
4.重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
(二)开展健康教育活动
现阶段城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动：
1.制定年度健康教育工作计划。基层医疗卫生机构要做好健康教育年度计划，保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2.发放健康教育资料。一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。二是播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3.设置健康教育宣传栏。社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面米高的位置。专栏应标有机构名称，应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏内容每年更新不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室每年更新不少于6次。
4.开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年公众健康咨询宣传活动不少于6次。
5.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康教育知识讲座，站和村卫生室至少每2个月举办1次健康知识讲座。
6.健康教育工作资料档案管理。城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。
按照中省应对新冠肺炎常态化疫情防控工作相关部署，为进一步加强各医疗卫生机构临床基因扩增实验室管理，不断巩固提升核酸检测质量和效率，经我委研究，决定依托市临检中心建立常态化疫情防控核酸检测质量督查机制。
一、督查内容：
核酸检测实验室的基础建设、制度建设、日常管理、室内室间质量控制与评价、检测报告时间及信息报送，以及应检尽检、愿检尽检落实情况等。
二、督查对象：
全市开设PCR实验室并开展临床基因扩增技术的各级医疗卫生机构。
三、督查分组及安排
督查组由市临检中心组织部分市直医疗卫生机构检验专业骨干组成，暂分5个组，每组由2人组成（见附件1）。从20xx年2月至4月（3个月），每个督查组每月对督查对象开展一次督查。期满市卫健委组织轮换。
四、有关要求
1.请各督查组组长所在单位负责安排督查用车。请各组组长负责通知被查单位并整理、报送检查资料。
2.督查工作要做到查必严、查必实，对督查中发现的问题要详细记录、及时反馈。必要时，市卫健委组织联合督查。
3.各组每次督查均应填写《医疗卫生机构PCR实验室督查用表》，并在督查结束后及时将督查情况报送至市临检中心指定邮箱。市临检中心每月30日前将督查结果进行汇总、分析，提出工作改进意见建议后报市卫健委医政科。
为认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，使人人享有均等公共卫生服务，按照市卫生局及区卫生事业管理中心的要求，在辖区范围内开展为65岁以上老年人、高血压、糖尿病等需要重点关注及提供预防保健和基本医疗服务的.人群（以下简称重点人群）免费健康体检，并建立健康档案活动，结合我社区实际，特制定本方案。
一、指导思想和目标任务
认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，发挥社区卫生服务机构的公益性作用，落实公共卫生服务项目，开展65岁以上老年人、高血压、糖尿病人健康体检，建立健康档案，全面了解社区重点疾病的患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，进一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活质量，推进和谐建设。
二、组织机构
成立社区重点人群免费健康体检工作领导小组。
组长：
副组长：
成员：
领导组下设办公室，办公室设在社会事业科。
办公室主任：
办公室成员：
三、实施步骤
本辖区重点人群免费健康体检以居委会为单位组织实施，分三个阶段进行。
第一阶段(方案制定阶段，7月上旬)：根据社区实际，制定具体的组织实施方案。
第二阶段(组织实施阶段，7-11月份)：各居委会及小区物业公司要认真做好宣传发动工作，对辖区65岁以上及慢性病的常住居民（含居住6个月以上的流动人口）进行重点宣传。社区委和卫生服务中心根据社区实际，制定《免费体检时间表》，分阶段对辖区内的小区进行统一体检，《社区重点人群免费体检通知单》放在物业小区，由各居委会及物业小区通知重点人群到物业公司领取后，到社区卫生服务中心参加体检。中心要根据体检工作计划，合理安排医务人员和设备，认真开展体检工作，体检结果和健康指导意见反馈给被体检对象并将相关体检结果录入居民电子健康档案。
第三阶段(完善分析阶段，11-12月份)：卫生服务中心对本年度体检人员进行梳理，对体检结果进行分析汇总、上报社区社会事务科。
如各小区内未能及时参加本年度体检的，由居委会配合小区物业再次组织体检对象进行补检（具体时间由社区卫生服务中心协调安排）。
四、体检对象、原则、内容、时间、流程
（一）体检对象社区重点人群：即社区辖区内凡65岁以上老年人或高血压、糖尿病的居民（包括户籍未转入社区但居住半年以上的流动人员）。
（二）体检原则本次免费健康体检活动采取自愿原则。
（三）体检内容
一般项目：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、运动功能。
体格检查项目：口腔、视力、皮肤、巩膜、心脏、腹部、四肢。
辅助检查项目：全血常规分析、尿常规分析、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氨）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心电图。
（四）体检时间20xx年7月15日至20xx年11月30日。
（五）体检流程
1、告知：通过物业张贴通知、社区悬挂条幅等形式，预约体检时间及发放体检通知单。
2、登记：医务人员核对体检人员身份并发体检表。
3、体检：医务人员按照体检项目要求实施体检，并填写健康体检表。对出现需转诊症状的疾病，及时转上级医院或急诊。
4、统计：体检结束后，由社区卫生服务中心发放给被体检者体检评估报告，同时进行相应的健康教育和健康指导。
5、汇总：按照有关要求将体检结果及时汇总，数据上报社区委。
五、工作要求及任务分工
（一）高度重视，加强领导。各单位要高度重视此次健康体检工作，切实加强组织领导，明确分管领导和责任人，组建工作队伍，确保各项任务落到实处。
（二）明确分工，加强协作。各单位要按照要求各负其责，将强部门沟通与协作。
1、各小区物业按照免费体检时间表上安排的时间段，负责将体检活动通知在每个楼梯口和宣传栏内张贴，在小区内悬挂宣传条幅，安排人员发放《社区重点人群免费体检通知单》。
关于抑郁症的调查问卷
您好，我是
。我们正在做一项关于抑郁症的调查问卷，想知道您是否对抑郁症有了解。我们本次的调查采用匿名形式，所有的数据仅用于统计分析，不会泄露您的个人信息，请您放心填写。1、您的性别（）A、男 B、女
2、您对抑郁症的了解程度是（
A、不太了解 B、仅知道是一种疾病 C、了解其基本症状
D、熟悉其症状并了解其治疗手段 3、您了解抑郁症的主要途径是（A、报刊书籍
4、抑郁症是什么疾病（）A、心理疾病 B、生理疾病
C、心理问题））D、AB两者兼有
5、抑郁症有哪些表现（）
A、无明显原因的持续疲劳感 B、情绪低落，有自残行为
C、睡眠障碍
D、食欲不振
E、对一切事物失去兴趣 F、疏远亲友杜绝社交
G、思维迟缓，反应迟钝
H、生理痛楚
I、其他
6、抑郁症引发的危险行为（A、失眠或嗜睡 B、有轻生倾向
C、失去情绪
D、认知功能受损
E、愧疚自残
7、你认为造成抑郁因素（
A、遗传基因
B、个人的性格特点
C、社会环境和生活环境 D、思维方式））
E、学业压力 F、家庭背景 G、恋爱问题 H、人际交往 I、其他
8、你认为可以通过自我身心调节来一指抑郁症的产生和发展（A、可以 B、不可以 C、能够有所帮助
9、你知道抑郁症可以通过哪些途径得到缓解和治疗（）A、进行心理咨询 B、多运动 C、药物治疗 D、外出旅游 E、向亲朋好友倾诉 F、发展有益身心的个人爱好 G、其他
10、你觉得抑郁症的症状有哪些（）A、心情低落 B、思维迟缓 C、意志活动减退 D、认知功能损害）E、睡眠障碍 F、食欲不振 G、自暴自弃、厌世
11、你是否怀疑过自己有抑郁症（）A、是 B、否
12、你认为有必要重视大学生抑郁症的问题吗（
A、非常有必要 B、有一点必要 C、完全没必要
13、在得知有人因抑郁症自杀离世时，你的感想（A、事不关己，高高挂起
B、关心自身及周围人是否有抑郁症的症状 C、应加强抑郁症的宣传和教育
14、您认为哪些措施有利于预防抑郁（）A、良好的思维方式
B、培养广泛的兴趣爱好 C、培养良好的生活习惯
D、合理安排生活和工作
E、积极参加社会活动
F、其他
15、治疗抑郁有效措施（）））
A、寻找心理医生咨询 B、瑜伽
C、药物治疗
D、旅行 E、看西医 F、运动
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