2023-06-29
2023-03-19
2023-06-15
2023-06-18
2023-07-05
更新时间：2024-02-11 16:31:56 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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为进一步做好养老服务机构新冠肺炎疫情常态化防控工作，根据民政部及省、市、区应对秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求，有效应对秋冬季可能出现的疫情反弹风险，持续抓紧抓实养老服务领域疫情常态化防控措施，积极应对秋冬季可能发生的疫情流行，切实保障广大老年人的身体健康和生命安全，现结合我区疫情防控工作实际，制定本工作方案。
一、构建应急处置工作机制
（一）制定应急处置预案
1.根据当前疫情防控新情况、新问题，健全疫情常态化防控工作机制，完善养老服务领域疫情防控应急处置预案，履行行业监管职责，指导督促辖区内养老机构制定完善疫情防控应急预案，应知应会民政部《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南》，以及省、市民政部门制定的有关疫情防控工作指南，落实各项疫情常态化防控措施。
2.督促各养老机构制定完善疫情常态化防控方案和应急处置预案，责任到岗，责任到人。要针对出入管理、人员防护、内部管控、消毒隔离、疫情处置、物资保障等重点环节，建立健全规章制度、工作流程并组织实施。当养老机构出现疑似病例或感染病例时，养老机构负责人应立即向区民政部门、区卫生健康和区疾控中心报告，即时启动应急预案。不得出现迟报、瞒报、漏报现象。
（二）加强防疫物资储备
1.建立应急物资储备场所。各养老机构要根据实际，分级分类设立疫情处置应急物资储备点，科学测算应急物资储备量，综合采取实物、协议等方式，备足医用口罩、防护服、电子体温计、消杀药品等疫情处置应急物资。加强对应急储备物资和存放场所的安全管理，落实好酒精、消毒液等危险品存放安全防范措施。
2.加强指导督促养老机构要结合机构内老年人、工作人员情况，做好医用口罩、电子体温计、消杀药品等医用防护物资和生活必需品的储备工作。防疫物资储备量应当满足本机构30天满负荷运转需要。严格按要求做好防疫物资和生活必需品的储备。
二、加强疫情监测预警
（一）加强对住养老年人监测
1.养老机构应坚持每日居室巡查，用体温枪早晚各为老年人测量1次体温，并做好记录。随时关注老年人身体状况，重点观察有无发热、干咳等症状，发现异常及时报告，并做好健康记录。
2.返院、新入院的老年人应进行核酸检测或提供核酸检测相关证明报告后方可入住机构，重点加强对返院、新入院老年人的身体状况监测。
（二）加强对工作人员监测
1.养老机构工作人员应具备低风险人员证明（绿色健康码），在每次进入养老机构时出示并接受体温监测。外出购买生活物资、陪护老年人就医等频繁接触外界的工作应由专人负责，重点加强对这部分人员发热、干咳等症状监测，做好日常卫生防护并减少与老年人接触。
2.落实养老机构核酸检测“应检尽检”机制，所有养老机构工作人员应接受核酸检测。工作人员如出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等症状，或其接触的老年人、探视人员及在机构外接触的其他人员被医学隔离观察或核酸检测为阳性，应及时报告养老机构负责人，做好自我隔离观察，并排查其近期接触过的人员。
（三）加强对探视人员监测
1.所有进入养老机构人员必须出示健康码绿码，并接受体温监测。同时，需要提供近15日内的活动轨迹，如有疫情中高风险地区逗留经历的，不得进入养老机构。孤寡老人、远郊农村人员等没有条件申领健康码的人员，符合低风险人员条件的，可出示加盖社区（村）公章的健康通行卡、纸质“健康码”等证明（有效期14天）。
2.养老机构应控制探视人员的数量、活动区域和探访频次及时间，对探访人员实名登记，必要时实行预约管理。具体探视要求参照执行《市民政局关于印发〈市养老机构老年人返院（新入住）、复工人员入院及探视工作实施方案〉的通知》（德民政发〔20_〕15号）。
3.如老年人与探视人员接触后出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等疑似症状，养老机构在进一步确认老年人身体状况的同时，应向区卫生健康或区疾控中心通报其近期接触过的探视人员情况。
（四）加强对食品类物资监测
养老机构所需的食品类原材料、半成品、制成品应从未发现新冠肺炎病毒的正规场所及渠道购买，避免采购自疫情高发国家和地区的进口冷链食品。安排专人根据食品安全要求负责采购、运输、储存、加工食品，在食品加热成熟前避免不必要的接触。做好各环节时间、地点、接触人员记录，形成可追溯的链式管理信息。
三、加强疫情分类处置
（一）常规疾病处置
1.养老机构所在地区新冠肺炎疫情升至中、高风险等级期间，针对住养老年人非突发性重大疾病，可采取机构内医务人员处置、电话求助医疗机构、请医疗机构医生会诊等方式保守治疗，暂不外出就医。住养老年人出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重，并确认无流行病学史的（14天内没有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有确诊或疑似患者社区或活动场所），可在机构内按常规疾病治疗，暂不外出就医。
2.住养老年人出现身体不适或疾病发作急需外出诊疗的（非新冠肺炎疫情疑似症状），养老机构应及时与老年人和指定监护人沟通协商，由指定监护人或其他亲属陪同老年人到医疗机构就诊并做好有效防护。指定监护人不在、且其他亲属无法陪同就诊的，养老机构联系并征得同意后，可由机构工作人员做好有效防护陪同就诊。
（二）疑似病例或确诊病例的处置
1.养老机构住养老年人、工作人员被确诊为新型冠状病毒疑似病例或确诊病例的，应立即送定点医疗机构就诊，并根据疫情监测要求向区政府联防联控工作组报告，配合卫生健康部门、疾控中心开展医学排查和密切接触者追踪排查，全面排查密切接触者（接触的其他老年人及工作人员等），落实“应检尽检”“应隔尽隔”，对密切接触者实施14天集中隔离观察，对可能波及的人员开展全员核酸检测。
2.发生疫情的养老机构应立即实施严格的封闭管理，落实人员、物资、车辆进出管控措施。除密切接触者外，机构其他所有人员均应在院内实施观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出或探视。要在区疾控中心的指导下对相关场所及个人物品开展全面消杀，规范处置个人物品。对空调通风系统进行清洗和消毒处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。
四、加强疫情常态化防控
（一）严格落实“四早”“五有”要求
加强监测报告责任制，指导督促养老机构安排专人加强应急值守，负责机构疫情监测报告。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，强化养老机构“有应急预案、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排”等防控措施，做好疫情常态化防控工作，以及突发应急情况的响应和处置。
（二）加强日常健康教育
要通过张贴宣传海报、发放宣传手册、播放宣传片、微信平台推送等形式，有针对性地开展新冠肺炎和秋冬季常见疾病尤其是传染病防控知识宣传，科学指导老年人、服务对象正确认识和预防疾病，提高健康素养。引导老年人自觉养成“一米线”、勤洗手、科学佩戴口罩等卫生习惯和生活方式，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
（三）坚持多病共同预防
1.加大对流感、肺炎等疫苗接种宣传力度，引导入住老年人主动接种相关疫苗。养老机构要联合相关医疗机构，加强秋冬季高发呼吸道传染病、不明原因肺炎监测、分析和预警，及时应对处置相关疾病疫情，切实降低新冠肺炎与秋冬季高发传染病叠加流行风险。
2.加强养老机构内慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康档案，做好对老年人原有疾病及症状的监测，提醒慢性病长期服药老年人要规律服药，有身体不适及时告知护理人员。对老年人可能出现的健康问题做好预案，提前规划好就诊医院、时间、乘坐车辆、出行路线、陪同人员、检查项目等。
（四）开展环境卫生整治
1.大力开展爱国卫生运动，各养老机构要以居住房间、食堂、浴室、室内公共活动区域等为重点，加强环境卫生整治，保持室内空气流通，做到室内室外卫生整洁，垃圾分类“日产日清”。
2.严格按照规定落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。要严格遵守原料控制、餐具饮具清洁消毒、食品留样等规定。公用卫生间需配备洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作，有条件的可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。
（五）加强心理疏导
一、适用范围
本应急预案适用于养老机构新冠肺炎疫情防控工作，社区居家养老服务中心可参照执行。
二、参照标准
GB10213-20_一次性使用医用橡胶检查手套
GB14866-20_个人用眼护具技术要求
GB19082-20_医用一次性防护服技术要求
GB19083-20_医用防护口罩技术要求
GB/T21417．1-20_医用红外体温计第1部分：耳腔式
GB/T26366-20_二氧化氯消毒剂卫生标准
GB/T26373-20_乙醇消毒剂卫生标准
GB/T27306-20_食品安全管理体系餐饮业要求
GB/T34855-20_洗手液
YY0469-20H医用外科口罩
YY/T0506（所有部分）老人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服
YY/T0969-20_一次性使用医用口罩
WS/T367-20_医疗机构消毒技术规范
WS/T311-20_医院隔离技术规范
WS/T313-20_医务人员手卫生规范
三、组织管理
统一管理
养老机构应在属地政府组织领导下开展新冠肺炎疫情预防控制工作，并接受监督检查和技术指导。
责任落实防疫期间养老机构法人代表为疫情防控第一责任人。养老机构应建立新冠肺炎疫情防控工作机制，成立由养老机构法定代表人或主要负责人为组长、各部门管理人员为组员的防控小组，划片分区，责任到人；应建立管理和培训考核制度，制定并严格实施防控方案、应急预案、机构内感染控制与隔离制度。
成立突发传染病疫情防控应急领导小组和工作小组，在上级民政部门和当地政府的统一领导下开展疫情防控工作，并接受监督检查和技术指导。
突发疫情应急处理流程图
养老机构疫情防控组织结构
机构最高领导人为疫情防控第一责任人，分管领导为直接责任人，部门负责人为本部门疫情防控工作的责任人；
负责组织、指挥、协调与落实传染病防控工作，包括防控健康教育、疫情报告、贯彻落实上级政府组织关于疫情防控工作的决策部署等，落实相应的传染病疫情控制处置措施。
根据养老机构新生疫情，深入实际，调查研究、及时、准确做出判断、指挥到位。
决定应急预案的启动与终止，领导、组织、协调、指挥传染病应急处置工作。
为有效应对秋冬季可能出现的疫情防控风险，全力做好养老服务领域常态化及秋冬季疫情防控工作，近日，北京市民政局、北京市财政局联合印发了《北京市秋冬季养老服务机构新冠肺炎疫情防控工作方案》（以下简称《防控方案》）。
秋冬季疫情防控
做到“5个坚持”
根据全市养老服务机构疫情防控工作经验和实践，结合养老服务机构和群众反映的突出问题，《防控方案》设定了“5个坚持”的总体思路，主要有3个显著变化，即坚持分级管控、人物并防、有必要入院的防护从严。
坚持“分类管理、分级管控”原则
以往疫情防控政策，不管是疫情高风险区域，还是平谷等低风险地区，全部按照市里防控方案提高或降低防控等级。
这次，《防控方案》提出分级管理原则，分别针对不同地区的风险等级使用不同的防控策略。一旦发生疫情，各区民政局只要根据市政府对高、中、低风险地区认定公告，以街道（乡镇）为单位实施分级防控措施。
总的原则是——
高风险地区的养老服务机构严格实施封闭式管理，原则上按照《北京市养老机构新冠肺炎疫情防控工作导引（第二版）》（京民养老疫控第8号）执行。
中风险地区的养老服务机构原则上按照《关于调整优化养老服务机构常态化疫情防控措施的通知》（京民养老发〔20_〕52号）执行。
低风险地区按照《防控方案》（京民养老发〔20_〕136号）执行。
坚持“群防群控、联防联控”机制
这次北京养老服务机构疫情防控之所以取得“零感染”，得益于各级党委政府的高度重视，将机构疫情防控纳入联防联控机制，动员各方力量共同给予支持保障。
秋冬季养老服务机构疫情防控工作仍要纳入各级党委政府疫情防控总体布局及联防联控机制。
坚持“外防输入、内防反弹”策略
无症状感染者是疫情防控的主要风险点，各区及养老机构要牢固树立底线思维、风险意识，统筹谋划推进秋冬季疫情防控工作，做实做细。
坚持“人物并防、收放平衡”方针
《防控方案》特别提出，坚持“人物并防”方针，重点围绕新冠肺炎传染源、传播途径、易感人群等方面，落细落实各个防控环节。同时，随疫情风险程度及时切换机构防疫等级，做到收放平衡。
坚持“非必要不外出、有必要的入院防护从严”底线
养老机构继续坚持封闭式管理。《防控方案》对封闭管理进行了专门阐述：这种封闭管理状态是有呼吸的封闭应急管理，并不是一级防控状态下的封闭管理。需要把握必要的防疫平衡，不能因没有疫情而放松，也不能因出现疫情就层层加码、过度防护。
低风险地区防控首次提出
密切接触者记录制度
北京目前属于低风险地区，预计未来低风险将成为常态。与之前发布的工作方案相比，《防控方案》规定了低风险地区疫情防控常态化情形下的防控措施。
优化健康监测管理，重点关注三个变化
在继续坚持原有进入机构“四手续”的基础上，全市养老机构要把握好三点：
一是四类重点人群不能进入机构，包括：15天内接触入境回国人员；有发热、咳嗽、流涕、腹泻等可疑症状；15天内参加过聚会或未进行自我防护情况下去过超市等人员密集场所；北京健康宝认证为“异常”状态的。
二是对拟进入机构人员、机构内老年人及员工要详细查验应用程序“北京健康宝”的“本人信息扫码登记”状况，关注14天旅行史；重点关注是否有呼吸道传染疾病的症状，如嗓子干痒、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。
对出现呼吸道症状的老年人，加强健康监测，尽可能安排单间居住并佩戴口罩。需要特别说明的是，健康监测并不是隔离观察。健康监测是指单间居住、单人就餐、不与其他老人密切接触，确需与其他老人密切接触的，要佩戴口罩并保持1米以上安全距离。
对出现呼吸道症状的员工，应先行离开工作岗位，不与其他老人密切接触；对出现发热症状的员工，应第一时间立即向所在养老机构报告，同时要及时到发热门诊进行诊断治疗。
有呼吸道等可疑症状的人员（返院人员、探视家属、维护保障等人员）不得进入机构。
三是继续严格坚持进院人员佩戴口罩制度。探视人员、通勤员工和评估人员、调查人员进入机构老年人生活区时，应全程穿戴医用外科口罩、鞋套和医用手套。
特别说明
《防控方案》在优化健康监测管理中，重点关注了三个变化：
︎一是要查验应用程序“北京健康宝”的“本人信息扫码登记”状况，关注14天旅行史；
︎二是关注是否有呼吸道传染疾病的症状；
︎三是对出现发热症状的员工，应第一时间立即向所在养老机构报告。
规范员工通勤，对员工进行错时管理
通勤员工要做好个人防护，坚持做到正确佩戴口罩，随时做好手消毒，保持安全距离。在为服务对象提供服务时，必须佩戴医用外科口罩，严格遵守“四个洁手时刻”：接触服务对象前、执行服务过程中、接触服务对象生活废弃物后、清理环境卫生后。
通勤员工与常驻机构员工在室内共同工作时，应佩戴口罩，用餐和休息时应分开错时。这也是通勤员工管理的一个新变化。
对新入职员工及京外返岗员工，经核酸检测无异常后可直接上岗，其中京外返岗员工不含北三县等环京地区通勤员工。
暂不接收来自中高风险区域的人员入院。凡身体有可疑症状的员工不得带病上岗。
调整在院老年人的“2个出入管理”程序
对有事确需外出（不含临时就医）且当天能够返回机构的老年人，经向机构负责人履行报批程序、说明去处及事由，机构可不安排工作人员陪同。因事临时外出的老年人外出期间做好防护，不得前往人员密集场所，不得离京，返院后可不再安排隔离观察，但应加强健康监测。
临时外出就医老人（含急诊、透析、化疗人员）返院后（当天去当天回的），应做好佩戴口罩等防护措施，自返院次日起7天内，在院内单间居住、单人就餐，且不与其他老人密切接触。如确需与院内其他老人接触的，应佩戴口罩，且保持1米以上的安全距离。对于留观、住院就医老年人返院，除健康监测7天外，应当进行核酸检测且检测结果为阴性。
外出就医老年人返院采取“单间居住、健康监测”的管理，并不是隔离医学观察，两者要求有很大不同。隔离医学观察是对高风险人员与外界隔离，在疾控部门的监督下采取严格的监测、消毒措施。养老机构临时外出就医老年人返院后，是需要单间居住、单人就餐，如确需与其他老人接触的，应佩戴口罩并保持1米以上的安全距离。
回家返院老年人、新入院老年人进入养老机构，应在入院前进行核酸检测且检测结果为阴性，并在院内单间居住、健康监测满14天无异常后，恢复院内正常生活。
对未备案集中租住老年人场所的疫情防控措施要结合自身实际情况处理，不能搞“一刀切”式的封闭管理，集中租住老人场所中基本是单间居住。临时外出老人返回后按照相应规定做到单间居住、健康监测等措施。
特别说明
随着疫情防控实践经验的积累，《防控方案》结合疫情防控中老人集中反映的诉求，优化了临时外出老人管理程序，针对有事确需外出和临时就医的老人返院程序进行了调整。
︎对有事确需外出（不含临时就医）且当天能够返回机构的老年人，返院后可不再安排隔离观察，但应加强健康监测。
︎临时外出就医老人（含急诊、透析、化疗人员）当天返院后，自返院次日起7天内，在院内单间居住、单人就餐，且不与其他老人密切接触。
实施人物同检，强调进入机构内物品表面消毒
凡进入养老服务机构的食材、快递、包裹等物体表面，尤其是进口冷链食品，严格按照市疾控中心规定做好消毒。货物外包装消毒后，在机构门口静置30分钟后方可送入。
各乡镇（街道）民政所、各社会办养老机构、各敬老院：
为严格落实常态化疫情防控要求，认真做好全区养老机构（含敬老院）今冬明春新冠肺炎疫情防控工作，按照《民政部 国家卫生健康委关于印发〈民政服务机构新冠肺炎疫情防控常态化监测预警和秋冬季防控工作指导方案〉的通知》（民发〔20_〕 104号）、《安徽省民政厅关于扎实做好民政系统安全生产和秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的通知》（皖民电〔20_〕 33号）和《关于进一步做好今冬明春民政服务机构新冠肺炎疫情防控工作的通知》(淮民〔20_〕126号）要求，结合我区实际，制定本实施方案。
一、提高思想认识
今冬明春是疫情防控的关键时期，乡镇（街道）民政所、养老机构（含敬老院）要坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，抓紧在民政系统内补短板、强弱项、堵漏洞，切实绷紧疫情防控思想之弦，抓紧抓实抓细常态化疫情防控，坚决巩固来之不易的防控成果，坚决持续打赢疫情防控这场硬仗。严格按照《淮南市民政服务机构新冠肺炎疫情常态化防控工作指导方案》（淮民〔20_）117号）要求，以保障养老机构（含敬老院）内部安全为根本，进一步完善防控措施、巩固防控成果，防范疫情反弹。
二、进一步完善防控措施
1. 要强化疫情防控排查。全方位、多层次对养老机构（含敬老院）疫情防控工作中存在的短板和隐患进行排查，不留任何死角，对排查出的问题制定整改清单，及时整改销号，对好的经验做法进行巩固和推广，扎实有力推动民政系统疫情防控工作，坚决守住民政阵地。
2. 要加强“人防”、“物防”工作。严格规范养老机构（含敬老院）人员出入管理，重点做好养老机构（含敬老院）外出员工、返院服务对象、 探视家属等各类人员的安全检查，严格执行佩戴口罩、查验安康码、测量体温、清洁消毒、“一米线”等基本防控措施，指导民政服务对象强化个人防护，倡导戴口罩、勤洗手、公筷制、分餐制、咳嗽和打喷嚏时注意遮挡等良好卫生习惯。科学储备口罩、体温计、消毒药品等防疫物资及其他与服务对象密切相关的应急保障物资，确保关键时刻调得出、用得上。严格落实物品防控措施，重点做好快递包裹等各类物品的安全检查和外包装消杀，特别要加强养老机构（含敬老院）食品釆购监管，保证各类食材特别是进口冷链食品渠道安全、可追溯，保证釆购人员全程防护、定期检测，杜绝存在风险的人员或物品进入养老机构（含敬老院）。
3. 要坚持常态化精准防控和局部应急处置相结合。指导养老机构（含敬老院）严格按照“四早”原则要求，定期开展核酸检测筛查，强化流感等呼吸道疾病多病防控，确保及时排查发现，可续稳妥处置可疑病例。不断完善养老机构（含敬老院）应急处置工作方案，做好应急物资和生活物资储备，全面开展传染病防治和突发公共卫生事件应急处置等基础理论、基本知识、基本技能的培训，组织开展突发应急综合演练，严肃信息报告纪律，着力提升养老机构（含敬老院）实战能力。
三、 责任落实再强化
1.各乡镇（街道）民政所承担起属地管理责任。按照属地管理原则, 乡镇（街道）民政所要切实担负起辖区内养老机构（含敬老院）疫情防控的领导和监管责任，压实养老机构（含敬老院）疫情防控主体责任，按照区政府联防联控机制统一安排部署，扎实有效落实各项防控措施。
2.强化行业主管责任。局机关要根据疫情防控面临的形势，及时调整并制定养老机构（含敬老院）防控措施，在抓科学防控、精准防控上多指导，在抓落实上下功夫，充分发挥专业统领作用，推动养老机构（含敬老院）毫不松懈地抓好常态化疫情防控，全面保证行业内今冬明春安全。
3.各养老机构（含敬老院）认真落实主体责任。各养老机构（含敬老院）要按照国家、省、市、区疫情防控工作部署，严格执行防控指南、工作规程，细化工作流程，完善疫情防控工作方案和应急预案，加强应急处置和科学防护，全力做好服务对象的生活照料、护理服务、 院内管控、卫生防疫等工作，外防输入，内防扩散，切实把防控责任和防控措施落实到位。
四、 强化督导指导工作
区民政局成立督导组，局党支部书记、局长孙家德负总责，抽调业务人员参加，对全市养老机构（含敬老院）今冬明春疫情防控工作落实情况进行包保督导。针对督导中发现的问题，实行挂牌督战，限时整改。对在贯彻落实 _、_、省、市关于疫情防控决策部署中工作不力、出现重大问题的，及时将有关情况和线索移送纪检_门调查，严肃追责。
按照省民政厅《关于进一步做好养老机构疫情防控和安全管理的紧急通知》要求，为进一步做好全区养老服务机构肺炎疫情防控工作，提高养老服务机构肺炎疫情防控水平和应对能力，及时有效地采取各项防控措施，保障入住老人和护理人员身体健康和生命安全，特制定本实施方案：
一、指导思想
坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实、总理及省市区领导的重要指示精神，以全区养老服务机构入住老人和护理人员的身体健康和生命安全为第一要务，提高政治站位、认清严峻形式、强化责任担当，高标准抓好各项防控措施的落实。
二、工作原则
养老服务机构肺炎疫情防控工作应坚持以人为本、预防为先、依靠科学、依法处置、公开透明、群防群控的原则，切实履行责任，全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗等措施，确保养老服务机构内老年人的身体健康和生命安全。
三、组织机构
为确保此项工作正常运转，成立民政局疫情防控工作领导小组。
组长：
副组长：
成员：
四、主要任务
（一）全面加强养老服务机构摸底排查力度
为进一步做好养老服务机构新冠肺炎疫情常态化防控工作，有效应对秋冬季可能出现的疫情反弹风险，根据民政部及我市应对秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求，制定本工作方案。
一、
总体思路
抢抓当前我市疫情形势稳定向好的有利时机，在扎实做好常态化防控基础上，充分做好秋冬季疫情应对策略调整，抓紧推进应对新冠肺炎秋冬季养老服务机构疫情防控的各项准备工作，切实打赢秋冬季疫情防控阻击战。
坚持“分类管理、分级管控”的原则，针对养老服务机构属地疫情风险等级的不同，老年人集中生活形态的不同，分类施策，适用不同的疫情防控政策。
坚持“群防群控、联防联控”的机制，落实“四方责任”，将养老服务机构疫情防控工作纳入各级疫情防控总体布局。
坚持“外防输入、内防反弹”的策略，强化底线思维、风险意识、问题导向。无症状感染者以及流感的叠加和干扰，仍是当前和今后一段时期养老服务机构最重要的疫情风险。
坚持“人物并防、收放平衡”的方针，重点围绕新冠肺炎传染源、传播途径、易感人群等方面，落细落实各个防控环节。同时，随疫情风险程度，及时切换机构防疫等级，做到收放平衡。
坚持“非必要不外出、有必要的入院防护从严”的底线，把握必要的防疫平衡，防止出现“一刀切”、停止一切外来人员进入养老服务机构的现象，对有必要进入养老机构的人员做到防护从严。
二、
防控措施
为应对秋冬季可能出现的流感和新冠疫情并存面临的风险，养老服务机构疫情防控措施随所在区域的疫情风险等级不同，适用不同的疫情防控措施。
(一)做好低风险区域养老服务机构常态化防控工作
低风险区域的养老服务机构原则上执行《关于做好养老服务机构常态化疫情防控工作的通知》(京民养老发〔20_〕96号)的相关规定。同时，常态化养老服务机构的防控工作应做到：
1.优化健康监测管理。对拟进入机构人员以及机构内老年人及员工加强健康监测，在履行常规的测体温后，详细查验应用程序“北京健康宝”的“本人信息扫码登记”状况，同时要详细重点关注是否有呼吸道传染疾病的症状，如嗓子干痒、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。
对出现呼吸道症状的老年人，加强健康监测，尽可能安排单间居住并佩戴口罩；出现呼吸道症状的员工，应先行离开工作岗位，不与其他老人密切接触；有呼吸道等可疑症状的人员(返院人员、探视家属、维护保障等人员)不得进入机构。
对出现发热症状的员工，应第一时间立即向所在养老机构报告，杜绝出现迟报、瞒报、漏报等现象，同时要及时到发热门诊进行诊断治疗。
2.规范员工通勤。通勤员工要做好个人防护，坚持做到正确佩戴口罩，随时做好手消毒，保持安全距离。通勤员工在为服务对象提供服务时必须佩戴使用医用外科口罩，严格遵守“四个洁手时刻”：接触服务对象前、执行服务过程中、接触服务对象生活废弃物后、清理环境卫生后。通勤员工与常驻机构员工在室内共同工作时，应佩戴口罩，用餐和休息时应分开错时。
3.加强在院老年人的出入管理。对有事确需外出(不含临时就医)且当天能够返回机构的老年人，经向机构负责人履行报批程序、说明去处及事由，机构可不安排工作人员陪同，返院后严格履行承诺、登记、消毒等手续，并如实报告外出活动轨迹。因事临时外出的老年人外出期间应全程佩戴口罩，不得前往人员密集场所，不得离京，返院后可不再安排隔离观察，但应加强健康监测，并尽可能单间居住。
临时外出就医老人(含急诊、透析、化疗人员)返院后，应做好佩戴口罩等防护措施，自返院次日起7天内，在院内单间居住、单人就餐，且不与其他老人密切接触。如确需与院内其他老人接触的，应佩戴口罩，且保持1米以上的安全距离。
4.实施人物同检。凡进入养老服务机构的食材、快递、包裹等物体表面，尤其是进口冷链食品，严格按照市疾控中心《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间预防性消毒指引(第三版)》《进口冷链食品防疫指引》规范做好消毒，并在机构门口静置30分钟后方可送入机构。
5.建立密接记录制度。完善机构内分区管理制度，建立机构内老年人及员工每日近距离接触人员的台账，做到每名人员每日近距离接触人员可追踪、可倒查。
6.规范老年人院内活动方式。机构实施分区管理的，老年人在照护区内活动不受限制；未实施分区管理的，老年人应科学佩戴口罩，可在保持一米以上社交距离的情况下开展娱乐活动。有序恢复机构内老年人堂食。
7.探索“非接触式”家属探视方式。引导养老机构通过构建更接近实景的视频互动方式，增加老年人与家属的日常互动；也可选择指定专区探视方式，引导探视人员隔着玻璃等物理介质进行探视，有条件的可为他们配备对讲音响设备，减少不必要的直接接触。对重大节假日期间的探视，根据养老机构自身条件，控制好探视次数及规模。
8.有序开展居家养老服务工作。严格执行驿站上门服务人员健康监测制度，有发热、咳嗽等可疑症状的不得上岗。对驿站上门提供入户服务的，参照进入养老机构的程序，在出示北京健康码(绿码)、佩戴口罩、手消毒的前提下，经老年人本人或代理人同意后进入老年人家中提供服务。对提供堂食服务的驿站，严格执行分散就座，在不佩戴口罩无防护情况下禁止互相交流。
(二)做好中高风险区域养老服务机构防控工作
1.中风险地区的养老服务机构原则上按照《关于调整优化养老服务机构常态化疫情防控措施的通知》(京民养老发〔20_〕52号)执行。
2.高风险地区的养老服务机构严格实施封闭式管理，原则上按照《北京市养老机构新冠肺炎疫情防控工作导引(第二版)》(京民养老疫控第8号)执行。
三、
服务保障
(一)做好养老机构工作人员疫苗接种工作。稳妥推进通勤员工、厨房工作人员、保安、保洁、身体适宜且自愿的老年人等重点人群接种新冠肺炎疫苗。鉴于秋冬季呼吸道感染流感易发、高发特点，各区民政局主动对接卫生健康部门，组织好机构内工作人员、身体适宜的老年人接种流感疫苗。
(二)定期开展抽样核酸检测工作。每月对养老服务机构中通勤人员、后勤厨房工作人员、临时外出就医老年人等其他高风险人群进行抽样核酸检测。根据疫情风险变化情况，可对处于中高风险区域的养老服务机构老年人、工作人员进行全员核酸检测。
(三)开展疫情防控培训。各区民政局应将新冠肺炎防控知识能力培训及相关要求纳入养老服务机构负责人培训、养老护理员职业技能培训的重要课程，对机构人员进行系统性培训，推动良好的防护习惯养成，全面提升机构防范意识和防控能力。
(四)加强物资储备。各区应督促指导养老服务机构提前做好防疫物资储备工作，按照工作人员数量及机构内床位数，以2个月为基准进行配置。具体配备标准参照《北京市养老机构新冠肺炎疫情防控应急处置工作导引》(京民养老发〔20_〕78号)执行。
(五)开展应急演练工作。各区民政局要协调卫健部门，立足于疫情已经入院的情况下，在专业机构的指导下，组织属地养老机构落实应急演练工作，尤其是集中隔离医学观察场所如何规范操作，及时查找存在的问题和不足，完善自身防控措施。应急演练过程要留存影像资料。
(六)加强养老护理人员储备。养老服务机构应储备一批应急照护养老护理员，尤其是针对重大节假日期间可能出现的人员请休假等其他人员流动情况，要提前做好一线护理员统筹管理及登记，随时做好应对疫情感染的准备。
四、
工作要求
(一)加强责任落实。严格落实属地管理责任、民政部门行业管理责任、养老服务机构主体责任、养老服务机构员工和老年人的自我管理责任。各区民政局要认真履行民政部门行业主管部门职责，提前统筹谋划秋冬季疫情防控各项工作，坚决避免懈怠松劲情绪；积极协调各区卫生健康部门做好养老服务机构的疫情防控技术指导和医疗服务保障工作。各区财政局要优先保障养老服务机构运营补贴等政策补贴及时足额到位，及时按照我市有关政策规定为养老服务机构疫苗接种、核酸检测等提供资金保障。各养老服务机构要进一步完善防控工作方案及应急处置预案，明确责任分工，做到人员到位、物资到位、场所到位。
(二)加强政策宣传。各区要通过政策解读、开展培训等多种方式，做好秋冬季节疫情防控政策的宣传工作，确保机构及时了解并掌握疫情防控新措施；积极引导养老服务机构主动做好老年人及家属政策解释和心理疏导，争取更多理解支持，有效化解潜在的不稳定因素。
(三)加强预案处置。秋冬季疫情防控期间，各区民政局要指导并督促属地养老机构制定重大节假日期间的探视方案，制定春节期间养老护理员后备和轮岗方案，制定防疫物资储备方案、人员防疫能力提升方案。
(四)加强督导落实。巩固现有经验做法，妥善运用联防联控机制，采取多部门联合检查、抽查回查、专项检查等方式，推动落实“六有三严”(有防护指南、有防控管理制度、有责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格机构内出现发热症状的处置管理、严肃养老护理员每日密接者记录、严防机构内感染)等各项防控措施，对检查中发现的问题要现场提出并督促其按时整改到位。各区对属地养老服务机构疫情防控检查要实现全覆盖，建立检查台账做好记录。
本市养老机构、收住临时托养老年人的社区养老服务驿站、集中租住老年人场所，依照本操作指南做好新冠疫情常态化防控工作。
一、建立工作机制
为进一步做好养老服务机构新冠肺炎疫情常态化防控工作，根据民政部及省、市、区应对秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求，有效应对秋冬季可能出现的疫情反弹风险，持续抓紧抓实养老服务领域疫情常态化防控措施，积极应对秋冬季可能发生的疫情流行，切实保障广大老年人的身体健康和生命安全，现结合我区疫情防控工作实际，制定本工作方案。
一、构建应急处置工作机制
（一）制定应急处置预案
1.根据当前疫情防控新情况、新问题，健全疫情常态化防控工作机制，完善养老服务领域疫情防控应急处置预案，履行行业监管职责，指导督促辖区内养老机构制定完善疫情防控应急预案，应知应会民政部，以及省、市民政部门制定的有关疫情防控工作指南，落实各项疫情常态化防控措施。
2.督促各养老机构制定完善疫情常态化防控方案和应急处置预案，责任到岗，责任到人。要针对出入管理、人员防护、内部管控、消毒隔离、疫情处置、物资保障等重点环节，建立健全规章制度、工作流程并组织实施。当养老机构出现疑似病例或感染病例时，养老机构负责人应立即向区民政部门、区卫生健康和区疾控中心报告，即时启动应急预案。不得出现迟报、瞒报、漏报现象。
（二）加强防疫物资储备
1.建立应急物资储备场所。各养老机构要根据实际，分级分类设立疫情处置应急物资储备点，科学测算应急物资储备量，综合采取实物、协议等方式，备足医用口罩、防护服、电子体温计、消杀药品等疫情处置应急物资。加强对应急储备物资和存放场所的安全管理，落实好酒精、消毒液等危险品存放安全防范措施。
2.加强指导督促养老机构要结合机构内老年人、工作人员情况，做好医用口罩、电子体温计、消杀药品等医用防护物资和生活必需品的储备工作。防疫物资储备量应当满足本机构30天满负荷运转需要。严格按要求做好防疫物资和生活必需品的储备。
二、加强疫情监测预警
（一）加强对住养老年人监测
1.养老机构应坚持每日居室巡查，用体温枪早晚各为老年人测量1次体温，并做好记录。随时关注老年人身体状况，重点观察有无发热、干咳等症状，发现异常及时报告，并做好健康记录。
2.返院、新入院的老年人应进行核酸检测或提供核酸检测相关证明报告后方可入住机构，重点加强对返院、新入院老年人的身体状况监测。
（二）加强对工作人员监测
1.养老机构工作人员应具备低风险人员证明（绿色健康码），在每次进入养老机构时出示并接受体温监测。外出购买生活物资、陪护老年人就医等频繁接触外界的工作应由专人负责，重点加强对这部分人员发热、干咳等症状监测，做好日常卫生防护并减少与老年人接触。
2.落实养老机构核酸检测应检尽检机制，所有养老机构工作人员应接受核酸检测。工作人员如出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等症状，或其接触的老年人、探视人员及在机构外接触的其他人员被医学隔离观察或核酸检测为阳性，应及时报告养老机构负责人，做好自我隔离观察，并排查其近期接触过的人员。
（三）加强对探视人员监测
1.所有进入养老机构人员必须出示健康码绿码，并接受体温监测。同时，需要提供近15日内的活动轨迹，如有疫情中高风险地区逗留经历的，不得进入养老机构。孤寡老人、远郊农村人员等没有条件申领健康码的人员，符合低风险人员条件的，可出示加盖社区（村）公章的健康通行卡、纸质健康码等证明（有效期14天）。
2.养老机构应控制探视人员的数量、活动区域和探访频次及时间，对探访人员实名登记，必要时实行预约管理。具体探视要求参照执行（德民政发〔20-〕15号）。
3.如老年人与探视人员接触后出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等疑似症状，养老机构在进一步确认老年人身体状况的同时，应向区卫生健康或区疾控中心通报其近期接触过的探视人员情况。
（四）加强对食品类物资监测
养老机构所需的食品类原材料、半成品、制成品应从未发现新冠肺炎病毒的正规场所及渠道购买，避免采购自疫情高发国家和地区的进口冷链食品。安排专人根据食品安全要求负责采购、运输、储存、加工食品，在食品加热成熟前避免不必要的接触。做好各环节时间、地点、接触人员记录，形成可追溯的链式管理信息。
三、加强疫情分类处置
（一）常规疾病处置
1.养老机构所在地区新冠肺炎疫情升至中、高风险等级期间，针对住养老年人非突发性重大疾病，可采取机构内医务人员处置、电话求助医疗机构、请医疗机构医生会诊等方式保守治疗，暂不外出就医。住养老年人出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重，并确认无流行病学史的（14天内没有接触过新冠肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有确诊或疑似患者社区或活动场所），可在机构内按常规疾病治疗，暂不外出就医。
2.住养老年人出现身体不适或疾病发作急需外出诊疗的（非新冠肺炎疫情疑似症状），养老机构应及时与老年人和指定监护人沟通协商，由指定监护人或其他亲属陪同老年人到医疗机构就诊并做好有效防护。指定监护人不在、且其他亲属无法陪同就诊的，养老机构联系并征得同意后，可由机构工作人员做好有效防护陪同就诊。
（二）疑似病例或确诊病例的处置
1.养老机构住养老年人、工作人员被确诊为新型冠状病毒疑似病例或确诊病例的，应立即送定点医疗机构就诊，并根据疫情监测要求向区政府联防联控工作组报告，配合卫生健康部门、疾控中心开展医学排查和密切接触者追踪排查，全面排查密切接触者（接触的其他老年人及工作人员等），落实应检尽检应隔尽隔，对密切接触者实施14天集中隔离观察，对可能波及的人员开展全员核酸检测。
2.发生疫情的养老机构应立即实施严格的封闭管理，落实人员、物资、车辆进出管控措施。除密切接触者外，机构其他所有人员均应在院内实施观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出或探视。要在区疾控中心的指导下对相关场所及个人物品开展全面消杀，规范处置个人物品。对空调通风系统进行清洗和消毒处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。
四、加强疫情常态化防控
（一）严格落实四早五有要求
加强监测报告责任制，指导督促养老机构安排专人加强应急值守，负责机构疫情监测报告。严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求，强化养老机构有应急预案、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排等防控措施，做好疫情常态化防控工作，以及突发应急情况的响应和处置。
（二）加强日常健康教育
要通过张贴宣传海报、发放宣传手册、播放宣传片、微信平台推送等形式，有针对性地开展新冠肺炎和秋冬季常见疾病尤其是传染病防控知识宣传，科学指导老年人、服务对象正确认识和预防疾病，提高健康素养。引导老年人自觉养成一米线、勤洗手、科学佩戴口罩等卫生习惯和生活方式，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
（三）坚持多病共同预防
1.加大对流感、肺炎等疫苗接种宣传力度，引导入住老年人主动接种相关疫苗。养老机构要联合相关医疗机构，加强秋冬季高发呼吸道传染病、不明原因肺炎监测、分析和预警，及时应对处置相关疾病疫情，切实降低新冠肺炎与秋冬季高发传染病叠加流行风险。
2.加强养老机构内慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康档案，做好对老年人原有疾病及症状的监测，提醒慢性病长期服药老年人要规律服药，有身体不适及时告知护理人员。对老年人可能出现的健康问题做好预案，提前规划好就诊医院、时间、乘坐车辆、出行路线、陪同人员、检查项目等。
（四）开展环境卫生整治
1.大力开展爱国卫生运动，各养老机构要以居住房间、食堂、浴室、室内公共活动区域等为重点，加强环境卫生整治，保持室内空气流通，做到室内室外卫生整洁，垃圾分类日产日清。
2.严格按照规定落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。要严格遵守原料控制、餐具饮具清洁消毒、食品留样等规定。公用卫生间需配备洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作，有条件的可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。
（五）加强心理疏导
一、成立防控应急领导小组，建立保障机制
养老机构成立主要负责人任领导小组组长的新冠肺炎疫情应急领导小组，下设医疗保障、安全后勤保障、消毒等职能小组，并明确职责分工。
二、实施应急措施
复工复产期间如出现确诊病例、疑似病例和无症状感染者时，应启动本预案。
（一）散发病例
1.发现可疑病例时，应立即引导病例到临时医学观察点或单独隔离观察间进行留观，联系机构所在社区（村居）的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）等医疗机构初步排查后，送辖区定点医院诊治，确诊后立即报告当地疾控中心。
2.配合疾控机构开展密切接触者流行病学调查，对所有接触过病例或无症状感染者的人员进行调查。根据属地管理原则，按照最新版新冠肺炎防控方案或有关最新文件要求进行密切接触者集中隔离医学观察。隔离期间一旦出现发热、咳嗽等疑似新冠肺炎症状时要及时送定点医院排查、诊治。
除密切接触者外，与病例曾接触过但不符合密切接触者判定原则的人员，判定为一般接触者。对一般接触者要做好登记，并进行健康风险告知，嘱咐其一旦出现发热、咳嗽等疑似新冠肺炎症状时要及时告知健康管理员，并主动告知近期活动史，做好体温检测，佩戴口罩。
所有配合疾控机构开展流行病学调查的人员，应做好个人防护，佩戴医用外科口罩等。
3.在疾控机构的指导下，按国家和省的消毒指引，做好病例所在宿舍、相关活动区域、电梯的清洁、随时消毒和终末消毒工作。
做好其他区域的保洁和消毒防疫工作；加强场所的通风换气和空调等公共设施及公共用具的消毒，每日对办公区域、老年人活动室、食堂、集体宿舍、卫生间、垃圾厢房、隔离区域等重点场所进行消毒；各工作场所和食堂入口要配备含酒精成分的手消毒液，厕所配备洗手液，指导和督促员工做好手卫生。
4.按照卫生健康部门的建议，根据疫情防控需要启动封闭式管理，因地制宜采取宿舍、楼栋封锁等措施，严格限制人员进出，严格控制外来人员、车辆进入。适时适当调整工作安排，必要时采取停工停产等措施。
5.做好安全后勤保障工作，确保应急工作顺利开展。保障需要应急处置的设施、设备和物资供应。做好餐饮、生活饮用水安全等生活保障。加强巡查管控，及时停止群体性聚集活动，及时处置安全突发事件。
6.本机构医务人员要协助当地疾控机构开展流行病学调查、采样、密切接触者筛查等工作。继续做好机构职工的健康监测工作，配合卫生健康部门做好集中隔离医学观察人员的健康监测工作。每天保持与单位主要负责人、疾控部门进行信息沟通，及时上报最新情况。
7.做好宣传和人员心理疏导工作。疫情期间要做好舆情监测、心理健康引导和健康教育等工作。通过各种渠道宣传新冠防控知识。根据确诊病例、疑似病例和密切接触人员等不同群体的实际情况，有针对性的开展心理支持和危机干预工作，稳定老年人及员工的情绪，避免过度恐慌。
（二）1周内出现2例及以上聚集性病例。应立即报告当地疾控中心，由疫情防控专家评估后采取相应管控措施。对发生聚集性疫情的建筑、院落实施硬隔离。
三、预案终止
当病例已得到隔离治疗，密切接触者观察14天期满，后续无新发病例，环境得到有效消毒，经卫生健康部门评估，可由机构疫情应急领导小组决定终止响应。
各乡镇（街道）民政所、各社会办养老机构、各敬老院
为严格落实常态化疫情防控要求，认真做好全区养老机构（含敬老院）今冬明春新冠肺炎疫情防控工作，按照（民发〔20-〕104号）、（皖民电〔20-〕33号）和(淮民〔20-〕126号）要求，结合我区实际，制定本实施方案。
一、提高思想认识
今冬明春是疫情防控的关键时期，乡镇（街道）民政所、养老机构（含敬老院）要坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，抓紧在民政系统内补短板、强弱项、堵漏洞，切实绷紧疫情防控思想之弦，抓紧抓实抓细常态化疫情防控，坚决巩固来之不易的防控成果，坚决持续打赢疫情防控这场硬仗。严格按照（淮民〔20-]117号）要求，以保障养老机构（含敬老院）内部安全为根本，进一步完善防控措施、巩固防控成果，防范疫情反弹。
二、进一步完善防控措施
1.要强化疫情防控排查。全方位、多层次对养老机构（含敬老院）疫情防控工作中存在的短板和隐患进行排查，不留任何死角，对排查出的问题制定整改清单，及时整改销号，对好的经验做法进行巩固和推广，扎实有力推动民政系统疫情防控工作，坚决守住民政阵地。
2.要加强人防、物防工作。严格规范养老机构（含敬老院）人员出入管理，重点做好养老机构（含敬老院）外出员工、返院服务对象、探视家属等各类人员的安全检查，严格执行佩戴口罩、查验安康码、测量体温、清洁消毒、一米线等基本防控措施，指导民政服务对象强化个人防护，倡导戴口罩、勤洗手、公筷制、分餐制、咳嗽和打喷嚏时注意遮挡等良好卫生习惯。科学储备口罩、体温计、消毒药品等防疫物资及其他与服务对象密切相关的应急保障物资，确保关键时刻调得出、用得上。严格落实物品防控措施，重点做好快递包裹等各类物品的安全检查和外包装消杀，特别要加强养老机构（含敬老院）食品釆购监管，保证各类食材特别是进口冷链食品渠道安全、可追溯，保证釆购人员全程防护、定期检测，杜绝存在风险的人员或物品进入养老机构（含敬老院）。
3.要坚持常态化精准防控和局部应急处置相结合。指导养老机构（含敬老院）严格按照四早原则要求，定期开展核酸检测筛查，强化流感等呼吸道疾病多病防控，确保及时排查发现，可续稳妥处置可疑病例。不断完善养老机构（含敬老院）应急处置工作方案，做好应急物资和生活物资储备，全面开展传染病防治和突发公共卫生事件应急处置等基础理论、基本知识、基本技能的培训，组织开展突发应急综合演练，严肃信息报告纪律，着力提升养老机构（含敬老院）实战能力。
三、责任落实再强化
1.各乡镇（街道）民政所承担起属地管理责任。按照属地管理原则,乡镇（街道）民政所要切实担负起辖区内养老机构（含敬老院）疫情防控的领导和监管责任，压实养老机构（含敬老院）疫情防控主体责任，按照区政府联防联控机制统一安排部署，扎实有效落实各项防控措施。
2.强化行业主管责任。局机关要根据疫情防控面临的形势，及时调整并制定养老机构（含敬老院）防控措施，在抓科学防控、精准防控上多指导，在抓落实上下功夫，充分发挥专业统领作用，推动养老机构（含敬老院）毫不松懈地抓好常态化疫情防控，全面保证行业内今冬明春安全。
3.各养老机构（含敬老院）认真落实主体责任。各养老机构（含敬老院）要按照国家、省、市、区疫情防控工作部署，严格执行防控指南、工作规程，细化工作流程，完善疫情防控工作方案和应急预案，加强应急处置和科学防护，全力做好服务对象的生活照料、护理服务、院内管控、卫生防疫等工作，外防输入，内防扩散，切实把防控责任和防控措施落实到位。
四、强化督导指导工作
区民政局成立督导组，局党支部书记、局长孙家德负总责，抽调业务人员参加，对全市养老机构（含敬老院）今冬明春疫情防控工作落实情况进行包保督导。针对督导中发现的问题，实行挂牌督战，限时整改。对在贯彻落实_、_、省、市关于疫情防控决策部署中工作不力、出现重大问题的，及时将有关情况和线索移送纪检_门调查，严肃追责。
当前全球新冠肺炎疫情大流行仍处于高位运行，新型变异株不断出现，我国持续面临较大的疫情输入压力。为全面扎实做好元旦、春节期间全市养老机构疫情防控工作，坚决守住养老机构不发生疫情的工作底线，巩固来之不易的疫情防控成果，特制定本方案。
一、总体要求
坚持“外防输入、内防反弹”总策略，坚持常态化防控和应急处置相结合，坚持科学精准从严从紧做好疫情防控，强化疫情源头管控、强化人员安全有序流动、强化多渠道监测预警、强化重点环节疫情防控、强化疫情应急处置能力、强化督导检查和责任落实，最大限度减少对养老机构老人生活的影响，确保入住老人度过健康平安的节日。
二、强化疫情源头管控，防范境外疫情输入
从严防范奥密克戎等新变异株输入。加强病毒变异和疫情趋势研判，针对病毒变异及传播特点，评估亲属探访和从业人员防护措施的有效性，有针对性地完善防控措施。
三、强化人员安全有序流动
（一）严格工作人员出行要求
1.严格限制前往中、高风险地区及所在县（市、区、旗），非必要不前往中、高风险地区所在地市的其他县（市、区、旗），若需前往或返回请在所在单位报备，杜绝先出省后报备的现象。
2.建议工作人员非必要不出省，鼓励工作人员在台山过节。鼓励在院老人在院过节，若回家过节返院要按相关防疫措施处置。
3.发热病人、健康码“黄码”等人员要履行个人防护责任，主动配合健康监测和核酸检测，在未排除感染风险前不出行。
（二）加强重点地区返台山人员排查
各机构要做好14天内中高风险地区所在地返台山人员的摸排，督促相关人员返台山后迅速做好健康监测，非必要不外出、不聚集。
四、强化重点环节疫情防控
（一）严格落实养老机构出入管控
各养老机构要按照《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南（第二版）》贯彻执行各项疫情防控制度规定和防控指引要求，坚决阻断外部输入风险。要严格落实扫码、测温、消毒、隔离等防控举措，坚持“人”“物”同防，严格抓好养老机构人员出入管理，做好冷链食品、快递、邮件等物品的监测和消杀。要严格落实探视规定，预约管理，控制流量，探视人员在探视期间需全程佩戴口罩，不得进入服务对象生活区域。一旦发现机构内有疫情风险等重要情况，要立刻按照相关预案方案启动应急响应，对相关人员进行隔离，做好应急处置，按有关规定程序上报。
（二）落实防疫物资储备
各养老机构要做好防疫物资、生活必需物资和服务对象专用物资的储备，养老机构口罩、消毒液、洗手液、测温仪等防疫物资储备量原则上应满足本机构1个月满负荷运转需要。
（三）严格控制聚集性活动
按照非必要不举办的原则，严格落实各项防控措施。弘扬节约风尚，尽量不举办大规模人员聚集性活动，确需举办的尽可能缩小活动规模。
（四）加强场所疫情防控
做好本机构常态化防控工作，加强中、高风险地区更新和防控提醒措施，督促落实新冠病毒疫苗加强针接种，强化健康监测和核酸抽检，执行“日报告”“零报告”制度。工作人员、来访人员应佩戴口罩，落实检测体温、查验健康码等措施，避免发生场所内聚集性疫情。
（五）加强个人防护
多渠道开展科普宣传，教育引导在院人员加强自我防护，注意勤洗手，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，保持1米以上的社交距离。室内经常开窗通风，保持空气流通。
（六）按时进行核酸检测和积极推进疫苗接种
机构工作人员持续落实每14天核酸检测1次的工作要求，对于新收或离台返回养老机构的人员及时开展3天核酸检测2次，间隔24小时以上。加快推进接种新冠病毒疫苗加强针，重点人群实现应接尽接，确保有接种需要的人群及时获得加强针接种服务。
五、加强组织领导，压实工作责任
（一）保持指挥体系有效运转
各镇（街）政府、各养老机构要坚持“外防输入、内防反弹”总策略，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态。要健全工作领导机制，坚持常态化防控和应急处置相结合，科学精准从严从紧做好疫情防控，认真做好节假日期间养老机构24小时值班值守工作，始终保持指挥体系激活状态。
（二）落实各方责任
各镇（街）要落实属地监管责任，将疫情防控作为第一要务，“一把手”负总责。领导干部要带头谋划、部署安排、各尽其责，层层压实工作责任，加强对养老机构的监督检查，完善防控管理制度，落实疫情防控工作和安全管理措施，发现薄弱环节及风险隐患，立即督促整改。各养老机构要举一反三，进一步查缺补漏并继续加强管理，坚决守住安全底线。
养老机构入住老年人普遍年老体弱、抵抗力差，疫情防控压力大。为保障养老机构老人及员工身体健康，积极应对今冬明春可能出现的新冠肺炎疫情，确保实现“外防输入，内防反弹”的防控目标、民政局积极落实省疫情防控指挥部第21号令、市疫情防控指挥部第12号令以及区疫情防控应急指挥部文件的通知精神，建立健全养老机构疫情防控管理措施，进一步加强对新冠疫情防控管理，压实对新冠疫情防控责任，现结合本局养老工作职责和防控工作实际，特制定本工作方案。
一、疫情防控应对领导小组
组长：
副组长：
成员：
二、责任分工
第一组：
组长：
成员：
负责单位：
第二组：
组长：
成员：
负责单位：
第三组：
组长：
成员：
负责单位：
第四组：
组长：
成员：
负责单位：
三、联络人及电话
局联络人：
四、强化工作管理职责
1.明确各养老机构实行全封闭管理运行，对本院的疫情防控各项工作进行细化分工，制定详实工作计划，做好长期应对准备。各养老机构负责人为机构疫情防控第一责任人。
2.贯彻落实省、市、县相关部门疫情防控期间工作要求，抓好疫情防控工作落实，督导检查各项防护工作，保障正常的工作、生活秩序。
3.督促制定和完善各养老机构疫情防控工作制度：疫情防控应急预案、疫情报告制度、早晚测体温制度、防疫消毒制度、疫情防控健康教育制度等。
4.督查各养老机构所需物资储备：消毒物品、红外线体温测量仪或手持式测温仪、防护服装、口罩等疫情防控物资储备量确保一个月以上所需；食品物资采购实行定人定点负责，重点严格把控购买冷链食品安全供应渠道；做好临时留观室的设置等工作。
5.开展全院隐患排查，实现食品、供水、供电、消防安全全覆盖、无遗漏、无盲区。
6.各养老机构要通过宣传栏、悬挂标语、温馨提示、微信等多种形式，对疫情防控知识进行宣传和告知老人亲属。
7.每日下午5：00前将院内摸排零报告民政局疫情防控应对小组。
五、加强人员出入管理
1.根据接待能力，按照“限定时间（采取预约等方式）、限定人数、限定路线、限定区域（不进入生活区）”等要求安排探视。探视人员应佩戴口罩，出示健康码。养老机构要严格执行防控指南要求，做好人员登记、体温监测、进出扫码等工作。探视期间应做好防护措施，保持安全距离，减少不必要的接触。继续提倡家属同老年人之间利用视频、电话等方式建立联系。有30天国外旅行史的人员，谢绝入院探视。
2.严格各养老机构对收住新入院、回家返院老人及员工的隔离和核酸检测工作措施落实到位。
3.机构严格执行手卫生及口罩佩戴管理，尤其是接触咳嗽老人前后均需使用流动水或快速手消液执行七步洗手法，正确佩戴口罩。在保障室温适宜的情况下，安排护理区和居室每日两次通风和环境消毒（使用1:200的84液）。
4.机构遇发热、咳嗽、胸闷老人第一时间向疫情应对小组报告可疑情况并通知家属送医，同时做好护理区消毒工作及加强对其他院民做好心理疏导；呼吸道症状属老人慢病症状的亦应严密观察，保持与家属的及时交流，随机应变。
5.机构员工尽量不参加大型聚会、大型聚餐，避免前往人口密度大、空气流动性差的场所。严格做到“两个尽量”、“两个严禁”——尽量减少人员流动、尽量减少人员聚集；严禁无防控措施的人员流动，严禁无防控措施的人员聚集；严格员工及其家属登记报备制，出报局备案，出省报区疫情防控领导小组备案；亲属有从中高风险地区返金人员要提前报备。
6.快递、外卖等人员由值班人员在机构门口进行物品交接，并做好接收登记和消毒处理；检查、维修等人员应佩戴口罩，做好消毒等防护措施，一般在非生活区开展相关工作；医护专业人员做好防护措施后可进入相关区域开展服务。
7.继续暂停外省市、外单位的参观、访问、交流等活动，暂停安排志愿服务和社会实践等活动。
六、加强内部防控管理
加强养老机构内部日常检查和护理员巡查机制，密切关注老年人和工作人员的心理健康状态，严格落实消防、食品等各项安全管理制度，防止发生安全突发事件。同时，加强老年人的安全护理，防止发生噎食、坠床、跌倒、烫伤等意外事故和各类人身伤害事故。
为提高我院预防和控制新型冠状病毒感染肺炎的能力和水平，切实保障全院老人及全体员工的身体健康与生命安全，维护敬老院正常的工作、生活秩序，根据《_传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《敬老院卫生工作条例》等法律法规和规范性文件，结合本院实际，特制定本院疫情防控工作制度。
一、目标任务
二、组织领导
成立养老院疫情防控应急领导小组,由院长****任组长,卫生室医生****任副组长，负责及时处理、上报、协调与落实养老院疫情防控工作。
（一）人员组成
组长：院长****
副组长：医生****、*****
成员：……
（二）主要职责
1.细化领导小组的责任分工，明确工作机制，做好长期应对准备；
2.贯彻落实市民政局有关疫情防控期间工作要求，抓好疫情防控工作落实，督导检查各护理班组防护工作，保障全院正常的工作、生活秩序；
3.制定和完善疫情防控工作方案制度：养老院疫情防控应急预案，疫情报告制度，老人晨午检制度，病因追踪等台账登记制度，复学证明查验制度，老人健康管理制度，免疫接种证查验制度，环境卫生检查通报制度，防疫消毒制度，疫情防护健康教育制度。
4.认真做好疫情期间老人疫情情况统计、疫情监控和日常检查，重点监测有外出的老人，指定专人搞好处于隔离进行医学观察老人的服务工作；
5.储备好疫情防控所需消毒物品、红外体温测量仪或手持式测温仪、医用防护服装、洗涤用品、口罩等物资，做好全院清洁卫生、全面消毒等工作；
6.开展全院隐患排查，实现供水、供电、消防安全的全覆盖、无遗漏、无盲区；
7.把握好疫情防控期间的信息发布、新闻宣传，做好相关舆情宣传引导工作，掌握老人中的舆情动态。
三、工作制度
（一）严格落实全院封闭管理
1.疫情防控期间养老院实施封闭式管理，原则上不接待外来人员走访慰问，老人不能离院外出，不再接受新入住老人，必须外出的老人，回到养老院后应密切观察。
2.建立探访人员登记制度，如探访人员有新型冠状病毒感染的可疑症状，应拒绝其探访。所有外来探访人员应佩戴医用外科口罩。
（二）严格执行每日晨检制度
1.建立老人和护理人员的健康档案，每日开展晨检和健康登记。对护理老人进行体温测量、问询健康状况，并记录备查。
2.一旦发现有发热（手持式测温仪>=℃或红外线测温仪>=38℃）或呼吸道感染症状者，由专人护送到就近医疗机构就诊，凭医院诊断证明方可返院。
（三）持续做好卫生防疫工作
1.严格落实个人防护措施，工作期间全程佩戴口罩，做到勤洗手、不随地吐痰、不乱扔垃圾。
2.全面做好院区环境清洁，垃圾日产日清，保持干净、卫生，设立废弃口罩专门回收点，废弃口罩等防疫物品统一回收、集中处理。
3.制定日常消毒工作标准和细则，对餐厅、卫生间、浴室、活动场所等聚集场所和容易接触的各类物品每天定期清洁、消毒，定时通风换气（每日通风3次，每次20-30分钟，通风时注意保暖），保持室内空气流通，并认真做好记录。
4.教育引导老人避免共用个人物品，注意个人宿舍通风，落实消毒措施。
（四）抓好老人饮食健康管理
1.实行“分时、分区、分组”就餐制度，避免老人就餐聚集。
2.食堂从业人员（食品采购、加工制作、供餐等有关人员）均应佩戴一次性帽子、口罩、手套；食堂采购人员或供货人员应避免直接手触肉禽类生鲜材料，摘除手套后及时洗手。
3.不得使用来源不明的家禽家畜，严禁采购食用野生动物。
4.餐具用品须按照《食（饮）具消毒卫生标准》进行高温消毒。提倡自带餐具，严格执行食堂餐具、用具的清洗和消毒制度。
（五）抓好症状人员救治管理
1.工作人员一旦出现可疑症状，应立即停止工作并去医院就诊排查，排除新型冠状病毒感染和其他传染性疾病后，方可重新上岗。
2.有老人出现可疑症状时，及时对该老人单间自我隔离，由医护人员对其健康状况进行评估，视病情状况送至医疗机构就诊，并暂停探访活动。
（六）提高全体职工防控意识
1.切实加强防护知识教育，组织新型冠状病毒感染肺炎相关知识培训，确保工作人员和护养老人掌握防护知识，教育引导老人养成经常洗手的好习惯。
2.通过宣传栏、标语、广播喇叭等多种形式，宣传疾病防控、生活防疫等知识和相关法规政策，营造群防群控、科学防控的氛围。
3.加强老人心理疏导工作，畅通沟通渠道，及时解疑释惑，引导老人弘扬正气，坚决做到不造谣、不信谣、不传谣。
（七）搞好疫情防护物资保障
1.根据防疫需要，准备好老人和护理人员所需的口罩、手套、测温仪等防护物品和洗手液、消毒水、酒精等消杀用品。
2.预备隔离房间，以供未来出现可疑症状的老人隔离治疗使用。
3.针对季节性气候，储备好老人防寒防冻物资，尤其在开窗通风时，应注意避免因室内外温差过大而引起感冒。
（八）强化防控工作督促检查
对在疫情控制和医疗救治中有突出表现的护理组和个人，给予表彰和奖励；对在疫情防治过程中玩忽职守、失职、渎职，拒不接受工作任务，借故推诿拖延，擅离职守，临阵脱逃者，按规定给予相应的处罚，直至追究法律责任。
四、几点要求
1.正确认识当前形势和任务，强化“疫情就是命令，防控就是责任”的使命担当，同舟共济、科学防治。
2.落实责任、迅速行动，切实进入工作状态，加强各项工作落实；全院职工要迅速行动起来，积极配合，确保完成好各项工作；党员同志要切实发挥先锋模范作用。
3.疫情信息需要向外发布时，必须按规定逐级上报，不得擅自对外发布。如有新闻媒体要求采访，必须经过院领导同意，未经同意任何人不得接受采访，以避免报道失实。
4.全体护理人员要坚定信心，弘扬正气，坚决做到不造谣、不信谣、不传谣，对违法违纪违规行为坚决予以抵制。
疫情就是命令，防控就是责任！让我们强化使命担当、众志成城、全力以赴，扎实做好疫情防控工作和护理工作，切实保障老人的身体健康和生命安全，坚决打赢疫情防控阻击战！
各辖市（区）民政局、常州经开区社会保障局、各养老服务机构：
为切实做好秋冬季节养老服务领域新冠疫情防控工作，有效保障广大老年人的生命安全和身体健康，我市制定了《常州市养老服务领域新冠肺炎疫情秋冬季防控工作方案》（以下简称《工作方案》），现印发你们，请严格对照，落准落实落细各项防控措施，压紧压实防控责任，保障养老服务领域平稳有序运行。
常州市民政局
20_年10月9日
（此件主动公开）
常州市养老服务领域新冠肺炎疫情秋冬季防控工作方案
为深入贯彻落实__关于统筹推进疫情防控和经济社会发展的重要指示精神，坚持“人民至上、生命至上”发展理念，持续做好我市养老服务领域常态化疫情防控工作，主动做好秋冬季疫情防控各项措施，现结合我市实际，制定工作方案。
一、总体目标
二、工作要求
（一）加强组织领导，构建“1+2+2”应急处置机制
1. 建立1套应急处置预案
根据上级民政部门和县新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室新冠肺炎疫情常态化防控工作要求，为做好全县养老服务机构新冠肺炎疫情常态化防控工作，特制定如下实施方案。
一、总体思路
坚持“外防输入、内防反弹”的策略，强化底线思维、风险意识、问题导向。无症状感染者以及流感的叠加和干扰，仍是当前和今后一段时期养老服务机构最重要的疫情风险。坚持“人物并防、收放平衡”的方针，重点围绕新冠肺炎传染源、传播途径、易感人群等方面，落细落实各个防控环节。同时，随疫情风险程度，及时切换机构防疫等级，做到收放平衡。坚持“非必要不外出、有必要的入院防护从严”的底线，把握必要的防疫平衡，防止出现“一刀切”、停止一切外来人员进入养老服务机构的现象，对有必要进入养老机构的人员做到防护从严。
二、防控措施
为应对可能出现的流感和新冠疫情并存面临的风险，养老服务机构常态化疫情防控工作应做到：
1.优化健康监测管理。对拟进入机构人员以及机构内老年人及员工加强健康监测，在履行常规的测体温后，同时要详细重点关注是否有呼吸道传染疾病的症状，如嗓子干痒、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。对出现呼吸道症状的老年人，加强健康监测，尽可能安排单间居住并佩戴口罩；出现呼吸道症状的员工，应先行离开工作岗位，不与其他老人密切接触；有呼吸道等可疑症状的人员(返院人员、探视家属、维护保障等人员)不得进入机构。对出现发热症状的员工，应第一时间立即向所在养老机构报告，杜绝出现迟报、瞒报、漏报等现象，要及时到发热门诊进行诊断治疗。
2.规范员工通勤。通勤员工要做好个人防护，坚持做到正确佩戴口罩，随时做好手消毒，保持安全距离。通勤员工在为服务对象提供服务时必须佩戴使用医用外科口罩，严格遵守“四个洁手时刻”：接触服务对象前、执行服务过程中、接触服务对象生活废弃物后、清理环境卫生后。通勤员工与常驻机构员工在室内共同工作时，应佩戴口罩，用餐和休息时应分开错时。
3.加强在院老年人的出入管理。对有事确需外出(不含临时就医)且当天能够返回机构的老年人，经向机构负责人履行报批程序、说明去处及事由，机构可不安排工作人员陪同，返院后严格履行承诺、登记、消毒等手续，并如实报告外出活动轨迹。因事临时外出的老年人外出期间应全程佩戴口罩，不得前往人员密集场所，不得离汪，返院后可不再安排隔离观察，但应加强健康监测，并尽可能单间居住。临时外出就医老人(含急诊、透析、化疗人员)返院后，应做好佩戴口罩等防护措施，自返院次日起7天内，在院内单间居住、单人就餐，且不与其他老人密切接触。如确需与院内其他老人接触的，应佩戴口罩，且保持1米以上的安全距离。
4.实施人物同检。凡进入养老服务机构的食材、快递、包裹等物体表面，尤其是进口冷链食品，严格按照规范要求做好消毒，并在机构门口静置30分钟后方可送入机构。
5.建立密接记录制度。完善机构内分区管理制度，建立机构内老年人及员工每日近距离接触人员的台账，做到每名人员每日近距离接触人员可追踪、可倒查。
6.规范老年人院内活动方式。机构实施分区管理的，老年人在照护区内活动不受限制；未实施分区管理的，老年人应科学佩戴口罩，可在保持一米以上社交距离的情况下开展娱乐活动。有序恢复机构内老年人堂食。
7.探索“非接触式”家属探视方式。引导养老机构通过构建更接近实景的视频互动方式，增加老年人与家属的日常互动；也可选择指定专区探视方式，引导探视人员隔着玻璃等物理介质进行探视，有条件的可为他们配备对讲音响设备，减少不必要的直接接触。
三、工作要求
1.加强责任落实。严格落实养老服务机构主体责任、养老服务机构员工和老年人的自我管理责任。各养老机构要认真履行职责，提前统筹谋划疫情防控各项工作，坚决避免懈怠松劲情绪。各养老服务机构要进一步完善防控工作方案及应急处置预案，明确责任分工，做到人员到位、物资到位、场所到位。
2.加强政策宣传。各养老机构要及时了解并掌握疫情防控新措施，做好老年人及家属政策解释和心理疏导，争取更多理解支持，有效化解潜在的不稳定因素。
3.加强督导落实。巩固现有经验做法，推动养老机构落实“六有三严”(有防护指南、有防控管理制度、有责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格机构内出现发热症状的处置管理、严肃养老护理员每日密接者记录、严防机构内感染)等各项防控措施，对检查中发现的问题要现场提出并督促其按时整改到位。
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