2023-07-05
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2023-06-18
2023-06-29
2023-03-19
更新时间：2024-02-24 17:05:27 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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如果说多巴胺遇见的这两个悲剧都是意外的话，那么下面这个孩子的离去简直要称为人祸了。
说实话，在此之前，多巴胺从来没有想象过竟然还会有教孩子睡眠的付费课程。
新闻中报道：4月16日下午，一名新手妈妈在“某付费睡眠引导群”提问，称小孩翻身趴着睡觉一直哭，想向群内的老师寻求帮助。
但是，群友回答“不是大哭就没事”。
约两小时后，这位妈妈在群内表示孩子嘴唇发紫，最终孩子不幸身亡。
让人感到悲哀的是，这位妈妈几乎是用手机直播了自己孩子的死亡全过程。
虽然，后来又有信息称孩子直接死因并非趴睡，家长早先购买的育儿咨询服务也已于3月31日停止。
但是，不管怎么样，多巴胺依旧想说的是，婴幼儿睡眠问题不正是每一个新手父母都会遇见的问题吗？
让一个几个月大小的婴儿长时间趴着睡，你考虑过孩子的感受吗，你考虑过还不会翻身的孩子会出现窒息吗？你自己为什么不这么趴着睡？
刚醒来的刘丽发现，2个月的孩子已经没了呼吸，他身上有不少呕吐物。
随后，宝宝被送到了临近医院。经过医院医护人员一系列抢救后，一度恢复过心跳。之后，孩子被转往广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）PICU。但是，由于呕吐物堵塞气道，缺氧时间太久，众多器官衰竭，病情过于严重，虽然经过PICU医护人员一天一夜的抢救，宝宝还是于当天下午永远地离开了。
“婴儿很容易出现吐奶的情况，家长要及时关注，特别是在喂奶以后要注意孩子姿势，孩子如果要入睡最好是右侧卧位，出现呕吐家长要及时处理，避免呕吐物进入孩子气道发生意外和悲剧。”PICU主任邓明红说。
❶ 轻微呛奶
宝宝虽小，但还是有一定的自我调节能力，当发生轻微呛奶时，宝宝会自行调整自己的吞咽和呼吸，避免将奶水呛入气管。
此时妈咪们不用过于担心，密切观察宝宝的呼吸和肤色就好。
❷ 严重呛奶
宝宝严重呛奶可能产生唇脸发青、呼吸困难等症状，甚至可能心跳骤停。而严重呛奶的最佳抢救时间只有4分钟。
因此，再次强调，妈咪们喂奶一定要谨慎！谨慎！谨慎！重要的事情说三遍！
宝宝开始吐奶时，若平躺着，妈咪们应快速将宝宝身体侧向一边，防止吐出来的奶倒流回喉咙和气管，然后快速清理出口腔中的呕吐物。
当宝宝产生气憋、肤色变暗时，此时奶水可能已经呛入气管。应让宝宝采取俯卧位，用力拍打宝宝背部，让宝宝咳出奶水。
如果拍打催咳无效，宝宝情况还是很糟糕，应立即送往医院，并伴随捏脚板等方式，让宝宝吃痛哭泣，从而促进宝宝呼吸，以免窒息。
如果没有用床围，也许悲剧不会发生
为了防止宝宝睡觉掉下床，很多家长会加装床围，然而这个避免伤害的设施却可能导致宝宝窒息，甚至死亡。
4岁的妞妞在床上玩的时候，脖子不小心卡在了床围档中间，等家长发现的时候，妞妞已经无法自主呼吸。妞妞窒息了4分钟，但这已经导致她丧失了活动能力，成了植物人。
去年9 月 8 日，长沙高新区，一名 11 个月的男婴，不慎被卡在床与床围中间，窒息身亡。
孩子父亲说，昨天凌晨 5 点他下晚班回家后，带着儿子在床上睡觉。结果上午 10 点半醒来时发现，儿子和毛毯缠在一起，被卡在了床边安全防护栏里面，身体已经失去知觉。
1、患儿（大双）出生时存在中毒窒息，进行清理呼吸道、正压通气、胸外心脏按压，抢救复苏措施不规范，并未进行气管插管等复苏措施。
2、患儿（大双）在转院途中行面罩给氧、注射肾上腺素、胸外心脏按压、正压通气，病情继续恶化时，抢救复苏措施不规范，未进行气管插管等复苏措施。
3、患儿母亲为“双胎妊娠、高危妊娠”，入院胎心监护提示双侧胎儿不典型NST，系明显的自身因素。法医病理鉴定报告提示存在新生儿肺出血，系明显的自身因素。患儿母亲的“双胎妊娠、高危妊娠”的诊断成立；医方进行医患沟通时已明确告知“建议到上级医院行剖宫产术”，但患方选择在该医院治疗。
医方的诊疗行为存在过错，其过错在一定程度上促进患儿（大双）死亡的发生，属次要原因，过错参与度为20%-40%。
晚间九点多钟的时候，有人抱着孩子冲进了急诊室。
原本排在急诊室门口等候就诊的人们出现了一阵骚乱，人们纷纷侧目。
还有几位家属哭着跟在身后，已经泣不成声、不能行走，甚至直接瘫坐在了地板上。
事实上这样的场景在急诊室里常常发生，最常见的便是孩子出现了热性惊厥，没有经验的家长通常会手忙脚乱。
正在抢救其它病人的我并没有在意，甚至以为这只不过又是一个惊厥抽搐的孩子。
但是，接诊的儿科医生却突然高喊了一句炸雷般的话：“心跳没有了，快复苏！”
作为一名急诊医生，纵然常常面对死亡，但面对一位几个月大的婴儿的非正常死亡却依旧要心如刀绞。
“不行了，身体都凉了！”儿科医生一边胸外按压一边叹了口气。
而作为旁观者的我，面对这位口角乌紫的小婴儿时却也只能无能为力了。
抢救室门外是哭天抢地的家长，还有着摇着头叹着气的旁观者。
那一晚的急诊抢救室有些纷乱，甚至因为一条小生命的离去而略显冰冷。
在孩子被送进医院一个小时后，医生终究不得不宣布了临床死亡。
那么，导致一名五个月婴儿突然心跳停止的原因是什么呢？
从孩子气管中喷涌而出的奶水和乌紫的口唇便可以推断出了原因，窒息。
事实上，孩子被家长发现没有了意识的时候，正是趴在床上睡觉的姿势。
没有人知道孩子趴在床上多久了，也没有人听见孩子的哭闹。
等到家长发现时已经没有了意识，等到120救护人员赶到现场时已经没有了心跳。
只要家长细心留意孩子，这样的悲剧原本便不应该发生。
然而，可惜的是，生活中这样的悲剧却还有很多！
1、医方对患儿母亲入院诊断“3P0+238+3周宫内孕活胎LO待产、2.胎膜早破”成立，入院时无剖宫产指征，选择经阴道试产符合诊疗常规。
2、20_年9月1日医方对患儿母亲第二产程监护记录不完善；患儿母亲发生第二产程延长，医方未及时采取处理措施，尽快结束分娩。14：20胎监图出现异常，医方未提供相应的后续观察记录；16：40发现胎心出现异常波动，医方未及时采取相应的处理。18:00发现胎心下降至90-116次/分，18:10发现胎心下降至70-90次/分，医方仍未采取及时有效干预措施。
3、患儿出生后，医方对患儿窒息复苏的抢救措施符合诊疗常规。
4、新生儿锁骨骨折是阴道分娩过程中难以完全避免的并发症，一般能自行痊愈，不属于医疗事故。
5、该患儿目前发育基本正常，按压右锁骨不哭闹，右侧肩关节活动基本正常。
综上，该患儿发生新生儿重度窒息、HIE等系分娩时胎儿脐带绕颈引起血供障碍所致，也与医方的医疗行为存在因果关系，医院应当承担主要责任。根据现有资料及患儿目前情况，无法判断患儿远期发育情况。患儿目前生长发育未见明显异常，年龄尚小，发育未完全，故无法判定该例医疗事故等级。
法律意见：
根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，医院应当赔偿患者的医疗费、护理费、生活费、营养费、交通费、后续治疗费用及康复费等费用。患儿三岁以后通过MRI或者CT检查检查确认脑部发育情况，并申请司法鉴定对患儿的伤残等级进行评估后确定伤残赔偿金的具体金额。
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