2023-07-05
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2023-03-19
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申请调解方：名称(姓名)______： 性别：______
职务(岗位)：______
法定代表人：______
委托代理人：______
申请调解对方：名称(姓名)：______ 性别：______
职务(岗位)：______
法定代表人：______ 委托代理人：______
上列双方因______引起争议，申请人于____年____月____日向本调解委员会提出调解请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
1________________;
2________________;
3________________。
申请调解方：(签名盖章)
申请调解对方：(签名盖章)
调解委员会负责人：(签名盖章)
劳动争议调解委员会：(公章)
____年____月____日
当事人姓名：
当事人姓名：
纠纷主要事实、争议事项：
20xx年8月5日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1、姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。
2、姚文兴辅助房店后头的土地计13。8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。
3、姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。
4、本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。
履行方式、时限：
本协议一式叁份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印)____________人民调解员(签名)____________
当事人(签名盖章或按指印)____________记录人(签名)____________
日期：
当事人：______
申请人：______
被申请人：______
纠纷简要情况：______年______月______日晚7时左右，______在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计柒万余元。______拒绝为其支付医疗费用。______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由______承担所有的医疗费用;
2)______一次性补偿______误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;
3)______与______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
1)本协议签定之时，由______一次性支付给申请人______现金壹万贰仟元。
2)在______年______月______日前，由______为______付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)：______调解员(签名)：______
______年______月______日______年______月______日
申请人名称：＿＿＿＿＿＿＿＿有限责任公司法定代表人：xxx 委托代理人：xx
被申请人名称：＿＿＿＿＿＿＿纺织有限责任公司法定代表人：xxx 委托代理人：xx
争议的主要事实：
申请方与被请方于20＿＿年＿＿月＿＿日签订棉纱购销合同，总价款＿＿万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20＿＿年＿＿月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值１千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果：
经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值１千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。
二、20＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20＿＿年＿＿＿＿月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人：＿＿＿＿＿＿＿＿被申请方代理人：＿＿＿＿＿＿＿＿调解员署名：＿＿＿＿＿＿＿＿
20＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日
甲方代表：
公民身份号码：
乙方：
公民身份号码：
鉴于：
1、年月日时许，甲方代表于附近用餐，因，因言语不和，甲方代表与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;
2、甲方代表的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方代表深表歉意并决心悔改。
有鉴于此，现甲方代表与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：
1、甲方代表对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。
2、甲方代表一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币万元(大写：元整)。
3、甲方代表应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方代表付清上述赔偿款项后，甲方代表与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方代表无关，由乙方自行负责。
4、上述款项支付后，乙方不再要求。
5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方代表的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方代表的刑事责任。
6、若甲方代表支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方代表的刑事责任等情况)，乙方应将上述款项退还甲方代表。
7、本协议自双方当事人签字之日起生效。
本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交区公安局存档一份。
(以下无正文)
甲方代表：
乙方：
年月日
甲方：____________
乙方：____________
乙方于______年______月______日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥)元，于______年______月______日打入乙方贵州农村信用社账户______。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的`劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥)元(出院时退回元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：
①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金；
②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金 3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
甲 方：______(签 名) 乙方：______(签 名)滑石乡调解委员会：______(签 名)岩脚村村民调解委员会：______(签 名)
______年______月______日______年______月______日______年______月______日______年______月______日
甲方：身份证：
住址：
乙方：身份证：
住址：
甲乙双方宅基地东西相邻，甲方居东乙方居西，现乙方新建楼房位于员工，为相邻宅基的使用、采光、通风、流水等相关事宜，经双方自愿协商达成如下协议条款以共同遵守。
一、乙方新建楼房整体面向西，共计____层，乙方新建楼房后墙体（东墙体）至甲方宅基地预留____米作为乙方楼房滴水，甲方可使用，但不得在滴水处建房。
二、今后乙方在现址上不得加盖增高房屋及附属物，如违约乙方必须无条件拆除，后甲方造成损失的应予赔偿。
三、乙方后墙（东墙）必须安装落水管道，直接留入自建的下水道，不得将雨水排放到甲方宅基地上，厨房、卫生间脏水不得向后排放，否则甲方有权封堵。
四、乙方将楼房产权转让给第三方，乙方应告知第三方此条款，第三方应继续履行此协议，如造成损失，由乙方负责赔偿。
五、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。
六、本协议甲乙双方签字生效。
甲方：乙方：
证明人：
____年____月____日
当事人姓名：______
当事人姓名：______
纠纷主要事实、争议事项：
______年______月______日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1.姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。
2.姚文兴辅助房店后头的土地计平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。
3.姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。
4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。
履行方式、时限：
本协议一式______份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印)______人民调解员(签名) ______
______年______月______日______年______月______日
1、标题。文种名称用大字标明“民事调解书”。
2、诉讼参加人情况。包括原告及其法定代理人、法定代表人、委托代理人，被告及其法定代理人、法定代表人、委托代理人，第三人及其法定代理人、法定代表人、委托代理人的姓名，出生年月日，民族，身份证号码，职务，住址等基本情况。
3、案由部分。包括案由和案件来源。
·······一案，本院受理后，依法组成合议庭(或依法由审判员×××独任审判)，公开(或不公开)开庭进行了审理·······(写明本案当事人及其诉讼代理人等)到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告×××诉称······(概述原告提出的具体诉讼请求和所根据的事实和理由)
被告×××辩称······(概括被告答辩的主要内容)
第三人×××称述·····(概述第三人的主要意见)
经审理查明·····(写明法院认定的事实和证据)
本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：········(写明协议内容)
········(写明诉讼费用的承担)
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后即发生法律效力。
审判人员(签名)：
年月日
书记员(署名)：
调解书正本在书记员的左上侧，写明“本件与原本核对无异”。
在年月日上加盖人民法院印章
( )____民___字第___号
原告：___________________________________(写明姓名或名称等基本情况) 被告：___________________________________(写明姓名或名称等基本情况)
_________________________________________(当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)
本院于____年___月___日立案受理了原告诉被告_____________(写明案由)一案。依法由审判员___________适用简易程序公开(或不公开)进行审理。
_________________写明当事人的诉讼请求和简要事实)
根据最高人民法院《关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第十四条的规定，本案经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
___________________________________(写明协议的内容)。
___________________________________(写明诉讼费用的负担)。
双方当事人一致同意本调解协议的内容自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
审判员_____________
_____年____月____日
(院印)_____________
本件与原本核对无异
书记员_____________
甲方：身份证号码：
住址：
乙方：身份证号码：
住址：
甲乙双方的房屋相邻，共用一楼承重墙及地基，现乙方将在原有住房（平房）基础上加盖二层。根据国家相关法规规定，经甲乙双方自愿协商达成以下协议：
一、因乙方在原平房基础上加盖楼层所造成双方住房（平房）承重墙墙体及地基超负荷使用导致出现开裂或塌方等一切损失均由乙方全权承担。
二、乙方将该房产权转让给第三方，乙方应告知第三方此条款，作为房屋转让的前提条件且第三方应继续履行此协议，如造成损失，由乙方负责赔偿。
三、本协议自甲、乙双方在该协议上签字之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。
甲方签字：
乙方签字：
证明人签字：
签约时间：____年____月____日
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