2023-07-05
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2023-06-29
2023-03-19
更新时间:2024-02-28 08:58:51 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx
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康复科实习反思报告
海南省农垦总医院 孙国恩 130601137
在康复科一个月的实习时间即将结束,感觉都已经渐渐习惯了康复科的工作,和病人们相处起来也很和谐,现在马上就要离开了,有种依依不舍的感觉,回想起来,很难忘。在带教老师的细心指导下,我慢慢的熟悉了康复科的工作环境、康复科疾病的护理常规、康复科的常见疾病、各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
在康复科实习过程中我的实习表现得到了林妃妃带教老师的好评和表扬。对给我树立了以后就业的信心和积极性,不论是生活、操作技能方面还是学习实践,带教老师和其他老师都给了我很多的帮助。特别是林老师。她豪无保留的把所有的知识都讲给我们听。不管是专业上还是生活上的她都非常精通,从她身上学到了如何成为一名优秀的专科护士,如何管理病人,如何与病人建立关系,如何做好带教工作,如何成为一名优秀的管理者。我从一开始的不懂到后来能独立操作,这些我所收获得到的都离不开老师们耐心的指导和不断的灌输知识让我能得到很好的学习条件,我在操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我,而是很耐心的教我正确的操作,让我加深印象不在出错,使我感到很感动。
这次康复科实习对我来说是理论与临床技能的提升,激发了我主动学习的兴趣。以往许多知识技能都是通过“传帮带”得到的,没有系统的学习相关的理论,以至于只会干而不知道为什么。最大的收获,是通过学习使我认识到患者疾病早期康复的重要性,掌握了新的技术如:间歇导尿,膀胱功能训练,吞咽功能障碍训练,良肢位摆放等等。通过学习把这些知识运用到以后工作中,让每一位病人都得到及时康复,恢复达到最佳状态,早日回归社会。
回顾康复科一个月来的点点滴滴,着实是五味杂陈,刚进科的时候,感觉学校学习的理论知识仿佛与实践根本脱离,找不到切入点,随着时间的流淌,老师的悉心教导,使我对康复科常见的护理操作也慢慢的熟悉,动作也不再那么生疏。能在工作中发挥了作用,也没有当初刚进科里时的手忙脚乱,自信心一天天地增长,工作也一天天地顺利。感谢康复科所有老师的教诲。
[康复科实习小结]
生活上我们很是团结,但也分工合作,我们八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。。我们一起围着一张桌子吃饭,很像一大家子人,我们经常邀请老师及患者一起来吃饭,其乐融融呵呵,现在回想起还真怀念那段实习的日子!我们会经常一起逛街买日常用品,一起买衣服鞋子之类的,或者没事就出去磨鞋,就是什么都不买哈哈哈。也经常看书,加强理论知识,以免老师问起能答上一些问题就不会很丢脸了。偶尔搞点小兴趣,绣十字绣、钩鞋、织围巾、下象棋之类。。但生活也并不是一帆风顺完美无缺的,有时我们会产生点小矛盾小意见什么的,但之后还是会换位思考,为对方着想,把事情看开,什么都不计较,所以我们很快就又一起了,一起坚持到了最后,社会实践报告《康复科实习小结》。在生活上我得到了很大的锻炼。。
首先的实习科室是在言语室,刚开始还有点后怕,因为言语课上的不是很认真,心虚了担心老师提问答不上来。但还好,小静老师问的问题都不难,她是一个很随和的人,在教学上也很严肃并责任心很强,跟着她认真学习加上努力地复习课本,已经可以独立做失语症、构音障碍、吞咽障碍、神经功能障碍等一些患者,并进步越来越大。而且小静老师还夸奖我很适合做言语,我很是高兴,能取到良好的成绩最主要还是带教老师指导有方加上个人努力及兴趣。第二个实习科室是在病房,由于科室安排,我在言语室多呆了一周,在该室就少呆了一周,在这里学会了床边的一些临床知识,了解如何预防并发症、懂得肢体被动活动、肢体正负压、中频治疗脑中风的病人。在这里各方面的能力也得到了锻炼。第三个实习科室是运动室,这里面很热闹带教老师最多了,我的带教老师是汪老师,跟着他学到了很多临床实践知识,不一样患者病情他让我评估并做出治疗方案,就这样我对肌力的分级、bobath运动疗法、brounnstrom的分级及运动疗法、rood刺激法、pnf技术、adl的评估、mrp治疗方案等又取得了一大进步。第四实习科室是针灸室,这里有两个带教老师,有他们的耐心指导加上自己的勤学好问,可以独立给偏瘫病人截瘫病人及适应症病人扎针灸,并了解此方法对面神经麻痹的病人非常有效,前提要是初期。对一些调理内脏问题也可以通过做针灸,艾灸等方法来解决,对外感风寒,体内湿气重的病人可以进行拔火罐走火罐进行治疗。。第五实习科室是作业室,跟着徐老师一起学习,他除了教我们手法另外还结合理论知识,这里主要是进行手法治疗,常见的有中风偏瘫后遗症患者(肩关节半脱位多见),高位截瘫患者,及周围神经障碍患者。。主要治疗方法有关节松动,增加关节活动度,降低肌张力,增加肌力,手指的精细运动,手眼协调等。第六实习科室是理疗室,在这也有两位老师带我们,在这里各种理疗器材,并懂得了各个机器的适应症及禁忌症。如:高、中、低频,红、紫外线,超声药物导入,超声波等等。最后一个实习科室是推拿室,在这体会到推拿不仅仅是可以保健,更重要的是它还可以治疗疾病。在这跟老师学习了很多的按摩手法,颈椎牵引,腰椎牵引的操作方法,按摩对一些颈肩腰腿痛的患者很有效果。
科里也经常会聚聚,搞业外活动,比如每星期打一次羽毛球,经常打乒乓球,出去野炊之类的来锻炼身体还可以联络感情。。我们很辛运,正好赶上过年之前实习结束,记得我们康复科搞了一次大聚会,那就是一起吃年夜饭,摆酒设宴,配合节目,有奖活动等,吃完饭我们还一起去看了一部电影,由刘德华,谢霆锋,范冰冰主演的《新少林寺》。趁这次机会我们学校的学生一起给科主任送上一面彩亮锦旗以及感谢信以致感谢他为我们提供了一个优越实习的平台并让我们在那里快乐学习,那晚我们玩的都很开心很高兴。
介绍医院背景:
见习医院:聊城第二人民医院(以后简称二院);
所在地:聊城市临清;
医院等级:二甲。
活动时间:
XX年——XX年。
活动日程纪要:
入临清,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境。
与院方的见面会,院方代表杨主任王老师接待,介绍医院概况布局科室及部署此次活动的总体安排。
我们由于是大三学生,专业课学习的不多,只能安排在边缘科室。此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境了解医院运作。
pm由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器操作检测判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
—周日,搬宿舍,熟悉环境。
—到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文。
周日,到急救中心,跟着出车。
遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救。
周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊。
—分诊,到各个门诊部门。了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。
—内科。
—妇产。
—消化内。
—心内/神内。
实践感悟:
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器操作检测判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的熟悉了各部门的分布人员素质,经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。
一、调研基本情况
(一)调研背景:
康复治疗技术专业是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科,也是一门新的技术专业。据有关方面曾对我国的康复治疗专业人才现状做过调查,我国拥有13亿人口和6千万之多的残疾人,我国现有康复治疗师5640人,每10万人口仅分摊0。4名。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1:5到1:10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要。因此,康复治疗技术专业的开设,正是顺应社会民众健康、审美的需要,满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求,有着广泛、深厚的社会基础,市场广阔,就业前景更是可观。
社会在发展,人类在前进,国富民强,健康为本,改革开放三十余年来,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们对健康重视的程度,对健康和医疗保健的要求也越来越高,医疗由治疗服务扩大到康复服务,国家提出20xx年达到“人人享有康复服务”的目标。学校为适应人民医疗观念的转变,适应了社会发展的需要,根据高职康复治疗技术专业建设要求,组织力量对省内相关医院进行人才需求状况和人才培养方案的专题调查,目的是为高职康复治疗技术专业人才培养的准确定位、课程设置、技能培训、课程改革等提供决策参考。
(二)调研时间:
20xx—20xx—2学期暑假期间、20xx—20xx—1学期寒假期间以及平时学院与医院交流期间。
(三)调研对象:
1、长期从事临床康复治疗技术的行业专家。
2、临汾市内多家医疗卫生机构(含三级、二级医院以及社区卫生服务中心等)的康复科主任或主管康复工作的负责人。
3、临汾市内从事临床康复工作的一线大夫。
4、我院康复专业毕业后从事临床康复工作2—5年的毕业生以及高职康复专业的实习生。
(四)调研内容:
1、以《国家医疗卫生事业“十二五”发展规划》为依据,了解我国医疗卫生行业发展规划要求。
2、康复专业人员性别;康复治疗专业人员学历分布;康复治疗专业人员素质要求;高职康复治疗技术专业人才需求情况;
3、对三年制高职康复治疗技术专业课程设置的意见和建议。
(五)调研方法:
1、进行资料收集,深入了解临汾市医疗卫生事业发展规划。
2、采取调查问卷,发放问卷100份,收回100份,有效问卷100份。
3、整理问卷信息、数据统计、分析,最终形成调查报告。
二、调研情况分析
1、康复治疗人才发展现状及趋势:
戴红、卓大宏教授根据我国康复医学事业发展速度预测了康复治疗人才需求,依据我国三甲、二甲医院、康复中心实际开展康复医学工作现况,推算出我国目前实际拥有的康复治疗师人数为5640人,我国康复治疗师总数现在约为0。4/10万人口,20xx年需要康复治疗师68910—74000名,康复治疗师存在较大人员缺口,社区康复治疗师配置尤为薄弱。
2、对三年制高职康复治疗技术专业人才需求分析:
根据第六次全国人口普查我国总人口数及第二次全国残疾人抽样调查我国残疾人占全国总人口的比例和各类残疾人占残疾人总人数的比例,推算了20xx年末我国残疾人总人数及各类、不同等级的残疾人数,具体数据为:全国残疾人总数为8502万人;各类残疾人的人数分别为:视力残疾1263万人,听力残疾2054万人,言语残疾130万人,肢体残疾2472万人,智力残疾568万人,精神残疾629万人,多重残疾1386万人;各残疾等级人数分别为:重度残疾2518万人,中度和轻度残疾人5984万人。
按照国家20xx年达到“人人享有康复服务”的目标,康复治疗技术人员近五年全国需求量不低于10万人,xxx规定,二、三级综合医院康复科须配备2~4名康复医生,4~6名康复治疗师。xxx标准,康复治疗师人数应为康复医师人数的2倍,本省二级以上医院和社区卫生服务中心的数量过千,按照xxx的规定,其康复治疗师的需求不言而喻,其次随着社会经济的发展和人民生活
水平的提高,人们对健康重视的程度,对健康和医疗保健的要求也越来越高。同时,那种多年来一直沿循的单纯的生物医学模式也正随着社会经济的改革和社会发展正朝着生物、心理和社会医学模式转变,走进社区,进入家庭,由院内服务扩大到社区服务,由临床服务扩大到心理服务,由治疗服务扩大到康复服务,这给康复但我国经过系统训练的康复治疗师,数量和质量远远落后于康复医疗实际的需要。康复治疗专业教育仍然存在供不应求的问题,几年前康复治疗正规的专业教育,基本还是一片空白,产出少,远远不能满足康复医疗市场的需要。通过调研表明,康复治疗技术专业生源有现有的和潜在的市场。
3。三年制高职康复治疗技术人才需求分析
(1)三级医院:三级医院设有独立康复科,其康复治疗分工明确,科室齐全,人才梯队合理有序,本次调查结果表明:三级医院康复科中从事康复治疗师工作的人员学历中,本科生占,大专为,男女比例为:1:,其中80%的三级医院认为其缺乏康复治疗人才,90%的三级医院认为高职康复专业人才就业前景好、社会需求量大,90%的三级医院认为高职教育培养的康复治疗技术学生能适应临床的需要,由此可见:三级医院在目前还是高职康复治疗技术专业就业的一个方向。
(2)二级医院:二级医院的康复通常和针灸、中医等共为一个科室,针灸理疗科、中医康复科、中医理疗科等,多由以前的针灸推拿科转变而成,其康复治疗分工较为简单,治疗多侧重于针灸、推拿、物理因子治疗等,本次调查结果表明:二级医院康复科中从事康复治疗师工作的人员学历中,本科生占56%,大专为25%男女比例为:1:,其中80%的二级医院认为其缺乏康复治疗人才,100%的二级医院认为高职康复专业人才就业前景好、社会需求量大,80%的二级医院认为高职教育培养的康复治疗技术学生能适应临床的需要,由此可见:二级医院是高职康复治疗技术专业就业的一个方向。
(3)社区医院:指社区卫生服务中心、乡镇卫生院。在我国,55岁以上老年人群发病率为,60岁以上为,65岁以上为。慢性病发病率与人口老龄化直接相关,目前我国60岁以上的老人已超过1亿,并以年均3%速度增长。目前我国60岁以上的人口超过10%,65岁以上的老人将达1亿人。按照国际通用标准,这就属于人口结构老年型国家,或者叫进入老龄化社会。这将使慢性病、老年病发病率进一步上升。康复医学服务对象范围之广、数量之多,只靠在医院治疗康复是远远不能适应群众的需求,必须依赖于社区康复,由此可见:社区康复是高职康复治疗技术专业学生就业的最大市场。
(4)各级医院对康复治疗技术人才的能力要求:排位第一(占70%)的是专业实践能力和动手能力(技能水平),第二(占65%)的是沟通能力和团队精神,第三(占55%)的临床思维能力和基础理论;第四(占50%)是吃苦耐劳精神;最后是计算机和英语应用。
(5)各医院对康复治疗技术专业学生的知识要求:①认为重要课程:解剖学、疾病概要、运动学、康复机能评定、中国传统康复疗法、物理疗法、作业疗法、临床康复学;②认为必要课程:物理学、生理学、言语疗法、康复工程等。
三、职业分析和教学分析
岗位一:物理治疗
工作任务分析:在医院康复科从事运动疗法和物理因子疗法工作;在正确的康复机能评估下运用关节松动术、肌力和肌耐力训练、平衡、协调、牵引、按摩、神经生理学疗法、运动再学习、引导式教育、呼吸排痰训练、医疗体操训练等方法对病人进行正确治疗;掌握电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子治疗;对治疗过程中发现的问题进行分析;掌握各种疗法的适应症和禁忌证及注意事项。
知识:①康复评估知识:熟悉康复科常见评定方法,根据疾病特点选择正确的评估工具和量表进行功能评定,掌握各种物理因子的特性和治疗作用。②康复
计划制定知识:根据疾病的具体特点制定康复近期目标、长期目标,熟悉不同疾病预后状况。③康复治疗知识:熟悉各种物理因子疗法和运动疗法的适应证、禁忌证和注意事项。④安全治疗知识:掌握治疗过程中的防辐射、防电、防烧伤等知识及安全防范措施。
技能:①康复评估能力:通过学习,学生能掌握残疾分类、肌力评定、关节活动度评定、步态检查与分析、心肺功能测定、四肢功能评定、平衡能力评定、日常生活活动能力评定,熟悉神经电生理评定、言语功能评定、心理和精神残疾评定及感认知能力评定、职业能力评定等主要内容,学会常用评定工具和仪器的使用方法,完成康复目标的制定②康复治疗能力:掌握关节活动技术、肌力和肌耐力训练、平衡、协调、牵引、按摩、神经生理学疗法以及电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子等治疗方法,并能根据疾病的具体特点选择正确的方法进行治疗。③治疗病历书写能力:掌握治疗记录的书写方法。④治疗器械使用能力:根据治疗要求能熟练操作常用设备;具有异常情况应变处理能力。⑤良好人际沟通能力:培养学生的良好交流能力和服务意识,了解和避免医患纠纷相关知识。⑥其它相关能力:继续学习能力;能查阅相关资料进行论文书写能力。
素质:通过理实一体化教学、项目教学等,学生能在工作中遵守各项规章制度爱岗,敬业、吃苦耐劳,养成良好的职业习惯;注重协作,培养团队意识;对人民健康与生命负责的职业道德;有仁爱之心;遵守法律与公共道德、组织管理能力。
对应的职业标准或资格证书要求:对应的职业标准为毕业一年后参加由国家组织的康复治疗士执业资格考试,通过可获得康复治疗士资格。根据工作需要还可以向上获得相应的职称。
教学分析:围绕上述岗位职业能力培养,可开设课程《物理学》、《解剖学》、《生理学》、《运动学》、《康复机能评定》、《中国传统康复疗法》、《物理疗法》、《言语疗法》、《临床康复学》等课程;授课内容的确立紧紧围绕岗位需要和国家康复治疗士执业资格考试大纲;教学方法多采用理—实一体、任务驱动或项目教学及角色扮演、情景教学和案例教学法,以学生为主体,让学生在做中学,注重学生实践能力的培养。
实习时间:
xx年7月6日至xx年4月9日
实习地点:
襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)
实习目的:
临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题,解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。
实习内容
在校专业知识的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论知识到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。
我是xx级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。我呢,没有联系好别的医院,就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。
在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很庞大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。
临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,许多同学都有些紧张了。xx年7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个陌生的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人,熟悉的是白大褂,亲切,自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。
当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的痛苦,为科室创下了可观的.收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。我并没有保持沉默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。
有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:xxx你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。xxx听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。
通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。
我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的xxx小手术室xxx了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的xxx一助xxx了。这个手术比较简单,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。
儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生交流,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验,结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习,发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等,症状较单一,体征较清楚,确诊后积极治疗一个星期就好了,恢复比较完全。这让我感觉小儿患病xxx如雨过天晴xxx。儿科用药和补液量是因人而宜的,按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量,但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱,就输液,这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间,我严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,不迟到不早退,按时转科。
尊重老师,团结同志,善待病人。积极主动地去学习,严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习,我完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但遗憾也甚多。首先,因个人身体条件的缺陷,做起事来力不从心,错过了很多机会。第二,是实习时间的短暂,刚融入科室工作中就要转科,许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。第三,是知识的匮乏。通过实习我知道了,许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到,但当时自己却很茫然。
因此,实习虽然结束了,但学习永无止境,欲穷千里目,更上一层楼,我将为医学事业而奋斗终身。
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
(一)
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告„„
(二)
这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
(三)
7月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”„„ 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!
(四)
这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
7月31日,按教学实习要求,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
一、实习目的
临床(毕业)实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习、巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。临床实习,应体现以病人为中心的思想,积极实践生物—心理—社会医学模式,养成良好的医德,树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题、解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。
二、实习内容
1、病案记录
熟练掌握病史采集。正确、熟练掌握书写病历、病程记录、各种申请单、会诊记录、转科记录、阶段小结、出院记录、死亡报告等医疗文书,要求项目齐全、内容确切、重点突出、字迹清楚整洁;描述要有顺序,医学术语运用得当。能够较准确地下达医嘱和观察病情。
2、诊疗技术
(1)熟练掌握各种基本诊疗操作:如测体温、血压、脉搏、呼吸、抽血、输液、物理降温、鼻饲、给氧、吸痰、褥疮护理、青霉素皮试及抗破伤风类毒素皮试等。实习期间,要求每个学员做皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉穿刺各20次;护送及搬运危重病人,导尿、灌肠、洗胃5~10次。
(2)掌握常用的技术操作实习期间,要求每个学员做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次。熟练掌握插胃管、胃液抽取及十二指肠引流、人工呼吸、胸外心脏挤压及心内注射、某些新疗法等,并能掌握上述技术操作的适应症、禁忌症和并发症的处理。
(3)掌握血、尿、粪常规检验方法及临床意义。掌握痰常规,痰培养,出、凝血时间,血沉,大便潜血试验,基础代谢测定,脑脊液常规,胸腹水常规,肝肾功能及血液生化检验标本的采取方法和临床意义,并能正确分析其检验结果;了解胃肠镜、超声检查、脑电图、肌心图、脑血管造影的临床意义。能分析临床常见的心电图改变和常见疾病的X线和CT照片。
(4)掌握视、触、扣、听等物理诊断的检查方法。能熟练辨别下列常见体征并掌握其临床意义:呼吸困难、紫绀、语颤增强或减弱、浊音、鼓音、呼吸音增强或减弱、支气管呼吸音、干湿性罗音、胸膜摩擦音、心尖搏动强弱及范围、心界大小、震颤、心脏杂音、肝脾肿大、腹部包块、移动性浊音、肠鸣音增强或减弱等。初步掌握精神检查方法:如知觉、思维、动作、情感、智能、意识障碍等。
(5)掌握内科常见症状的分析方法、治疗原则和护理常规;如发热、昏迷、头痛、呕血、便血、呼吸困难、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫绀、贫血、黄疸、腹痛、呕吐、腹泻、胸水、腹水、肝脾肿大、腹部包块、水肿等。
(6)在指导老师指导下,能诊断和处理常见的内科急症:如上消化道出血、大咯血、气胸、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、哮喘持续状态、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲状腺危象、感染中毒性休克、心跳骤停、急性药物中毒等。
(7)熟练掌握病区和重症监护病房、门诊的工作制度和对病人的管理方法。熟练掌握门诊病历和厨房的正确书写;基本掌握门诊常见病和多发病的诊断和处理。
(8)掌握本科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。
3、重点掌握下列疾病的诊断、鉴别诊断和处理
(1)呼吸系统:急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、阻塞性肺气肿、肺癌、结核性胸膜炎、气胸、肺结核、肺源性心脏病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
(2)消化系统:急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性结肠炎、腹腔结核、功能性胃肠病等。
(3)循环系统:高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、风湿热、细菌性心内膜炎、心包炎、常见的心律失常、心功能不全等。
(4)泌尿系统:急慢性肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、泌尿系感染等。
(5)血液及造血系统:贫血、白血病、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等。
(6)内分泌系统:甲状腺机能亢进、糖尿病。了解肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退、继发性高血压等。
(7)风湿免疫系统:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等。
康复科实习小结
生活上我们很是团结,但也分工合作,我们八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。。我们一起围着一张桌子吃饭,很像一大家子人,我们经常邀请老师及患者一起来吃饭,其乐融融呵呵,现在回想起还真怀念那段实习的日子!我们会经常一起逛街买日常用品,一起买衣服鞋子之类的,或者没事就出去磨鞋,就是什么都不买哈哈哈。也经常看书,加强理论知识,以免老师问起能答上一些问题就不会很丢脸了。偶尔搞点小兴趣,绣十字绣、钩鞋、织围巾、下象棋之类。。但生活也并不是一帆风顺完美无缺的,有时我们会产生点小矛盾小意见什么的,但之后还是会换位思考,为对方着想,把事情看开,什么都不计较,所以我们很快就又一起了,一起坚持到了最后。在生活上我得到了很大的锻炼。。
首先的实习科室是在言语室,刚开始还有点后怕,因为言语课上的不是很认真,心虚了担心老师提问答不上来。但还好,小静老师问的问题都不难,她是一个很随和的人,在教学上也很严肃并责任心很强,跟着她认真学习加上努力地复习课本,已经可以独立做失语症、构音障碍、吞咽障碍、神经功能障碍等一些患者,并进步越来越大。而且小静老师还夸奖我很适合做言语,我很是高兴,能取到良好的成绩最主要还是带教老师指导有方加上个人努力及兴趣。第二个实习科室是在病房,由于科室安排,我在言语室多呆了一周,在该室就少呆了一周,在这里学会了床边的一些临床知识,了解如何预防并发症、懂得肢体被动活动、肢体正负压、中频治疗脑中风的病人。在这里各方面的能力也得到了锻炼。第三个实习科室是运动室,这里面很热闹带教老师最多了,我的带教老师是汪老师,跟着他学到了很多临床实践知识,不一样患者病情他让我评估并做出治疗方案,就这样我对肌力的分级、bobath运动疗法、brounnstrom的分级及运动疗法、rood刺激法、pnf技术、adl的评估、mrp治疗方案等又取得了一大进步。第四实习科室是针灸室,这里有两个带教老师,有他们的耐心指导加上自己的勤学好问,可以独立给偏瘫病人截瘫病人及适应症病人扎针灸,并了解此方法对面神经麻痹的病人非常有效,前提要是初期。对一些调理内脏问题也可以通过做针灸,艾灸等方法来解决,对外感风寒,体内湿气重的病人可以进行拔火罐走火罐进行治疗。。第五实习科室是作业室,跟着徐老师一起学习,他除了教我们手法另外还结合理论知识,这里主要是进行手法治疗,常见的有中风偏瘫后遗症患者(肩关节半脱位多见),高位截瘫患者,及周围神经障碍患者。。主要治疗方法有关节松动,增加关节活动度,降低肌张力,增加肌力,手指的精细运动,手眼协调等。第六实习科室是理疗室,在这也有两位老师带我们,在这里各种理疗器材,并懂得了各个机器的适应症及禁忌症。如:高、中、低频,红、紫外线,超声药物导入,超声波等等。最后一个实习科室是推拿室,在这体会到推拿不仅仅是可以保健,更重要的是它还可以治疗疾病。在这跟老师学习了很多的按摩手法,颈椎牵引,腰椎牵引的操作方法,按摩对一些颈肩腰腿痛的患者很有效果。
科里也经常会聚聚,搞业外活动,比如每星期打一次羽毛球,经常打乒乓球,出去野炊之类的来锻炼身体还可以联络感情。。我们很辛运,正好赶上过年之前实习结束,记得我们康复科搞了一次大聚会,那就是一起吃年夜饭,摆酒设宴,配合节目,有奖活动等,吃完饭我们还一起去看了一部电影,由刘德华,谢霆锋,范冰冰主演的《新少林寺》。趁这次机会我们学校的学生一起给科主任送上一面彩亮锦旗以及感谢信以致感谢他为我们提供了一个优越实习的平台并让我们在那里快乐学习,那晚我们玩的都很开心很高兴。
康复治疗实习心得
作为一名康复专业的即将毕业的实习生,在完成了学校方面的理论课程后,我选择了西安交通大学第二附属医院作为我的实习基地。之所以选择交大二附院一方面是因为之前自己也来考察过,通过咨询上一届的学姐给推荐的,还有一个就是经原来的老师介绍参加过由该院主办的康复年会,觉得交大二附院的康复办得有声有色。可以说它不像有些医院的康复只是一个虚壳,而是真正的将康复中的理论与技术运用到实际工作中,给那些需要帮助的病人带来了希望,帮助他们能够重返社会,提高生活质量。
到目前为止,我已经实习四个月了,说到这就感觉时间怎么可以过得这么快呢?四个月以来,四位老师都很照顾大家,老师们都和我们年龄差不了几岁,所以我们平时放得很开,就像各位老师说的一样,再也找不到像交大二附院这样欢乐的pt室了。所以,在这里谢谢各位老师营造了如此欢乐的氛围。虽然说,比起其它医院,我们这里管理严格,工作较忙,但是我们收获了很多,也很快乐! 经常有同学,亲戚,朋友问我在医院实习是干什么工作的?是医生?是护士……我说:都不是,我是康复治疗师。是通过采取一系列的康复治疗措施,让他们可以生活自理,提高生活质量。我很荣幸我能够在这个医院实习,最近有个病人是专门从山西来到西安做康复的,她家人说她们那边的医生说,在国内,康复做得好的医院,北京第一,西安第二。哈哈哈……虽说有点夸张,但让人兴奋不已。在脑病科,我们主要做神经康复,当看着偏瘫病人从软瘫期恢复得有一级,二级……肌力时,成就感很高啊!作为一名康复治疗师,我觉得需要的最基本品质是:责任感、细心、耐心、更要有信心,这样才能在以后的工作岗位中将工作做好!
康复科护理实习报告
首先的实习科室是在言语室,刚开始还有点后怕,因为言语课上的不是很认真,心虚了担心老师提问答不上来。但还好,小静老师问的问题都不难,她是一个很随和的人,在教学上也很严肃并责任心很强,跟着她认真学习加上努力地复习课本,已经可以独立做失语症、构音障碍、吞咽障碍、神经功能障碍等一些患者,并进步越来越大。而且小静老师还夸奖我很适合做言语,我很是高兴,能取到良好的成绩最主要还是带教老师指导有方加上个人努力及兴趣。第二个实习科室是在病房,由于科室安排,我在言语室多呆了一周,在该室就少呆了一周,在这里学会了床边的一些临床知识,了解如何预防并发症、懂得肢体被动活动、肢体正负压、中频治疗脑中风的病人。在这里各方面的能力也得到了锻炼。第三个实习科室是运动室,这里面很热闹带教老师最多了,我的带教老师是汪老师,跟着他学到了很多临床实践知识,不一样患者病情他让我评估并做出治疗方案,就这样我对肌力的分级、bobath运动疗法、brounnstrom的分级及运动疗法、rood刺激法、pnf技术、adl的评估、mrp治疗方案等又取得了一大进步。第四实习科室是针灸室,这里有两个带教老师,有他们的耐心指导加上自己的勤学好问,可以独立给偏瘫病人截瘫病人及适应症病人扎针灸,并了解此方法对面神经麻痹的病人非常有效,前提要是初期。对一些调理内脏问题也可以通过做针灸,艾灸等方法来解决,对外感风寒,体内湿气重的病人可以进行拔火罐走火罐进行治疗。。第五实习科室是作业室,跟着徐老师一起学习,他除了教我们手法另外还结合理论知识,这里主要是进行手法治疗,常见的有中风偏瘫后遗症患者(肩关节半脱位多见),高位截瘫患者,及周围神经障碍患者。。主要治疗方法有关节松动,增加关节活动度,降低肌张力,增加肌力,手指的精细运动,手眼协调等。第六实习科室是理疗室,在这也有两位老师带我们,在这里各种理疗器材,并懂得了各个机器的适应症及禁忌症。如:高、中、低频,红、紫外线,超声药物导入,超声波等等。最后一个实习科室是推拿室,在这体会到推拿不仅仅是可以保健,更重要的是它还可以治疗疾病。在这跟老师学习了很多的按摩手法,颈椎牵引,腰椎牵引的操作方法,按摩对一些颈肩腰腿痛的患者很有效果。科里也经常会聚聚,搞业外活动,比如每星期打一次羽毛球,经常打乒乓球,出去野炊之类的来锻炼身体还可以联络感情。。
我们很辛运,正好赶上过年之前实习结束,记得我们康复科搞了一次大聚会,那就是一起吃年夜饭,摆酒设宴,配合节目,有奖活动等,吃完饭我们还一起去看了一部电影,由刘德华,谢霆锋,范冰冰主演的《新少林寺》。趁这次机会我们学校的学生一起给科主任送上一面彩亮锦旗以及感谢信以致感谢他为我们提供了一个优越实习的平台并让我们在那里快乐学习,那晚我们玩的都很开心很高兴。通过这九个月的实习,我对自己的看待又不一样了,因为学会了很多,学习知识,做人,做事。。可以说进步了很多!在这里再一次感谢珠江医院康复科的全体老师们,谢谢你们的严谨教导,我将永记于心!现在开始工作了,感受也很多。总之,道路是曲折的,前途不一定是光明的,所以需要我们坚持,至少坚持了还能有一丝希望,若不坚持就一定没有希望。我们要有的是一颗平凡的心,一颗宽阔的心,一颗不抱怨的心,所谓的公平是相对的公平,并没有绝对的公平与不公平,我们要看开,想开,不计较,这样才不会活的累!我们还年轻,应该充满活力,充满干劲,发挥自我的潜力。
康复科实习报告
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适合,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
(一)
这个周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记增强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
(二)
这个整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
(三)
7月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地协助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这个周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!
(四)
这个周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心实行护理病历记录。
7月31日,按教学实习要求,我们每个实习生要各自实行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始实行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
康复治疗学专业实习大纲
山东中医药大学
实习组织与管理
一、实习目的与要求
毕业实习是医学教学过程中的最后阶段,要求学生通过毕业实习,使所学的基础理论密切联系临床实际,巩固和提高所学的专业知识,熟练的掌握基本诊疗技术和临床工作方法,培养学生分析问题、解决问题和独立工作能力。
二、实习组织领导
学生在实习期间接受学校和实习医院的双重领导。
1、学校 实习组织工作在教学副校长的领导下,由教务处主管,第一临床医学院具体执行,负责安排实习各方面工作,及时处理和解决实习中的一些问题,组织检查实习课程与实习计划的执行情况。第一临床医学院在学生实习期间深入实习医院,掌握实习情况。教务处实习科、学院年级办公室、康复医学教研室和各实习医院在工作中应相互支持,通力合作,共同做好实习生的管理工作。
2、实习医院 实习医院受学校委托,对实习教学全面领导和统一安排。
(1)在医院分管院长领导下,由科教科制定专人负责实习工作,包括实习生的生活、实习安排、学生的思想政治工作及纪律考勤,并经常向学校通报学生的实习情况。对违反纪律和规章制度的实习生,及时通知学校。
(2)定期检查实习计划的执行情况,及时解决和处理存在的问题,努力提高实习质量。
一、实习目的:
康复是综合协调地应用各种措施,以减少病、伤残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其重返社会,提高生活质量。
康复的最终目的是:
1、使患者最大可能的参与和重返社会;
2、最大限度地减轻患者的疼痛和不良的精神状态;
3、最最大限度地减轻患者家庭和照顾者的郁和焦虑情绪。
为了达到以上目的,光靠在校期间学的基础知识是绝对不够的。正所谓实践是检验真理的唯一标准!康复和临床是不分家的,只有在生命征平稳的情况下,才能进行康复治疗和训练,还有在做治疗时面对是有感情的人,所以首先应该懂得沟通,只有在患者理解了你的意思后才会配合,这样病人才能进入状态,治疗才会见效。对于治疗人员来说只有理论知识和临床实操结合,这样才会更好的理解书本上的知识,才能让所学知识更完善,只有这样才能真正意义上让患者达到康复的最终目的。
二、实习时间
20xx年1月12日---5月12日
三、实习地点
昆明西山区、昆明五华区
四、实习单位及部门
1、单位
云南博爱医院--省康复中心
云南博爱云南怡园康复中心医院—省康复中心
2、部门
康复科(理疗室、PT室、OT室)、临床
五、实习内容
1、理疗室
在此期间,我学会许多理疗机器的使用(中频、骨伤、超声、高频、微波、紫外线、神经功能电刺激、中药熏蒸、磁疗、蜡疗等治疗仪)掌握了各自的适应证、禁忌证、注意事项。根据各自的病情选择最好的治疗方法,比如控制瘢痕增生的用超声治疗仪最好,瘢痕止痒最好的是中频电脑治疗仪,止痛效果最好的则是TENS、微波治疗仪。只有选择了最好的治疗方法才能提高疗效。另外,还学会了足疗做得还算好。
2、PT室
这段时间学的有:手法推髌骨、膝关节松动术,因为遇到的病人是股骨干骨折的做了髓内钉的,膝关节不能屈曲的,此时做的是在推了髌骨和关节松动后做被动的屈膝动作,同时被动的力量应慢慢加,不能用猛力。还遇到一个是站斜板床的,在站这个时,要保证病人的足底完全着地,不然不只是疼痛,更严重的是病人以后不能有真确的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段时间遇到的是一位脊髓损伤的、脑外伤的、中风偏瘫的、高血压和烧伤的,这里我学到了肌力的主动和被动训练、坐位和站立平衡训练、被动活动关节以及偏瘫的体位转移训练,也知道好多的注意事项。另外在病人入院时要做登记和评估:烧伤的要看烧伤的程度,测量四肢关节活动度做好记录,以便做康复评估和康复治疗计华。对于脊髓损伤的病人要做评定,这种病人先寻问病史和家庭关系,之后从三个大的方面去评:自主神经、感觉平面、运动平面,这里要牢记28个感觉关键点和10块运动关键肌。因为康复治疗始于评估止于评估,所以评估很重要啊!一定要做好评估。
3、OT室
在此期间遇到的好多的是手外伤,以训练手功能为主。包括对指、抓握、手指肌力训练、还有手的灵活训练,做的主要有拧螺丝、拇指对捏、手拿小皮球和手指拉像皮条,拇指的内收和外展肌是通过治疗师的阻力来完成。其它的还有进食和穿衣啊。在进食时,有的手再用力训练都不能进食的要辅助器具,比如长把勺柄帮助进食。有些严重的需要做皮瓣手术后才能做训练的。也有的是因为手的制动而影响了腕关节的活动,这时要做腕关节的被动活动,以腕关节的松动为主。还有的如果伤到利手要做非利手的训练。
4、临床(医生办公室)
在医生办公室这个月的时间,学到的有:病程记录、阶段小结、开三大常规、血液生化全套、心电图、B超单以及了解办出院的一些手续,学会了怎样去收一个新病人,收一个病人时要做些什么检查(如:生命征、心电图、病理反射等)查完后,记录下主诉、现病史、既往史等然后去完成一份新的入院病历。医生吗,所以我也学会了怎样换药和拆线同时也懂得了什么叫无菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要寻问病人一些什么事项,与此同时也要注意关心一下病人的身体,多问寒问暖这样对病人和医生都有好出的。这个月我跟的是一位心血管的医生,所以在心血管方面我略知一些,心电图也知道分析了一些,在高血压的治疗上,老师也教会了我一些标准的用药方案。
六、实习总结
经过了这四个月的实习,让我在骨折、脑外伤、手外伤、烧伤、脊髓损伤、中风偏瘫等病人的康复治疗上掌握了不少,同时也学到了一个医生应该做些什么,在换药及拆线时应该注意哪些方面。在这里不仅跟着带教老师学了康复评估和做治疗,还可以从身边的好多的老师学到一些治疗经验,也从病人身上学到了好多做人的东西和对生命的珍惜。让我感到高兴的是,每周四都有一次业务学习或者实操练习。更让我骄傲的是每周四的早上云大医院的骨科教授曾教授的一次专家查房,在这差不多快要20个月的时间里,他教会了我怎样去分析一张X片、CT片、MRI片,同时也看到怎样去做植皮手术及产生了浮髌时要怎样去抽取积液。曾教授的多次查房让我在临床思维上略掌握了一二,同时也学到了他是怎样去对待一个病人的。我很感谢医院的所有带教老师、领导和云大的曾教授,是您们让我在理论的基础上掌握了许多治疗方法和临床思维。当然要做好一个康复治疗师,这些只是九牛一毛,好多东西还有待去学习和总结!我将来一定会好好钻研康复,为伟大的康复事业尽自己最大的努力!
《浙江大学优秀实习总结汇编》
康复治疗学岗位工作实习期总结
转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结康复治疗学岗位工作实习这段时间自己体会和心得:
一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。
在康复治疗学岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合康复治疗学岗位工作的实际情况,认真学习的康复治疗学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。
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